Что такое механотерапия и для чего она нужна

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Показания к проведению механотерапии

Механотерапию назначают людям для:

  1. Увеличения объема движений в поврежденных конечностях.
  2. Восстановления опорности суставов.
  3. Лечения ревматизма, артроза, спаек.
  4. Восстановления после операций на суставах.
  5. Укрепления мышц.
  6. Выравнивания позвоночника.
  7. Восстановления двигательных функций после травм (переломов).
  8. Восстановления опорности после инсульта и других заболеваний (Паркинсона, ДЦП, паралича).

История открытия метода

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

аппарат механотерапии для ног

Современный аппарат механотерапии для ног

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Фабриций Гильданус (Франция) уже в 17 веке специально придуманными машинами исправлял искривления позвоночника.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Что такое механотерапия и для чего она нужна

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Далее механотерапия прочно укрепила свои позиции в лечебной практике и широко применяется в современной медицине.

Аппарат множественного воздействия

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Физиотерапевтические процедуры появились еще во времена Гиппократа, когда различные физические воздействия использовали для улучшения функционирования организма и ускорения выздоровления пациентов. Механотерапия использовалась в качестве метода восстановления функций нижних конечностей и позвоночного столба за счет различных устройств. Одним из ее основателей является Амбруаз Паре, использовавший методику для устранения косолапости.

Дальнейшее развитие метода осуществил Густав Цандер, который в середине XIX века разработал переносное устройство, позволяющее регулировать нагрузку на отдельные части костно-мышечного аппарата. В первую очередь подобный тренажер использовался для восстановления осанки за счет укрепления мышц спины.

Последующее аппараты отличались усложнением своей конструкции. Однако они позволяли оказывать избирательное и дозированное воздействие на суставные сочленения и группы мышц, что позволяло применять их для терапии различных болезней.

Как подготовиться к процедуре?

Перед механотерапией важно проконсультироваться с врачом. Для индивидуального пациента назначаются различные виды тренажеров, количество подходов и нагрузка. Врач решит, сколько раз в неделю необходимо заниматься и какие упражнения выполнять.

Механотерапия выполняется под наблюдением медсестры или реабилитолога. Они перед началом занятий изучают медицинскую карточку пациента и устанавливают на тренажерах нужные параметры.

Важно помнить, что эффективность данной методики зависит от правильной подготовки и выполнения упражнений.

Необходимо перед первым занятием подготовиться:

  1. Осмотр у врача (сбор анализов и внешний осмотр, беседа с пациентом). Врач исключает возможные противопоказания во избежание осложнений после терапии.
  2. Изучение диеты (перед механотерапией нельзя много пить и есть).
  3. Консультация с физиотерапевтом (он покажет, как работают тренажеры, и объяснит суть механотерапии).
  4. Подсказки от медсестры или физиотерапевта, которые будут наблюдать за выполнениями и правильностью всех упражнений. Это повысит эффективность методики, также безопасность механотерапии.
Что такое механотерапия и для чего она нужнаИстории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

  • улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
  • укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
  • улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
  • увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

  • при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
  • улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
  • нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
  • повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

Тренажеры активного действия

В санаториях, лечебных учреждениях и в домашних условиях могут применяться различные виды аппаратов для проведения механотерапии. Доктора выделяют следующие типы тренажеров для физиолечения:

  • Блоковые тренажеры встречаются наиболее часто. Основное их предназначение – предотвращение развития контрактур в суставах (колено, тазобедренное сочленение и пр.) после переломов и других травматических повреждений, требующих длительного лечения. Подобные устройства представляют собой систему блоков, позволяющих пациенту тренировать определенные группы мышц, осуществляя движения в суставах заданной амплитуды. Как правило, подобная процедура имеет высокую эффективность и безопасна для больных.
  • Маятниковые тренажеры используются для тех же целей – предупреждение развития контрактур и увеличение амплитуды возможных движений в суставах. Положительное воздействие осуществляется за счет инерционного воздействия, создаваемого за счет первоначальной активной фазы движения, позволяющей запустить маятниковую систему. Продолжительность подобного физиолечения должна составлять 15-25 минут в зависимости от состояния пациента.
  • Изокинетические устройства применяют для воздействия на большие группы мышц и используют преимущественно у спортсменов после тяжелых травм. Подобные приборы основаны на сопротивлении тренажера активному движению руками или ногами, что позволяет тренировать опорно-двигательную систему без совершения амплитудных движений.

Помимо указанных устройств, существуют и другие методы механотерапии. В первую очередь это беговая дорожка, различные виды велотренажеров, гиперэкстензия и разновидности лечебной физкультуры. Имеющиеся тренажеры могут быть или механическими, или роботизированными системами (kinetic и др.), управление которыми осуществляется через компьютерный интерфейс.

Не стоит забывать и о достаточно простых устройствах для проведения физиолечения. Комплекс лестница-брусья – отличный аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии, позволяющий проводить занятия как взрослым, так и детям. При этом лестница и брусья, так же как и шведская стенка, используются для проведения различных двигательных движений, что делает данные приспособления универсальными.

Помимо указанных устройств, существуют специализированные аппараты, например, Kinetec Maestra hand and wrist, направленный на двигательную реабилитацию кистей и рук в послеоперационном и посттравматическом периоде. Подобные тренажеры широко используются в современной физиотерапии.

Существует 3 вида тренажеров:

  • Для пассивных нагрузок.
  • Для активных нагрузок.
  • Для активно-пассивных нагрузок.

Поврежденная конечность (рука или нога) фиксируется. Затем физиотерапевт или медсестра назначает режим работы, и тренажер осуществляет движения вместе с конечностями.

Что такое механотерапия и для чего она нужна

Упражнения на пассивных тренажерах обычно идут в комплексной терапии с физиолечением, иногда – массажем. Во время тренировок пациенту обязательно дают пульт – им он может остановить механотерапию, если появится боль или усталость. Но режим менять запрещено без консультации с инструктором.

Некоторые тренажеры для пассивных нагрузок настраиваются механически. 4 цикла за 60 секунд. Тренировки могут длиться от 40 до 60 минут.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Данная механотерапия допустима в тех случаях, когда пациент реабилитировался. Она подходит для поддержания активных мышц в тонусе. Активно используется после переломов, заболеваний суставов и нервной системы.

Проводится с помощью особых тренажеров, которые отличаются между собой принципом работы: маятниковые устройства, блоковые устройства, изокинетические аппараты и другие тренажеры.

  1. Маятниковые устройства. Это аппарат Каро и Степанова. В качестве механизма работы использована инерция. Она появляется во время противодействия конечностями человека с силой тренажера. Пациенту разрешено самому настраивать интенсивность воздействия маятникового устройства на мышцы. Используется один подход, выполняется до 30 минут.
  2. Блоковые устройства. Лечат переломы и предотвращают появление контрактур. Тренажер выглядит как блок с проходящим через него тросом. На одном конце к тросу прикреплен груз. На другом – поврежденная конечность. Пациент совершает движения, а груз – противодействие, которое оказывает на ногу или руку необходимое давление. Со временем вес груза разрешено увеличить. Пациент может заниматься в любом положении: лежа, сидя или стоя. Удобнее делать это сидя.
  3. Изокинетические аппараты. Механизм основывается на принципе сопротивления. Чаще данный вид механотерапии назначают спортсменам, у которых достаточно развиты мышцы. Пациент давит на рычаг, чем сильнее сила давления – тем больше отдача.
  4. Другие тренажеры. Они помогают укрепить мышцы и повысить физическую подготовку. Также укрепляет сердечную мышцу, позвоночник, шею, улучшает работу легких. Сюда относят беговые дорожки, велосипед и роллеры. Чаще назначают для профилактики.

Это сочетание пассивных движений пациента с активным сопротивлением. Сюда относят Биокин-Эс-тренажер. Чаще назначают для выравнивания позвоночника, пожилым людям после инсульта.

Также пациентам с заболеванием нервной системы. После перенесения данных заболеваний часто ослабевает одна рука или нога. И ее необходимо разработать. Для этого отлично подойдут активно-пассивные нагрузки.

alt
Тренажер маятникового типа используется для активного восстановления сочленений.

Приспособления для активной реабилитации делятся на группы: маятниковые, блоковые, изокинетические тренажеры. Выбор группы зависит от метода воздействия на пораженную конечность и поставленного диагноза. Существует множество способов реабилитации, различные устройства и комплексы упражнений. Тренажеры активного действия применяют с целью полного восстановления работы мышц и подвижности сустава.

Сфера применения

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

  1. Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
  2. Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
  3. После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
  4. Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
  5. Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
  6. Ревматизм.
  7. Парез.
  8. Паралич.
  9. Травы позвоночника.
  10. Инсульт.
  11. болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

  • проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
  • иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
  • ревматическое поражение суставных сочленений;
  • парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
  • травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
  • болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

  • структурные деформации суставных сочленений;
  • переломы с недостаточным сращением;
  • воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
  • тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
  • остеопороз любой причинной обусловленности;
  • лихорадка;
  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

  • ограничении движений в суставах;
  • восстановлении после длительной иммобилизации;
  • в постоперационный период;
  • восстановлении эндопротезирования;
  • при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
  • ДЦП;Поражения суставов
  • различных заболеваниях суставов;
  • удалении синовиальной оболочки поражённого сустава;
  • рассечении спаек в суставе;
  • при установке имплантата на кость;
  • параличе;
  • травмах позвоночника;
  • ревматизме;
  • парезе;
  • инсульте;
  • болезни Паркинсона;
  • после удаления некротизированных мышечных волокон;
  • рассечении спаек на сухожилиях.

Правила безопасности

Занятия не надо начинать сразу после прима пищи. Самое лучшее время – это 10 – 11 часов утра — человек уже позавтракал, а от самого завтрака уже прошло полчаса – час. Можно заниматься и во второй половине дня, например, перед ужином. Перед тем, как начинать выполнять упражнения механотерапии, нужно обязательно выполнить несколько движений для того, чтобы разогреть мышцы. Это обязательное правило, которое непременно надо помнить и обязательно выполнять.

Первые занятия должны длиться не более 5 – 10 минут. При этом нагрузка в первые несколько дней должна быть минимальной. Постепенно нужно увеличивать и само время занятий, и нагрузку на организм. Во время всех упражнений в механотерапии стоит следить за пульсом и за давлением пациента. Если пульс начинает увеличиваться больше, чем на 10 ударов в минуту, упражнения придется прекратить, а в следующий раз обязательно снизить нагрузку.

И, наконец, проводить занятия лучше всего через день. После них пациент должен чувствовать лёгкую усталость.

Перед занятиями необходимо ознакомиться с правилами безопасности. Ведь тренажеры для механотерапии требуют навыков.

Важно знать:

  • первые два занятия проходят под наблюдением инструктора-тренера;
  • интенсивность нагрузки выбирает врач;
  • самостоятельно нагрузку менять запрещено;
  • ноги с руками необходимо зафиксировать на тренажере;
  • спину выровнять, прекратив ненужные движения во время терапии (верчения головой и подобное);
  • выбрать комфортную позу (сидя, лежа) и зафиксировать конечности в физиологическом положении;
  • запрещено резко менять нагрузки (увеличивать или уменьшать) – важно делать это постепенно, следя за самочувствием пациента.

Главное – помнить, что механотерапия не излечивает полностью от заболевания. Ее назначают в качестве «вспомогательной» терапии для поддержания тонуса мышц.

Когда следует поискать иные методы терапии

В зависимости от повреждения или заболевания назначается комплекс упражнений на тренажерах или специальных вспомогательных снарядах, которые помогут восстановить общее состояние и ускорят процесс заживления. Эта терапия представляет собой специфические занятия на спортивных снарядах или тренажерах, которые направлены на восстановление после травм, а также применяются для профилактических целей. Включают и физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.

  • Использование терапии на лучезапястное сочленение направлено на разработку мышечных тканей и разгибания кисти руки. Поочередно их помещают на специальную подушку и закрепляют ремнями, максимальный вес груза — до 4 кг.
  • При разработке мышц локтя, пациент сидит на стуле, врач фиксирует руку, сохраняя полусогнутое предплечье. Проверяет исправность аппаратного маятника, и крепит груз до 5 кг.
  • Разработка мышц плечевого сустава проводится стоя, больной опирается подмышечной впадиной на аппарат, вторую руку держит на подставке. Вес груза — 2 кг.
  • Механотерапия для тазобедренного сустава осуществляется креплением ноги больного специальными эластичными манжетами и твердыми шинами к аппарату, стопа на стоподержателе. Вес груза — до 4 кг.
  • Коленный сустав разрабатывают путем фиксации бедра и голени на кронштейне из положения сидя. Подставка на уровне стула, груз для процедуры составляет 4—5 кг.
  • Терапия для голеностопа предполагает разработку мышц, приводящих и отводящих голеностопный сустав. Сидя, больной помещает одну ногу в стоподержатель, вторую — на специальный держатель. Вес, используемый во время процедуры — 3 кг.

Несмотря на общую пользу и результативность такой терапии, она все же имеет противопоказания. Такие процедуры не стоит проводить в случаях острых инфекционных и кожных заболеваний. Противопоказаны людям с варикозом, проблемами сердца и гипертонией. А также не рекомендуется механотерапия при мочекаменной и желчнокаменной болезнях, людям, страдающим грыжей. Исключен такой метод при образовании опухолей.

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

  • анкилоз;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые соматические заболевания;
  • тромбофлебиты;
  • кожные заболевания;
  • варикоз;
  • заболевания сердца;
  • лимфангиты;
  • гипертония;
  • мочекаменная болезнь;
  • желчнокаменная болезнь;
  • грыжи;
  • опухоли.

ребенок на тренажере

Показания: стойкие двигательные нарушения в суставах — контрактуры на почве рубцовых процессов посттравматического происхождения, ограничения движений в суставах после перенесенного артрита различной этиологии, парезов различного происхождения, а также нерезко выраженное снижение силы мышц конечностей в результате длительного постельного режима, перенесенного заболевания и др.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в суставах, небольшие сроки после перенесенных травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей до их прочной консолидации, повреждения мягких тканей до их рубцевания). Резко выраженное снижение мышечной силы (невозможность преодолеть вес сегмента конечности), деформация суставов, обусловленная выраженным нарушением конгруэнтности суставных поверхностей или смещением осей суставов, возникновение в процессе выполнения упражнений синергий (содружественных движений), общее тяжелое состояние больного.

Механотерапия – физические упражнения, которые назначаются больным в качестве комплекса с применением определенных тренажеров.

Методику разработали ранее XX века, и со временем ее улучшили, модернизировали. Теперь люди могут пользоваться специальными тренажерами, которые поделены на виды и группы. Каждый из них разработан для улучшения определенных групп мышц.

Механотерапия реабилитирует пациента, но не избавляет от «корня» заболевания. Но она может улучшить его жизнь и вернуть в форму после сложной операции.

Если правильно использовать тренажер, через определенное время можно заметить улучшение самочувствия, укрепление мышц и т.д.

Польза процедуры:

  • выпрямляет позвоночник;
  • улучшает подвижность пораженных суставов;
  • предотвращает прогрессирование различных заболеваний позвоночника и суставов;
  • предупреждает рецидивы и осложнения;
  • улучшает мышечный тонус;
  • избавляет от болей в суставах, снимает отеки и воспаление;
  • развивает компенсаторный механизм (адаптация в условиях болезни);
  • улучшает кровообращение;
  • устраняет деформацию суставов и костей;
  • улучшает работу сердца и сосудов.

Но важно помнить, что механотерапия не всегда дает положительные результаты.

Не всем людям подойдет механотерапия. Врач перед назначением делает все необходимые анализы, исключая последствия после возможных тренировок.

alt

Противопоказания:

  • постоянная повышенная температура тела пациента;
  • ДЦП;
  • варикоз;
  • деформация суставов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
  • тромбоз;
  • активное воспаление в позвоночнике или суставах;
  • опухоль;
  • гемофилия;
  • не до конца сросшиеся кости после перелома;
  • анкилоз (деформация суставов или неправильное сращение);
  • тромбоз;
  • атрофия мышц;
  • плохая свертываемость крови;
  • остеопороз;
  • нарушение работы бронхолегочной системы;
  • интоксикация, лихорадка;
  • выраженная повышенность тонуса в мышечных тканях.

Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.

Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.

Методика

В практике восстановительного лечения используют три основных вида механотерапевтических аппаратов: 1) аппараты маятникового типа, основанные на принципе балансирующего маятника; 2) аппараты, в основе конструкции к-рых лежит принцип блока и тяги груза; 3) механотерапевтические устройства, в к-рых используется принцип рычага в сочетании с возникающей при движении инерцией.

Рис. 1. Нога больного фиксирована манжетами к механотерапевтическому аппарату маятникового типа: больной, производя движения в коленном суставе, вызывает качание маятника; вследствие возникающей инерции амплитуда движений в суставе возрастает.

Рис. 1. Нога больного фиксирована манжетами к механотерапевтическому аппарату маятникового типа: больной, производя движения в коленном суставе, вызывает качание маятника; вследствие возникающей инерции амплитуда движений в суставе возрастает.

Аппараты маятникового типа. Действие этих аппаратов основано на увеличении амплитуды движений, совершаемых больным силой инерции, развивающейся при движении балансирующего маятника (рис. 1). Основным показанием к применению аппаратов этого типа служит наличие контрактуры. Аппарат маятникового типа снабжен набором съемных грузов от 1 до 5 кг, ремнями для фиксации конечности, поролоновыми подушечками, помещаемыми на опорные площадки.

mehanoterapiya

Медицинской промышленностью СССР производится комплект, состоящий из аппаратов для всех суставов верхних и нижних конечностей; аппараты монтируются на специальной стойке или крепятся к стене. Маятниковые аппараты М. могут использоваться в условиях специального кабинета (стационарные аппараты) или применяться в палате (прикроватные аппараты).

При пользовании аппаратом больного усаживают на стул, сегмент конечности, расположенный проксимальнее сустава, в к-ром разрабатываются движения, помещают на подставку-столик, а подвижный сегмент конечности, расположенный дистальнее сустава, фиксируют к специальной штанге, устанавливаемой под соответствующим углом (в зависимости от характера контрактуры);

Число процедур на курс (продолжительностью 1—2 мес. и более) определяется индивидуально и зависит от характера нарушения двигательной функции.

Аппараты, основанные на принципе блока и тяги груза, включают: стационарные блоковые установки, специальные функциональные «механотерапевтические столы» и переносные блоковые установки. Показаниями к применению механотерапевтических аппаратов данного типа служат преимущественно снижение мышечной силы и ограничение движений в суставах.

Стационарная блоковая механотерапевтическая установка состоит из подвижного самоориентирующегося блока, двух направляющих штанг, по к-рым перемещается металлическая площадка с грузами, набора дисков весом по 1 кг, шнура с карабином и сменяемыми насадками (рукоятка или ремень для крепления к ноге). При пользовании аппаратом больной захватывает рукоятку прибора и в зависимости от задачи (облегчения движений или увеличения силы мышц) производит активные упражнения, при выполнении к-рых вес груза уравновешивает вес конечности или оказывает противодействие движению.

Функциональный механотерапевтический стол состоит из следующих частей: панели, с к-рой подвижно соединены две дуги; муфт, перемещающихся по штангам дуг; подвешенных к дугам блоков; шнура с карабином, набора мешков с песком (весом от 1 до 5 кг) и насадок для крепления шнура к конечности. При пользовании аппаратом больной ложится на стол и производит активные движения конечностью, подвижно фиксированной к аппарату.

Переносные блоковые установки, принцип действия к-рых аналогичен описанным выше, прикрепляют к гимнастической стенке, притолоке двери и др.

Механотерапевтические устройства, в к-рых используется принцип рычага и возникающей при движении инерции, включают роликовую «тележку», «катушку», «качалки» для рук и ног и другие приспособления. Такие устройства применяют в лечебных учреждениях и в домашних условиях для облегчения активных движений и восстановления подвижности в суставах.

Рис. 2. Кисть больного лежит на роликовой «тележке»: активные движения в лучезапястном суставе (отведение и приведение), производимые больным, усиливаются благодаря вращению роликов.

Рис. 2. Кисть больного лежит на роликовой «тележке»: активные движения в лучезапястном суставе (отведение и приведение), производимые больным, усиливаются благодаря вращению роликов.

Роликовая тележка представляет собой металлическую площадку, на основании к-рой имеются две оси с укрепленными на них роликовыми подшипниками. Больной помещает на роликовую тележку конечность и производит активные движения, облегчаемые вращением роликов (рис. 2). Данное устройство используется для облегчения движений в плечевом, локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном суставах.

Механотерапевтическая катушка предназначается для развития движений в пястно-фаланговых и лучезапястном суставах и состоит из металлического цилиндра, соединенного с двумя дисками, и прижимной планки. При пользовании данным приспособлением больной захватывает пальцами цилиндр, фиксирует его прижимной планкой и производит вращательное движение катушкой.

Рис. 3. Стопа больного фиксирована к механотерапевтической «качалке»: с помощью рычага больной увеличивает амплитуду движений в голеностопном суставе.

Рис. 3. Стопа больного фиксирована к механотерапевтической «качалке»: с помощью рычага больной увеличивает амплитуду движений в голеностопном суставе.

Механотерапевтические качалки различной конструкции предназначаются преимущественно для восстановления движений в лучезапястном и голеностопном суставах. При пользовании аппаратом больной помещает на опорную площадку кисть либо стопу и производит с помощью рычага плавные покачивания в суставе (рис. 3). Дозировка при пользовании подобными аппаратами определяется объемом совершаемых движений (их амплитудой), темпом и длительностью процедуры.

См. также Лечебная физкультура как метод.

Библиография: Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и* деформациях опорно-двигательного аппарата, с. 53, М., 1969; о н ж е, Механоте-рапевтические устройства для восстановления движений в суставах, Ортоп, и травмат., № 9, с. 73, 1978; Руководство по физическим методам лечения, под ред. С. А. Бруштейна, т. 1, ч. 1, с. 75, Л., 1927.

А. Ф. Каптелин.

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

  • усилить выносливость и силу мышц;
  • повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
  • активно воздействовать на мышечный тонус;
  • воздействие на подвижность суставов.

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

Что такое механотерапия и для чего она нужна

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Постепенно тренировки должны усложняться – это касается и увеличения количества колебаний, темпа (от медленного до быстрого), массы (если на первых занятиях это 1080 г, то в процессе может достигать 12720 г.). В среднем, механотерапия длится около 40-45 дней.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

  • конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
  • необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
  • необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
  • правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Подготовка пациента

Сломала руку 4 месяца назад. После восстановления врач назначил механотерапию. Постепенно я увеличивала нагрузки. Мышцы окрепли. Теперь активно занимаюсь спортом.

Оценка:

Алена, 25 лет

Из-за «сидячей» работы поставили диагноз «сколиоз». Врач направил на механотерапию. Занимался с тренером. За полгода занятий не только мышцы укрепил, но и позвоночник значительно выровнял.

Оценка:

Дмитрий, 42 года

Маме после инсульта назначили механотерапию. Занималась с тренером, и я тоже наблюдала. У нее были комплексные тренировки – на все группы мышц, даже на спину. По окончанию курса мать сказала, что ее самочувствие улучшилось. По утрам замечаю, как она делает гимнастику и отмечает, что теперь будет заниматься спортом.

Оценка:

Анастасия, 32 года

Сломал руку на производственной практике. Хотел сменить место работы и повредил конечность по невнимательности. Сказали разработать кисть с помощью механотерапии. За 2 месяца пришел в норму и в работоспособность. Правда, во время тренировок поначалу чувствовал ноющую боль.

Оценка:

Игорь, 43 года

После климакса начали часто болеть суставы – на смену погоды и подобное. Поняла, что нужно заняться спортом. Подруга посоветовала сходить к врачу на консультацию, и тот назначил механотерапию. Сначала нагрузки были легкими, потом усилились. За 3 месяца тренировок я окрепла, суставы перестали болеть, а колени – «ломаться» по утрам.

Оценка:

Елена, 49 лет

Механотерапию назначает врач для реабилитации и поддержания тонуса мышц, выравнивания позвоночника, укрепления сросшихся костей после перелома.

Но важно знать о мерах предосторожности, правилах безопасности. Процедура эффективна, но она не вылечивает от заболеваний, а лишь восстанавливает мышцы и работу суставов после них.

Эффективность любой физиотерапевтической методики зависит от правильности выполнения всех упражнений и полноценности подготовки больного к проводимому лечению. В связи с этим каждый человек перед механотерапией проходит специальную подготовку:

  • При сборе жалоб и внешнем осмотре лечащий врач должен исключить возможные противопоказания к подобному методу терапии. В противном случае чрезмерные движения в поврежденных суставах могут стать причиной прогрессирования болезни и развития тяжелых осложнений.
  • Пациенту не следует обильно есть и пить перед лечебными процедурами, так как это может негативно сказаться на его самочувствии и желании проводить качественные физические упражнения.
  • Физиотерапевт подробно объясняет пациенту сущность используемых физиотерапевтических методик. Необходимо рассказать и показать принципы работы применяемых тренажеров, что позволяет повысить безопасность процедур.
  • Во время сеансов механотерапии, физиотерапевт или средние медицинские работники должны наблюдать за ходом выполнения упражнений и подсказывать человеку при необходимости.

Правильная подготовка человека к физиотерапевтическим занятиям направлена на повышение их эффективности и безопасности.

Разновидности

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

  • пассивного действия;
  • активного действия;
  • для облегчения движений в суставах.

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальная программа (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

Назначение аппаратов пассивного действия актуально в случаях ограничения подвижности суставов в результате артролиза, болевом симптоме при контрактурах суставов, после эндопротезирования, артропластики.

В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).

Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

  1. Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
  2. Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.Изокинетический аппарат
  3. Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
  4. Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.
alt
Беря во внимание характер суставных повреждений, врач может назначить вводный тип процедуры.

В зависимости от места и характера повреждения, механотерапия бывает:

  • вводной;
  • основной;
  • заключительной.

Такая терапия предусматривает использование тренажеров, которые могут воздействовать как на отдельный сустав, так и на весь организм. При подборе тренажеров врач учитывает все нюансы: характер заболевания, возраст и выносливость пациента. Кроме того, курс механотерапии назначают в случаях обострения и при хронических проявлениях заболевания.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*