Субакромиальный бурсит правого плечевого сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и виды бурситов

Как правило, причиной развития бурсита плечевого сустава становятся микротравмы синовиальной сумки, которые могут появиться вследствие ударов, ушибов, порезов или же чрезмерной нагрузки.

Физическое перенапряжение спортсменов может привести к развитию болезни, даже если ей не предшествовала травма. Наиболее подвержены этому недугу теннисисты и гольфисты, так как им приходится подолгу выполнять однотипные движения.

Субакромиальный бурсит правого плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава может стать следствием аутоиммунного заболевания (склеродермии, красной волчанки), плечевого артрита и даже аллергии. Нарушение обменных процессов организма также приводит к развитию болезни.

В частности это касается таких болезней, как подагра, ревматизм и сахарный диабет. Перенесенные суставные инфекции, если они не были вылечены должным образом, могут спровоцировать бурсит.

Хроническая интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью может стать толчком к болезни. Сочетание нескольких причин может стать серьезной предпосылкой к развитию бурсита.

Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:

Для плечевого сустава характерно постоянное движение, затрагивающее все 3 оси. Однообразная деятельность, происходящая при занятиях спортом, однотипной механической работе, приводит к увеличению силы трения в определенных местах плечевого сустава и связочного аппарата.

Такое воздействие вызывает развитие воспалительного процесса синовиальных сумок.

Плечевой сустав включает в себя около десятка околосуставных сумок в виде подклювовидной, субакромиальной, двойной субдельтовидной, бурсы подлопаточной мышцы, двух сумок, расположенных у спинной мышцы, бурсы грудных мышц и др.

Воспаление чаще всего поражает субдельтовидную и субакромиальную сумки. Причинами развития воспалительного процесса служат следующие ситуации:

Само заболевание представляет собой не только воспаление сумки-бурсы. Внутри нее копится экссудат — жидкость, содержащая белки и элементы крови. Состав экссудата бывает разным, и различаются следующие его виды:

  • серозный (состоит из плазмы и некоторого количества кровяных форменных элементов);
  • гнойный (распавшиеся лейкоциты, микроорганизмы и клетки пораженных тканей);
  • геморрагический (с примесями эритроцитов);
  • фибринозный (с примесями фибрина).

Причины и виды бурситов

Бурсит или тендобурсит может поражать разные отделы сустава и по-разному проявляться. В зависимости от локализации воспаления и характера жидкости, скапливаемой в суставной сумке, бурсит плечевого сустава бывает таких видов:

Бурсит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

В зависимости от вида воспаленной сумки, бурсит сустава плеча разделяется по видам:

  1. Субакромиальный бурсит, когда воспалительный процесс охватывает буксу, находящуюся между плечевыми костями и концом лопаточных костей. В этом состоянии пациент ощущает болезненность при движении плеча и предплечья.
  2. Субдельтовидный бурсит, когда воспаляется букса, расположенная под дельтовидной мышцей, что вызывает боль при поднятии руки.
  3. Субклювовидный бурсит, когда воспаление распространяется на слизистую сумку, расположенную под клювоводными отростками лопатки. Боль появляется во время движения рук назад.

Клиническое проявление болезни зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характера, расположения и стадии болезни. Наиболее легко переносится субакромиальная форма бурсита, при которой в состоянии покоя больные не чувствуют боли в пораженных суставах.

Определить характер воспаления, протекающего в суставе можно по следующим симптомам:

  • двигательная ограниченность в суставе, когда движения конечности сопровождаются болью;
  • чувство дискомфорта на участках поражения;
  • пальпация плеча сопровождается болью;
  • отечность и изменения цвета воспаленных тканей;
  • скованность, особенно остро ощущаемая в утренние часы;
  • признаки общей интоксикации организма с позывами тошноты, появлением упадка сил, повышенной температуры и ухудшения общего самочувствия.

Известковый (каменный) бурсит

Известковый бурсит диагностируется в относительно редких случаях и представляет отложения солей кальция, скапливаемых в синовиальной сумке. В здоровых суставах нормальное количество этого вещества предохраняет их от получения травм и восстанавливает структуру хрящей и костей.

При нарушении этих процессов происходит окаменение сустава или его излишнее известкование.

Подобное заболевание считается самой тяжелой формой воспалений, характерные черты которого не оставляют сомнений в природе патологического процесса. При наличии этой формы больной испытывает сильную боль даже в начальной стадии заболевания, а при движении руками назад интенсивность болевого симптома возрастает, в случае запущенной болезни сильная боль ощущается даже в неподвижном состоянии.

При интенсивном движении пораженных суставов развиваются отеки и изменение цвета кожи, покрывающего участки воспаления. Отличительной чертой каменного бурсита служит хруст в суставе, характер которого находится в зависимости от стадии воспалительного процесса.

Сигналом начала воспаления такого характера всегда служит повышение температуры, а без принятия адекватных мер патологический процесс быстро распространяется и поражает другие суставы.

Виды и симптомы

Воспаление не происходит в одночасье. Постепенно наполняясь жидкостью, синовиальная сумка увеличивается и начинает причинять легкий дискомфорт всякий раз, когда человек двигает плечом. Постепенно плечо начинает отекать, кожа на месте воспаления краснеет, поднимается температура.

Субкоракоидальный, субакромиальный бурсит правого плечевого ...

Переполненная жидкостью синовиальная сумка давит на внутрисуставную капсулу, что приводит к достаточно сильным болевым ощущениям. Вращение рукой боль только усиливает.

То же касается и простого отведения руки за спину. К воспаленному плечу неприятно даже прикоснуться.

Проявляется и своеобразная защитная реакция организма – повышается тонус мышц.

Если бурсит не лечить, есть вероятность того, что сустав потеряет свою подвижность, в худших случаях больного ожидает атрофия плечевого пояса.

Существует много случаев, особенно если была получена травма, когда развивается бурсит плечевого сустава. Симптомы, которые подскажут, нужно ли незамедлительно обращаться к доктору, следующие:

  • Боль в суставе при круговых движениях и при отведении руки назад. На запущенной стадии плечо становится почти малоподвижным.
  • Отечность и покраснение плеча, прикосновения к этой области вызывают болезненные ощущения.
  • Повышается тонус мышц.

Появление этих симптомов говорит о необходимости посещения специалиста. Обследование обычно включает рентген и УЗИ. При постановке диагноза «бурсит плечевого сустава» врачи берут пункцию синовиальных сумок, чтобы выяснить вид заболевания и назначить правильное лечение.

Что именно происходит с суставом при диагнозе «бурсит плечевого сустава»? Фото показывает, что очаг воспаления доставляет человеку достаточный дискомфорт.

Всего известно четыре вида бурсита плечевого сустава: субакромиальный, известковый, калькулезный и подклювовидный.

Первым признаком появления субакромиального бурсита являются боли плечевого сустава при поднятии руки выше головы. На ранних стадиях болезни такая боль является единственным симптомом. При опускании конечности в исходное положение боли не проявляются.

Такая клиническая картина заболевания обусловлена тем, что субакромиальная синовиальная сумка располагается отдельно от всей полости сустава и находится возле отростка, т.е. акромиона.

При поднятии руки происходит защемление суставной сумки между акромионом и плечевой костью, поэтому появляется такая боль.

Скопление экссудата и воспаление слизистой сумки провоцируют следующие симптомы бурсита плечевого сустава: отек тканей, ограничение движения, боль, которая может усиливаться при движении и прикасании и снижение чувствительности (онемение и слабость) предплечья и кисти.

Определить какой вид недуга появился в каждом конкретном случае, назначить лечение бурсита плечевого сустава может врач-ревматолог или хирург. Для правильной постановки диагноза потребуются дополнительные обследования:

  • рентген;
  • УЗИ и ангиографическое обследование;
  • анализ крови на выявление бактериального заражения;
  • пункция жидкости (используется редко).

Лечение

Врач даже с небольшим опытом работы сможет определить воспаление бурсы просто по внешнему виду плеча и выслушав жалобы пациента. Но проведение пункции обязательно для диагностирования характера заболевания.

Также она позволяет изучить микробную флору в синовиальной сумке и определить, какие группы антибиотиков подойдут в конкретном случае терапии болезни.

Такой анализ становится отправной точкой для эффективного лечения заболевания.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение

Лабораторные анализы также выявляют, имеются ли в синовиальной сумке гонококковые инфекции или спирохеты. Врачам требуется узнать, носит ли воспаление инфекционный характер, так как в этом случае есть вероятность гнойных осложнений.

Обязательно используется рентген. Он позволяет точно определить очаг воспаления.

Когда подтвержден диагноз «бурсит плечевого сустава», лечение назначается комплексное. Оно включает в себя сразу несколько методов.

Врачи назначают консервативное лечение и местное воздействие. При необходимости в течение болезни оказывается и хирургическое вмешательство.

Если у больного наблюдается острый приступ боли, ему рекомендуется находиться в полном покое. На плечо в месте воспаления накладывают давящую повязку. Для этих целей рекомендуется использовать мазь Вишневского. Также можно делать теплые компрессы.

Если приступы повторяются достаточно часто, врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому воздействию на очаг воспаления. Хирург делает несколько проколов воспаленной синовиальной сумки, удаляет оттуда скопившуюся жидкость, а потом обрабатывает все антисептическим раствором.

Лечение болезни осуществляется консервативными или хирургическими методами. Острые симптомы снимаются посредством препаратов местного действия, при необходимости проводится терапия системными препаратами.

  • В острой стадии пациенту обеспечивается полный покой, на сустав накладывается теплый компресс и давящая повязка;
  • При хронической форме экссудат из суставной капсулы нужно удалить, для этого делается пункция, гнойная жидкость откачивается, затем полость сустава промывается и обеззараживается антисептическим раствором. Дополнительно в суставную полость может вводиться лекарственный препарат;
  • Чтобы снять сильные боли и воспаление, иногда в сустав вводится гормон гидрокортизон. Проводится такая процедура только в условиях стационара, в полной стерильности, опытным медиком: во избежание инфицирования сустава и других осложнений необходимо строго соблюдать технологию проведения инъекции;
  • Если пункции не дали ожидаемого результата, проводится вскрытие суставной сумки и откачивание гнойного содержимого. После этого внутренняя поверхность суставной сумки смазывается йодом, рана заживается. Процесс заживления послеоперационной раны достаточно длительный.

При хирургическом лечении возможны удаление части суставной сумки, промывание гноя и тампонирование раны, или же полное удаление сумки без предварительного вскрытия. Такая операция называется радикальной, она необходима для предотвращения распространения гнойного содержимого на другие органы.

Когда симптомы острого воспаления сняты, назначаются разнообразные физиопроцедуры.

Таким мероприятия способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению подвижности сустава, а также быстрому заживлению послеоперационной раны.

Обязательно назначаются:

  1. УВЧ и другие прогревающие процедуры.
  2. Массаж.
  3. Комплекс лечебных упражнений для укрепления плечевого сустава.

Хороший эффект в некоторых случаях дает микроволновая терапия.

Из медикаментозных препаратов при лечении гнойного бурсита плечевого сустава используются антибиотики и сульфаниламиды. Для того чтобы быстрее устранить симптомы и первопричины бурсита хронической формы проводится лучевая и рентгенотерапия.

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

Быстро уходят отеки;

Снимаются болевые ощущения;

Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:

  1. Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
  2. Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
  3. Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
  4. Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
  5. Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
  6. Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
  7. Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
  9. Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды).

Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни.

В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.

Лечение для каждого больного подбирается индивидуально, поэтому назначения определяет и проводит лечение врач. Терапия заключается в использовании противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

В качестве эффективного метода используется физиотерапия, акупунктура и массаж, применение которых избавит от воспаления и отеков. Использование местных лекарственных средств позволяет восстановить подвижность пораженного сустава, улучшить в нем циркуляцию крови.

Физиотерапевтические процедуры ускоряют рассасывание скопившейся жидкости в околосуставной сумке.

Бурсит плечевого сустава — довольно распространенное заболевание, наиболее часто встречающимся у лиц, испытывающих большие нагрузки на плечевые суставы.

Если своевременно не предпринять необходимых мер и не начать лечение, процесс способен принести значительные изменения в состояние суставов, что приведет к ограничению их подвижности, снижению качества жизни больного и даже к инвалидности.

Лечить субакромиальный бурсит плечевого сустава нужно только под контролем врача, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, и справиться с ней будет гораздо сложнее.

Первое, что требует заболевание ― полный покой для плеча, давящая повязка. Хорошо себя зарекомендовали спиртовые компрессы на ночь.

В большинстве случаев болезнь устраняется с помощью консервативного лечения, но иногда назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика болезни

Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить. Если есть предпосылки развития бурсита плечевого сустава, от этого хорошо помогает растяжка. Предварительно к суставу рекомендуется на пару минут приложить лед.

Варианты периартрита плечевого сустава: дифференциальная ...

Профилактические упражнения:

  • Наклоны вперед на 45 градусов, совершаемые всем туловищем.
  • Растягивание плечевых суставов. С этой целью одновременно одной рукой тянутся вверх, а другой вниз.
  • Торс опускается вперед так, чтобы быть параллельно горизонту. В этом положении нужно вытянуть руки и попробовать до чего-нибудь дотянуться.

Помогают и ванны с разными добавками. Но только тогда, когда проводится профилактика такой болезни, как бурсит плечевого сустава.

Бурситы являются результатом спортивной и производственной деятельности. Отзывы спортсменов указывают, что необходима профилактика заболевания.

 Перед началом занятий (работы) следует разогревать суставы плеча, предплечья и кисти с помощью несложных упражнений.  Необходимо использовать защитные повязки, специальную одежду и обувь, предотвращающие травмы.

 Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, обрабатывать раны антисептиком.

Не стоит забывать, что народные лекарства в домашних условиях следует применять очень осмотрительно, ведь острый и хронический бурсит следует лечить по-разному.

Только врач решает, как лечить каменный (известковый и калькулезный), поддельтовидный или подклювовидный бурсит, какой компресс следует использовать, горячий или холодный.

Поврежденные механизмы нашего тела требуют комплексного и чуткого отношения.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*