Ревматизм суставов

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

Поражение суставов при ревматизме имеет определённые особенности:

Ревматизм суставов

  • характерно вовлечение в воспалительный процесс локтевого, голеностопного, коленного сустава, реже лучезапястного;
  • поражение имеет так называемый летучий (мигрирующий) характер, что проявляется поочерёдным опуханием, покраснением и болезненностью каждого поражённого сустава. Может наблюдаться одновременное воспаление нескольких суставов;
  • отмечается значительная положительная динамика при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
  • ревматизм суставов имеет доброкачественное течение (без стойкого нарушения функции суставов), характеризуется обратимым развитием симптоматики у подавляющего большинства пациентов.

Длительность суставных проявлений при отсутствии адекватной терапии может составлять до трёх недель. Клинические проявления ревматического полиартрита включают в себя следующие симптомы:

  • равномерный отёк в области поражённых суставов;
  • покраснение кожи над суставами, повышение её температуры;
  • выраженная, порой невыносимая болезненность при пальпации и движениях;
  • поражённые суставы находятся в полусогнутом состоянии;
  • присутствует фебрильная лихорадка и обильное потоотделение.

Как правило, ревматическая атака редко проявляется изолированным артритом без признаков поражения сердца. В тех же немногих случаях, когда это происходит, существуют характерные особенности такого проявления заболевания:

  • чаще встречается у взрослых;
  • период между перенесённой стрептококковой инфекцией и дебютом артрита сокращается до 1-2 недель;
  • отсутствие эффекта от терапии НПВС;
  • более длительное течение (до 2 месяцев).

В клинической практике встречается, главным образом детский ревматизм. Появление симптомов у взрослого, как правило, представляет собой рецидив перенесённого ранее заболевания.

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Механизм образования болезни

при этой болезни в первую очередь поражается сердце

при ревматизме в первую очередь поражается сердце

Ревматизм суставов: симптомы, диагностика и лечение ревматизма ...

Причины и механизм развития

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А.

У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Ревматизм суставов: симптомы и лечение, признаки, лекарство ...

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

  • Мукоидное набухание;
  • Фибриноидное пропитывание;
  • Инфильтрация клеток;
  • Склерозирование тканей.

Ревматизм провоцирует обычная инфекция группы А — β-гемолитический стрептококк. Причиной инфицирования могут стать следующие болезни:

  • острые заболевания – ринит, ангина;
  • хронические – тонзиллит, фарингит;
  • детская скарлатина.

Виды и симптомы

Российская ассоциация ревматологов в 2003 году предложила новую рабочую классификацию ревматизма.

Что такое ревматизм суставов? Симптомы и лечение заболевания

Выделяют следующие формы ревматической лихорадки:

  • острая – первичный эпизод заболевания;
  • повторная – является повторным эпизодом острой.

В зависимости от клинической картины выделяют основные проявления:

  • кардит – поражение клапанов сердца (митрального, реже аортального);
  • артрит;
  • анулярная эритема;
  • хорея;
  • подкожные ревматические узелки.

К дополнительным относятся:

  • лихорадка, как правило, фебрильная;
  • артралгии ― летучие боли в суставах без проявления воспалительных реакций;
  • абдоминальный синдром;
  • серозиты ― воспаление серозных оболочек.

В качестве вариантов исхода заболевания возможны:

  • выздоровление;
  • формирование хронической ревматической болезни сердца без формирования порока либо с пороком.

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

Ревматизм может у разных больных принимать весьма разнящуюся клиническую картину, которая определяется следующими факторами:

  • степень выраженности процесса;
  • степень тяжести заболевания;
  • количество пораженных органов;
  • сопутствующие заболевания;
  • методика лечения.

Обычно, симптомы ревматизма проявляются спустя 10-15 дней после перенесенного заболевания, спровоцированного β-гемолитическим стрептококком. Причем инфицирование может протекать в такой легкой форме, что остается практически незамеченным.

Медицина различает пять синдромокомплексов ревматизма:

  • ревматоидный полиартрит – поражаются суставы;
  • ревмокардит (ревматизм сердца) — поражаются оболочки сердца;
  • ревматический плеврит;
  • кожный ревматизм;
  • хорея ревматическая (пляска святого Витта) – поражаются мелкие сосуды головного мозга (васкулит).

Ревматизм может проявляться следующими разнохарактерными симптомами:

  • интоксикация, выражающаяся в слабости, повышенной утомляемости и потливости, снижении аппетита, нарушение сердцебиения;
  • появление колюще-тянущих болей в сердце;
  • тахикардия, при которой может наблюдаться учащение пульса;
  • незначительное понижение артериального давления;
  • температура (выше 38 градусов);
  • увеличение крупных суставов, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Следуя с сустава на сустав, воспалительный процесс, обычно, вовлекает сразу несколько суставов. Они становятся горячими и отекшими. Покрасневшая область болезненна при пальпации и попытках движения.

Если вовремя начать лечение, то вероятность успешного исхода весьма велика — удается не только вылечить заболевание, но и избежать деформации суставов.

Ревматическая хорея выражается, прежде всего, в странной двигательной активности. Больной гримасничает, у него нарушается координация движений, ему с трудом удается удерживать мелкие предметы.

Дальнейшее течение заболевания усугубляется мышечной слабостью – больной не может сидеть и ходить, ему сложно даже глотать. Нарушаются нормальные физиологические отправления.

В тяжелых случаях может нарушаться психика — больной становится агрессивным и эмоционально неустойчивым либо, наоборот, пассивным и рассеянным.

Кожная форма ревматизма сопровождается развитием кольцевой эритемы, которая представляет собой еле заметные высыпания бледно-розового оттенка, расположенные по кольцу — в виде тонкого ободка.

Кроме того, кожный ревматизм может проявляться в форме плотных и малоподвижных образований, расположившихся в сухожилиях, суставных сумках и в подкожной клетчатке.

При пальпации данные образования безболезненны.

Стадии развития ревматизма

Медицина классифицирует 2 стадии протекания ревматизма:

Анализы при ревматизм суставов: норма показателей

  1. Острая форма характеризуется данными особенностями:
  • Поражает молодой организм (дети от 7 до 15, реже – до 20 лет);
  • симптоматика проявляется после 2-3 недель после перенесения инфекционной болезни;
  • развивается довольно быстро;
  • признаки острой стадии болезни похожи на симптомы обычной простуды;
  • продолжительность болезни до 90 дней (известны случаи болезней до полугода).

Основные симптомы и признаки текущего ревматизма

болезнь обычно начинается с тонзиллита

болезнь обычно начинается с тонзиллита

Лечение ревматизма суставов народными средствами

Как правило, ревматизм у детей или взрослых развивается остро, через несколько недель после перенесенного тонзиллита или фарингита стрептококковой этиологии.

Когда ребенок, казалось бы, уже практически выздоровел и готов вернуться к учебно-трудовому процессу, у него резко повышается температура до 38-39 градусов.

Появляются жалобы на симметричные боли в крупных суставах (чаще всего коленных), которые имеют отчетливо мигрирующий характер (сегодня болят колени, завтра локти, потом плечи и т/д). Вскоре присоединяются боли в сердце, одышка, сердцебиение.

Ревматический кардит

Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца.

Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца.

Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.

Ревматический артрит

артрит при ревматизме начинается остро

ревматизм суставов начинается остро

Очень часто поражение суставов при ревматизме выступают на первый план. Как правило, воспалительный процесс в суставах начинается остро, с выраженных болевых ощущений, припухлостью и покраснением суставов, повышением температуры над ними, ограничением движений.

Для ревматизма суставов характерно поражение сочленений крупного и среднего калибра: локтевых, плечевых, коленных, лучевых и т/д Под воздействием лечения все симптомы быстро нивелируются без последствий.

Виды и симптомы

Поскольку заболевание характеризуется системностью поражения, то симптоматика будет достаточно разнообразной. Клиническая картина имеет довольно специфические черты, которые позволяют поставить предварительный диагноз уже после врачебного осмотра.

Существуют четкие критерии, по которым можно определить болезнь. Они включают следующие признаки:.

  • Артрит.
  • Эндокардит.
  • Малая хорея.
  • Ревматические узелки.
  • Кожная эритема.

Острый период болезни, называемый ревматической лихорадкой, протекает с повышением температуры тела, недомоганием, общей слабостью, головной болью. В дальнейшем происходит хронизация воспалительного процесса. У взрослых болезнь начинается постепенно.

Артрит

Первые признаки болезни появляются, как правило, через две недели после перенесённого инфекционного заболевания. Клинические формы проявления болезни включают в себя:

Как лечить ревматизм суставов рук и ног?

Специалисты описывают следующие симптомы ревматизма суставов:

  • Болевой синдром в суставах;
  • Отечность, воспаление околосуставных мягких тканей;
  • Воспаление перемещается на соседние суставы, поражение имеет симметричный характер;
  • Область поражения становится горячей, может повышаться общая температура тела до 38-40 градусов;
  • Потеря физических сил, сонливость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Образование характерных ревматизму узлов под кожным слоем разных размеров (опухоли могут вырастать от нескольких миллиметров до 2-3 см в диаметре).

Как правило, все вышеперечисленные признаки ревматизма суставов прослеживаются через 14-20 дней после перенесения инфекционного заболевания. Чаще всего болезнь встречается у детей от 6 до 15 лет, реже у людей после 25.

Ревматизмом болеет 1 человек из 1000. Мужчины в 3 раза реже страдают от подобного рода аутоиммунного заболевания, чем представительницы прекрасного пола.

Продолжительность атаки ревматоидной лихорадки может длиться 2-3 недели, после чего симптомы исчезают. Однако, болезнь необходимо лечить, так как подобных атак может быть несколько в течение года.

Обострение ревматизма наблюдается в холодные времена года, когда повышается вероятность инфекционного поражения организма.

Диагностика

После проведения врачебного осмотра необходимо проведение дополнительного обследования. Это позволяет подтвердить предварительное заключение о болезни и установить ее активность. Диагностика ревматизма включает лабораторные и инструментальные методы, среди которых необходимо отметить:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антистрептолизин-О).
  3. Бактериологический анализ мазка из зева.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ сердца.
  6. Рентгенография суставов.
  7. Электроэнцефалография.
  8. МРТ головного мозга.

Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые характеризуются схожей клинической картиной. Также необходима консультация кардиоревматолога и невролога. Ревматизм суставов требует активного и всестороннего обследования.

Прежде чем назначать какие-либо препараты, следует досконально изучить заболевание, установить его причины и степень тяжести.

Ревматизм не имеет ни одного диагностического теста, позволяющего с полной уверенностью верифицировать заболевание. Для установления диагноза принято выявлять определённые диагностические критерии.

Ревматизм: симптомы заболевания

К большим критериям относят основные клинические проявления заболевания:

  • поражение тканей сердца;
  • хореические гиперкинезы;
  • полиартрит;
  • кольцевидные высыпания;
  • ревматические подкожные узелки.

Малые критерии включают в себя следующие проявления:

  • ревматизм в анамнезе;
  • боли в суставах;
  • наличие лихорадки;
  • изменения в анализах крови (лейкоцитоз, выявление СРБ, увеличение СОЭ);
  • повышение титра стрептококковых антител: АСЛ-О, АДРН-В, АСК, у большинства больных определяется увеличенный титр как минимум одного из показателей;
  • перенесённая недавно стрептококковая инфекция.

Для постановки диагноза должны присутствовать два больших либо один большой и два малых критерия, в сочетании с указанием на перенесённую стрептококковую инфекцию.

Перед тем, как лечить ревматизм суставов квалифицированный специалист проводит обследование пациента, и назначает прохождение дополнительных диагностических процедур.

Список необходимых анализов для диагностики:

  1. Лабораторное исследование венозной крови (при развитии ревматизма суставов следующие показатели будут выше допустимой нормы):
  • Лейкоцитоз (установление уровня лейкоцитов);
  • Определение С-реактивного белка;
  • Выявление микробов стрептококковой инфекции;
  • Обнаружение антител иммунной системы, блокирующих микроорганизмы стрептококка;
  • Изучение уровня СЩЭ;
  1. Рентгеновские снимки пораженных суставов;
  2. Пункция для забора внутрисуставной жидкости (при болезни состав жидкости модифицируется, а объемы данного содержимого увеличивается);
  3. УЗИ;
  4. Кардиография и эхокардиография сердца (ЭКГ и ЭХОКГ).

Лечение

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии.

Терапия должна базироваться на всестороннем воздействии на системное воспаление, ликвидации его причины и устранении последствий. Для этого применяют традиционные методики, а лечение ревматизма народными средствами можно назвать лишь вспомогательным.

При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Медикаментозная терапия

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность. Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

  • Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Мочегонные (Лазикс, Торсид).
  • Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
  • Метаболические (Милдронат).

Антибактериальные препараты применяются для вторичной профилактики с целью предупреждения повторных атак ревматизма. Таблетки следует принимать длительно, что зависит от конкретной ситуации.

Если отмечаются аллергические реакции на какие-то медикаменты, их заменяют подобными препаратами, к которым нет индивидуальной гиперчувствительности у пациента.

После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов должно проходить под четким контролем специалиста. Любые препараты можно принимать только в соответствии с врачебными назначениями.

Операция

Если у пациента с ревматизмом присутствуют выраженные клапанные пороки, которые сопровождаются тяжелой сердечной недостаточностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом.

В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Пить настойку на березовых почках.
  2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
  3. Принимать настой чистотела.
  4. Делать керосиновые компрессы.
  5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла.

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

Болезни суставов | IKAN-Life

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение препаратов группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

После установления диагноза, специалисты определяют, какое лечение ревматизма суставов будет наиболее эффективно в данном индивидуальном случае.

Терапия ревматизма суставов базируется на комплексном подходе и использует следующие направления в лечении:

  • Медикаментозное вмешательство (врач определяет, какие таблетки, инъекции или прочие типы лекарств необходимы пациенту);
  • Применение методов физиотерапии;
  • Лечение ревматизма народными средствами;
  • Комплекс ЛФК;
  • Профилактические мероприятия.

Лекарственная терапия

Применение медикаментозного лечения предусматривает использование нижеперечисленных препаратов:

  1. Антибиотики из класса пенициллиновых средств, к примеру, бициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин (данные препараты купируют очаги поражения организма и ликвидируют стрептококковых возбудителей ревматизма):
  • Первичная активная стадия лечения проходит в стационаре, где пациенту дают максимальную суточную дозировку препарата (длительность терапии около 10-14 дней);
  • В качестве профилактики пациенту в течение 5 лет необходимо принимать пенициллиновые средства 1 раз на 21 день;
  1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота активно воздействует на организм пациента, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект);
  2. Кортикостероиды (препараты группы гормональных стероидных средств назначаются при острой форме протекания ревматизма суставов, а также, когда антибиотики оказываются безрезультатными).

Также для снятия острого болевого синдрома можно применять некоторые антибиотики:

  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Кетанол.

Перед приемом какого-то антибиотика проконсультируйтесь с лечащим врачом, который поможет назначить безопасную дозировку препарата.

Каждый сустав человеческого скелета выполняет определенные жизненно важные функции. Коленный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении, а также из-за постоянной подвижности суставных фрагментов, колено с большей частотой страдает от болезни.

Симптомы и лечение ревматизма коленного сустава, как и прочих крупных суставов опорно-двигательного аппарата предусматривает применение комплексного подхода терапии, при котором блокируются очаги поражения в области коленного сустава.

Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует.

Врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, если заболевание находится в начальной или острой стадии. Рецепт терапии давно используется.

В дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5.

При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.

Независимо от того, диагностирован ревматизм ног, рук или сердца, назначаются противовоспалительные препараты. Обычно рецепт указывает, что это нестероидные средства – индометацин, аспирин, вольтарен, диклофенак.

Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.

Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.

Лечение обязательно должен контролировать врач, продолжительность курса – не более полутора месяцев, рецепт терапии также под контролем.

Процесс лечения заболевания достаточно длительный. В зависимости от степени поражения суставов, сердца или других органов этот период может определяться несколькими месяцами и даже годами.

Принципы лечения ревматизма у взрослых и детей одинаковые. Медикаментозные препараты у детей используются в возрастной дозировке. Лечение ревматизма обычно проводят в три этапа:

Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

  • Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
  • Укрепление иммунитета;
  • Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

Как избавиться от стрептококка

Чтобы излечиться от стрептококка, нужно проводить антистрептококковую антибактериальную терапию заболевания. Для этих целей принимают такие препараты, как бициллин, аугментин, защищенные пенициллины (бета-лактамные).

При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды.

После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками. Если бактерии чувствительны к препаратам, наблюдается прекращение роста культуры.

Так проводится проба на чувствительность стрептококков к антибиотикам.

Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства, позволяющие полностью устранить болевой синдром и воспаление.

Как лечить ревматизм суставов

При появлении инфильтратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). При сильном болевом синдроме используются кортикостероидные гормональные препараты. Они позволяют устранить ревматическое воспаление довольно быстро.

Таким образом, в качестве самостоятельной нозологической формы ревматизм суставов не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Значительный вред наносят осложнения заболевания, которые без адекватного лечения приведут к летальному исходу.

Успех лечения ревматизма во многом зависит от соблюдения постельного режима. Если в сердце начинается ревматический процесс, то излишняя физическая активность вызовет усугубление повреждений.

Даже легкое течение заболевания должно сопровождаться постельным либо полупостельным режимом на протяжении первых десяти дней.

Тяжелое и среднетяжелое течение требует соблюдения строжайшего постельного режима в течение 15-25 дней. Активность движений можно повышать только после очевидного клинического улучшения, подтвержденного нормализацией СОЭ, других важных лабораторных анализов.

Выписка больного наступает, обычно, через пару месяцев. Больного переводят на санаторный режим. Вообще, госпитализируют больных со среднетяжелыми или тяжелыми степенями заболевания, при легкой форме ревматизма обходятся, как правило, лечением на дому.

Больной ревматизмом должен питаться по диете № 15, которая ограничивает поваренную соль и углеводы. Белок, напротив, требует увеличения потребления – до 2 г на каждый кг массы тела ежесуточно.

Питание также должно быть насыщено фруктами и овощами, содержащими витамины Р, С и калий. Рекомендуется теплое питье, полезны, в частности, чаи с липой, малиной и медом.

Медикаментозное лечение ревматизма предусматривает использование, прежде всего, нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, салицилаты. На начальном этапе лечения или при обострениях назначаются антибиотики.

В случае особой тяжести заболевания могут быть назначены гормональные средства.

При лечении этого непростого заболевания с названием ревматизм применяются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Используются для ликвидации очага инфекции в носоглотке.
    лечение болезни начинается с антибиотиков

    лечение болезни начинается с антибиотиков

    Наиболее активными в этом плане остаются антибиотики пенициллинового ряда. Начинают лечение с бензилпенициллина внутримышечно, или амоксициллина. При непереносимости пенициллинов возможно назначение антибиотиков из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (подробнее о них — здесь). Показаны при развитии ревматического артрита, хорее, кардите легкой и средней степени. Препаратом выбора является диклофенак или ацетилсалициловая кислота. Также возможно применение ибупрофена.

Прием НПВП должен осуществляться не менее месяца, с постепенным снижением дозы. Под их воздействием наблюдается быстрое исчезновение болей в суставах, хореи, одышки, положительная динамика в ЭКГ-картине.

Однако при лечении НПВП всегда нужно помнить об их негативном воздействии на желудочно-кишечный тракт.

  • Глюкокортикоиды. Применяют при выраженном кардите, значительном скоплении жидкости в полости сердечной сумки, сильных суставных болях.
  • Метаболическая терапия и витамины. Назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, при развитии хореи – витаминов В1 и В6. Для восстановления поврежденный клеток сердечной мышцы применяют рибоксин, милдронат, неотон и т.д.

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

Ревматизм суставов, спины

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Профилактика ОРЛ

К методам первичной профилактики можно отнести следующие мероприятия:

  • закаливание организма;
  • своевременная антимикробная терапия ангины.

Вторичная профилактика представляет собой дальнейшее диспансерное наблюдение за лицами, перенёсшим заболевание, направлена на достижение следующих целей:

  • предупреждение прогрессирования заболевания,
  • профилактику развития повторных атак.

Под вторичной профилактикой подразумевается регулярное введение пролонгированной формы пенициллина. Длительность при ревматизме без кардита составляет не менее пяти лет и более длительно или даже пожизненно при наличии поражения сердца.

Таким образом, ревматизм ног и рук представляет собой серьёзное заболевание, которое часто сопровождается поражением сердца с формированием порока и требует своевременной диагностики и адекватного лечения в условиях ревматологического отделения.

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

Большую роль в предупреждении заболевания играет профилактика. Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика

Этот вид профилактики предусматривает предупреждение первичного заболевания ревматизмом. Включает в себя комплекс индивидуальных и общественных мероприятий. Основными направлениями такой профилактики являются:

  1. Меры, которые направлены на повышение естественного иммунитета человека: закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание и т. д.
  2. Проведение такого комплекса санитарно-гигиенических мер, которые уменьшают вероятность инфицирования БГСА в коллективах, особенно, в детских.
  3. Своевременная и эффективная терапия острых, вялотекущих и хронических БГСА-обусловленных инфекций глотки (тонзиллитов, фарингитов).

При выполнении всех условий первичной профилактики ревматизма отмечено достоверное снижение заболеваемости.

Вторичная профилактика

Существует достаточно действенная система профилактики ревматизма, предусматривающая первичную и вторичную фазы.

Первичная профилактика предотвращает повторение заболевания. Она предусматривает общеукрепляющие меры, повышающие иммунитет человека. К ним относятся:

  • закаливание;
  • физкультура;
  • усиление общей гигиены;
  • проведение санации очагов хронических инфекций;
  • лечение последствий ?-гемолитического стрептококка;
  • повышенное внимание к состоянию здоровья детей, часто болеющих ОРЗ и ангинами.

Вторичная профилактика предусматривает целый ряд мероприятий организационного и медицинского характера:

  • постановка на диспансерный учет;
  • регулярное посещение ревматолога (раз в полгода);
  • ежемесячное введение антибактериальных препаратов;
  • профилактический курс (раз в полгода), заключающийся в приеме назначенного нестероидного противовоспалительного препарата, внутримышечного введения антибактериального препарата, других антибиотиков, назначенных ревматологом.
занятия спортом - хорошая профилактика болезни

занятия спортом — хорошая профилактика болезни

Первичная (неспецифическая) профилактика болезни ревматизм направлена на предупреждение развития ревматического процесса в организме и включает в себя комплекс общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятие спортом, сбалансированное питание и т/д

Вторичная (специфическая) – предупреждение повторных рецидивов ревматизма. Достигается это путем введения пролонгированных препаратов пенициллина. Возможно введение и импортных аналогов – ретарпен, пендепон и т/д

Согласно рекомендациям ВОЗ, профилактика ревматизма бициллином должна проводиться не менее 3-х лет после последней атаки, но не ранее достижения 18-ти лет. При перенесенном кардите – 25-ти лет. Лица со сформировавшейся сердечной недостаточностью должны выполнять профилактические меры всю жизнь.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Питание при ревматизме суставов

Специалисты советуют пациентам, перенесшим в недавнем времени атаку ревматоидного артрита, в течение года-двух соблюдать рекомендации диетологов относительно питания. Чаще всего при данном заболевании применяется диета №10.

Рацион диеты №10 базируется на следующих основных правилах:

  • Умеренное употребление соли;
  • Ограничение продуктов, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы (например, сахар, джем, мед, кондитерские сладости);
  • По возможности из рациона исключить бобовые, грибы, щавель, шпинат;
  • Виноград лучше не употреблять;
  • Мясо употреблять в ограниченных количествах и только вареное либо тушеное в духовке;
  • Включать в свой дневной рацион разнообразные блюда и продукты (организм человека должен получать необходимый комплекс витаминов и полезных веществ).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*