Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий лечение причины симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы

  • повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
  • наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
  • неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
  • нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

  • Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
  • Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
  • При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
  • Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих

, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.

Сухожилие представляет собой образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу с костью. При сокращении скелетной мышцы сухожилие передает усилие на кость. В зависимости от места прикрепления сухожильного пучка усилие может приводить к сгибанию или разгибанию конечности в суставе или ее повороту в суставной сумке.

По строению различают два основных вида сухожилий:

  • Цилиндрические сухожилия. Цилиндрические сухожилия соединяют продолговатые скелетные мышцы конечностей с костями. Такие сухожилия располагаются в специальном сухожильном влагалище. Это оболочка из соединительной ткани, которая обеспечивает оптимальное скольжение сухожилия при движении и изолирует его от соседних тканей.
  • Плоские сухожилия. Плоские сухожилия располагаются, в основном, на туловище и прикрепляют плоские мышцы к костям, фасциям и апоневрозам. Сухожильное влагалище у них обычно отсутствует.

Тканевое строение сухожилий имеет большое значение для правильного понимания воспалительного процесса. Собственно сухожилие представляет собой параллельно расположенные коллагеновые тяжи. Коллаген – это самый распространенный белок в соединительной ткани. Он обладает высокой прочностью и низкой эластичностью. Эти свойства передаются всему сухожилию.

При значительном сокращении мышцы нагрузка переходит на сухожилие. Из-за низкой эластичности некоторые коллагеновые тяжи разрываются, приводя к микротравмам. При повторной нагрузке на такое поврежденное сухожилие может произойти его окончательный разрыв.

При выполнении спортивных упражнений без предварительного разогрева или разминки вероятность микротравм сухожилий сильно повышается. Дело в том, что согревание и предварительное растяжение коллагеновых волокон несколько повышает их эластичность и предохраняет от разрывов.

Так как сухожилия являются частью опорно-двигательного аппарата и принимают непосредственное участие в движениях, располагаются они преимущественно около суставов. Это иногда затрудняет диагностику, так как отличить по симптомам тендинит от воспалительных процессов в полости сустава бывает трудно.

Обычно наблюдается воспаление сухожилий в области следующих суставов:

  1. плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
  2. локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
  3. лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
  4. тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
  5. коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
  6. голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.

В случае ревматических заболеваний и аутоиммунных процессов могут поражаться мелкие сухожилия в области фаланг пальцев или мышц спины.

Помимо механического травматизма, который объясняется физическими свойствами коллагена, ткани сухожилий могут воспалиться в ходе острых иммунных процессов или некоторых системных заболеваний. В таком случае на первый план выходит клеточное строение и биохимический состав сухожильной ткани. Из клеток между волокнами коллагена чаще всего встречают фиброциты и фибробласты.

Тендинит что это такое? Тендинит – это заболевание, которое имеет воспалительный характер в области сухожилия. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. При таком заболевании поражается часть сухожилия, которая расположена ближе к кости.

При хроническом течении происходит дегенерация сухожилия. Чаще всего тендинит встречается у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Кроме того, с возрастом из-за ослабления связок вероятность возникновения заболевания значительно повышается.

В большинстве случаев причиной развития тендинита является однократный подъем тяжелого предмета, либо регулярные повышенные нагрузки в течение длительного времени, которые приводят к микротравмам сухожилия. Но в некоторых случаях он может возникнуть и по другим причинам, среди которых:

  • Ревматические заболевания.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Инфекции (например, гонорея).
  • В результате действий некоторых медикаментозных препаратов.
  • Аномалии развития и строения костного скелета и сухожилий.
  • Различные аллергические заболевания.

К основному и очевидному симптому тендинита можно отнести болевые ощущения и ограничение подвижности. Боль в месте воспаления и вокруг него характеризуется длительностью и интенсивностью. Болевые ощущения могут появиться и внезапно, но часто они нарастают соответственно воспалительному процессу – чем он серьезнее, тем сильнее боль.

Также можно отметить повышенную чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия. Тендинит имеет симптомы, проявляющиеся в виде скрипящего звука, который можно услышать при движении конечностью. Кроме этого, над сухожилием может иметь место гипертермия или покраснение. Болезнь может осложняться в случае отложения кальция в суставах, т.к. он способствует ослаблению сухожилия и суставной сумки.

Люди, страдающие от тендинита коленного сустава, испытывают трудности при беге, подъеме или спуске по лестнице, и порой даже при ходьбе. А больные с тендинитом предплечья испытывают трудности с удержанием в руках предметов и выполнением разных действий.

Симптомы тендинита таковы:

  • Боль при движении, в которое вовлекается пораженное сухожилие. Болевые ощущения присутствуют и во время пальпации воспалившихся сухожильных волокон.
  • Появление гиперемии над местом поражения.
  • Крепитация (звук, возникающий в результате аномального трения тканей организма), определяющаяся при фонендоскопии.
  • Признаки заболевания различаются в зависимости от места поражения, но их объединяет то, что пораженные части тела при попытках совершить движение отстают от здоровых, приводя к болевым ощущениям.
  • Иногда при сопровождающих тендинит подпяточном бурсите и ахиллобурсите может возникнуть локальная припухлость.

Тендинит запястья имеет нестандартные симптомы:

  1. При сгибании кисти в кулак, пальцы руки могут самопроизвольно опуститься, как при сгибании ладони.
  2. При сгибании кисти в кулак, не здоровая рука двигается медленнее, чем здоровая.
  3. Если свести большой палец с мизинцем или указательным пальцем, вы почувствуете резкую боль.

Лечение тендинита запястья проходит с помощью мазей и гелей, при необходимости врач может посоветовать зафиксировать руку эластичным бинтом. У детей и подростков тендинит чаще всего появляется в области надколенника, и связано это с воспалением апофиза большой берцовой кости.

​боль может наблюдаться в спокойном состоянии;​

​. В большинстве случаев тендинит (так же называемый тендинозом) коленного сустава является следствием травмы и оказывает сильное влияние на состояние связки коленной чашечки и сухожилия.​

​звуком хруста при двигательной активности в области пораженного сухожилия коленного сустава (слышно на расстоянии либо с применением фонендоскопа);​

​Массаж​

  • ​Избыточная масса тела​
  • ​При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.​

​Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.​

Причины воспаления

​медиальный (располагается с внутренней стороны коленного сустава);​

  • ​растянуть мышцы, можно поставив пятку на возвышение. При этом нужно слегка наклониться вперед, следить за тем, чтобы не выворачивалось бедро, носки были направлены в одну сторону и сохранялся угол между бедрами. При правильном выполнении позиции, должно ощущаться натяжение. В таком положении находиться 15-20 секунд. Упражнение выполнять несколько раз в день.​
  • ​(напроксен и ибупрофен). Средства уменьшают боль и воспаления, но не приводят к излечению. Они могут прописываться инъекционно и посредством мазей — наружно.​
  • ​при развитии болезни существует риск разрыва связки.​
  • ​аллергии на препараты;​
  • ​Такое заболевание коленного сустава может быть спровоцировано частыми прыжками, поэтому баскетболисты и волейболисты находятся в группе риска. В связи с этим тендинит зачастую называют «тяжёлым коленом». Однако тендиноз встречается не только у спортсменов, но и у людей, далёких от спорта. В большинстве случаев лечение данного заболевания начинается с растяжки и укрепления мышц, расположенных вокруг коленного сустава.​
  • ​гиперемией кожных покровов и локальным повышением температуры над областью патологического процесса.​
  • ​Магнитотерапия​
  • ​Большой рост​
  • ​В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.​
  • ​При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.​
  • ​латеральный (находится снаружи коленного сустава).​
  • ​Воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку, встречается у спортсменов занимающихся прыжками. Если на первом этапе заболевания боль еле заметна,  на втором характеризуется приступообразными проявлениями болезненности во время тренировок при слабых нагрузках, то на третьем этапе  болезненность возникает и усиливается даже в спокойном состоянии.​
  • ​При малой эффективности этих препаратов в место воспаления вводятся кортикостероиды. При сильном воспалении в случае инфекционного причины расстройства могут прописываться антибиотики.​
  • ​Для назначения лечения требуется поставить диагноз, исходя из причины появления и стадии нарушения.​
  • Повреждения связок
  • Чрезмерные физ. нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Подагра, артроз, ревматоидный артрит
  • Грибок и бактерии
  • Плоскостопие,
  • Ношение неудобной обуви
  • Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую

Классификация

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий лечение причины симптомы

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие формы воспаления включены в международную классификацию болезней. Группа уточненных тендинитов включена в МКБ-10 под номерами М75-М77.

tendinit

Тендинит стопы, тазобедренного сустава и колена разделяется на несколько стадий течения. Выделяют 4 этапа болезни, для которых характерны определенные симптомы.

Первая стадия

На первом этапе тендинита колена в состоянии покоя и при равномерных нагрузках на сустав никаких симптомов может не быть. Дискомфорт возникает после выполнения тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. Утром человек может ощущать сложности при попытке разогнуть коленное сочленение, сухожилие очень сковано и напряжено.

Отрицательные симптомы при первой стадии тендинита колена проходят после недолгого отдыха. После легкой разминки с утра двигательная активность восстанавливается.

Вторая стадия

На этом этапе боль в мышце и сухожилии ноги становится более выраженной, для ее купирования нередко приходится принимать болеутоляющие препараты.

Спровоцировать симптоматику могут даже незначительные физические нагрузки. Кратковременного отдыха для восстановления активности в коленном сочленении будет недостаточно.

Третья стадия

Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий лечение причины симптомы

В ходе болезни воспалительный процесс охватывает все новые ткани. Это приводит к возникновению постоянных сильных болей. Они возникают в момент, когда человек пытается совершить обычное движение, не подразумевающее никакой нагрузки.

Болевой синдром на третьей степени тревожит пациента постоянно. Дискомфорт достаточно сильный. При попытке ощупать колено, боли только усиливаются.

Четвертая стадия

На этом этапе заболевания в сухожилии начинаются необратимые дегенеративные процессы. Ткани становятся менее прочными. Разрыв сухожилия может произойти даже при незначительной травме, что иногда ведет к потере двигательной активности и даже к инвалидности.

Стадии патологии и их развитие

Стадии патологии и их развитие

При длительном течении заболевания иногда можно прощупать эластичные узелки в месте прохождения больного сухожилия, что связано с разрастанием фиброзной ткани на месте поврежденной ткани сухожилия. Тендинит плечевого сустава в ряде случаев может сопровождаться отложением солей кальция с образованием плотных узелков — кальцинатов.

Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

Различают несколько стадий течения заболевания:

  • 1 стадия. Боль внизу колена появляется только при довольно сильной физической активности, в покое или при обычной нагрузке боли нет.
  • 2 стадия. Болевой синдром появляется уже и в покое, но сильная боль появляется только после тренировки. Боль имеет тупой характер, может быть приступообразной, локализуется над коленной чашечкой и по бокам от нее.
  • 3 стадия. Сильная боль – в покое, во время и после физических нагрузок. Без лечения болевой синдром только усиливается.
  • 4 (последняя) стадия – разрыв связки надколенника. Она развивается только в том случае, если человек не получал никакого лечения до этого. Первым и основным признаком тендинита будет боль в колене.

Она будет иметь такие характеристики:

  1. локализуется между коленной чашечкой и верхней третью передней поверхности голени;
  2. вначале возникает только в начале тренировки;
  3. по мере усугубления состояния боль мешает не только тренироваться, но и вставать со стула, подниматься по лестнице.

Тендинит связки надколенника встречается в тех видах спорта (в качестве бытовой травмы патология редко фигурирует), в которых нужно бегать и прыгать — только в этих случаях на связку надколенника приходится эксцентрическая нагрузка. При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра человек ощущает боль над коленом.

Там же можно заметить наличие припухлости, покраснение и повышение температуры кожи. Отличить тендинит одного сухожилия от другого можно с помощью дополнительных исследований, по клиническим проявлениям это сделать практически невозможно.

В этом случае отмечается снижение подвижности плеча, уменьшение амплитуды движений в суставе, а если плечом не двигать, боль будет отсутствовать. Один из первых симптомов, вследствие которого человек обращается к врачу – это нарастание боли в плече к вечеру.

Тендинит надостной мышцы возникает при хроническом субакромиальном бурсите, при постоянном переносе в руке больших тяжестей, при фиксации рукой за поручни, чтобы тело не рванулось вперед. Главные «любимчики» этого тендинита – тяжелоатлеты и гребцы.

Проявляется воспаление сухожилия надостной мышцы так:

  • человек замечает, что у него появляется, а затем может самопроизвольно исчезать боль в плече;
  • это может продолжаться несколько раз;
  • боль – в верхней части плеча;
  • отдает в предплечье, в низ плеча, в наружную (внешнюю) сторону локтя;
  • мужчинам затруднительно становится поднять руку и побриться;
  • боль в плече не дает расчесать волосы, застегнуть заднюю пуговицу, засунуть руку в задний карман.

Еще одна разновидность тендинита плеча — тендинит вращательной манжеты. Это состояние, когда воспаляются мягкие ткани, окружающие плечевой сустав.

В патологический процесс может вовлечься одна или несколько следующих структур:

  1. капсула сустава;
  2. сухожилие надостной мышцы;
  3. сухожилие двуглавой мышцы (бицепса).

Вследствие такой патологии возникает настолько резкая боль в плече, что значительно снижает объем движений в плечевом суставе. Если человек никуда не обращается, а просто старается не двигательноповрежденной конечностью, воспалительный процесс переходит в продуктивную стадию, в суставе образуются спайки. Когда воспаление стихает, разработать сустав становится очень сложно, происходит также атрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча.

тендинит описание

С помощью этого сухожилия икроножные мышцы прикрепляются к пяточной кости. Его свойства дают возможность вставать на носочки, приподниматься при ходьбе. Тендинит ахиллова сухожилия возникает чаще всего у тех спортсменов, в профессиональных «интересах» которых находятся прыжки, резкий старт и резкие остановки при беге (бегуны, танцоры, акробаты, прыгуны).

Симптомы заболевания:

  • боль вдоль сухожилия, ближе к пяточной кости;
  • сухожилие выглядит припухшим, покрасневшим, к нему больно дотронуться; подвижность лодыжки ограничена;
  • больно ходить утром, в течение небольшого времени, потом симптом исчезает, но на следующее утро появляется вновь;
  • если невозможно встать на носки, это говорит о том, что тендинит перешел в свою заключительную стадию – разрыв сухожилия

Тендинит голеностопа имеет похожие проявления, но для него будет характерно не припухание сухожилий, а их неизмененный внешний вид. Будет отмечаться болезненность не только при вставании на мыски, но и при других движениях в суставе.

Тендинит бицепса Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется в виде болевого синдрома, имеющего такие характеристики:

  1. локализуется в глубине плеча по его передней поверхности; распространяется вниз к предплечью;
  2. имеет чаще всего тупой характер;
  3. усиливается, если руки поднимаются в положение выше плеч; после отдыха проходит;
  4. рука ощущается как «слабая», если ее нужно согнуть в локте или развернуть ладонью кверху.

Тендинит сухожилия длинной головки бицепса развивается, когда воспаляется участок сухожилия, прикрепляющего к плечевой кости верхушку самой двуглавой мышцы. Эта патология характерна для людей, которые осуществляют многократные подъемы и движения руки над головой (обычно это пловцы, теннисисты, баскетболисты).

Височный тендинит

Симптомы данной патологии такие:

  • боль в области щеки, реже – головы или шеи;
  • боль усиливается при жевании (особенно – грубой пищи) и разговоре;
  • отдает боль в зубы и шею; нет болезненности по ходу связки, которая проходит от височной кости до нижней челюсти;
  • нет какой-либо неврологической симптоматики (этот симптом характерен для невралгии тройничного нерва).

Особенности тендинита различной локализации

Воспалительный процесс может образовываться практически в любом месте.

  • Коленный тендинит – воспалительный процесс, происходящий в сухожилии и суставе в области колена. Тендинит коленного сустава можно легко перепутать с растяжением сухожилий или связок. Коленный тендинит довольно часто развивается после травмы. Тендинит коленного сустава, как правило, наблюдается у волейболистов и баскетболистов, которым приходится много прыгать. Данная форма заболевания известна, как «тяжелое колено». Коленный тендинит сопровождается болью в области коленной чашечки;
  • Тендинит плечевого сустава сопровождается припухлостью и сильной болью, которая возникает при резком движении. Тендинит плеча возникает в результате хронического перенапряжения, вызванного микротравмами сухожилия надостной мышцы. Микротравмы вызывают воспалительный процесс. Тендинит плечевого сустава чаще всего возникает у спортсменов, но также воспалительный процесс может вызвать интенсивный физический труд. Практически всегда вначале образуется тендинит надостной мышцы, после воспаление распространяется на суставную капсулу, мышечную капсулу и субакромиальную сумку. Тендинит плеча имеет три стадии, в зависимости от стадии заболевания назначается лечение;
  • Височный тендинит сопровождается болью в области щеки, которая усиливается во время жевания. Боль может появляться в голове и в области шеи. Люди, у которых наблюдается височный тендинит, могут думать, что у них болят зубы;
  • Тендинит ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием среди силовиков. С помощью ахиллова сухожилия икроножные мышцы крепятся к стопе. Под воздействием сильных нагрузок ткани ахиллова сухожилии дегенерируют и развивается тендинит сухожилия. В результате больной испытывает сильную боль при ходьбе и опоре на ступню. В запущенных случаях тендинит сухожилия вызывает разрыв сухожилия или отрыв его от пяточной кости. Тендинит сухожилия сопровождается болью под икрами и в области пятки. Данную форму заболевания также называют тендинит стопы;
  • Тендинит бицепса – воспаление сухожилия, прикрепляющего верхушку мышцы бицепса к плечу. Чаще всего данная форма тенденита наблюдается у людей, занимающихся определенными видами спорта, при которых происходит многократное движение рукой, например, при занятиях теннисом;
  • Локтевой тендинит или «локоть теннисиста» — воспаление мышц-разгибателей запястья. Это усталостное стрессовое повреждение локтевого сустава. Такая форма тендинита поражает не только людей, занимающихся большим теннисом, но и играющих в настольный теннис, гольф, бадминтон и так далее.

Несмотря на разнообразие видов тендинита, симптомы этого заболевания практически всегда одинаковы. Как уже говорилось выше, основным симптомом являются болевые ощущения разной выраженности. Кожа в месте воспаления гиперемирована, отечна и имеет повышенную температуру. Еще одним характерным симптомом является крепитация – возникновение похрустывания во время движения.

Из-за сильных болевых ощущений подвижность пораженного сустава или конечности ограничивается. При остром тендините, а также на первых стадиях заболевания, боль возникает только при нагрузке на сустав или конечность и нарастает постепенно. При хроническом тендините боль может возникать спонтанно, может быть спровоцирована переменой погоды, а также может усиливаться к вечеру, приводя к нарушениям сна.

Причины воспаления сухожилий кроются в дегенеративных изменениях центральной части сухожилия. Они вызваны его хроническими перегрузками или возрастными изменениями, наиболее часто возникает у спортсменов, представителей профессий, связанных с физическим трудом и пожилых людей.

Также данное заболевание нередко развивается из-за анатомических особенностей больного. К примеру, тендинит тазобедренного сустава является результатом укорачивания одной из конечностей, а воспаление сухожилий колена связано с неправильным расположением надколенника, вальгусной или варусной деформацией ног, плоскостопием и тому подобное.

Тендинит сухожилия очень часто диагностируется у легких атлетов, которые пренебрегают простыми правилами во время тренировок, не проводят разминки для разогрева мышц, нарушают технику выполнения упражнений.

Воспалительный процесс в сухожилиях может развиваться при интенсивном выполнении однообразных движений в суставе, при беге по твердому покрытию в обуви, что не предназначена для занятий спортом.

Гораздо реже причиной развития тендинита могут стать:

  1. воспалительные процессы в суставах (артриты, синовиты);
  2. дегенеративные изменения (артрозы);
  3. нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  4. аутоиммунные реакции организма;
  5. травмы, вывихи, подвывихи суставов, а также разрывы связок и многое другое.

Все тендиниты, независимо от места локализации очага воспаления, характеризуются появлением болезненных ощущений при активных движениях конечностью, тогда как пассивные движения, совершаемые при участии пораженного сухожилия, остаются безболезненными.

Естественно, в зоне воспалительной реакции развивается отек, гиперемия и гипертермия.При объективном обследовании врач наблюдает появление у пациента специфического хруста (крепитации) в области поражения, который слышен даже на расстоянии.

Диагностика

В диагностике тендинита первоочередное значение имеет умение отличать его от артрита и других заболеваний. Специфическим признаком артрита считается постоянная боль во всем суставе. При тендините боль сосредоточена в определенной области и появляется только при физической нагрузке.

Тем не менее, воспаление сухожилия не имеет каких-либо специфических признаков, по которым его можно отличить от других болезней суставов и окружающих тканей.

При помощи аппаратных методик обследования удается обнаружить лишь некоторые признаки, присущие воспалению, поэтому для установления диагноза иногда требуется дифференциальная диагностика:

  • Врачебный осмотр. Опытный специалист обнаружит асимметрию и отек в области сухожилия, определит границу пораженных тканей, характер и локализацию боли и ограничения в движении сустава.
  • Лабораторные исследования. Результаты анализов будут информативны лишь в том случае, если в организме обнаружат наличие инфекционных процессов бактериального характера или ревматических заболеваний.
  • Рентгенография. Если при обследовании пациента обнаруживаются вышеперечисленные признаки, то назначается рентген. Этот метод помогает исключить перелом, обнаружить отложения солей при кальцифицирующем запущенном тендините. Воспаление ахиллова сухожилия приводит к формированию пяточных шпор, а также некротизированию асептического характера при воспалении связки надколенника.
  • МРТ и компьютерная томография проводятся для исключения факта разрыва сухожилия и участков дегенеративных изменений. Подобные состояния требуют хирургической помощи.
  • Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. При тендините УЗИ позволяет выявить отклонения в структуре сухожилия и его способность к нормальному сокращению.
  • Ортопедические тесты. Ряд тестов довольно информативен при определенной экспозиции сустава. Подтвердить воспаление плечевого сустава можно с помощью введения анестетика короткого действия в очаг воспаления. Диагностическим признаком считается прекращение боли. С подозрением на воспаление связок необходимо обращаться к терапевту и ортопеду.

Если врач заподозрил тендинит собственной связки наколенника или гусиной лапки, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Как видно на фото, некоторые признаки могут быть очевидными. Для подтверждения диагноза используют следующие мероприятия:

  • Биохимический анализ крови при подозрении на инфекционный процесс или ревматизм;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Тендинит колена на диагностических снимках 

Тендинит колена на диагностических снимках

Рентгеновский снимок покажет наличие патологии только в случае, когда болезнь уже прогрессировала. С помощью этого метода можно выяснить, не стало ли причиной болезни отложение солей в суставе, не развился ли артрит или другое сопутствующее заболевание.

С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, не укоротилось ли сухожилие, а после МРТ можно оценить, требуется ли операция для восстановления сочленения. Только после тщательного обследования можно быть уверенным в точности поставленного диагноза и начинать адекватное лечение.

тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также

в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов. Если при

боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер. При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных.

При проведении лабораторных исследований никаких изменений не наблюдается, кроме тех случаев, когда заболевание связано с инфекцией или ревматоидным процессом.

Результаты рентгенографии показывают патологию только в случае образования кальцинатов (отложения солей кальция) на поздних стадиях болезни. Этот метод позволяет определить некоторые изменения в случае связи тендинита с артритом или бурситом (воспалением сумки сустава), обнаружить пяточные шпоры при тендинитах (и тендобурситах) сухожилия подошвенной мышцы или ахиллового сухожилия.

Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет определить наличие разрывов сухожилия, а также участков дегенеративных изменений, которые требуют хирургического вмешательства. В то же время эффективность данных методов обнаружения стенозирующего тендосиновита (болезни де Кервена) — довольно низка.

Тендинит лечение

В качестве дополнительного метода может применяться ультразвуковое исследование, выявляющее изменение структуры сухожилия, или его сокращение.

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.

​отклонения в работе сустава;​

​Различают такие виды нарушения:​

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных  долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Тендинит-лечение

На начальных стадиях заболевания, когда боли возникают нечасто, и их интенсивность не так велика, люди часто не задумываются о том, чтобы прибегнуть к помощи специалиста. Но, со временем, если запустить процесс, то боли становятся действительно нестерпимыми и тогда волей неволей человек задается вопросом: как лечить тендинит?

Для лечения тендинита применяют следующие методы:

  1. Иммобилизация – то есть обеспечение неподвижности сустава или конечности. Для этого предназначены специальные бандажи, лангеты, эластичные бинты, накладываются иммобилизирующие повязки. Обычно, создание покоя пораженной конечности уже значительно облегчает состояние больного.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  3. Это препараты, уменьшающие выработку медиаторов воспаления и снимающие, как следствие, симптомы воспаления, в том числе и боль. Они могут приниматься внутрь, инъекционно – для быстрого снятия сильной боли или же наружно в виде мазей, гелей и кремов. Следует заметить, что непрерывный прием таких препаратов не должен превышать двух недель, поэтому такая терапия имеет симптоматический характер и облегчает состояние больного на первых порах. Длительное применение лекарственных средств данной группы грозит серьезными поражениями слизистой желудка, вплоть до развития язвы.

    Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

    • Пироксикам;
    • Индометацин;
    • Кетопрофен;
    • Ибупрофен;
    • Вольтарен;
    • Диклофенак;
    • Випросал;
    • Долобене.
  4. При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
  5. Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.
  6. Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

    • Лазерная терапия;
    • Криотерапия;
    • Магнитная терапия;
    • Ультрафиолетовое облучение;
    • Электрофорез с лидазой;
    • Фонофорез;
    • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
    • Экстракорпоральная УВ-терапия;
    • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.
  7. Лечебная физкультура. Заболевание тендинитом вовсе не исключает занятия спортом, но их интенсивность и направленность должна быть изменена. Рекомендуются упражнения на растяжку, отличный эффект дают занятия йогой.
  8. Порой консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия) не помогают вылечить заболевание. Лечение в таком случае будет сводиться к хирургическим методам. Операция заключается в иссечении пораженного сухожилия.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  • Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  • Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  • Стеноз сухожилия.
  • Дегенеративные изменения сухожилий.
  • Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  1. Антибиотики;
  2. Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  3. Колхицин;
  4. Местнораздражающие мази;
  5. Обезболивающие медикаменты;
  6. Инъекции глюкокортикоидов.

Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев. Людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить их интенсивность.

Современная медицина имеет большой арсенал средств для борьбы с различными видами тендинита. Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.

Симптоматика болезни

Использование методов

в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

  • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
  • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
  • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).
  • Боль перед изменением погодных условий;
  • Уменьшение двигательной способности;
  • Попытка сделать движение суставов вызывает боль;
  • Хруст при ходьбе;
  • Отечность;
  • Боль при пальпации;
  • Изменение цвета и температуры кожи в области больного сустава.

По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и возрастает риск развития осложнений. Разрыв сухожилий уже невозможно устранить консервативными методами и пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение тендинита может проводиться с использованием медикаментов, физиопроцедур, народными средствами или путем оперативного вмешательства. В любом случае на начальном этапе лечение заключается в обеспечении полного покоя больному суставу. Должны быть исключены любые нагрузки на сухожилие.

В идеале приобрести специальный бандаж или ортез – они надежно фиксируют сустав и сухожилие, но при этом не ограничивают подвижность всей конечности, позволяют носить привычную одежду и выполнять гигиенические процедуры. Гипсовая шина тоже надежна, но более тяжела и неудобна.

Если болезнь не сопровождается осложнениями, ее можно успешно лечить народными средствами. Самые эффективные и проверенные рецепты:

  1. Массаж льдом. Массаж сам по себе способствует улучшению кровообращения в тканях, а значит, питанию тканей и их регенерации. Лед дополнительно снимает отеки и устраняет болевой синдром. Для этой процедуры вначале нужно приготовить лед. Небольшие пластиковые стаканчики заполняются водой и помещаются в морозилку. Массировать конечность в области пораженного сухожилия нужно трижды в день по 15-20 минут, используется при этом верхняя сторона льда, образовавшегося в стаканчике.
  2. Солевые компрессы и лечение суставов солью. В стакане теплой воды нужно растворить столовую ложку морской соли без красителей и ароматизаторов. В полученной жидкости нужно смочить салфетку, отжать ее, обернуть клеенкой и на несколько минут положить в морозилку. Затем салфетку прикладывают к больному участку, фиксируют бинтом и держат, пока салфетка полностью не высохнет.
  3. «Домашний гипс». Эта повязка названа так потому, что после нанесения она застывает и становится твердой. Понадобится белок одного куриного яйца, по одной столовой ложке спирта и муки. Вначале взбивается белок, затем в него добавляется спирт и мука, все перемешивается. Тестообразная масса распределяется по поверхности эластичного бинта, затем его накладывают на больной сустав, но не слишком туго, так как повязка еще застынет. Каждый день, пока не исчезнут симптомы болезни, повязку нужно менять. Это средство очень быстро устраняет отеки и уменьшает воспаление.
  4. Куркума. Основное вещество, содержащееся в этой специи – куркумин. Это биофлавонид, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Потому всем, кто страдает тендинитом, рекомендуется ежедневно употреблять по 0,5 гр. этой пряности.
  5. Компресс из тертого картофеля. Картофель нужно потереть на терке и смешать с мелко нарезанным луком. Все тщательно перемешать и размять, после чего добавить глину в равных пропорциях. Компресс накладывают на ночь.
  6. Компресс из настоя чеснока. Несколько головок чеснока разминают и заливают кипятком в количестве 50 мл. Дают настояться несколько часов, после чего пропитывают марлю в настое и кладут на пораженный участок. Его нужно менять тогда, когда марля стала под температуру тела. Делать компресс можно 2-3 раза за день.
  7. Компресс из свежего чеснока и эвкалиптового масла. Несколько головок чеснока растирают с животным жиром, после чего добавляют эвкалиптовое масло. Смесь должна получиться кашеобразной консистенции. Ее нужно втирая на место поврежденного сухожилия 1-2 раза в день.
  8. Компресс из яблочного уксуса. Нужно взять 0,5 л яблочного уксуса и добавить туда 100 мл водки. Также можно добавить свежевыжатый сок половины лимона. Дать средству настояться в течение 3-5 часов и использовать в виде компрессов 1-2 раза в сутки.
  9. Для того чтобы быстро уменьшить отек и воспаление, используется такой рецепт: во взбитый белок добавляется мука и спирт — по 1 ст.л., ингредиенты тщательно перемешиваются. Теперь получившуюся массу необходимо распределить по эластичному бинту, который накладывается на больное место. Повязка при этом не должна сильно затягиваться. Масса через некоторое время застынет и станет похожей на гипс. Менять повязку нужно ежедневно до исчезновения симптомов заболевания.
  10. Компресс с календулой: 1 ст.л. высушенной календулы заливается стаканом кипятка, настаивается около 4-х часов. После этого жидкость необходимо процедить, а затем довести при помощи кипяченой воды до 300 мл. Смоченная в настое салфетка прикладывается к пораженному сухожилию.
  11. При тендините стопы проводят ванночки из хвои (подойдет как сосновая, так и кипарисовая или пихтовая). Свежая хвоя укладывается в посуду, заполнив ее на 23, затем туда же заливается доверху кипяток. Готовится жидкость для ванночек на плите около 15 минут, затем отвар необходимо остудить.
  12. Тендинит плечевого сустава лечат отваром из черемухи, который поможет снять воспаление и укрепить ткани. Взять по 3 ложки высушенной и свежей ягоды, в посуду с черемухой вылить стакан кипятка, затем готовить отвар на водяной бане в течение 10 минут. Настоявшуюся жидкость принимать понемногу на протяжении всего дня. Следует иметь в виду, что черемуха имеет ряд противопоказаний.
  13. Полезные вещества для восстановления поврежденных суставов содержат перегородки из грецкого ореха. Стакан ореховых перегородок заливают 500 мл спирта и настаивают в течение 3-х недель в темном месте. Процеженную настойку следует принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до приема пищи.
  14. Лечить тендинит коленного сустава лучше всего при помощи мазей. Для того чтобы приготовить лечебную мазь в домашних условиях, нужно перетертые лекарственные растения смешать с жирным детским кремом. Для этой цели прекрасно подойдет полынь или календула. Несомненную пользу принесет компресс с тертым корнем имбиря или с голубой глиной.

Лечение народными средствами:

  • Лечение с применением средств народной медицины рекомендует в таких случаях следующее: Мазь из эфирных и растительных масел. Чайную ложку какого-либо растительного масла смешать с маслами герани, гвоздики и лаванды. Такую смесь можно втирать через 2 суток после травмы дважды в день.
  • Примочки из лавандового масла и воды. Для уменьшения болей рекомендуется применение примочек, состоящих из стакана холодной воды и 5 капель лавандового масла. Их следует накладывать на 5 минут 6 раз в день.
  • Применение настойки пастушьей сумки. Такая настойка стимулирует восстановительные процессы как в сухожилиях, так и в хрящевой ткани, улучшает процессы регенерации, снимает боли. 1 столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 2 часов. Смоченную в таком настое марлевую повязку накладывают на больное место, фиксируя ее бинтом. Снимать ее следует после высыхания.
  • Луковый компресс. 4-5 луковиц средней величины измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с одной ложкой морской соли. Полученную массу выкладывают на марлю и накладывают на 5-6 часов. Повторять несколько дней подряд.

Таким образом, лечение различных видов тендинита народными методами приносит ощутимый эффект на ранних стадиях заболевания.

При более серьезных проблемах с сухожилиями лучше всего такое лечение сочетать с лекарственной терапией и другими способами лечения. При этом требуется уменьшить физические нагрузки, снизить их интенсивность, а поврежденному суставу обеспечить полный покой.

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Осложнения

Длительное игнорирование признаков недуга может привести к развитию негативных реакций организма:

  • Разрывам сухожилий колена;
  • Постоянным болевым синдромом — с невозможностью в дальнейшем нормально ходить.

В целом тяжелые осложнения при тендините возникают редко. Дегенеративное состояние приводит к изменениям в структуре сухожилия и значительно повышает риск разрыва его тканей.

Типичными осложнениями принято считать:

  • болевой синдром при пальпации сухожилия;
  • боль при натяжении мышц;
  • боль во время движения, возникающая при напряжении мышц, связанных с сухожилием;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • тендовагинит, провоцирующий хронический фиброз;
  • метеочувствительсть (боль возникает при смене погодных условий, дождях, туманах и перемене атмосферного давления).

Предупредить появление осложнений может своевременный визит к врачу.

Диагностика заболевания

Всем известно, что предупредить развитие заболевания гораздо легче, чем затем избавиться от него. Вот и в отношении тендинита это правило звучит, как постулат. Первое, что нужно помнить: перед тем, как предстоят физические нагрузки, нужно провести небольшую разминку.

Избежать тендинита плечевого сустава или не вызвать рецидив можно в случае, если ослабить ежедневные нагрузки на верхнюю конечность, стараться меньше поднимать руку вверх. Если же занятость все же требует таких действий, то стараться не перенапрягать плечо и делать перерывы на отдых. Еще один дельный совет: воздерживаться от выполнения однообразных движений одним и тем же суставом длительный промежуток времени.

Профилактика тендинита включает:

  1. разминку и разогрев перед выполнением основного комплекса упражнений;
  2. избегать длительного выполнения монотонных движений;
  3. постараться избегать травм и перегрузок;
  4. своевременно отдыхать;
  5. увеличивать интенсивность и силу нагрузки не резко, а постепенно;
  6. не выполнять упражнения «через боль.

Таким образом, тендинит – это воспалительное заболевание сухожилия мышцы, которое чаще всего возникает при выполнении ею монотонной длительной работы.

Как и любое заболевание, тендинит намного легче предупредить, чем впоследствии лечить его:

  • Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.
  • Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.
  • В – третьих, нужно устроить отдых или сменить занятие при малейших признаках боли.

А если определенные действия вызывают у вас дискомфорт и болевые ощущения, то лучше в дальнейшем к ним не возвращаться. С целью профилактики заболевания, нельзя выполнять однообразные действия одним и тем же суставом на протяжении длительного периода времени. А если, например, ваша профессия или род занятий обязывают вас это делать, то давайте полноценный отдых частям вашего тела.

Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое.Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц.Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.

Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени.Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.

  • Длительная нагрузка на сустав;
  • Постоянные травмы, надрывы коллатеральной медиальной связки;
  • Хронические заболевания хрящевой ткани, в том числе артроз, артрит;
  • Грибковое поражение организма;
  • Бактериальная инфекция;
  • Снижение иммунных сил;
  • Неправильное положение позвоночника, искривление, сколиоз;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Возрастные изменения в сухожилии;
  • Паразитарные болезни;
  • Нестабильность суставов.

Они могут вызвать развитие тендинита боковых связок коленного сустава и других сухожилий. Прежде чем начинать лечить, важно выявить причину, чтобы остановить прогрессирование патологии.

  • проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
  • избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
  • предупреждение физических перегрузок и травм;
  • постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
  • регулярная смена нагрузки;
  • своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

Предупреждение развития воспаления в тканях сухожилия заключается в соблюдении следующих простых мер:

  1. Спортсменам перед каждой тренировкой следует проводить разминку и комплекс разогревающих упражнений.
  2. Темп физического труда должен возрастать постепенно. Нельзя длительно работать на пределе возможностей организма.
  3. Ограничение однообразных действий одним суставом на протяжении долгого времени.
  4. Регулярная смена отдыха и физических нагрузок.
  5. При появлении малейших болей в суставе необходим временный покой или смена вида деятельности.

Такие меры носят общий характер, для профилактики некоторых видов тендинита требуется специфический подход.

Заключение

При усиленных тренировках позаботьтесь о том, чтобы у вас было достаточно времени для отдыха. Так ткани организма успеют восстановиться. Не стоит пренебрегать разминкой, т. к. она позволяет снизить риск появления травм. Увеличение интенсивности и продолжительности нагрузок должно быть постепенным.

Тендинит может развиться практически у каждого человека в результате травмы или растяжения не зависимо от возрастной группы. При малейших его признаках лучше всего обратиться за помощью к специалистам.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*