Разрыв связок плечевого сустава лечение срок срастания

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Через несколько дней по назначению врача можно делать специальные упражнения, которые нормализуют ток крови в поврежденной области и улучшают обмен веществ. Если при гимнастике беспокоят болевые приступы, то упражнения прекращают выполнять. Рекомендуется наносить на больную область плечевого сустава целебные мази и гели, уменьшающие боль и воспаление.

Если у пациента не отмечается улучшений после консервативных терапевтических мер или порванные связки плохо срастаются, то возникает необходимость в операции. Нередко назначается лавсанопластика, при которой восстанавливают поврежденные глубокие ткани плечевого сустава. Современные хирургические меры сводят к минимуму повреждения кожного покрова, при этом сокращается период реабилитации. Операция длится недолго и после вмешательства остается небольшой рубец.

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается неприятными симптомами, которые возможно купировать народными средствами в домашних условиях. Использовать нетрадиционное лечение при травме необходимо исключительно по рекомендации врача. Эффективные рецепты:

  • Прополис свиной жир. Для приготовления домашней мази требуется взять компонентов по 5 и 70 грамм. Готовое лекарство наносят на пораженную область плеча.
  • Сабельник болотный. Из продукта готовят средство для наружного использования. Чтобы усилить лечебное действие, возможно добавить в состав красный перец в малом количестве.
  • Лук. Овощ измельчают в мясорубке, полученную кашицу прикладывают к больной зоне, оборачивая полиэтиленом.
  • Уксус. Продукт пригоден для целебных компрессов, которые держат всю ночь, а утром участок промывают проточной водой с использованием мыла.

Растяжение связок плечевого сустава и их полный разрыв — это две разные патологии, которые отличаются по тяжести и требуют разных методов лечения. В основном они вызваны чрезмерным давлением на плечо, падениями или ударами в область сустава. Симптомы повреждения связок плечевого сустава проявляются непосредственно после травмы, их необходимо отличать от растяжения или разрыва мышечной ткани и сухожилий. Чаще диагностируют именно разрыв связок, поскольку они малоэластичны и не могут растягиваться.

Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:

  • рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
  • УЗИ — этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
  • метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
  • МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.

В большинстве случаев разрыв или растяжение связок — это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.

Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:

  • травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины , если возникает патологическая подвижность плеча;
  • к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
  • анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.

Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
  • МРТ и УЗИ.Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
  • КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

На начальном этапе диагностики доктор изучает механизм травмы, для чего внимательно опрашивает пострадавшего о характере и причине травматизации, а также об ощущениях пациента. Процедура осмотра может включать в себя пальпацию, наружный осмотр, сравнение поврежденного сустава с противоположным здоровым плечом.

В качестве специфических методов диагностики используют, как правило, следующие процедуры:

  • метод компьютерной томографии может подтвердить или опровергнуть диагноз разрыва связок, а также впоследствии оценить динамику заживления процесса;
  • метод магнитно-резонансной томографии предоставляет возможность определения масштаба и степени повреждения связочного аппарата;
  • рентген-исследование помогает исключить другие возможные последствия травматизации: наличие перелома или вывиха;
  • УЗИ плечевого сустава, применяется значительно реже.

Квалифицированная диагностика позволяет доктору правильно назначить эффективное и адекватное лечение.

[9], [10], [11]

Сразу после травмы нужно постараться зафиксировать больную руку – это поможет облегчить болевые ощущения и ускорить дальнейшее восстановление плечевых связок. Для фиксации конечность освобождают от тугой одежды, привязывают в согнутом состоянии при помощи косынки, бинта. Прочие меры помощи при растяжении мышц и связок плеча таковы:

  • приложить к месту травмы лед, бутылку с холодной водой, холодный компресс;
  • при сильной боли принять таблетку спазмолитика, противовоспалительного средства (Спазган, Ревалгин, Ибупрофен) или ввести инъекцию Анальгина;
  • доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

При надрыве связок плечевого сустава обязательно производят ряд диагностических мероприятий. Патологию необходимо дифференцировать с иными травматическими повреждениями плеча, ведь лечение будет неодинаковым. Разрыв связок плечевого сустава по своим симптомам напоминает перелом и вывих плеча, и уточнить диагноз помогут такие обследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При сложных травматических повреждениях сустава могут назначить артроскопию. Обычно она требуется для удаления крови из суставной полости, извлечения осколков или промывания бурсы при проникающем ранении.

Для уточнения и постановки диагноза нужно обратиться к травматологу. Доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные и при возникновении необходимости направит на обследование.

Для диагностики растяжений связок могут использовать:

  1. Рентгенологическое обследование. Этот метод наиболее распространен на практике. С его помощью можно достоверно установить наличие перелома, вывиха или других патологических состояний.
  2. МРТ. Такое исследование проводят достаточно редко, но посредством этого метода мягкие ткани просматриваются послойно. В этом случае врач может не только обнаружить повреждение, но и точно установить его степень.
  3. Артрография. Посредством такого исследования точно определяются даже незначительные повреждения сустава. Этот метод подразумевает под собой введение контрастного вещества в полость сустава.
  4. Артроскопия. Это метод щадящего хирургического вмешательства, который применяется специалистами в крайне тяжелых случаях. При этом проводится исследование поврежденной области и лечение, которое включает в себя удаление излишков крови, скапливающихся в суставе.
  5. УЗИ. Это исследование проводится для оценивания целостности связок плеча.

Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.

  • травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины, если возникает патологическая подвижность плеча;
  • к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
  • анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

Причины

  • Травмы: открытый костный перелом плечевой кости в области сустава, падение на вытянутую руку, резкий удар по плечу.
  • Для детей особенно опасны резкие рывки за вытянутую вверх руку, вращение за руки, когда слабые связки, не выдерживая вес тела, рвутся.
  • Быстрые движения в плечевых суставах (метание диска, бросок мяча), превышающие физиологические возможности связочного аппарата к растяжению.
  • Большая физическая нагрузка на суставы у спортсменов: тяжелоатлетов, пловцов, баскетболистов.
факторы риска возникновения разрыва связок плеча
Факторы риска возникновения разрыва связок плеча

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Растяжение связок – описание и классификация повреждений

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Все этапы проведения лечебных мероприятий чередуют, каждый последующий этап обычно начинается после выполнения предыдущего. Выбор лечебной тактики проводится врачом на основании результатов проведенной объективной диагностики.

Поджилки сустава не способны растягиваться так, как связки, что обусловлено их строением. Сухожилия состоят преимущественно из коллагена и имеют форму своеобразных завитков. Под небольшим натяжением спиральные волокна распрямляются, но не повреждаются. Если же возникает сильное натяжение жил, то происходит их разрыв и травмирование плечевого сустава.

Чаще всего диагностируют травмы таких сухожилий плечевого сустава, как:

  1. грудинно-ключичное;
  2. лопаточно-реберное;
  3. акроминально-ключичное;
  4. сухожилия суставной капсулы.

Разрыв сопровождается острой болью и другими характерными симптомами.

Основными признаками разрыва сухожилий служат:

  • опухоль, распространенная в области повреждения тканей;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение);
  • выраженная боль при пальпации плеча;
  • ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • локальное повышение температуры.

Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.

Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:

  • Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.
  • Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.
  • Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.

Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Разрыв связок плечевого сустава лечение срок срастания

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

  1. Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
  2. Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
  3. Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

  • трапециевидные;
  • грудные
  • широчайшие мышцы спины
  • дельтовидные
  • бицепс, трицепс
  • передняя зубчатая

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча — данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

Так уж эволюционно сложилось, что в плечевом суставе мы можем выполнять самый большой объем движений и цена за это — очень слабый связочный аппарат.

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Разрыв связок плечевого сустава лечение срок срастания

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Также хочется отметить, что практически невозможно отличить повреждение капсулы, сухожилий и связок сустава, так как все эти травмы имеют общие клинические проявления.

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

Как разграничить растяжение и разрыв связок? Существуют четкие критерии, выделяющие степени повреждения мягких тканей плечевого сустава. Согласно этим критериям выделяют 3 степени травмы:

  1. Растяжение связок – повреждение мягких тканей плечевого сустава происходят только на микроуровне. Нет потери анатомической целостности, сохранены сосуды и нервы. Отек и гематома в области сочленения отсутствуют или слабо выражены. Единственным симптомом травмы является боль и снижение амплитуды движений. Полное восстановление после такого повреждения занимает 7–14 дней.
  2. Частичный разрыв – в этом случае травма приводит к повреждению большой части сухожилий. Нарушена механическая целостность, но полного разрыва не происходит. Отечность ткани значительная, кровоизлияние наблюдается нередко. Интенсивная боль и ограничение движений также сопровождают эту травму. Частичный разрыв лечится в течение срока от одного до полутора месяцев.
  3. Полный разрыв связки или сухожилия. При этом виде травмы наблюдается выраженная боль и гематома. Если обезболить сочленение, обнаруживается патологическая подвижность тканей сустава, обусловленная нарушенной целостностью связок. Лечение происходит в течение двух месяцев, однако сроки варьируют в зависимости от выбранной тактики.

Хотя от неожиданных падений и неосторожных ударов ни у кого нет страховки, профилактические меры предосторожности значительно повышают шанс на то, чтобы избежать повреждения мышц руки. Для того чтобы потом не волновало, что делать при растяжении связок плеча, рекомендуется укреплять свой мышечный аппарат:

  1. Необходимо выполнять гимнастику для суставов.
  2. При тяжелых физических нагрузках на работе или во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бинты.
  3. Специалисты советуют отказаться от курения, так как это негативно влияет на обменные процессы и ухудшает эластичность связок и мышц.
  4. Следует научиться группироваться при падении. Это поможет избежать травмы.
  5. Надо разумно подходить к вопросу поднятия и переноса тяжестей и не переусердствовать в этом. Нерациональное распределение веса может привести к повреждению связки или мышцы плечевого сустава.
  6. Во время прогулки с ребенком за руку нельзя делать резких рывков и движений.

Не следует забывать и о полноценном питании. В меню должно быть достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Это касается и кальция, недостаток такого микроэлемента является причиной остеопороза. Из-за его нехватки сустав просто изнашивается, что дает о себе знать острой болью. В таком случае риск получить травму увеличивается, и тогда придется решать вопрос, что делать, если произошло растяжение связок плеча.

Для того чтобы избежать травмы и потом не задаваться вопросом, как лечить растяжение мышц плеча, рекомендуется все тяжелые виды работы выполнять с осторожностью. Любую спортивную тренировку следует начинать с разогрева мышц, надо максимально избегать резких движений руками. Для того чтобы в будущем не было хронической нестабильности сустава, необходимо сразу же приступить к лечению при наличии симптомов растяжения связок плеча. Промедление может привести к очень серьезным осложнениям.

Связочно-суставной аппарат содержит в своем составе нервные окончания. Повреждения соединительной ткани и нервных волокон зависят от силы воздействия на сустав. Различают 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Надорвано незначительное количество связочных волокон, нервные окончания и сосуды практически не повреждены. При правильно проводимом лечении и реабилитации симптомы травмы исчезают примерно через 2 недели.
  2. Средняя. Разрыву подвергаются сухожильные волокна связок, часть мышечных тканей двуглавой или другой мышцы плеча, кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме болезненных симптомов, возникает кровоизлияние, развивается отечность тканей. Лечить разрыв плечевого сустава придется в течение 1-2 месяцев.
  3. Тяжелая. Сухожилие и связки суставной сумки разорваны полностью, в процесс вовлекаются мышцы. При осмотре определяется патологическая подвижность плеча. Вместо терапии часто приходится прибегать к хирургическим методам, а реабилитация растягивается на срок более 2 месяцев.

В норме связки представляют собой неэластичные соединительнотканные тяжи, которые удерживают плечевой сустав в стабильном положении. Их строение позволяет контролировать амплитуду движения плеча. Они состоят из волокон, которые окружены капсулой. При повышенной нагрузке на сустав ткань связок не справляется со своими функциями, и возникают следующие типы повреждений:

  • растяжение связок плеча — аномальное удлинение волокон без нарушения их целостности;
  • разрыв связок плечевого сустава — нарушение целостности волокон, разрыв может быть полным или неполным.

Причины

Три степени тяжести

  1. Первая степень – разрыв небольшого количества волокон связки, анатомическая целостность не нарушена. Сосудисто-нервные пучки не повреждаются. Внешние признаки травмы отсутствуют. Наблюдается болезненность и затруднения при активном движении в суставе. Восстановительный период продолжается от 7 до 14 дней.
  2. Вторая степень – разрыв волокон значительный, может повреждаться суставная капсула или сухожилия мышц. Амплитуда движений в пораженном суставе резко снижена. Наблюдаются отек и гематома. Заживление длится 1–1,5 месяца.
  3. Третья степень – полный разрыв связок, а также окружающих сустав мягких тканей (надкостницы, капсулы, мышц). Повреждаются кровеносные сосуды, нервные волокна. Отек, гематома, невозможность активных движений руки из-за сильной болезненности. Часто сочетается с вывихом сустава. Такие повреждения заживают не менее 2 месяцев. Срок зависит от выбранной тактики лечения.
повреждение связок акромиально-ключичного сочленения
Виды наиболее распространенных повреждений акромиально-ключичного сочленения с учетом анатомии связочного аппарата: 1 – норма; 2 – изолированное повреждение акромиально-ключичной связки; 3 – разрыв акромиально-ключичной связки и трапециевидной порции ключично-клювовидной связки; 4 – полный вывих акромиального конца ключицы с разрывом акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. Нажмите на фото для увеличения

К основным относятся:

  • Лопаточно-реберные
  • Грудинно-ключичные
  • Ключично-акромиальные

В большинстве случаев, растяжение связок происходит в грудинно-ключичном отделе, особенно при падении на руку. Когда травма коснулась ключично-акромиального отдела, пострадавшему становится сложно совершать движения шеей и головой (они сопровождаются сильной болью).

Кроме 3 основных, плечевой сустав имеет и несколько других связок, размером поменьше, которые окружают суставную капсулу. Их травмирование часто случается после удара или ушиба плеча или суставной сумки. Подобные случаи с большой вероятностью могут вызвать растяжение связок или вывих плечевого сустава.

В травматологии рассматриваются 3 степени растяжения, которые имеют свои характерные симптомы:

  1. 1 степень протекает со слабой болью и дискомфортом в плече
  2. 2 степень боль умеренного характера, наблюдается отек плеча
  3. 3 степень сильная боль и нестабильность пораженного сустава

Первая степень, при которой растяжение связок сопровождается слабо выраженными симптомами и проявлениями. У пациента диагностируются минимальные повреждения, область поражения — незначительная. Болезненные ощущения в плече слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер.

Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный. При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированному плечу и руке.

Вторая степень, при которой симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее. Имеет место ограничение подвижности травмированного плечевого сустава, любые попытки движения рукой сопровождаются усилением боли.

Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния. Лечение при данной степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное, однако своевременно оказанная первая помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить дальнейшие проявления и последствия травмы, а также минимизировать лечение в плане его продолжительности и интенсивности.

Третья степень, наиболее тяжелая, при которой к растяжению может добавиться разрыв связок плеча. Симптомы носят ярко выраженный характер. Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного.

Пациенты не могут пошевелить пострадавшим плечом и выполнять какие-либо функции рукой, наблюдается нестабильность плечевого сустава. Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность.

При этом пострадавшие нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения.

Зачастую лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. Именно от них в данном случае зависит выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Диагностика травмы

На сегодняшний день в хороших медицинских центрах используется рентгенография (исследование выполняется разных проекциях), МРТ, КТ, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Выбор методики определяется результатами клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация тканей и выполнение диагностических тестов), а также техническими возможностями диагностического отделения медицинского учреждения.

  • Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.
  • Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.
  • Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.
  • Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.

Осмотр и пальпация сочленения, а также правильный сбор анамнеза и жалоб позволят предположить наличие растяжения или разрыва. Опытному специалисту инструментальные методы диагностики нужны только для подтверждения диагноза.

Иногда для исключения вывиха плечевого сустава и перелома врач обезболивает сочленения и проводит исследование объема движений в суставе.

Дальнейшая диагностика строится на применении инструментальных методов диагностики:

  1. Рентгенография сустава – исключает переломы костей, образующих сочленение.
  2. Магнитно-резонансная томография – позволяет обнаружить разрыв и определить его степень.
  3. Артроскопия – введение камеры в полость сустава – самый точный, но инвазивный метод диагностики. Применяется при возникновении затруднений.

У многих людей хотя бы раз в жизни возникала такая проблема. Любая тяжелая работа по дому может привести к такой травме. Лечение растяжения плеча можно проводить в домашних условиях. Существует много народных рецептов, которые могут облегчить состояние пострадавшего человека. Благодаря своим растительным компонентам они не вызывают раздражения, хорошо переносятся и стоят дешево. При регулярном использовании можно говорить об их эффективности.

Народные целители готовы поделиться эффективными натуральными рецептами и рассказать, что делать при растяжении связок на плече. При симптомах растяжения связок плечевого сустава в лечении можно использовать следующие природные рецепты:

  1. Алоэ с медом. Из растения необходимо отжать сок и смешать с ложкой меда. Надо средством осторожно намазать место растяжения связки лопатки. Сверху необходимо наложить кусок марли и полиэтилена, укрепив все при помощи бинта. Делать такой компресс настоятельно рекомендуется на ночь. Утром следует все смыть при помощи теплой воды.
  2. Чесночная растирка. Головку очистить и измельчить до состояния кашицы. Массу необходимо смешать с животным жиром и прокипятить в течение нескольких минут. Пока смесь варится, следует добавить пару эвкалиптовых листьев. Когда масса остынет до комнатной температуры, ее необходимо выложить на марлю и дать стечь. Полученным составом необходимо натирать больное место три раза в день. Такая растирка хорошо снимает такие симптомы растяжения связок плечевого сустава как боль и припухлость.
  3. Картофельный компресс. Сырой клубень необходимо почистить и измельчить на мелкой терке. Для усиления эффекта картофельную массу нужно смешать с кашицей репчатой луковицы, измельченным капустным листом и сахарным песком. Полученную измельченную кашицу необходимо вечером приложить на травмированное место и оставить до утра.
  4. Глина. Для лечения растяжения плечевого сустава часто используют глиняные компрессы. На хлопчатобумажную ткань необходимо положить глиняную массу, размером чуть больше, чем больное место. Народная медицина советует толщину такого компресса делать не менее трех сантиметров. Компресс необходимо аккуратно наложить и зафиксировать полоской теплой ткани. Процедуру рекомендуется делать утром и вечером. Для приготовления глиняной смеси надо взять 100 грамм сухого порошка, один литр воды и пять столовых ложек яблочного уксуса. Все компоненты следует хорошо перемешать. Перед каждой новой процедурой необходимо место травмы споласкивать теплой водой. Глина хорошо помогает при растяжениях связок в лопатке.
  5. Спиртовая настойка из арники горной. Следует взять две столовые ложки измельченных высушенных цветов растения и залить стаканом спирта. Для настаивания понадобится не менее двух недель. Приготовленную настойку можно долго хранить в темном месте. Ее применение поможет снять симптомы боли и отечности.
  6. Лимонно-чесночный компресс. Для его приготовления в лечебных целях необходимо взять несколько долек чеснока и один лимон. Полученным профильтрованным настоем необходимо смачивать кусок марли и прикладывать к больному месту. Такие компрессы следует регулярно делать при растяжении связок плеча. Как только марля нагреется, ее нужно снять и наложить новую повязку.
  7. Лавандовое масло. Сначала необходимо приготовить настой цветков растения, в который затем надо добавить растительное масло. Пропорция составляется из расчета 1:5. Для настаивания смеси понадобится месяц. Лавандовое масло подлежит хранению в течение года в любом прохладном месте. С таким эффективным средством отпадет вопрос, чем лечить растяжение связок плечевого сустава. Лавандовым масляным раствором рекомендуется растирать травмированное место.
  8. Травяной отвар. Готовят такое средство из смеси подорожника, календулы и мяты. Настой должен остыть до комнатной температуры. Затем надо смочить кусок ткани из хлопка или льна и приложить к больному плечу. Рекомендуется такую манипуляцию делать как можно чаще.
  9. Компресс из пижмы обыкновенной. Народные целители советуют для настоя брать именно соцветия этого ботанического вида. Такое средство подходит не только для лечения растяжения связок плечевого сустава, но и достаточно эффективно против любых других травм, связанных с ударами, падениями и ушибами. Сырье требуется измельчить и заварить кипятком. Достаточно 3 столовые ложки сухих соцветий на 1 стакан жидкости. Надо дать настою постоять около часа. Затем его следует процедить и применять в качестве компрессов и примочек.
  10. Чесночная настойка на спирту. На половину стакана водки понадобится 10 измельченных зубчиков и половина литра натурального яблочного уксуса. Смесь надо настаивать в темном прохладном месте не менее двух недель. Нельзя сосуд с чесночно-спиртовой кашицей оставлять под прямыми солнечными лучами. Время от времени его следует слегка взбалтывать. После готовности настойки ее надо процедить и осторожно добавить несколько капель масла эвкалипта. Тщательно взболтать настой и поставить на хранение в холодное место. Такое средство очень эффективно в качестве компрессов и растирок. Чеснок является одним из лучших помощников в лечении растяжения мышц плеча.
  11. Мазь из корней окопника. Измельчить 100 грамм растительного сырья и залить 50 мл оливкового масла. Затем дать настояться в течение 15 дней. Растопить 40 грамм пчелиного воска, добавить к нему два десятка капель лавандового масла и один стакан касторового масла. Все компоненты смешать и хранить в прохладном месте. Домашнюю мазь рекомендуется наносить один раз в день на травмированную связку перед сном. Утром обмыть плечо теплой водой.
  12. Порошок бодяги. Его необходимо развести небольшим количеством теплой воды до состояния густой сметаны. Небольшое количество полученной кашицы нанести круговыми движениями на больное место. Через четверть часа можно смыть теплым мыльным раствором. Такую процедуру можно делать два раза в день.
  13. Хозяйственное мыло. На его основе можно приготовить эффективную мазь в домашних условиях. Натереть кусок мыла на мелкую терку, добавить один яичный желток и немного теплой воды. Массу надо хорошо мешать до однородного состояния. Такой компресс в подогретом виде требуется прикладывать к больному месту. Сверху необходимо укутать плечо полиэтиленом и закрепить теплым шарфом.
  14. Черемуховый настой. На стакан кипятка требуется взять одну ложку сухого сырья. Для настоя знахари советуют использовать ягоды. Для заваривания лучше использовать термос. Черемуховый чай должен настаиваться около часа. Пить такой настой рекомендуется каждый день, так как он оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие. Делить порцию не следует, необходимо выпить весь стакан чая из черемухи.
  15. Ванна с экстрактом сосны. Необходимо собрать сосновую хвою. Для процедуры понадобится от одного до двух килограммов веток. Затем их следует замочить в холодной воде примерно на час. После этого надо сосновую хвою поставить на газ, довести до кипения и проварить на медленном огне 30 минут. После заваривания ветви должны настаиваться не менее 12 часов. Эту процедуру рекомендуется делать утром, чтобы вечером можно было принять лечебную ванну. После настаивания хвойную воду надо слить в ванну и принимать ее в течение получаса.

Лечение народными средствами растяжения связок плечевого сустава эффективно только вместе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Все методики должны применяться в комплексе. Выбор процедур, лекарств и природных рецептов должен оставаться за врачом.

Использование народных средств облегчит состояние пациента и поможет убрать болезненные симптомы. Прежде чем начинать пользоваться какими-то народными рецептами, следует поинтересоваться у травматолога, как лечить растяжение плеча в домашних условиях.

[9], [10], [11]

  • рентгенография плечевого сустава для исключения вывиха или перелома;
  • УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей около сустава;
  • артроскопия проводится при подозрении на разрыв суставной сумки или на наличие внутрисуставной гематомы (кровоизлияния);
  • магнитно-резонансная томография выполняется при тяжелых травмах плечевого сустава.
диагностические методы исследования
Исследования плечевого сустава: 1 – рентгенография; 2 – УЗИ; 3 – артроскопия; 4 – МРТ

Часто нарушение целостности связок сочетается с разрывом сухожилий, мышц, суставной капсулы, с вывихом сустава.

  • Молочный компресс. Необходимо молоко вскипятить, сделать компресс, приложить на повреждённое место. Молоко должно быть той температуры, какую выдержит больной. Если компресс остынет, нужно поменять на новый.
  • Глиняный компресс. Глину развести яблочным уксусом до консистенции пластилина, сделать компресс.
  • Водочный компресс. Необходимо взять в одинаковых частях воду и водку, изготовить компресс, положить на больное место, сверху обязательно накрыть целлофановой плёнкой. Оставлять на больном месте компресс можно на всю ночь.
  • Луковый компресс. Свежий репчатый лук натирают, смешивают в одинаковых долях с сахаром, изготавливают компресс. На месте приложения компресса кожа может быть раздражена, это реакция на лук. Тогда раздраженное место можно смазать детским кремом, любым увлажняющим средством.

Характерные симптомы

При такой травме у человека появляется резкая и сильная боль в плече.Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой клинической картиной. Надорванная связка вызывает у человека резкую и интенсивную боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой или во время пальпации конечности. А также отмечаются иные симптомы:

  • плечевой сустав плохо двигается;
  • отечность и покраснение в области, где произошло растяжение связок;
  • локальное повышение температуры.

Надорванная связка может сопровождаться не всеми симптомами, а лишь несколькими. После травмирования на протяжении нескольких часов у пациента может не наблюдаться никаких клинических проявлений, а боль имеет умеренный характер, из-за чего потерпевший отказывается от госпитализации. Стоит сразу же обратиться за помощью и купировать неприятные симптомы, поскольку через 2—3 часа клиническая картина проявится в полной мере, что затрудняет лечение.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плеча невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой клинической картиной. Надорванная связка вызывает у человека резкую и интенсивную боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой или во время пальпации конечности. А также отмечаются иные симптомы:

  • плечевой сустав плохо двигается,
  • отечность и покраснение в области, где произошло растяжение связок,
  • локальное повышение температуры.

Клиническая картина определяется степенью тяжести разрыва и характером получения травмы. Редко происходит изолированное повреждение какой-либо одной связки, поэтому симптоматика схожа.

При 1 степени тяжести признаки поражения могут проявиться не сразу, симптомы нарастают постепенно. Боль появляется только после активных движений рукой, человеку становится трудно совершать обычные действия: причесаться, одеться. При пальпации определяется локальная болезненность в месте разрыва.

2 степень характеризуется появлением сильной боли сразу после травмы. При повреждении сосудов – подкожные или внутрисуставные гематомы. Движения рукой сильно ограничены. Изменяется внешняя конфигурация сустава за счет нарастающего отека.

При 3 степени болевой синдром очень сильный, вплоть до формирования шокового состояния. Отеки и кровоподтеки обширные. Кожные покровы над травмированным суставом гиперемированы, горячие на ощупь. Обнаруживается патологическая подвижность сустава, так как он больше не фиксируется связочным аппаратом.

Кроме плечевого сустава, существует акромиально-ключичное сочленение (АКС) – это соединение акромиального отростка лопатки, ключицы, укрепленных несколькими связками.

При разрыве АКС ключица поднимается вверх, нарушается движение рукой, невозможно завести руку за голову. Характерна защитная поза – для облегчения боли пострадавший поддерживает травмированную руку, прижимая ее к туловищу. Чаще встречается у детей, спортсменов и пожилых людей.

Общие принципы лечения

  • иммобилизацию руки;
  • лечение препаратами;
  • физиотерапию;
  • комплекс реабилитационных мероприятий.

Растяжение плеча требует ношения фиксирующей повязки в течение полутора недель (при первой-второй стадии надрыва). Проще всего произвести бинтование с повязкой Дезо. Более затратными, но комфортными приспособлениями являются бандажи, ортезы на руку. Движения рукой должны быть исключены, но не на слишком долгий срок, иначе питание тканей нарушится.

Последствия разрыва связок плечевого сустава

В отдельных случаях могут возникать осложнения на месте заживших после травмы связок.

  • Неправильное срастание волокон связок с образованием узелковых элементов, рубцов, сдавливающих нервные окончания и приводящих к боли и онемению руки.
  • Дистрофические изменения связочного аппарата.
  • Неполное восстановление функций поврежденного сустава – ограничение движений руки.

Различают два варианта разрыва связочного аппарата:

  • полное нарушение целостности связок. Такой вариант предполагает наличие полного разрыва с повреждением всех волокон связки, либо абсолютный отрыв связки от участка, на котором она была закреплена;
  • неполный надрыв связок плечевого сустава ещё называют связочным растяжением. Данная травма представляет собой надрыв и неполный разрыв некоторых волокон связки. При этом функции связочного аппарата не нарушаются.

Негативные последствия от нарушения целостности связок плечевого сустава могут возникнуть при полном нарушении целостности связочного аппарата, при неквалифицированной и несвоевременной помощи или при игнорировании рекомендаций доктора. Могут появиться наросты и узловые образования на сухожилиях, которые впоследствии будут мешать полноценной функциональности сустава, а также создавать препятствия для нервной иннервации. Последнее может провоцировать боли в области сустава даже после полного заживления повреждения связки.

При недостаточных лечебных мероприятиях могут появиться дистрофические нарушения связочного и мышечного аппарата плеча. Возможно также неправильное сращение поврежденного участка связки, что впоследствии может вызывать болезненность и онемение сустава.

Разрыв связок плечевого сустава лечение срок срастания

[6], [7], [8]

Профилактика

Не допустить разрыв связок нижней и верхней конечности возможно, нормируя физические нагрузки на подвижные сочленения. Рекомендуется перед упражнениями выполнять разминку и использовать специальные защитные средства. Не менее важно правильное и сбалансированное питание, которое наполнено продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов.

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Чтобы не допустить растяжение и разрыв плечевых связок, необходимо помнить следующие правила:

  • перед физическими нагрузками и занятиями обязательно «разогрейте» мышцы, разомнитесь;
  • избегайте резких движений, поворотов, толчков;
  • при помощи физических упражнений укрепляйте мышечный аппарат верхних конечностей, спины, грудного отдела;
  • во время занятий в зале изучите правильную технику выполнения тех или иных упражнений, не стесняйтесь попросить тренера о помощи;
  • также тренер может и должен научить вас правильно падать, избегать приземления на вытянутую руку или локоть;
  • мышечные нагрузки можно увеличивать только постепенно, не спеша;
  • правильно и полноценно питайтесь, пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную эластичность суставов;
  • не курите и не принимайте алкоголь.
  • посильные физические нагрузки;
  • рациональная диета, прием витаминов и препаратов кальция;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • профилактика остеопороза;
  • перед любыми физическими нагрузками следует выполнять ряд разогревающих мышцы и связки упражнений;
  • при занятиях экстремальными видами спорта (горные лыжи) под руководством тренеров следует вначале научиться правильно приземляться.
  • всегда практиковать растяжку перед занятиями спортом;
  • делать зарядку по утрам;
  • принимать витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д;
  • пить хондроитин, глюкозамин;
  • укреплять мышечный корсет при помощи ЛФК;
  • исключать ситуации, в которых могут произойти бытовые травмирования;
  • уменьшать уровень нагрузок до физиологической нормы.

Также важно лечить сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, отказаться от вредных привычек, снизить вес при его избытке. Это сократит опасность растяжения плечевых связок даже при случившемся падении или резком ударе.

Прогноз разрыва связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава лечение срок срастания

Прогноз разрыва связок плечевого сустава при соблюдении всех предписаний врача может быть благоприятным. Конечно, если не лечить травму, или начать лечение позже, чем это требовалось, итог может быть неутешительным: связочный аппарат перестанет должным образом функционировать, движения в суставе станут ограниченными, а то и вовсе невозможными.

Разрыв связок плечевого сустава не приемлет самостоятельного лечения. При любых травматических повреждениях плеча необходимо обратиться в травматологический пункт, где квалифицированные специалисты поспешат оказать вам неотложную терапевтическую помощь и назначат эффективное лечение.

{SOURCE}

Прогноз благоприятный. Очень важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период: лечебная гимнастика, массаж, постепенное нарастание физической активности.

Механизм разрыва

Для стабилизации плеча и предотвращения смещения головки плечевой кости сустав укреплен хрящевыми губами (структуры, увеличивающие глубину суставной впадины), связками, а также мышцами и их сухожилиями, образующими вращательную манжету.

В случае чрезмерного механического воздействия может происходить травматизация структур вращательной манжеты. При резком отведении всей руки, а также сгибании верхней конечности в локтевом суставе, вомзожен разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеч, что требует более длительного лечения и реабилитации.

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок.

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

  1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
  2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
  3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
  4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

  • поднятие больших весов;
  • резкие движения;
  • удар.

Также нередко такая травма наблюдается при тяжёлых условиях работы, в быту и прочее.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

  • 1 степень — минимальная болезненность;
  • 2 степень — отек и нарушение подвижности;
  • 3 степень — сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Основные подходы к лечению

Разрыв сухожилия мышцы плеч – полиэтиологическое патологическое состояние, к развитию которого может приводить несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Перенесенная травм плеча, которая включает падение на вытянутую руку, резкое вращательное движение или рывки верхней конечностью. Такие травмы достаточно часто имеют место у лиц, занимающихся подвижными или силовыми видами спорта (теннис, легкая атлетика, метание копья, толкание ядра, тяжелая атлетика).
  • Воздействие на плечо систематических повышенных нагрузок, приводящих к появлению микротравм сухожилий. Обычно такие нагрузки включают выполнение однотипных движений при поднятой вверх руке. Наиболее часто воздействие на плечо систематических нагрузок имеет место у представителей определенных профессий (учителя, пишущие мелом, маляры, штукатуры).
  • Возрастное ослабление связочного аппарата плечевого сустав, имеющее место у пожилых людей. При этом разрывы могут развиваться даже при воздействии небольших нагрузок.
  • Врожденное ослабление соединительнотканных структур опорно-двигательной системы, реализующееся на генетическом уровне.
  • Приобретенное патологическое изменение сухожилий, развивающееся на фоне дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов. У людей трудоспособного возраста ослабление связок и сухожилий чаще происходит на фоне воспалительной реакции, которая называется тендинит.

Выяснение главного фактора, приведшего к травме связок и сухожилий плечевого сустава, дает возможность доктору не только подобрать наиболее оптимальное лечение, но и провести мероприятия для профилактики его повторного развития.

Данное травматическое или патологическое повреждение связок плеча имеет классификацию с разделением на виды по нескольким критериям. Исходя из выраженности нарушения анатомической целостности, выделяют полный (травма затрагивает все слои сухожилия) и частичный разрыв сухожилий плеч. Неполное повреждение волокон без нарушения общей анатомической структуры еще называется растяжением.

Разрыв связок плечевого сустава лечение срок срастания

По локализации травмы выделяется несколько основных разновидностей: разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеч, надостной и подостной мышцы, малой круглой и лопаточной мышцы.

Расположение травматического или патологического повреждения данных структур опорно-двигательной системы в основном зависит от направления воздействия чрезмерной механической силы на плечо. По этиологическому принципу (группа провоцирующих факторов, повлекших за собой нарушение анатомической целостности соединительнотканных структур) выделяется травматическое и патологическое повреждение. Классификация данного вида травмы или патологического нарушения целостности позволяет врачу определить его вид и назначить адекватное лечение.

Растяжение плеча — это одна из наиболее распространенных спортивных травм. В основном она возникает во время физических нагрузок при неправильном выполнении упражнений, работе с большим весом или при падениях. Однако связки по своей природе способны выдерживать значительную нагрузку, и нарушить целостность их волокон у здорового человека непросто.

Выделяют несколько факторов , которые чаще остальных становятся причиной повреждения связочного аппарата плеча:

  • игнорирование техники безопасности во время занятий спортом;
  • нарушение кровообращения в тканях сустава, что делает связки менее прочными;
  • патологии костной ткани, в том числе появление остеофитов — разрастания костей;
  • регулярное выполнение однотипных упражнений с нагрузками на плечо, особенно поднятие тяжестей;
  • прием некоторых групп препаратов, которые вымывают кальций из костей и влияют на прочность связок (гормональные средства).

Разрыв связок — это общее название для травмы, которая имеет 3 разных степени тяжести. Его диагностируют в зависимости от типа повреждения волокон:

  • 1 степень — происходит разрыв небольшого числа волокон без нарушения анатомической целостности связки;
  • 2 степень — повреждается большая часть волокон, а также капсула сустава и мышцы;
  • 3 степень — полный разрыв связки и окружающих тканей, что сопровождается возникновением патологической подвижности плеча.

Плечевой сустав задействован практически во всех видах спортивных упражнений и в быту, поэтому подвержен травмам. С незначительными растяжениями связок сталкиваются абсолютно все спортсмены, вне зависимости от их специализации. Подобные повреждения можно получить, в том числе, в быту.

Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.

В качестве основного способа лечения назначают мази . Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:

  • Напроксен – гель , который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
  • Бутадион — еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
  • Диклофенак, Ибупрофен — аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.

При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы . Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази , кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).

Причины патологии

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие категории – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

  • Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
  • Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
  • Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
  • Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
  • Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Причины

  • падение набок или вперед с опорой на руки;
  • резкий рывок за конечность;
  • сильный удар в район ключицы;
  • ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

  • поражение сустава с формированием остеофитов;
  • возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
  • нарушения метаболизма;
  • длительная гормонозамещающая терапия;
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
  • врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

  • выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
  • отек сочленения;
  • гематома, кровоизлияние в полость сустава;
  • ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Диагностика

  • рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
  • МРТ и УЗИ. Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
  • КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

Лечение

При диагнозе «растяжение связок плечевого сустава» лечение начинают с консервативных методов. Больному назначают покой, ледяные компрессы, медикаменты и реабилитационную зарядку. При неэффективности симптоматической помощи прибегают к операции.

Первичная терапия

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

  • Гомеопатические — Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
  • Хондропротекторы — Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
  • Разогревающие — Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
  • НПВС для местного применения — Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
  • Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Вторичная терапия

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

При диагнозе «надрыв связок плечевого сустава» лечение будет долгим и сложным. Для скорейшего заживления тяжей больному назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез с гормонами, электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокеритом. Приветствуется лечебная гимнастика и применение рассасывающих гелей: Аэсцин, Венорутан, Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель, Троксерутин.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Елена Медведева, врач,специально для Ortopediya.pro

При растяжении связок плечевого сустава все основные симптомы возникают непосредственно после травмы. Сразу появляется боль, которая нарастает в течение 10-30 минут. Болевой синдром усиливается при:

  • касании, пальпации сустав а;
  • попытке вращении рукой;
  • взятии в руку любых предметов;
  • удержании руки перед собой.

Если есть признаки разрыва плечевого сустава, боль наиболее сильна, порой она нестерпимая. Со временем любые ощущения притупляются, становятся ноющими, но при разрыве острые симптомы сохраняются дольше. Также растяжение сопровождается иными проявлениями:

  • отек кожных покровов и более глубоких тканей в зоне плеча (при серьезной травме отек распространяется на область предплечья, лопатки);
  • гипертермия кожи, визуально заметное покраснение на фоне воспаления;
  • формирование гематомы сине-фиолетового цвета из-за излияния крови под кожу;
  • появление уплотнения в проекции плечевых связок.

Фото: растяжение связок плеча

Работа руки нарушается, поскольку отек не дает совершать привычные движения. Обычно человеку приходится поддерживать травмированную конечность здоровой, иначе болевой синдром не спадает. При тяжелом растяжении связок плечевого сустава, которое привело к разрыву, пациент не способен взять и удержать даже легкий предмет.

Реабилитация после травмы

Чтобы разрыв связок плечевого сустава не осложнился после оперативной манипуляции или консервативного лечения, и не возникло рецидива, необходимо соблюдать врачебные предписания в период восстановления. Они включают такие меры:

  • физиотерапевтические мероприятия,
  • иммобилизацию подвижного сочленения,
  • иглоукалывание,
  • прогревание,
  • ультразвуковую терапию,
  • массаж с использованием особых техник,
  • прием медикаментозных средств разных групп.

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация.

Специальные упражнения способствуют возвращению утраченной эластичности сухожилий, укреплению мышечной ткани руки, а также по месту дислокации травмы, устранению отечности. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, а нагрузку способен определить только специалист. Выполнять упражнения по своему желанию нельзя, нужно включать в комплекс гимнастики те, которые рекомендует тренер.

В процесс реабилитации могут быть включены и физиопроцедуры. Подбор их тоже происходит индивидуально, в зависимости от состояния больного. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев, но пренебрегать назначениями не следует. Восстановительные процедуры способствуют полноценной регенерации соединительной ткани и нервных окончаний.

Успех реабилитации зависит в основном от активности пациента. Медикаментозное лечение в период восстановления сочетают с другими процедурами, которые полезны для сохранения подвижности сустава и связочного аппарата. Подобные методы необходимы, в том числе, в периоде реабилитации после операции.

Больному назначают комплекс процедур:

  • лечебную физкультуру (ЛФК)— плавные движения поврежденного сустава, которые не должны причинять боль;
  • методы физиотерапии — воздействие на ткани ультразвуком, низкочастотным током, а также иглоукалывание, парафиновые аппликации и другие процедуры;
  • массаж — полезен для повышения эластичности мышц и связок, улучшения кровообращения.

Растяжение связок — это травма, которую можно полностью вылечить за 5-10 дней. Разрыв связок представляет собой более серьезную патологию, а ее тяжесть зависит от степени повреждения тканей. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для диагностики и лечения травмы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, а операцию проводят только при полном разрыве связок и наличии осложнений.

Такой несложный массаж можно выполнять самостоятельно для скорейшей реабилитации

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация.

Устранение гипотрофии мышц, возникшей из-за неподвижности конечности во время лечения, проводят при сеансах массажа. Чтобы укрепить и разработать суставы и связки, пострадавшие при разрыве капсулы плечевого сустава, проводят занятия ЛФК.

В реабилитационном периоде обязательно проводят физиотерапевтическое лечение. Оно будет способствовать восстановлению функции руки. Чаще всего растяжение мышц плеча лечат такими методами:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж;
  • рефлексотерапия.

При легкой степени растяжени я физиотерапию назначают практически сразу – через 3 суток после травмирования плеча. При более сложных поражениях курс физиолечения начинается после снятия фиксирующей повязки. Процедуры ускоряют метаболизм в тканях, поэтому срастание коллагеновых волокон будет происходить быстрее. Физиотерапия устраняет отек, прекращает воспалительный процесс.

Комплекс упражнений после растяжения назначается в каждом случае без исключения по мере устранения острой симптоматики. Неподвижность плохо влияет на работу сочленения костей, мягких тканей, которые обязательно надо разрабатывать. Обычно комплекс ЛФК выполняется 1-2 месяца. Если случился разрыв связок плечевого сустава, лечебная физкультура продолжается до 4 месяцев.

Во время занятий нельзя перенапрягать конечность, надо добавлять нагрузку и число повторов постепенно. Если наблюдается болевой синдром, нужно дать плечу отдых, повторив тренировку позже. Начинают разминку с обычных приведений, отведений руки, потом присоединяют круговые движения. Через 7-10 занятий можно приступать к ЛФК с отягощением – гантелями, маленькими гирями.

Вот перечень упражнений, которые также можно использовать в реабилитационном периоде:

  1. Встать прямо. Раскинуть руки в стороны, выполнить вращение телом, дополнительно двигая плечом вправо, влево.
  2. Из того же положения поднять руки вверх, затем опустить вниз. Спину при этом не сгибать.
  3. Встать, руки сцепить замком. Поднять «замок» к подбородку, произведя сгибы в локтях.
  4. Взять в руки гимнастическую палку. Поднять руки вверх, выполнить махи руками в стороны.
  5. Стоя вращать плечами, поднимать и опускать их.
  6. В любом положении сжимать, разжимать кулак на больной руке.
  7. Завести руки за голову. Приложить усилие, нажимая на затылок.

Рекомендованное время занятий в день – 10-15 минут. Спустя неделю можно проводить тренировки трижды/сутки, но не более 15 минут за один раз.

Разновидности

Травму разделяют на три степени тяжести.Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.

Степень Особенности Сроки лечения, недели
I Порваны несколько сухожильных волокон 1—2
Отклонение не сказывается на проводимости нервов и сосудов
Отечность и кровоизлияние не наблюдается
Частично ограничивается двигательная функция и присутствует умеренный болевой синдром
II Надорвана большая часть волокон 3—6
Повреждение мускулатуры и капсулы плечевого сустава
Явный отек и кровоизлияние в полость подвижного сочленения
Интенсивные приступы боли, ограничивающие движения руки
III Связка порвана полностью Не менее 6
Выраженная отечность с нарушенной активностью конечности
Требуется сшивание связочного аппарата

Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.

Лечение в домашних условиях

Для устранения боли врач пропишет прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак). Лечение проводят в течение 2-5 дней, чтобы снять отек и неприятные ощущения, предотвратить воспаление. Обычно при повреждении связок плечевого сустава достаточно приема таблеток, но в начале терапии могут назначать уколы. Прочие системные препараты при растяжении таковы:

  • Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Используются для уменьшения мышечного спазма, устранения болевого синдрома.
  • Сосудистые средства (Актовегин, Трентал). Помогают восстановить кровообращение и улучшить микроциркуляцию крови.
  • Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Чаще всего назначаются при склонности к травмам суставов, при повторяющихся разрывах связочного аппарата. Они замедляют разрушение хрящей, восстанавливают структуру коллагеновых волокон.

При растяжении связок плечевого сустава обязательно назначают местное лечение. Это – втирание мазей и кремов в пораженную область тела. Лечение может включать такие средства:

  • Охлаждающие мази на основе ментола, камфоры (Софья). Помогают снять судорожный и болевой синдром, уменьшают отек.
  • Антикоагулянты (Гепариновая мазь, Лиотон). Препараты на основе гепарина предупреждают появление тромбов, усиливают кровоток. Особенно рекомендованы они при наличии синяков на плече.
  • НПВС (Кетонал, Диклофенак). Применяются против болевых ощущений, для снижения воспалительного процесса. Удобны в применении, могут заменить таблетки с теми же компонентами.
  • Разогревающие мази (Капсикам, Випросал). Обычно назначаются в период реабилитации, так как усиливают приток крови к пораженному месту.
  • Гомеопатические мази (Траумель, Арника). Предназначены для нормализации обмена веществ, дают легкое обезболивающее действие.

Обычно растяжение плечевого сустава лечат мазями до 3-5 раз в сутки курсом 5-10 дней. Слишком часто наносить местные средства не нужно, что особенно касается НПВС.

Хирургическое вмешательство

Лечение травматического разрыва связок в плечевом суставе нередко бывает хирургическим. Обычно показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • повреждение 50% волокон плечевых связок и более;
  • полный порыв тканей;
  • отрыв связочных волокон от костной поверхности;
  • перелом головки плеча;
  • сопутствующий порыв нервного сплетения.

Операция при разрыве связок плечевого сустава может проводиться под полным наркозом и эпидуральной анестезией (введение наркоза в симпатический ствол в грудном отделе). Применяется малоинвазивное лечение, при котором делается 2-3 разреза. Через них вводятся инструменты и видеокамеры. Вначале поврежденный участок внимательно осматривается на экране, потом выполняется промывание тканей вокруг плечевого сустава. Далее врач сшивает порванные при растяжении волокна прочными рассасывающимися нитками.

Если волокна сшить невозможно, приходится ставить аутотрансплантат. В этом случае операция будет сложнее, ведь брать его приходится из подколенной зоны у больного. Случается, что в ходе реабилитации без операции связочные ткани срастаются неправильно. Это также служит показанием к хирургическому вмешательству для иссечения рубцов, спаек и повторному сшиванию волокон.

Выполнение операции назначается врачом при полном разрыве сухожилий, а также при неэффективности проведения консервативной терапии. Исходя из выраженности повреждений, а также технических возможностей медучреждения, хирургическое вмешательство может проводиться обычным способом (более травматический тип операции, требующий длительной реабилитации) или при помощи артроскопа.

Стоянова Виктория

Артроскопия – это методика выбора, ведь при ее использовании сводится к минимуму травматизация тканей, а также длительность послеоперационного и реабилитационного периода. При необходимости имплантации на фоне выраженных комбинированных повреждений выполняется открытая операция. Разрыв сухожилия плеча после хирургического вмешательства восстанавливается значительно лучше, так как пластика соединительнотканных волокон способствует их последующему сращению.

Физиотерапия и занятия физкультурой

По мере уменьшения боли и отечности для ускорения восстановления целостности связочного аппарата плеча назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например:

  • амплипульс
  • парафин
  • озокерит
  • электрофорез

Реабилитационные упражнения для плечевого сустава в типичных случаях следует начинать делать через несколько дней после травмы, а спустя 2–3 недели уже пробовать поднимать небольшой груз (конкретные сроки начала занятий лечебной физкультурой определяет врач).

При появлении боли выполнение упражнения следует немедленно прекратить. Если пациент занимается профессиональным спортом, то от тренировок необходимо воздержаться, по крайней мере, в течение месяца после растяжения связок, так как неокрепшие сухожильные волокна и суставная капсула могут спровоцировать вывих плеча.

В целях профилактики повторных растяжений проводят следующие мероприятия:

  1. если больной прежде вёл малоподвижный образ жизни, то в дальнейшем ему показаны занятия спортом — они укрепят соединительные и мышечные ткани, что предотвратит образование микротравм;
  2. спортсменам следует пересмотреть программу тренировок, при необходимости уменьшить интенсивность нагрузки и более внимательно относиться к разминке;
  3. в рацион включают продукты, способствующие укреплению костей, сухожилий и мышц, а также соответствующие витаминно-минеральные комплексы.

По мере выздоровления пациента постепенно начинают занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся чтобы: стимулировать кровообращение; ускорить регенеративные процессы; восстановить подвижность плечевого сустава; укрепить повреждённые ткани и тем самым уменьшить вероятность аналогичных травм в будущем.

При лёгком растяжении сеансы проводят на 2-3 день терапии. Лечебная гимнастика должна включать в себя лёгкие разминочные упражнения. Во время первых занятий выполняют неторопливые вращения рукой, в дальнейшем сложность движений и интенсивность нагрузки слегка увеличивают.

В течение некоторого времени после окончания основного курса лечения и периода реабилитации пациенту нельзя проводить силовые спортивные тренировки и поднимать тяжести. Затем нагрузку на повреждённое плечо можно постепенно наращивать.

https://www.youtube.com/watch?v=ZzfAUDWz-uA

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*