Профилактика остеопороза препараты

Симптомы остеопороза у женщин

На первом этапе заболевание себя остро не проявляет, но все же некоторые отличительные особенности у женщин после 50 лет, а иногда уже и после 40 можно заметить:

1. Дискомфорт и скованность при движении.
2. Боли в спине и суставах, усиливающиеся после физических нагрузок.
3. Уменьшение роста женщины на 2-3 см.
4. Формирование «вдовьего» горба, когда заболевание приводит к деформации скелета.
5. Учащающиеся случаи переломов при малейших травмах.

Чтобы не быть в старости постоянной посетительницей травмпункта, стоит  начинать профилактику еще задолго появления первых признаков болезни.

Медикаментозное лечение остеопороза

Для профилактики и лечения остеопороза и его последствий (переломов) требуются следующие препараты:

• замедляющие резорбцию кости;
• стимулирующие костеобразование;
• оптимизирующие костное ремоделирование;
• снижающие болевой синдром;
• стимулирующие защитные силы организма;
• улучшающие кровообращение.

При вторичном остеопорозе необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего нарушения в костной ткани.

Медикаментозные средства патогенетической терапии, непосредственно воздействующие на костную ткань, разделяют на три следующие группы:

Необходимо отметить, что для костно-мышечной системы человека физические нагрузки необходимы от рождения. В детском и юношеском возрасте они способствуют правильному строительству костей и накоплению костной массы.

У пожилых людей процесс обновления костной ткани притормаживается. Опорно-двигательный аппарат способен совершать движения с различной физической нагрузкой, которая его только совершенствует.

Мы не обсуждаем пока проблему физических перегрузок. Речь идет о вполне умеренном напряжении, которое, раздражая клетки костной ткани, помогает ее строительству независимо от возраста человека.

Тот, кто избегает физических нагрузок, теряет 5—10 % мышечной и костной массы за десятилетие. При этом не только усиливается хрупкость костей, но снижаются функциональные способности костно-мышечной системы.

Мы не можем изменить пол, возраст, наследственность, но степень физической активности все же зависит от нас. Тот, кто поддерживает свою физическую форму, лучше себя чувствует при ходьбе (и если получается, при беге), не теряет чувства балансирования, устойчивости, не мучается от болей в суставах.

У этих людей реже наблюдаются колебания артериального давления и головокружения, являющиеся нередко причиной падений даже в квартирах. А если все же у них случается перелом, то значительно быстрее и безболезненнее проходит восстановительный период.

Аксиома: физическая нагрузка является главным и доступным каждому методом профилактики и лечения остеопороза.

Для каждого из нас (и это не зависит от возраста, ибо каждый период жизни имеет свои задачи) ежедневная физическая нагрузка должна стать нормой. Физические упражнения так же важны, как и медикаменты.

Для костей полезны движения, выполненные с напряжением. Необходимо включать в комплексы упражнения с гантелями, эспандером, палкой, веревкой.

Использовать можно все, что дает определенную физическую нагрузку. Физическая активность улучшит общее самочувствие.

Конечно, желательно выбрать себе спортивные занятия по вкусу. В идеальном варианте это комплексы или вид спорта, которые позволяют задействовать в тренировке многие мышечные группы, но не вызывают ни болей, ни других жалоб.

Целью реабилитационных программ при установленном остеопорозе без переломов является сохранение или улучшение осанки, расширение двигательной активности, уменьшение болевого синдрома.

Под влиянием физических факторов стимулируются обменные и трофические процессы, улучшается микроциркуляция, активизируется система тканевых антиокислителей и меняются процессы биоэнергетики, устанавливается новый, более высокий уровень функционирования нейрогормональных систем регуляции.

Для лечения пациентов с остеопорозом могут быть использованы следующие физические факторы: общее ультрафиолетовое облучение, водобальнеолечение, бишофитолечение, рефлексотерапия, оксигенобаротерапия и др.

Общее ультрафиолетовое облучение.  Данное излучение повышает реактивность организма и позволяет предупреждать многие заболевания.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей провитамин D превращается в коже в витамин D3, что в конечном итоге нормализует кальций-фосфорный обмен.

Водобальнеолечение.  При воздействии водобальнеолечебных процедур в организме человека наступает ряд изменений (со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем), которые нормализуют обмен веществ.

Направленность и выраженность сдвигов зависят от температурного режима и физико-химических свойств применяемого физического фактора.

При водобальнеолечении применяют следующие физические факторы: подводный душ-массаж; ванны: пресные, хвойные, хлоридно-натриевые (соляные), рапные, йодобромные, углекислые, азотные, сероводородные, радоновые.

Общие противопоказания для ванн: аневризма сердца, вторая половина беременности, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, стенокардия, декомпенсированный сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, недостаточность кровообращения II—III степени, опухоли, острые воспалительные процессы, острый инфаркт миокарда, рецидивирующий тромбофлебит, склонность к кровотечениям, тиреотоксикоз, туберкулез легких в активной фазе, эпилепсия.

Бишофитолечение. Бишофитотерапия обладает общетонизирующим, адаптогенным и местным противовоспалительным действием. Она хорошо нормализует обменные и нейровегетативные функции организма.

Оксигенобаротерапия. Для лечения остеопороза используют газовые смеси с повышенным парциальным давлением кислорода.

Особенности действия: метаболическое, репаративно-регенеративное, иммуностимулирующее, адаптационное, вазопрессорное, бактерицидное.

Лечение больных осуществляют в специальных лечебных барокамерах. Курс лечения — 7—10 воздействий.

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения II стадии, стенокардия напряжения I—III функционального класса, гипертоническая болезнь I—II степени, острые и хронические заболевания органов дыхания, острые ЛОР-заболевания с нарушением барофункции, клаустрофобия.

Лекарственный электрофорез. Лекарственный электрофорез проводится по поперечной или продольной методике: серы, фосфора, кальция, аскорбиновой кислоты, пелоидина пелоидодистиллята гумизоля, ФиБСа, торфота, бишофита.

Профилактика неспецифическая: первичная — в группах риска; вторичная — предупреждение переломов:

• физическая активность;
• гимнастика, изометрические упражнения, плаванье;
• правильное питание
  • это высокое содержание белка, кальция, витамина D, молочных продуктов;
  • это низкое содержание фосфатов, поваренной соли, клетчатки;
• устранение факторов риска ОП — курения, алкоголя, кофеина (более 4 чашек в день), тяжелых нагрузок;
• снижение риска переломов — коррекция нарушений зрения, исключение седатации;

Профилактика специфическая: прием препаратов кальция, витамина D, УФО и др.

В настоящее время для профилактики и патогенетического лечения остеопороза используются разнообразные лекарственные средства. Их условно можно подразделить на три группы:

А. Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани:

• препараты кальция,
• витамин D (кальциферол, холекальциферол),
• активные метаболиты витамина D (кальцитриол, альфакальцидол),
• эстрогенные гормоны (девина, дивигель, дивитрен, эстрофем, климен, климонорм, тиболон и др.),
• кальцитонин,
• бисфосфонаты (алендронат, клодронат, акласта и др.),
• оссеин — гидроксиапатит,
• анаболические стероиды (оксандролон, нандролон, станозол и др.).

Б. Препараты, увеличивающие костную массу:

• производные фтора (фторид натрия, монофлюрофосфат),
• анаболические стероиды,
• иприфловоны,
• оссеин — гидроксиапатит,
• простагландин Е2,
• гомон роста,
• паратгормон.

С. Средства, влияющие на оба эти процесса:

• витамин D: холекальциферол (D3), эргокальциферол (D2),
• активные метаболиты витамина D: кальцитриол, альфадол («Оксидевит», «Альфа Dз-ТЕВА»);
• сочетание кальция и витамина D.

Выбор препарата в основном определяют:

• скорость снижения МПК;
• стоимость;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• переносимость;.

Эффективность лечения определяют:

• динамика денситометрии через 6-12 месяцев;
• динамика биохимических маркеров через 3 месяца.

В настоящее время основным критерием эффективности лекарства при лечении остеопороза являются снижение частоты новых переломовкостей при 3—5-летнем наблюдении и увеличение МПК, определяемое с помощью костных рентгеновских денситометров, нормализация маркеров костного метаболизма.

Препараты кальция

Если поступление кальция с едой не доходит до требуемой нормы, то необходимо принимать препараты, в которые входит данный элемент. Это предотвращение и лечение недуга одновременно, без кальция укрепить структуру тканей костей невозможно.

Препараты кальция для профилактики остеопороза обладают следующим эффектом:

• замедляют разрушение костей;
• стимулируют выработку костных тканей;
• оказывают комбинированное действие.

Средства, замедляющие разрушение костей

Медикаменты, замедляющие дегенеративные процессы в костях – это соли кальция, бифосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов и эстрогены.

Первая группа лекарств – соли минерала, их не используют для лечения заболевания, а лишь для его предотвращения. Для профилактики подходят такие препараты кальция: Трифосфат, Карбонат кальция и Цитрат.

Вторую группу составляют бифосфонаты, они применяются для предотвращения остеопороза и для его лечения.

Это следующие препараты:

• Бонефос;
• Аредиа;
• Фосамакс;
• Фороза;
• Остеален;
• Зомета;
• Акласта и другие.

Третья группа – это кальцитонины (Алостин и Миакальцик). Их используют при лечении болезни, в том числе и в преклонном возрасте.

К следующей группе относятся эстрогены, их используют при развивающемся заболевании. Они способствуют увеличению массы кости.

Если такие препараты назначают, то необходимо регулярно проходить контроль у гинеколога (Давигель, Эстрофем, Ливиал). Эстрогены назначают женщинам во время менопаузы.

Предпочтительно использовать фитоэстрогены, поскольку они компенсируют недостаток женских половых гормонов без нежелательных последствий.

Селективные модуляторы способствуют уплотнению костей. Если женщина уже заболела остеопорозом, то эти лекарства предотвратят переломы. Из таких средств используют препарат Эвиста.

Важно! Любые препараты для профилактики остеопороза, особенно в период менопаузы, нужно применять только по назначению врача.

Препараты, стимулирующие синтез костной ткани

Для профилактики принимают препараты, способные усилить выработку костной ткани:

• лекарства с содержанием фтора;
• анаболические стероиды (Ретаболил);
• андрогены (Небидо, Сустанон – 250);
• соматотропный гормон (Растан, Хуматроп);
• паратиреоидный гормон (Форстео).

Для профилактики заболевания употребляют и лекарства с комбинированным действием.

Это такие препараты:

• витамин Д;
• оссеин-гидроксиапатитные соединения;
• стронция ренелат.

В настоящее время остеопороз рассматривается как кальципеническое состояние. Поэтому кальций и сегодня — наиболее распространенное вещество для профилактики и лечения остеопороза.

Профилактика заболевания

К счастью, остеопороз очень «отзывчив» на профилактику. Здесь не придумано ничего нового: обязательно занимайтесь в тренажерном зале, берите сеансы массажа, ходите каждый день пешком, летом ходите в открытой одежде (это важно для того, чтобы утилизировать из солнечных лучей витамин Д).

Специальные меры необходимо принимать женщинам, в чьей семье по женской линии есть или был остеопороз. Им обязательно надо заниматься активными тренировками, а девочкам из таких семей — спортом с самого детства и всю жизнь.

Известно, что люди тренированные реже страдают от остеопороза и ломают себе кости. Кроме того, надо следить за своим весом — лишнего быть не должно.

Полные люди чаще болеют, очень худые также. Значительно реже страдают от этих симптомов женщины с гармоничным весом без отклонений в ту или другую сторону.

В первую очередь для профилактики заболевания в пищу употребляется кальций. Нехватка данного вещества плохо сказывается на организме. Помимо кальция, профилактика остеопороза заключается в обеспечении организма фосфором и магнием, а также витамином D. Весь этот комплекс помогает кальцию усваиваться.

Нужные для костей элементы вы получите из таких продуктов питания:

• кисломолочные продукты;
• яйца;
• морская рыба;
• печень;
• злаки;
• свежая зелень;
• соя.

Чтобы усвоение веществ проходило нормально, не следует ограничивать употребление жиров. Поэтому не нужно чрезмерно увлекаться диетами, если заботитесь о своем здоровье.

Высокое содержание соли в пище приводит к тому, что кальций выводится из костей, выходит из организма с мочой, поэтому следует ограничить этот продукт.

Когда организму не хватает кальция, поступающего с пищей, следует прибегнуть к фармацевтическим препаратам. Они стимулируют образование костных клеток.

Эти лекарства могут в редких случаях спровоцировать аллергическую реакцию, а их передозировка вызывает гиперкальцитонический криз. И хотя в практике такое состояние не наблюдалось, забывать о риске не стоит.

Кому она важна

Важно заниматься профилактикой остеопороза с детского возраста, именно в этот период кости укрепляются, и формируется их структура. Полноценное питание является профилактикой разрушения костей. Отказ от употребления алкоголя и курения — это тоже действенная мера против ослабления скелета.

По статистике, именно женщины чаще всего болеют остеопорозом, особенно дамы с хрупким телосложением, поэтому профилактика такого заболевания для женщин является обязательной.

Также подвержены заболеванию люди, которые пережили голодное детство. Женщины, чьи родители имели остеопороз или рано вступившие в период менопаузы — гормональные изменения ухудшают обменные процессы и усвояемость кальция.

Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани  возрастными изменениями:

1. Прием витаминов и препаратов.
2. Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
3. Физические нагрузки.

Препараты для профилактики остеопороза

Кальций

Эффективная профилактика и лечение остеопороза у женщин достигается путем поступления в организм женщины достаточного количества кальция, и лучше начинать прием препаратов с его содержанием уже после 30 лет, когда костные структуры только начинают терять свою массу.

Лечение остеопороза после 40 лет при помощи кальция помогает восстановить костную массу до нормы.

Питание при остеопорозе

Питание, возможно, — это самая мощная профилактика организма женщины от остеопороза. Поэтому ему надо уделять принципиальное значение, особенно если есть риск и генетическая предрасположенность.

Профилактику остеопороза при помощи питания надо начинать в детстве, когда идет формирование костной ткани. Гораздо труднее приходится тем, у кого она уже сформировалась.

(К сожалению, в странах СНГ почти половина всех детей отмечены недостаточностью костной ткани). Что же делать? И детям, когда еще все можно изменить, и взрослым, когда менять что-либо достаточно сложно? Прежде всего, и тем, и другим необходимо позаботиться о кальции в продуктах питания.

Кальций содержится в молочных продуктах: молоке, кефире, твороге, сыре. Также кальция много в зеленых овощах — пусть на вашем столе всегда будет вдоволь петрушки, зеленого лука и салатов разного рода.

Пейте зеленые коктейли. И ешьте другие продукты, содержащие кальций —побольше бобовых, рыбы, орехов, семечек, а из белков — рыбу.

На суставы и кости в целом плохо влияет лишний вес — им просто тяжело носить килограммы мышц и жира, поэтому срочно худейте. Однако не надо делать это быстро, так как в этом случае костям можно навредить (худеем мы обычно комплексно, то есть теряем и костную ткань тоже).

Лучшая стратегия — постепенный планомерный «сброс» веса, по 1-2 кг в месяц.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет предполагает здоровое питание, обогащенное витаминами и минералами. На любой стадии болезни это является основным способом получить строительный материал для формирования нормальной костной ткани.

• Рацион женщины должен состоять из продуктов, содержащих большое количество кальция: творог, молоко, сыр твердых сортов, курага, сардины, шпинат, репа, миндаль.
• Магний также немаловажен для костной системы, поэтому рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи, молочные продукты и листовые овощи.
• Цинком богаты морепродукты, нежирные сорта рыбы, горох, соя, фасоль, тыквенные семечки и сельдерей.
• Перечислим также продукты с содержанием витаминов группы В, которые необходимы женскому организму в период менопаузы: яйца, нежирная говядина, бананы, чечевица, хлеб с отрубями, апельсины, грейпфруты, гречка, филе курицы, мидии и устрицы.

А вот от чего стоит отказаться, так это от алкоголя, какао и шоколада, а также  чрезмерного употребления кофе, который вымывает из костей запасы кальция. Мешает успешному усвоению кальция животный жир: говяжий, свиной, бараний, содержащийся в майонезе, маргарине и в сливочном масле.