Вертлужная впадина тазобедренный сустав

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Он является самым мощным и крупным в теле человека. Кроме таких функций, как сгибание и разгибание, отведение бедер назад, вперед, в стороны, вращательных движений он также участвует во время наклонов корпуса.

Характеристики этого сустава уникальны – они обеспечивают порядка 40 % движений человека.

Он образован головкой бедренной кости, а также углублением под названием вертлужная впадина. Тазобедренный сустав является более глубоким по сравнению с плечевым. Оба его элемента покрыты хрящевой тканью, которая способна амортизировать нагрузки, сглаживать движения при ходьбе, беге, во время прыжков и т. д.

Анатомия

Формируется данное образование путем слияния костей таза. Основную массу вертлужной впадины, расположенной в тазовой кости, образует седалищная кость, менее половины приходится на подвздошную и менее четверти — на лобковую. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав является чашеобразным (шаровидным). На фото хорошо показаны основные структуры сустава.

В середине вертлужной впадины тазовой кости имеется волокнистый хрящ в виде ободка размером 5–6 мм. Именно благодаря ему углубляются суставные впадины. Хрящ в области выемки тазовой кости сращен с поперечной связкой вертлужной впадины тазовой кости, которая натянута между краями хрящевой губы.

Тазобедренный сустав покрыт фиброзной сумкой, которая выполнена поперечными и продольными волокнами соединительной ткани, что придает ей дополнительную прочность. Фиброзная сумка крепится к костным образованиям таза в виде ободка шириной до 3 см вокруг вертлужной впадины. К бедренной кости фиброзная сумка прикрепляется вблизи межвертельной линии.

В толще фиброзной сумки имеется пучок из круглых волокон (круговая зона). Они в виде петли охватывают шейку бедренной кости и прикрепляются к нижней оси подвздошной кости. Околосуставная сумка укрепляется снаружи следующими связками:

  1. подвздошно-бедренной;
  2. лобково-бедренной;
  3. седалищно-бедренной;
  4. круговой;
  5. связкой головки бедренной кости.

Вертлужная впадина, расположенная в тазовой кости, ориентирована в пространстве определенным образом. Она отклонена книзу и кнаружи на 45 градусов, развернута вперед на 15 градусов. В срединном направлении бедренная кость образует шеечно-диафизарный угол, который в норме составляет около 130 градусов.

Вертлужная впадина представляет собой углубление в подвздошной кости, являющейся частью тазовой кости. Она выполняет важные и сложные функции в организме, такие как опора и движение. Имеет полусферическую форму, покрытую изнутри хрящом. Врачи выделяют заднюю и переднюю стенки вертлужной впадины, а также ее свод.

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

Вертлужная впадина образована лобковой, седалищной и подвздошной костями в месте их соединения.

Подвздошно-паховый доступ

Оперативная терапия переломов такого углубления, как вертлужная впадина, является довольно сложной задачей. Дело в том, что очень тяжело специалисту достигнуть места повреждения.

– Передний доступ.

– Подвздошно-паховый путь.

– Задний доступ.

Используется он для раскрытия передней и внутренней поверхности вертлужной впадины. Также он может применяться для одномоментной фиксации перелома углубления и разрыва крестцово-подвздошного сустава. Однако такой метод доступа не дает специалисту контролировать заднюю колонну и стенку впадины.

Вертлужная впадина тазобедренный сустав

— Передний доступ.

— Подвздошно-паховый путь.

— Задний доступ.

Терапия перелома заднего края впадины

По-другому его еще называют “офеморальная дорога”. Ее используют для открытого вправления всех переломов передней колонны и стенки углубления под названием вертлужная впадина. Еще передний путь может применяться и при оперативном лечении поперечных переломов.

Он применяется для открытого вправления и остеосинтеза, если наблюдается повреждение вертлужной впадины задней стенки после ликвидации заднего вывиха бедра. Также этот метод используется для удаления хрящевых участков из полости сустава.

Возникает такая патологическая трансформация во время ДТП или падения с высоты. Подвержены этой травме по большей части молодые люди. Перелом сопровождается смещением фрагментов, вывихами кости, разрушением суставных поверхностей, хряща. Край вертлужной впадины переднего отдела наблюдается в единичных случаях. В большинстве эпизодов обнаруживаются переломы задней колонны.

вертлужная впадина

В условиях стационара специалист обследует пострадавшего, используя для этого обзорную рентгенографию таза. В экстренном порядке под эпидуральной анестезией или внутривенным наркозом доктор вправляет вывих. После этого проводится окончательная диагностика повреждения сустава, включающая в себя рентгенографию в подвздошной, обзорной, косой проекции, а также компьютерную томографию. Такие методы исследования помогают специалисту получить полную картину повреждений такого углубления, как вертлужная впадина.

Поставить человека на ноги в этом случае поможет только хирургическое вмешательство. Доктор производит разрез по той линии, где локализируется отломок. Далее врач фиксирует его винтом или допустимой компрессией. Проверяет стабильность фиксации отломка, а затем зашивает рану.

Если тазобедренный сустав поражен артрозом и заболевание прогрессирует, возможно потребуется замена сустава

Синдром соударения зачастую приводит к тому, что тазобедренный сустав поражается артрозом. А чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо своевременно проводить лечение и профилактические мероприятия. В противном случае при развитии артроза в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство для замены сустава (эндопротезирование).

  • Принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Стараться избегать движений, которые могут привести к импинджменту.

Хирургическое лечение показано не всем, а показания зависят от выраженности проявлений. Чаще в качестве оперативного вмешательства прибегают к артроскопии.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших, он переносит колоссальные нагрузки, обеспечивая опору и движение, а его патология нередко приводит к инвалидизации, поэтому немаловажным является своевременное лечение заболевания, в том числе повреждения вертлужных впадин.

По-другому его еще называют «офеморальная дорога». Ее используют для открытого вправления всех переломов передней колонны и стенки углубления под названием вертлужная впадина. Еще передний путь может применяться и при оперативном лечении поперечных переломов.

Восстановление

– Ежедневно заниматься специальными дыхательными упражнениями.

край вертлужной впадины

– Учиться правильно ходить на костылях, наступать на ноги.

– Производить специальный комплекс упражнений под присмотром ортопеда: сгибание и разгибание пальцев ног, вращение стопами, поднимание и опускание таза с опорой на согнутую здоровую нижнюю конечность и две руки.

— Ежедневно заниматься специальными дыхательными упражнениями.

— Учиться правильно ходить на костылях, наступать на ноги.

— Производить специальный комплекс упражнений под присмотром ортопеда: сгибание и разгибание пальцев ног, вращение стопами, поднимание и опускание таза с опорой на согнутую здоровую нижнюю конечность и две руки.

Артроз тазобедренного сустава

Признаком такого заболевания является склероз вертлужных впадин, который наблюдается только на рентгене. Такой термин часто встречается в описании снимков, произведенных рентгенологами.

Эта проблема развивается вследствие воспалительных изменений костей с зарастанием соединительной ткани.

— Истончение хряща.

— Нарушение кровоснабжения ног при недугах, связанных с обменов веществ.

— Наследственная предрасположенность к артрозу, остеохондрозу.

— Вывихи при ходьбе.

— Малоподвижный образ жизни.

— Врожденные аномалии развития суставов.

— Травмы во время спортивных нагрузок с повреждением связочного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=FWCqsb7jXe4

— Переломы внутри суставов.

— Ожирение.

— Массаж.

— Упражнения (раздвигание согнутых ног в положении лежа на спине).

— Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия).

— Принятие специальных ванн с радоном, сероводородом.

— Лечение проблемы нестероидными противовоспалительными препаратами «Диклофенак», «Нимесулид» и др.

Также следует ограничить поднятие тяжестей, запрещается длительно находиться в сидячем положении. Прыжки, бег тоже под запретом.

Это заболевание дистрофического характера, которое поражает людей пожилого и среднего возраста. Развивается недуг постепенно, в течение нескольких лет.

вертлужная впадина тазовой кости

— Патологическое соотношение между головкой бедренной кости и суставной впадиной.

— Медиальный квадрант головки находится сбоку.

— Крыша вертлужной впадины черепицеобразно нависает над ямкой, напоминая клюв.

— Протяженность ямки и крыши нарушается.

— Корковый слой в крыше впадины утолщен.

Коксартроз сопровождается болями и ограничением движений в суставе.

На более поздних стадиях недуга наблюдается атрофия мышц бедра.

Причины появления этого заболевания делятся на 2 вида:

  1. Первичный коксартроз. Он возникает по неизвестным медицине причинам.
  2. Вторичный коксартроз. Он обнаруживается вследствие других недугов.

смещение вертлужной впадины

— Врожденный вывих бедра.

— Дисплазия тазобедренного сустава.

— Асептический некроз головки бедра.

— Артрит тазобедренного сустава.

— Болезнь Пертеса.

— Перенесенные травмы (перелом шейки бедра, таза, вывихи).

Течение коксартроза прогрессирующее. Если начать лечение на ранней стадии, тогда можно обойтись консервативной терапией. На позднем этапе эффективным методом станет только хирургическое вмешательство.

Терапией этого заболевания занимаются ортопеды. Выбор способа лечения зависит от стадии недуга.

— Принятие противовоспалительных препаратов. Правда, длительно их не используют, поскольку они могут оказать негативное влияние на внутренние органы.

— Применеие хондропротекторов (такие лекарства, как «Артепарон», «Румалон», «Хондроитин», «Структум».)

— Сосудосуживающие препараты (средства «Трентал», «Циннаризин»).

— Лекарства для расслабления мышц.

— Внутрисуставные уколы с применением гормональных средств, например «Кеналог», «Гидрокортизон».

— Использование согревающих мазей.

— Прохождение физиотерапевтических процедур (лазеро-, светолечение, УВЧ, магнитотерапия), а также массажи, специальная гимнастика.

2. На 3-й стадии единственным способом избавления от коксартроза служит операция. Больному заменяется разрушенный сустав эндопротезом. Операция проводится под общим наркозом в плановом порядке. Швы снимаются на 10-й день, после чего больного отправляют на амбулаторное лечение. Реабилитационные мероприятия после проведенной операции являются необходимостью.

Почти в 100 % случаев хирургическое вмешательство по замене сустава обеспечивает полное восстановление функции поврежденной ноги. При этом человек в дальнейшем может работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Носить протез он может до 20 лет при соблюдении всех рекомендаций доктора. После истечения этого длительного периода необходима повторная операция для замены уже изношенного эндопротеза.

– Истончение хряща.

– Нарушение кровоснабжения ног при недугах, связанных с обменов веществ.

– Наследственная предрасположенность к артрозу, остеохондрозу.

– Вывихи при ходьбе.

– Малоподвижный образ жизни.

– Врожденные аномалии развития суставов.

– Травмы во время спортивных нагрузок с повреждением связочного аппарата.

– Переломы внутри суставов.

– Ожирение.

– Массаж.

– Упражнения (раздвигание согнутых ног в положении лежа на спине).

– Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия).

– Принятие специальных ванн с радоном, сероводородом.

– Лечение проблемы нестероидными противовоспалительными препаратами «Диклофенак», «Нимесулид» и др.

– Патологическое соотношение между головкой бедренной кости и суставной впадиной.

– Медиальный квадрант головки находится сбоку.

– Крыша вертлужной впадины черепицеобразно нависает над ямкой, напоминая клюв.

– Протяженность ямки и крыши нарушается.

– Корковый слой в крыше впадины утолщен.

– Врожденный вывих бедра.

– Дисплазия тазобедренного сустава.

– Асептический некроз головки бедра.

– Артрит тазобедренного сустава.

– Болезнь Пертеса.

– Перенесенные травмы (перелом шейки бедра, таза, вывихи).

– Принятие противовоспалительных препаратов. Правда, длительно их не используют, поскольку они могут оказать негативное влияние на внутренние органы.

– Применеие хондропротекторов (такие лекарства, как «Артепарон», «Румалон», «Хондроитин», «Структум».)

– Сосудосуживающие препараты (средства «Трентал», «Циннаризин»).

– Лекарства для расслабления мышц.

– Внутрисуставные уколы с применением гормональных средств, например «Кеналог», «Гидрокортизон».

склероз вертлужных впадин

– Использование согревающих мазей.

– Прохождение физиотерапевтических процедур (лазеро-, светолечение, УВЧ, магнитотерапия), а также массажи, специальная гимнастика.

Вертлужная впадина: лечение болезни Отто

По-другому этот недуг называется “дисплазия вертлужной впадины”. А такое название, как болезнь Отто, эта патология получила по имени автора, впервые описавшего ее еще в 1824 г. Это врожденный недуг, который наблюдается исключительно у женщин. Проявляется проблема ограничением движений в тазобедренных суставах (отведение, приведение, ротация, укорочение нижних конечностей). При этом никакой боли представительницы прекрасного пола не чувствуют.

– Рентген тазобедренного сустава в необходимых проекциях.

– МРТ.

вертлужная впадина лечение

– УЗИ.

– Закрытое вправление вывиха.

– Корригирующую операцию по Хиари.

– Открытое вправление вывиха.

– Скелетное вытяжение.

– Эндопротезирование тазобедренного сустава.

– Особый вид пеленания.

– Лечебная физкультура, гимнастика.

– Массаж.

– Лечение при помощи медикаментов.

По-другому этот недуг называется «дисплазия вертлужной впадины». А такое название, как болезнь Отто, эта патология получила по имени автора, впервые описавшего ее еще в 1824 г. Это врожденный недуг, который наблюдается исключительно у женщин. Проявляется проблема ограничением движений в тазобедренных суставах (отведение, приведение, ротация, укорочение нижних конечностей). При этом никакой боли представительницы прекрасного пола не чувствуют.

— Рентген тазобедренного сустава в необходимых проекциях.

— МРТ.

— УЗИ.

— Закрытое вправление вывиха.

— Корригирующую операцию по Хиари.

— Открытое вправление вывиха.

— Скелетное вытяжение.

— Эндопротезирование тазобедренного сустава.

— Особый вид пеленания.

— Лечебная физкультура, гимнастика.

— Массаж.

— Лечение при помощи медикаментов.

Осложнения при переломе вертлужной впадины

Смещение вертлужной впадины может произойти при падении большого предмета на таз, сдавливании его во фронтальной плоскости или, к примеру, при автомобильной катастрофе.

При таких осложненных переломах нарушаются контуры тазобедренного сустава. При задних вывихах большой вертел смещается вперед. Если вывих центральный, тогда вертел погружается вглубь. Чтобы понять, что перелом со смещением, необходимо сделать рентген в двух проекциях, поскольку проблема может быть как в переднем, так и в заднем направлении.

— Активные движения ногой резко ограничиваются.

— Пораженная нижняя конечность находится в порочном положении.

— Применение системы скелетного вытяжения. Спица проводится за надмыщелковую область бедра с тягой 4 кг.

— Ногу укладывают в положении сгибания и приведения в тазобедренном и коленном суставах.

— Для определения головки в нужное положение специалисты проводят вытяжение по оси шейки с помощью петли или скелетной тяги с первоначальным грузом в 4 кг.

— После вправления грузы переносятся на скелетную тягу с оставлением исходного грузика по оси шейки.

— Нога в течение 1 недели отводится до угла 95 градусов.

Продолжительность вытяжения составляет от 8 до 10 недель. Еще спустя 2 недели разрешаются движения в суставе. Полная нагрузка на ногу допускается только через полгода. А трудоспособность восстанавливается через 7 месяцев.

— Сепсис.

— Нагноение ран.

— Тромбоэмболия.

— Повреждение нервов.

— Асептический некроз головки бедра или стенки вертлужной впадины.

— Паралич малой и средней ягодичных мышц.

Чтобы не допустить возникновения таких осложнений, многие врачи сразу предлагают своим пациентам эндопротезирование.

– Активные движения ногой резко ограничиваются.

– Пораженная нижняя конечность находится в порочном положении.

– Применение системы скелетного вытяжения. Спица проводится за надмыщелковую область бедра с тягой 4 кг.

– Ногу укладывают в положении сгибания и приведения в тазобедренном и коленном суставах.

– Для определения головки в нужное положение специалисты проводят вытяжение по оси шейки с помощью петли или скелетной тяги с первоначальным грузом в 4 кг.

– После вправления грузы переносятся на скелетную тягу с оставлением исходного грузика по оси шейки.

– Нога в течение 1 недели отводится до угла 95 градусов.

– Сепсис.

– Нагноение ран.

– Тромбоэмболия.

– Повреждение нервов.

– Асептический некроз головки бедра или стенки вертлужной впадины.

– Паралич малой и средней ягодичных мышц.

Заключение

При смещении, переломе такого углубления, как вертлужная впадина, очень важна ранняя диагностика, включающая рентген, УЗИ, МРТ. На основании этих исследований доктор должен выбрать подходящий метод лечения: либо строго консервативный, либо агрессивный – операция. Также очень важен после терапии и реабилитационный период, ведь в комплексе производимых мер человек быстрее встанет на ноги.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Вертлужная впадина — важная анатомическая структура, необходимая для формирования и функционирования тазобедренного сочленения. При различных травматических и нетравматических заболеваниях, симптомы патологии легко выявляются при внешнем осмотре больного или даже на его фото.

Любые болезни, связанные с вертлужной впадиной, должен лечить только врач. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*