Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины возникновения ↑

Тендинит коленного сустава возникает по многим причинам, в частности из-за:

  • длительной значительной нагрузки на сустав;
  •  травм и многочисленных микротравм;
  •  грибковых и бактериальных инфекций;
  • заболеваний типа ревматоидного полиартрита или подагры;
  •  аллергических реакций на медицинские препараты;
  •  анатомических особенностей (разной длины ног, плоскостопия);
  • ношения неудобной обуви;
  • нарушения осанки;
  • деформирующего артроза;
  • неустойчивости и гиперподвижности коленного сустава;
  • ослабления иммунитета;
  • дегенеративных возрастных изменений сухожилий;
  • дисбаланса мышц;
  • паразитарного поражения организма.

В соответствии с причиной заболевания (отсутствием или наличием инфекционного компонента) выделяется два вида тендинита:

  • неинфекционный (асептический) тендинит;
  • инфекционный тендинит.

Определение причины возникновения заболевания является решающим фактором при назначении лечения, которое максимально быстро приведет к полному излечению.

Провоцирующими факторами могут стать длительный прием глюкокортикоидов и системные заболевания: ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, сахарный диабет.

длительной значительной нагрузки на сустав;  травм и многочисленных микротравм;  грибковых и бактериальных инфекций; заболеваний типа ревматоидного полиартрита или подагры;  аллергических реакций на медицинские препараты;  анатомических особенностей (разной длины ног, плоскостопия); ношения неудобной обуви;

неинфекционный (асептический) тендинит; инфекционный тендинит.

Специалисты выделяют такие причины развития тендинита колена:

  • длительная нагрузка;
  • травма нижней конечности;
  • инфекционное заболевание;
  • подагра;
  • изменения в сухожилиях у пожилых;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит кальция в организме;
  • неправильно подобранная обувь;
  • наличие лишнего веса;
  • аллергия на определенные препараты.

В зависимости от причины возникновения различают 2 типа тендинита:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Для определения причины развития заболевания специалист прощупывает больные места. Также пациенту нужно пройти МРТ и компьютерную томографию, которые покажут, в каком состоянии пребывают сухожилия и ткани.

Признаки и симптомы

Существуют основные характерные признаки тендинита коленного сустава:

  • неприятный дискомфорт в области колена начинает ограничивать движения, во время которых слышится легкое поскрипывание;
  • колено припухает, становится красным, горячим и болезненным на ощупь;
  • попытки резких движений коленом вызывают приступ острой стреляющей боли.

При дальнейшем развитии болезни могут проявляться следующие признаки:

  • приступы боли, которые не связаны с нагрузкой;
  • пациент страдает от боли даже во время отдыха;
  • может наблюдаться частичный или полный разрыв сухожилий и связок, что нередко наблюдается при запущенной форме заболевания.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Еще одним частым вариантом тендинита коленного сустава является поражение «гусиной лапки» – так называется место крепления сухожилий мышц к задней поверхности бедра к большеберцовой кости. Патологический процесс локализуется по медиальной (внутренней) поверхности колена и заключается в воспалении коллатеральных связок сустава. Обычно такая патология наблюдается у профессиональных спортсменов.

внезапная боль в воспаленной и близлежащих областях; боль «на погоду»; ограничение подвижности в суставе; повышенная чувствительность при прощупывании; покраснение и припухание в области поражения; поскрипывание сустава при движении.

Внезапная резкая боль может возникать при подъеме по лестнице и встать со стула.

Типичные симптомы легко обнаруживаются при тщательном осмотре колена и при пальпации места крепления связок к наколеннику.

При глубокой локализации процесса боль возникает при глубоком продавливании связки.

резко и неожиданно возникающая боль в коленном суставе при движении; хруст или скрип в пораженном колене; тугоподвижность; боль при пальпации; усиление болезненных ощущений при перемене погоды/атмосферного давления; покраснение и отек; местное повышение температуры.

поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках; затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках; болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое; происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.

  • внезапная боль в воспаленной и близлежащих областях;
  • боль «на погоду»;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • повышенная чувствительность при прощупывании;
  • покраснение и припухание в области поражения;
  • поскрипывание сустава при движении.

Степени развития ↑

В развитии заболевания выделяют 4 этапа:

  • болевые ощущения проявляются только после больших нагрузок;
  • приступообразная тупая боль появляется при стандартных и даже слабых нагрузках после тренировки или физической работы;
  • более интенсивная боль может появляться и в состоянии покоя;
  • при прогрессировании патологии возможен разрыв связки надколенника.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Для назначения адекватного лечения необходимо верифицировать диагноз не только по причине возникновения заболевания, но и по стадии развития.

Методы диагностики ↑

Для уточнения диагноза врачом могут быть назначены диагностические обследования:

  • Лабораторные исследования. Показывают изменения только в случаях, когда тендинит возникает на фоне инфекции или ревматоидного процесса.
  • Рентген. Результаты рентгенологического обследования указывают только на патологию в последних стадиях заболевания, связанную с отложением солей и при возникновении тендинита в результате артрита или бурсита (воспаления суставной сумки).
  • КТ и МРТ. Компьютерная и магниторезонансная томография помогают выявлять разрывы и дегенеративные изменения сухожилий, которые требуют уже хирургического вмешательства.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет изменение структуры или сокращение сухожилия.

Правильная диагностика позволяет определить не только наличие стадию развития заболевания, но и определить, какое именно сухожилие и в каком месте подвержено воспалению.

Уточненный диагноз звучит уже более подробно, например «тендинит внутренней боковой связки коленного сустава 3 стадии», который ставится при воспалении внутренних коллатеральных связок коленных суставов.

Такая дифференциация позволяет определить необходимость мобилизации, ее срок и способы лечения.

По каким признакам можно предположить растяжение связок в колене? 

Симптомы растяжения связок коленного сустава

вы можете узнать из нашей статьи.

Если болит колено — к какому врачу идти? Ответ здесь.

Беспокоит боль в плечевом суставе при отведении руки назад? Узнайте, с чем это может быть связано, из этой статьи.

Лечение тендинита коленного сустава ↑

Тендинит коленного сустава в современных условиях лечится:

  • медикаментозными средствами;
  • физиотерапевтическими методами;
  • хирургически;
  • народными средствами;
  • лечебной физкультурой.

Заболевания на 1, 2 и даже 3-й стадиях поддаются консервативным методам лечения.

Прежде всего, следует ограничить нагрузку на сустав или даже его полностью иммобилизировать.

Используется сочетание физиотерапевтических процедур и медицинских препаратов.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

— Инфицирование бактериями и грибками;

— Долгосрочные нагрузки на коленные суставы;

— Многочисленные микротравмы и повреждения;

— Болезни суставов типа ревматоидного артрита, деформирующего артроза или подагры;

— Неправильная осанка и строение тела (наличие плоскостопия и др.);

— Аллергия при приеме некоторые препаратов;

— Ношение не комфортной обуви;

— Высокая подвижность и нестабильность колена;

— Изменения сухожилий, происходящие с возрастом;

— Сниженный иммунитет;

— Воздействие паразитов;

— Нарушение мышечного баланса.

Исходя из причины болезни, различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

Установление конкретной причины болезни является основным фактором в правильном лечении, которое может привести к оперативному восстановлению.

Тендинит ахиллова сухожилия, колена и других тканей возникает на фоне нескольких факторов. Спровоцировать начало воспалительного процесса могут:

  • Длительная нагрузка на сустав;
  • Постоянные травмы, надрывы коллатеральной медиальной связки;
  • Хронические заболевания хрящевой ткани, в том числе артроз, артрит;
  • Грибковое поражение организма;
  • Бактериальная инфекция;
  • Снижение иммунных сил;
  • Неправильное положение позвоночника, искривление, сколиоз;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Возрастные изменения в сухожилии;
  • Паразитарные болезни;
  • Нестабильность суставов.

Они могут вызвать развитие тендинита боковых связок коленного сустава и других сухожилий. Прежде чем начинать лечить, важно выявить причину, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Если врач заподозрил тендинит собственной связки наколенника или гусиной лапки, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Как видно на фото, некоторые признаки могут быть очевидными. Для подтверждения диагноза используют следующие мероприятия:

  • Биохимический анализ крови при подозрении на инфекционный процесс или ревматизм;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Тендинит колена на диагностических снимках 

Тендинит колена на диагностических снимках

Рентгеновский снимок покажет наличие патологии только в случае, когда болезнь уже прогрессировала. С помощью этого метода можно выяснить, не стало ли причиной болезни отложение солей в суставе, не развился ли артрит или другое сопутствующее заболевание.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, не укоротилось ли сухожилие, а после МРТ можно оценить, требуется ли операция для восстановления сочленения. Только после тщательного обследования можно быть уверенным в точности поставленного диагноза и начинать адекватное лечение.

Всем спортсменам во время тренировок следует качественно выполнять разминочные упражнения. Следует чередовать нагрузки на все группы мышц на протяжении длительного времени. Также необходимо контролировать питание, употреблять продукты, богатые кальцием, чтобы уменьшить вероятность получения травмы нижних конечностей и предотвратить нарушение кальциевого обмена в организме.

О том, что такое лигаментоз, читайте здесь.

При наличии заболевания, которое провоцирует тендинит, следует незамедлительно начинать его лечение. Также стоит выбирать удобную и качественную обувь, желательно с ортопедическими стельками. Людям с избыточным весом нужно придерживаться диеты и ограничить употребление мучного, сладкого и жирного.

Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять лечебную физкультуру по утрам. С ее помощью мышцы будут в тонусе. Людям, у которых сидячая работа, необходимо делать 10 – минутные перерывы и также делать упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях.

Лечение и профилактика

Избежать болезней связки надколенника можно при постоянном выполнении следующих условий:

  1. Физические нагрузки увеличивать и уменьшать можно только постепенно.
  2. Перед выполнением физических упражнений необходимо «разогревание» суставов и связок.
  3. Выбирать «правильные» места для занятия спортом и «правильные» методики тренировок.
  4. Сбалансированный режим труда и отдыха.
  5. Гармоничная нагрузка на все суставы, исключая длительные однообразные повторы движений в одном суставе.

Что такое хондромаляция? Узнайте тут.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний костно-мышечного аппарата и здоровый образ жизни также являются профилактическими методиками.

перед спортивной нагрузкой разогревать все группы мышц; не выполнять подолгу упражнения на одну группу мышц; при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях; избегать резких движений; избегать однообразия движений и поз в течение дня; для предупреждения травм и перегрузок нагрузки увеличивать постепенно; регулярно менять вид нагрузок; своевременно отдыхать.

Как и любую другую болезнь, тендинит предупредить проще, чем потом его лечить.

В современной медицине существует много возможностей для излечения тендинита коленного сустава, которые ведут к полному излечению при выполнении всех врачебных рекомендаций.

Колени, часто подверженные травмам – ушибам, переломам, вывихам, разрывам связок, – не застрахованы и от различных заболеваний. Болезни могут иметь разный характер, затрагивать все структуры коленного сустава, в том числе связки и сухожилия, воспаление которых принято называть тендинитом. Специфика симптомов тендинита коленного сустава требует дифференцированной диагностики для проведения успешного лечения болезни и полного восстановления функций конечности.

Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

Специалисты советуют уделять должное внимание укреплению мышц ног, поскольку именно они удерживают коленные суставы в правильном положении и обеспечивают защиту от повреждений.

  • перед спортивной нагрузкой разогревать все группы мышц;
  • не выполнять подолгу упражнения на одну группу мышц;
  • при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
  • избегать резких движений;
  • избегать однообразия движений и поз в течение дня;
  • для предупреждения травм и перегрузок нагрузки увеличивать постепенно;
  • регулярно менять вид нагрузок;
  • своевременно отдыхать.

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
  • избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
  • при поднятии веса сгибайте ноги;
  • больше отдыхайте;
  • избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Комплексное лечение надколенного тендинита включает в себя следующие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • ЛФК;
  • народная медицина.

Консервативное лечение тендинита коленного сустава касается первой, второй, иногда и третьей стадии? и направлено главным образом на предоставление правой или левой конечности полного покоя, в случае необходимости сустав иммобилизуют лангетой.

Медикаментозное лечение направлено на купирование боли и устранение процесса воспаления. Назначаются противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей для наружного применения. Лечить пациента при воспалении инфекционной формы тендинита врач рекомендует назначением антибиотиков и антибактериальных препаратов. Хороший положительный эффект в сочетании с приемом лекарств добавят физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

При хронических формах болезни назначаются курсы массажа.

Занятия ЛФК начинают только в период ремиссии, после нескольких месяцев лечения. Разрабатывать суставы – это долгая кропотливая работа, не требующая спешки. Упражнения тщательно подбираются врачом-инструктором с особым индивидуальным подходом. Начинаются занятия в медленном темпе с плавными неспешными движениями, нагрузка добавляется постепенно.

тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Некоторые профилактические мероприятия, которые позволят существенно снизить риск заболевания:

  • перед тем как заниматься спортом проводите легкую тренировку-зарядку для разогрева мышц;
  • чередуйте работу с отдыхом;
  • для профилактики повреждения сухожилий используйте удерживатели – тейпы колена.

Причины возникновения патологии

болевые ощущения проявляются только после больших нагрузок; приступообразная тупая боль появляется при стандартных и даже слабых нагрузках после тренировки или физической работы; более интенсивная боль может появляться и в состоянии покоя; при прогрессировании патологии возможен разрыв связки надколенника.

Если пациенту поставлен диагноз тендинит коленного сустава, что это такое, знают немногие. Заболевание носит воспалительный характер, а патологическому процессу подвергаются как сами сухожилия, так и близлежащие ткани колена.

Место локализации воспаления – зона соприкосновения кости и сухожилия. В группу риска входят следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Лица старше 40 лет;
  • Сторонники малоподвижного образа жизни;
  • Дети и подростки в период активного роста;
  • Те, кто подвергается постоянным высоким нагрузкам.

Среди спортсменов проблемы с коленами – не редкость. Постоянные перегрузки и микроскопические травмы не проходят бесследно и могут дать о себе знать даже спустя долгие годы.

Тендинит коленного сустава – внешние проявления и рентген

Тендинит коленного сустава – внешние проявления и рентген

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Полное отсутствие нагрузок также отрицательно сказывается на здоровье сухожилий в коленном суставе. Мышечные ткани без тренировок становятся слабыми. В результате они более подвержены травмам и разрывам.

В группу риска также входят дети, они часто падают и сбивают колени. Даже нетяжелые травмы приводят к образованию небольших повреждений внутри сухожилий, которые по мере заживления покрываются рубцами. В пожилом возрасте это повышает вероятность развития патологий коленного сустава.

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

  • продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
  • различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
  • грибковыми поражениями;
  • бактериальной инфекцией;
  • подагрой;
  • аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
  • анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
  • сколиозом;
  • понижением защитных сил организма;
  • возрастными изменениями сухожилий;
  • повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Классификация тендинита связки надколенника выделяет 4 стадии развития, каждая из которой наделена определенной симптоматикой:

  1. При первой степени развития пациент жалуется на боль лишь в случае, когда колено подвергается физической нагрузке, например при резком поднятии тяжести, при длительном подъеме по лестнице, приседаниях.
  2. На второй приступы боли усиливаются и доставляют неприятные ощущения даже при отсутствии нагрузок.
  3. При третьей стадии боли все чаще и настойчивее мучают пациента, и не исчезают даже при полном покое.
  4. На четвертой дегенеративные изменения в сухожилиях образуют микротрещины, что может привести к разрыву тканей сухожилий. Появляется значительное ограничение движений.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.

Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Методы диагностики ↑

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

  1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
  2. Ставят ледяные компрессы.
  3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

  • лента наклеивается поперек связки;
  • крестообразно с креплением вверху или внизу;
  • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
  • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

  • небольшие повреждения связок;
  • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

  • иссечение связки;
  • выскабливание нижней части коленной чашечки;
  • множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

  • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
  • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

  • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
  • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
  • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
  • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
    • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
    • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
    • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
    • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
  • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
    • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
    • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

  • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
  • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Лабораторные исследования. Показывают изменения только в случаях, когда тендинит возникает на фоне инфекции или ревматоидного процесса. Рентген. Результаты рентгенологического обследования указывают только на патологию в последних стадиях заболевания, связанную с отложением солей и при возникновении тендинита в результате артрита или бурсита (воспаления суставной сумки). КТ и МРТ.

Лечение тендинита коленного сустава

В этом видео эксперт расскажет, как эффективно лечить тендинит коленного сустава.

— Медикаментозное лечение;

— Физиотерапия;

— Физическая культура лечебного характера;

— Методы народной медицины;

— Оперативное вмешательство.

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

sustav1-pod-zag1

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Врачи рекомендуют средства с противовоспалительным и обезболивающим действием нестероидного характера (Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пироксикам и др.).

Схема образования тендинита

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

— Электрофорез;

— Магнитотерапия;

— Ионофорез;

— УВЧ-терапия;

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

— Вытяжка 4-х главой мышцы;

— Вытяжка задних мышц бедра;

— Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;

Воспаленное колено

— Разгибание колена при сопротивлении;

—  Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;

— Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;

— Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;

— Ходьба или махи ногой при сопротивлении;

— Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

После устранения болей врачи рекомендуют профессиональным спортсменам делать приседания на платформе.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

Рентгенограмма колена

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

artrit-centr

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

Болезни / Коленный сустав / Лечение суставов / Тендинит

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

  • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
  • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.

Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

  • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
  • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
  • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
  • хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

  • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
  • появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

  • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
  • в них возможен ангиофибробластоз;
  • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.
  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

медикаментозными средствами; физиотерапевтическими методами; хирургически; народными средствами; лечебной физкультурой.

Лечение обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен). После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию. При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей.

Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Лечение тендинита

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих.

Воспаление колена сопровождается:

  • неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
  • болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
  • ухудшением подвижности сустава;
  • покраснением;
  • отечностью;
  • появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
  • усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Симптомы тендинита коленного сустава на начальных этапах патологии слабо выражены. Обратить внимание на здоровье сухожилий следует при наличии следующих симптомов:

  • Боль перед изменением погодных условий;
  • Уменьшение двигательной способности;
  • Попытка сделать движение суставов вызывает боль;
  • Хруст при ходьбе;
  • Отечность;
  • Боль при пальпации;
  • Изменение цвета и температуры кожи в области больного сустава.

По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и возрастает риск развития осложнений. Разрыв сухожилий уже невозможно устранить консервативными методами и пациенту потребуется хирургическое вмешательство.

Тендинит колена – что это такое

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.

Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.

Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.

повторяющееся, а иногда и однократное травмирование колена; суставные заболевания, например, подагрический или ревматоидный артриты, полиартрит; инфекции, вызванные бактериями или грибками; аллергия на лекарственные средства; сколиоз; гипермобильность коленей; гонартроз; иммунный дефицит; паразитарные инвазии;

Группы риска

Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).

Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.

Классификация

По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:1  Механический.

Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).

Дегенеративный.

https://www.youtube.com/watch?v=RDX2yctLedA

старения соединительной ткани; долгого приема глюкокортикоидных (гормональных) препаратов; инфекционных поражений (например, бруцеллёз, болезнь Лайма); аутоиммунных заболеваний.

инфекционный; неинфекционный.

По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации. Очень важно правильно определить тендинит от других патологий.

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

  • Ультразвуковые исследования

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*