Код мкб 10 серонегативный спондилоартрит

Особенности болезни

Серонегативный спондилоартрит – заболевание, которое поражает суставы и позвоночник. Обладает клиническими проявлениями, причинами, патогенезом. Без правильного и необходимого лечения полностью блокирует подвижность сочленений.

Существует классификация спондилоартритов с медицинской точки зрения:

• Синдром Рейтера.
• Болезнь Бехтерева.
• Хронический артрит.
• Острый передний увеит.
• Псориатическия артропатия.
• Энтеропатическая спондилоартропатия.
• Спондилоартропатия генеза.

https://www.youtube.com/watch?v=

Эти болезни сопряжены между собой общими симптомами, проявлениями и причинами. Спондилоартропатия – группа заболеваний воспалительного типа, которые связаны друг с другом. Но определить степень тяжести протекания недуга трудно, потому что прогрессирует заболевание у всех пациентов по-разному. Точно только можно сказать, что мужчины чаще становятся жертвами болезни. Развиваться патология может в любом возрасте от 20 до 45 лет.

В зависимости от показателя повреждения позвоночного столба выделяют пару стадий болезни:

1. Первая стадия – подвижность сустава ограничивается незначительно, при этом сохраняется изгиб позвоночника.
2. Вторая – заметно блокируется двигательность, трудоспособность личности теряется.
3. Третья – наблюдается абсолютная неподвижность пораженного участка, пациент становится нетрудоспособным.

Факторы, которые провоцируют развитие патологии, учеными не полностью изучены и выяснены. Но на сегодняшний день существуют некоторые причины возникновения болезни. Основными из них являются:

• Заражение микроорганизмами.
• Врожденная предрасположенность.
• Повреждение ткани за счет неверной реакции иммунитета.
• Наследственная предрасположенность антигена.
• Инфекции мочеполовой и кишечной системы.
• Дисбактериоз кишечно-желудочного тракта.
• Вирусные заболевания.
• Очаг хронической инфекции.

Симптомы недуга

Признаки, которые являются показателями патологического состояния:

• Боль в позвоночнике.
• Ограничение подвижности.
• Деформация осанки.
• Ягодичный болевой симптом.
• Воспаление пальцев руки.
• Иридоциклит.
• Плохое зрение.
• Язва слизистой оболочки рта.
• Помутнение хрусталика.
• Глаукома.
• Изменения в строении ногтевой пластины.
• Поражение зрительного нерва.
• Боль в пояснице.
• Воспалительный процесс кишечника.
• Поражение почек.
• Слабость в суставах.
• Отек, покраснение кожного покрова больного участка.
• Уродство нижних или верхних конечностей.
• Покраснение глаз.

По мере прогресса болезни симптомы нарастают. Появляется малоподвижность, боль в коленях, спине, плечах, бедрах, болезненность глаз. Со временем развивается скованность, движения становятся неполноценными, ощущается суставная боль даже в состоянии покоя.

Если заболевание своевременно не обнаружить, то запущенная форма может привести к необратимому процессу, деформации позвоночника, что в конечном итоге послужит инвалидностью. Также может образовываться анкилоз, деформироваться осанка, присутствовать чувство утомляемости. Поэтому очень важно обратиться в поликлинику за медицинской помощью при обнаружении и ощущении первых признаков. Начальная форма патологии достаточно легко поддается лечебному курсу и предоставляет положительные результаты.

Диагностика

Спондилоартрит возможно диагностировать с начальных признаков, но не все пациенты при возникновении боли в спине обращаются к специалисту. Доктор — ревматолог изучает историю болезни, клиническую картину с проявлениями, выслушивает жалобы от больного. Потом проводит осмотр, обследование, и назначает следующие процедуры:

1. компьютерная томография;
2. лабораторный анализ крови;
3. магнитно-резонансная томография;
4. рентгенография;
5. электрокардиограмма;
6. урография;
7. колоноскопия и т.д.

Рентгенологическая диагностика дает возможность обнаружить деформирующие изменения, которые произошли в суставе, при этом пациент не замечает и не ощущает их. Помимо рентгена специалист рекомендует больному пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Оба методы способны определить воспаление в суставах, если оно присутствует.

Признак воспалительного процесса можно обнаружить и выявить при помощи анализа крови. Исследование определяет в норме ли эритроциты, реактивный белок. В случае показателей превышения нормы в организме может наблюдаться воспаление тканей.

Краткое описание

Спондилоартропатии, серонегативные по РФ, — группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, предположительно инфекционного происхождения, развивающаяся у генетически предрасположенных лиц и отличающаяся наличием в клинической картине поражений позвоночника, крестцово — подвздошных и периферических суставов.

К серонегативным спондилоартропатиям относят анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, энтеропатический артриты и недифференцированную спондилоартропатию. Статистические данные. Истинная частота не известна ввиду отсутствия чётких диагностических критериев для некоторых заболеваний из этой группы и малосимптомности течения, особенно у женщин. Преобладающий возраст — 20–40 лет. Преобладающий пол — мужской.

Методы лечения

Способов, позволяющих полностью избавиться от заболевания не существует. Назначение лечения позволяет притормозить прогрессирование спондилоартрита, улучшить состояние. Терапия серонегативного спондилоартрита использует нестероидные, противовоспалительные средства, иммунные препараты, цитостатики, кортикостероиды.

• Консервативное лечение предусматривает применение противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Фенилбутазон. Они не вызывают повреждение слизистой оболочки желудка. Снимают болевой синдром сустава, отечность.
• Лечение цитостатиками, такими как Метотрексат, Сульфасалазин приводит к снижению очага воспаления, благодаря подавлению иммунной системы. Они эффективно помогают при кишечной инфекции.
• Терапия с применением кортикостероидов показана пациентам с увеличенной активностью болезни, при поражении внутренних органов, глаз. К ним относят: Локоид, Гидрокортизон, Санафлан – это мази наружного применения.
• В современной ревматологии применяют иммунологической препарат. Представителем этого вида является Имунофан. Средство вырабатывает антитело, которое борется с элементом патологии. Он действенный и эффективный при подобных патологиях.

Физиотерапия

Чтобы терапия была эффективной и помогающей, используют комплексный подход. Важную роль в этом процессе играет физиотерапия. Процедура позволяет уменьшить симптомы недуга, улучшить качество жизни больного, притормозить развитие.

По завершении острой фазы заболевания назначается физпроцедура, которая включает последующие мероприятия:

• ультразвук;
• электрофорез;
• УВЧ;
• парафинотерапия;
• озокерит.

Электрофорез повышает лечебный эффект, улучшает поступление противовоспалительных препаратов. Заключается в применении направляющего тока и лекарства между электродами. Для высокого эффекта поступления препарата его объединяют с димексидом.В итоге физсеанса обеспечивается накопления лекарства в суставной полости и оно воздействует еще долгое время.

Физкультуру можно использовать в лечебном курсе, чтобы улучшить комплексный подход. Специальные занятия помогут больному улучшить состояние и не влияют негативно на организм. Они повышают гибкость, живучесть, крепость суставов.

В сидячем положении:

1. Присядьте на стул, обхватите локти руками, таким образом, чтобы сформировалось некоторое кольцо. Подбородком проведите по этому кругу из рук в обе стороны. Делать упражнение нужно по 5 раз.
2. Руки опустите и положите параллельно корпусу туловища. Конечности должны быть не согнутыми в локте, сделайте круговые движения плечевой частью. Верчение плечами стоит совершить 4-8 раз.
3. Поднимите руки вверх, возьмитесь руками за локти так, чтобы образовался квадрат над головой. Затем наклоняйтесь медленно в стороны, совершить не больше 5 наклонов на каждую сторону.
4. Коленные суставы обнимите руками, после нагните грудную клетку к ним, дотроньтесь грудью. После выпрямите спину, разведите руки в стороны, вверх, опустите и прогнитесь. Проделайте 6-9 раз.

В положении лежа:

1. Ноги согнуты в коленях, руки параллельно туловищу. Теперь надо развести голени в стороны, колени сильно не разводите. Сделать по 2-4 подхода.
2. Плечи не отрывайте от пола, голова приподнята. Потяните стопы на себя и зафиксируйте взгляд на них. После опустите голову и выпрямите ноги. Совершить по 8 повторений.

Гимнастические упражнения стоит выполнять правильно, медленно, без рывков. Желательно заниматься лечебным комплексом под присмотром инструктора, но если нет такой возможности, то рекомендуется проконсультироваться с доктором. ЛФК может вызывать дискомфорт, но он вскоре проходит. Результат наблюдается через 3-4 месяца регулярных занятий.

Инвалидность при серонегативном спондилоартрите

Получить инвалидность больной может в таких случаях:

1. Частый рецидив, средний темп развития заболевания.
2. Очень быстрый прогресс болезни.
3. Возникающее обострение, которое поражает внутренние органы.
4. Нарушение работоспособности плечевых и тазобедренных суставов.

Для присваивания группы инвалидности основываются на присутствующие симптомы. Существует три группы, которые подразумевают ограничение подвижности и трудоспособности:

• 1 группа – изменения в суставах и позвоночнике имеют необратимый и тяжелый характер. Пациент не может самостоятельно передвигаться, и находится постоянно в постельном режиме.
• 2 группа – больной не может работать по специальности, происходит деформация позвоночника, случаются частые рецидивы, болезнь быстро развивается.
• 3 группа – пациент не может работать по специальности, болезнь прогрессирует медленно, деятельность не полностью, но ограничена, наблюдаются нарушение позвоночника 1-2 степени.

Инвалидность присваивается после проведения медико-социальной экспертизы. Комиссия внимательно осматривает результаты анализов пациента, спрашивают больного. Должны быть предоставлены такие анализы комиссии: снимки компьютерной томографии, рентгенографии, анализ крови, магнитно-резонансной томографии. На фоне предоставленных исследований человек получает инвалидность.

Постоянную нетрудоспособность могут присвоить в случае:

1. Когда женщина достигла 55 лет и у нее такой диагноз, а мужчина – 60 лет.
2. Если пациент имеет 1 либо 2 группу инвалидности около 5 лет, проходит госпитализацию, но отсутствует эффект лечения.
3. Когда больной имеет 3 группу, постоянно лечится, проходит частую госпитализацию (7 лет), но незаметно никакого результата.

Реактивный спондилит и другие формы спондилоартрита серонегативного дают осложнения в виде инвалидности, когда пациент теряет ход. Чтобы избежать проблем, важно остерегаться инфекций, переохлаждения, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Такими способами болезнь можно не только предотвратить, но и остановить, исключив полное обездвиживание позвоночника.

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит или другие формы характерного недуга ассоциируют с инфекциями, которые чаще затрагивают мочеполовую или пищеварительную системы. Это могут быть патогенные возбудители дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза, хламидиоза и другие кишечные паразиты. Другими причинами данного заболевания являются:

• генетическая предрасположенность;
• неадекватный ответ иммунной системы (в результате наличия антигена HLA-B 27).

Симптомы

При таких воспалительных заболеваниях поражение может быть односторонним или двусторонним, причем при отсутствии своевременного лечения неприятная симптоматика только нарастает. Общие симптомы спондилоартрита, сопровождающегося суставным и внесуставным синдромом, подробно представлены ниже:

• сниженная подвижность позвоночника;
• боли в ягодичной зоне;
• язвы слизистой полости рта;
• деформация осанки;
• помутнение хрусталика;
• падение остроты зрения, глаукома;
• заболевания сердца;
• кишечное воспаление;
• поражения почек;
• дискомфорт с тянущими болями в пояснице;
• ревматоидный фактор;
• специфические высыпания на поверхности кожи;
• обширные поражения суставов;
• нарушенный обмен в суставных тканях.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог, однако для постановки окончательного диагноза пациенту предстоит дополнительно посетить консультации кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, дерматолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. Из клинических обследований врачи назначают:

• аортографию;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• ЭхоКС;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию;
• колоноскопию.

При рентгенологическом обследовании можно обнаружить двусторонний сакроилеит, обызвествление связок позвоночного столба, паравертебральные оссификации. Для уточнения преобладающей клинической картины обязательно выполнить лабораторные исследования крови и мочи на основе общих, иммунологических и биохимических анализов клинического больного.