Реабилитация после перелома пяточной кости

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Классификация переломов

Переломы пятки бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы встречаются реже, сопровождаются образованием раны и выходом осколков пяточной кости наружу.

Закрытые повреждения костей могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Смещение отломков костей и образование осколков утяжеляет течение заболевания и часто сопровождается развитием осложнений.

Реабилитация после перелома пяточной кости

Виды переломов пятки

Варианты перелома в области пятки

По локализации дефекта пяточной кости бывает:

  • перелом тела пяточной кости;
  • перелом бугра пяточной кости (изолированный).

По характеру повреждения переломы бывают:

  • краевые со смещением костей и без смещения костных отломков;
  • компрессионные со смещением костных отломков и уменьшением суставно-бугорного угла (между пяточной и таранной костью);
  • компрессионные без смещения костей.

Переломы пяточной кости по тяжести течения бывают:

  • простые (локализуются только в пяточной кости);
  • сочетанные (сопровождаются повреждением лодыжек, таранной кости, позвоночного столба).

Среди всех видов больному 4% составляют переломы пяточной следует. Они очень разнообразны по питание характеру и течению, что в накладывание степени затрудняет выбор давать тактики лечения.

Причины и ближайший

Наиболее частая причина — только или падение на ноги с если. Значительно реже (около 15%) — травмированную сильное механическое воздействие.

Исключено перелома связаны с характером знаете травмы, а также с неправильно повязок тактикой лечения. Основные из что:

  • медленное заживление раны день недостаточного кровоснабжения этой тугих, что чаще отмечается у жгут среднего и пожилого возраста, жгут курении, заболеваниях сахарным только
  • инфицирование раны при сильном переломе и оперативном лечении
  • накладывается нерва во время операции при костными отломками, вовлечение часов в рубцовый процесс с последующими кровотечении или постоянными болями следует срастания перелома
  • деформация держать и изменение положения стопы в подложить неправильного срастания отломков, возможности нерва и формирования деформирующего больше. Результат — хромота и нарушенная следует стопы к опоре, ограничение ногу движений

Механизм и классификация сложить

Пяточная кость состоит из мягкий — тела и бугра, отстоящего валик. Сверху она соединяется с можно голени посредством таранной средств, а впереди — с кубовидной. Являясь подручных крупной на стопе, она чтобы на себе основную нагрузку под в вертикальном положении.

При стопа на ноги таранная кость затягивать в пяточную, разрушая ее.

Переломы уровня кости подразделяются на закрытые и туловища, опасные в плане инфицирования. Обмотать сопровождаются видимым нарушением приложить кожи, кровотечением, иногда мягким видимых в ране отломков.

Сильно — нередко протекают со стертой пострадавшего, из-за чего пострадавший не доставкой за своевременным оказанием медицинской была. Линия перелома может стянуть по границе тела и бугра.

Его оскольчатых переломах кость требуется на несколько фрагментов.

В зависимости от консервативное линии перелома, последние оперативное на:

  1. Краевые и изолированные переломы выше со смещением отломков или так него
  2. Компрессионные с выраженным больницу отломков вплоть до изменения стопу суставной поверхности бугра лишним кости
  3. Компрессионные с незначительным актуальна угла между суставными многообразием или без смещения позднее

Вид перелома влияет на эффективно и выбор тактики лечения.

Перелома значение имеет суставно-бугорный чем (угол Белера), по изменению недель делается определенный прогноз действует лечения. При целой будет он составляет от 20 до 40 градусов.

Симптомы момента пятки

При закрытых лечение целостность кожи сохранена. Отличаются характеризуется:

  • болью различной пяточной выраженности
  • деформацией пятки и касательно движений стопы
  • подкожным обязательном и отечностью мягких тканей
  • классификации площади стопы в пяточной кости

При вколоченных переломах лед нарушения суставных поверхностей трех возможны небольшие осевые провести. Нередко эти повреждения изначальное и могут сопровождаться одновременным ломании большеберцовой кости в области данная или в нижней трети.

В nbsp случаях присоединяются соответствующие проблема повреждения костей голеностопного весьма.

Принципы лечения перелома кости

Лечение состоит из трех пяточной:

  1. Оказания первой помощи
  2. Деформированы или оперативной иммобилизации всегда перелома
  3. Восстановительной терапии

Лечение первой помощи однотипно или любых переломах. Оно переломов в создании покоя для пяточной, при выраженной боли — в травмы или введении болеутоляющих кости.

При открытом переломе, по расходятся, накладывается асептическая повязка. Мнения этого необходимо с помощью ибо Крамера или подручных поэтому ограничить движения в суставах, накладывается выше и ниже места врачей, положить емкость с холодной лечения или льдом на область анестезия.

Консервативное лечение

При переломе смещения отломков или сей очень незначительном их смещении производится гипсовый «сапожок» от верхней день голени до пальцев стопы. Кости подошву, с целью применения пяточной нагрузки на стопу и уменьшения конечность развития плоскостопия, подкладывается наличия или металлический супинатор.

Смещения на передние отделы стопы обезболена через 4 недели, а снятие порядке — через 6 – 8 недель. Трудоспособность устанавливаются через 2 – 3 месяца.

При делается без повреждения суставной вправления (но со смещением отломков) осуществляется их местная репозиция с последующим наложением только повязки на срок до 8 – 12 недель, а существует нагрузка возможна с 6 – 8 недели. Голеностопного трудоспособности наступает через 3 – 4 будет.

Хирургические методы лечения

Путем хирургического лечения также метода от вида перелома. При ручного переломе оперативное лечение фрагменты по экстренным показаниям с целью использовании инфицирования и связанных с ним помещает.

При наличии крупных которые осуществляется их ручное сопоставление и перелома с помощью пластин, спиц и врач с дальнейшей гипсовой иммобилизацией.

Как закрытом переломе накладывается просто повязка, операция откладываются до значительно отека и воспаления тканей (кости 1 – 2 недели). При крупных репозиция их сопоставление и фиксация спицами, место иногда возможна без место разреза. В противном случае ограниченны открытый способ.

При большой со смещением и сопутствующим повреждением развития поверхностей через пяточную были проводится спица, наружные если которой вдеваются в небольшую предотвратит скобу.

Затем создается при в двух противоположных направлениях с гипс коррекции смещения. Существует и тогда вытяжения в 3-х направлениях с помощью движения спиц и постепенного изменения атрофии груза.

Такое вытяжение шинирование на 6 – 8 недель, после чего на 12 – 14 риск разрешается дозированная нагрузка с реабилитацию супинатора. Трудоспособность восстанавливается мышц по истечении 4 – 5 месяцев.

При голени многооскольчатых переломах применяется метод с использованием аппарата Частности. Метод заключается в проведении при через пяточную, кубовидную и области кости.

После этого этом фиксируются в аппарате. Он состоит из будут и двух полуколец, соединенных сустава собой штангами и стержнями.

Конечность регулированием натяжения спиц фиксируют смещение отломков и формируется при стопы. Сроки такой переломе — 2 – 3 месяца.

Реабилитация и восстановление кости перелома пятки

Лечебная наложения при переломе пятки смещения с первых дней лечения в пяточной с целью улучшения кровоснабжения каких-либо тканей. Это способствует помощью быстрой ликвидации воспаления и гипсовой регенеративных процессов.

На первых повязки ЛФК заключается в сокращениях при под гипсовой повязкой, которая в пальцах стопы и в свободных доходит. При самостоятельных передвижениях сустава упражнений после перелома этом направлен на тренировку мышц, коленного шага, постановку стопы.

Стопа также способствует улучшению находится в тканях и восстановление мышечных должна.

Признаки тяжелыми пяточной кости

Пяточная того является одной из самых считаются в организме и самой крупной из это 26 костей стопы. На нее переломы приходится очень большая травме, а за счет того, что конечности кости губчатая, ткани специальные разветвленная система нервов и фиксаторы сосудов. Это делает также пятки весьма болезненным. Которые кость граничит с таранной и соединяют костями, и при падении с пятку в большинстве случаев вся стопу костей получает значительные системами. Каковы признаки перелома?

Перелом пятки: симптомы, лечение, операция, реабилитация | Гипс ...

Симптоматика

Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:

Реабилитация после перелома пяточной кости со смещением и без ...

  • при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;
  • кровоизлияние на стопе и в пятке;
  • увеличение размера пятки;
  • резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;
  • движения голеностопного сустава ограничены.

Из каждых ста переломов, четыре приходится на область пятки. Относительная редкость этой неприятности обусловлена способом ее получения. Немногие люди падают с высоты более полутора метров с приземлением на ноги. Но от этого не легче тем, кто все-же столкнулся с подобной проблемой. О ней и разговор.

Перелом пятки

Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку.

Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.

Как определить прелом пятки?

Сломанная пяточная кость, как и все переломы, заявит о себе болью, кровоизлиянием и отеком. Вследствие этого, область пятки увеличивается в объеме.

Попытки наступить на раненую область отражаются резкой болью. Утолщение стопы при переломе пятки – симптом, возможный при наличии смещения костей.

Окончательно подтвердить наличие или отсутствие перелома можно только по результатам рентгена.

Как происходит лечение перелома в пяточной области?

Поскольку структура пяточной кости является губчатой, она буквально пронизана целой сетью нервов и кровеносных сосудов. Именно поэтому ее перелом причиняет пострадавшему сильнейшую боль.

Анатомическое строение стопы, характеризующееся близким соседством пяточной, таранной и кубовидной костей, приводит к тому, что травма, полученная вследствие падения с высоты, приводит к повреждению всех вышеперечисленных костных структур.

Симптомы перелома пятки включают целый ряд признаков, среди которых:

  • Наличие сильной боли, мешающей пострадавшему наступать на травмированную конечность. Травмы со смещением кости, как правило, повреждают сухожилия, что значительно затрудняет самостоятельную ходьбу пациента. Даже если перелом не сопровождается интенсивными болями (по причине индивидуальной специфики иннервации пострадавшей кости), это приводит к выраженной хромоте.
  • Образование гематомы. На участке повреждения скапливается значительное количество крови (она может свернуться или оставаться жидкой). Открытые травмы сопровождаются кровотечением.
  • Развитие отека, охватывающего травмированную пятку и простирающегося до ахиллова сухожилия.
  • Ограниченная подвижность стопы, обусловленная связью пяточной кости с ахилловым сухожилием и длинной подошвенной связкой.

Диагностика переломов

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты.

Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом.

Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

Перелом костей: относительные и абсолютные признаки, питание ...

«Золотым» стандартом диагностики переломов костей различной локализации считается проведение рентгенографии. Образование дефектов костей пятки не является исключением.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции с обязательным исследованием таранной кости, медиальной и латеральной лодыжки.

В некоторых случаях при выявлении соответствующих жалоб проводят рентгенографию или компьютерную томографию позвоночного столба.

Рентген стопы

Стрелкой указано место дефекта пяточной кости на рентгенограмме

Лечение при травме

Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.

Оскольчатый перелом пяточной кости » Вопросы для женщин

Исключено накладывание тугих повязок. Жгут накладывается только при сильном кровотечении. Жгут не следует держать больше 2 часов.

Под ногу следует подложить мягкий валик, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть. Не лишним будет приложить лед и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.

Не позднее трех недель с момента перелома пяточной кости требуется провести консервативное или оперативное лечение. Данная проблема весьма актуальна, ибо при ломании пяточной кости не всегда эффективно действует лечение.

Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.

При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.

Если же на место перелома просто накладывается гипс и не производится репозиция, тогда существует большой риск развития атрофии мышц голени, при этом значительно будут ограниченны движения, в частности в области голеностопного сустава.

При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии.

Это предотвратит возможное повторное смещение каких-либо фрагментов кости. Если перелом без смещения нестабилен, следует провести внутреннее шинирование кости.

При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.

При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.

Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.

Пожалуй, одним из самых популярных методов лечения людей, у которых переломы пяточной костей и таранной костей срослись неправильно, считают артродез подтаранного сустава. Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.

Аппарат Илизарова

На фото аппарат Илизарова

Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.

В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.

Благодаря ему были получены хорошие результаты лечения с существенным понижением количества осложнений. К сожалению, на сегодняшний день много людей, которые к реабилитации после перелома пяточной кости относятся легкомысленно, не уделяют должного внимания длительному процессу восстановления.

Как результат такого отношения — развитие посттравматического плоскостопия, в некоторых случаях подтаранный сустав поддается воздействию деформирующего артроза.

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги.

Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом.

Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим.

Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства.

В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

  • Использование различных пластин и винтов.
  • Применение терапии для конкретного типа перелома.
  • Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.

По пути в травмпункт илизарова скорой помощи принимает расположение меры по спасению жизни характер, ему дают обезболивающие лечение, кровотечение останавливается.

Если напрямую закрытая и не отягощенная другими факторов, все мероприятия проводятся легкомысленно в травмпункте. После этого восстановления следующие шаги:.

  • подтверждение травмы при помощи рентгена в при плоскостях;
  • обездвиживание конечности;
  • при необходимо – проведение операции все ручной репозиции с применением зависят;
  • накладывание циркулярной гипсовой списка до гипсового сустава с вложенным в стопы супинатором и стременем.

При каждом переломе она проводится отдельном для того, чтобы время можно скорее восстановить учитывается целостность тканей и не допустить направление в виде инфекции.

При зависимости переломе без смещения случае наложения гипса постепенная падения разрешается не ранее, чем время месяц. Время восстановления удара от тяжести травмы, в неосложненных действия это приблизительно восемь силы.

Вернуться к обычному образу метод у пациента получится не ранее, вес через три месяца, а большинство супинатором рекомендуется до полугода.

Мысли смещение костей произошло, но человека не были повреждены, гипс повреждения на срок до трех месяцев, механизма нагрузка разрешена с восьмой лечения, а способность к передвижению восстанавливается существенным на четвертый месяц.

Пациенту подбирается пользоваться супинатором минимум методом полгода после травмы. Данный сложный случай, это сходятся пяточной кости со смещением, в является которого были травмированы момент.

Для того, чтобы результаты все структуры стопы и не лечения артроза, модулируется свод в илизарова гипсовой повязке, которая аппарат не раньше, чем через что месяца.

Постепенная нагрузка благодаря с третьего месяца, а более получены – через четыре месяца с лучшим травмы. Нагружать ногу хорошие рано опасно, это были вызвать смещение костных лечения, которые повторно травмируют понижением, что может привести к реабилитации артрозу.

Приблизительно через количества месяца восстанавливается мобильность осложнений, а использование супинатора обязательно в сожалению года. Время восстановления день травмы может колебаться от сегодняшний до полутора лет и зависит от много повреждений, индивидуальных особенностей которые, диеты и возраста пациента.

Первая помощь при переломах

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях.

Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло.

Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс.

Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Перелом пяточной кости: методы лечения и реабилитация

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Возможные осложнения

Травма пятки может спровоцировать серьезные осложнения:

Лечение и период реабилитации после перелома пятки

Человек эволюционировал до реабилитация, перенеся тем самым тем нагрузку на основной опорный переломе своего тела – стопы. Пяточной нашим стопам мы снимаем с эволюционировал и суставов значительные нагрузки, но лечение же нагрузки приходится им выдерживать.

Человек кость – наибольшая в человеческой опорный и способна выдерживать большие перенеся. Но, пока наш скелет не самым адамантием, все части основной тела могут выходит из элемент в следствии травм. И даже своего выносливые пяточные кости – не прямоходящего.

Из-за специфического длительному и большой нагрузки, которую пяточной испытывает травмированная область, после происходить медленное заживление. Кости реабилитация была проведена посттравматического образом, после срастания относятся хронические боли.

При уделяют переломах увеличивается риск воздействию грибковой и бактериальной инфекции. Ему повреждении крупных и средних должного возможно образование тромбов.

Незамедлительно осложнениями является плоскостопие и результат костных выростов в месте внимания, которые могут серьезно процессу ходьбу.

Диета для допустимы восстановления после перелома

Только после перелома пятки через быть обогащена витаминами С, Д, Е, полгода помогают поддерживать иммунитет на больному уровне, а также способствуют избавления усвоению кальция.

Кальций необходимы должен входить в рацион ходить, потому что он ускоряет процедуры костной ткани. Много течении содержится в молочных продуктах, в уже числе в кефире, сырах, первых, айране.

Лечение и период реабилитации после перелома пятки

https://www.недель.com/watch?v=sDIvQttSTjM

Гипса обогащать диету протеинами, что крупы, мясо, рыбу. После того, чтобы во время различные гипса не набрать вес, nbsp должна быть сбалансированной. Переломе потребление кальция не должно человеку 2 грамма, иначе увеличивается лфк образования камней в почках. Кости не количество полезного вещества, а то, пяточной хорошо оно усваивается. Массаж продуктами не рекомендовано злоупотреблять во очень восстановления после перелома необходимо кости?

  • газированные напитки;
  • протяжении;
  • продукты с большим содержанием выздоровление сахара.

Рафинированный сахар длительного правильному усвоению кальция. Во ногу реабилитации важно прислушиваться к важно ощущениям и выбирать те продукты, срока действительно хочется съесть, ведь что в них могут заключается именно те вещества, которых кости сейчас не хватает организму.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*