Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему возникает воспаление

Существует несколько основных причин, почему синовит ТБС может начать развиваться у детей и взрослых:

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Синовитом называют воспаление в синовиальной оболочке, которое сопровождается скоплением в ней жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Причины синовита

Воспалительные процессы в области сустава могут носить различный характер. Так, различают асептическое и инфекционное воспаление. При этом воспаления инфекционного характера могут быть специфическими и неспецифическими.

патогенетическое обоснование хирургического лечения осложненных ...

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение.

Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в воспалении нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Другие виды заболевания вызывают такие состояния:

  • Травмы (переломы, растяжения, ушибы). Довольно частая причина из-за высокой активности детей и недостаточно точной координации движений.
  • Инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп и другие). Патогенные микроорганизмы попадают внутрь при ранении или из близлежащих очагов инфекции, а также с лимфотоком, кровотоком. Различают неспецифический (возбуждается стрептококками, стафилококками, пневмококками и др.) и специфический синовит (возбудители — туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.).
  • Заболевания внутренних органов (ринит, миокардит, ангина, кариес и другие).
  • Гормональные нарушения.
  • Реактивный синовит. Это защитная реакция организма на изменения, вызванные болезнями внутренних органов, воспалительными процессами в тканях, отравлением токсинами.

Классификация синовита

Специалисты классифицируют синовит по причинам происхождения. Выделяют следующие виды заболевания:

Транзиторный синовит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение

транзиторный синовит тазобедренного сустава

У детей синовит часто носит хронический характер!

Традиционно синовиит стоит разделить на две формы, которые включают в себя острую и хроническую. При острой форме боль в суставе будет усиливаться во время его пальпации.

Тогда стоит провести дополнительные методы исследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. В обязательном порядке производят УЗИ и пункцию пораженного сустава.

Также синовит тазобедренного сустава у детей чаще всего носит хронический характер. Связано это с невнимательностью родителей или несвоевременными осмотрами, да и многими другими причинами и как следствие заболевание переходит в запущенную форму.

Порой и не леченная острая форма, которая могла быть по ошибке принята за другое заболевание позже сможет переходить в хронический процесс.

Также синовит классифицируют в зависимости от получаемого при пункции выпота. Он может быть гнойным, когда присоединяется бактериальная инфекция, серозно-гнойным, а также серозным. Гнойная форма даёт знать о себе практически постоянно в виде слабости, жара и озноба.

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный синовит.

Признаки синовита

Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:

Синовит тазобедренного сустава: лечение транзиторного синовита ...

  • Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
  • Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
  • Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
  • Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
  • Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.

Транзиторный тип воспаления характеризуется болевыми ощущениями утром, а также при совершении движений ограничивается их амплитуда. Температура повышается до 37,3 °C.

В целом синовит у детей проявляется по-разному, и зависит это от вида болезни. Но выделяют общие симптомы. Это:

  • боль в суставе;
  • припухлость, отечность вокруг воспаленного сочленения;
  • снижение подвижности на данном участке;
  • субфебрильная температура (37,1–38,0 °C);
  • общая слабость.

Симптомы и виды заболевания

[ad name=»inside»]По симптомам синовит очень напоминает туберкулёзное поражение суставов, при котором можно наблюдать ограничение движений, спазм мышц, а также боль в самом пораженном суставе.

Лихорадка или появление температуры можно наблюдать в редких случаях и для данного заболевания оно не характерно.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Диагностика

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

Для диагностики синовита используются результаты внешнего осмотра, УЗИ, рентгенологического исследования и пункции. При осмотре пациента врач-ортопед выявляет признаки поражения тазобедренного сустава — отечность, наличие опухоли и нарушение подвижности.

С помощью УЗИ и рентгенографии обнаруживаются такие изменения, как утолщение суставной сумки, а также увеличение расстояния между суставной капсулой и шейкой бедренной кости.

Синовит тазобедренного сустава: как определить и вылечить?

Пункция является наиболее точным способом диагностики синовита. В процессе этой процедуры из полости сустава с помощью иглы забирается жидкость.

Ее обрабатывают с использованием антибиотиков и отправляют в лабораторию для исследования. По результатам анализа устанавливается тип заболевания, что позволяет врачу назначить соответствующее лечение.

Лечение синовита тазобедренного сустава обычно включает следующие этапы:

  • проводится пункция, в результате которой из полости сочленения удаляется лишняя жидкость;
  • сустав фиксируется на срок от 5 до 7 дней путем наложения шины и давящей повязки;
  • пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

При выраженном болевом синдроме проводится симптоматическое лечение с применением обезболивающих средств. При необходимости пациенту назначают жаропонижающие препараты и витаминные комплексы для поддержания иммунной защиты организма.

Для быстрого выздоровления на протяжении всего срока лечения больному необходим полный покой. Длительность лечения зависит от происхождения синовита, выраженности симптомов и особенностей течения заболевания.

Следует отметить, что срок ношения фиксирующей повязки не должен превышать 7 дней, так как более длительная иммобилизация способна привести к нарушению подвижности сустава.

При хроническом синовите применяются специальные препараты, уменьшающие образование синовиальной жидкости. Кроме того, лечение заболевания может проводиться с использованием различных физиотерапевтических процедур: фоно- и электрофореза, ударно-волновой терапии, лечебного массажа.

В некоторых случаях врач назначает пациенту специальный комплекс гимнастических упражнений.

Для того чтобы установить наличие именно этого заболевания, необходимо, прежде всего, выявить причины, которые привели к развитию патологии. Для этого требуется пункция синовиальной жидкости и ее подробный анализ.

В результате исследования оценивают внешний вид и свойства жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов.

В ходе проводимых биохимических исследований определяют состояние синовиальной оболочки (степень проницаемости ее мембран, состояние кровеносных сосудов в данной области).

Если присутствуют какие – либо отклонения от нормы, синовиальная жидкость меняет свои свойства, становится более вязкой. Это способствует нарушению функциональности сустава, развитие воспалений в его области.

Для диагностики необходимо провести и визуальный осмотр пациента, в ходе которых определяются внешние признаки заболевания. Так же врач проводит подробный опрос с целью выявить наличие заболеваний, которые могут привести к развитию синовита.

Проводится ряд дополнительных исследований, таких как атроскопия, биопсия, цитологические исследования.

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование.

Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Метод Описание Результаты
Рентгенография Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования делают рентгеновский снимок костей таза. При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ Безболезненный не инвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур. Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованиемвыпота С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией. Помогает оценить тяжесть синовита и определиться с тактикой лечения. Во время пункции можно получить гнойный или негнойный выпот.

Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики.

На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен. Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование.

Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.

Удалённая из суставной полости жидкость отправляется на лабораторное исследование, благодаря которому оценивают её физические, химические и микроскопические свойства. По характеру экссудата можно судить о форме синовита. При необходимости и в неясных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния внутрисуставных структур. Упрощённо говоря, инструментальная диагностика воспаления синовиальной оболочки тазобедренного сустава может включать следующие методы:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Пункция.
  • Магнитно-резонансная томография.

Согласно клинической статистике, правосторонний и левосторонний синовит тазобедренного сустава встречается примерно с одинаковой частотой как у детей, так и взрослых.

Диагностика начинается с осмотра ребенка, пальпации сустава. Назначаются анализы крови, мочи.

С целью подбора правильного лечения синовита используют рентгенографию. Это позволяет отличить патологию от других недугов. Применяются методики рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

В рамках диагностики могут назначить пункцию. Не стоит бояться, что ребенку это повредит или вызовет сильный дискомфорт — процедура безболезненная и проводится под местным наркозом.

Иногда это необходимая мера, которая предоставляет наиболее точную информацию о воспалительном процессе и степени повреждения суставных тканей, характере и составе скопившейся жидкости.

Всестороннее обследование должно исключить остальные патологии опорно-двигательного аппарата, болезни половых и других внутренних органов, которые имеют подобные симптомы.

Лечение синовита

Лечение синовита комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т/д При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Существует 3 основных метода лечения: традиционная медицина, оперативное вмешательство, народные средства.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Консервативное лечение синовита используется чаще всего. Включает оно в себя лечение медикаментозными препаратами (противовоспалительные средства плюс антибиотики). Кроме того, подвижность пораженного сустава необходимо ограничить, для этого его фиксируют специальной гипсовой накладкой.

Нередко назначается пункция синовиальной жидкости. Данный метод используют не только для диагностики, но и в лечебных целях, так как изъятие некоторого количества синовиальной жидкости помогает разгрузить оболочку сустава, снять боль.

Физическая нагрузка на все время лечения должна быть максимально ограничена. После выздоровления пациент может постепенно вернуться к привычному для него образу жизни.

[ad name=»inside»]Различают несколько подходов к лечению синовита:

  • Консервативные;
  • Оперативные;
  • Народные методы;
синовит тазобедренного сустава лечение

Пункция сустава даст наиболее полную информацию о заболевании

Довольно часто лечение синовита тазобедренного сустава начинают с консервативных методов. Врачи предпочитают в лечении синовита назначать противовоспалительные средства в комбинации с антибиотиками, также пораженную конечность стоит фиксировать при помощи гипсовой повязки.

Помимо препаратов можно произвести также пункцию сустава, именно пункция может стать одновременно и диагностической и лечебной процедурой. Жидкость, которую врач получит в результате её можно исследовать, а сам сустав тем временем разгрузить и снизить болевой синдром.

Лечение продолжают в течении семи дней или при постоянной положительной динамике до исчезновения симптомов заболевания. Если на протяжении недели симптоматика осталась, то стоит подумать о правильности выбранного метода лечения и снова прийти на приём к врачу.

На протяжении первой недели лечения физическая нагрузка должна быть строго ограничена, особенно при видах деятельности, которые предусматривают большую нагрузку на пораженный сустав.

После того как прошла неделя можно смелыми шагами возвращаться к тому образу жизни, который был до этого. Синовит болезнь не заразная и больные не выделяют возбудителя в окружающую среду.

Это всего лишь реакция организма на попадание в него вируса. Поэтому часто болезнь и называют реактивным синовитом.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативным методикам лечения, которые включают в себя пункции сустава. Нередко прибегают и к скрытию и дренированию полости сустава, особенно при гнойном варианте синовита.

Также помимо антибиотиков в тяжелых случаях могут назначаться и протеолитические ферменты.

Народные способы основаны на применении трав. Но перед тем как принимать их, стоит непременно проконсультироваться с врачом, потому что самолечение может наоборот усугубить течение заболевания.

Помимо этого можно добиться осложнений, которые особенно в детском организме развиваются стремительно быстро.

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины.

В первые несколько дней больному показан постельный режим. При легком течении болезни пациента лечат консервативным путем.

Ему назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию. Вместе с этим им назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

Методы народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению. Однако ими нельзя заменять лекарственные препараты и назначенные врачом процедуры. Целебные настои, отвары, компрессы и примочки не являются панацеей и не могут полностью излечить недуг.

В народе для борьбы с синовитом используют такие средства:

Средства народной медицины помогают уменьшить боль, отек и воспаление. С их помощью можно заметно облегчить состояние больного.

Народные методы следует использовать в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении болезни. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Форма и характер течения заболевания определяют объём лечебных мероприятий. Не будет лишним напомнить, что назначением и проведением терапии занимается исключительно врач-специалист.

На разных стадиях болезни используют различные методы. Какое лечение синовита тазобедренного сустава может быть применено:.

  1. Экстренная помощь.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Местное лечение.
  4. Физиотерапия.
  5. Оперативное лечение.
  6. Народная медицина.

Экстренная помощь

Транзиторный синовит тазобедренного сустава в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Выздоровление наступает на 7–10-й день, если родители вовремя отвели малыша на прием к врачу — ортопеду, хирургу или хотя бы терапевту.

На время лечебного курса показана иммобилизация поврежденного сустава на первые 7 дней. Используют гипс, тугую повязку или ортез. При легких формах недуга этого и домашнего лечения бывает достаточно.

Лекарственная терапия

Основная категория лекарственных препаратов, которые используются при синовите, — это нестероидные противовоспалительные средства, или НСПС. Дозировку и целесообразность их применения определяет врач.

Перорально предпочитают назначать препараты последнего поколения, к которым относят Аркоксиа, Целебрекс.

При умеренном синовите могут применять только мази и гели — Индометацин, Диклофенак, Вольтарен. Препараты с теми же действующими веществами при более тяжелом течении применяют внутрь — в виде таблеток или суппозиториев. В последнем случае форма зависит от возраста ребенка.

Сильные воспаления являются показанием для применения Дипроспана — глюкокортикоидного препарата. Наружно врач может назначить гидрокортизоновую мазь, которая тоже борется с воспалением.

В ряде случаев эффективны ферментативные препараты: Контрикал, Трасилол. Они производят комплексное действие на воспаленный участок, улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.

Если причиной стала инфекция, проводят терапию антибактериальными средствами, к которым чувствителен возбудитель, — Цефтриаксоном, Эритромицином, Цефазолином и другими. При реактивном синовите тазобедренного сустава показаны антигистаминные средства — Зиртек, Супрастин.

Хронические синовиты требуют использования препаратов, которые увеличивают выработку синовиальной жидкости, стабилизаторов клеточных мембран. Витаминные комплексы восстанавливают защитные силы организма и являются профилактикой вирусных и бактериальных недугов, от которых развивается синовит.

Физиотерапия

При остром и хроническом синовите тазобедренного сустава у детей показаны физиотерапевтические процедуры:

  • криотерапия, или лечение холодом;
  • лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое лечение;
  • ЭП УВЧ — при выраженном синовите;
  • магнитотерапия.

Лечение синовита тазобедренного сочленения грязями дает ощутимый результат. Аппликации снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей, препятствуют скоплению экссудата в полости сустава.

На время обострения запрещено посещать баню, сауну, особенно если назначены глюкокортикоиды. А вот после окончания острого периода такие процедуры приветствуются, если для них нет других противопоказаний.

Народная медицина

В домашних условиях народные средства используют по согласованию с лечащим врачом, не отказываясь от назначенной традиционной терапии.

Внимание! Самолечение народными средствами без посещения врача недопустимо. Отсутствие адекватной медицинской помощи имеет серьезные последствия в виде перетекания болезни в хроническую форму.

Рецепт № 1

Помогают при синовите компрессы с использованием димексида. Средство разводят водой в соотношении 1 к 1. Раствором пропитывают марлю, складывают ее в несколько раз и прикладывают к воспаленному месту, а сверху компресс покрывают пленкой и фиксируют повязку.

Процедуру проводят один раз в день курсом до двух недель. Длительность аппликации — 20–30 минут.

Внимание! Перед тем как лечить ребенка по этому рецепту, необходимо убедиться в том, что у него нет аллергии на димексид. Использовать компресс одновременно с мазями и гелями можно только после консультации с лечащим врачом.

Рецепт 2

Для приготовления этого лекарства необходимо взять пять средних клубней сырого картофеля и измельчить на терке. Массу смешивают с горстью соли и прикладывают к больному суставу.

Если кожа у малыша чувствительная, а соль может вызвать раздражение, то нужно найти зеленую картофелину и тоже натереть ее. Кашицу кладут в небольшую посуду и нагревают на водяной бане до 38° C.

Важно! Малыш должен чувствовать тепло. Если компресс из зеленого картофеля не греет, то он приготовлен неправильно.

Пюре помещают в холщовый мешочек (толщина слоя — 15 мм) и фиксируют лейкопластырем. Под ногу кладут подушку, чтобы получить возвышение. Компресс накладывают перед сном семь дней подряд.

Рецепт 3

Готовят лечебное средство из измельченного лаврового листа и подсолнечного масла (1 ст. ложка на 200 мл).

Средство настаивают в течение 7 дней, периодически взбалтывая, по окончании этого срока процеживают; хранят в стеклянной посуде. Втирают лавровое масло в область пораженного сустава 3 раза в день.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*