Воспаление суставной сумки коленного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины появления

Препателлярный и супрапателлярный воспаления сумок развиваются в основном у спортсменов из-за травм надколенника и связок.

Подвержены риску заболеть укладчики паркета и другие рабочие, чья деятельность сопряжена с работой на корточках или нахождением на коленях.

Причиной могут стать также:

  • системные артрозы и артриты (ревматоидный, подагра, псориатический артрит);
  • длительные инфекции в области коленных сумок;
  • специфические инфекции, приводящие к воспалениям суставов и иные причины.

Бурсит гусиной лапки (анзериновый) также может быть при чрезмерных нагрузках на колени, однако травмы внутренних коленных поверхностей все-таки редки. Чаще специфической этиологией здесь становятся дегенеративные возрастные заболевания, например, остеоартроз, являющийся основным пусковым фактором воспаления сухожильных карманов.

Среди иных причин воспаления сумок гусиной лапки:

  • врожденные аномалии стопы (плоскостопие и деформации);
  • диабет;
  • ожирение;
  • разрыв внутреннего медиального мениска;
  • тендинит сухожилий медиальной поверхности голени;
  • слабость сухожилий.

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Запускается воспалительный процесс после попадания во внутрисуставную жидкость различных микроорганизмов, преимущественно стафилококков или стрептококков. Чужеродные микробы проникают внутрь бурсы из возникшего поблизости гнойно-воспалительного очага (например, фурункула или карбункула) по кровеносным сосудам, вместе с лимфой.

Любая травма дает толчок для развития заболевания.

Список факторов, которые могут спровоцировать бурсит:

  • Ушибы, растяжения, травмы, ранения или ссадины. Часто поражает суставы людей, занимающихся профессиональным спортом.
  • Тяжелые физические нагрузки на колени вследствие работы или избыточного веса.
  • Длительное стояние на коленях (издавна служители в монастырях страдали заболеваниями в коленях из-за сдавливания и деформации синовиальной сумки).
  • Сопутствующие болезни воспаления суставов (артрит, полиомиелит, подагра и др.).
  • Нарушения гормонального обмена или метаболизма, последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Также бурсит может спровоцировать переохлаждение организма. Лечение назначают в зависимости от того, чем было вызвано воспаление сустава.

В районе коленного сустава находятся 3 синовиальные бурсы. Различают 3 формы бурсита (зависят от того, какая сумка поражена). Виды:

  1. Инфрапателлярный бурсит. Под коленной чашечкой у человека располагается инфрапателлярная бурса. Часто причиной воспалительного процесса является повреждение сухожилий. Поэтому данный вид заболевания встречается у спортсменов-легкоатлетов, выполняющих прыжки в высоту (длину). Также появляется у людей, неудачно приземлившихся на прямые ноги.
  2. Препателлярный бурсит. Этот тип возникает во внутрисуставной сумке, находящейся чуть выше коленной чашки. Чаще всего подвержены люди, подолгу стоящие на коленях или получившие травму колена вследствие ушиба, удара или ссадины.
  3. Гусиный (его также называют кистой Бейкера). Сзади коленной чашечки у каждого располагается бурса. Ее воспаление обычно спровоцировано большой массой тела. Как правило, симптомы воспаления кисты Бейкера проявляются при ходьбе по лестнице вверх.

Делят бурсит на подгруппы по характеру экссудата в синовиальной сумке:

  • Серозный. Излишнее количество экссудативной жидкости в бурсе может привести к пропитыванию продуктами распада окружающих тканей.
  • Гнойный. При явном инфицировании содержимого сумки в ней появляются гнойная жидкость.
  • Геморрагический. При получении сильной травмы синовиальная сумка может заполниться кровяными сгустками, а на колене проявится гематома. Этот вид характерен для препателлярного бурсита.

Обычно заболевание можно вылечить за 1–2 недели, оно не представляет существенной опасности для здоровья.

Если не начать вовремя терапевтические мероприятия, то бурсит может перейти в хроническую форму, которая сопровождается сильными болями в суставах и затруднительным движением.

Заболеваний, которые сопровождаются болями в суставах, очень много. Симптомы при этом у каждого разные.

По каким признакам врач ставит диагноз:

  • Болезненные ощущения в коленях.
  • Трудности при движении.
  • Повышается температура вокруг колена.
  • Значительно увеличенный, опухший сустав.

Симптомы бурсита коленного сустава могут проявляться как вместе, так и по отдельности.

Воспаление суставной сумки коленного сустава

Не старайтесь сами себе поставить диагноз только по внешним признакам заболевания и не занимайтесь самолечением. Только своевременное обращение к врачу позволит быстро избавиться от этого недуга и вновь ощутить радость полноценного движения.

Происходит воспаление суставной сумки коленного сустава при создании определенных условий, которые и становятся причиной бурсита. К самым частым причинам относят следующие факторы:

  1. Регулярные, длительные нагрузки, вовлекающие в работу коленные сустав, создающие сильное давление в этой части ноги.
  2. Падение на колено или сильный удар по нему.
  3. Проникновение инфекции в место ссадины, пореза на колене.
  4. Чрезмерная нагрузка на колени из-за ожирения.
  5. Инфекционное заболевание у пациента: гонорея, туберкулез, сифилис, бруцеллез.
  6. Тренировки с повышенным риском травмирования (экстремальные условия).

Появление воспалительного процесса в суставной сумке характерно не только для спортсменов. Развиться он может у любого человека даже при получении незначительной травмы. Классифицируют бурсит по двум направлениям:

  • клиническое течение: острый, подострый, хронический бурсит;
  • возбудитель: специфический и неспецифический.

Запускается воспалительный процесс после попадания во внутрисуставную жидкость различных микроорганизмов, преимущественно стафилококков или стрептококков. Чужеродные микробы проникают внутрь бурсы из возникшего поблизости гнойно-воспалительного очага (например, фурункула или карбункула) по кровеносным сосудам, вместе с лимфой.

Любая травма дает толчок для развития заболевания.

  • Ушибы, растяжения, травмы, ранения или ссадины. Часто поражает суставы людей, занимающихся профессиональным спортом.
  • Тяжелые физические нагрузки на колени вследствие работы или избыточного веса.
  • Длительное стояние на коленях (издавна служители в монастырях страдали заболеваниями в коленях из-за сдавливания и деформации синовиальной сумки).
  • Сопутствующие болезни воспаления суставов (артрит, полиомиелит, подагра и др.).
  • Нарушения гормонального обмена или метаболизма, последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Также бурсит может спровоцировать переохлаждение организма. Лечение назначают в зависимости от того, чем было вызвано воспаление сустава.

Коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам у любого человека. Особенности его расположения и функционирования способствуют тому, что он подвержен травмам и инфицированию. Поэтому бурсит колена является распространенной патологией. Особенно часто встречается у мужчин. В группе риска находятся люди, часто подвергающие суставы ног повышенным нагрузкам, например, при занятии спортом или стоячей работе.

Это могут быть грузчики, строители, легкоатлеты, футболисты, бодибилдеры. Кроме того, подвержены заболеванию те, кто долго стоит на коленях. Например, при выполнении отделочных работ, уборки, работы в огороде. Раньше такую патологию назвали «коленом домохозяйки», или «коленом паломника».

Девушка на коленях моет пол

Часто бурсит развивается после длительного стояния на коленях

Основные причины воспалительного процесса в околосуставных сумках – это их травматизация или проникновение инфекции. Бактерии могут попасть в бурсу через открытую рану или же с током крови при системных инфекционных заболеваниях. Это может быть туберкулез, гонорея, фурункулез, абсцесс, остеомиелит. А травма околосуставной сумки может случиться не только при падении или ударе.

Внимание: частой причиной воспалительного процесса становятся постоянные микротравмы, случающиеся при длительных повторяющихся нагрузках, например, при прыжках, беге, поднятии тяжестей, стоянии на коленях.

Кроме того, воспаление синовиальной сумки может развиваться при других заболеваниях суставов или системных патологиях.

Воспаление суставной сумки коленного суставаЛечение воспаления суставов на ногах

Бурсит колена

Наиболее частой причиной вторичного асептического воспаления в бурсе являются такие состояния:

  • артрит, артроз или другие патологии суставов;
  • подагра;
  • растяжение или разрыв связок;
  • склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • патологии щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • отравление, приведшее к острой интоксикации.

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Как и чем лечить бурсит коленного сустава: что это такое, причины и признаки болезни гусиной лапки колена

Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

  • Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
  • Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

  • При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
  • Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.

На фото ниже — внешние клинические признаки синовита и бурсита.

При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

Бурсит носит довольно опасный характер, если относится к проблеме поверхностно и без должного внимания.

Инфекция попадает в организм человека по-разному:

  • извне (через порез, кровь);
  • изнутри.

Давайте разберемся в видах заболевания, чтобы понять, как бороться с проблемой.

Болезнь бурсит классифицируется специалистами на несколько видов, в зависимости от определенного критерия. Важно определить точно, какой из видов болезни характерен конкретному пациенту. Это позволит сделать терапию бурсита более рациональной, эффективной.

Если изучить характер бурсита, различают острую и хроническую форму. Для развития первой достаточно двух суток, для развития второй — несколько месяцев. Хроническая форма может сопровождаться периодическими обострениями состояния больного, а потом снова не давать о себе знать некоторое время.

Исходя из предпосылок развития, болезнь бурсит бывает:

  • Инфекционная/септическая. Бурсит возникает как следствие перенесенной инфекции.
  • Асептическая, в том числе травматическая. Заболевание проявляется на фоне травматического воздействия.

Наличие жалоб — прямой посыл к обследованию в медицинском учреждении.

Исходя из характера возбудителя, который провоцирует развитие заболевания, выделяют бурсит:

  • неспецифический;
  • специфический, который вызывается болезнетворными бактериями.

Этот параметр важен, так как тип возбудителя определит особенности течения болезни и каким будет экссудат.

Исходя из места локализации, бурсит бывает:

  • Плечевым. Поражает плечевой сустав, что влияет на подвижность всей руки.
  • Локтевым. Локализируется в локтевом суставе, ограничивает возможность его сгибания и разгибания.
  • Тазобедренным. Одним из наиболее сложных видов бурсита является тазобедренный, так как при его наличии человек утрачивает возможность полноценно передвигаться на своих ногах. Особенно сложно поддается лечению данный вид заболевания у пожилых пациентов.
  • Коленным. Располагается под коленом или над ним. Также отметим такое понятие как киста Бейкера. Оно подразумевает образование гигромы на внутренней стороне коленной чашки.
  • Лодыжечным, пяточным/ ахиллобурсит и лучезапястным.

Так как синовиальные сумки могут иметь разное место расположения, то заболевание дифференцируют на следующие виды:

  • Подкожный. Зарождается под кожей в клетчатке на выпуклой поверхности суставов.
  • Подфасциальный.
  • Подсухожильный. Очаг воспаления находится под сухожильями, чем ограничивает возможность их растяжения.
  • Подмышечный.

Специфика локализации проблемы определит способы лечения и профилактики.

Общая информация о заболевании ↑

Воспаление суставной сумки коленного сустава

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

  • уменьшение трения при движении;
  • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

Основными профилактическими мерами выступают:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • дозированная нагрузка на конечность;
  • коррекция деформаций конечностей.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Существует несколько типов данной патологии, которые отличаются типом воспалительного процесса и местом его развития. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Препателлярный бурсит – самый распространенный вариант заболевания, при котором воспаляется на передней поверхности колена подкожная сумка над надколенником. Развивается патологии из-за подагрического и ревматоидного артрита, отложения солей при псевдоподагре или при получении травмы, ушиба, после падения на колена. Ограничение подвижности коленного сустава, боль не столь выражены, как при артрите. При проникновении инфекции в полость бурсы происходит увеличение лимфатических узлов, растет болевой синдром, температура тела.
  2. Инфрапателлярный бурсит. Происходит воспаление бурсы, которое расположено под коленной чашечкой и сухожилием, часто диагностируется после получения травмы, прыжков. Для терапии нужно делать холодные компрессы, обеспечить покой суставу, принимать НПВС и обезболивающие.
  3. Киста Бейкера или гусиный бурсит. Происходит воспаление бурсы на внутренней поверхности коленного сустава сзади. В основе лежит тендобурсит сухожилий. Часто встречается у женщин с лишним весом, при подъеме или спуске сразу же появляется боль.

Бурсит колена: нужна ли операция?

На рис. 1 можно видеть 10 суставных сумок, где может развиться патология.

  • Преднаколенниковые:
    • передняя поверхностная (1);
    • передняя подфасциальная (2);
    • передняя подсухожильная (10).
  • Предбольшеберцовая (7).
  • Верхняя подсухожильная четырехглавой мышцы (3).
  • Нижняя глубокая поднадколенниковая (8).
  • Коллатеральной медиальной связки (9).
  • Сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц (6).
  • Медиальной головки икроножной мышц (4).
  • Подколенной мышцы (5).

Чаще всего диагностируются четыре вида бурситы:

  1. Препателярный бурсит преднаколенниковых подкожной (1) и подфасциальной (2) сумок.
  2. Инфрапатеральный:поверхностной предбольшеберцовой сумки (7); глубокой сумки (8) под связкой надколенника
  3. Супрапателлярный бурсит коленного сустава верхней сумки (3), расположенной под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  4. Бурсит гусиной лапки сумки (6) в области медиальной поверхности большеберцовой кости (внутренняя сторона голени), в которой соединяются три сухожилия.

Воспаление сумок гусиной лапки встречается довольно редко.

Осмотра ортопедом или хирургом часто вполне достаточно для постановки диагноза. Но порой, когда припухлость не выражена, воспаление бурсы определить трудно. Существует опасность перепутать его с тендинитом или тромбозом. Для уточнения проводят другие обследования:

  • УЗИ, рентген, МРТ, КТ;
  • артропневмографию;
  • анализы крови и синовиальной жидкости;
  • допплерографию с целью исследования сосудов и т. д.

Анализ синовии позволяет выявить характер течения бурсита:

  • при остром течении повышены нейтрофилы;
  • хроническом — лимфоциты и моноциты;
  • аллергическом — эозонофилы.

Классификация бурсита колена

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

Для точного определения вида заболевания – препателлярный бурсит, инфрапателлярный бурсит или воспаление кисты Бейкера – врач обычно назначает рентгенографию коленного сустава либо ультразвуковое исследование. Для полноты клинической картины берут анализы на бактериологическое содержание синовиальных сумок либо делают пункцию (прокол) полости бурсы.

После определения характера воспаления могут быть назначены различные терапевтические или медикаментозные методы. Также лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях не исключает использования народных средств.

Врач проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные диагностические процедуры. Они нужны для исключения других патологий, которые обладают схожей симптоматикой: разрыв сухожилий, артроз коленного сустава, синовит, остеомиелит. Чтобы эффективно лечить бурсит, необходимо определить причину, которая его вызывала. Для этих целей назначают следующие исследования:

  • тепловой телевизор;
  • рентгенологическое обследование;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • пункция синовиальной жидкости из коленного сустава;
  • лабораторные анализы.

Для точного определения вида заболевания – препателлярный бурсит, инфрапателлярный бурсит или воспаление кисты Бейкера – врач обычно назначает рентгенографию коленного сустава либо ультразвуковое исследование. Для полноты клинической картины берут анализы на бактериологическое содержание синовиальных сумок либо делают пункцию (прокол) полости бурсы.

После определения характера воспаления могут быть назначены различные терапевтические или медикаментозные методы. Также лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях не исключает использования народных средств.

При проблемах с суставами важно своевременно определить у себя наличие тех или иных симптомов, которые бы говорили о наличии бурсита. Это позволит быстро прибегнуть к адекватному лечению.

Симптомы

Девушка держится руками за колено

Припухлость приобретает округленную форму с четкими границами. Она довольно упругая на ощупь. Диаметр опухлости порой достигает 10 см.

Также нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • Накопление экссудата в бурсе.
  • Сильные боли, чувство пульсации. Подобные явления особо ощутимы ночью, ведь отвлекающих раздражителей в это время значительно меньше и больной более чувствителен к собственному телу. Если не двигать конечностью длительное время, опухлость может усугубиться.
  • Суставная контрактура. Малоподвижность конечности ввиду болезненности и отечности вызывает отложение известковых солей.
  • Отечность.
  • Гиперемия. Появляется ввиду удара, натяжения кожи от опухлости, ее истончения.
  • Рост температуры тела. Она может достигать 40 градусов по Цельсию.
  • Вялость.
  • Чувство тошноты, рвота.
  • Припухлость лимфатических узлов.

При флегматическом типе заболевания температура тела меняется в пределах от 39 до 40 градусов. Может появиться отек кожного эпителия, усилиться боль на фоне роста температуры тела.

Так как симптоматика хронической формы выражена не очень ярко, не каждый человек может определить у себя наличие этого опасного заболевания. Но данное положение дел крайне опасно, так как хроническое воспаление суставной сумки может переродиться в гигрому, что обусловлено скоплением слишком большого объема жидкости в полости отека.

Диагностика

Воспаление суставной сумки требует немедленных мер для устранения проблемы. Появление гноя и чрезмерный рост температуры тела, лихорадка особенно опасны для здоровья и жизни человека. Но если на последних этапах болезнь выявить легко, как определить ее наличие на начальном этапе развития бурсита?

Он проведет осмотр опухшей области, отправит человека на рентген, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Может потребоваться пункция жидкости из области поражения с последующим изучением, артрография, общий анализ крови. Все это позволит выявить признаки воспаления.

Определенные подвиды бурсита сложно выявить оперативно потому, что их симптомы крайне похожи на иного рода воспалительные процессы. Можно попросту спутать симптоматику и получить неадекватную схему лечения. По этой причине при возникновении жалоб важно своевременно обследоваться в медицинском учреждении. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще и быстрее можно будет избавиться от заболевания.

Консервативное лечение

Это одно из направлений терапии, которое обладает максимальной эффективностью на первых стадиях развития патологии. Назначить адекватное лечение может только врач после проведения обследования, самолечение может оказаться неэффективным или даже вредным. Врач может назначить следующие методы лечения бурсита:

  1. Болезнь сопровождается возникновение болевого синдрома после активности, поэтому необходимо обеспечить полноценный покой.
  2. Необходимо на больное колено наложить тугую повязку (лангет).
  3. Рекомендуется использовать компрессы со смешанными в равных пропорциях новокаином и димексидом.
  4. Нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.
  5. При необходимо врач может прописать глюкокортикоиды.
  6. На поврежденный сустав необходимо наносить противовоспалительные гели, мази.
  7. В сложных случаях применяются гормональные мази.
  8. В неострый период рекомендуется лечебный массаж.
  9. При инфекционных бурситах необходимо принимать эффективные антибиотики.
  10. Физиотерапевтические процедуры.
  11. Гимнастика и лечебная физкультура.

Данная группа медикаментов представлена в схеме лечения, как правило, нестероидными вариантами средств, к примеру:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

Вышеперечисленные препараты обладают высокой эффективность, но при пероральном приеме существует риск возникновения побочных эффектов. Перед приемом нужно проконсультироваться с врачом, потому что у препаратов много противопоказаний. Лекарственные формы для местного применения этих средств обладают значительно меньшим количеством побочных эффектов.

Кроме НПВС врач может прописать кортикостероидные гормоны, которые помогают поддерживать основные функции организма, снимают воспалительную симптоматику. Возможен прием антиревматических медикаментов на основе солей золота. Они не только способствуют погашению очага воспаления, но и значительно уменьшают вероятность прогрессирования болезни в будущем.

Бурсит коленного сустава: признаки и симптомы

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

  • Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
  • Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
  • Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
  • При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.

Основной симптом — подвижная припухлость над коленной чашечкой и немного выше с покраснением кожи и без него.

  • Покраснение может означать инфицирование, при котором возможны острое течение (с температурой до 39 ˚С) и переход в гнойную форму.
  • Боль при сгибании (разгибании) колена.
  • Возникает препателлярный бурсит чаще всего при ударе во время падений и спортивных травмах.
  • При высокой температуре и лейкоцитозе может понадобиться хирургическое лечение:
  • Сумка вскрывается и производится дренаж ее содержимого.
  • Хронический препателлярный бурсит бывает при не проведенном вовремя лечении и при дегенеративной этиологии возрастного характера.

Хроническая патология, особенно на почве остеоартрита, неизлечима.

  • Инфрапателлярный бурсит часто проявляется в виде флюктуирующего (подвижного при пальпации) образования, расположенного ниже коленной чашечки на уровне головки большеберцовой кости по обе стороны от собственной связки надколенника.
  • Если воспалена глубокая сумка под связкой надколенника, то при надавливании образование погружается в инфрапателлярную жировую клетчатку.
  • Так как основная причина патологии спортивные травмы, инфрапателлярный бурсит называют коленом прыгуна.

Над коленом под сухожилием квадрицепса (4-главой мышцы) в области супрапателлярного заворота образуется округлая, мягкая, безболезненная на ощупь опухоль, способная достигать крупных размеров (до 10 см).

  • Данный вид воспаления бурсы сопровождается тянущими болями в бедре и уменьшенной подвижностью сустава.
  • При обострении повышается температура и держится в течение суток.
  • Возможна хронизация процесса с кальциевыми отложениями в области сустава.
  • Лечение для устранения отложений только хирургическое.

Симптомы:

  • Ниже суставной щели коленного сустава с медиальной (внутренней) стороны образуется небольшая припухлость.
  • Возникает диффузная боль — от суставной щели до места соединения коллатеральной связки с сухожилиями тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.
  • При нажатии на ключевую точку в месте соединения связки и сухожилий боль возрастает.
  • Болевые симптомы усиливаются также при подъеме по лестнице или спуске.

Бурсит гусиной лапки часто возникает у дородных женщин среднего возраста.

Проведение УЗИ коленного сустава

Лечение:

  • покой и прикладывание льда;
  • НПВС;
  • в случае сильных болей — инъекции кортикостероидов.

При осложнении воспаления сумок гусиной лапки тендинитом лечить его становится гораздо сложнее.

В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.

При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.

Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей. В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.

В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.

Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур. Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.

Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки. В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием.

Исходя из этого подбираются лекарственные средства.

При формировании большого количества кальция в бурсе проводится хирургическая операция по удалению конкрементарных образований через небольшие надрезы.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Заключается оно в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого, введения в нее кортикостероидов. Данная процедура выполняет при помощи тонкой иглы, для обезболивания используется местная анестезия.

Далее больной должен продолжать носить эластичный бинт, чтобы минимизировать нагрузку на сустав и обеспечить ему покой минимум на 48 часов. Такой метод терапии считается самым эффективным, потому что консервативное лечение (особенно в таблетированной форме) не всегда направленно воздействует на сустав. Если данная процедура не помогла (крайне редкое явление) может понадобится удаление бурсы (суставной сумки).

Терапия народными средствами: рецепты

В домашних условиях можно проводить самостоятельную терапию легкой форм данного заболевания. Если наблюдается развитие патологии, необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствам можно проводить при помощи следующих вариантов:

  1. Ледяной компресс. Необходимо несколько раз за дет прикладывать к коленному суставу на 20 минут.
  2. Компресс с солью. Необходимо 2 ложки соли разогреть на сухой сковородке, переложить его в тканевый мешочек, который прикладывается к месту воспаления. Каждый раз берите новую порцию и прикладывайте до выздоровления.
  3. Водочный компресс. Смешайте 10 г прополиса и 100 г водки, оставьте настаиваться на 5 суток в темном месте. Каждый день делайте компресс из этого средства до полного исчезновения боли.
  4. Золотой ус. Используются листья этого растения в высушенном виде. Измельчите их и приложите к больному колену, сверху замотайте пленкой и теплым шарфом. Курс длиться 2 недели, заматывать компресс нужно на всю ночь.
  5. Капустные листья. Необходимо взять несколько листов, хорошо из помять и приложить к больному колену на час.

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность.

Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене.

Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день.

Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций. Также полезны гомеопатические препараты.

Гель Найз в упаковке

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом.

Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Лечение болезни важно начать своевременно, пока она не переросла в хроническую форму. Для этого официальная медицина предлагает множество разнообразных методов. Не менее эффективны и народные средства в борьбе с этим опасным заболеванием, как показывает практика.

Но лечение бурсита должен назначать квалифицированный врач после диагностики пациента, что позволит быть уверенным в позитивном исходе терапии.

При терапии острой формы болезни важно обеспечить больному полный покой и неподвижность конечности. Оградите пациента от стрессов и волнения, ведь они могут спровоцировать обострение заболевания.

Если очаг поражения локализуется в плече, локте важно надежно зафиксировать сустав посредством применения гипсовой лонгеты. Делать это должен квалифицированный специалист.

При наличии сильной боли можно дать пациенту анальгетик, для нейтрализации инфекции — антибиотики. Иногда для более быстрого рассасывания экссудата применяют тепло.

Сегодня методы консервативного лечения бурсита можно применять в условиях амбулатории. Также пациентам рекомендуется щадящая диета, сбалансированный рацион дня, препараты для поднятия иммунитета.

Наряду с медикаментозным лечением пациенту могут прописать курс массажа, физиотерапию.

Медики проводят операцию

Движение больной конечности нужно ограничить при помощи специальных бинтов с высокой степенью эластичности. Также могут понадобиться особые фиксаторы. Например, бандаж или шина. Позитивно на пораженное место влияет массаж, который осуществляется при помощи пакета со льдом. Но делается он не на коже, а через тонкую пеленку, полотенце. Так можно снизить боль и опухлость.

Если воспаление снято, можно потихоньку нагружать ногу. Но делают это осторожно. Разработать конечность поможет комплекс особых упражнений.

Оперативные

Хронический бурсит можно лечить путем оперативного вмешательства, если больной жалуется на значительные по размеру кальциевые отложения. Дело в том, что подобные явления значительно осложняют жизнь человека, ограничивая его двигательные возможности. Поэтому приходится прибегать к операции, чтобы устранить проблему. В случае полной неподвижности сустава, его можно разработать под воздействием наркоза принудительно.

Бурсу вскрывают, чистят, вырезают образовавшиеся спайки, кальциевые отложения. Затем полость обрабатывают антисептиком. В случае гнойного бурсита нередко необходима экстирпация околосуставной сумки.

Хирургическим путем удаляется часть такой сумки. Это метод с минимальным периодом для восстановления, и уже спустя 2-3 часа больной может вернуться домой.

В самом сложном случае может потребоваться удалить бурсу, переместить кости и даже зафиксировать их в нормальном положении при помощи специальных металлических стержней.

Отметим, что многие больные уверенны в возможности домашней аспирации экссудата. Поступать таким образом несерьезно и пагубно для собственного здоровья. Выполнять данную операцию должен исключительно квалифицированный врач в условиях стерильности.

Для более эффективной терапии пациентам назначаются иммуностимулирующие препараты, которые укрепят возможности организма противостоять воспалительному процессу. Также больным рекомендуются сбалансировать свое питание, отказавшись от вредных привычек, неполезных продуктов.

Народные методы

Лечение бурсита также можно проводить народными средствами в домашних условиях. Однако, методы нетрадиционной медицины должны быть частью комплексного лечения, чтобы повысить эффективность терапии. Пренебрегать обращением в медицинское учреждение при этом не стоит.

Эффективными против воспаления являются компрессы с соком алое на ночь. Также хорошие результаты наблюдаются при лечении пациентов капустными листами. Лист капусты с тыльной стороны прикладывают к воспаленному месту. Каждый четыре часа лист обновляют. Так делают до тех пор, пока опухоль не начнет уменьшаться в размере.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры часто назначаются пациентам с бурситом в комплексе с медикаментами. Физиотерапия нацелена на активизацию обменных процессов, препятствование застою. Это может быть ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая или индуктотерапия, аппликации с применением парафина или озокерита, электрофорез с разного рода лекарственными средствами.

Подобные меры помогут снять отечность тканей, стимулировать процессы рассасывания, снизить напряжение мышц травмированной области. Конкретная процедура назначается, исходя из стадии развития заболевания, состояния больного. Длительность курса физиотерапии также должен определить врач.

Профилактика

Профилактические меры во многом определяют уровень риска для пациента, перенесшего бурсит. Если после излечения продолжать невнимательно относиться к собственному здоровью, воспаление может вернуться, локализоваться в ином месте. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать ряд простых правил.

Избегайте появления царапин, ссадин, небольших ран и потертостей кожного покрова. Если инцидент все же произошел и целостность кожи нарушена, обработайте рану антисептическим средством. Это позволит избежать развития воспалительного процесса.

При наличии зачатков воспаления, важно своевременно подавить его при помощи противовоспалительных лекарственных средств.

Избегайте перегрузок организма и предпочтите диету и сбалансированное питание.

Откажитесь от тяжелых спортивных нагрузок, отдавая предпочтение спортивным занятиям с учетом индивидуального индекса массы тела и здоровья. Тщательно выбирайте обувь. Не стоит покупать дешевые модели, а только пару обуви, изготовленную из натуральных материалов.

При наличии проблем с разными суставами подберите ортопедическое изделие, поддерживающие состояние сустава и околосуставных связок: бандажи, компрессионные трикотаж, ортезы, напяточники. После длительных нагрузок на колени, используйте подушки, защитные повязки, чтобы оперативно снять напряжение.

Прогноз

Данная патология имеет благоприятный исход, если пациент начал вовремя курс лечения и выполняет все условия, которые предписал врач. Существует вероятность рецидивов, осложнений бурсита, поэтому терапию обязательно нужно продолжать, пока не наступит абсолютное выздоровление. У пациента должны полностью пройти болевые ощущения, клинические проявления и полностью восстановиться изначальные двигательные функции в полном объеме коленного сустава.

При хроническом протекании болезни прогноз может быть благоприятным при смене рода деятельности, которая вызывала развитие заболевание. Необходимо исключить в дальнейшем любые травмы колена, вибрационные воздействия на него. Прогноз будет меняться в зависимости от степени тяжести патологии, на каком этапе пациент начал лечить болезнь.

Профилактика заболевания ↑

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Если вы знаете, что существуют факторы, которые способны вызвать развитие патологии, можно выполнять следующие простые советы:

  1. Носите наколенники. Это очень важный момент для людей, которые имеют высокий риск травмирования колена (борцы, баскетболисты, футболисты). Хорошо подходят специальный «охлаждающие» модели, в которых имеются карманы для пакетов со льдом.
  2. Давайте ногам отдыхать. Нельзя допускать длительной нагрузки на сустав, нужно менять вид деятельности и физической активности.
  3. Если вы занимались спортом, то для профилактики приложите лед к коленям.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*