Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Саркома Юинга

Саркома Юинга считается одним из наиболее агрессивных раков, локализируется в любом месте, где есть костная ткань, также это могут быть конечности в местах мягких тканей и в пределах туловища. У молодых людей до 25 лет саркома Юинга поражает преимущественно длинные кости: бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава.

Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

Саркома Юинга считается одним из наиболее агрессивных раков, локализируется в любом месте, где есть костная ткань, также это могут быть конечности в местах мягких тканей и в пределах туловища. У молодых людей до 25 лет саркома Юинга поражает преимущественно длинные кости: бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава.

  Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

Саркома Юинга – злокачественное образование, развивающееся из костной ткани. Болезнь возникает преимущественно в детском, юношеском возрасте (10-15 лет). 70% случаев – поражение нижних конечностей: тазобедренного сустава, бедренной кости, малоберцовой кости. Мальчики страдают патологией чаще девочек.

Рак характеризуется стремительным прогрессированием. Большинство случаев обнаружения патологии (более 50%) – стадия, когда имеются метастазы в костный мозг, легкие, кости. Именно они становятся причиной смерти пациента.

Рак проявляется следующей симптоматикой:

  • болезненность места развития новообразования. Поначалу неприятные ощущения носят умеренный характер, то появляются, то стихают. Постепенно дискомфорт делается нестерпимым, не уменьшается при обездвиживании конечности.
  • Снижение качества сна, повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, спровоцированные постоянным болевым синдромом.
  • Появление покраснений кожи, уплотнений, явно заметных при пальпации, отечности. Вены увеличиваются, становятся видны невооруженным глазом. Местная температура района тазобедренного сустава повышена.
  • Хромота, обусловленная болевым синдромом.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов. Увеличение лимфоузлов, расположенных неподалеку от зоны поражения.
  • Снижение аппетита, потеря веса, иные симптомы интоксикации.
  • Патологические переломы костей.

По степени развития рак подразделяется на две стадии. Первая – локализованная, когда патология распространяется на тазобедренный сустав, близлежащие кости, мышцы. Вторая – метастатическая, когда из первичного очага патология разносится по всему организму, поражая печень, легкие, желудок, кишечник.

Немного об анатомии тазовых костей

Участок скелета, соединяющий торс и ноги, называют тазом. Костный тазовый пояс состоит из двух отделов: большого верхнего и малого. Таз образуют две безымянные кости, крестец и копчик. Суставы соединяют их в кольцо, образуя тазовую полость. Саркома тазовых костей или рак костей могут локализоваться в каждом из составляющих костных элементов полости, тазобедренном суставе. Он соединяет ноги посредством бедренной кости и тазовой вертлужной впадины.

Таз не только принимает всю тяжесть торса, головы, верхних конечностей, является опорой и способствует движению, но и защищает органы, расположенные в полости: матку, яичники, влагалище, мочевой пузырь, предстательную железу. В мягких тканях этих органов может развиваться онкология в виде вторичного рака, появившегося в результате метастазирования костных опухолей. И наоборот, вторичное заболевание (рак костей) часто развивается от метастазов из органов малого таза.

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото

Модифицированная классификация ВОЗ выделяет такие типы сарком костей таза и бедра: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, фибросаркома и фиброзная гистиоцитома. Есть также другие виды опухолей костей, но они встречаются очень редко.

Опухоль кости относится к гетерогенной группе рака тазовых костей, имеющих дифференцировку в сторону гиалинового хрящика, элементы миксоматоза, оссификации и обызвествления. Хондросаркома бывает первичной и вторичной. Новообразование обычно растет в сторону костномозгового пространства.

Развитие периферической (периостальной) хондросаркомы происходит на костной поверхности, а не в полости костного мозга. Она содержит мезенхимальный компонент и напоминает дифференцированную хрящевую опухоль (энхондрому, хондросаркому низкой злокачественности) при сочетании со злокачественной фиброзной нехрящевой гистиоцитомой (остео-, фибро-, рабдомиосаркомой).

Мезенхимальную бикомпонентную хондросаркому составляют недифференцированные округлые мелкие клетки (как у саркомы Юинга) и островки гиалинового хрящика средней дифференцировки.

Светлоклеточную хондросаркому составляют поля светлых клеток, иногда розоватых, как у хондробластов. Они расположены вокруг островков с гиалиновым хрящиком, имеющим разную степень зрелости. Часто включают хондросаркомные фокусы с низкой степенью злокачественности, многоядерные гигантские клетки, костную woven, и сходные с аневризмальной костной кистой зоны.

Опухоль тазобедренного сустава

Остеогенная саркома костей таза встречается чаще других. Она бывает классической, телеангиэктатической, мелкоклеточной, поверхностной, мультифокусной, пароссальной (поверхностной с высокой степенью злокачественности), интракортикальной, Злокачественность образований может быть низкой и высокой.

Остеосаркома классическая

Данный вид составляют самые разнообразные клетки: веретеновидные, резко анапластические полиморфные, эпителиоидные (схожие с плазматическими), овальные, мелкие круглые, светлые, одно- и многоядерные гигантские. Два или несколько типов клеток могут сочетаться при развитии рака бедренной кости.

Поскольку классической остеосаркомой продуцируется хрящ и/или соединительная ткань, ее разделяют на три вида:

  1. хондробластическую, с хондроидным матриксом из гиалинового хряща, расположенного между элементами без хряща;
  2. фибробластическую, с минимальным количеством остеоида, она состоит из веретенообразных клеток;
  3. остеобластическую склеротического варианта: остеоид и кость представляют матрикс.

Классическая остеогенная саркома бедра и тазобедренного сустава имеет подвиды, сходные с остеобластомой, хондромиксоидной фибромой, светлоклеточной, богатой гигантскими клетками.

Остеогенные саркомы никогда не формируются из клеток надколенника.

Остеосаркома мелкоклеточная

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

Мелкоклеточную и саркому распознают по мелким круглым клеткам и некоторому количеству остеоида – основного диагностического маркера. У центральной мелкоклеточной остеосаркомы в основе с колагенпродуцирующими веретенообразными клетками низкая злокачественность. Клетки располагаются между балками кости.

Остеосаркома паростальная (периостальная)

Данное редкое онкообразование встречается в 4% от всех случаев сарком. Длительно развивается, располагается на задней поверхности кости бедра, имеет низкую злокачественность. Можно обнаружить в костях таза, позвоночника, черепа, лопатки, стоп и кистей. Развитие происходит вне кости, однако имеется тесная связь с подлежащей костной тканью и периостом. Часто опухоль покрывает капсула, но не исключено прорастание в ближайшую мышечную ткань.

Из-за сходства строения с мягкотканевыми аналогами требуется дифференциальный диагноз, чтобы отличить от фиброзной гистиоцитомы (если имеются гигантские клетки) и десмопластической фибромы с меньшим количеством клеток и числом митозов.

Возникает в длинных трубчатых, бедренной и тазовых костях. Характеризуется длительным малосимптомным периодом, из-за чего фибросаркому обнаруживают лишь спустя полгода-год, а то и больше. Метастазы возникают в течение первых 5 лет. В области поражения находятся легкие, кости, мягкие ткани.

Для постановления точного диагноза требуется биопсия с морфологическим исследованием. При этом часто приходится прибегать к открытой трепанобиопсии, чтобы получить достаточно материала, так как по материалу, полученному пункционным методом, не всегда удается установить тип опухоли. Фибросаркома схожа по строению с фибромой, фиброзной гистиоцитомой.

Эта опухоль часто развивается в мягких тканях. Может изначально поразить органы малого таза, а затем – перейти на кости. Не редко возникает в нижней части бедренной кости. Морфологически состоит из фибробластических и гистиоцитарных компонентов. Характерен выраженный полиморфизм и отсутствие признаков дифференцировки, что делает фиброзную гиситоцитому очень злокачественной.

Опухоль относят в равной мере к доброкачественному образованию (из-за медленного развития и редкого метастазирования за пределами онкопроцесса) и злокачественному образованию из-за развития осложнений и частых рецидивов. Встречается редко (1%) и развивается из остаточных клеток эмбриональной хорды. У мужского населения 40-60 лет поражает крестец, который относится к костям таза.

Хордома бывает трех форм:

  1. хондроидной, менее агрессивной;
  2. недифференцированной, склонной к распространению метастазов и более агрессивной;
  3. обычной.

Образование состоит из кругломелких клеток и имеет разную нейроэктодермальную дифференцировку. Первичная саркома Юинга у детей и взрослых/ПНЭО возникает в 68%, остальные проценты приходятся на вторичную опухоль. Клетки образования являются PAS-позитивными. Распознается по наличию маркера CD99 и характерным некрозам.

Данный тип опухоли очень часто поражает кости бедра и таза. Ее относят к 4 степени злокачественности. Отличается саркома Юинга быстрыми темпами роста и агрессивностью: уже в первый год опухоль достигает больших размеров, распространяется вглубь кости и мягкие ткани, начинает образовывать отдаленные метастазы.

Из-за схожести с другими мелкоклеточными злокачественными опухолями, саркому Юинга трудно дифференцировать. Для постановления диагноза после биопсии проводят иммуногистохимический анализ и световую микроскопию.

Лечение саркомы тазовых костей включает основные методы: операцию и химиотерапию. Радиоактивное облучение применяют только в особых случаях, поскольку оно не дает выраженного эффекта.

Примерная схема лечения:

  • удаляют первичную опухоль путем резекции новообразования, вместе с окружающей тканью;
  • удаляют имеющиеся метастазы;
  • проводят полихимиотерапию;
  • дополнительно, по необходимости, облучают очаг.

Лечение саркомы костей таза и бедра выполняют в соответствии с принципами терапии:

  • для всех высокозлокачественных сарком используют сочетанную терапию: ПХТ и операцию. Химия необходима в связи высокой вероятностью оккультного диссеминирования, скрытого кровотечения или распространения опухоли;
  • при невозможности выполнить операцию проводят лучевую терапию даже при ограниченной эффективности;
  • лечение периостальных остеосарком, центральных и низкозлокачественных опухолей выполняют только хирургически, если отсутствуют дополнительные факторы в виде обширного метастазирования или неоперабельности;
  • химию для краниофациальных остеосарком и опухолей с промежуточной злокачественностью назначают индивидуально, поскольку их метастазирование бывает реже, чем у классических костных сарком.

Локальное лечение рака тазобедренного сустава, костей таза и бедра (первичного онкопроцесса) химическими препаратами проводят курсом — 8-12 месяцев. Химиотерапию подразделяют на предоперационную (индукционную) и послеоперационную (адъювантную). Первая длится несколько недель. Она позволяет добиться уменьшения новообразования и улучшить проведение последующего хирургического вмешательства. Послеоперационная химия длится несколько месяцев. Ее цель — уничтожить остатки раковых клеток в организме.

В случае проведения операции в самом начале лечения, последующая химиотерапия также будет эффективной при таком же составе препаратов и длительности курса без ее разделения на до- и после операции. Высокие результаты получают при включении в полихимиотерапию: Адриамицина (ADR), высокодозного Метотрексата, с включением фолиевой кислоты (HDMTX), Цисплатина (DDP) и Ифосфамида (IFO).

  1. A = Доксорубицином;
  2. Ai = Доксорубицином Ифосфамидом;
  3. AP = Доксорубицином Цисплатином;
  4. IE = Ифосфамидом Вепезидом;
  5. M = Метотрексатом Лейковорин;
  6. ifn = пегилированным Интерфероном α-2b — 0.5-1.0 μg/kg подкожным введением.

Существует несколько общепринятых схем химиотерапии. Подбираются они индивидуально, в зависимости от вида опухоли и ее стадии. Дозы рассчитываются для каждого человека в отдельности. При необходимости они корректируются, препараты могут менять и отменять.

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  1. Хирургическая операция. Измененные ткани и часть здоровых иссекают вместе с региональными лимфатическими узлами. В случае запущенного патологического процесса производится ампутация конечности – это позволяет сохранить жизнь больного.
  2. Лучевая терапия. Рентгеновские лучи высокой активности применяются на ранней стадии заболевания.
  3. Химиотерапия. Такая методика требуется перед проведением радикального вмешательства для уменьшения размеров раковой опухоли либо прекращения ее роста за счет уничтожения раковых клеток.
Жесткий ортез

Жесткий ортез может понадобиться после операции

Стадии и степень злокачественности саркомы костей

Опухоль в области тазобедренного сустава протекает в нескольких стадиях. Врачу важно определить распространение патологических процессов, чтобы правильно подобрать терапию:

  1. На первой стадии рака злокачественное новообразование достигает 9 см. Степень агрессивности низкая.
  2. Второй этап развития опухоли характеризуется появлением уплотнения больше 9 см. Степень злокачественности средняя.
  3. На третьей стадии рака тазобедренного сустава наблюдается патологический перелом кости в области поражения.

Начало рака ТБС достаточно сложно определить. Болезнь не имеет характерных клинических признаков, которые могли бы подтолкнуть человека к посещению врача и обследованию. Патология делится на четыре стадии:

  1. Первая – характеризуется одиночным новообразованием размером до 8 см. Клетки растут медленно, опухоль локализована.
  2. Вторая – размер увеличивается более 9 см, вместе с ростом увеличивается агрессивность.
  3. Третья – опухоль становится больше, может возникнуть несколько злокачественных новообразований. Разрушение стенок кости приводит к патологическому перелому. Рак дает метастазы в лимфатические узлы.
  4. Четвертая – злокачественная опухоль достигает значительных размеров. Ее метастазы обнаруживаются в различных органах (кишечнике, легких, печени). Саркома становится наиболее злокачественной. Вероятность благоприятного исхода минимальная.

Для определения злокачественности и гистологического стадирования существует TNM классификация.и

Т – первичный онкопроцесс (величина онкообразования):

  • Тх – невозможно определить размер опухоли;
  • То – отсутствуют данные о размере опухоли;
  • Т1 – злокачественная опухоль не превышает 8 см;
  • Т2 –образование превышает 8 см;
  • Т3 – обнаружено 2-3 опухоли, не связанные между собой.

N – регионарные (местные) лимфоузлы:

  • Nх – регионарные лимфоузлы не исследованы;
  • N0 – отсутствуют данные о поражении ЛУ;
  • N1 – поражение региональных лимфоузлов.

М – отдаленные метастазы:

  • Мх – невозможно исследовать метастазы;
  • М0 – отсутствуют данные о метастазах;
  • М1 – обнаружены метастазы:
    • М1а – легочные;
    • М1б – других локализаций.

G — гистологическое стадирование (степень злокачественности):

  • Gх – нет данных;
  • G1 – высокая дифференцировка опухоли (злокачественность низкая);
  • G2 – умеренная дифференцировка;
  • G3 – низкая дифференцировка (высокая злокачественность);
  • G4 – образование недифференцированное.

Дополнительно для полых органов введена степень прорастания их стенок:

  • Р – проникновение;
  • Р1 – не выходит за пределы слизистой;
  • Р2 – образование проросло в подслизистую;
  • Р3 – обнаружены прорастания в мышцы;
  • Р4 – есть прорастания серозной оболочки и выход за пределы органов.

Классификация разделяет стадии рака костей, поскольку на Т-стадию влияет наибольший диаметр онкологического образования, а не его протяженность на надкостнице. Чтобы учесть метастазы, ввели Т3-стадию, а М1-стадию подразделили на легочные метастазы и иные удаленные. Ко второй стадии относят более 80% костных сарком.

Стадии саркомы кости и злокачественность (G):

  • IA — T1N0M0 G1, 2(низкая);
  • IB — T2N0M0 G1, 2 (низкая);
  • IIA -T1N0M0 G3, 4(высокая);
  • IIB — T2N0M0 G3, 4(высокая);
  • III — T3N0M0 любая G;
  • IVA — любая Т, N0, M1a, любая G;
  • IVB — любая Т, N1, любая М, любая G.

Кроме 4-х степеней злокачественности могут использовать только 2: низкую и высокую. Эти данные представленны в таблице

Название   СТЕПЕНЬ
Низкая злокачественность Степень I, II
Высокая злокачественность  Степень III, IV

Примечание! Саркому Юинга и первичную лимфому оценивают как G4.

Общая характеристика образования

Опухоль тазобедренного сустава крайне опасна: она способна не выражаться в каких-либо симптомах вплоть до того, пока не даст метастазы. Чаще всего образование выявляют у детей, подростков и молодых людей до 20 лет.

Область тазобедренного сустава поражают опухоль Юинга, саркома и хондросаркома. Первая из них является наиболее опасной, относят ее к разновидности гигантоклеточной опухоли. При ее формировании пораженная область костных структур деформируется. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной уже на той стадии, когда опухоль дает метастазы.

Более подробно про виды опухолей, которые могут поражать область бедра:

  1. Опухоль Юинга. Наиболее агрессивная разновидность новообразования, поражающая суставы и костные структуры с высокой скоростью метастазирования. Обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет. Может быть ограниченной либо Остеосаркомаметастатической. На стадии метастаз саркома Юинга поражает костный мозг и костные ткани, а также ткани легких.
  2. Саркома. Ее считают достаточно редкой разновидностью новообразований, которые поражают тазобедренную область. Опухоль представляет собой соединение из связок крупных суставов, синовиальных оболочек и мышечных тканей. Саркома вызывает нарушение роста и развития клеток. Согласно статистике, эта разновидность чаще обнаруживается у женщин в возрасте до 40 лет. В первую очередь саркома дает метастазы в легкие, затем – в кости и лимфоузлы.
  3. Хондросаркома. Такую опухоль в области бедренной кости обнаруживают преимущественно у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, а также у подростков. Степень злокачественности хондросаркомы достаточно низкая, при своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Тем не менее, не исключается вероятность перехода процесса в злокачественную стадию.

Вне зависимости от того, какая разновидность опухоли диагностирована у пациента, начинать процесс лечения необходимо как можно скорее.

Опухоль, поражающая тазобедренный сустав, возникает под действием следующих факторов:

  • предрасположенность, обусловленная генетическими особенностями;
  • патологические изменения, произошедшие во время внутриутробного развития плода;
  • повреждение кости, которое не было скорректировано должным образом;
  • воспалительные процессы в костной ткани, имеющие хронический характер;
  • проживание в областях с повышенным содержанием радиоактивных веществ в атмосфере;
  • действие химических веществ на организм (особенно – фосфора и бериллия);
  • рак бедра возникает как следствие травмы ног;
  • прохождение лучевой терапии либо химиотерапии.

Область тазобедренного сустава поражают опухоль Юинга, саркома и хондросаркома. Первая из них является наиболее опасной, относят ее к разновидности гигантоклеточной опухоли. При ее формировании пораженная область костных структур деформируется. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной уже на той стадии, когда опухоль дает метастазы.

Симптомы и проявления саркомы костей таза и бедра

От чего возникает саркома тазобедренного сустава? Однозначные причины онкологии находятся на стадии изучения.

Предположительно причины рака костей или отрицательные факторы, влияющие на возникновение образований следующие:

  • быстрый рост ткани костей у подростков;
  • полученные травмы;
  • канцерогены и облучение;
  • вредные химические вещества;
  • вирусные заболевания и предопухолевые состояния костей (болезнь Педжета, дисплазия фиброзная);
  • доброкачественные опухоли, которые со временем могут преобразоваться в злокачественные (энхондрома, хондрома, остеокластома и т.д.).

Несмотря на повышенную злокачественность, быстрое прогрессирование и метастазирование, симптомы саркомы таза и тазобедренного сустава могут не проявляться на первых стадиях злокачественного процесса. Больные могут ощущать дискомфорт и легкую боль в области крестца, копчика, ягодиц, что принимают за радикулит. Иногда незначительно повышается температура.

При росте новообразования и повышенной нагрузке на таз или бедро (долгое нахождение на ногах, фитнес, спорт, бег, ходьба) боли постепенно нарастают, появляется припухлость, ограничивается подвижность и амплитуда движения. Проявление симптомов свидетельствует о далеко зашедшем процессе и даже о метастазировании.

Болевые симптомы рака может дополнить перелом кости в результате падения, толчка, нагрузки при неудобном положении нижних конечностей. Проблематично то, что длительно боль связывают именно с травмами костей, а не со злокачественной опухолью. У детей часто случаются микротравмы, но локальные признаки по длительности часто не сопоставляют с объемом травм.

Поэтому, в каждом случае продолжительной непроходящей боли, необходимо проводить исследование на рентгене. По рентгенограмме будет видно, насколько поражено корковое и мозговое вещество, нарушена непрерывность кости. Также на рентгенограмме видны следующие симптомы рака костей таза:

  • треугольник Кодмэна;
  • остеосклеротические и остеолитические зоны.

При близком расположении к коже можно заметить бугры, кожный покров истончается, на нем появляются сосудистые рисунки. Постепенно происходит сдавливание в месте роста опухоли сосудов и нервов или их сдвиг. Также возможно сдавливание органов малого таза, нарушение их функций.

Данный вид рака тазобедренной кости протекает в форме гигантоклеточной опухоли и дает метастазы. Болезнь опасна своим быстрым развитием и молниеносным распространением пораженных клеток по всем близлежащим органам. А началом развития опухоли тазобедренного сустава может послужить рак бедра, который имеет свои характерные симптомы.

Симптомы рака тазобедренной кости следующие:

  1. Боли в тазобедренном суставе непонятного генеза, носящие приступообразный характер. Со временем подобные боли начинают мучить вокруг опухоли и становятся интенсивными и постоянными. Причем они не проходят даже после приема обезболивающих препаратов. Беспокоят в основном ночью.
  2. Деформация зоны поражения. Опухоль изменяет структуру тазобедренного сустава, дает метастазы, в результате чего происходит образование твердых тканей. Это особенно заметно во время врачебного осмотра.
  3. Затруднение движения в тазобедренном суставе. Это происходит по причине деформации пораженного сустава. Пациент ощущает резкую боль при ходьбе или занятиях спортом.
  4. Боли в различных частях спины или крестце. Если рак дал метастазы, то боль может отдавать в колено или пах.

Помимо основных признаков, указывающих на наличие рака тазобедренной кости, выделяют и второстепенные симптомы:

  • Серьезные нарушения сна.
  • Снижение активности и постоянная слабость.
  • Нарушение аппетита.
  • Резкая смена настроения и ухудшение характера.
  • Периодическое повышение температуры.
  • Внезапное похудение.

Обнаружив у себя подобные симптомы, лучше незамедлительно записаться на прием к врачу.

Наиболее действенный метод диагностики данного недуга — это томография

Первые клинические проявления рака — боль различной интенсивности (умеренной и средней). При образовании метастазов негативные ощущения нарастают, не купируются анальгетиками. Патология распространяется на соседние органы. С ростом злокачественной опухоли к симптомам и проявлениям метастазов в тазобедренном суставе добавляются:

  • уплотнение, отек, покраснение на коже;
  • боли, усиливающиеся при движении и в ночное время;
  • общая слабость, проблемы со сном;
  • тошнота, боль в животе;
  • повышение температуры;
  • депрессия.

Оценить эффективность хирургической операции при онкологии бедра можно по показателях пятилетней выживаемости, которая составляет:

  • Локализованная форма саркомы – 70%.
  • Опухоль, чувствительная к химиотерапевтическим препаратам – 80-90%.

Различают 4 стадии патологического процесса, каждая из которых подразделяется на 2 вида. Степень проявления злокачественного разрастания зависит от размеров, скорости увеличения и проникновения опухоли в соседние ткани, вовлечению лимфоузлов в процесс, наличию метастазов. Для всех видов злокачественных образований в тазобедренном суставе проявления подобны.

Первая стадия

На раннем этапе слабо выражен болевой синдром. Сложно определяется область боли. Она распространяется по всей конечности, отдает в зону крестца, ягодиц.

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

Неприятные ощущения не исчезают при приеме анальгетиков, втирании мазей, обертывании. Боль имеет ноющий характер и усиливается в ночное время, а также при физической нагрузке. Возможно развитие радикулита. Размер новообразования не превышает 8 сантиметров.

Вторая стадия

Она характеризуется наличием боли и отечности в пораженном суставе. При надавливании на область бедра болевые ощущения значительнее. На теле заметен нарост, над которым кожа имеет выраженный венозный рисунок и красный оттенок.

Наблюдается ограничение подвижности, становится сложнее выполнять привычные действия. Может увеличиваться незначительно температура в районе больного сустава.

Третья стадия

Растущее образование деформирует сустав, меняет его структуру, сдавливает соседние органы и сосуды. Возникают дисфункции органов малого таза, кровоизлияния в хрящевую ткань.

Боли становятся мучительными, двигательная активность больного резко снижается. Нередки случаи возникновения хромоты.

На этом этапе появляются метастазы в соседние органы. Могут поражаться: легкие, почки, кишечник, мочеполовая система. Кости становятся хрупкими, возможны вывих или перелом даже при неудобном положении тела.

Четвертая стадия

Характеризуется нестерпимыми болями, неподвижностью больного. Происходит поражение кровеносной и лимфатической систем, множественное метастазирование в жизненно важные органы. Прогнозы на выздоровление неутешительные.

Внимательный анализ симптомов позволяет предположить развитие рака тазобедренного сустава, поставить диагноз и начать лечение в начальном периоде. В случае своевременной терапии выживаемость составляет 80%.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Клинические проявления

Рак суставов бедра развивается в несколько стадий:

  1. Начальная, при которой размеры новообразования не превышают 9 см, а агрессивность патологии достаточно низка.
  2. Вторая. Опухоль растет, ее размеры превышают 9 см. Этой стадии свойственна средняя степень агрессивности.
  3. Третья. На этом этапе происходит перелом пораженной опухолью конечности.
  4. Четвертая. Опухолевый процесс приобретает широкий масштаб, начинается процесс метастазирования. Метастазы достигают различных органов, лимфатических узлов и даже проникают в кровеносную систему. Четвертая стадия рака тазобедренного сустава дает наиболее неблагоприятный прогноз для больного.

Опасность в том, что первые стадии рака тазобедренного сустава, на которых лечение еще возможно, практически не имеют симптомов. На третьей и четвертой стадиях при быстром росте опухоли и образовании метастазов наблюдаются такие характерные признаки:

  • беспричинное повышение температуры тела (до 38 градусов);
  • обильное потоотделение;
  • ощущение слабости;
  • снижение массы тела;
  • болевые ощущения в области тазобедренного сочленения;
  • отечность тканей, окружающих сустав;
  • хромота на одну ногу;
  • боль, возникающая при движениях.

Если образование метастазировало, больной может отмечать усиление интенсивности болевых ощущений, существенное ухудшение общего состояния, повышенную склонность к вывихам и переломам, возможны кровотечения в полость сустава.

Вторичный опухолевый процесс также возникает очень часто, что делает развитие ракового новообразования в тазобедренной области крайне опасным явлением.

Основная опасность злокачественного образования – невыраженный характер симптомов на ранней стадии, когда возможно эффективное лечение. Болезнь маскируется под хроническое переутомление, проявления артрита, артроза.

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

К числу характерных симптомов патологии относятся:

  • болезненность пораженной области, причины которой неясны. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, не уходят после приема анальгетиков, возникают преимущественно ночью.
  • Деформация пораженной зоны: опухоль, отеки, покраснения. Рак бедра меняет его форму, что становится очевидно по ходу врачебного осмотра.
  • Ограничение подвижности пораженного сустава: пациент не может быстро ходить, заниматься спортом.

Болезнь поражает тазобедренные суставы, развиваясь по четырем стадиям:

  • первая – новообразование не превышает 9 см, клинические проявления патологии практически отсутствуют.
  • Вторая – опухоль увеличивается, вызывая красноту, отечность, деформации.
  • Третья – происходит перелом пораженной болезнью конечности.
  • Четвертая – опухолевые клетки разнеслись по всему организму, попали в лимфатическую и кровеносную систему, что привело к возникновению метастазов. Прогноз на этой стадии наименее благоприятен для больного.

Возникновение метастазов на 3-4 стадии рака приводит к появлению следующих симптомов:

  • ничем не обусловленные повышения температуры тела до 38 градусов;
  • усталость, вялость;
  • усиленное потоотделение;
  • резкая потеря веса;
  • хромота.

Пораженная конечность склонна к вывихам, растяжениям, возможны кровоизлияния в хрящевую ткань.

Диагностические меры

Установить точный диагноз помогают дополнительные исследования. Врачу необходимо определить стадию развития злокачественных процессов. В большинстве случаев рак тазобедренной кости диагностируется при появлении метастаз. Пациенты жалуются на присутствие сильного и постоянного болевого синдрома.

На ранней стадии также можно определить болезнь, несмотря на отсутствие симптомов. При подозрении на рак врач направляет больного на дополнительные исследования:

  1. Рентгенография. Во время процедуры просвечивается костная структура. Результаты покажут развитие патологических процессов и общее состояние сустава.
  2. Томография. Информативный метод диагностики, позволяющий определить структуру злокачественных тканей и область поражения раковыми клетками.
  3. Ангиография. Исследование показывает состояние кровеносных сосудов вокруг пораженной области.
  4. УЗИ. Исследование позволяет изучить структуру сустава и ткани, также определить наличие жидкости.
  5. Остеосцинтиграфия. Пациенту сканируют весь скелет, на снимках выделяются пораженные места. Диагностический метод, позволяющий определить распространение метастаз.

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

Дополнительно проводятся гистологические и цитологические исследования. Важно как можно раньше выявить заболевание, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и предупредить метастазирование.

Для выявления опухоли бедра используют следующие методы диагностики:

  • рентгенография для получения общей картины состояния сустава;
  • магнитно-резонансная томография для более детального исследования вовлеченных в раковый процесс тканей;
  • компьютерная томография для определения структуры патологических тканей и степени их распространенности;
  • гистологическое и цитологическое исследования.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов предотвратить вероятность метастазирования.

Практика показывает, что рак костей таза чаще всего диагностируется на 3-4 стадии, когда возникают метастазы, симптомы интоксикации. Незначительная болезненность, отечность сустава, характерные для ранних этапов развития патологии, часто не становятся веским основанием для обращения к врачу.

Современные диагностические методы позволяют определить злокачественные и доброкачественные новообразования области таза на любых стадиях развития. При подозрении на рак врач назначает следующий комплекс исследований:

  • рентгенография – демонстрирует наличие опухоли. При раке ранней стадии показывает соединенные участки кости, вовлеченные в патологический процесс.
  • МРТ или КТ – дает максимально точные сведения об опухоли тазобедренного сустава, ее локализации, размерах.
  • УЗИ – демонстрирует наличие жидкости в пораженном суставе, показывает структуру ткани.
  • Ангиография – показывает состояние кровеносных сосудов вокруг места поражения.Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

Чтобы обнаружить очаги метастазирования рака, больному назначают остеосцинтиграфию, биопсию костного мозга, рентгенографию легких.

Раковая опухоль проще всего диагностируется лишь тогда, когда начала давать метастазы и появились постоянные боли. Однако и на ранних стадиях, если отсутствуют симптомы, выявление заболевания вполне возможно. Изначально врач-онколог проводит осмотр и при необходимости назначает цикл анализов:

  1. Рентген. Он просвечивает костную структуру и позволяет увидеть всю имеющуюся патологию.
  2. Ультразвуковое обследование призвано определить структуру, состав ткани и наличие жидкости в суставной капсуле.
  3. Томография. Ее суть сводится к проведению серии послойных рентгеновских снимков предполагаемой пораженной кости и степень распространения раковых клеток.
  4. Ангиография помогает понять, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды вокруг кости.
  5. Остеосцинтиграфия. При ее проведении сканируется весь скелет, а пораженные участки выделяются на снимке. Данное исследование в основном выявляет метастазы и степень их распространенности. Сам же очаг болезни может не определяться.
  6. В самом конце делается биопсия маленького участка костной ткани.

Операция — самый действенный метод лечения болезни

Как снизить риски?

Специфическая профилактика опухолевых болезней тазобедренного сустава отсутствует. Снизить риск развития злокачественного процесса можно, если вовремя обращаться к специалисту при травмах тазовой области. Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

Диспансеризация населения понижает риски развития поздних стадий рака

Опасность патологии состоит в том, что она протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не даст метастазы. Чтобы избежать несвоевременного выявления, рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию, особенно, если у пациента есть склонность к развитию онкологических заболеваний.

Современная медицина не предлагает специфической профилактики рака костей таза. Чтобы не доводить до стадии, когда сустав можно вылечить только хирургически, следует выполнять простые правила:

  • при появлении болевого синдрома сустава обращаться к врачу;
  • своевременно лечить предраковые болезни костной, хрящевой ткани (фиброзная дистрофия, хондрома);
  • при наличии предраковых патологии не реже раза в год проходить профилактические осмотры у травматолога или ортопеда;
  • после перенесенной злокачественной саркомы регулярно (не реже раза в три месяца) проходить контрольные осмотры у онколога.Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото. Рак тазобедренного сустава симптомы

Следите за массой тела: лишние килограммы создают колоссальную нагрузку на костную структуру. Сделайте свой рацион богатым питательными веществами, откажитесь от вредных привычек (курение, неумеренное употребление спиртного), добавьте в ежедневный распорядок умеренные физические нагрузки. Избегайте травм: они повышают вероятность развития новообразований.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*