Разработка плечевого сустава после перелома видео

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Разработка плечевого сустава после вывиха

Очень часто простые люди сталкиваются с необходимостью выполнения упражнений после вывиха. Еще чаще, они оказываются один на один с этой проблемой, так как после амбулаторного ее устранения они отправляются домой.

При этом им рассказывают только о том, сколько времени нельзя поднимать руку, забывая упомянуть, как разрабатывать пораженное сочленение после длительной иммобилизации.

  • ЛФК
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж при вывихе плечевого сустава
  • Видео по теме

Применение методов лечебной физкультуры для разработки является неотъемлемой частью восстановительного периода. ЛФК при вывихе плечевого сустава начинают с первого дня после его вправления. При этом показана строгая фиксация сочленения специальными повязками, что обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей. Но фиксировано должно быть только сочленение. Поэтому крайне необходимо осуществлять движения в остальных сегментах верхней конечности.

Разработка плечевого сустава после вывиха путем сгибания-разгибания пальцев, кисти, предплечья в локте.

Изометрические сокращения мышц плеча и предплечья. Это значит, что при неподвижном плечевом сочленении производят произвольные напряжения определенных мышечных массивов.

Чередование изометрических и активных мышечных сокращений, сопровождающихся попытками движения в фиксированном сочленении или активными разрешенными движениями для разработки. Они выполняются поочередно больной и здоровой конечностью.

Данные приемы ЛФК после вывиха плечевого сустава продолжают до трех недель, пока сочленение остается иммобилизированным.

Использование косыночной повязки после преодоления 3-х недельного барьера. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Разработка плечевого сустава после перелома видео

В этот период выполняют движения направленные на разработку мышц плечевого пояса: легкие круговые движения плеча (исключено отведение вверх), поднимание надплечий (как показывают жестом смысл фразы «не знаю»), сведение-разведение лопаток, сгибательно-разгибательные движения в плечевых сочленениях с кратковременной задержкой в крайних точках. Главное условие при восстановлении после вывиха – не снимать предплечье с косынки.

После снятия косыночной повязки показано расширение объема движений до обычного уровня. Сначала поднимают пустую руку, а после достижения абсолютной безболезненности их выполнения, в кисти помещают гантели. Их вес увеличивают постепенно. Не стоит слишком рано подвергать плечо высоким нагрузкам, так как это может привести к повторному вывиху или развитию привычной его формы.

В заключительном периоде разработки в комплекс восстановительных мероприятий можно включить дополнительные действия. Это гимнастика после вывиха плечевого сустава. Базовым критерием адекватности нагрузок служит частота сердечных сокращений и пульса. Об этом свидетельствует их увеличение на 25-27% по сравнению с исходными цифрами при выполнении упражнений, которые должны восстановиться через три минуты. Фактически, подобные мероприятия приспосабливают пораженный участок к обычным повседневным нагрузкам.

Использование гимнастической палки. Такие упражнения при вывихе плечевого сустава выполняют около трех-четырех недель. Для начала разработки берут ее концы в руки и вытягивают перед собой с наклонами вперед-назад, вправо-влево.

Использование палки в роли трости. При этом производится опора выпрямленной рукой на нее путем легкого приседания, по типу амортизирующих движений в плечевом сочленении.

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

Концы палки в кистях, руки перед собой. Винтообразные движения путем перемещения верхнего конца вниз, а нижнего вверх и наоборот.

Руки перед собой вертикально с расположением больной руки вверху. Производят максимальное поднятие рук в таком положении.

Такое же мероприятие по разработке проводят при горизонтальном расположении рук.

Такие же упражнения можно выполнять лежа.

В комплекс реабилитации и разработки включают не только методы ЛФК и гимнастики. Обязательно используют массаж. Его основная задача

улучшение процессов кровообращения пораженной области, что ускорит рассасывание гематом, уменьшит отек и предупредит гипотрофию мышц, укрепит связки, капсулу и сухожильные фиксирующие образования. Начинают его выполнение через 2-3 дня после вправления.

Техника выполнения разработки состоит из последовательных этапов:

  1. Легкие поглаживающие движения пораженного сочленения, надплечья и плеча.
  2. Растирающие более глубокое массирование указанных зон.
  3. Точечные надавливания по типу круговых локальных движений пальцами, которые должны пройти через все пораженные места.
  4. Щипающие действия пальцами.
  5. Заканчивают массаж при реабилитации вывиха плечевого сустава повторным поглаживанием.

Длительность процедуры составляет околоминут.

Перелом плечевой кости встречается очень часто у всех возрастных групп. Плечевая кость отвечает за подвижность руки, поэтому при ее повреждении двигательные функции резко ограничиваются.

Переломы плечевой кости могут быть самых разных видов: со смещением, в разных частях кости, с образованием осколком и прочие. Чаще всего происходит повреждение шейки кости. Ход лечения зависит от тяжести нанесенного вреда. Первая помощь также влияет на ход лечения.

Причины, вызывающие перелом плечевой кости, могут быть самыми разными. Самые распространенные ситуации, при которых это происходит — это сильное физическое воздействие (удар или неудачное падение), дорожно-транспортные аварии, травма на производстве (особенно часто кость ломается при попадании в механизм, которые вращается) и травмы, связанные со спортом.

Переломы кости в районе шейки происходят очень редко. Обычно сдвигается головка или лежит в полости сустава плеча очень свободно. Намного чаще происходит перелом большого бугорка плечевой кости, что приносит массу неудобств. Нужно обязательно наложить бандаж.

Разработка плечевого сустава после перелома видео

Группы людей, наиболее подверженные переломам — это люди старческого возраста, женщины, подходящие к периоду климакса и в нем, маленькие дети, люди, профессионально занимающиеся спортом, люди, работающие на травмоопасной работе, а также люди, страдающие заболеваниями, относящимися к костям (остеопороз, к примеру).

Этим группам людей следует осторожнее относится к своему здоровью, так как в противном случае последствия могут быть тяжелыми, и реабилитация займет очень много времени.

Симптомы

Перелом шейки кости встречается хоть и редко, но симптомы помогут распознать вам вид перелома. Симптомы при переломе хирургической шейки следующие:

  • перелом сопровождается сильной болью в области шейки;
  • плечо заметно деформируется (особенно, если произошло смещение);
  • плечо уменьшается, укорачивается;
  • при пальпации можно услышать, как двигаются обломки кости;
  • движение ограничивается;
  • образуется гематома и припухлость;
  • вколоченные переломы самые опасные, так как человек может даже не понять, что случилось.

Переломы хирургической шейки обычно закрытые, но симптомы осложняются повреждением нервов. Последствия такого повреждения — изменение чувствительности и затруднение двигательной функции пальцев руки. При повреждении шейки бандаж поможет немного снять боль, так как обездвижит руку. Это первая помощь, которую следует оказать пациенту при переломе шейки.

Первые симптомы при переломе бугорка кости, следующие:

  • сосредоточение болевых ощущений выше плечевого сустава;
  • затруднение движений. Особенно трудно отводить плечо в сторону, либо совсем невозможно — это говорит о повреждении сухожилия;
  • припухлость почти незаметна, деформации отсутствуют;
  • при пальпации кость хрустит.

Обычно при таком переломе руки , нервные окончания и сосуды не повреждаются, но поражается надкостная мышца, что может стать причиной неподвижности сустава. Первая помощь всегда заключается в обеспечении полного покоя руки.

Следует помнить о главных пунктах, чтобы первая помощь была действительно полезной. Первым делом нужно принятие обезболивающих, например, Анальгина, Пенталгина. При открытом переломе нужно остановить кровотечение и обработать рану, чтобы избежать попадания инфекции. Затем наложить повязку и зафиксировать руку в одном положении.

При фиксации нужно помнить, что иммобилизовать следует 2 сустава: плечевой и локтевой. Перевязочные материалы на бандаж нужно распределять. Также нужно помнить следующие правила при фиксации: предплечье должно быть горизонтально полу и рука должна быть расслаблена. Бандаж при переломе шейки нужно накладывать очень аккуратно.

Как накладывать бандаж:

  • нужно согнуть руку под прямым углом;
  • под плечо можно положить подкладку из ткани;
  • рука должна быть зафиксирована широким куском ткани, чтобы кисть вместе с предплечьем полностью в него помещались. В противном случае рука будет в нестабильном положении, и будет только больнее;
  • нужно плотно прибинтовать руку к туловищу, но так, чтобы конечность чувствовала себя несколько свободно.

травма плечевого сустава

Первая помощь очень важна, так как влияет на последствия и лечение.

Лечение

Лечение и реабилитация начинаются с применения обезболивающих инъекций. После этого следует сопоставление частей кости. Эту процедуру должен осуществлять опытный хирург или травматолог. Без такого хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Неправильная установка фрагментов кости влечет за собой негативные последствия: повреждение мышц, нервов, кровеносных сосудов. Травматология определяет два вида репозиций (сопоставления обломков): закрытая (при помощи аппаратов и ручная), открытая. По окончании процедуры пациенту накладывают бандаж, гипс. При разломе хирургической шейки симптомы проявляются очень сильно и бандаж накладывать неприятно.

Первая помощь и срочное лечение показаны, если симптомы перелома явные. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при следующих случаях — если при закрытом способе, обломки были неправильно сопоставлены и если смещение повторилось после репозиции сустава.

Перелом плечевой кости несет за собой серьезные последствия и долгое восстановление, в том числе с помощью ЛФК и физиотерапии.

Метод лечения после перелома индивидуален для каждого пациента и зависит от степени травмирования. Первая помощь является очень важным фактором при лечении сустава. Бандаж нужно накладывать очень аккуратно, чтобы не навредить еще больше. После наложения пациенту рекомендуется отдохнуть и расслабится, привыкнуть к ношению повязки.

Лечебная гимнастика

Наиболее действенный метод восстановить утраченные функции руки после перелома костей – упражнения ЛФК. Специально подобранные упражнения гимнастики можно выполнять в домашних условиях с помощью подручных средств.

В первые дни периода реабилитации следует выполнять комплекс несложных упражнений. Он состоит из техник дыхательной гимнастики, поочередного напряжения и расслабления мышц плечевого пояса, вращательных движений верхней конечностью, выполняемых в разных плоскостях.

В гимнастике, направленной на разработку плечевого сустава, на начальном этапе можно использовать гимнастические палки. Самые простые аксессуары для гимнастики: резиновый мячик небольших размеров и кистевой эспандер. Разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки следует постепенно.

Разработка плечевого сустава после перелома видео

К выполнению гимнастики в домашних условиях, спустя один месяц после начала тренировок можно подключить упражнения с гантелями или занятия на тренажерах. Прекрасные результаты для скорейшей реабилитации показывает выполнение ЛФК в закрытых бассейнах или плавание в естественных водоемах в жаркий сезон. На начальном этапе реабилитации, стоя по грудь в воде, нужно выполнять различные движения, которые имитируют разные стили плавания.

Посттравматический артроз суставов

Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела. Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так.

Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

  • Травмы суставов;
  • Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
  • Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
  • Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
  • Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
  • Переломы мыщелков;
  • Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
  • Неправильное применение лечения после травмы;
  • Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Как быстро проходит реабелитация

Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.

Время лечения зависит от таких факторов:

  1. Наличествует ли смещение;
  2. Где именно сломалась кость;
  3. Была ли нарушена целостность мышечной ткани и кожи;
  4. Общее состояние организма пациента;
  5. Возраст больного;
  6. Было ли произведено хирургическое вмешательство и многое другое.

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

Фиксация руки в гипсе на длительный период приводит к нарушению работы мышечных тканей и руки в целом. Для восстановления ее функционала необходимо провести ряд реабилитационных процедур, которые помогут вернуть тонус и силу мышцам руки.

Способы разработки руки после перелома

Основные методы восстановления работоспособности верхней конечности после травм:

  1. лечебная физическая культура (ЛФК);
  2. массаж;
  3. физиотерапия;
  4. воздействие природных, бальнеологических факторов.

ЛФК основана на использовании гимнастических упражнений. Массаж — воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани руками массажиста или специальными приспособлениями, способствует восстановлению функций руки. Физиотерапия — это применение физических факторов с лечебной целью. При травмах верхней конечности используют электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), диатермию, лечение теплом — аппликации парафина, озокерита.

Перелом плечевой кости — достаточно серьезная травма. Перед человеком сразу встает вопрос: как разработать руку после перелома плечевой кости быстро? Ведь обычно лечение и реабилитация проходят достаточно долго, а человек временно теряет работоспособность, да и обслуживать себя одной рукой затруднительно.

Если подобный перелом не является сложным, закрытый и без смещения, то лечение и реабилитация проходят быстрее. Но вот когда кости сместились, произошел разрыв связок и мышц, в этом случае лечение и реабилитация становятся более длительными; иногда проходят месяцы, прежде чем рука начинает работать в полную силу.

Перелом плечевой кости со смещением — серьезная травма. Но правильно проведенное лечение играет большую роль в дальнейшей успешной реабилитации. Процесс разработки руки тоже крайне важен. От своевременно начатых мероприятий по восстановлению мышечной активности и разработке самого сустава зависит срок самой реабилитации.

Лечение перед реабилитацией зависит от тяжести перелома плечевой кости. В случае перелома анатомической шейки сустава смещения костей нет, поэтому не требуется хирургическое вмешательство и выздоровление наступает быстро. Если же кости плеча сместились, то может произойти разрыв мышц или связок (или и тех, и других одновременно).

После долгой фиксации сломанной руки с помощью гипсовой повязки рука теряет подвижность, мышцы атрофированы, теряется даже подвижность пальцев.

В первую очередь необходимо вернуть пальцам двигательную активность. В этом случае применяются простые упражнения для разработки мышц: нужно заставлять пальцы активно сжиматься и разжиматься в течениеминут несколько раз в день. Постепенно можно увеличивать подобную нагрузку на кисть до получаса 5-6 раз в день.

Для таких тренировок прекрасно подходят такие предметы, которые легко подвергаются сжатию и быстро принимают свою обычную форму. Они должны свободно умещаться в руке и быть в меру упругими. Начальные нагрузки на травмированную руку должны быть умеренными, поэтому начинать подобные упражнения лучше с губкой. Затем можно перейти на эспандер, который является специальным тренажером для кистей рук.

Такие упражнения для пальцев рук можно делать в любую свободную минуту. Не стоит забывать о том, что рука только начинает восстанавливаться после перелома плечевой кости, поэтому длительные нагрузки для нее вредны. Как только в кисти возникает чувство усталости, упражнения следует на некоторое время прекратить.

Однако при переломе плечевого сустава часто наблюдается ситуация, когда пальцы просто не слушаются и разрабатывать их не получается. В этом случае лечебную физкультуру лучше временно не начинать. Чтобы пальцы начали двигаться, назначается курс массажа. Причем растирается вся кисть, а также отдельно каждый из пальцев. Массаж позволяет восстанавливать кровообращение в руке, а реабилитация кисти будет проходить быстрее.

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

В этом случае разработать пальцы можно и по-другому. Положить кисти рук на стол и, не отрывая пальцев от поверхности, двигать их в стороны друг от друга, а потом соединять все вместе. Такое упражнение необходимо сначала выполнять пару раз, но постепенно увеличивать число подобных тренировок.

Рекомендуется и ряд других упражнений для разработки пальцев. Их можно сгибать и разгибать так, чтобы они касались ладони. Можно соединять пальцы руки друг с другом поочередно. Когда станет возможным, необходимо пальцы руки сжимать в кулак и разжимать. Подобные тренировки пальцев лучше всего проводить в воде, для этого подойдет ванночка, а жидкость обязательно должна быть теплой.

При переломе плечевого сустава труднее всего вернуть подвижность пальцам травмированной руки. Поэтому большинство лечебных упражнений направлено именно на то, чтобы разработка кисти и пальцев проходила эффективно.

Есть еще ряд упражнений для пальцев рук, с помощью которых можно вернуть кисти былую активность. Можно положить кисть руки на стол и пальцами на крышке стола имитировать игру на пианино. Затем можно немного усложнить задачу и, подняв руку над столом, барабанить пальцами в воздухе. Это упражнение необходимо проделывать по нескольку часов в течение дня.

Реабилитационные упражнения

Все физические нагрузки для восстановления можно поделить на несколько групп:

  • Иммобилизационные;
  • Функциональные;
  • Тренировочные.

Разделение проведено и показано здесь в поочередности выполнения упражнений. Первая группа нагрузок выполняется еще при наличии повязок. Вторая – три недели. Последняя группа упражнений выполняется до полного восстановления работы травмированной конечности.

Когда рука еще зажата в повязке, она уже требует аккуратного обращения. ЛФК после перелома плеча начинают выполнять в этот период, чтобы снять отеки и подготовить руку к снятию повязки. При этом надо делать 5-8 подходов к лечебной зарядке на протяжении дня. Нужно тратить на нее до 30 минут.

Каждое из упражнений выполняют от 6 до 10 раз:

  1. Вращение локтевого сустава и запястья в обе стороны по очереди;
  2. Сгибы руки в области запястья и локтя;
  3. Станьте, немного нагнув верхнюю часть тела вперед. Ноги разместите на ширине плеч. Руки расслабьте, при этом позвольте им свободно висеть вниз. Начните несильно покачиваться и поворачивать верхнюю часть тела, оставаясь немного нагнутым. Рукам при этом позвольте свободно висеть и болтаться;
  4. Сложите руки перед грудью в так называемый замок, вытянув вперед. Делайте повороты тела влево-вправо с вытянутыми руками, сжатыми в замок;
  5. Хлопки перед грудью и за спиной. Хлопки перед грудью и за спиной

Реабилитация после перелома плеча на этом этапе переходит на восстановление функционала конечности в полном объеме.

При этом надо выполнять такие упражнения:

  • Поднятие руки перед собой. Останавливайте движение в момент, когда рука примет горизонтальное положение;
  • Поднятие и опускание рук вертикально (как в знакомом с детства упражнении). Чередуйте руки. Старайтесь в моменты фиксации движения у сводить лопатки вместе;
  • Разведение рук в стороны. Постепенно можно перейти на выполнение упражнения «ножницы»;
  • Махи рукой в стороны. Можно делать махи вперед и в сторону;
  • Согните руки в локте перед грудью. Потом отводите руки назад до тех пор, пока лопатки не соприкоснутся.

В дополнение к комплексу ЛФК при переломе плечевой кости на функциональном этапе необходимо добавить упражнения из иммобилизационного.

Как разрабатывать руку после перелома? Необходимо сразу уточнить, что в начале лечения, ЛФК при переломе плечевой кости, а также выбор упражнений, которые входят в лечебную физкультура при переломе шейки плеча, будут зависеть не от типа, тяжести, локализации травмы. Зависеть она будет от способа иммобилизации – от того, насколько обездвижен сам плечевой сустав и позволяет ли выполнять движения в локтевом суставе и запястье.

Самый большой объем движений во всех суставах пораженной конечности, можно проводить при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений – при торакобрахиальной повязке.

Следует также знать, что существует ряд обязательных упражнений при строго поперечных диафизарных сломах, соединенных с помощью внутреннего штифта запрещено включать в ЛФК после перелома плечевой кости со смещением, при котором был использован накостный вид совмещения отломков.

После отмены обездвиживания и до момента полной реабилитации, лечебные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости и упражнения ЛФК при переломе плеча практически одинаковы, но имеются и отличия, в нюансах которых может разобраться только врач — реабилитолог.

Все виды движений их количество, очередность выполнения, расширение амплитуды и осевая нагрузка на сустав будут подбираться индивидуально, в зависимости от типа травмы, силы мышц сломанной руки и течения заживления.

  1. Первое упражнение. ИП описано выше. Больной рукой совершают аккуратные движения вперед и назад.
  2. ИП такое же. Больная рука совершает движения по кругу сначала в одном направлении, потом в противоположном. Эти движения необходимо совершать только в горизонтальном положении, вверх руку не поднимать.
  3. ИП не меняется. Рука с небольшой силой выбрасывается в сторону живота, затем такое же движение повторяют назад, за спину.
  4. ИП прежнее. Пальцы травмированной кисти поочередно разжимаются и сжимаются, причем большой палец руки через раз находится внутри кулака или снаружи. Это упражнение стимулирует процесс кровообращения в поврежденном суставе.
  5. ИП не изменилось. Рука сгибается в локтевом суставе, но обязательно на весу. Затем ее необходимо выпрямить.
  6. ИП такое же. Больную руку опять убирают в поддерживающую повязку, согнув ее в локте под углом в 90 градусов. И эта рука начинает движения вперед-назад, влево-вправо.
  7. ИП не менять. Больная конечность держится за повязку в районе шеи, а локоть совершает следующие движения: то вперед, то к туловищу.
  8. ИП прежнее. Больная рука по-прежнему в поддерживающей косынке. Туловище выпрямлено, только опускаются и поднимаются плечи, затем необходимо сводить и разводить лопатки.

Такую гимнастику в полном объеме делают не менее 8 раз в день.

На втором этапе несколько усложняется вышеописанный комплекс — теперь все упражнения выполняются одновременно обеими руками. Это необходимо, чтобы поврежденный плечевой сустав восстановил активную двигательную способность в разных направлениях.

На третьем этапе с помощью лечебной физкультуры практически восстанавливаются все функции травмированного сустава.

Кроме того, в заключительной стадии реабилитационного периода рекомендуется наряду с обычными упражнениями вводить комплекс упражнений в бассейне.

Помимо массажа и лечебной физкультуры врач назначает физиопроцедуры, которые также способствуют скорейшему восстановлению травмированной конечности.

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

При разработке плечевого сустава после перелома применяют следующие виды упражнений:

  1. статические (изометрические) — напряжение мышц не сопровождается движением в суставах;
  2. динамические (изотонические) — мышечное усилие приводит к перемещению конечности;
  3. пассивные, активные;
  4. общеразвивающие;
  5. специальные — способствуют расслаблению мышц, повышают координацию и точность движений.

Комплекс упражнений при переломе плечевого сустава определяется тяжестью и характером травмы, стадией восстановительного лечения.

Выделяют следующие периоды восстановления:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный (восстановительный).

Первый, иммобилизационный этап, длится 3–4 недели, начинается с момента наложения фиксирующей повязки, заканчивается её снятием. В функциональном периоде, длительностью 5–7 недель, восстанавливаются основные функции сустава, амплитуда и объём движений. В тренировочном этапе лечения, в течение 8–10 недель, отрабатываются точность и координация движений, восстанавливается сила мышц.

На первом этапе воздействуют на патологический процесс. Установлено, что при отказе от гимнастических упражнений в этот период, ликвидация посттравматического отёка, уменьшение боли, консолидация перелома происходят в более поздние сроки.

Для предупреждения осложнений, связанных с низкой двигательной активностью, профилактики застойных явлений в легких, выполняют глубокое диафрагмальное дыхание и активные движения в суставах здоровой руки, нижних конечностей.

Специальные упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

  1. изометрическое напряжение мышц без изменения положения конечности;
  2. активные движения здоровой рукой;
  3. безболезненное надавливание методиста по оси конечности для создания компрессии и стимуляции заживления.

Примерный комплекс лечебной физкультуры в иммобилизационном периоде:

  1. Спокойный глубокий вдох‐выдох.
  2. Сгибание, разгибание кистей и пальцев.
  3. Изометрическое, поочередное напряжение мышц обеих рук в течение 1 минуты.
  4. Круговые движения в лучезапястных сочленениях.
  5. На счёт «раз» поднять ногу — вдох, на «два» опустить — выдох. Повторить с другой конечностью.
  6. Глубокое дыхание.

Каждое упражнение выполняют лёжа, по 6–8 раз, число занятий – 3 раза в день.

После снятия гипса, травмированную руку помещают в косыночную повязку и продолжают лечебные мероприятия по восстановлению функций сустава. Задачами этого периода являются увеличение объёма и амплитуды движений, укрепление мышечного аппарата плеча.

Повышать нагрузки необходимо постепенно, соразмерно прочности неокрепшей костной мозоли.

Косыночная повязка при переломе плечевого сустава.

Косыночная повязка при переломе плечевого сустава.

Больные совершают круговые движения лучезапястными суставами, шевелят пальцами, поднимают и опускают надплечья, сводят и разводят лопатки. Допустимы небольшие маховые движения рукой, расположенной в косыночной повязке.

Расслаблению мышц и увеличению объёма движений способствуют упражнения в положении лёжа. Травмированная рука при этом располагается на пластмассовой подставке.

Лечебную физкультуру в лежачем положении больного необходимо проводить с осторожностью, так как в горизонтальной позиции косыночная повязка плохо фиксирует сустав.

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

Для предупреждения вторичного смещения отломков под больное плечо подкладывают специальную подушку.

Уменьшение болезненности и укрепление костной мозоли позволяют перейти к движениям, укрепляющим мышцы плечевого пояса. Сгибание, разгибание в плечевом суставе выполняют с небольшой амплитудой и помощью здоровой руки. Отведение плеча проводят с опорой кисти больной руки на туловище, постепенно увеличивая угол отклонения. Укрепляют мышцы упражнения с гимнастической палкой.

На этом этапе восстановительного лечения эффективна лечебная физкультура в бассейне. Во время занятий в воде применяют пластмассовые поплавки и пенопластовые гантели, облегчающие выполнение упражнений.

Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава, исходное положение стоя, выполняют по 8–10 раз:

  1. отведение руки в плечевом суставе с одновременным сгибанием в локте;
  2. движение руками вперед — назад, как при ходьбе на лыжах;
  3. отведение плеча с опорой кисти на туловище;
  4. поднимание гимнастической палки вперед и вверх двумя руками;
  5. прокатывание палки по столу.

Возобновление движений в суставе и увеличение силы мышц достигается неоднократным повторением упражнений в течение дня.

Признаком наступившей прочной консолидации перелома и началом 3 этапа реабилитации считают способность больного поднимать руку до уровня горизонта.

В тренировочном периоде задачей лечения является восстановление функций плечевого сустава до уровня, обеспечивающего трудовую деятельность пациента.

Лечебная физкультура на этом этапе направлена на увеличение мышечной силы конечности, развитие ловкости, точности и координации движений. Гимнастические комплексы дополняют упражнениями с ротацией плеча — больному предлагают сложить руки на затылке, завести их за спину.

Упражнения с фитболом.

Упражнения с фитболом.

Расширяет возможности ЛФК при разработке руки при переломе плечевого сустава применение гимнастических снарядов — стенки, лесенки, фитбола (большого шара для занятий гимнастикой). Точность и координацию движений отрабатывают с помощью различных предметов — теннисных мячей, обруча, гимнастической палки.

Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава для повышения точности и координации движений:

  1. Вдох – выдох синхронно с подниманием и опусканием плеч.
  2. В положении стоя совершать круговые движения руками в противоположных направлениях — левая вперед, правая — назад, затем наоборот.
  3. Взять в руки по одному теннисному мячу, одновременно отпустить их. Правый мяч поймать левой рукой, левый — правой.
  4. Лёжа животом на фитболе, имитировать плавание в воде стилем «брасс».
  5. Кисть руки положить на ухо. Локоть поднять до уровня горизонта. Сверху на предплечье положить монету. Резко разогнув руку, поймать её.
Упражнения с гантелями.

Упражнения с гантелями.

Все упражнения делают по 6–8 раз, не менее 3–4 занятий в день. Для увеличения силы мышц и укрепления связок выполняют движения с булавой, гантелями. Начинают с малых весов, постепенно увеличивая нагрузку.

Продолжительность тренировочного периода различна, зависит от степени функциональных нарушений после перелома плечевого сустава и профессии больного. После окончания периода временной нетрудоспособности, пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения, дополнив гимнастику прогулками, плаванием, занятиями доступными видами спорта.

Курс ЛФК при любых видах плечевого сустава начинают проводить после того, как снят гипс. Массаж можно начинать проводить в этот же период, но он должен быть первые несколько дней щадящим, чтобы не допустить повторного перелома.

Если перелом был в лучевой кости, то перед началом курса лечебной физкультуры травмированный сустав необходимо подготовить, руку нужно сгибать и разгибать в локтевом суставе в течение нескольких дней. Болевой синдром в районе срастания кости может еще долгое время напоминать о переломе. Поэтому щадящий массаж обычно проводится с употреблением обезболивающих мазей или гелей.

Курсы лечебной физкультуры, направленные на восстановление плечевого сустава, могут быть разными в зависимости от тяжести перелома, поэтому инструктор обязательно учитывает необходимую нагрузку на поврежденный сустав на разных этапах реабилитационного периода.

На первом этапе рука пострадавшего обычно поддерживается в полусогнутом положении специальной косынкой. Исходное положение при выполнении цикла щадящих упражнений в первое время следующее: ногой, которая соответствует травмированной руке, делают вперед шаг, а туловище наклоняют в сторону больного сустава.

Именно в этом положении можно достать здоровой рукой больную из поддерживающей повязки. Все описанные ниже упражнения выполнять не более десяти раз каждое. Если чувствуется усталость в травмированном суставе, то гимнастику следует прервать.

Если лечебная физкультура после перелома была грамотно подобранна и выполнялась регулярно, то восстановление всех функций поврежденной конечности значительно сократится. Задача ЛФК при повреждении заключается в следующем:

  • рассосать гематому, возникшую в месте слома кости;
  • снять отек;
  • улучшить кровоснабжение, лимфоотток;
  • ускорить обмен веществ в поврежденной руке;
  • способствовать нормальному образованию костных мозолей на всем периоде лечения и в установленные природой сроки;
  • купировать развитие спаек в суставах сломанной руки и тугоподвижность.

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики —  это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

  • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
  • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте , удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
  • В положении стоя поднимайте одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
  • В положении стоя поднимите одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
  • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
  • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
  • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Задачи восстановительного периода

После перелома плеча проводят репозицию или вправление поврежденных фрагментов для сохранения длины и формы конечности, блокируют подвижность до их сращения. После этих процедур начинается период реабилитации, когда применяется лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика (ЛГ), массаж, физиотерапевтические методы.

Задачи реабилитации — восстановить функции поврежденного плечевого сустава,

На первом этапе реабилитации осуществляется:

  • повышение жизненного тонуса организма;
  • улучшение функционирования сердца, сосудов, органов дыхания;
  • профилактика возможных осложнений;
  • адаптация организма к возрастающей физической нагрузке.

На последующих этапах реабилитации следует:

  • Усилить крово- и лимфообращение в области повреждения с целью улучшения питания остеоткани шейки плечевой кости и других элементов.
  • Препятствовать гипотрофии мышц и ригидности в суставах поврежденной конечности.

Необходимо запомнить:

  1. разработка руки после перелома плечевого сустава – не менее важный этап лечения, чем сращение сломанных костей;
  2. основной метод восстановления работоспособности руки — лечебная физкультура;
  3. комплексы гимнастических упражнений назначаются специалистом по реабилитации индивидуально, с учетом клинических данных, этапом восстановительного лечения;
  4. эффективной разработка руки может быть только при непосредственном участии больного, его вере в успех лечения.

Восстановление движений рукой в полном объёме, с большой амплитудой, остаётся не до конца решенной проблемой. Ограничение подвижности верхней конечности, выраженное в разной степени – частое следствие переломов плечевого сустава. Применение физических упражнений, в соответствии с периодом восстановительного лечения, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.

Восстановление после внутри и околосуставных переломов плеча

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками. Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним. Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой.
  • Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
  • Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
  • Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
  • Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы попроцедур.

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день поповторений.

  • Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
  • Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
  • Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
  • Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Видео «Реабилитация после перелома плечевой кости»

Некоторые из возможных переломов в плечевом суставе

Сколько времени потребуется и как разработать плечевой сустав после перелома?

Разработка плечевого сустава после перелома верхней трети плечевой кости, а также всех видов повреждений хирургической шейки и головки плеча, займёт чуть больше времени, чем перелом диафиза, не 2-3, а 3-4 месяца, но ЛФК также начинается на следующий день после сопоставления костных обломков.

В начале лечения большинство упражнений делаются в наклоне вперёд

В течение первых 2-х недель надо заниматься от 8 до 10 раз в день.

Для того, чтобы гематома рассосалась быстрее, ушла отёчность, а первичная мозоль сформировалась в нормальные сроки, следует выполнять следующие упражнения, постепенно увеличивая количество повторов каждого с 6 до 10 раз:

  1. Исходное положение (ИП): основная стойка, сломанная рука зафиксирована. Необходимо чередовать сведение и разведение лопаток с подъёмом и опусканием плеч. Такой цикл надо повторить 2-3 раза, делая между ними паузы, во время которых хорошо делать 3-4 цикла диафрагмального дыхания.
  2. Исходное положение (ИП): наклониться перёд, выставив вперёд ту же ногу, что и сломанная рука, которая должна висеть плетью. Не бойтесь, и аккуратно освободите её от фиксирующего бандажа. В этом положении делайте движения, сохраняя следующий порядок:
  • раскачивания руки вперёд-назад;
  • забрасывание предплечья на ягодицы и поясницу;
  • сгибание сломанной руки так, чтобы ладонь касалась поочерёдно то здорового, то поражённого плеча;
  • сжимание-разжимание пальцев в кулак, большой палец должен быть то внутри кулака, то снаружи;
  • круговые движения в травмированном суставе, держа кисть у плеча.
  1. ИП: основная стойка, рука лежит на поддерживающей косынке. Выполняйте движения локтем из стороны в сторону так, чтобы ладонь «ездила» по животу справа налево.

В I первом периоде нужно выполнять и пассивные движения с помощью инструктора

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

После отмены иммобилизации разработка руки при переломе плеча выполняется уже 4-6 раз в день, но длительность комплекса увеличивается за счёт введения новых упражнений, а количество повторов каждого из движений должно достигать 10-16 раз.

Приведём несколько примеров упражнений, которые можно выполнять через 40-45 дней после травмы.

Изображение и название упражнения Пояснения по выполнению

Взмахи руками

Эти элементы гимнастики Ушу лучше выполнять циклами:

  1. Поднять руки через стороны вверх, ладонями внутрь, а опуская вниз не разворачивать их как можно дольше.
  2. Из ИП: руки в стороны, с небольшим поворотом туловища – махи через низ, а затем через верх.
  3. Полный круг двумя руками одновременно.

Количество повторений цикла – 6-8 раз.

Пассивные движения за спиной

Выполняя это упражнение необходимо строго дозировать напряжение, которая здоровая рука оказывает на больную.

Движения чередуйте – вначале делайте отведение руки в сторону, а затем наверх.

Повторите 8-10 раз, постоянно увеличивая амплитуду, и задерживаясь в крайней точке на 1-2 секунды. При возникновении дискомфорта сделайте паузу. Не забудьте сделать упражнение и здоровой рукой.

Удержание мяча на разной высоте

Во время этого упражнения держите мяч у стены сломанной рукой, а здоровую поднимите в сторону.

Для того, чтобы обезопасить сломанный сустав, прикладываете мяч к стене и забирайте его обеими руками.

Время нахождения под углами 45, 90 и 135 градусов – до возникновения усталости.

Во время удержания можно выполнять повороты и наклоны головы.

Наклоны вперёд с руками за спиной

Встаньте прямо. Руки заведите за спину положив тыльную часть кисти сломанной руки на ладонь здоровой конечности.

С каждым наклоном увеличивайте амплитуду подъёма рук. В крайней точке задерживайтесь на 2-3 секунды. В конце такой паузы делайте лёгкое «додавливание» больной руки здоровой, при этом сделайте полный выдох и коснитесь подбородком грудины.

Количество повторений – 10-12 раз.

Движения в положении лёжа

Перед выполнением упражнений в положении лёжа, вначале делается несколько видов движений в коленно-локтевом и коленно-кистевом упорах.

Разрабатывать сломанное плечо с утяжелением, можно только после разрешения врача. При этом лучше использовать гантели с наборным весом, которые можно заменить пластиковыми бутылками, регулируя вес количеством воды.

Главным способом реабилитации после перелома плеча со смещением, так и без него, является консервативное лечение. Исключение составляют открытые травмы, оскольчатые переломы, требующие хирургической операции. Затем применяют вытяжение или накладывают компрессионно-дистракционный аппарат.

При реабилитации рекомендован массаж.

Реабилитация на этом промежутке включает ходьбу и восстановление осанки. ЛГ подбирается индивидуально и зависит от характера травмы. Во время терапии перелома большого бугорка плечевой кости показаны движения кистью, пальцами. Для усиления притока крови и профилактики атрофии мышечной ткани выполняют эту гимнастику. Параллельно проводят массаж, электротерапию, магнитотерапию, УВЧ.

Второй этап реабилитации после перелома плечевого сустава, его головки или кости руки — это увеличение нагрузок. При помощи ЛГ выполняют разработку всех сочленений начиная от фаланг пальцев и заканчивая плечевым соединением. Тренировки направлены на восстановление утраченных навыков самообслуживания. Переломы плечевой кости лечатся такими методами физиотерапии, как ультрафонофорез, солевые и грязевые ванны.

Восстановление плечевого сустава и кости на 3-м этапе производится с использованием ранее указанных упражнений. Но большее внимание уделяется ЛГ силового характера с направленностью на сопротивление. Осуществляется при помощи тренажеров и утяжелителей. Подбираются упражнения, требующие точности движений и координации, способствующие реабилитации в быту и в профессиональной деятельности. На этой стадии восстановить поврежденную конечность помогает бассейн, физиолечение.

Реабилитационные методы

ЛФК и гимнастика

Лечебная гимнастика помогает восстановить поврежденный сустав.

Основной составляющей комплексного лечения является ЛФК при переломе кости плеча или сустава. Нагрузки увеличивают постепенно. Пока не сошел отек и не снята гипсовая повязка показаны легкие тренировки — движение пальцами или кистью, сжимание ручного эспандера. После снятия гипса, восстанавливать плечевой сустав, а именно его подвижность, следует с помощью махов руками, плавания.

Физиотерапия

Перелом хирургической шейки плеча (плечевой кости) сопровождается ослаблением местной гемодинамики, ущемлением нервных волокон, нарушением питания тканей вследствие того, что конечность длительное время обездвижена. Для ускорения процесса реабилитации врачи назначают такие процедуры, как:

  • гидротерапия;
  • парафиновые компрессы;
  • электрофорез;
  • лазеростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • кислородные коктейли.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*