Что такое невропатия коленного сустава диагностика причины и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Болезнь Рейтера: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Болезнь Рейтера, или синдром Рейтера, еще одно название заболевания реактивный артрит возникает в результате воспалительного процесса, отягощенного инфекцией суставов, мочеполовой сферы, слизистых и кожных покровов. Течение заболевания носит аутоиммунный характер, иначе говоря, иммунная система человека начинает работать в обратном направлении, вырабатывая антитела, не защищающие больной орган, а поражающие его. Наиболее часто синдромом Рейтера страдают молодые мужчины вследствие неизлеченного хламидиоза, перешедшего в хроническую стадию.

Помимо заражения хламидиями вследствие незащищенного сексуального контакта, синдром Рейтера может развиться в результате перенесенного человеком энтероколита, вызванного сальмонеллой. Иммунная система дает сбой и начинает неадекватно реагировать на появление чужеродных тел. Организм вырабатывает антитела, направленные на поражение собственных тканей, помогая тем самым чужим антигенам. Таким образом, первыми начинают страдать суставные соединительные ткани, которые разрушаются под давлением иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=BjdMpTGsTNM

В настоящее время неизвестно, чем обуславливается возникновение синдрома Рейтера у одних, и отсутствие у других. Современная медицина основной причиной называет расположенность к сбоям иммунной системы на генетическом уровне. Отчасти этим объясняется, почему болезнь Рейтера довольно часто является предвестником СПИДа: патологии иммунитета провоцируют мочеполовую или кишечную инфекцию вовлекать в болезнь соседние органы.

Что касается синдрома Рейтера в результате перенесенной половой инфекции, то больше всего она поражает мужской пол на пике сексуальной активности, в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болезнью суставов страдают нечасто, в основном, они являются носителями возбудителей хламидиоза.

А вот при кишечной инфекции в одинаковую зону риска попадают и мужчины, и женщины, и дети, причем у 80% заболевших – это результат генетической предрасположенности.

Особенности болезни

Причины алкогольной нейропатии

Синдром Рейтера развивается поэтапно, вовлекая болезненный процесс органы один за другим, не поражая все одновременно.

Начинается все с вышеописанной инфекции. Так как бывает, что недуг не дает видимых симптомов, то и связи с воспалением не находят. Но в основном анамнез болезни Рейтера достаточно четок, чтобы составить целую картину:

  • Поражение мочеполовой системы или кишечника;
  • Воспаление органов зрения;
  • Воспаление суставных тканей.

Два первых симптома могут длиться недолгое время незамеченно. И только когда пациент приходит с жалобами на суставные боли, врач определяет связь в возникших за короткий промежуток времени недомоганий глаз, мочеполовой сферы и суставов.

Симптомы

Развитие болезни проходит в два этапа.

Первый этап

Инфекционный — в результате сексуального контакта хламидии попадают в мочеполовую сферу, где начинают распространяться (уретра, простата у мужчин, шейка матки у женщин). Этот процесс занимает от пары дней до месяца.

У мужчин проявляются такие симптомы:

  1. На половом органе возникает зуд и чувство жжения.
  2. Выход уретры краснеет и отекает.
  3. Появляются выделения.
  4. Мочеиспускание становится болезненным.

Болезнь перетекает в стадию хронической, и воспаление переносится на придатки и предстательную железу. Как итог – простатит и эпидидимит.

Подробнее

  • В шейке матки развивается воспаление (цервицит);
  • Возникают боли внизу живота;
  • Появляются слабовыраженные гнойные выделения;
  • При мочеиспускании появляется резь;
  • Половой акт вызывает неприятные ощущения.

Что такое невропатия коленного сустава диагностика причины и лечение

Хроническая стадия хламидиоза у женщин приносит с собой нарушение менструального цикла и кровотечения из матки.

Синдром Рейтера вследствие инфекции кишечника начинается сначала как обычное расстройство ЖКТ. В результате употребления продуктов ненадлежащего качества проявляются такие симптомы, как:

  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Диарея;
  • Спазмы желудка.

Второй этап

Иммунопатологический — инфекция выходит за рамки мочеполовой сферы и начинает пожирать слизистую оболочку и суставные ткани организма.

Органы зрения:

  1. Слизистая век отекает.
  2. Выделения, как при конъюнктивите.
  3. Появляется зуд в глазных яблоках, синдром «попадания песка».
  4. Слизистая краснеет, на склере расширяются сосуды.

Иногда возникают патологические процессы в радужке, роговице, зрительном нерве.

Признаки заболевания суставов:

  1. Появляется боль в суставах ног (колени, голеностопы, фаланги пальцев).
  2. Пик болевых ощущений приходится на ночь и раннее утро.
  3. Кожный покров в области суставов краснеет, доходя до багрового оттенка на пальцах.
  4. Больные суставы начинают отекать до шарообразного состояния.

Болезнь Рейтера характерна тем, что поражает суставы ног по восходящей начиная от фаланг пальцев и поднимаясь до коленного сустава. При этом суставы верхних конечностей болезнь затрагивает очень редко, и то при полном отсутствии лечения болезни.

Факторы риска развития туннельных невропатий

  • Наследственная предрасположенность
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, метаболический синдром)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Беременность
  • Травматические повреждения костей и суставов конечностей
  • Длительное мышечное напряжение во время тяжелой физической нагрузки, спортивных соревнований, монотонной однотипной работы
  • Работа за компьютером (туннельный синдром запястья)
  • Вынужденное положение конечности в течение длительного времени: внутривенное капельное введение лекарственных средств, фиксация возбужденных больных, сон.

Комплексный препарат Комплигам B: инструкция, отзывы и аналоги лекарства

Что такое невропатия коленного сустава диагностика причины и лечение

Комплигам В – комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В: тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин (В6) – 100 мг и цианокобаламин (В12) – 1 мг, а также лидокаин – 20 мг.

Препарат предназначен для патогенетической и симптоматической терапии многих патологических состояний и заболеваний.

Нейротропные витамины имеют положительное воздействие на нейромышечную, сердечнососудистую и нервную системы. Так тиамин восстанавливает метаболизм углеводов, возобновляет синтезирование жирных кислот и ацетилирование холина, регулирует декарбоксилирование альфа-кетокислот.

Пиридоксин, — участвует в образовании эритроцитов, позволяет нервным клеткам усваивать глюкозу. Также пиридоксин необходим для обмена жиров и белков, трансаминирования аминокислот.

Цианокобаламин катализирует превращение гомоцистеина в метионин, участвует в синтезе миелиновой оболочки. Он является главным звеном в цепи реакций биологического окисления белков и жиров.

Лидокаин оказывает местный анестезирующий эффект, так как инъекции болезненные.

После внутримышечного введения тиамин через 15 минут абсорбируется и поступает в кровь. Распределяется неравномерно, с соотношением – 15% в лейкоцитах, 75% в эритроцитах и остальное поступает в плазму крови. Обнаруживается в молоке матери.

Пиридоксин также быстро абсорбируется, около 80% связывается с белками крови. Имеет свойство проникать через плаценту и в молоко. Депонируется и окисляется через 2-5 часов после абсорбции.

Инструкция по применению к препарату Комплигам B указывает, что показанием к применению являются следующие патологические состояния и заболевания:

  • радикулит;
  • миалгия;радикулит и лечение
  • поражение лицевого, тройничного нерва, нервных корешков;
  • люмбаго;
  • ретробульбарный неврит;
  • невралгия;
  • опоясывающий лишай;
  • полинейропатия;
  • расстройство вегетативной нервной системы;
  • судороги;
  • межреберная невропатия.

Уколы Комплигам В имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острые формы сердечной недостаточности.

Как применять?

При устойчивых острых болях и состояниях, рекомендованная доза составляет 2 мл препарата ежедневно в течение 6-10 дней.

При более легких состояниях, или во время улучшения, после острого периода, рекомендуется та же дозировка один раз в 2-3 дня.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для в/м инъекций. В ампуле содержится 2 мл вещества.

В пачке одна или две контурные упаковки по 5 ампул.

Комплигам в таблетках не выпускается.

Симптомы передозировки не наблюдаются при случайном одновременном введении до пяти ампул Комплигама.

Лечение симптоматическое, с госпитализацией при необходимости. Специального антидота нет. Избыток витаминов группы В быстро выводится с мочой в течение суток.

В случае передозировки не следует принимать эпинефрин и норэпинифрин.

Клиническая картина

  • Отмечается болезненность в месте сдавления нервного ствола и по ходу нерва, усиливающаяся в ночное время
  • Характерны ощущения «бегания мурашек», онемения в конечностях, как в месте сдавления нерва, так и отдаленно – по ходу его расположения
  • Снижается мышечная сила, появляется слабость в конечности
  • В запущенных случаях появляются трофические нарушения, контрактуры.
  1. Иммобилизация пораженной области в правильном положении для уменьшения компрессии и профилактики контрактур.
  2. Медикаментозное лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств, метаболических препаратов и витаминов.
  3. Лечебные блокады с дипроспаном для купирования локального воспалительного процесса в туннеле, снижения отечности, снятия болевых ощущений.
  4. Физиотерапевтическое лечение, массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, ЛФК.
  5. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство, позволяющее устранить компрессию нерва, выполнить реконструкцию туннеля, восстановить целостность нервного ствола.

В медицинском центре «Столица» проводится эффективное комплексное лечение туннельного синдрома, индивидуально подобранное для каждого конкретного случая заболевания. Обращайтесь к нашим специалистам, и мы поможем оперативно устранить причину недуга и полностью восстановить функцию конечности.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бирюков Сергей Юрьевич
Сычеников Борис Анатольевич
Зураев Олег Аузбиевич

КМН

Казарян Гагик Мушегович

КМН

Карягин Игорь Владимирович
Куров Максим Александрович
Самоцкий Иван Владимирович
Шерстнев Роман Анатольевич

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки


-50%
Комплексная диагностика рака шейки матки

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Начальный этап патологического процесса характеризуется выраженными стойкими и длительными (от нескольких месяцев до нескольких лет) болями в области подколенной ямки, в голени. Возможны судороги в мышцах икр, которые сопровождаются синдромом средней интенсивности.

Болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, и при ходьбе. С течением времени развивается парестезия голени, ступни. После — возникают паретические процессы в ступне и гипотрофия мышц пораженной конечности.

Поврежденная сторона характеризуется снижением ахиллова рефлекса и повышением коленного, при визуальном осмотре обнаруживается отек ткани в подколенной ямке. При пальпации больной жалуется на плотные образования в мышцах, в локусе их присоединения к сухожилиям, уплотнения пациент может ощутить при самостоятельном обследовании.

На внутренней стороны стопы понижается артериальный пульс, пациенту не предоставляется возможным полноценно разогнуть ногу из-за деструкции мышц, которые иннервированы поврежденным нервом. Вследствие отсутствия ахиллова рефлекса наблюдается изменение чувствительности в области подошвы и задней поверхности голени.

Виды повреждений нерва

Поражение срединного подколенного нерва встречается не так часто ввиду его расположения, и происходит обычно в пред-, либо пенсионном возрасте (до 60 лет) у лиц, страдающих воспалительными процессами, локализующимися в пояснично-крестцовой области, у лиц с хронической формой течения рецидивирующей любмоишиалгии, нередко им страдают и спортсмены.

Что такое невропатия коленного сустава диагностика причины и лечение

Этиология развития патологии в подколенной части большеберцового нерва связана в первую очередь со следующими факторами:

  • травма;
  • воспаление;
  • токсическое воздействие, деформация, сдавливание и др.

Различают три типа повреждения срединного нерва:

  • невралгия;
  • неврит;
  • невропатия.

Более подробно о каждом виде повреждения:

  1. Состояние, при котором происходит сдавливание (повреждение) внутреннего подколенного нерва называется невралгией. Вызывать ее могут как воспалительные, так и другие процессы, протекающие в прилежащих к нерву мягких тканях. Больной ощущает жгучую или покалывающую боль, которая локализуется в области лодыжки, распространяется на пальцы стопы и усиливается при ходьбе.
  2. Воспалительный процесс, протекающий в периферических нервах, к группе которых относят и срединный подколенный, называется невритом. От невралгии неврит отличается тем, что воспаление захватывает нерв вместе с его оболочкой, при невралгии же возникает поражение области прохождения нервных окончаний вследствие раздражения многих факторов. Неврит протекает с интенсивными болями, с нарушениями функций нерва и изменениями чувствительности.
  3. Распространен и другой тип поражения срединного подколенного нерва — невропатия. Это состояние может носить травматический, компрессионный, дисметаболический генезис. Развитие патологии приводит к нарушению мышечных функций голени, что проявляется в болезненном сгибании стопы и пальцев ног. Помимо болевого синдрома наблюдаются вегетативно-трофические изменения стопы. К группе риска относятся спортсмены и те, кто длительное время вынужден находиться в положении «на корточках».

Все процессы отличаются друг от друга этиологией, течением, способами лечения, последствиями.

Что провоцирует разрушительный процесс

Причин для поражения срединного подколенного нерва может быть масса, помимо распространенных — травм, воспаления, сдавливания можно выделить следующие:

  • замедленное кровообращение из-за варикозного расширения вен;
  • вальгусное плоскостопие;
  • ревматоидный артрит;
  • длительное сидение нога на ногу;
  • ношение чрезмерно тесной обуви;
  • изменение костно-мышечного аппарата
  • рефлекторные мышечно-тонические нарушения вследствие искривления позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • оперативные вмешательства, вследствие которых произошло неправильное расположение ноги;
  • заболевания, вследствие которых возникла пролиферация соединительной ткани (подагра, полимиозит);
  • нарушение метаболизма (сахарный диабет, ожирение);
  • интоксикация (алкоголем, наркотическими веществами);
  • локальные опухолевые процессы.

Спецпредложения

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки


-50%
Комплексная диагностика рака шейки матки

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Постановка диагноза

Диагностику проводят с учетом клинико-неврологических данных. Для того, чтобы корректно диагностировать поражение, используют следующую последовательность методов:

  1. Опрос (о состоянии, деятельности дискомфортных ощущений).
  2. Пальпация с целью выявления уплотнений.
  3. Обследование на выявление мышечно-стволового симптома Ласега. При хождении пациентам свойственно прихрамывать на той стороне, которая повреждена из-за ее мнимого укорочения. Данный признак у большинства пациентов может даже выявляться через несколько лет после появления первых симптомов.
  4. В связи со схожими проявлениями вертеброгенной патологии врачи практикуют исследования позвоночника, коленного сочленения посредством рентгенографии.
  5. Дополнительно характер повреждения выявляется при помощи УЗИ-диагностики, МРТ, и при электромиографии.

Невропатия срединного нерва

Пораженные нервные окончания влекут за собой нарушение передачи импульсов от ЦНС к мышечной ткани, к органам. Из-за этого изменяется чувствительность, двигательная, трофическая функции. Невропатия может проявляться в:

  • онемении конечности;
  • покалывании, жжении;
  • спазматических болях при движении;
  • слабости, низком мышечном тонусе, атрофии.

Пациент не в состоянии согнуть стопу вниз, встать на носочки, пораженная конечность теряет чувствительность, ступня приобретает вид «лапы» с когтями, походка изменяется.

Лечение невропатии направлено в первую очередь на устранение последствий: при ранениях, травмах осуществляют пластику, сшивание нерва, опухолевые образования также удаляются хирургическим путем, параллельно купируют боль.

В целом, терапия при нейропатии срединного нерва носит длительный характер, поэтому курс лечения характеризуется комплексностью и включает:

  • медикаментозное (витамины В, метаболические препараты, НПВС);
  • физиотерапевтическое (электрофорез, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.);

Невралгия подколенного нерва

При невралгии срединного нерва наблюдается наиболее частый симптом — жгучая или покалывающая боль в области лодыжки, стопе или пальцах ноги. Дискомфортные ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покойном состоянии.

В качестве лечения используется группа методов:

  • медикаментозный метод: назначаются инъекции кортикостероидов и других обезболивающих препаратов;
  • компрессионный: осуществляется наложение повязок на стопу, рекомендуется носить специальные стельки, способствующие уменьшению давления на нерв.
  • хирургическое вмешательство в редких случаях имеет место быть.

Поражение невритом

При неврите срединного нерва возникает мышечный паралич, утрачивается способность сгибать и поворачивать стопу, шевелить пальцами ноги, ахиллов рефлекс не функционирует.

Пациент чувствует сложности при ходьбе, становится на пятку, не может встать на носки, ощущает крайне интенсивные болевые ощущения.

Лечение неврита осуществляется разными способами, к консервативным можно отнести:

  • акупунктуру;
  • рефлексотерапию;
  • стимуляцию нерва и мышечной ткани (физиотерапевтический способ, нейростимуляция, массаж, лечебная физкультура);
  • прием витаминов группы В (Мильгамма), С, Е;
  • прием противовирусных, противовоспалительных медикаментов (Вольтарен, Кетопрофен);
  • использование гомеопатических методов.

Невропатия срединного нерва

К оперативным методам относятся:

  • невролиз;
  • сшивание нервного ствола.

Последствия и осложнения

Последствия повреждений срединного нерва могут быть весьма серьезными: все три типа (неврит, невропатия, невралгия) относятся к категории часто встречающихся и тяжело протекающих, которые в запущенных случаях приводят к полной или частичной нетрудоспособности.

При недостаточном лечении, либо при отсутствии такового больной человек вынужден менять профессию и образ жизни.

Нередки случаи приобретения инвалидности в связи с атрофией мышечной ткани, которую иннервирует пораженный нерв. К сожалению, в настоящее время часто допускается значительное количество ошибок как при диагностике, так и при лечении данной патологии.

Лечебные мероприятия

Для того, чтобы вовремя предотвратить поражение внутреннего подколенного нерва следует избегать травмирования, переохлаждения.

Стоит иметь ввиду, что к группе риска относятся пожилые люди, спортсмены, а также те, которые страдают от ожирения (проблемы с обменом веществ), имеют пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам, ведут малоподвижный образ жизни. Избежать поражения можно и при соблюдении некоторых правил:

  • не находиться длительное время в положении «на корточках» (особенно стоит помнить об этом любителям собирать ягоды в лесу);
  • в положении сидя не класть ногу на ногу;
  • вести подвижный образ жизни;
  • пересмотреть рацион (придерживаться режима правильного питания);
  • избегать инфекционных заболеваний (скарлатина, ВИЧ, туберкулез, герпес, корь);

Важно своевременное обращение за квалифицированной помощью при первых признаках возникновения поражения. Ведь большинство заболеваний поддается консервативному лечению на ранних сроках выявления.

Лечение нейропатии следует проводить сразу же, как только появились первые тревожные признаки прогрессирования патологии. Для назначения корректного курса лечения необходимо посетить своего лечащего врача. Самолечение не является допустимым.

Лечение нейропатии выполняют последовательно. Необходимые мероприятия:

  • устранение повреждающего фактора (компрессии);
  • устранение воспаления;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление полноценного функционирования поражённого нервного волокна;
  • стимулирование регенеративных процессов;
  • лечение недугов, которые спровоцировали патологию (если таковые имеются);
  • профилактика рецидивов.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*