Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины возникновения

Воспаление сухожилия локтевого сустава развивается, когда каждый день локтевое сочленение во время однообразных движений конечности испытывает особую нагрузку. Это очень распространенная патология у профессиональных спортсменов, которые занимаются теннисом, поднимают штангу, а также у гольфистов, борцов, боксеров. Кроме того, ее могут диагностировать у строителей или фермеров.

Заболеть эпикондилитом может буквально любой человек, как мужчина, так и женщина, независимо от возраста (но чаще всего все-таки болеют люди старше 35 лет).

По сути, эпикондилит — это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление): чаще всего эпикондилит начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после «рывка» рукой на себя или броска какого-либо предмета.

Причем момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже явления собственно эпикондилита проявятся только через несколько часов или дней, по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Еще эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, эпикондилит может начаться после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. Несколько моих пациентов заболели после импровизированного армрестлинга — борьбы на руках.

Кроме разовой микротравмы к эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий: эпикондилитом часто болеют люди, ежедневно повторяющие однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, машинистки, каменщики, плотники и, конечно, профессиональные спортсмены, в том числе теннисисты (отсюда, собственно, и появился термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, эпикондилитом нередко заболевают люди, которые перегружают свои руки в спортзале, занимаясь на тренажерах или с тяжелыми гантелями (штангой). Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40-50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18-20 лет.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки или носить на руках ребенка.

Прогноз заболевания

Тендинит локтевого сустава чаще возникает у людей определенных профессий или у спортсменов из-за высоких физических нагрузок.

Основные причины развития локтевого тендинита:

  • монотонная и продолжительная нагрузка, при которой в движении участвует определенный участок сустава;
  • травмы локтя: вывихи, растяжения связок, переломы, ушибы;
  • инфицирование сустава;
  • суставные заболевания ревматического характера. Это подагра, артрит;
  • аллергическая реакция на действующие вещества некоторых медикаментозных препаратов;
  • физиологические патологии строения тела. К примеру, разная длина ног может стать причиной на фоне которой воспаляется колено;
  • аномальное развитие соединительной ткани сустава;
  • сколиоз;
  • нарушение обменных процессов в организме, приводящее к остеоартрозу и последующему воспалению суставных сухожильных тканей;
  • постоянные физические нагрузки на область локтевого сустава.

Но главной причиной недуга являются именно продолжительные перегрузки, из-за которых страдают волокна сухожилий.

Под высокими нагрузками изменяется структура сухожилий, волокна которых деформируются и разрушаются. В месте повреждения может начаться некроз соединительной ткани или начнут собираться соли кальция, что приведет к травмированию близлежащих поверхностей.

Распознать тендинит локтевого сустава можно по главному признаку. Это боль ноющего характера и различной интенсивности, беспокоящая в разное время.

Сочленение может воспалиться настолько сильно, что воспалительный процесс проявляется такими сильными болями, которые невозможно устранить даже сильнодействующими обезболивающими средствами.

Среди других симптоматических проявлений следующие явления:

  • слышен хруст в локте во время движения;
  • сильная боль на пораженном участке;
  • невозможность согнуть и разогнуть руку;
  • часто происходит локальное повышение температуры на больном участке руки и в области плечевых мышц;
  • покраснение кожи;
  • возможен отек в области локтя.

Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

Симптомы могут возникнуть неожиданно, или же будут развиваться постепенно.

При возникновении боли в суставе и других перечисленных симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Врач осмотрит руку, проведет пальпацию участка на котором ощущается боль. Во время диагностики бывает трудно установить верный диагноз. Симптоматика тендинита имеет много общего с артритом и другими суставными патологиями. Поэтому важно, чтобы пациент грамотно озвучил беспокоящие его признаки.

К примеру, тендинит локтя проявляется болью на определенном участке верхней конечности. При артрите болевые ощущения распространяются по всей поверхности сустава.

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

Болезнь Локализация Отличительные признаки Любопытные сведения
Эпикондилит Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
Бурсит Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
Синовит Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
Лигаментит Локтевая или лучевая коллатеральная связки Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
Артрит Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

В случае пренебрежения лечением локтевого тендинита возможна хронизация воспалительного процесса. Это чревато постоянной болезненностью, ограничением привычного объема движений в сочленении. Помимо этого, воспаление может распространиться на все суставные ткани, ухудшая состояние пациента.

При отсутствии лечения возникает угроза необратимых дистрофических изменений сухожилий, что провоцирует их ослабление и разрывы даже при слабых нагрузках. Прогноз может быть благоприятным только при выполнении всех назначенных мер лечения. Поэтому необходимо при первых признаках патологического процесса обращаться к врачу для диагностирования заболевания и определения оптимального курса терапевтической или хирургической коррекции.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Локтевой тендинит в большинстве случаев проявляется постепенно. На ранних стадиях патологии пациент обращает внимание на кратковременную болезненность, которая возникает на фоне интенсивных нагрузок. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром становится навязчивым, он беспокоит пациента при небольших нагрузках, а затем и при их отсутствии. Болевые приступы существенно снижают уровень качества жизни. Характерным проявлением тендинита являются звуки хруста в суставе. Они могут быть довольно громкими, или распознаваться только с помощью фонендоскопа.

Клиническая симптоматика патологии варьирует в зависимости от разновидности заболевания. Различают латеральный и медиальный тендиниты, имеющие свои особенности проявления, диагностики и терапии.

Латеральный тендинит также называют латеральным эпикондилитом. Эта патология является воспалением сухожильных структур, крепящихся к мышцам-разгибателям (плечелучевая мышца, короткий и длинный разгибатели запястья). В редких случаях заболевание затрагивает сухожилия общего разгибателя пальцев, длинного лучевого разгибателя пальцев, локтевого разгибателя кисти.

Обратите внимание! Латеральный тендинит широко распространен среди спортсменов с травмами локтевого сочленения. Вероятность прогрессирования этой патологии возрастает после достижения сорокалетнего возраста.

Основной жалобой пациентов с латеральным тендинитом является болевой синдром в области наружной поверхности сочленения. Боль иррадиирует на наружные поверхности плеча и предплечья. Отмечается нарастание слабости кисти. Человек испытывает затруднения при совершении даже простых движений, например, рукопожатия, поднятия чашки и др.

Врач во время пальпации определяет четко ограниченный участок болезненности на наружной поверхности локтевого сустава и над латеральной областью надмыщелка. Болевой синдром становится интенсивнее при попытках разгибания согнутого среднего пальца с преодолением сопротивления.

Инструментальная диагностика латеральной формы локтевого тендинита предполагает использование магнитно-резонансной томографии с целью уточнения характера и локализации патологического процесса.Лечение тендинита локтевого сустава в случае развития его латеральной формы определяется тяжестью заболевания.

Терапевтические меры включают:

  1. Исключение нагрузки на область локтевого сустава. Возобновление привычного объема движений должно проводиться постепенно, после исчезновения болевого синдрома.
  2. Кратковременная иммобилизация пораженной области предполагает использование лонгеты из гипса или пластика.
  3. Медикаментозная терапия включает применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов (гелей и мазей). При тендинитах с постоянным болевым синдромом назначаются блокады с глюкокортикостероидами.
  4. Применяются и физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.
  5. Оперативное лечение тендинита назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии на протяжении года. Хирургическая коррекция использует один из четырех методов: послабляющая операция Гойманна; иссечение пораженных сухожильных тканей с фиксацией сухожилия к наружному надмыщелку; удлинение сухожилия; внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки.
  6. Упражнения лечебной гимнастики рекомендованы после острой фазы, предназначены для поддержания функции локтевого сустава и профилактики обострения тендинита.

Если возникла необходимость в операции, то после проведения хирургического вмешательства рекомендована краткосрочная иммобилизация. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры, который требуется для восстановления привычного объема движений в локтевом сочленении и укрепления мышечного аппарата.

Это заболевание называют тендинитом сухожилий пронаторов и сгибателей предплечья. При такой форме патологии воспаляются сухожилия круглого пронатора, лучевого сгибателя и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы. Данная разновидность тендинита встречается гораздо реже, чем «локоть теннисиста».

Недуг прогрессирует у людей, занимающихся однообразной физической работой, в процессе которой необходимо совершать повторные вращательные движения рукой. Помимо гольфистов, это заболевание встречается у швей, машинисток, монтажниц. Патология характерна также для гимнастов, бейсболистов, реже – для теннисистов.

Клиническая симптоматика медиальной и латеральной форм воспаления сухожилий в локтевом суставе сходна, но участок максимальной болезненности расположен с внутренней стороны локтевого сочленения. При совершении сгибательных движений и надавливании на пораженный участок возникают болевые ощущения над внутренней областью надмыщелка.

Инструментальная диагностика медиального тендинита также предполагает использование такого метода, как магнитно-резонансная томография.

Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

Тактика консервативной терапевтической коррекции не отличается от латеральной формы патологического процесса. В крайних случаях назначается операция по иссечению пораженных участков сухожильного аппарата лучевого сгибателя и круглого пронатора с последующим сшиванием этих структур. После хирургического вмешательства необходима иммобилизация, затем проводится восстановительный курс лечебной физкультуры.

Существуют два варианта эпикондилита локтевого сустава — латеральный и медиальный. При латеральном эпикондилите боли выражены по наружной поверхности локтя. При медиальном они локализуются по внутренней поверхности локтевого сустава (т. е. по той его поверхности, которая соприкасается с телом при прижатом локте).

Иногда вызванные эпикондилитом боли распространяются чуть выше или ниже локтевого сустава по соответствующей (внутренней или наружной) поверхности руки. При сильном воспалении сухожилий боль иногда может опускаться даже до запястья. Впрочем, такое распространение боли случается достаточно редко.

В целом боли в руке при эпикондилите чаще всего бывают вполне терпимыми и лишь при напряжении руки, нагрузке на руку и ношении тяжестей становятся труднопереносимыми. Иногда боли сохраняются еще и некоторое время после спровоцировавших их нагрузок, но после, в покое, они обычно довольно быстро проходят.

Ночью боли в локте при эпикондилите возникают довольно редко — только если сухожилие воспалилось очень сильно или если накануне была совсем уж большая нагрузка на больную руку.

Несмотря на болезненность, объем движений в локте остается нормальным. Рука сгибается и разгибается в локте как положено, в полном объеме. Форма локтевого сустава при эпикондилите тоже не меняется. Сустав не краснеет и не припухает, как это бывает при некоторых артритах, т. е. внешне локоть выглядит абсолютно здоровым.

Эпикондилит имеет несколько стадий развития, в зависимости от давности появления заболевания и интенсивности травмирующего воздействия на сухожилия локтя.

Так, он может быть:

  1. Подострым. Основные симптомы представлены быстрой утомляемостью, слабостью мышц и болью, возникающей при работе кистью. Спустя месяц возможно присоединение болей в области подмыщелков и предплечья.
  2. Острым. На данной стадии пациенты отмечают постоянную, интенсивную, с распространением на предплечье острую боль. При осмотре можно выявить наличие симптома Томпсона (болит сухожилие в локтевом суставе при попытке сжать выпрямленную руку в кулак) и повышенную утомляемость руки с невозможностью удержать в ней тяжелый предмет.
  3. Хроническим (при длительном существовании патологии без соответствующей терапии). Характерно наличие постоянных тупых болей в области сустава с иррадиацией на предплечье и выраженная миастения. Некоторые пациенты отмечают зависимость интенсивности болевых ощущений от смены погодных условий.

Кроме того, любая стадия недуга сопровождается следующими неспецифическими признаками:

  • гиперемией кожных покровов;
  • повышением температуры кожи над пораженным локтем;
  • отеком тканей;
  • ослабленным потоотделением;
  • ограничением двигательной активности.

Учитывая локализацию патологического процесса, заболевание имеет специфические симптомы:

  1. При наружном эпикондилите («локоть теннисиста») в случае разгибания и вращения предплечья кнаружи, на внешней стороне локтя отмечается болезненность и ослабление мышечного тонуса.
  2. В случае медиального эпикондилита отмечается болезненность по внутренней стороне предплечья и в локтевой ямке, усиливающаяся при ротации предплечья кнутри и попытке согнуть сустав с сопротивлением. Мышечная сила ослаблена на больной стороне при захватывании предметов.

Относящиеся к особой группе риска должны хорошо разбираться в том, какие у тендинита локтевого сустава симптомы и лечение. Среди основных можно выделить такие:

  1. Появляющиеся неожиданно, острые локтевые боли, которые со временем становятся тупыми и ноющими.
  2. Болевой синдром становится более выраженным при физической активности, во время которой оказывается повышенная нагрузка на локоть.
  3. Постепенно понижается мышечная масса, мышечная функция и мышечная сила поврежденной конечности.

Острый болевой синдром, который не купируется НПВП, является признаком такого серьезного заболевания. Также развивается слабость кисти, при которой человек испытывает сложности, совершая даже простые движения (во время рукопожатия, поднятия предметов).

Механизм

Основой развития локтевого эпикондилита является микротравматизация на фоне неудачных или резких движений предплечьем и длительной работы руками (растяжение мышечного аппарата предплечья). При этом образуются небольшие разрывы сухожилий, где в последующем наблюдается воспалительная реакция.

Воспаление локтя

Травма не всегда выявляется своевременно, так как зачастую пациент не чувствует при этом боли. Однако с течением времени сустав отекает, движения в нем ограничиваются и развивается воспаление или эпикондилит.

Существует и другая теория механизма заболевания. Она связана с остеохондрозом, однако в данном случае поражение мягких тканей вторично и возможно на более поздних стадиях. Важным остается то, что тендинит локтя не может развиваться самостоятельно без предварительного повреждения сухожилий. Своевременное же выявление провоцирующего фактора поможет эффективно и быстро бороться с заболеванием.

Как обследовать?

Диагностические методики при исследовании сухожилий локтевого сустава состоят не только из осмотра и опроса пациента. Выполняются следующие тесты и процедуры:

  1. Исследование сустава на рефлекторные движения.
  2. Выполняются специальные тесты для проверки стабильности связочного аппарата. Проверяется варусное и вальгусное напряжение.
  3. Ультрасонография. Во время процедуры можно выявить патологические изменения, произошедшие с соединительной тканью.
  4. Назначается рентгеновский снимок.
  5. УЗИ.
  6. При необходимости выполняется МРТ.
  7. Возможна процедура артроскопии, являющаяся одновременно диагностической и лечебной методикой.
  8. Выполняется забор крови для лабораторного исследования.

Назначение определенной диагностической процедуры зависит от состояния пациента.

Профилактика

Тендинит является болезненным и опасным заболеванием. Если с помощью комплексного лечения удалось избавиться от воспалительного процесса, необходимо придерживаться некоторых врачебных рекомендаций, чтобы исключить повторное развитие патологии.

Необходимо дозировать суставную нагрузку. Спортсменам во время тренировок рекомендуется ношение специальных средств, защищающих сочленение от повреждения. Профессиональным спортом нужно заниматься разумно, избегая продолжительной и монотонной нагрузки на локоть.

Этиопатогенез тендинита локтевого сустава

Это же правило касается и рабочих моментов. Перед работой, когда задействован локтевой сустав, нужно размяться. В процессе тренировки или работы нужно обязательно делать перерывы на отдых.Если во время работы или спортивной нагрузки появляются болевые ощущения, нужно немедленно снимать нагрузку, чтобы избежать рецидива заболевания.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не перетруждая руку.

В задачи профилактики развития воспаления сухожилий входит и грамотное питание. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, повышающие прочность соединительной ткани. К таким продуктам относится:

  • рыба, морская капуста;
  • сладкий перец;
  • цитрусовые;
  • абрикосы;
  • оливковое масло;
  • яйца. Подходят как куриные так и перепелиные;
  • молочная продукция;
  • нежирное мясо.

Жирную пищу, большое количество шоколада, чай, и кофе желательно исключить. Эти продукты тормозят поступление кальция к костным тканям и сухожилиям.

При занятиях физическим трудом нужно правильно поднимать тяжести, и стараться не перетруждать локтевой сустав.

Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития дегенеративных процессов в суставе. Поздние стадии воспаления сухожилий приводят к разрывам суставных соединений даже при минимальной нагрузке.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Особенно важно соблюдение профилактических мероприятий лицам, входящим в группу риска по эпикондилиту или выполняющим работу, способствующую появлению данной патологии.

  1. Соблюдать технику безопасности на производстве и при занятии физическими упражнениями.
  2. Избегать монотонных и одинаковых движений, выполняя работу.
  3. Делать перерыв каждые полчаса.
  4. Выполнять разминку перед выполнением физических упражнений.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно предотвратить заболевание или остановить его развитие.

Массаж и ЛФК

К немедикаментозному лечению относится массаж и лечебная гимнастика.

В начале лечения любой формы тендинита больному суставу необходим покой и отсутствие нагрузки. Но иммобилизация на продолжительный период опасна атрофией мышечной ткани и потерей двигательной активности. Поэтому нужно заниматься специальной лечебной физкультурой под контролем специалиста.

Специально разработанные упражнения для суставной ЛФК, позволяют восстановить двигательную активность конечности после снятия воспаления.

Нельзя самостоятельно назначать и выполнять гимнастические движения. Это опасно и не эффективно. Комплекс лечебной гимнастики при тендините состоит из упражнений на растягивание, и укрепление мышечной ткани пострадавшего сустава.

ЛФК и массаж обычно назначают в случае хронической формы воспаления сухожилий.

Массаж нормализует кровоток, благодаря чему суставные ткани получают необходимое питание. Лечебный массаж при хроническом тендините состоит из следующих этапов:

  • растирание сустава большими пальцами спиралевидными и круговыми движениями;
  • поперечные и продольные растирания воспаленного участка;
  • поглаживающие движение подушечками пальцев.

Массажный сеанс длится 15 минут.

Как забыть о болях в суставах?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*