Остеоартроз коленного сустава — лечение 1,2 и 3 стадии

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Основные сведения

Остеоартроз коленного сустава или гонартроз (код по МКБ-10 – М17) – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются суставные поверхности колена. Эта патология возникает по разным причинам, она имеет постоянное прогрессивное течение и сопровождается компенсаторными реакциями (внутри-, околосуставные разрастания, деформация элементов костного соединения). Артроз колена проявляется болью и ограничением подвижности конечности.

Остеоартроз колена занимает 1 место по распространенности среди всех артрозов. Патологию чаще регистрируют у женщин старше 55 лет. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава у мужчин наблюдаются до 45 лет. По статистике, у 80% пациентов старше 65 лет выявляют признаки остеоартрита.

В группу риска входят люди с лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью (недостаточная выработка внутрисуставной жидкости). Вероятность развития остеоартроза повышается после травм, тяжелой физической работы, занятий силовыми видами спорта и т. д.

В запущенных случаях остеоартрит коленного сустава осложняется постоянной болью, ограничением подвижности, вплоть до полного обездвиживания ноги и инвалидности. Иногда недуг сопровождается некрозом (отмирание) кости, внутрисуставными инфекциями, кровоизлиянием. Чтобы избежать осложнений, нужно начинать лечение на 1 – 2 стадии.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз (остеоартрит) коленного сочленения

Вторая степень остеоартроза

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Навсегда вылечить остеоартроз коленного сустава не удастся, это связано с его биологическими особенностями. Больной не сможет восстановить структуру хрящевой прокладки, если она уже покрыта трещинами или стерлась местами. Еще более нереально восстановить структуру поврежденной кости.

Лечение остеоартроза коленного сустава проводит ортопед, ортопед-травматолог или ревматолог. Врач решает, какой способ терапии больше подходит пациенту – консервативный или хирургический.

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Обычно остеоартроз лечат комплексно:

  • Прием медикаментов;
  • Использование ортопедических приспособлений;
  • Диета;
  • Лечебная физкультура;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Народные средства;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения может дополнятся современными процедурами: плазмотерапия, инъекции стволовых клеток.

При выборе терапевтических методик учитывается степень тяжести остеоартроза колена. На ранней стадии больной должен принимать хондропротекторы, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету, периодически носить бандаж для поддержки колена.

На раннем этапе 2 степени остеоартроза вышеописанные консервативные методики дополняются физиотерапией, массажем и т. д. Во второй половине 2 стадии дегенеративные изменения уже выраженные, поэтому может понадобится операция. На последнем этапе хирургическое лечение дополняется консервативными методами.

Разные методы лечения патологии

Методы лечения патологии

Группы препаратов

Медикаменты внутреннего и наружного действия применяют для устранения симптоматики, замедления или остановки развития патологии и ускорения обменных процессов.

Препараты для лечения остеоартроза:

  • НПВП: Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис. Таблетки, уколы, мази купируют боль и воспаление;
  • Анальгетики: Темпалгин, Анальгин, Пенталгин. Устраняют легкий и умеренный болевой синдром. Менее эффективны, чем НПВП;
  • Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон. Внутрисуставные инъекции применяют для устранения сильной боли и отека, которые не удалось купировать НПВП;
  • Хондропротекторы: Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Глюкозамин. Таблетки, капсулы, уколы останавливают или замедляют разрушение хряща, улучшают общее состояние;
  • Сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты: Никошпан, Трентал, Мидокалм, Сирдалуд. Первые снимают спазм сосудов, восстанавливают кровообращение, питание хряща. Миорелаксанты (вторые 2 препарата) расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы, ослабляют боль.
  • Протекторы синовиальной жидкости: Остенил, Гиуран, Ферматрон. Растворы для инъекций на основе гиалуроновой кислоты увеличивают объем суставной жидкости, тогда поверхности коленного сочленения лучше скользят, ослабляется болезненные ощущения, нормализуется подвижность ноги.

Наружные средства в форме мазей, кремов, гелей (Апизартрон, Эспол, Диклоенак, Вольтарен) ослабляют симптомы остеоартроза колена.

Медикаментозное лечение проводится под контролем врача, так как многие препараты вызывают серьезные побочные реакции (изъязвление слизистой желудка, кишечника, нарушение работы печени, почек).

Медикаменты при лечении остеоартроза

Медикаменты для лечения остеоартроза

Лечение остеоартрита коленного сустава стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, улучшить функции коленного сустава, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, создает условия для восстановления хряща.

Процедура заключается в заборе костного мозга. Ее проводят после анализа крови, рентгенографии, ЭКГ. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания.

Манипуляция проводится натощак, пациент ложится на живот, врач обрабатывает место пункции анестетиком. Потом производится забор 100 мл костного мозга через ягодичную область из тазовой кости. Полученная жидкость отправляется на обработку в лабораторию. Процедура длится 25 минут, после чего пациент отправляется домой.

Через 3 недели больной должен посетить клинику, где ему сделают укол препаратом, который содержит несколько миллионов стволовых клеток. Врач обрабатывает антисептиком область колена, потом делает внутрисуставную инъекцию. После чего на ногу накладывают повязку.

Что такое и как лечить артроз коленного сустава 1,2,3 степени

Далее пациент должен посещать врача для проведения осмотра и реабилитационных мероприятий.

Плазмолифтинг

PRP-терапия или плазмотерапия заключается в введении в полость сустава собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. После курса процедур уменьшаются симптомы воспаления, останавливается разрушение коленного сустава, активируется процесс восстановления хрящевой ткани.

Во время процедуры производится забор 10 – 50 мл венозной крови. Затем она помещается в центрифугу, где разделяется на фракции. После этого плазму, обогащенную тромбоцитами, вводят в полость коленного сустава через шприц.

Физиолечение помогает уменьшить боль, воспаление, улучшить обменные процессы, трофику пораженного сустава, остановить развития остеоартроза. Для этой цели применяют такие методы:

  • Лазеротерапия снижает чувствительность нервных окончаний, ослабляет боль, активизирует кровообращение. Курс состоит из 15 процедур;
  • Магнитотерапия ускоряет циркуляцию крови, повышает местный иммунитет, способствует восстановлению тканей, быстрее рассасывает отеки. Понадобится от 10 до 12 сеансов;
  • Электрофорез уменьшает боль, воспаление, останавливает развитие дегенеративно-дистрофических процессов в области колена (в зависимости от использованного препарата: НПВС, анальгетики, хондропротекторы). Нужно провести 10 – 12 процедур;
  • Рентгенотерапия обезболивает, купирует воспаление, запускает процессы регенерации. Нужно провести 10 сеансов;
  • Ударно-волновая терапия уменьшает отечность, боль, восстанавливает подвижность. Полный курс состоит из 5 процедур.

Лечение остеоартроза коленного сочленения может дополнятся СУФ-облучением, СМВ-, ультразвуковой терапией, радоновыми и сероводородными ваннами и т. д.

Физиотерапевтические процедуры при лечении нарушения

Физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава улучшает кровообращение, обмен веществ, укрепляет мышцы, повышает эластичность связок. При регулярных тренировках повышается тонус мышц, суставная щель перестает сужаться, останавливается разрушение элементов сочленения, восстанавливается подвижности больной ноги. Поначалу упражнения выполняют под контролем инструктора, а потом заниматься можно в домашних условиях.

Массаж дополняет ЛФК на 1 стадии и в первой половине 2 фазы. Эта методика помогает нормализовать циркуляцию крови, метаболизм на поврежденном участке, остановить дегенеративные процессы, улучшить двигательную активность колена. Во время процедур применяются методики поглаживания, растирания, похлопывания, потряхивания, вибраций.

Мануальная терапия – это воздействие рук терапевта на пораженный коленный сустав. Используется 2 способа воздействия – манипуляция и мобилизация. Первый предполагает выполнение резких движений для коррекции деформированных сочленений, а второй – плавная вытяжка костей. Манипуляция ослабляет боль, мышечные спазмы, улучшает подвижность. Мобилизация освобождает пораженный хрящ от защемления, останавливает его разрушение.

Механотерапия усиливает эффект от ЛФК и массажа. Во время процедуры применяются вибрационные тренажеры, утяжелители, механические массажеры.

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Наколенники и бандажи уменьшают нагрузку на коленный сустав. Тогда уменьшается боль, воспаление, нормализуется ток крови, возобновляется подвижность. Для этих целей используют такие виды ортопедических приспособлений:

  • Закрытые наколенники применяются для профилактики и при 1 степени остеоартроза. Они фиксируют, ослабляют боль, нормализуют кровоток;
  • Открытые наколенники используют со 2 стадии патологии. Плотно фиксируют. Снижают нагрузку, согревают;
  • Шарнирные бандажи подходят для любых степеней болезни. Обеспечивают фиксацию разной степени;
  • Наколенники с подогревом используют при отсутствии воспалительного процесса. Избавляют от боли, стимулирую кровоток и выработку суставной жидкости.

Наколенники выбирают под присмотром врача с учетом степени тяжести гонартроза.

Ортопедические приспособления для колен

Ортопедические бандажи для колен

Принципы питания

При остеоартрозе нужно корректировать питание, чтобы нормализовать вес, снизить нагрузку на колено, нормализовать обменные процессы и трофику хряща.

Принципы питания при остеоартрите:

  • Пополняйте рацион сезонными овощами, фруктами, ягодами, зеленью, постным мясом, рыбой, орехами и т. д.;
  • Дополняйте рацион блюдами, богатыми на природный коллаген: холодец, желе, заливное с рыбой;
  • Принимайте рыбий жир;
  • Откажитесь от жирной, жареной еды, полуфабрикатов, продуктов, богатых на химические вещества;
  • Исключите из меню простые углеводы: сахар, газировки, кондитерские изделия;
  • Принимайте пищу 5 – 6 раз за сутки, порциями не более 250 г;
  • Пейте 2 л воды за сутки;
  • Отваривайте, готовьте на пару, тушите, запекайте без масла продукты.

Делайте меню разнообразным, чтобы диета не была в тягость.

Основное лечение дополняется отварами, настойками для внутреннего применения и компрессами, растирками, примочками, мазями, ванночками для наружного использования.

Эффективные народные средства при остеоартрозе коленного сустава:

  • Заварите 1 ст. л. свежих цветов одуванчика 500 мл кипятка. Поставьте на огонь, доведите до кипения, остудите и пейте по 100 мл за 30 минут до трапезы дважды за день. К урс длится месяц;
  • Измельчите стебли и листья чистотела, залейте оливковым или подсолнечным маслом, накройте, оставьте на 14 дней в темном месте. Потом втирайте в больное колено дважды за сутки до впитывания. Применяйте 4 недели;
  • Измельчите корень хрена, залейте кипятком, поставьте на огонь еще на 2 – 3 минуты. Потом остудите, процедите, кашицу смешайте с 1 ст. л. меда. Смочите марлю или чистую салфетку в отвар, переложите на нее смесь, приложите к колену, оберните пищевой пленкой и утеплите. Держите до появления жжения (не дольше 20 минут).

Эти рецепты помогают ослабить симптоматику гонартроза. Применяют их только после одобрения врача.

Операцию при остеоартрозе коленного сустава назначают в таких случаях:

  • На 3 стадии болезни при наличии сильной боли, которая не купируется стероидами;
  • Сильная деформация и нарушение функции костного соединения;
  • Ограничение трудоспособности у пациентов молодого или среднего возраста.
Хирургические методы лечения остеоартроза

Хирургические методы лечения остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Степени остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Физиологическая процедура коленного сустава

Симптоматика

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Боль в колене

Классификация

Остеоартроз колена в зависимости от локализации бывает:

  • Левосторонний – повреждена хрящевая прокладка коленного сустава левой ноги;
  • Правосторонний – дегенеративно-дистрофические изменения захватили сочленение правой конечности;
  • Двусторонний – поражены колени на обеих ногах (30% случаев).

По характеру течения заболевание бывает:

  • Острое – присутствуют выраженные симптомы;
  • Хроническое – имеет волнообразное течение: периоды ремиссии (исчезновение симптоматики) сменяются фазами обострения.

С учетом патогенеза различают такие формы артроза:

  • Первичный (идиопатический) – развивается самостоятельно без предшествующих болезней, травм;
  • Вторичный – возникает на фоне различных заболеваний.

Идиопатический гонартроз чаще диагностируют у пожилых людей, он бывает двусторонний. А вторичную форму болезни выявляют в любом возрасте, чаще поражается одно колено.

Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

  1. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
  2. Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
  3. Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия

Остеоартроз коленного сустава, схема

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

  1. Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
  2. Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
  3. Замедленность походки.
  4. Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
  5. Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
  6. Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
  7. Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного. По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

  1. Мучительные, перманентные боли в коленной области.
  2. Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
  3. Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
  4. Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
  5. Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
  6. Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с применением физиотерапии относится к базовому методу, поскольку улучшает метаболизм хряща, замедляет деструктивные процессы, оказывает положительное влияние на качество и количество суставной жидкости, улучшает репарацию костной и хрящевой тканей. Кроме того, физиотерапия хорошо снимает болевые ощущения, рефлекторный спазм мышечной ткани.

Лечить гонартроз 2 степени следует, применяя:

  • индуктотермию;
  • магнитотерапию;
  • микроволновую терапию;
  • фонофорез с анальгином, гормонами или НПВП;
  • электрофорез с новокаином и димексидом;
  • баротерапию;
  • массаж и ЛФК;
  • аппликации на суставы.

Физиотерапия противопоказана больным с сопутствующей стенокардией, проявлениями синовита, гипертонии 2-3 степени, нейроциркуляторной дистонии.

Лечебный массаж при гонартрозе

С помощью массажных техник можно укрепить мышечные ткани, улучшить венозный отток, снять мышечный спазм и снизить высокую нервную возбудимость.

Локальная баротерапия назначается, если лечение медикаментами и физиотерапией не принесло хорошего эффекта. Улучшение микроциркуляции в пораженном суставе вызывается увеличением кровотока за счет раскрытия нефункционирующих капилляров. Таким образом создают зону с высокой метаболической и функциональной активностью.

Противопоказаниями для баротерапии служат онкологические заболевания, варикозное расширение вен конечностей и аритмии сердца.

Для снятия симптомов синовита и купирования боли при артрозе можно применять примочки, аппликации или мази с димексидом, анальгином, новокаином, камфорой.

Лечебную физкультуру назначает реабилитолог с учетом стадии болезни и имеющихся ограничений функции. Задача ЛФК – восстановить нарушение функции и улучшить микроциркуляцию тканей хряща. Гимнастика должна быть щадящей для коленных суставов, с чередованием активных и пассивных движений и способствовать разработке контрактуры.

Для разгрузки суставов лучше заниматься гимнастикой в бассейне.

Изменения, происходящие с суставом, при артрозе

Причины и факторы риска

Остеоартроз — очень распространенный недуг, согласно статистическим данным, от него страдает около 30% пациентов взрослого возраста.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильный образ жизни;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • травматические повреждения;
  • недолеченные суставные заболевания.

Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет.

Первичный остеоартроз поражает изначально здоровый хрящ из-за постепенного врожденного снижения его функциональной выносливости. Вторичная патология возникает на фоне уже имеющихся деструктивных изменений определенных участков хрящевых тканей.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из самых часто провоцирующих остеоартроз колена факторов. У человека с лишним весом сустав испытывает повышенные нагрузки. Сначала на поверхности хряща появляются несколько микротрещин, но с течением времени их становится все больше. Хрящевая прослойка истончается, возникают первые болезненные ощущения.

Возраст

По мере старения организма замедляются процессы регенерации. Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться на фоне естественной гибели их клеток. Поэтому даже незначительное повышение нагрузок, например, более длительная прогулка, может спровоцировать повреждение гиалинового хряща. С возрастом также снижается выработка коллагена — основного строительного материала соединительных тканей. Это приводит к ослаблению связок, сухожилий, стабилизирующих коленный сустав.

Врожденная сгибательная контрактура, вальгусная или варусная деформация, вывих голени или наколенника — врожденные патологии коленного сустава. Они выявляются достаточно редко, обычно в детском возрасте. Если врожденные аномалии не были своевременно диагностированы, а их лечение проведено, то они часто становятся причиной развития остеоартроза.

Спровоцировать поражение хряща может и гипермобильность суставов, передающаяся по наследству. Это не заболевание, а особое состояние связок и сухожилий. Они очень эластичные из-за выработки «сверхрастяжимого» коллагена. Несмотря на то что гипермобильность не считается патологией, она нередко приводит к развитию остеопороза после 45-50 лет.

Высокие нагрузки

Интенсивные спортивные тренировки могут привести к микротравмированию гиалинового хряща, особенно у людей старше 40 лет из-за естественного снижения его эластичности. Особенно опасны в этом возрасте быстрые глубокие приседания, езда на велосипеде на большие расстояния, бег. В США, где популярны утренние пробежки, весьма востребовано эндопротезирование коленных суставов.

В группу риска развития остеоартроза также входят люди, которые проводят свой рабочий день на ногах — парикмахеры, продавцы, фармацевты. У них часто выявляется варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие расстройства кровообращения в ногах, предрасполагающие к остеоартрозу колена.

Спровоцировать развитие вторичной патологии могут системные эндокринные, метаболические, ревматические заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный, реактивный или псориатический артрит, подагра.

Постоперационный остеоартроз может возникать после хирургических вмешательств. Это реконструкция связок, менисков, лечение внутрисуставных переломов. Даже при правильно проведенной операции в коленных структурах формируются рубцы из соединительной ткани, лишенной какой-либо функциональной активности. К этому приводят и различные травмы — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий любой степени тяжести.

Артроз — деформация суставной сумки, спровоцированная разрушением ткани хряща и субхондральной кости, служащей прослойкой между основной костью и хрящом.

Патология часто поражает тазобедренные суставы колени и стопу. Иногда 2 степень артроза диагностируется в шейном отделе позвоночника, кистях и локтях. Болезнь провоцируют такие факторы:

  • травмы;
  • дисфункция метаболических процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни аутоиммунного либо инфекционного характера;
  • возрастные изменения.

Причина развития артроза 2 степени –отсутствие лечения при появлениипервых симптомов болезни. К такому результату приводит и неправильное лечение. Патология усугубляется, развивается артроз 2 степени без возможности работу сустава без операции.

Пока не началось истончение хряща и сочленение не потеряло амортизационные свойства, болезнь излечима. При 2 степени развития артроза разрушается хрящ. Кости становятся оголенными и испытывают  трение.

Остеоартрит коленного сустава – это мультифакторное заболевание. Его провоцируют разные заболевания, состояния, привычки. Медики выделили основные причины остеоартроза:

  • Чрезмерная физическая активность или повышенная нагрузка на колени. Это характерно для спортсменов, танцоров, людей, которые много ходят, часто приседают, поднимают тяжести, опираются или передвигаются на коленях;
  • Травмы колена. Вероятность гонартроза повышается при ушибах, вывихах, повреждении мышц, связок, переломах;
  • Врожденные нарушения развития сустава. Риск патологии повышается при недостаточном развитии или искривлении голени, слабости или укорочении мышц бедра. Она может быть вызвана врожденным вывихом коленной чашечки, вальгусной или варусной деформацией, гипермобильностью суставов;
  • Сопутствующие болезни. Нередко остеоартроз колена спровоцирован подагрой, ревматизмом, сахарным диабетом, красной волчанкой, местным варикозом и т. д.;
  • Лишний вес. Чем больше лишних килограмм, тем выше риск остеоартрита;
  • Операции на колене;
  • Пассивный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется ток крови, метаболизм, ослабляются мышцы, связки;
  • Период климакса. Во время менопаузы уменьшается концентрация эстрогена (женский половой гормон), который ранее защищал костные соединения от повреждения.

Риск остеоартрита повышается у пациентов старше 45 лет, кровные родственники которых страдали от этой патологии.

Причины развития остеоартроза коленного сустава

Причины развития остеоартроза колена

Стадии развития

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • 1 степень – суставная щель сужена на 1/3, остеофитов нет;
  • 2 степень – сужение суставной щели превышает 50%, видны костные наросты и частичная деформация;
  • 3 степень – деформация приобретает тяжелый вид, суставной щели не наблюдается.

Учитывая, что разрушительный процесс проходит в медленном темпе, врачи используют рентген, чтобы заметить мельчайшие изменения в суставах. Если у вас появились беспричинные боли в суставах рук или ног, немедленно пройдите обследование. Вовремя назначенное лечение позволит купировать негативное действие остеоартроза.

Сегодня остеоартроз суставов 1 степени успешно вылечивается консервативными методами. Тактика лечения предусматривает снижение нагрузки на пораженный сустав и проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование прогресса заболевания. Очень важно для пациента снизить массу тела. Практика показывает, что при остеоартрозе 1 степени лечение гарантировано дает положительный результат, если больной сбалансирует питание и потеряет хотя бы 5 кг веса.

В медикаментозном плане используются лекарства, снимающие воспаление и болевой синдром. Врач прописывает прием нестероидных препаратов, таких, как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. Средства могут приниматься в виде таблеток и мазей. Для восстановления хрящевой ткани предназначен прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны на 1 стадии массаж, физиотерапия и ЛФК.

Поскольку остеоартроз суставов 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома и деформации сустава, в ее лечение активно прибегают к селективным НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб). Средства отличаются малым количеством побочных эффектов, но прием ведется под контролем врача и в строго отмеренной дозировке. Наружно используются противовоспалительные мази и гели.

Основу комплексной терапии составляет прием хондропротекторов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани. Под воздействием Хондроитина или Глюкозамина начинает вырабатываться синовиальная жидкость, препятствующая трению пораженных костных поверхностей. Для снятия мышечного спазма при остеоартрозе 2 степени в лечение добавляются миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Резко ограничивается нагрузка на больную конечность. Например, если остеоартроз затронул ногу, пациенту необходимо ходить с тростью. В зависимости от тяжести изменений, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство. Внутрисуставно вводятся Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон. В качестве эффективного хондропротектора применяется гиалуроновая кислота, которую вводят внутрь суставной полости. Обязательно соблюдение особой диеты, исключив из питания жирную, соленую, богатую углеводами пищу.

Для поддержания физического и психологического комфорта, пациенту назначаются различные физиопроцедуры, способные снять воспаление, улучшить кровообращение в области сустава и убрать отечность, мешающую нормальной работе конечности.

Стадии остеоартроза коленного сустава устанавливаются проведением рентгенографического исследования по произошедшим деструктивным изменениям хрящей и костей. Для каждой из них характерна своя симптоматика — выраженность болевого синдрома, отечности, ограничения подвижности.

1 степень

При остеоартрозе 1 степени колено не видоизменяется. Патология клинически может совсем не проявляться, но чаще все-таки возникают слабые дискомфортные ощущения после долгого нахождения на ногах или положении сидя. Человек считает, что у него просто «затекли» мышцы», поэтому не обращается к врачу. Подвижность колена ограничена незначительно из-за небольшого сужения суставной щели, образования единичных костных наростов.

2 степень

На 2 стадии остеоартроза боли в суставе становятся сильнее, сопровождаются хрустом при движении. Они появляются не только днем, но и в ночные часы. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, даже незначительных физических нагрузках. Утром колено выглядит отечным, а движения в нем сильно ограничены. Больному необходимо пройтись по комнате, размяться, чтобы исчезла тугоподвижность.

3 степень

Если больной игнорирует все симптомы остеоартроза 1 и 2 степени тяжести, не обращается за медицинской помощью, то суставная щель полностью или частично сращивается. Человек не может полноценно опереться на стопу, при движении использует трость или костыли. Причина тугоподвижности колена заключается в выраженной костной деформации, наличии множественных остеофитов, образовании субхондральных кист и внутрисуставных тел. На завершающем этапе боли даже несколько ослабевают из-за резкого ограничения объема движений.

Не допустить развития остеоартроза коленного сустава поможет ограничение нагрузок, своевременное лечение травм любой степени тяжести и патологий опорно-двигательного аппарата, ежедневные занятия физкультурой, поддержание оптимального веса. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале имеет скрытое течение, первые симптомы могут проявится через несколько лет.

Различают 3 степени остеоартроза, которые отличаются патологическими изменениями коленного сустава и клиническими проявлениями.

На 1 стадии под воздействием негативных факторов замедляется ток крови в мелких сосудах, которые доставляют питательные вещества к хрящевой прокладке. Тогда она теряет часть влаги, пересыхает, покрывается трещинками, теряет гладкость. Хрящевая ткань расслаивается, суставные поверхности становятся шершавыми, перестают скользить, цепляются друг за друга. Хрящ постоянно повреждается, перестает выполнять свои амортизирующие функции.

На 2 стадии патологические изменения затрагивают костные структуры. Поверхности коленного сочленения подвергаются повышенным нагрузкам, из-за чего расплющиваются. Участки кости, расположенные под поврежденным хрящом, становятся более плотными. По краям суставных площадок появляются костные наросты (остеофиты).

Суставная оболочка и капсула уплотняются, сморщиваются. Синовиальная жидкость становится более густой, хуже смазывает и питает сочленение. Возникает недостаток питательных веществ в хряще, он становится более тонким, а на отдельных участках стирается. В зонах, где он отсутствует начинает разрушатся кость.

На 3 стадии наблюдается сильная деформация суставных поверхностей, они прижимаются друг к другу, подвижность колена ограничивается. Хрящевая прослойка практически отсутствует.

Клинические проявления на разных стадиях

Симптомы остеоартроза коленного сустава отличаются в зависимости от стадии:

  • На 1 стадии болезненные ощущения легкие, появляются только после тяжелой физической нагрузки и быстро исчезают после отдыха. Конечность как будто стягивает или сковывает на участке под коленом. На этом этапе проявляется «стартовая боль», которая проявляется дискомфортом после сна, который исчезает после ходьбы или зарядки. Иногда колено немного отекает, а при синовите оно приобретает форму шара, распухает, тогда любое движение дается с трудом;
  • На 2 стадии умеренный болевой синдром становится более выраженным, возникает даже после незначительной нагрузки. Дискомфорт ощущается на передней и внутренней части колена. После отдыха боль исчезает, а при физической нагрузке опять появляется. Амплитуда движений сужается, они сопровождаются болевой реакцией и грубым хрустом. Коленный сустав расширяется. Суставная оболочка расширяется чаще, объем выпота увеличивается, признаки патологии беспокоят дольше, чем на 1 стадии;
  • На 3 стадии боли беспокоят почти постоянно, мешают уснуть, их тяжело купировать с помощью сильных медикаментов. Возможно онемение колена, больному тяжело согнуть/разогнуть ногу. Область сустава деформируется, увеличивается в объеме. Конечности приобретают Х-образную или О-образную форму. Больной переваливается со стороны в сторону во время ходьбы, он нуждается в трости или костылях.

Начинать лечение нужно, когда вы заметили первые симптомы остеоартрита колена.

Проявления остеоартроза колена на разных стадиях

Проявления остеоартрита колена на разных стадиях

На 2 стадии остеоартроза становится более выраженным болевой синдром, добавляются новые проявления:

  • боли возникают даже при незначительной нагрузке, дольше не проходят, возрастает их интенсивность, отмечается выраженная метеозависмость (усиление в плохую погоду);
  • к тупым, ноющим болям периодически прибавляются резкие острые, вызванные попаданием свободного тела в суставную щель. Это приводит к временному обездвиживанию сустава (болевой блокаде);
  • часто возникают мышечные боли на фоне постоянного напряжения;
  • наряду с временной утренней скованностью наблюдается постоянное ограничение подвижности от незначительного до умеренного;
  • движения сопровождаются отчетливыми, грубыми щелчками, хрустом;
  • пальпация пораженного сустава болезненна;
  • измерения выявляют умеренное уменьшение объемов, иногда незначительное укорочение больной конечности в сравнении со здоровой;
  • отмечаются симптомы воспаления (синовита) – припухлость, отечность, покраснение, местное повышение температуры.

Причиной воспаления синовиальной оболочки может быть инфекция или аллергия. При артрозе его провоцирует раздражение суставными мышами или продуктами распада хрящевой ткани. В этом случае ставится диагноз асептический (реактивный) синовит. Первые признаки этого заболевания могут появляться еще на ранней стадии, но выраженными обычно становятся на второй.

Особенности симптоматики зависят от локализации артроза. При артрозах суставов ног меняется походка, развивается хромота, при артрозе стоп к тому же образуются специфические мозоли. При коксартрозе боли часто острее ощущаются не в тазобедренном, а в коленном суставе. Если поражены межфаланговые суставы кистей, уже на 2 стадии пальцы деформируются из-за появления узелков Бушара-Гебердена.

На рентгеновском снимке видны:

  • крупные многочисленные остеофиты;
  • сужение суставной щели более чем наполовину;
  • остеосклероз в подхрящевой костной ткани;
  • просветления (небольшие кистовидные полости) в эпифизе костей.

Общие симптомы заболевания

Пренебрежительное отношение к себе чревато серьезными последствиями, поэтому важно вовремя обратиться за врачебной помощью

Артроз коленного сустава

ВАЖНО ЗНАТЬ! Появилось новое средство восстанавливающее суставы. У большинства испытуемых боль начала уходить уже в первую неделю! Подробнее здесь—{amp}gt;. Гонартроз занимает одно из первых мест среди заболеваний костно-мышечной системы

Наиболее часто им страдают женщины старше 40 лет, у представителей сильного пола недуг проявляется намного реже

Гонартроз занимает одно из первых мест среди заболеваний костно-мышечной системы. Наиболее часто им страдают женщины старше 40 лет, у представителей сильного пола недуг проявляется намного реже.

Причины

Гонартроз 1 степени, при отсутствии лечения которого развивается вторая, появляется из-за избыточной массы тела, варикозного расширения вен, сидячей работы и различных проблем с коленями. К тому же, все большее распространение он получает у спортсменов, которые более других подвержены повреждениям – разрывам менисков, переломам и ушибам.

Механизм развития болезни следующий – незначительное повреждение хряща влечет за собой дегенерацию, возрастание давления на определенные участки суставной поверхности. О том, что такое гонартроз 2 степени и обо всех его проявлениях больной узнает, когда начинается разрушение колена. Одновременно происходит нарушение обмена веществ в соединительных тканях и уменьшается насыщенность хондроитином.

Имеет гонартроз 3 степени тяжести, самой распространенной среди которых является именно средняя, так как лишь тогда люди начинают уделять внимание здоровью и заниматься лечением. Это связано с тем, что заболевание долго протекает незаметно, и поначалу ему просто не придают значения

Подробнее

Важно помнить, что лечение деформаций хрящевой ткани должно иметь комплексный характер. В таком случае итог терапии будет максимально успешным

Для этого назначают медицинские препараты для снижения боли, хондропротекторы, а также составляют программу занятий лечебной гимнастикой. В сложных случаях врач может выписать применение кортикостероидов и сосудорасширяющих средств, для восстановления обменных процессов и улучшения кровообращения.

Начинать лечить артроз следует с применения нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, мазей или уколов. Форму препарата определяет врач. Распространенные средства «Диклофенак», «Индометацин». После купирования боли начинают терапию, направленную на питание хрящевой ткани и восстановление обменных процессов в ней.

На ранних стадиях поддается комплексному лечению.

Важное место в противостоянии артрозу на 1 стадии занимает лечебная физкультура. Разрабатывается комплекс упражнений врачом-ортопедом либо тренером

Гимнастика направлена на восстановление подвижности коленного сустава, увеличение амплитуды движения, повышение тонуса мышц. Кроме того, одновременное применение хондропротекторов в сочетании с лечебной физкультурой удваивает эффект друг друга.

После занятия ЛФК для расслабления и снятия напряжения полезно будет посетить сеанс мануальной терапии

Важно знать, что при любых повреждениях колена прямое воздействие на сустав может только усугубить ситуацию. Все манипуляции совершаются на тыльной стороне ноги, избегая области под коленкой, где находятся лимфатические узлы

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

  • Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью подачи прямого электрического тока через мягкие ткани.
  • Ультразвук. Направлен на возобновление метаболизма клеток.
  • Магнитотерапия. Способствует улучшению обмена веществ, стимулирует регенерацию клеток.

Особенности питания

Среди всех процедур немалое значение имеет соблюдение диеты. На состояние коленного сустава влияет лишний вес. В первую очередь диета должна быть направлена на его снижение с минимальными рисками для организма. Кроме того, следует следить за водным балансом и обеспечением организма полезными витаминами и микроэлементами. В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • холодец или заливное;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • желе;
  • субпродукты;
  • яйца;
  • свежие ягоды и фрукты.

[sam id=”4″ codes=”true”]

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Заболевание имеет три стадии, которые различаются тяжестью и запущенностью.

Стадия первая

Для 1 степени характерно появление непродолжительного дискомфорта в коленном суставе после длительного стояния или ходьбы. Боль при этом возникает только при максимальном сгибании или разгибании сустава, а также при физических нагрузках. Иногда при поражении 1 степени может появиться чувство скованности в колене после сна или сидения, которое проходит после того, как человек «расходится». Такие больные редко обращаются к врачу, считая, что это проходящее явление.

При исследовании на рентгене при 1стадии может быть выявлено незначительное сужение суставной щели и единичные остеофиты.

Стадия вторая

При 2 стадии возникает характерная для такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава, утренняя боль, а также боль по вечерам, если днем приходилось много ходить. Причем состояние покоя уменьшает болевые симптомы, но полностью их не убирает. Ходьба у такого человека затруднена, при движении сустава слышен хруст. Если к этому присоединяется воспаление, то может быть отек. Нарушение строения сустава в виде деформации становится заметным.

Вторая (2) степень остеоартроза характеризуется при обследовании тем, что ощупывание больного сустава вызывает боль, а на снимках можно увидеть значительное сужение суставной щели, деформация костей и их утолщение, нарушение структуры тканей, остеофиты.

Стадия третья

Третья степень заболевания, в отличие от 1 и 2, считается запущенной и может приводить к инвалидности. Боль при ней не утихает, любое движение приносит мучение, особенно ходьба по лестнице, хруст настолько становится громким, что его слышат другие. Сустав сильно деформирован, и движения в нем максимально ограничены или даже невозможны.

Рентгеновские снимки показывают при остеоартрозе третьей степени заболевания полное разрушение всех структур, образующих коленный сустав, признаки склерозирования, при котором вместо физиологически нормальных органов происходит их замена соединительнотканными волокнами. Иногда можно увидеть срастание костей в области щели сустава.

Точное определение степени заболевания возможно не только по жалобам и рентгеновским снимкам, есть еще и специальный диагностический тест Люшера, при помощи которого оценивается функциональное состояние больного сустава.

Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Первичный тип — возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

Патология проявляется хрустом, щелчками, треском при сгибании и разгибании колена. Такое звуковое сопровождение любого движения возникает в результате трения друг о друга образующих сочленение костей. Но ведущий симптом остеоартроза любой степени тяжести — боль в коленном суставе (артралгия). Различают несколько ее разновидностей:

  • механическая. Боль появляется только в дневное время при нагрузке на сустав, стихает после продолжительного отдыха. Артралгия механического типа спровоцирована микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем, повышением внутрисуставного давления, раздражения остеофитами мягких тканей, мышечными спазмами;
  • стартовая. Боль возникает в начале движения из-за отечности коленного сустава, в том числе на фоне реактивного синовита;
  • блокадная. Причина такой боли — ущемление участка разращенного хряща между поверхностями костей. Подобное состояние называется «суставной мышью». Сустав блокируется, что проявляется в резком ограничении движений.

Описание рентгенограммы

Для выявления остеоартроза проводят рентгенографию. На снимках заметны патологические изменения коленного сочленения, которые отличаются в зависимости от стадии:

  • На 1 стадии суставная щель слегка сужается, особенно это заметно, если сопоставить снимки двух конечностей. По краям суставных поверхностей могут присутствовать маленькие единичные остеофиты, хотя чаще они отсутствуют;
  • На 2 стадии просвет между поверхностями сочленения уменьшается вдвое. Щелевидный просвет сужается неравномерно – больше на внутренней части, которая выдерживает более высокие нагрузки. Происходит разрушение хряща и менисков. Костные наросты по краям суставной площадки увеличиваются;
  • На 3 стадии щель сильно сужается или исчезает. Наблюдается сильная деформация кости, она расширяется или уплощается. Количество остеофитов по краям суставной площадки увеличивается, они крупные, острые, сливаются со смежной костью.

На последней стадии коленный сустав отклоняется от вертикальной оси, что проявляется вальгусной или варусной деформацией. Изменяются нормальные точки прикрепления мышц или сухожилий, они укорачиваются или растягиваются, не могут нормально сокращаться. При остеоартрозе 3 степени больной становится инвалидом.

Что это за болезнь

Поднятие тяжестей

Артроз суставов относится к хроническим заболеваниям. Развивается он из-за раннего изнашивания хряща в суставах и не является воспалительным недугом. Этим и отличается от артрита, который вызывают инфекционные возбудители и носит воспалительный характер.

Артроз суставов часто долго не дает о себе знать, развивается постепенно. Боль если и появляется, то только после значительной нагрузки на сустав. Или человек совершил неудачное движение — и почувствовал дискомфорт в суставной области. Но почти никто не придает особого значения таким незначительным болевым проявлениям и точно не связывает это с каким-либо недугом.

Патология развивается быстрыми темпами и может достичь последней степени за небольшой период времени (меньше, чем за 1 год). Оба случая нуждаются в своевременном лечении. Иначе симптомы заболевания будут все больше проявляться, качество жизни изменится к худшему. Возможна и инвалидность при артрозе тяжелой степени.

Данное заболевание лишает суставы возможности нормально функционировать. При первых стадиях начинается боль при физических нагрузках. Если дать возможность отдохнуть больному органу, то болевые ощущения исчезают, но ненадолго — до последующей нагрузки.

Постепенно боль начнет появляться ночами. Следующие признаки артроза суставов — хруст в суставах, мышечные напряжения, воспаления близлежащих тканей. Если заболевание прогрессирует, то наступает деформация суставов, их подвижность все больше ограничивается.

Основные причины возникновения недуга — клетки тканей хрящей изнашиваются и старятся. Способствуют этому: наследственность, расстройства эндокринной системы, малоподвижный образ жизни, нарушения водно-солевого обмена. Травмы ускоряют развитие болезни.

Диагностические меры

Заподозрить остеоартроз коленного сустава можно уже после сбора анамнеза, осмотра и пальпации пациента. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся такие исследования:

  • Рентгенография в двух проекциях позволяет заметить сужение щели, остеофиты, деформацию. На ранних этапах исследование не информативно;
  • МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей (суставная оболочка, капсула, мышцы, связки);
  • Артроскопия – это исследование полости коленного сустава, которое позволяет исследовать все структурные элементы сочленения изнутри;
  • КТ позволяет заметить патологические изменения костной ткани на ранних стадиях. Но она менее информативна при обследовании мягких тканей.

Лабораторные исследования крови и мочи часто при гонартрозе показывают нормальные результаты. Поэтому они не имеют клинической ценности. УЗИ – это тоже слабый диагностический инструмент.

Методы диагностики нарушения

Методы диагностики

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

  1. Сцинтиграфия.
  2. Компьютерная томография.
  3. Эхография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Взятие пункции.
  6. Анализ суставной жидкости.

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Методы терапии в зависимости от стадии остеоартроза

Так, например, при нарушениях гормонального характера нужно восстановить нормальный гормональный фон в организме больного. Если недуг развился на фоне избыточного веса, то нужно добиться похудения пациента и т. д.

Начинать лечение рекомендуется на первой стадии патологического процесса. По мнению специалистов, в этом случае можно не только приостановить процессы деформации, но и восстановить уже пораженные участки коленного сустава, добившись полного излечения! На 3 стадии развития заболевания об этом уже не может быть и речи. Теперь главная задача врачей — это облегчить состояние больного и не допустить развития сопутствующих осложнений. Какие методы борьбы с остеоартрозом в области коленного сустава применяются?

При остеоартрозе 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:

  1. Нестероиды. В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снижение суставной дисфункции. Данного рода лекарственные средства снимают воспалительные реакции, устраняют болевые ощущения и повышают качество жизни больного, однако не лечат само заболевание. Поскольку нестроидные препараты вызывают немало нежелательных реакций, включая и медикаментозную зависимость, пить их можно только по назначению лечащего врача, не более 2 недель подряд.
  2. Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Данного рода препараты обладают ярко выраженными регенерационными свойствами, стабилизируют процессы продуцирования межхрящевой и внутрисуставной жидкости.
  3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают прочность суставных и хрящевых тканей, их устойчивость к повреждениям механического характера. Такие медикаменты вводится в пораженный сустав инъекционным путем.

Группы препаратов

Прогноз, изменение образа жизни

Практически всем пациентам, которые начали лечение на 1 стадии или в первой половине 2 фазы гонартроза удалось остановить развитие патологии. Начиная со второй половины средней стадии прогноз менее благоприятный, так как коленный сустав уже сильно поврежден, присутствуют серьезные осложнения. При комплексном лечении (консервативное и хирургическое) можно остановить или замедлить патологию. Если продолжать игнорировать проблему, то она приведет к инвалидности.

Чтобы достигнуть стойкой ремиссии при остеоартрозе, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Применяйте ортопедические приспособления и трость для разгрузки сустава;
  • Носите удобную обувь с ортопедическими стельками;
  • Правильно питайтесь;
  • Регулярно занимайтесь лечебной физкультурой;
  • Избегайте чрезмерной физической нагрузки, тяжелой работы, стрессов;
  • Откажитесь от алкоголя и сигарет;
  • Принимайте хондропротекторы и другие препараты, которые восстанавливают обменные процессы в костном соединении.

Чем раньше будет начать лечение остеоартроза коленного сустава, тем быстрее и легче удастся остановить его разрушение. Комплексное лечение включает прием медикаментов, ношение ортопедических приспособлений, ЛФК, диету, физиотерапию и т. д. Хирургическое вмешательство показано со 2 половины средней стадии. Операция не гарантирует полного восстановления функций больной конечности и грозит осложнениями, поэтому лучше начинать лечение, как можно раньше.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*