Тянущая боль в коленном суставе

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему болят колени у ребенка?

Боли в колене (

Тянущая боль в коленном суставе

коленях

) у ребенка могут развиться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются травмы, в которых дети часто не сознаются по тем или иным причинам. Также боли могут быть вызваны острой ревматической лихорадкой или быть проявлением врожденного ортопедического заболевания.

Травмы коленей у детей

Травмы колен могут быть различной тяжести. Наиболее часто дети травмируют колени лишь поверхностно в связи с относительно небольшим их весом, а также более высокой гибкостью костной ткани. В таких случаях на их поверхности можно обнаружить ссадины и

синяки

, при касании к которым ребенок испытывает боль. Ссадины необходимо вовремя обнаружить и соответствующим образом обработать (

проточная вода, перекись водорода, йод, зеленка и др.

), иначе они могут загноиться и серьезно усугубить общее состояние ребенка.

Если коленный сустав отек, покраснел, слал горячим на ощупь и сильно болит, то необходимо как можно скорее вызвать семейного врача, скорую помощь или самостоятельно привести ребенка в ближайший травмпункт для осмотра его специалистами.

Острая ревматическая лихорадка

Данное заболевание свойственно как для взрослых, так и для детей, часто болевших

ангиной

в прошлом. В их организме вырабатываются антитела против бета-гемолитического стрептококка группы А, которые перекрестно поражают схожие по антигенному составу ткани эндокарда (

внутренней оболочки сердца

), синовиальной оболочки и хрящей крупных суставов (

коленный, бедренный, голеностопный

). Таким образом, при острой ревматической лихорадке ребенок может предъявлять жалобы на боль и отечность коленей, выраженную общую

слабость

, повышенную утомляемость, сильное сердцебиение и чувство жара. Температура тела может достигать 38 — 40 градусов.

Данное состояние опасно своими осложнениями, поскольку при неправильном лечении часто оставляет после себя приобретенные

пороки сердца

и стойкие изменения формы крупных суставов. В связи с вышесказанным рекомендуется, чтобы ребенка в таком состоянии осмотрел врач, причем желательно на дому, поскольку в острой фазе заболевания необходим полный физический покой и постельный режим во избежание излишней нагрузки на сердечную мышцу.

Ортопедическая патология

Под ортопедическими заболеваниями подразумеваются различные нарушения правильного роста скелета. В число таких заболеваний входит

сколиоздисплазия тазобедренных суставов

, врожденная косолапость, варусная или вальгусная деформация коленных суставов и др.

В норме такие заболевания должны быть выявлены в возрасте ребенка до 2 — 3 лет во время плановых осмотров у травматолога-ортопеда. Вид лечения той или иной патологии зависит от того, насколько она прогрессировала и назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

В частности, практически любое отклонение роста нижней конечности от привычной оси представляет угрозу коленным суставам. Это происходит по той причине, что для сохранения равновесия ребенок бессознательно искривляет колени и изначально учится ходить неправильно.

Нагрузка на коленные суставы получается неравномерной, то есть определенные участки суставных поверхностей испытывают на себе большее давление, чем то, на которое они рассчитаны.

В результате, данные участки хрящевой ткани изнашиваются и истончаются. Оголяются нервные окончания, и ребенок испытывает боль, которая усиливается после бега, а позднее и после непродолжительной пешей прогулки.

Лечение данных патологий может длиться весь период роста костей, то есть, теоретически, до 30 лет. Чем раньше оно начинается, тем более эффективным оно в итоге оказывается.

Боли в коленях и высокая температура тела может быть проявлением острой ревматической лихорадки или гнойного артрита. Также не следует исключать версию, при которой высокая температура не является следствием заболевания коленного сустава, например, при параллельном развитии артрита и любого другого воспалительного заболевания (.

острый холецистит, аппендицит, ангина и т. п.

Данное заболевание является следствием несовершенства иммунной системы, при котором антитела, созданные для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А, ошибочно атакуют схожие по антигенному строению ткани эндокарда (

внутренняя оболочка сердца

), суставных хрящей и синовиальной оболочки крупных суставов. При этом у больных наблюдается триада симптомов — нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (

сильное и учащенное сердцебиение, одышка, выраженная слабость

), воспаление коленей (

отек, покраснение, скованность и боль при движениях

) и повышение температуры тела до 38 градусов и более.

В острый период болезни, который соответствует появлению лихорадки, больному рекомендуется получать соответствующее лечение от семейного врача или ревматолога и соблюдать постельный режим, предусматривающий полное исключение любых физических нагрузок.

Гнойный артрит

Гнойный артрит является, как правило, бактериальным воспалением сустава. Попадание патогенных микроорганизмов в его капсулу происходит либо прямым, либо гематогенным путем.

Прямой путь подразумевает инфицирование полости коленного сустава при открытом переломе, хирургической операции или заносе инфекции во время укола. Гематогенный путь инфицирования подразумевает попадание патогенных микроорганизмов в полость коленного сустава вместе с током крови из другого находящегося в организме очага инфекции (.

гнойный отит, ангина, хронический остеомиелит и др.

При данном заболевании отмечается выраженный отек и покраснение колена, локальное повышение температуры кожных покровов. Боль характерна как в покое, так и при попытке сгибания и разгибания ноги.

Температура повышается соразмерно выраженности воспалительного процесса и может достигать 38 градусов и более.

Сразу определить, почему человека беспокоит боль под коленом, очень трудно, так как эта область человеческого тела сложно устроена. Там находится большое количество анатомических структур, повреждение каждой из которых может сопровождаться болью. Итак, боль сзади колена может быть связана с повреждением:

  • структур коленного сочленения,
  • мышечного каркаса коленного сустава,
  • внесуставных связок,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфатических узлов,
  • нервных волокон,
  • жировой клетчатки подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Строение подколенной ямки

В подколенной ямке находится большое количество важных анатомических структур

Основные причины болей в колене

Медицинская терминология для большинства непосвященных в данную область людей является сложной и непонятной. Тем не менее, ее использование необходимо в связи с высокой функциональной емкостью и точностью.

Расположенная ниже таблица призвана улучшить понимание больными сути медицинских терминов и механизмов, по которым развивается то или иное заболевание.

Ноющая боль в коленном суставе: причины того что ноют коленные суставы

Причины болей в колене

По той причине, что боли в области колена могут быть следствием большого числа заболеваний, зачастую для постановки правильного диагноза необходимо использование дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Разумеется, не стоит преуменьшать роли анамнеза (

сбора сведений о развитии заболевания

), осмотра и общего обследования больного, поскольку тщательное выполнение этих стандартных методов сбора данных позволяет в 70% случаев установить диагноз.

К какому доктору обращаться?

В связи с многообразием причин болей в колене пациент не всегда знает, к какому доктору ему следует обратиться. Поэтому, для того чтобы внести конкретику, пациенту рекомендуется, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, который проведет необходимые первичные исследования, позволяющие определить, к какой области относится конкретное заболевание.

Приблизительно 80% заболеваний колена способен лечить семейный доктор. В случае если существует подозрение на заболевание, не входящее в его компетенцию или которое он не способен лечить по причине запущенности, семейный врач направляет больного на консультацию к соответствующему специалисту.

При необходимости семейный врач или соответствующий специалист направляет больного на плановое или срочное лечение в соответствующее отделение больницы.

Специалистами, занимающимися лечением заболеваний, вызывающих боли в области колена, являются:

  • травматолог;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • аллерголог/иммунолог;
  • ревматолог;
  • инфекционист;
  • гастролог;
  • онколог;
  • психотерапевт и др.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для уточнения диагноза зачастую необходимо базироваться на данных дополнительных параклинических исследований, характерных для той или иной области медицины.

Методы диагностики причин болей в колене

Область медицины Заболевание Методы диагностики
Травматология/
ортопедия
  • деформирующий артроз;
  • внутрисуставной перелом;
  • дисплазия коленного сустава (варусная и вальгусная деформация коленного сустава);
  • гемартроз и др.
Неврология
  • невриты седалищного и большеберцового нерва.
Хирургия
  • подколенная киста (Бейкера);
  • тромбофлебит подколенной артерии;
  • гнойный артрит;
  • разрыв сухожилий мышц области коленного сустава;
  • разрыв связок коленного сустава;
  • разрыв мениска;
  • инородное тело в капсуле сустава;
  • аневризма подколенной артерии;
  • подколенный абсцесс/флегмона;
  • лимфангит/лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • гемартроз при гемофилии и др.
  • рентгенография/рентгеноскопия в двух проекциях;
  • УЗИ сустава;
  • допплер сосудов подколенной ямки;
  • артроскопия;
  • внутривенная ангиография;
  • КТ/МРТ;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • тимоловая проба;
  • С-реактивный белок
  • определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови и др.
Аллергология/
иммунология
  • паранеопластический синдром;
  • контактный дерматит;
  • острый аллергический артрит при сывороточной болезни;
  • артрит Понсе (при туберкулезе);
  • болезнь Бюргера (системный иммунопатологический облитерирующий тромбангиит) и др.
  • общий анализ крови;
  • ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы);
  • фракции иммуноглобулинов.
Ревматология
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • АСЛ-О (антистрептолизин-О);
  • мочевая кислота;
  • пункция и цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • LE-клетки;
  • антитела к ДНК и др.
Инфекционные болезни
  • общий анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • реакция Вассермана;
  • ИФА/ELISA (иммуноферментный анализ);
  • микроскопия и посев мазка носоглотки;
  • микроскопия мазка уретры и др.
Гастрология
Онкология
  • синовиальная саркома;
  • фиброма/фибросаркома;
  • невринома/злокачественная шваннома;
  • миома/миосаркома;
  • остеома/остеобластома;
  • хондрома/хондробластома
  • синдром Реклингхаузена (нейрофиброматоз I типа) и др.
  • рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях;
  • рентгенография грудной клетки;
  • печеночные и почечные пробы;
  • УЗИ сустава и околосуставного пространства;
  • артроскопия с биопсией;
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • опухолевые маркеры;
  • сцинтиграфия и др.
Психиатрия
  • необходимо исключение всех соматических причин боли в коленном суставе.
Эндокринология

Рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях

Рентгенография является инструментальным методом исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей на пленке создается изображение костной структуры коленного сустава.

Хрящевая ткань не отображается, поэтому вместо нее между дистальным концом бедра и проксимальным концом большеберцовой кости образуется так называемая суставная щель.

Рентгеноскопия является схожим инструментальным методом, однако в отличие от рентгенографии она осуществляется в реальном времени. Иными словами, врач-рентгенолог изучает костный скелет коленного сустава в динамике, поворачивая пациента под разными углами, а также прося его производить движения в суставе.

Как правило, такое исследование назначается, когда результаты рентгенографии дают сомнительные данные для постановки диагноза.

При помощи рентгенографии/рентгеноскопии коленного сустава удается установить причину болей в его области. Наиболее распространенными из них являются деформирующий артроз, внутрисуставной перелом, остеомиелит и гнойный артрит.

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях

Рентгеновский снимок грудной клетки может назначаться врачом для исключения развития в легких метастазов опухоли хрящевой, костной, синовиальной и других тканей. Для их обнаружения и локализации рекомендуется выполнять рентгенографию грудной клетки в двух проекциях (

задне-передней и боковойУЗИ (ультразвуковое исследование) сустава и околосуставной области

УЗИ коленного сустава и околосуставного пространства является современным, доступным, неинвазивным (

не травматичным

), безвредным и высокоточным инструментальным методом исследования. Суть метода заключается в регистрации звуковых колебаний, отраженных от различных по плотности тканей.

Современные УЗИ аппараты предоставляют трехмерное изображение структур сустава, позволяют определить толщину синовиальной оболочки, хряща, определяют состояние связочно-сухожильного аппарата, регистрируют наличие воспалительных изменений в синовиальной жидкости.

Также при помощи данного исследования становится возможным детально изучить околосуставное пространство и структуру подколенной ямки. В частности, с помощью УЗИ удается определить наличие кисты подколенного пространства, сковывающей движения в нем и часто являющейся причиной болей.

Как правило, заболевания коленных сочленений сопровождаются болью по передней поверхности колена, но некоторые недуги проявляются именно болезненными ощущениями в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Это доброкачественное кистозное образование, которое состоит из плотной соединительнотканной оболочки, а внутри заполнено вязким желеобразным содержимым. Анатомически связано с капсулой коленного сустава, поэтому располагается поблизости и чаще всего в подколенной ямке.

Колено – сложный и одновременно хрупкий сустав. Он испытывает множество нагрузок, которые часто предрасполагают к дегенерации, патологии и травматизации.

Коленный сустав имеет сложное строение

Коленный сустав имеет сложное строение

В коленном суставе соединены кости ноги, скрепленные рядом мышц, сухожилий, хрящей, связок. Это подвижный сустав, отвечающий за функциональность движений. В процессе жизни колено претерпевает различные нагрузки, связанные с разного рода жизнедеятельностью человека.

Тянущая боль в колене может быть вызвана множеством причин, от банальной усталости до серьезных заболеваний. Причем, тянущие болевые ощущения характерны для большинства заболеваний элементов коленного сустава на разных стадиях.

Основными причинами тянущих болей сзади колена являются:

  • усталость от повышенных нагрузок;
  • врожденные деформации элементов коленного сустава;
  • длительное нахождение колена в одном положении;
  • травмы коленной области;
  • артроз;
  • киста суставных элементов;
  • повреждение менисков, связок;
  • воспалительные процессы в коленном суставе;
  • нервно-сосудистые заболевания.

Симптомы

Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой:

Ноющая боль в коленном суставе: причины того что ноют коленные суставы

  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • скованность движений;
  • возрастание боли при ходьбе. Наблюдается заметное улучшение в сидячем или лежачем положении;
  • заметная опухоль повреждённого колена — может наблюдаться с внутренней стороны;
  • невозможность переместить вес на больную конечность;
  • деформация коленной чашечки;
  • изменение окраса кожного покрова на колене;
  • лихорадка.

При выражении первых признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Диагностика причин болей в колене

Поскольку множество расстройств провоцирует то, что болит колено при ходьбе, после бега, при приседании и вставании, диагностика должна состоять из:

Тянущая боль в коленном суставе с внутренней стороны - Дисплазия ...

  • детального опроса пациента на предмет появления первых симптомов, интенсивности боли, месте её появления (с внешней или внутренней стороны), возможных причин (например, при ходьбе, после бега или родов), отчего появляется болезненность;
  • пальпация колена лечащим врачом для выяснения более полной картины локализации боли, а также для выявления отёчности;
  • Артроскопия колена

    Артроскопия колена

  • анализа крови пациента для общего и биохимического исследования;
  • рентгенографии – при которой будут отчётливо видны какие-либо патологии строения колена;
  • забор жидкости при помощи пункции – проводится, если у лечащего врача есть подозрения на туберкулёз костей;
  • пункция жидкости из коленного сустава;
  • артроскопии – выполняют в случаях травмы мениска, который вызывает боль в колене с внутренней стороны. Такой метод проводится не только для диагностики, но и во время лечения;
  • измерения плотности ткани костей;
  • УЗИ колена;
  • обследований пациента при помощи МРТ и КТ.

Лечение

Начинать лечение всегда нужно с простого — снижения суставной нагрузки. Если этого не сделать, любая (даже самая эффективная) терапия не даст ощутимых результатов.

В период обострения больному показан строгий постельный режим. активизация конечности должна быть постепенной, при перемещении лучше прибегнуть к помощи вспомогательного средства — костыля либо трости. Обувь старайтесь приобретать удобную и мягкую, желательно — с наличием ортопедических стелек.

Цели консервативного лечения:

  1. Комплексное улучшение функциональной активности ноги, пораженной недугом.
  2. Уменьшение уровня болезненного синдрома.
  3. Замедление прогресса заболевания.

После того, как будет выставлен грамотный диагноз, начинается комплексное лечение, которое включает:

  • Прием НПВС. При нестерпимых болях НПВС вводятся непосредственно в пораженный сустав. Таким образом боли купируются на достаточно долгий срок.
  • Хондропротекторы. Речь идет о реставраторах эластичности хряща и его механической целостности, которые вводятся в суставную полость. Также применяются искусственные синовиальные смазки.
  • Местное лечение. Подразумевает аппликации в форме гелей, мазей, компрессов и аэрозолей. Данный метод особо эффективен в сочетании с НПВС. Препараты наносятся на очаг поражения и втягиваются через кожу.

Перечисленные способы лечения принесут результат исключительно на ранних стадиях недуга. Если болезнь не удалось своевременно диагностировать, остается лишь хирургическое вмешательство.

Наибольшее распространение приобрела артроскопия. Данная операция делится на следующие этапы:

  • уточнение диагноза;
  • удаление свободных хрящевых тел и отколовшихся фрагментов мениска;
  • промывка суставной полости;
  • внедрение лекарственного препарата;
  • осуществление пересадки хряща.

Если случай по-настоящему запущен, пациента отправляют на эндопротезирование. Сустав при этом подлежит полной замене.

Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

Боли в коленном суставе: популярные причины, характер, лечение

Любые боли свидетельствуют о каком-либо заболевании. При этом лечение индивидуально и зависит от постановки диагноза лечащим врачом.

Все же есть ряд основных правил и методов, которыми можно воспользоваться в домашних условиях. Эти методы помогут уменьшить болевой синдром, снять отек с сустава, притормозить воспалительный процесс.

При лечении важно использовать эластичный бинт

При лечении важно использовать эластичный бинт

Первая помощь

Если в коленной области очень болит, а возможности попасть к врачу в данный момент нет, избавиться от неприятных болевых ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Ноющая боль в коленном суставе вечером - investmentagency.ru

Приведем наиболее распространенные НВП по мере их обезболивающей эффективности:

  • Индометацин;
  • Флурбипрофен;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен.

Однако, обратите внимание, что самые сильные средства так же имеют повышенный риск проявления побочных эффектов.

Эти препараты можно приобрести в таблетках, уколах, мазях.

Если болит очень сильно – лучше сделать укол. Так вещество быстрее дойдет до пораженного места.

Лучше всего использовать таблетки и мази местного воздействия комплексно.

Обезболивающие препараты помогут унять болевые ощущения, однако не устранят их причину

Обезболивающие препараты помогут унять болевые ощущения, однако не устранят их причину

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*