Синовит голеностопного сустава лечение

Почему возникает синовит

Каждый сустав в организме имеет суставную полость, ограниченную синовиальной оболочкой. Когда она воспаляется, говорят о синовите. Он часто служит «началом» артрита, при котором воспаление распространяется на все остальные компоненты сустава.

Патологический процесс по характеру бывает асептическим, инфекционным. В зависимости от характера недуга, можно определить причину его развития.

Причины и виды заболевания

Для того чтобы знать каким способом лечить пораженные голеностопные суставы, следует обнаружить причину появления воспалительного процесса. Синовит может развиваться вследствие таких факторов:

• нарушение целостности сустава;
• серьезные травмы, порезы ссадины;
• аллергическая реакция;
• артритные заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• неврологические расстройства;
• нестабильность сустава.

Причиной проявления данного заболевания могут быть как инфекции, попавшие в полость сустава, так и различные асептические (то есть неинфекционные) факторы.

1. Тяжело травмированный голеностопный сустав: травма может стать причиной разрушения сустава, повреждения мениска или поражения хрящевой ткани голеностопа.
2. Сильные аллергические реакции.
3. Различные неврологии.
4. Нарушение работы эндокринной системы.
5. Артрит голеностопного сустава.
6. Гемофилия.
7. Чрезмерная слабость сустава, врожденная или приобретенная нестабильность связок.

Инфекционный синовит разделяется на два вида:

• специфический;
• неспецифический.

Виды заболевания

Поражение суставов делится на такие виды:

Синовит как любое воспалительное заболевание бывает острым и хроническим. Особенность хронического течения в постепенном накоплении жидкости, менее сильных болях и циклическом течении: обострение сменяет улучшением, а потом болезнь вновь обостряется.

По характеру жидкости различают серозный, гнойный, фибринозный и геморрагический синовит.

• Серозный – самый безобидный, но может развиться в гнойный или фибринозный.
• Гнойный синовит в дополнение к перечисленным симптомам проявляется лихорадкой, слабостью, отеком и покраснением сустава.
• Фибринозный и геморрагический часто приводят к ограничению подвижности в голеностопном суставе.

Другая классификация основана на причине синовита:

• инфекционный – больше характерно острое течение, часто поднимается температура, появляется боль в мышцах, чувство разбитости;
• трофический – как правило, удел лиц с длительно текущим и плохо контролируемым сахарным диабетом. Нарушается кровоснабжение сустава, и развивается, в том числе, и синовит;
• травматический – даже давние травмы могут привести к постоянно повторяющимся синовитам и артритам;
• аутоиммунный – в голеностопном суставе развивается нечасто и обычно течет по типу хронического.

Здесь указаны только наиболее распространенные формы.

Общие признаки синовита

В здоровом суставе синовиальная оболочка образует синовиальную жидкость, заполняющую сустав. При синовите выделяется много жидкости, которая распирает суставную полость. С этим связаны все симптомы синовита:

• боли даже в неподвижном суставе;
• болезненность при движениях;
• уменьшение объема движений;
• сглаживание контуров, некоторое увеличение голеностопа в объеме;
• при его ощупывании можно почувствовать пружинистое сопротивление жидкости, заполняющей сустав.

Симптомы синовита

Пораженные суставы, прежде всего, вызывают неприятные болевые ощущения. Кроме того, проявляются такие признаки:

• тяжесть в нижних конечностях;
• опухлость ног, изменение контуров;
• сильное увеличение сустава в размерах;
• пораженное место становится горячим на ощупь;
• боль и жжение в момент прикасания к больному суставу;
• появление гнойных образований;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• быстрое переутомление при ходьбе;
• частые мигрени.

Важно знать! Хронический синовит имеет вялотекущий характер! Поэтому при первых недомоганиях следует обратиться к специалисту. Детальное обследование поможет обнаружить болезнь.

Характерными симптомами синовита голеностопа считается отек, а также болезненность и гиперемия. Пациенты жалуются на нарушение суставных функций и ограничение движений. Практически у всех заболевших отмечается локальное повышение температуры.

Синовит может быть как острым, так и хроническим. Острая форма данного заболевания характеризуется общим повышением температуры, выраженными болями в пораженном суставе и образованием экссудата.

Для хронического синовита свойственны менее интенсивные проявления болезни. Как правило, это незначительные болевые ощущения в суставе и постепенное накопление в его полости суставной жидкости.

Главным симптомом и острого, и хронического синовита является выраженная отечность мягких тканей вокруг больного сустава. При остром синовите больной также испытывает сильные болевые ощущения в районе пораженного болезнью голеностопа, которые значительно усиливаются при прикасании к больному месту или физических нагрузках.

Помимо этого, при синовите сустав утрачивает свои обычные двигательные возможности, из-за чего происходит нарушение его нормальных функций. Также в результате данной болезни происходит ослабление связочного аппарата, что ведет к нестабильности сустава.

Хроническая форма болезни не столь агрессивна. Время от времени в области больного сустава наблюдается накопление излишков суставной жидкости. Но болевые ощущения при этом выражены довольно слабо.

При недостаточном или несвоевременном лечении синовит может стать причиной серьезных дегенеративных процессов в суставе.

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания:

Признаком воспаления служит отек лодыжки, локализующийся в передней части сустава. При болезни синовит голеностопного сустава фото показывает, как распределяется отек на передней части ноги, валиком охватывая лодыжку.

При синовите голеностопа отмечается боль, быстрая утомляемость при ходьбе. Кожа над воспаленным голеностопом краснеет, температура кожного покрова в этом месте повышается.

При нажатии на сустав чувствуется, как колеблется жидкость под кожей. Отеки увеличиваются так, что больной чувствует распирание под кожей в области сустава.

Если синовит голеностопного сустава вызван аллергией, а жидкость (экссудат, выпот) в суставе скапливается в больших количествах, больного госпитализируют. Опасное для организма состояние отмечается при гнойном синовите. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить развитие синовита, следует провести такие исследования:

1. Пункция больного сустава. Это наиболее информативный вид анализа, ведь полученную жидкость можно оценить на степень прозрачности, наличие гноя, примеси крови. На основе его результатов подбирается корректное лечение с применением действенных лекарственных препаратов.
2. Общий анализ крови. Его результат покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
3. Артроскопия. Помогает определить появление синовита в результате предшествующего артритного заболевания.
4. УЗИ, рентгенография. Данные специфические исследования назначаются для определения провоцирующих заболеваний.

На основе проведенных исследований врач – специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает наиболее действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Важно помнить! Самостоятельно ставить диагноз, а также выбирать способ лечения может повлечь за собой опасные последствия!

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок.

В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая. У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена.

Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента в горизонтальное положение, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен.

В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным.

При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, которые беспокоят пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
2. Визуальный осмотр сустава выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

Если вы заподозрили у себя данный недуг, постарайтесь, как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия для того, чтобы определить состояние здоровья.

Прежде всего, будет проверена ходьба. Синовит может приводить к хромоте на пораженную конечность. Шаг становится коротким, а опора отличается кратковременностью, в результате чего перекат стопы с пятки на носок не происходит.

Врач должен внимательно осмотреть голеностопный сустав и оценить соотношение голени и стопы, ведь это позволит убедиться в наличии или отсутствии опухоли валикообразной формы.

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование голеностопного сустава. Дифференциация воспалительного процесса может быть выполнена благодаря артрографии, КТ. Больной также должен сдать общий клинический, биохимический анализ крови.

Каждая диагностическая процедура способствует правильному определению состояния здоровья.

Лечение острого синовита

После того как выявлена причина заболевания и поставлен диагноз, следует принимать меры по избавлению от синовита. Легкая форма с незначительным количеством жидкости в голеностопном суставе позволяет лечиться амбулаторно. Длительность такого лечения занимает не более 3 недель.

При лечении синовита очень большую роль играет хондромодулирующая терапия, которая особенно важна в тех случаях, когда у больного наблюдается начало деформации голеностопного сустава.

Препараты-хондропротекторы применяются как в форме гелей или кремов, так и в виде различных пищевых добавок. В состав данных средств входят такие очень важные при синовите вещества, как глюкозамин и гидролизат коллагена, которые способствуют восстановлению пораженного сустава и предотвращают его дальнейшее разрушение.

К тому же они помогают значительно уменьшить воспаление голеностопа и активизируют в нем выработку собственного коллагена.

Примерно через 3 дня после начала лечения синовита голеностопного сустава пациенту рекомендуется приступить к прохождению различных физиотерапевтических процедур, таких как фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электрофорез.

Для профилактики развития синовита голеностопного сустава врачи рекомендуют выполнять целый комплекс специальных гимнастических упражнений, которые помогают усилить приток крови к голеностопу и улучшить обменные процессы.

Кроме того, необходимо стараться избегать любых травм стопы и голеностопного сустава, беречься от переохлаждений и тем более обморожений ног.

При небольшом количестве жидкости в суставе и, соответственно, легком течении достаточно наложить тугую повязку эластичным бинтом на голеностоп и ограничить нагрузку на него. Через пару дней, если отмечается улучшение, сустав надо разрабатывать медленными движениями.

Если голеностоп значительно деформирован из-за большого количества жидкости, а движения весьма ограничены, его пунктируют. Под местной анестезией шприцом отсасывают воспалительную жидкость.

Суставную полость промывают раствором новокаина, антисептиков или средств, препятствующих отложению фибрина. Из лекарственных средств используют НПВС, эффективные при боли, и противовоспалительные мази.

Чтобы процесс не стал хроническим и для ускорения выздоровления назначают физиотерапию.

Обострение лечится аналогично острой форме. По достижении ремиссии пациенту следует регулярно и целенаправленно заниматься лечебной физкультурой.

Из хирургических методов рекомендуют синовэктомию, т.е. удаление синовиальной оболочки. После операции нужна долгая реабилитация, и хирургический метод практикуют только в случае длительного и безрезультатного лечения другими методами.

Закономерное следствие нелеченого синовита – артрит. Все симптомы усиливаются, голеностоп отекает, розовеет и становится теплее окружающих тканей.При отсутствии должного лечения болезнь приводит к уменьшению подвижности, может развиться артроз, который в конечной стадии делает сустав неподвижным.

Синовит голеностопа нуждается в продуманном лечении для того, чтобы человек мог наладить свое состояние здоровья. Какие этапы лечебной программы можно отметить?

Эффективным может быть лечение народными средствами, которые способствуют замедлению воспалительного процесса.

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод.

При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан.

При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов.

Местная терапия

Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам.

Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог.

К аналогам относятся такие мази, как Диклоран, Ортофлекс, Диклак, Долгит, Диклофенак.

Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе.

Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав 2-3 раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон. Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии.

При отсутствии положительной динамики лечения, стойких отеках назначают физиотерапевтические процедуры. Больному делают электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, применяют магнитотерапию, действуют на пораженную конечность сверхвысокими частотами.

Дальнейшее лечение и профилактика недуга

Существует ряд правил, благодаря которым можно избежать синовита:

• своевременное лечение заболевания, причиной которого стал синовит;
• стараться не получать травмы ног, соблюдать осторожность;
• при получении ссадин или ушибов обращаться за помощью в больницу.

Поэтому возможность избежать заболевания зависит, прежде всего, от самого человека.