Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Внутрисуставные уколы при артрите — обзор эффективных инъекций

Острые воспалительные процессы в коленном суставе помогают снять уколы гормональных препаратов. Цель инъекций глюкокортикостероидами — снизить болевые ощущения, снять отек и воспаление. Плюсы гормональных препаратов:

  • быстрое подавление боли;
  • снятие в значительной степени отека;
  • температура в пораженном очаге нормализуется;
  • воспалительный процесс устраняется.

Для получения быстрого положительного эффекта необходимо правильно делать уколы. Если уже при первой инъекции эффект облегчения не наступил, то препарат нужно заменить или рассмотреть другое место для укола. Процедура проводится не чаще чем раз в 10-14 дней. Здесь используется накопительный принцип.

Какие уколы делают при артрите чаще всего? Самыми популярными препаратами являются следующие:

  • «Дипроспан».
  • «Кеналог».
  • «Флостерон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Целестон».

Если в суставе развивается инфекция, вводить кортикостероидные препараты противопоказано. Также гормональную терапию не назначают, если:

  • костная ткань слишком истончена;
  • пациент страдает гипертонией, ВИЧ, сахарным диабетом;
  • есть инфекция кожи на коленном суставе;
  • есть сердечная или почечная недостаточность;
  • возраст пациента — до 5 лет.

Нет смысла использовать гормональные препараты в период ремиссии, в этом случае лучше воспользоваться хондропротекторами для питания хрящевой ткани.

У современных врачей большой популярностью пользуются при болях в коленном суставе уколы в очаг поражения. Хондропротекторы помогают в лечении. В их основе – глюкозамин и хондроитин. Препараты этой группы используются в стадии ремиссии, когда нет воспаления. Эффекты от инъекции: регенерация ткани хряща, быстрое обезболивающее действие, выработка внутрисуставной жидкости, питание сустава, нормализация движений.

Чтобы достигнуть длительного периода ремиссии, хондропротекторы нужно колоть курсами, которые периодически нужно повторять. Препараты действуют по принципу накапливания. Какие уколы делают при болях в коленях? Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

  • «Алфлутоп».
  • «Румалон».
  • «Хондрогард».
  • «Хондролон».
  • «Дона».

Препараты не рекомендуется использовать, если есть инфекционные поражения кожного покрова на коленях. Противопоказаниями могут быть следующие факторы:

  • склонность к кровотечениям;
  • беременность, кормление грудью;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • развитие сепсиса.

Важным веществом для суставов считается гиалуроновая кислота — это компонент синовиальной жидкости. Она в свою очередь выполняет наиболее важные функции для суставов, в том числе коленных: обеспечивает питание хряща, у которого нет собственных кровеносных сосудов, между поверхностями костей снижает трение, служит смазкой, обеспечивает движение.

В пораженных артритом и артрозом суставах количество внутрисуставной смазки уменьшается, а это способствует развитию заболевания. Если по какой-либо причине концентрация гиалуроната в синовиальной жидкости снижается, хрящ перестаёт получать необходимые питательные вещества, истончается и начинает разрушаться. Из-за недостатка суставной смазки трение между хрящами усиливается, начинают прогрессировать дегенеративные изменения.

Таким образом, в организме гиалуроновая кислота служит жидким трансплантатом. Она позволяет возместить нехватку синовиальной жидкости, как следствие, снижается трение поверхностей суставов, предотвращается разрушение хрящей, питание их улучшается, дегенеративные изменения приостанавливаются. При болях в коленном суставе уколы в очаг поражения приносят значительное облегчение. Подвижность значительно увеличивается, боль уменьшается.

Для восстановления синовиальной жидкости в суставе специалисты рекомендуют делать инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Такие уколы от артроза практически не имеют противопоказаний. Нежелательно их применять во время беременности и при грудном вскармливании. Инъекции оказывают следующий положительный эффект:

  • уровень суставной жидкости приходит в норму;
  • сустав получает смазку, и разрушение происходит в меньшей степени;
  • трение поверхностей снижается;
  • двигательная функция нормализуется;
  • хрящевая ткань становится упругой и эластичной.

Такие уколы при артрите в сустав рекомендуется делать только в стадии ремиссии, когда нет воспалительных процессов. За один курс делается от трех до пяти уколов. Промежуток между инъекциями должен составлять две недели.

Гиалуроновая кислота содержится в следующих препаратах:

  • «Синокром».
  • «Гадант».
  • «Гиастат».
  • «Ферматрон».
  • «Остенил».

Для поддержания продолжительного периода ремиссии лечение нужно начинать как можно раньше.

Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

Виды углов ввода инъекций

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдуральные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное условие использования уколов — стерильность вводимого вещества.

Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

  1. Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
  2. Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
  3. Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
  4. При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия);
  5. Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Эффективность и быстрота действия уколов научно доказана. Однако во избежание осложнений проводить внутривенные, внутрисуставные и другие виды инъекций, а также решить, какие виды уколов при артрите наиболее эффективны, может только специалист соответствующей квалификации.

Врач ставит укол в колено

Внутрисуставные уколы при артрите – это введения медикаментов в полость, соединяющую соседние кости. Данная методика применяется при тяжелых воспалительных патологиях костно-хрящевых соединений.

Внутрисуставные уколы при артрите для введения лекарства в пораженный сустав.

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

  • Остеоартрит
  • Поражение хрящевой и костной ткани.
  • Повреждение сочленений при травме.
  • Подагрическая патология
  • Острый невыносимый болевой синдром
  • Выраженный воспалительный процесс.
  • Частые обострения недуга.
  • Ревматический и ревматоидный артриты.
  • Синовит и тендинит.
  • Туннельный синдром.
  • Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

  • Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
  • Инстулинопотребный сахарный диабет.
  • Тяжелый соматический статус больного.
  • Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
  • Синдром нестабильности сустава.
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
  • Выраженная энцефалопатия.
  • Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Кеналог 40мг.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Несмотря на эффективность, прием глюкокортикоидов имеет серьезные ограничения. В случае злоупотребления может ухудшить прогноз болезни и привести к прогрессированию болезни.

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Алфлутоп 10мг.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней.

После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Остенил инъекция

Виды обезболивающих препаратов при артрите

Выбор типа препарата зависит от интенсивности болевого синдрома

Мазь и крем в лечении суставов

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Среди хирургов и врачей-ортопедов большой популярностью пользуются внутрисуставные инъекции. Когда лекарственный препарат вводится в сам очаг поражения, воспаление снимается значительно быстрее. При этом расход лекарств сокращается, а точность воздействия повышается. Также к плюсам можно отнести то, что есть возможность избежать некоторых побочных эффектов: слизистая желудка не страдает, как от воздействия таблеток, мягкие ткани не повреждаются, как при внутримышечных инъекциях.

При заболеваниях колена, в том числе при артрите, уколы используют как скорую помощь при обостренной форме.

Внутрисуставные инъекции подходят в качестве долговременной терапии для восстановления хряща, для поддержки подвижности сустава, его работоспособности.

Каждый востребован при определенных показаниях. Лечебный эффект также будет зависеть от группы. Пациенты отмечают следующие положительные стороны после внутрисуставной инъекции:

  • лекарство действует сразу же после введения;
  • при движении заметно снижаются болевые ощущения;
  • отек спадает за короткий срок;
  • нормализуется подвижность сустава.

Иногда боль снизить возможно только с использованием внутрисуставных инъекций. Есть смысл пройти полный курс лечения. Но не стоит полагаться только на уколы, лечение проводится комплексно.

Уколы от артрита и артроза помогают достигнуть хорошего эффекта при лечении заболеваний. Для профилактики появлений воспалений европейские ученые разработали новейший препарат, который считается инновационным. Называется он Abatacept («Абатацепт»). Он подходит для профилактики как вспомогательный, вводится подкожно.

Как заявляют ученые, разработка эта способна замедлять лимфоцитарную активность.

Лечение данным препаратом уникальное по факторам терапии и способам применения. Уколы можно вводить внутривенно или делать подкожно, а это может подойти разным категориям пациентов. В скором времени Abatacept будет альтернативой анти-TNF, его можно будет использовать при основном лечении артрита, какой бы степени тяжести ни было заболевание. Врачи смогут сами подбирать необходимые хондропротекторы.

Abatacept доказал уже свое эффективное воздействие при лечении различных воспалений суставов. Данный препарат можно совмещать с другими средствами. Даже с «Метотрексатом». Комплексное лечение с включением «Абатацепта» будет уместно для тех пациентов, у которых возникает аллергия на некоторые воспалительные средства.

Кроме этого инъекции можно вводить как внутривенно, так и подкожно. Последние сделать не составляет большого труда, поэтому необязательно прибегать к помощи врача.

При проведении исследований ученые наблюдали за пациентами с ревматоидным артритом 3-й стадии. Использование «Абатацепта» показало достаточно высокие результаты. Одновременно при исследовании тестировалось действие препарата на различные симптомы артрита.

При систематическом использовании препарата «Абатацепт» появление новых симптомов заболевания заметно снижается. Деструктивные процессы замедляются.

В лечении деформированных и воспаленных суставов в ближайшее время планируется активно использовать новый препарат «Абатацепт».

В зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности клинических проявлений недуга, в комплексное лечение включают внутримышечные уколы от артрита.

Для этого активно применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. НПВС. Обладают противовоспалительным действием, оказывая влияние на патологический очаг. Кроме того, обеспечивают выраженный анальгезирующий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Благодаря купированию главных симптомов недуга (боли, отека тканей и ограничения движений в пораженном суставе) можно достичь улучшения состояния пациента. При ревматоидном артрите уколы должен назначать врач. Это связано с тем, что лекарства из группы НПВС обладают довольно большим перечнем противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать. В основном используют препараты на основе диклофенака или ибупрофена. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность лечения должен определять врач на основании осмотра больного и степени выраженности клинических проявлений недуга.
  2. Анальгетики. Способны незначительно облегчить самочувствие пациента, однако при этом не снимают воспаление и отек тканей. С этой целью в основном используют Анальгин, Баралгин и др.
  3. Спазмолитики и миорелактанты. Показаны к применению в случае возникновения сильного болевого синдрома, обусловленного мышечным спазмом. За счет расслабления мышц человек успокаивается, уменьшаются неприятные ощущения. Самый популярный препарат из этой группы лекарственных средств — Мидокалм.
  4. Глюкокортикостероиды. Обладают сильно выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным, жаропонижающим действием. Применение этих препаратов возможно только по назначению врача, поскольку существует высокий риск развития осложнений. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки и длительность лечения. Идеальный вариант — комбинированный препарат Амбене, в состав которого кроме дексаметазона входят лидокаин, витамин В1, В6, В12.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов применяют при отсутствии положительного результата от других методов лечения. Основная цель — убрать сильный воспалительный процесс и облегчить самочувствие пациента. Ведь применение других важных этапов комплексного лечения ревматоидного артрита невозможно во время обострения заболевания.

Для внутрисуставного применения в основном используют следующие глюкокортикостероиды:

  • Кеналог;
  • Целестон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон и др.

Внутрисуставное введение препаратов проводится только в условиях лечебного учреждения, поскольку для этого требуются определенные знания и профессиональные навыки. В противном случае можно повредить капсулу и спровоцировать развитие осложнений.

Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций. Для каждого пациента это индивидуальный показатель, поскольку все зависит от степени выраженности патологического процесса. Уколы делают через 7-12 дней. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить наличие или отсутствие положительного влияния глюкокортикостероидов.

Несмотря на то что глюкокортикостероиды при внутрисуставном введении не оказывают системного действия, применять их нужно очень осторожно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Многократное использование препарата может спровоцировать обратную реакцию — еще больше ухудшить обменные процессы в хрящевой ткани. А также усугубить общее состояние пациентов, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, почечной недостаточностью.

Чем раньше начать лечение гиалуроновой кислотой, тем выше ее эффективность. На поздних стадиях заболевания применение препарата поможет избавиться от неприятных симптомов, однако результаты будут не столь заметны.

Для внутрисуставного введения в основном применяют следующие препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота: Креспин — гель, Синокром, Остенил.

Смазка действует почти мгновенно. Попадая в суставную капсулу, лекарство быстро распределяется по всем поверхностям, не допуская их трения друг о друга. Активизирует обменные процессы, благодаря чему улучшается поступление в хрящевую ткань всех необходимых компонентов.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении артрита коленного сустава, а также других сочленений: локтевого, бедренного, плечевого. В некоторых случаях целесообразно применение в терапии патологий мелких суставов. Главное условие успешного использования гиалуроновой кислоты — ее вводят только после снятия остроты воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии.

Курс лечения этим препаратом составляет от 1 до 5 инъекций, в зависимости от назначений врача. Необходимо соблюдать рекомендованные интервалы между уколами — не менее 6 — 10 дней. Терапевтический курс следует повторять ежегодно, в течение нескольких лет. Не нужно ждать очередного ухудшения самочувствия, чтобы обратиться к врачу и пройти лечение.

Основной недостаток гиалуроновой кислоты — высокая цена, однако оно того стоит. Тем более что даже при условии длительного применения препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Эти препараты вводят при артрите плечевого сустава и других сочленений. Благодаря такому способу применения лекарство оказывает выраженный терапевтический эффект. Не допускает дальнейшее повреждение хрящевой ткани, содействует ее восстановлению и регенерации. Использование хондропротекторов в виде таблеток отличается гораздо меньшей эффективностью, даже при условии длительного назначения.

В состав хондропротекторов входят глюкозамин и хондроитина сульфат. Курс лечения составляет около 5 процедур. Каждая инъекция должна проводиться с перерывом в 1 — 2 недели, после чего пациента переводят на пероральный прием препаратов. Цикл следует повторять ежегодно. Только так можно максимально сохранить хрящевую ткань и восстановить функциональность сустава.

Применение уколов в терапии ревматоидного артрита — малоприятная процедура. Однако при тяжелом течении заболевания это единственный метод лечения, с помощью которого можно добиться выраженных результатов и улучшения самочувствия пациента.

Мази и гели при артрите

Гели и мази местного действия эффективны, если боль не слишком острая

  1. Бишофит. Его относят к нефтяным производным. Препарат оказывает обезболивающее, умеренное противовоспалительное и согревающее действие. Врачи назначают средство для лечения поражения сочленений колен, плеча, локтей, голеностопа, больших пальцев ног. Назначают медикамент при умеренных деформациях соединений без синовита.
  2. Медицинская желчь. Препарат добывается из желчных пузырей животных, оказывает согревающее, рассасывающее действие. Не используется при воспалении лимфатических узлов, протоков, гнойных поражений дермы, лихорадки.
  3. Димексид. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, проникает сквозь барьеры дермы. После нанесения на кожу всасывается внутрь организма, понижая воспаление. Оказывает рассасывающее действие, улучшает обмен веществ.
  • мази;
  • свечи;
  • инъекции;
  • таблетки;
  • гомеопатические препараты.

Кеналог 40мг.

Алфлутоп 10мг.

Остенил инъекция

Хорошие уколы при болях в суставах внутримышечно

Все же есть лекарства, которые назначаются чаще других. Из НПВС в плане снятия боли хорошо действуют Кетопрофен, Индометацин, а более выраженным противовоспалительным эффектом обладают Пироксикам, Диклофенак. Мовалис часто прописывают не только при артрите, но и при остеохондрозе различной локализации.

Среди цитостатических базисных средств лидером остается Метотрексат. А вот сульфаниламиды (Сульфасалазин) действуют медленнее, зато имеют куда меньше побочных эффектов в сравнении с солями золота и цитостатиками.

Преимущества инъекций. Какие уколы делают при болях в коленях

Инъекционная терапия противопоказана при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет I типа.
  2. Обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
  3. Симптомы энцефалопатии головного мозга.
  4. Нарушения кровесвертываемости, гемофилия.
  5. Артериальная гипертензия, стенокардия.
  6. Серьезные переломы коленного, голеностопного, тазобедренного и иных видов суставов.

Уколы при артрите в сустав нередко осложняются сильным местным покраснением и отечностью. При таких обстоятельствах нужно воспользоваться ледяным компрессом.

В основном уколы для терапии артрита назначаются в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме, или на поздних стадиях болезни, – то есть в ситуациях, когда таблетки и мази не приносят желаемого результата.

Преимущества инъекционной формы:

  • быстрый эффект;
  • высокая биодоступность активного вещества;
  • возможность локального обезболивания, например, только колена или большого пальца ноги (при внутрисуставных уколах);
  • минимизации риска побочных эффектов со стороны желудка и кишечника;
  • инъекции можно вводить пациентам, находящимся без сознания (когда нужно оказать экстренную помощь).

Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

Многие лекарства применяют путем внутримышечного введения. При ревматоидном артрите таким способом используют базисные препараты, миорелаксанты и нестероидные средства. Внутрисуставное введение показано не только при РА, но и при артрозах разной локализации, туннельном синдроме, подагре, остеоартрите, тендините, синовите, посттравматических повреждениях сустава.

Лекарственные растворы бывают масляными и водными. Также существуют препараты в форме порошков и суспензий – их предварительно растворяют в воде или физрастворе в соответствии с инструкцией.

Инъекции для терапии артрита или артроза противопоказаны при:

  • энцефалопатии тяжелой степени;
  • обостренной язве желудка и 12-перстной кишки;
  • плохой свертываемости крови;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • стабильно повышенном артериальном давлении;
  • переломах костей с вовлечением суставов;
  • часто обостряющейся стенокардии;
  • если сустав нестабилен.

После укола внутрь сустава иногда появляются покраснение кожи и отек. В этом случае помогает прохладный компресс или пакет со льдом.

Если процесс запущен, то есть в суставной конструкции есть необратимые процессы как обширная зона остеофитов на дистальных внутренних зонах костей, склерозирование, связок, ослабление мышечного корсета и его сращение с лигаментами, схема лечения комплексная. Она заключается в инъекционной администрации лекарственных веществ. Активное вещество, введенное в мышцах или в полость больного сочленения, непосредственно попадает в очаг поражения.

Лекарства водятся двумя способами, а именно:

  1. Подкожно.
  2. Внутримышечно.
  3. Внутри сустава или суставов.

Препараты, вводимые в мышцах имеют быстрый эффект всасывания, купируя боль, воспаление, устраняя отек и скованность, особенно они эффективны при 2 и 3 степени артрита. Последняя стадия воспалительно-деструктивного процесса в лечебной схеме, содержит внутрисуставное введение медикаментов. Преимущество метода заключается в администрации препаратов прямо во внутрисуставном пространстве.

НПВП, гормональные или анестетики, за несколько уколов остановят процесс деструкции, уберут инфекционно-воспалительную реакцию и уменьшат отек. Далее в таких случаях, утраченную двигательную функцию, можно восстановить только оперативным путем, реставрируя надкостный хрящ, связочный аппарат и мышечный корсет.

Преимущества инъекционной терапии при лечении воспалительных процессов локомоторного аппарата:

  • вводимые лекарства мгновенно доходят до очага воспаления;
  • болевой синдром купируется анестетиками или гормональными препаратами на длительный период;
  • реконструкция хрящевых пластинок произойдет быстрее, за счет процесса регенерации клеток;
  • деструктивный процесс стоппируется на определенной стадии;
  • локальная терапия не имеет побочных реакций типа микро язв или кровотечения органов ЖКТ;
  • Бескровный и удобный метод администрации посредством шприца и длинной иглы.

Незначительный минус: лечебный раствор очень медленно рассасывается из тканей сустава. Для полного растворения внутрисуставного лекарства требуется больше года. Если применять массаж и физиотерапию, вводимые медикаменты рассосутся в разы быстрее.

Какие уколы от артрита и артроза применяют: названия и группы препаратов

Хондропротекторы

Применяются против выраженных денегеративных процессов в тканях, а также при артрите коленного, локтевого и плечевого сустава. Лекарство вводится как внутримышечно, так и внутрисуставно. Терапевтический эффект оказывается благодаря содержанию в препаратах хондроксида и глюкзамина — необходимых компонентов, которые обеспечивают подвижность сустава и наполняют хрящи синовиальной жидкостью.

  • «Апфлутоп»,
  • «Цель-Т»,
  • «Хондролон»,
  • «Гиалуронат»,
  • «Эльбона».

Помогают обезболить, снять отеки, покраснения, температуру и воспаление. Используются после острой фазы заболевания. Воздействуют только на нервные окончания, и вводятся внутрисуставно. Препараты не снимают причину недуга и не в состоянии остановить денегеративные процессы, поэтому при их применении необходимо использовать витаминные комплексы.

  • «Гидрокортизон»,
  • «Дипроспан»,
  • «Бетаменазон»,
  • «Преднизол»,
  • «Метилпреднизолон»,
  • «Целестон»,
  • «Флостерон»,
  • «Триамцинолол»,
  • «Депо-медрол»,
  • «Кеналог».

Обезболивающие

Вводятся внутримышечно, не снимают воспаления, но имеют сильный обезболивающий эффект. Действуют несколько часов. К ним относят «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин». Вместе с анальгетиками применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление. К ним относят:

  • «Кетопрофен»,
  • «Ревмоксикам»,
  • «Мелбек»,
  • «Мелоксикам».

Применяется при артрите коленного сустава, является заменителем синовиальной жидкости, не дает костям стираться и насыщает ткани витаминами. Снимает скованность, возвращает подвижность. Уколы ставятся в суставную сумку. Может применяться для лечения больших очагов воспаления как, например, при артрозе тазобедренного сустава, так и при болезненности пальцев рук. Препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, являются:

  • «Креспин-гель»,
  • «Остенил»,
  • «Синокром».

Цитостатики обеспечивают базовую терапию при воспалении. Используют их, когда болезнь только развивается, чтобы предупредить тяжелые последствия, такие как, артрит стопы. Способствуют восстановлению поврежденных тканей и замедляют процессы изменения сустава. К цитостатикам относят средство «Метотрексат». Его вводят в мышцы, вену и сустав. Используют длительно.

Из данной группы врач может назначить любое средство – Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан. Популярен препарат Флостерон, созданный на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона и выпускаемый в виде суспензии для инъекций. Способы введения – околосуставной, внутрисуставной, внутрикожный и редко внутримышечный.

Флостерон, как и другие ГКС, имеет большой список противопоказаний и опасных побочных эффектов, поэтому самолечение запрещено.

Глюкозамин и хондроитина сульфат – действующие вещества хондропротекторов. Они улучшают питание хрящевой ткани и замедляют его разрушение, повышают вязкость суставной жидкости. Эффективны на 1-2 стадии артроза. Примеры хондропротекторов в виде уколов:

  • Дона;
  • Хондролон;
  • Сустагард Артро;
  • Эльбона;
  • Артогистан;
  • Артрадол;
  • Драстоп;
  • Афлутоп;
  • Мукосат.

Количество инъекций одного курса определяет врач, чаще всего это 4-6 процедур, затем делают перерыв на 1-2 недели. После уколов назначают хондропротекторы в таблетках, которые принимают минимум 3-6 месяцев.

Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь сустава помогают улучшить подвижность, уменьшить хруст и боль. Это своеобразный протез синовиальной жидкости. Примеры средств – Гиалган, Креспин гель, Синвиск (содержит гиланы), Остенил.

Из симптоматических предпочтение отдается нестероидным средствам из группы ЦОГ-2 – Мелоксикаму (он разрешен после 15 лет) и Нимесулиду (не имеет возрастных ограничений). Из базисных препаратом выбора остается Метотрексат.

Для устранения боли назначают противовоспалительные медикаменты. Чтобы восстановить пораженные хрящевые волокна потребуются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Препараты этой группы нейтрализуют воспаления внутри соединений, восстанавливают обмен веществ внутри мышечных волокон.

При отсутствии терапевтического эффекта, врачи назначают эндопротезирование (больной сустав заменяют протезом). Но к таким мерам прибегают в тяжелых случаях. Легкие формы артроза врачи лечат такими методами:

  • гормональная терапия;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гимнастика;
  • обезболивающие средства;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия, массаж.

Основные рекомендации в терапии артрита:

  1. Соблюдение правильного питания.
  2. Исключение алкоголя.
  3. Отказ от чрезмерной физической активности.

Из медикаментов назначают:

  • противовоспалительные средства в виде инъекции;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • антибиотики.
  1. Диклофенак.
  2. Вольтарен Рапид.
  3. Дексалгин 25.
  4. Диклонак.
  5. Апранакс.
  6. Артротек.

Диклофенак. Принимать медикамент следует трижды в сутки. На один прием достаточно таблетки. Дозировку назначает лечащий врач. Препарат может провоцировать побочные действия со стороны ЖКТ. Также могут появляться аллергические реакции.

Вольтарен Рапид. Взрослым достаточно принимать за раз 20 – 25 мг. Принимают лекарство дважды, трижды за день. Активным веществом выступает диклофенак. Противопоказан беременным, маленьким детям, кормящим, людям с нарушением кроветворения, бронхиальной астмой. Может спровоцировать слабость, рвоту, аллергическую реакцию, тошноту, колит.

Дексалгин 25. В сутки достаточно употребить трижды по 25 мг. Действующее вещество— декскетопрофеном. Чтобы медикамент быстрее всасывался, принимают препарат перед едой за 30 минут. Не рекомендован людям с гиперчувствительностью к основному компоненту, больным язвенным колитом, бронхиальной астмой, беременным. Провоцирует нарушение сна, изжогу, аллергические реакции, головную боль.

Диклонак. Принимается дважды, трижды в сутки (20 – 50 мг). Активным компонентом выступает диклофенак. Не используется в терапии беременных, детей, людей с нарушением работы печени, почек. Иногда провоцирует возникновение рвоты, аллергических реакций, сонливости, тошноты, метеоризма.

Апранакс. Принимать рекомендовано во время еды дважды за день (0,5 – 0,7 мг). Дозировку корректирует врач с учетом остроты патологии. Не используется в терапии беременных, детей, людей, имеющих нарушение работы печени, почек. Может стать причиной нарушения работы ЖКТ, жжение, зуд.

Артротек. Применяют 2 – 3 раза за сутки по таблетке. Рекомендовано делать это во время еды. Активный компонент препарата — диклофенак. Запрещено лекарство кормящим, беременным, имеющим кровотечение ЖКТ. Может спровоцировать головную боль, рвоту, аллергию, вздутие живота, диарею.

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

  • кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;
  • нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

Комбинированные

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Согревающие

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Гомеопатические

В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

Хондропротекторы

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

  • средства наружного применения;
  • обезболивающие в таблетках;
  • наркотические анальгетики;
  • анальгезирующие уколы.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое приводит к временной потери трудоспособности и инвалидизации как людей среднего возраста, так и детей. С каждым годом растет число пострадавших от данной патологии. Своевременное лечение артрита, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек позволит на долгое время перейти в ремиссию артрита. А уколы при артрите являются средством, облегчающим мучения и дискомфорт, а также позволяющим в кратчайшие сроки снять признаки обострения болезни.

Уколы в терапии болезней суставов позволяют быстрее справиться с болью, воспалением или с самой причиной заболевания. При артрите и артрозе назначают многие препараты в форме растворов для инъекций. Среди них гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, иммунодепрессанты и другие лекарства. Каким бы ни был ваш диагноз, доверяйте выбор терапии только специалисту.

Как лечить болезни суставов?

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций. Уколы при суставных болях бывают трех видов: внутримышечные, внутривенные и инъекции непосредственно в сустав. Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

Как снять воспаление в суставе?

Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если артрит или артроз возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

Гормональные препараты

Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

Миорелаксанты

Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

Витамины группы В

Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

Для инъекций назначают — Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывали в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

Что используется для лечения?

После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

Хондропротекторы

Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

  1. Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
  2. Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
  3. Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
  4. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.

Инъекции в сустав

Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

Их преимущества:

  • они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
  • провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
  • надолго снимают воспаление и боль,
  • практически не всасываются в системный кровоток.

Недостатки:

  • сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
  • высокая травмоопасность.

Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем УЗИ.

Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

Более полезно использовать для лечения хондропротекторы. Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости. Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

Как проводят внутрисуставные инъекции?

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Обычно инъекции не вызывают сильной болезненности, только если нет активного воспалительного процесса.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую жидкость, нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Что в итоге?

Существуют несколько способов лечения суставных заболеваний. Некоторые препараты дают лишь временный эффект, другие позволяют восстановить поврежденную ткань и вернуть функциональность. Медикаментозное лечение не будет работать без соблюдения здорового образа жизни. Изменить свое питание и регулярно выполняйте физические упражнения.

При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

Внутривенные

Назначаются для подавления агрессии иммунной системы при ревматоидном артрите, в том числе ювенильного типа, который возникает у детей. Часто рекомендуются в комплексе с НПВС и базисными противоревматическими препаратами для достижения более выраженного лечебного эффекта.

Нельзя применять эти медикаменты при обострениях инфекционных недугов, недостижении 6 лет, личной непереносимости. Наиболее часто назначается Абатацепт (Оренсия). Цена препарата – от 7500 рублей.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*