Вальгусное плоскостопие

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое плоско вальгусная стопа

Патология встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Если смотреть на ногу сверху, она при вальгусе имеет вид, напоминающий букву «Х».

При этом пяточная часть и пальцы смотрят наружу, а серединная часть стопы смещена вниз. Вальгусная деформация подразумевает любое нарушение структуры ступни, сопровождающееся ее отклонением наружу.

Вальгусное плоскостопие

Обычно плоско вальгусное искривление стоп прослеживается у детей сразу после того, как они начинают самостоятельно передвигаться. Вследствие слабости связок и быстрого роста костной системы на ступню создается избыточная нагрузка.

Поскольку мышцы голени прикрепляются с наружной части стопы, а связочный аппарат с внутренней части ослаблен, происходит смещение ступни наружу.

Если плоско вальгусную патологию вовремя диагностировать не получится, с течением времени более сильные мышцы перетянут ступню в свою сторону. В такой ситуации патология у детей приведет к плоскостопию.

Что такое плоско вальгусная стопа
Рентгенография ступни с вальгусным искривлением первых пальцев

С плоскими вальгусом женщинам сложно ходить на высоком каблуке, так как наружный подворот пятки делает невозможным правильное позиционирование пяточной кости на горизонтальную плоскость.

Из-за этого пятка постоянно съезжает с обуви, обуславливая серьезные проблемы с подбором привлекательных атрибутов обуви.

Однако у детей установка ступни кнаружи может наблюдаться после начала самостоятельной ходьбы. Это не свидетельствует о патологии, так как ребенок девять месяцев провел внутриутробно с согнутыми ногами.

Однако исключать в такой ситуации варусную деформацию нельзя. Только ортопед-травматолог сможет различить функциональное и патологическое искривление.

У детей до 2 лет плоско вальгусная установка стоп создается за счет слабости мышц, подошвенного апоневроза, недоношенности. Негативным влиянием на формирование костно-суставной и мышечной системы обладает внутриутробная инфекция.

В более раннем возрасте у ребенка плоско варусная или вальгусная стопа может формироваться из-за рахита, когда в организме недостаточно кальция, витамина Д и фосфора.

По распространенности вальгусное плоскостопие встречается среди детей довольно часто. В 21 веке Х-образная деформация у детей постепенно нарастает.

Этому способствует загрязненность окружающей среды, а также слабое здоровье матерей. Существует народное название патологии – «ноги инсиком».

Оно определяет внешнюю картину патологии – направление носков кнаружи при ходьбе.

Подводя итог вышесказанному: когда связочная система ступни ребенка не выдерживает избыточные аксиальные нагрузки, средняя ее часть провисает вниз, а пятка и передняя часть разворачивается наружу.

Длительное существование патологии формирует продольное плоскостопие. При своевременном выявлении плоско вальгусной стопы назначение профилактической обуви позволяет не допустить появление отечности и боль.

Полноценно лечение с укреплением мышц и связок позволяет сформировать прочную рессорную функцию.

Почему возникает вальгусная деформация
Схема формирования наружной деформации ноги.

Вальгусная стопа у ребенка может быть как врожденной, так и приобретенной. Наследственная патология регистрируется лишь у 3% больных и диагностируется сразу после рождения или в первые месяцы жизни ребенка.

Лечится такая патология длительно, для достижения положительных сдвигов должны быть приложены значительные усилия.

Говорить о приобретенном заболевании можно после достижения ребенком возраста 4–5 лет. В это время ступня принимает определенные очертания, и специалист может достоверно диагностировать вальгус.

Причины вальгусного плоскостопия

Следует отметить, что вальгусное плоскостопие является вариантом нормы у детей до двух лет. Собственно плоско вальгусная деформация может быть диагностирована только у ребенка более старшего возраста.

Необходимо различать косолапие и плоскостопие у детей, причины этих заболеваний могут быть сходны, но деформации стопы совершенно разные, так само и лечение во многом сходно.

Вальгусное плоскостопие у детей: симптомы, массаж, профилактика

Непосредственно причинами вальгусного плоскостопия являются:

  1. врожденные или приобретенные нарушения минерального обмена, особенно кальция, фосфора и магния, например, рахит или остеопороз;
  2. избыточный вес ребенка, обусловленный неправильным питанием или эндокринными заболеваниями;
  3. неправильно подобранная обувь в сочетании с генетической предрасположенностью;
  4. травмы стопы, лечение которых не проводилось.
  5. нарушение анатомо-функциональных особенностей стопы в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;

Все выше перечисленные факторы негативным образом воздействуют на изначально слабый мышечно-суставной аппарат стопы. В результате развивается плоско вальгусная деформация.

Основной причиной вальгусного плоскостопия у детей является слабость мышечно-сухожильного апоневроза ступни. А так как у ребенка после года нагрузка на опорно-двигательный аппарат достаточно большая, ноги начинают искривляться и стопы западают внутрь.

Соответственно, и все арки и своды стопы развиваются неправильно.

К факторам, которые провоцируют вальгусное плоскостопие также относятся:

  • рахит. При этом заболевании костная ткань стает хрупкой и деформируется;
  • паралич мышц. Это может быть после полиомиелита;
  • сопутствие с другими тяжелыми заболеваниями – детский церебральный паралич (ДЦП), полинейропатия, миодистрофия;
  • хроническое заболевание инфекционного или вирусного характера, которые способствуют нарушению кровообращения;
  • травматические повреждения стопы и голени;
  • различные нарушения функционирования эндокринной системы. Например, лишний вес или же недостаток массы тела, диабет и т.д.
  • недостаток питания, неправильный рацион, нехватка витаминов и минералов в организме.

Степени, виды

В медицинской практике различают несколько вариантов плоскостопия. В зависимости от изменений формы ступни недуг бывает:

Плосковальгусная деформация стопы у детей: лечение, симптомы

  • продольным;
  • поперечным;
  • комбинированным.

Для первой разновидности поражения характерно уплощение продольного свода. Подошва полностью соприкасается с горизонтальной поверхностью, ее длина увеличивается.

При поперечном плоскостопии распластывается поперечный свод, основное давление приходится на плюснефаланговые суставы, длина ступней несколько уменьшается.

степени продольного плоскостопия

Степени продольного и поперечного плоскостопия

При комбинированном поражении сочетаются симптомы обоих видов деформации. Именно такая разновидность деформации чаще всего диагностируется в детском возрасте. Развивается оно медленно, долгое время не вызывая особых жалоб.

Вальгусное заболевание принято разделять на несколько стадий:

  • I степень (легкая) — свод стопы опускается до 25–30мм, угол принимает значение 135–140°, выраженной деформации ступни не наблюдается. Первый палец отклоняется на 15–18°.
  • II степень (умеренная) — высота свода составляет 15–24 мм, угол равняется 141– 156°, появляются слабовыраженные признаки артроза. Смещение пальца увеличивается до 30°.
  • III степень (тяжелая) — свод стопы снижается до 14 мм, угол возрастает до 160 мм и более, наблюдаются яркие проявления артроза суставов ступни. Отклонение пальца превышает 40°.

В норме угол свода стопы должен составлять 125–130°, а его подъем — превосходить 30–35 мм.

На раннем этапе заболевания с ним справиться нетрудно. Оно хорошо поддается терапии и быстро корректируется. Запущенный недуг лечится длительно, положительная динамика достигается трудно.

Степени поражения

Берут ли в армию с плоскостопием? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо ознакомиться с действующими приказами МО РФ и приложениями к ним. Из написанного следует, что категория годности молодого человека к армии определяется выраженностью вальгусной деформации.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение

Есть 4 основных стадии плоско вальгусной деформации стопы. На начальной стадии искривление не превышает 150. Такое нарушение есть у многих детей, но оно очень легко и быстро корректируется, при условии, что родители вовремя заметили проблему.

При второй стадии искривление стопы уже доходит до 200. Данная степень поражения уже требует более длительного лечения, но оно дает положительный результат.

Признаки и симптомы

Видимыми признаками этой деформации стоп у ребенка являются:

Вальгусное плоскостопие: причины, симптоматика, лечение.

  • Изменения в походке. Ребенок неуклюже ходит, шаркает ногами, шаги ступают неуверенно.
  • В процессе ходьбы преимущественно наступает на внутреннюю часть стопы.
  • Нарушенная осанка и сутулость спинки всегда сопутствуют с деформацией стоп у детей.
  • Стопа бесформенная и уплотненная. В случае с детьми стопа на вид пухленькая.
  • Х-образная форма ног.

Также родители могут заметить и другие симптомы у ребенка:

  • усталость ног и могут проявляться болевые ощущения в них в конце дня;
  • головная боль;
  • боль в спине.

Клинические симптомы плоского вальгуса

Как правило, вслед за вальгусом следует плоскостопие. Данные заболевания формируется в комбинации, поэтому у них клинические симптомы одинаковы.

Вальгусное плоскостопие: причины, методы лечения

Формирование мозолей и натоптышей происходит на фоне нарушенного кровоснабжения и постоянной травматизации кожных покровов в точках опоры. Они образуются у взрослых, так как у детей кожа более нежная и склонна к быстрому обновлению. Тем более, что малые дети редко носят высокую обувь.

Отечность и усталость ног по вечерам появляется у человека с плоскостопием 2 и 3 степени. В запущенных случаях наблюдается отечность лодыжек у взрослых.

Основные признаки плоскостопия становятся заметны, когда малыш начинает ходить. Ребенок косолапит, при ходьбе ставит ступню на внутренний край.

В вертикальном положении у малыша отмечается разведение пяток при соприкосновении коленей. С возрастом Х-образная постановка ног становится заметнее, походка делается неуверенной.

Дети не хотят бегать, прыгать, предпочитают спокойные игры. Также наблюдаются следующие признаки плоскостопия:.

При вальгусной стопе у взрослых положительный результат проводимых консервативных мероприятий достигается с трудом. При этом основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и укрепление структур стопы.

Вылечить полностью деформацию ступни у людей старшего возраста консервативными методами вряд ли удастся. Если искривления костей сопровождаются болевым синдромом, снижают работоспособность и мешают вести активный образ жизни, прибегают к операции.

вальгусная стопа у взрослых

Вальгусная стопа у взрослых приводит к деформации большого пальца

Методы диагностики

Ранняя диагностика плоско вальгусной деформации стопы является одной из важнейших составляющих успешного лечения. В то же время вальгусная деформация стопы развивается достаточно медленно, поэтому своевременно поставленный диагноз позволит эффективно и результативно устранить плоскостопие.

Вальгусное плоскостопие - что это такое?

Родители детей дошкольного возраста должны обратить внимание на следующие возможные признаки плоско вальгусного варианта плоскостопия:

  • усталость к вечеру и жалобы на боли в области свода стопы;
  • неуклюжая переваливающаяся походка ребенка;
  • пальцы ног ребенка не прижаты один к другому, а, наоборот, расходятся веером;
  • на плоско искривленной стопе при осмотре (во время купания, одевания носков) можно отметить появление натоптышей, водянок или даже мозолей, которых у детей быть не должно.
  • слишком широкие детские следы при ходьбе, например, по мокрому песку;
  • сложность выбора обуви – в стандартных туфлях или ботинках ребенку будет неудобно;

Родители могут заподозрить вальгус стопы у ребенка на основании характерных внешних признаков, но поставить окончательный диагноз должен специалист. Врачебная консультация начинается с опроса малыша и его родителей. После внимательного осмотра стоп доктор назначает следующие инструментальные мероприятия:

  1. Плантография. Проводится с помощью листа бумаги и специального красителя, наносимого на подошву.
  2. Подография. Метод позволяет выявить особенности походки пациента.
  3. Электромиография. Результаты исследования помогают выяснить степень нарушения мышечных сокращений.
  4. Рентгенологический снимок стопы. Наиболее точный способ оценки поражения.

Нередко пациенту рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование стопы.

После получения всех результатов обследования врач определяет стадию поражения и назначает необходимое лечение.

Процесс диагностики начинается с визуального осмотра ребенка врачом-ортопедом. Далее для определения степени деформирования стопы ребенка направляют на другие исследования. Среди них:

  • Рентгенография – это исследование помогает врачу точно определить наличие вальгусной установки стопы и степень ее развития. Для этого снимок делают в трех проекциях.
  • Подометрия – это компьютерная диагностика, которую применяют при подозрении на деформацию, если ее визуально сложно диагностировать. То есть признаки не выражены.
  • УЗИ детям проводят, чтобы понять в каком состоянии суставы, и есть ли еще сопутствующие заболевания.
  • Компьютерная плантография – это исследование, при котором делается сканирование стоп на специализированной платформе. Компьютер способен определить различные морфологические параметры. При этом врач поймет, как распределяется нагрузка на стопу. Еще плантографию могут проводить с нагрузочными пробами.

Ортопед направит маленького пациента на консультацию к неврологу, чтобы точно определить нет ли заболеваний центральной нервной системы. Еще специалистами, которых потребуется посетить станут хирург и эндокринолог.

Лечение вальгусного плоскостопия

Успешное консервативное лечение вальгусного плоскостопия заключается в длительности, регулярности и комплексности используемых факторов. Рекомендуется сочетание в назначении массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтических методик, ортопедических стелек или специальной обуви.

Вальгусное плоскостопие - что это такое?

Лечение массажем при плоскостопии рекомендуется не только местное, но и общее. Необходимым является укрепление не только мышц, костей и связок детской стопы, но и всей нижней конечности ребенка.

Чередование растирающих и поглаживающих движений вдоль сводов способствуют их правильному формированию и уменьшению проявлений плоскостопия.

Лечебная физкультура обычно задействует мелкие мышцы и суставы детской ножки, включает хождение на внешнем и внутреннем крае стопы, перекатывание скалки, хождение по мелкой гальке и так далее.

Цель такой гимнастики – укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение локального кровоснабжения и в конечном итоге снижение выраженности плоскостопия.

Лечение плоско вальгусной деформации в обязательном порядке предусматривает ношение ортопедических стелек и обуви. Выбор должен основываться на рекомендациях врача, а не на личных предпочтениях.

Неправильное их использование может только усугубить вальгусное плоскостопие. Стельки можно положить в обычную качественную обувь.

Ортопедические ботинки на ноге ребенка достаточно громоздки, но надежно фиксируют не только свод стопы, но и голеностопный сустав. Плоско вальгусная стопа принимает правильное положение благодаря таким приспособлениям.

Необходимо тщательно следить за состоянием и развитием ножек детей любого возраста, чтобы избежать или вовремя начать лечение деформации стопы, то есть плоскостопия.

Вальгусное плоскостопие у детей достаточно легко поддается терапевтическому воздействию, а вот лечение патологии у взрослых – процесс достаточно сложный, длительный и трудоемкий.

С чем это связано? Дело в том, что костяная ткань и суставы в детском возрасте отличаются мягкостью и эластичностью, а потому их коррекция для специалиста не составляет особого труда, особенно в случае своевременного обращения к врачу.

Что же касается взрослого человека, то ступня его уже полностью сформировалась, кости и суставы отличаются твердостью, отсутствием эластичности и практически не поддаются каким-либо изменениям, что в значительной степени осложняет лечебный процесс.

В данном случае терапия должна быть главным образом направлена на устранение болезненной симптоматики, на повышение мышечного тонуса и укрепление связок стопы, препятствовать развитию возможных осложнений и развитию сопутствующих заболеваний.

Основная задача специалиста заключается в том, чтобы остановить или же предельно замедлить развитие патологического процесса и не допустить его влияния на весь опорно-двигательный аппарат пациента.

Методы борьбы с вальгусным плоскостопием у пациентов взрослого возраста во многом зависят от степени тяжести и продолжительности течения заболевания. Так, если больной обратился к специалисту на ранних стадиях развития патологии, то ее пытаются лечить при помощи консервативной терапии. При этом применяются следующие методики:

  1. Массажи и гидромассажи.
  2. Ношение ортопедической обуви и использование ортопедических стелек.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Миостимуляция голеностопных мышц.
  6. Ношение гипсовых ортопедических повязок.
  7. Иглорефлексотерапия.
  8. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, способствующих устранению отечности и снятию напряжения в ногах.
  9. Применение специальных ночных бандажей.
  10. Тепловые процедуры.

Однако в большинстве случаев для лечения вальгусного плоскостопия у взрослых приходится прибегать к хирургическому лечению, особенно если болезнь находится в запущенной стадии с наличием сопутствующих осложнений.

Оперативное вмешательство представляет собой процедуру по замене поврежденных связок стопы искусственными имплантатами, что способствует восстановлению ее свода. Возможно применение метода остеотомии – хирургической реконструкции стопных костей.

Послеоперационный период длится в среднем около месяца. Полное восстановление происходит на протяжении 3-4 месяцев. Скорость данного процесса во многом зависит от возраста пациента, состояния костных тканей, степени тяжести и стадии развития патологии.

При плоско вальгусной стопе лечение у взрослых протекает более длительно и сложно, нежели у детей, однако при своевременном обращении к врачу и применении грамотной терапии в 90% случаев достигаются благоприятные результаты.

Как лечить плоско вальгусную стопу
Обувь для детей при вальгусной деформации.

Принципы лечения вальгуса и варуса сходны с плоскостопием. В обоих случаях наблюдается снижение амортизирующей и рессорной функции стопы.

У детей одним из главных принципов лечения является массаж. Он помогает расслаблению мышечно-связочного аппарата. На подошве человека располагается около 90 рефлекторных точек. Воздействие на них обуславливает нормализацию кровоснабжения, что улучшает трофику связочно-мышечного аппарата подошвы.

Несмотря на распространенное мнение о том, что у детей до 3 лет плоскостопия быть не может, на самом деле это не так. При врожденной слабости мышечной системы неправильная установка стоп корректируется на протяжении всей жизни лечебными упражнениями и ношением ортопедических стелек.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение. Процесс исправления дефектов длительный, но необходимо морально быть готовым к нему.

Основные принципы лечения плоско вальгусной стопы:

  • При умеренном снижении свода у детей достаточно массажа мышц голени по 15-20 сеансов каждый день длительностью по 4 раза ежегодно;
  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применяют тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации;
  • Неплохим эффектом для укрепления мышц обладают занятия на тренажерах (наклонная дорожка, кручение велосипеда, ходьба босиком);
  • В медицинских заведениях проводится миостимуляция мышц голени;
  • Во время сна следует фиксировать область стоп туторами или гипсовыми лангетами на протяжении 4 месяцев;
  • Легкую деформацию можно устранить ортопедической обувью с задним фиксатором и ортопедической подошвой;
  • Лечение тяжелых степеней вальгуса («стопа-качалка») предполагает длительное ношение гипсовых повязок, которые сможет сделать ортопед;
  • Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают. Для исправления свода может применяться иссечение патологических связок по методу Грайса. В подростковом возрасте может применяться трехсуставной артродез, предполагающий этапное восстановление структуры костей для коррекции свода.

Оптимально, если хирургическое вмешательство у ребенка проводится в 5-6 лет после выявление плоскостопия. В этом случае удлинение связок, восстановление суставов и вправление костей способно хорошо «приживаться».

В заключение заметим, что детская вальгусная деформация лечится лучше, чем взрослая. Однако только раннее лечение приведет к полному излечению заболевания.

Лечение плосковальгусных стоп у детей необходимо на любой стадии деформации. Оно зависит от степени поражения.

Главная цель терапии – восстановить нормальное положение стопы. На первой стадии достаточно будет, чтобы ребенок носил правильную ортопедическую обувь и занимался физкультурой.

Есть специальная гимнастика для стоп, которую родители могут выполнять вместе с ребенком в игровой форме, чтобы он хотел лечиться. Иногда на этом этапе прописывают еще курс лечебного массажа.

Такие меры лечения способствуют укреплению мышц и связок локально.

Консервативное лечение при других стадиях плоско вальгусной стопы у ребенка заключается в парафинотерапии, лечебном массаже и гимнастике. А также применяют физиопроцедуры в виде электрофореза, магнитной или электрической стимуляции мышц.

Как проводить профилактику?

Существует несколько несложных приемов, которые помогут уберечь ребенка от вальгусного плоскостопия и вылечить недуг на ранних стадиях:

Причины возникновения плоскостопия

  • очень полезно ходить босиком по траве, песку, камешкам, причем делать это можно и дома, купив специальный коврик или насыпав гальки в продолговатый ящик;
  • необходимо сбалансировать питание малыша, повысив содержание витаминов, фосфора и кальция в ежедневном рационе;
  • при любой погоде гулять с ребенком на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры;
  • поощрять активные игры, занятия спортом, танцами.

Стопа малыша формируется до пяти лет. Именно до этого возраста профилактические меры особенно эффективны.

Чтобы удержать лечебный эффект от терапии ребенок должен носить специализированную ортопедическую обувь. Вся обувь должна доходить до уровня голени, иметь жесткий супинатор. Будь это сандалии или ботинки.

Нужно приобрести стельку для плосковальгусной деформации стоп, которую можно вставить в любую обувь. Но только при условии, что это высокая обувь.

Очень важно, чтобы ребенок кроме того, что выполняет ежедневную зарядку и ведет подвижный образ жизни, выполнял гимнастику для стоп. Ее назначает врач, но самыми простыми упражнениями являются:

  • хождение на внутренней и наружной стороне стопы, на пятке;
  • перекачивание скалки или другого круглого предмета ногами;
  • собирание предметов и рисование пальцами ног;
  • выполнение вращений стопами.

УСТАЛИ ОТ ЗУДА, ТРЕЩИН И СТРАШНЫХ НОГТЕЙ…?

  • жжение;
  • шелушение;
  • желтые ногти;
  • потливость и запах.

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь!Но есть решение: доктор медицинских наук, академик РАЕН и заслуженный врач дерматолог России Сергеев Ю.В рассказывает подробности…>>>

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*