Тендинит стопы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Анатомия соединения мышцы и костей, что такое сухожилие

Сухожилие представляет собой образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу с костью. При сокращении скелетной мышцы сухожилие передает усилие на кость.

В зависимости от места прикрепления сухожильного пучка усилие может приводить к сгибанию или разгибанию конечности в суставе или ее повороту в суставной сумке.

Тендинит стопы

По строению различают два основных вида сухожилий:

  • Цилиндрические сухожилия. Цилиндрические сухожилия соединяют продолговатые скелетные мышцы конечностей с костями. Такие сухожилия располагаются в специальном сухожильном влагалище. Это оболочка из соединительной ткани, которая обеспечивает оптимальное скольжение сухожилия при движении и изолирует его от соседних тканей.
  • Плоские сухожилия. Плоские сухожилия располагаются, в основном, на туловище и прикрепляют плоские мышцы к костям, фасциям и апоневрозам. Сухожильное влагалище у них обычно отсутствует.

Тканевое строение сухожилий имеет большое значение для правильного понимания воспалительного процесса. Собственно сухожилие представляет собой параллельно расположенные коллагеновые тяжи.

Коллаген – это самый распространенный белок в соединительной ткани. Он обладает высокой прочностью и низкой эластичностью.

Эти свойства передаются всему сухожилию. При значительном сокращении мышцы нагрузка переходит на сухожилие.

Из-за низкой эластичности некоторые коллагеновые тяжи разрываются, приводя к микротравмам. При повторной нагрузке на такое поврежденное сухожилие может произойти его окончательный разрыв.

Чаще всего травматический тендинит наблюдается в области прикрепления поперечнополосатых мышц конечностей. Эти мышцы могут резко сокращаться и передавать большую нагрузку на сухожилие.

Особенно большое значение это имеет в спортивной медицине. При выполнении спортивных упражнений без предварительного разогрева или разминки вероятность микротравм сухожилий сильно повышается.

Дело в том, что согревание и предварительное растяжение коллагеновых волокон несколько повышает их эластичность и предохраняет от разрывов.

Так как сухожилия являются частью опорно-двигательного аппарата и принимают непосредственное участие в движениях, располагаются они преимущественно около суставов. Это иногда затрудняет диагностику, так как отличить по симптомам тендинит от воспалительных процессов в полости сустава бывает трудно.

Обычно наблюдается воспаление сухожилий в области следующих суставов:

  • плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
  • локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
  • лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
  • тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
  • коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
  • голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.

В случае ревматических заболеваний и аутоиммунных процессов могут поражаться мелкие сухожилия в области фаланг пальцев или мышц спины.

Помимо механического травматизма, который объясняется физическими свойствами коллагена, ткани сухожилий могут воспалиться в ходе острых иммунных процессов или некоторых системных заболеваний. В таком случае на первый план выходит клеточное строение и биохимический состав сухожильной ткани. Из клеток между волокнами коллагена чаще всего встречают фиброциты и фибробласты. С точки зрения биохимического состава, помимо коллагена встречаются протеогликаны (сложные белково-углеводные молекулы, скрепляющие коллагеновые волокна

). Эти клетки и вещества в некоторых случаях могут быть атакованы собственной иммунной системой.

Этиопатогенез тендинита

Тендинит голеностопа чаще всего развивается под воздействием нескольких этиологических факторов. Подробнее изучить их можно в таблице ниже.

Тендинит - плечевого, коленного сустава, стопы, запясть, что это ...

Этиологический фактор Подробная характеристика
Травмирование области голеностопа и стопы Механическое воздействие провоцирует повреждение мышц, нарушение иннервации. Может запуститься воспалительный процесс, затрагивающий впоследствии и сухожилия.
Некоторые виды профессиональной деятельности Работа, связанная с постоянным превышением допустимой нагрузки на область нижних конечностей, также может вызвать воспаление. В качестве примера можно привести профессиональных спортсменов-бегунов.
Метаболические нарушения Патологии обмена минеральных веществ могут провоцировать формирование остеофитов на поверхности костей. Эти образования существенно ухудшают функциональность стопы, травмируют сухожильный аппарат.
Возрастные изменения После достижения 45-летнего возраста обменные процессы в организме замедляются. Это вызывает медленное разрушение суставных структур, в том числе и сухожилий.
Воспалительные патологии суставов, очаги хронических инфекционных болезней в организме Прогрессирование такого рода заболеваний может спровоцировать тендинит голеностопного сустава.
Аномалии формирования костного аппарата стопы Воспалительный процесс может активироваться при плоскостопии, укорочении одной из ног и других патологиях.
Ожирение Избыточная масса тела повышает нагрузку на стопы и провоцирует разного рода метаболические нарушения.
Прием лекарственных препаратов Некоторые медикаменты могут в качестве побочных проявлений вызывать накопление минеральных веществ в костных структурах. Поэтому любые лекарственные средства следует принимать только после назначения и под контролем специалиста.

Вышеуказанные причины как изолированно, так и сочетаясь, могут активировать воспалительный процесс в сухожильно-связочных структурах.

Механизм развития воспалительного процесса в области мышцы или связки весьма сложен и до конца не изучен. Но, как показывают медицинские исследования в этой области, в основе лежит аутоиммунный процесс.

Если не лечить заболевания, которые выступают этиологическим фактором, в организме начинается выработка антител. Антитела начинают поражать ткани в теле, в том числе связки и мышцы.

Таким образом, развивается воспалительный процесс.

Причины

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Как правило, тендинит появляется у спортсменов либо тех людей, которые постоянно занимаются физическим трудом. В группе риска у спортсменов колени и стопы.

Тендинит стопы - виды, симптомы, диагностика и лечение

Причинами тендосиновитов и тендовагинитов инфекционного происхождения признаны специфические и неспецифические инфекции.

Специфический инфекционный тендовагинит и тендосиновит появляется благодаря специфической микрофлоре:

  • бруцеллы,
  • спирохеты,
  • туберкулезные микобактерии.

Неспецифический инфекционный тендосиновит и тендовагинит появляется вследствие:

  1. артрита с гнойным отделяемым,
  2. панариция,
  3. остеомиелита,
  4. инфицированных ран,
  5. трещин кожи и т.д.

Неспецифический асептический тендосиновит и тендовагинит появляется после:

  • профессиональных нагрузок,
  • длительного действия низкой температуры,
  • растяжения мышц (конечностей, стопы),
  • переутомления.

Энтезит это сопутствующее заболевание остеоартрозу и различным артритам.

Виды патологического процесса

Стопа фиксируется в том или ином положении и выполняет свои функции благодаря определенным мышцам ног, а именно:

Тендинит стопы - лечение, симптомы, народные средства

  • трехглавой мышце голени;
  • задней большеберцовой;
  • подошвенной;
  • длинным разгибателям пальцев стопы.

Действие этиологических факторов на ступни может запустить активацию воспалительного процесса как в сухожильном аппарате одной из мышц, так и в нескольких, а иногда и во всех одновременно.

Локация очага воспаления определяет разновидности тендинита. Самыми распространенными формами патологии считаются:

  • Тендинит ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс локализован в связках, которые обеспечивают крепление трехглавой мышцы к поверхности пяточной кости.
  • Тендинит сухожилий задней большеберцовой мышцы. Патология затрагивает сухожилия, расположенные на лодыжке и голени.

Стабилизация стопы в определенном положении, а также ее функциональность обеспечиваются группой мышц нижних конечностей:

  • подошвенная и задняя большеберцовая мышцы;
  • длинные разгибатели большого и всех остальных пальцев стопы;
  • трехглавая мышца голени.

Симптомы

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

  • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
  • Отечность вокруг патологического очага.
  • Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия, имеет острое начало и проявления с выраженной интенсивностью.

Тендинит стопы - лечение, симптомы, народные средства

Если диагностирован тендинит стопы, у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая болезненность очага воспаления, особенно в острой фазе. Интенсивность болевого синдрома может быть различной: иногда боль чувствуется при легком касании, а в других случаях – только при движениях в голеностопе. Хронизация процесса провоцирует постоянные ноющие болевые ощущения.
  • Появление болей в области голени. Симптом обусловливается возрастанием нагрузки на этот отдел конечности при снижении функциональных возможностей стопы.
  • Покраснение кожи над очагом воспаления. Этот признак свидетельствует о его распространении.
  • Отечность области голеностопа и голени.
  • Крепитация, то есть хруст в очаге воспаления. Врач фиксирует этот симптом с помощью фонендоскопа.

Когда тендинит сопровождается разрывом сухожилий, к клинической симптоматике присоединяется формирование гематомы, постепенно увеличивающейся в размерах.

Существуют следующие симптомы воспаления сухожилий:

В большинстве случаев на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет. По мере развития болезни в мышцах или сухожилиях, можно наблюдать такие симптомы:

  • покраснение кожи в области повреждённой связки;
  • боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • узелковые образования под кожей.

Стоит отметить, что общая клиническая картина может дополняться и другими симптомами, если причиной развития тендинита стало другое заболевание.

Если причиной образования тендинита стали ревматические заболевания, то к общему перечню симптомов могут добавляться такие признаки:

  • сильные боли в суставах;
  • деформация пальцев на нижних конечностях;
  • одышка;
  • посинение кончиков пальцев.

Боль чаще всего беспокоит больного в утреннее время. К вечеру болевые ощущения становятся менее выраженными. В состоянии покоя болевого синдрома в связках или мышцах практически не наблюдается.

Тендинит обычно характеризуется ограниченным количеством местных симптомов, по которым трудно поставить даже предварительный диагноз. Однако каждый из симптомов обладает рядом характеристик, указывающих именно на воспаление сухожилия, а не других соседних тканей.

Основными симптомами тендинита являются:

  • болевой синдром;
  • затруднения движений;
  • узелковые образования под кожей;
  • аускультативный шум;
  • покраснение кожи.

Болевой синдром

Боль является основным симптомом тендинита. Обычно она локализуется в области суставов и редко склонна к иррадиации (

распространению в соседние области

). В случае травматического тендинита боль появляется сразу после момента

растяжения

или надрыва сухожильных волокон. Впоследствии она появляется преимущественно во время активных движений. Пациент, собираясь совершить сгибание или разгибание в суставе, напрягает мышцу, сокращение которой вызывает натяжение сухожилия и боль. Аналогичное пассивное движение в суставе (

с чьей-то помощью

), без напряжения мышцы, практически безболезненно. Эта особенность помогает отличить боль при тендините от боли при поражении суставов (

во втором случае болезненными будут и пассивные движения

При ревматическом поражении тканей сухожилия боль будет локализоваться в основном в области мелких суставов (

фаланги пальцев

), а при подагре – в области стоп (

плюснефаланговые суставы

Затруднения движений

Поскольку сухожилия принимают непосредственное участие в процессе движения, их воспаление не может не отразиться на работе сустава. Микротравмы обуславливают умеренный

, из-за которого сухожильный тяж более туго скользит в своем сухожильном влагалище. Вследствие этого амплитуда движения в суставах будет ограничена (

в основном из-за появления резкой боли при чрезмерном сгибании, разгибании или вращении

Узелковые образования под кожей

В некоторых случаях на протяжении воспаленного сухожилия удается обнаружить небольшие узелковые образования под кожей. При травматическом тендините они объясняются разрастанием фиброзной ткани.

Узелки достигают нескольких миллиметров в диаметре, имеют упругую консистенцию и двигаются при напряжении мышцы.

В редких случаях происходит кальцификация фиброзных тканей. В узелке начинают откладываться соли кальция, что приводит к их затвердению.

Кальцификаты в области сухожилий не рассасываются самостоятельно, в отличие от фиброзных узелков, и причиняют сильные боли, травмируя сухожильное влагалище во время движений.

Аускультативный шум

Аускультация представляет собой метод исследования, при котором врач прикладывает стетоскоп к пораженной области и анализирует звуки. При тендинитах данный метод используется редко, так как патологические шумы выслушиваются далеко не у всех пациентов.

Во время аускультации можно услышать трение отекшего и воспаленного сухожилия при его движении в сухожильном влагалище. В норме этот процесс происходит беззвучно.

При наличии фиброзных узелков или кальцификатов шум будет поле акцентированным.

Покраснение кожи

Покраснение кожи над пораженным сухожилием наблюдается достаточно редко. Обычно его можно заметить лишь при сравнении пораженной конечности со здоровой. Покраснение наблюдается при сопутствующих тендовагинитах (

воспаление сухожильной сумки

) или при поверхностном расположении воспаленного сухожилия (

например, сухожилия длинных сгибателей пальцев на запястье

В зависимости от причин, которые привели к развитию тендинита, у пациента могут наблюдаться и другие симптомы, однако они будут обусловлены уже не воспалением сухожилия, а заболеванием, которое его вызвало. Такие общие симптомы, по которым можно определить причину тендинита, делятся на три группы.

В целях диагностики основного заболевания при тендинитах ищут следующие группы симптомов:

  • симптомы ревматических заболеваний;
  • симптомы подагры;
  • симптомы инфекционных заболеваний.

Симптомы ревматических заболеваний

Как уже упоминалось выше, тендинит может развиться на фоне ревматических заболеваний, поражающих соединительные ткани. В этих случаях воспаление сухожилий будет не единственным проявлением заболевания.

Наряду с вышеперечисленными локальными проявлениями тендинита при ревматических заболеваниях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение и огрубение кожи лица;
  • деформация пальцев в фаланговых суставах;
  • посинение кончиков пальцев на руках;
  • периодическая сердечная аритмия (сбои сердечного ритма);
  • одышка;
  • плотные подкожные узелки в области суставов (не смещаются по проекции сухожилия во время движения в суставе);
  • субфебрильная температура (37 – 38 градусов);
  • боли в суставах.

Помимо данных симптомов может встречаться еще большой ряд более редких проявлений ревматических заболеваний. Это объясняется тем, что эта группа патологий поражает соединительные ткани, которые содержатся практически во всех органах и системах.

Локальные проявления тендинита при ревматических заболеваниях также имеют ряд особенностей. Болевой синдром чаще всего выражен по утрам, а к вечеру боль спадает. Поражаются при

ревматизме

, в основном, мелкие суставы (

фаланговые суставы пальцев, область стоп

). Воспалительный процесс, как правило, протекает симметрично на обеих конечностях.

Симптомы подагры

Типичным симптомом при подагре является образование подагрических узлов или тофусов в области мелких суставов. Поражаются, чаще всего, мелкие суставы в области стопы, реже суставы в области кисти.

Характерен приступообразный характер боли и сильная припухлость пораженных суставов. Изолированный тендинит без воспаления суставов при подагре практически не встречается.

Симптомы инфекционных заболеваний

Тендинит, как уже указывалось выше, может развиться вследствие распространения по организму какой-либо инфекции. В таком случае появлению локальных симптомов в области сухожилия будет предшествовать ряд проявлений, типичных для той или иной инфекции.

Если тендинит развился на фоне инфекционного заболевания, по ходу болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • симптомы острого респираторного заболевания: кашель, заложенность носа, покраснение горла;
  • симптомы общей интоксикации: головные боли, плохой аппетит, субфебрильная температура тела;
  • симптомы или хламидиоза: боли при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд в области наружных половых органов.

Другие инфекционные заболевания приводят к развитию тендините значительно реже.

Воспаление сухожилий характеризуется острым началом и ярко выраженной патологической симптоматикой, что значительно облегчает осуществление дифференциальной диагностики:

  1. Болевой синдром. В остром периоде развития заболевания пациенты отмечают резкую болезненность воспаленного участка сухожилий. Болевые ощущения у каждого пациента носят различную интенсивность и могут проявляться как при совершении движений стопой, так и при малейшем касании к патологической зоне. При усугублении заболевания болевые ощущения становятся постоянными, приобретая ноющий характер.
  2. Гиперемия кожных покровов и локальное повышение их температуры в области воспаления. Подобный признак указывает на то, что патологический процесс распространился также на костную и хрящевую стопы.
  3. Параллельное появление болевых ощущений в голени. Данный симптом обусловлен тем фактом, что при нарушении функциональности стопы усиливаются нагрузки на вышерасположенные отделы нижней конечности.
  4. Формирование отека в области стопы и голени.
  5. Появление крепитации – хруст в очаге воспаления, который очень хорошо прослушивается при помощи фонендоскопа.

Если течение заболевания усугубляется разрывом сухожилий, патологическая симптоматика дополняется образованием гематомы и постепенным увеличением ее размеров. Ярко выраженный болевой синдром приводит к тому, что у пациента резко ограничивается способность к перемещению.

Диагностика

Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Также во внимание принимается собственный и семейный анамнез больного.

Тендинит стопы - лечение, симптомы, народные средства

В программу лабораторных исследований входит следующее:

Инструментальная диагностика включает в себя такие методы:

На основании анализов, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

В случае посттравматического тендинита диагноз обычно ставят исходя из данных анамнеза (

опроса пациента

) и осмотра пораженной области. Ошибки при этом встречаются достаточно редко.

При обследовании врач обратит внимание на следующие моменты:

  • сравнение движений в симметричных суставах;
  • наличие локальной болезненности при активных движениях;
  • боль при пальпации в проекции сухожилия;
  • травма или тяжелая физическая нагрузка в анамнезе.

Если врач обнаруживает типичные для тендинита симптомы, но пациент в последнее время не напрягал мышцу и возможность травмы исключена, назначаются дополнительные обследования.

Их задачей является более детальное изучение характера повреждений и определение первичной патологии, если таковая имеется.

Дополнительные диагностические процедуры можно разделить на две подгруппы:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторная диагностика.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика позволяет визуализировать повреждения сухожилия и оценить степень их тяжести. Кроме того, большинство таких диагностических процедур параллельно оценивают состояние близлежащего сустава, что важно для обнаружения сопутствующих патологий.

При тендинитах могут быть применены следующие инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) применяется преимущественно при травматических тендинитах для обнаружения разрывов волокон. Кроме того, с помощью этого исследования врач может установить, сопровождается ли тендинит бурситом или артритом. Данная информация повлияет на выбор тактики лечения.
  • Рентгенография позволяет выявить очаги кальцификации в тканях сухожилия и деформацию суставов. По характеру повреждений иногда можно сделать выводы о наличии ревматических заболеваний. О них говорит изменение поверхности хрящевой ткани внутри сустава.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет с высокой точностью выявить характер повреждения сухожилия. Данный метод обнаруживает микротравмы размером более 0,5 мм, фиброзные узелки и кальцификаты. Кроме того, после сшивания сухожилия можно оценить, как идет процесс заживления. Тем не менее, для первичной диагностики тендинита МРТ применяют редко из-за высокой стоимости обследования. Его назначают лишь в тех случаях, когда лечение по неопределенным причинам не дает положительного эффекта.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика подразумевает исследование биологических материалов, взятых у пациента. При тендинитах это обычно

анализ крови

. Изменения в нем появляются лишь при тяжелом течении заболевания или при наличии сопутствующих патологий. Обычный травматический тендинит не вызывает изменений в анализе крови, поэтому данное исследование при нем не назначают.

Во время анализа крови при тендините могут быть выявлены следующие отклонения:

  • Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) сопровождает острые инфекционные процессы. Кроме того, он может наблюдаться, если в сухожильном влагалище начал образовываться гной. Повышение уровня лейкоцитов обычно указывает на необходимость применения антибиотиков для борьбы с инфекцией.
  • Повышение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови указывает на возможность подагрического артрита с сопутствующим тендинитом.
  • С-реактивный белок является признаком острого воспалительного процесса в организме и обычно говорит об инфекционной природе тендинита.
  • Ревматоидный фактор может повышаться в случае ревматических заболеваний. Кроме того, у таких пациентов может наблюдаться повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Кроме анализа крови при подозрении на подагру можно сделать лабораторный анализ суставной жидкости. Обычно она берется из первого плюснефалангового сустава (

сустав в основании большого пальца ноги

). В суставной жидкости часто обнаруживают кристаллы мочевой кислоты (

Для постановки правильного диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. Тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и определение характера жалоб пациента, имеющихся на момент обращения.
  2. Проведение осмотра пораженного участка нижней конечности с применением методов пальпации (прощупывания) и аускультации (выслушивания).
  3. Клинический анализ крови – для выявления признаков наличия воспалительного процесса.
  4. Биохимический анализ крови – для определения отклонений в течении процессов метаболизма.
  5. Ультразвуковое исследование области патологии. С помощью данного диагностического метода врач получает визуальное представление о состоянии мягких тканей в очаге воспаления.
  6. Магнитно-резонансная томография назначается в случае, если необходимо детализировать патологические изменения в сухожильно-связочном аппарате. В ходе проведения процедуры делается серия снимков каждого слоя пораженных тканей.

Рентгенографические методы диагностики тендинита стопы являются малоэффективными. С их помощью можно только установить или опровергнуть факт развития остеофитов на поверхности костей в патологической области.

Лечение

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

Диагностические меры:

Тендинит стопы - лечение, симптомы, народные средства

Консультация ревматолога.

Лабораторные методы, которые подразделяются на:

  • забор крови на ревмопробы, чтобы исключить сопутствующие патологии
  • общий анализ крови

Инструментальные исследования. Их несколько:

  • ультразвуковое исследование
  • рентгенография, чтобы исключить воспаление суставов и костей
  • пальпация
  • МРТ, это метод изучения тканей и органов с применением магнитного резонанса

Лечение воспалений сухожилий имеет общие этапы:

  1. После выявления заболевания больной человек должен быть освобожден от работы. Назначаются анальгетики и на конечность накладывают лангет либо гипсовую повязку,
  2. Спустя два дня, если продолжаются боли, нужно повторить лечение анальгетиками,
  3. Через несколько дней больному назначают физметоды, на протяжении которых можно снять лангет,
  4. После пятого дня с начала лечения можно делать медленные движения,
  5. Спустя 7 – 8 дней лангет снимают и начинают выполнять упражнения лечебной физкультуры,
  6. После купирования симптомов на 8-10 день, больного можно выписывать с разрешением на легкие физические нагрузки.

Лечение тендинита также включает:

  • холодные компрессы,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • лечебная физкультура по щадящей схеме,
  • если консервативное лечение неэффективно, то проводится частичное или полное иссечение рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

Местное лечение:

  1. Согревающие компрессы,
  2. Физиотерапевтическое лечение,
  3. Иммобилизации пораженной конечности.

В случае гнойного процесса во влагалище, показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие влагалища с дренированием для обеспечения оттока гнойного содержимого.

Специфика общего лечения при инфекционном процессе заключается в мерах по борьбе с инфекцией с помощью антибактериальных лекарств, а также иммуномодуляторов для увеличения защитных функций. При неинфекционных процессах используются нестероидные противовоспалительные средства.

Тендовагинит и тендосиновит в хронической форме требуют применения физиотерапевтических методик. Если при стенозирующем тендосиновите и тендовагините нет эффекта от физиотерапии, то врачи принимают решение об иссечении суженной области.

Важно учитывать, что энтезит, является сопутствующим заболеванием, основное лечение должно быть направлено на причину.

Современная медицина советует выполнять профилактику, чтобы не допустить воспаления сухожилий.

Основные правила:

  • Соблюдать режим работы и отдыха,
  • Сменять вид деятельности каждый час непрерывной работы,
  • Делать гимнастику для пальцев и кистей.

Физиотерапевтические методы:

  • УВЧ терапия,
  • Озокеритотерапия и парафинотерапия,
  • Электрофорез с лидазой,
  • Лечебная физкультура,
  • Массаж.

В качестве санаторно-курортных мер по профилактике воспаления сухожилий, врачи рекомендуют санатории, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Показаны процедуры с грязями и прогреванием.

С тендинитом можно справиться с помощью самостоятельно приготовленных настоев, ванн и отваров, действующим ингредиентом которых являются целебные растения и травы. Используя такие народные лекарства, надо быть предельно внимательным, так как некоторые из них являются ядовитыми.

  1. Отвар из бузины. 2 ст. л. травы следует залить 3 л кипятка и смешать с 1 ст. л. соды. Полученную жидкость надо остудить и использовать для ножных ванночек дважды в день.
  2. 4 ст. л. травы девясила необходимо заварить в 1 л кипятка и варить на медленном огне около 10 мин. В образовавшейся консистенции следует смочить марлевую повязку и приложить ее к больным местам на 15-20 мин несколько раз в сутки.
  3. Очень полезны для воспаленного сухожилия холодные компрессы из настойки календулы. 1 ст. л. растения нужно залить 300 мл кипятка, довести до кипения и настаивать около 3-х ч. В образовавшейся консистенции надо смочить повязку и обвернуть ею стопу.
  4. Ведро на 2/3 нужно заполнить сосновыми веточками, залить доверху холодной водой, варить 30 мин и настаивать 2-3 ч. Как только целебная жидкость немного остынет, в ней следует держать больную ногу около 15-20 мин.
  5. Для стимулирования восстановительных процессов в сухожилии, специалисты советуют делать примочки из настойки пастушьей сумки. 1 ст. л. высушенной травы необходимо заварить в 1 стакане кипятка и отложить в сторону на 2 ч. В такой жидкости следует смочить марлевую повязку, обвернуть ею пораженное место и зафиксировать бинтом. Снимать повязку можно только после ее полного высыхания. Симптомы тендинита после такого лечения проходят уже через 1-2 недели.
  6. Измельченные корни сассапареля нужно смешать с мелко нарезанным корнем имбиря. 1 ст. л. смеси следует залить 300 мл кипятка и принимать внутрь дважды в сутки.
Фиксирующий ремень на колено

Фиксирующий ремень на колено

В большинстве случаев лечение тендинита не требует операбельного вмешательства. В стандартную программу входит следующее:

  • фиксация конечности;
  • применение противовоспалительных препаратов (в том числе и местного применения);
  • физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство при лечении тендинита применяется только в крайних случаях — когда воспалительный процесс перешёл в гнойную стадию. После операции больному следует пройти курс реабилитации, с ЛФК.

Тактика лечения тендинита во многом определяется причинами, которые вызвали данное заболевание. Если речь идет о повреждении сухожилия, развившемся вследствие травмы, то лечебные мероприятия часто разрешается проводить в домашних условиях.

Если же тендинит является проявлением другого заболевания, то лечение будет направлено не только на устранение локальных симптомов болезни, но и на устранение первичной патологии.

Базовым лечением практически при любом тендините являются следующие средства:

  • применение холода после травмы;
  • иммобилизация конечности;
  • применение противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическое лечение.

Применение холода после травмы

Локальное применение холода (

примочки, лед

) проводится при травматических тендинитах в первые часы после получения травмы. Холод способствует сужению капилляров, благодаря которому уменьшается кровоснабжение поврежденной области.

Через суженные сосуды выйдет меньше жидкости из сосудистого русла, что уменьшит отек. В свою очередь, уменьшение отека ослабит боли и в перспективе ускорит выздоровление.

При тендинитах, развившихся на фоне системных заболеваний локальное применение холода не рекомендуется.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности является важным критерием для успешного лечения. Она подразумевает ограничение подвижности в суставе.

Это позволит пациенту не напрягать мышцу конечности и не растягивать воспаленное сухожилие. При повреждении сухожилий плечевой области достаточно держать руку на перевязи на уровне груди, согнув ее в локте под прямым углом.

При активных воспалительных процессах может понадобиться даже наложение гипсовой повязки на срок 2 – 4 недели, в зависимости от степени повреждения сухожилия.

При тендините мелких суставов на фоне подагры или ревматических заболеваний иммобилизацию обычно не производят. Пациентам просто рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженную область.

Применение противовоспалительных средств

Противовоспалительные средства являются основой лечения травматического тендинита. Их основной задачей является ослабление воспалительного процесса.

Это, в свою очередь, приведет к уменьшению отека и ослаблению боли. Курс лечения противовоспалительными средствами при травматическом тендините обычно длится 1 – 2 недели.

Основным критерием выздоровления является исчезновение болей при движении в суставе и восстановление изначальной подвижности. Выбор противовоспалительного препарата желательно проводить совместно с врачом-травматологом после тщательного обследования.

Большинство мазей и таблеток противовоспалительного действия отпускается без рецепта, однако самостоятельное лечение может затянуться. Кроме того, желательно подтвердить в ходе обследования, что не произошел надрыв или полный разрыв сухожилия.

В этих случаях курса лечения противовоспалительными препаратами будет недостаточно.

Противовоспалительные средства, применяемые в лечении тендинитов

Наименование препарата Дозировка
(суточная доза)
Указания для правильного применения
Системные противовоспалительные препараты
Пироксикам 10 – 20 мг/сут Принимают 1 – 2 раза в сутки, стойкий противовоспалительный эффект достигается при длительности лечения не менее 1 недели.
Индометацин 75 – 150 мг/сут Принимают 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения болевых ощущений при движении в травмированном суставе.
Ибупрофен 1500 – 2400 мг/сут Препарат принимают 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Не рекомендуется пациентам с пониженным уровнем гемоглобина.
Кетопрофен 100 – 200 мг/сут Принимают 2 – 3 раза в сутки в течение 1 – 2 недель. Препарат редко применяется в случае тендинитов у детей младше 6 лет.
Местные противовоспалительные препараты
Вольтарен (диклофенак) Гель растирается тонким слоем вдоль воспаленного сухожилия 1 – 2 раза в сутки. Пораженную область желательно стянуть эластичным бинтом или согревающей повязкой. Препарат противопоказан детям до 6 лет, женщинам в III триместре беременности и кормящим матерям.
Випросал 5 – 10 г Гель втирается в область пораженного сухожилия массирующими движениями 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения длится 5 – 10 дней или до исчезновения болевых ощущений. Гель разрешается наносить только на здоровые участки кожи. При наличии ранок или царапин в области пораженного сустава желательно применять другой препарат.
Долобене Гель наносят равномерно тонким слоем на протяжении пораженного сухожилия. Процедуру проводят 3 – 4 раза в сутки. Препарат не применяется в возрасте до 5 лет, при беременности или в период лактации. При наличии бронхиальной астмы или склонности к аллергическим реакциям желательно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические средства

Физиотерапия при тендинитах направлена в основном на ускорение обмена веществ в пораженной области. Оно достигается расширением капилляров или прямым воздействием на клетки соединительной ткани.

При травматических тендинитах обычно достаточно курса из 3 – 5 процедур. Более длительное лечение может понадобиться, если речь идет о разрыве сухожилия.

Тогда симптомы тендинита будут наблюдаться еще несколько недель после операции по сшиванию сухожилия.

В лечении тендинитов применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • Лазерная терапия. Во время лазерной терапии происходит облучении тканей с помощью медицинского лазера средней мощности. Его воздействие стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, благодаря чему микротравмы сухожильных волокон быстрее заживают.
  • Магнитная терапия. Эффект, аналогичный лазерной терапии достигается воздействием электромагнитного поля на поврежденную ткань.
  • Ультрафиолетовое излучение. С помощью специальных лечебных ламп с ультрафиолетовым спектром излучения ткани сухожилия умеренно нагревают, что ведет к улучшению кровообращения и лучшему питанию на тканевом уровне.
  • Лечение ультразвуком. Лечение ультразвуком создает механические колебания в толще тканей. Это отчасти способствует сбиванию отека, а также предотвращает формирование фиброзных узелков или отложений кальция.
  • Электрофорез с лидазой. Электрофорез подразумевает введение лекарства в ткани под воздействием сильного электромагнитного поля. Введение лидазы ускоряет процесс заживления микротравм и препятствует избыточному формированию коллагена (предотвращает образование грубых рубцов после надрывов).

Схожим механизмом воздействия на ткани обладает лечебный массаж. Он способствует расслаблению мышцы, чем уменьшает натяжение поврежденного сухожилия.

Кроме того, в ходе массажа улучшается отток лимфы, и расширяются капилляры. Суммарный эффект выражается в ускоренном восстановлении микроповреждений.

При тендинитах, вызванных инфекционными процессами, массаж делать не рекомендуют, так как с оттекающей лимфой микробы могут разнестись в другие анатомические области.

Помимо традиционных лекарственных методов травматический тендинит можно лечить и с помощью народных средств. Для повышения лечебного эффекта и ускорения выздоровления рекомендуется комбинировать противовоспалительные препараты с рецептами народной медицины.

В лечении тендинита применяют следующие народные средства:

  • Компресс из тертого картофеля. Тертый картофель смешивают с мелко нарезанным луком и тщательно разминают. В полученную смесь добавляют равное количество глины. После этого средство можно накладывать на ночь на пораженную область.
  • Компресс из настоя чеснока. Две или три головки чеснока тщательно разминают и разбавляют 50 мл кипяченой воды. После этого смесь настаивают несколько часов. Полученным настоем чеснока пропитывают сложенную в несколько раз марлю или махровое полотенце. Компресс ставят охлажденным и держат до его нагревания до температуры тела. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день.
  • Компресс чеснока и эвкалиптового масла. Несколько головок чеснока растирают с животным жиром, после чего в полученную смесь добавляют небольшое количество эвкалиптового масла. Необходимо следить, чтобы количество животных жиров позволяло поддерживать кашицеобразную консистенцию. Полученную смесь втирают в кожу по проекции пораженного сухожилия 1 – 2 раза в сутки.
  • Компресс с яблочным уксусом. На 0,5 л яблочного или винного уксуса потребуется 100 мл водки. В полученную смесь можно добавить сок из половины лимона. После настаивания в течение 3 – 5 часов средство применяют в виде компрессов 1 – 2 раза в день.

Следует помнить, что при тендинитах на фоне ревматических заболеваний и подагры применение тех или иных народных средств следует обговорить с лечащим врачом.

Также рекомендуется избегать применения компрессов температурой более 50 градусов, так как они усиливают отек после травмы и ускоряют размножение бактерий в случае инфекционного процесса.

Большинство компрессов применяется при температуре, близкой к температуре тела.

Другие средства

В домашних условиях лечение тендинита стопы может осуществляться с помощью грецких орехов, которые обладают отличными противовоспалительными свойствами.

2 ст. л.

перегородок грецких орехов надо залить 500 мл водки и отложить в темное место на 14 дней. Принимать такое средство нужно дважды в день по 1 ложечки.

Лечение тендинита стопы (воспаление сухожилий)

При вышеописанном недуге специалисты советуют делать примочки из воды и лавандового масла. В 1 стакане холодной воды следует разбавить 5 капель лавандового масла.

В жидкости нужно дважды в сутки смачивать марлевую повязку и обворачивать ею больное место. Такие примочки помогут снять сильный болевой синдром.

Чтобы не дать сухожилию стопы больше воспалиться, в домашних условиях можно делать компрессы из глины.

500 г глины необходимо развести водой до получения кашеобразной консистенции. После этого в полученную смесь нужно добавить 4 ложки яблочного уксуса, смочить в ней салфетку, приложить на больное место и закрепить все платком.

Через 1,5 ч повязку следует снять, а стопу туго перебинтовать. Через 4-5 таких процедур боль полностью проходит.

1 бутылку яблочного уксуса необходимо подогреть, смешать с 4 каплями йода и 2 ложками соли. В полученной жидкости нужно смочить хлопчатобумажную салфетку, слегка ее отжать и приложить к больному сухожилию.

Сверху надо положить несколько кусочков льда и обвернуть все теплым полотенцем. Через 15 мин такой компресс можно снимать, а ногу туго перевязать.

Воспаление сухожилий можно лечить с помощью лука и сахара. 4 средних головок лука следует очистить от шелухи, измельчить и смешать с 100 г сахара. Полученную консистенцию нужно выложить толстым слоем на хлопчатобумажную ткань и приложить ее к больному месту.

Стопу ноги можно лечить и с помощью отвара из сенной трухи. Для ее приготовления 1/3 большой кастрюли следует наполнить сенной трухой, залить прохладной водой, варить не более 15 мин и настаивать около 1-2 ч.

Полученную жидкость необходимо использовать в виде ванночек. Такие процедуры помогут уменьшить боль и снять отек.

3 ложки плодов черемухи необходимо залить 300 мл кипятка и варить на водяной бане около 10-15 мин. Принимать такое средство нужно по 100 мл трижды в день.

Плоды черемухи могут похвастаться высоким содержанием антоцианов и дубильных веществ. Именно благодаря такому составу черемуха обладает отличными укрепляющими и противовоспалительными свойствами.

Воспаление сухожилий на данном участке тела лечится имбирным компрессом — 1 л. тертого имбиря необходимо залить 300 мл воды и довести до кипения.

После того как жидкость остынет, в ней следует смочить махровую ткань и приложить к больному месту. Такой компресс нужно менять каждые 20 мин на протяжении нескольких дней.

Используя домашние средства от тендинита сухожилий стопы, не стоит забывать о том, что некоторые ингредиенты могут стать причиной осложнений. Специалисты не советуют использовать рецепты народной медицины без предварительной консультации.

Домашние мази

Если было обнаружено воспаление сухожилия стопы, лечение народными средствами может осуществляться с помощью эффективных мазей, в состав которых могут входить не только лекарственные травы, но и другие домашние ингредиенты.

Тендинит стопы: лечение и профилактика

  1. 1 ст. л. растительного масла следует смешать с таким же количеством масла гвоздики, герани и лаванды. Образовавшуюся смесь нужно втирать в область стопы дважды в день.
  2. Очень полезной считается мазь из календулы. Для ее приготовления 2 ст. л. сухих цветков календулы необходимо смешать с таким же количеством детского крема. Такую мазь надо наносить на пораженную зону, прикрывая на ночь повязкой. Положительные результаты не заставят себя долго ждать.
  3. Для лечения тендинита зачастую используется луковый компресс. 4 луковицы среднего размера следует измельчить до кашеобразного состояния и смешать с 1 ст. л. морской соли. Полученную мазь необходимо нанести на марлю и обвернуть ею стопу. Снимать такой компресс надо только через 5-6 ч. Подобную процедуру нужно повторять на протяжении нескольких дней подряд.
  4. 100 г внутреннего свиного сала следует смешать с 30 г сухой травы полыни.

Образовавшуюся смесь необходимо варить на медленном огне около 20 мин, охладить и смазать ею больное место. Использовать такую мазь следует хотя бы дважды в сутки.

Что нужно знать о профилактике

При своевременном обращении за медицинской помощью и корректном лечении, болезнь не вызывает каких-либо осложнений. Профилактики этой болезни как таковой нет. Но можно существенно снизить риск образования воспалительного процесса. Для этого следует на практике применять несколько несложных правил:

Тендинит стопы - симптомы и лечение

  • тренировки должны проходить только в специальной экипировке;
  • обувь должна быть удобной – не тесной и нескользкой;
  • инфекционные и вирусные заболевания должны лечиться своевременно и до конца.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*