Как принимать парацетамол при болях в суставах

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Парацетамол при болях в суставах: способы применения

Парацетамол – нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным жаропонижающим эффектом. Используется медикамент преимущество для терапии болевого синдрома средней или слабой тяжести, сопровождающегося отсутствующим воспалительным процессом и выраженным жаром, ломотой в теле.

Средство хорошо помогает при ломоте в суставах и при признаках острого респираторного заболевания. Может использоваться для купирования головной боли, миалгии, невралгии, при болезненных месячных, артралгиях, зубной боли. Поможет ли данный медикамент при артрите или при артрозе? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, следует подробно изучить фармакологические свойства парацетамола.

Парацетамол относится к ненаркотическим анальгетическим веществам, к нпвс его можно отнести лишь условно, так как он обезболивает, но по факту таковым не является. У препарата хорошо выражены антипиретические свойства, имеется умеренный анальгезирующий эффект, а вот противовоспалительные свойства напрочь отсутствуют, что означает, что лекарство не поможет унять воспалительный процесс.

При различных дегенеративных и воспалительных процессах сам парацетамол вряд ли поможет, если они ярко выражены. Его можно комбинировать с другими нпвс, которые имеют более выраженные противовоспалительные свойства, нежели сам парацетамол. Тем не менее, существует один вариант, когда данный медикамент способен помочь при суставных болях.

Дело в том, что чаще всего повышение температуры тела при начальных стадиях острой респираторной болезни сопровождается выраженной ломотой в суставах, мышцах. Эта ломота по ощущениям хорошо напоминает, будто у человека больные колени или другие части тела. Стоит принять буквально 1-2 таблетки парацетамола, как температура тела начинает снижаться, а вместе с ней пропадает неприятное ощущение в костях.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что парацетамол поможет от боли в суставах, но не воспалительного характера, а связанного с нарушением контроля терморегуляции тела в ответ на появление вирусного агента в организме больного. Многих заинтересует вопрос – какие нпвс лучше всего подходят для борьбы с болью в суставах дегенеративно-воспалительного характера?

Артрит – инфекционное воспаление сустава, которое помимо основной терапии требует симптоматической, для устранения очага воспаления и снижения болевого ощущения. Артроз — хроническая патология сустава, которая сопровождается ограничением подвижности и деформацией, которая мешает нормальной двигательной активности.

Перечень лекарственных средств, подходящих для симптоматической терапии артрита и артроза:

  • Кетопрофен – нестероидный препарат с выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, выпускается в форме геля для наружного применения, хорошо помогает при наличии суставного синдрома, при регулярном использовании снижает ощущение скованности по утрам, убирает припухлости, устраняет боль.
  • Диклофенак натрия – универсальный препарат, который в равной степени обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. С помощью него можно лечить боль любой локализации, не только в суставах. Существует множество форм выпусков, начиная от таблеток, мазей и уколов, заканчивая ректальными суппозиториями, трансдермальными пластырями и аэрозолями.
  • Пироксикам – неселективный нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначается преимущественно для терапии болей при дегенеративных процессах в суставах. Выпускается в форме таблеток и ректальных суппозиториев, но ввиду сильной выраженности побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, не является средством первого выбора.
  • Индометацид – нпвс в таблетированной форме, обладает самыми выраженными противовоспалительными эффектами и умеренными обезболивающими свойствами. Несмотря на указанные качества, назначается редко, ввиду выраженности побочных эффектов на пищеварительную систему.
  • Мовалис – селективный нпвс, обладающий умеренными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Из-за селективного воздействия на центры боли, может применяться длительно, в отличие от неселективных аналогов. Считается одним из лучших препаратов для лечения боли в суставах.

Лечение артрита при помощи медикаментов

Парацетамол незначительно ослабляет боль при артрите тазобедренного и коленного сустава, вызванную наиболее распространенной формой артрита, показало крупное исследование. Швейцарские ученые из Бернского университета предупреждают, что, независимо от того, насколько высока доза Парацетамола, данный препарат неэффективен против остеоартрита, который поражает около 10% мужчин и 18% женщин во всем мире.

Данное болеутоляющее традиционно считается основным методом лечения остеоартрита, потому что, хотя более сильные препараты гораздо эффективнее, Парацетамол имеет меньше побочных эффектов. Тем не менее, накапливается все больше доказательств того, что Парацетамол незначительно облегчает боль и улучшает подвижность при артрите. Кроме того, он имеет побочные эффекты, если принимать препарат в больших дозах в течение длительного периода времени.

Специалисты провели систематический анализ 74 исследований с участием 58500 пациентов и обнаружили, что Парацетамол был не намного эффективнее плацебо, не оказывая никакого выраженного влияния на состояние пациентов с остеоартритом, независимо от дозы. При этом было установлено, что мощное болеутоляющее средство Диклофенак было наиболее эффективным методом лечения.

Своевременное обращение к врачу гарантирует успех на лечение

Ревматоидный артрит очень медленно развивается, постепенно ухудшая состояние человека. Очень важно обратиться в больницу при первых признаках заболевания. Медикаментозное лечение артрита предусматривает снижение нестерпимых болей и уменьшение воспаления. Лечится патология комплексно и длительно. Существует несколько видов медикаментов, способных облегчить симптомы заболевания, и устранить воспаление.

Антибиотики при ревматоидном артрите не рассматриваются как первая линия лечения. Однако, пациентам, у которых развивается воспалительный процесс в суставных соединениях на фоне инфекционной болезни, врачи назначают антибактериальные лекарства. Эти препараты необходимо время от времени менять, поэтому важно регулярно посещать врача.

Роль антибиотиков в лечении артрита является спорным вопросом по сей день. В результате клинических испытаний было обнаружено, что у пациентов, страдающих проявлениями артрита, значительно уменьшились симптомы. Побочные эффекты от антибиотиков появляются редко, к тому же они менее тяжелые, нежели после применения НПВС.

  1. При занесении инфекции через мочеполовую систему: тетрациклины, макролиды, аминопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения. К ним относят «Миноциклин», «Азитромицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Метациклин» и другие.
  2. При параллельном заболевании верхних дыхательных путей рекомендуют «Амоксициллин», «Эритромицин», «Цефазолин».
  3. Если у пострадавшего обнаружили кишечную инфекцию прописывают «Спарфлоксацин», Офлоксацин.

Из-за распространения биологических методов лечения антибактериальные таблетки отходят на второй план. Тем не менее, многим пациентам не избежать их применения.

Витамины при артрите играют далеко не последнюю роль в лечении. Как известно, принимая определенные витамины, значительно улучшается самочувствие пациента. При ревматоидном артрите эффективны:

  1. Витамин В3, В5 и В6 помогают уменьшить отек тканей и расширяет мелкие артерии, увеличивая приток крови. Никотиновая кислота не рекомендуется лицам с повышенным артериальным давлением.
  2. Витамин В12 выполняет несколько функций, он улучшает пищеварение, вырабатывает миелин, образовывающий миелиновую оболочку нервных волокон, одновременно защищая нервные окончания.
  3. Витамин С действует как противовоспалительное средство, таким образом, избавляет от болей и свободных радикалов. Он является очень мощным антиоксидантом, который необходим для сотен метаболических функций в организме, включая рост и восстановление тканей. Он усиливает способность организма восстанавливать поврежденные хрящи. Большое количество витамина С находится в апельсине, брокколи, авокадо, манго, лимоне, бруснике и землянике, шпинате и помидорах.
  4. Новое исследование доказывает, что витамин D помогает защитить пожилых женщин от ревматоидного артрита, но лечение медикаментами не отменяется. Он имеет решающее значение для сохранения мышечной силы, восстановления структуры костей. Он содержится в яйцах, рыбе, молочных продуктах, лососе, сладком картофеле, тунце, устрицах.
  5. Витамин Е — это сильный антиоксидант, защищающий суставы от свободных радикалов, и увеличивающий гибкость суставов. Он содержится в миндале, фундуке, арахисе, яйцах, молоке, овсянке, коричневом рисе и авокадо.
  6. Витамин К используется для производства белков, необходимых для здоровых костей и тканей. А вот список продуктов, содержащих его: шпинат, брокколи, капуста, курица, печень, овес, пшеница, йогурт, рожь.

Принимать витамины следует осторожно, чтобы не возникло аллергических реакций.

Неопиоидные обезболивающие средства используют при легкой и умеренной боли. К ним относят «Парацетамол», «Ацетилсалициловую кислоту» и НПВП (рассмотрены ниже). Также при ревматоидном артрите эти лекарства применяют в качестве жаропонижающих. «Парацетамол» — наиболее распространенная группа неопиоидных анальгетиков.

Оба неопиоидных анальгетика работают путем ингибирования простагландинов. Влияние «Парацетамола» на коагуляцию сравнительно невелико, по сравнению с «Ацетилсалициловой кислотой». Болеутоляющий препарат хорошо переносится, если им не злоупотреблять. Иначе побочных эффектов не избежать, среди которых спазм дыхательных путей, тошнота, боль в животе, повышение уровня ферментов печени, нарушение кровообращения и аллергическая реакция.

Ваш врач подскажет какие препараты принимать лучше всего

  • «Аспирин»;
  • «Вольтарен» и «Диклофенак»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Напросин»;
  • «Индоцин»;
  • «Адвил» и «Мотрин».

Противовоспалительные препараты ингибируют простагландины, участвующие в воспалительном процессе. Обезболивающее и противовоспалительное средство «Артродок» («Артротек») самое эффективное из всех, поскольку в его состав входит два действующих вещества: диклофенак и мизопростол.

Шанс заполучить язву или кровотечение увеличивается, если одновременно с НПВС пациент принимает кортикостероиды или антикоагулянты. Кроме того, чем дольше используете нестероидные препараты при ревматоидном артрите, тем больше риск желудочного кровотечения и язвы. Обезболивающие, особенно при артрите, необходимо принимать с особой осторожностью, следуя инструкции.

Ингибиторы ЦОГ-2 — это новая форма рецептурных НПВП. Их разработали из-за многочисленных жалоб пациентов о побочных эффектах, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов старого поколения. Ингибиторы ЦОГ-2 гораздо эффективнее действуют, хорошо переносятся и вызывают меньше побочных эффектов. К ним относят нестероидный препарат «Целебрекс» («Целекоксиб»).

Ингибиторы ЦОГ-2 — это прекрасная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам. Их назначают пациентам в возрасте старше 60 лет, больным с желудочно-кишечными проблемами, получающим кортикостероиды. Ингибиторы ЦОГ-2 нельзя принимать личностям с повышенным риском развития сердечных болезней, нарушенным кровообращением.

Назначение наркотических обезболивающих таких, как «Кодеин», «Фентанил», «Морфин», «Оксикодон», «Дилаудид», «Стадол» и «Метадон», необходимо при сильных хронических болях тем пациентам, которым не помогли НПВС, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты — сильные обезболивающие, они при артрите действуют на болевые рецепторы нервных клеток, подавляя боль.

Наркотические средства опасны для пожилых людей. Они вызывают быстрое привыкание, именно поэтому эти обезболивающие лекарства отпускают только по рецепту от врача. Большинство людей не хотят принимать наркотики, считая, что могут стать зависимыми от них. Однако, в лечебных целях, строго соблюдая дозировку и схему приема этого можно избежать.

Опиоидные обезболивающие препараты вступают в реакцию с рецепторами нервных клеток, и отключают центры боли, блокируя передачу болевых импульсов. Эти лекарственные препараты употребляют по индивидуальному графику либо через определенные промежутки времени. После первичного приема опиоидных анальгетиков может возникнуть головокружение, сонливость, снижение скорости реакции.

Симптомы болезни по мнению людей:

  • Поражаются суставы;
  • Кровеносных сосудов не касается;
  • Артрит – болезнь стариков, молодых не касается;
  • Симптомы проявляются, в основном, в коленях;
  • Артрит – следствие перелома;
  • Перекись водорода используют в компрессе, как йод, зелёнку;
  • Операция, гипс неизбежны.

Не все эти утверждения про артрит верны. Действительно может появиться из-за перелома — не единственная причина. Патология может осложняться. Подростки подвержены болезни Стилла — артрит.

Что это за болезнь?

Раньше возникала в пожилом возрасте, сейчас часто диагностируется у большинства людей, старше 30 лет. У подростков до 16 лет существует риск развития болезни Стилла.

Чёткого объяснения, чем вызвано заболевание, ревматология не нашла. Ясно – оно иммунное, вызывает последствия — поражения сосудов, инфекции, нехватка водорода, полиартрит, облитерирующий эндартериит.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма.

Действующее вещество и торговые названия Особенности применения
Метамизол (Анальгин, Сульпирин) Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен) Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

  1. Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
  2. Парацетамол (панадол, эффералган);
  3. Индометацин (метиндол, индолмин);
  4. Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
  5. Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
  6. Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
  7. Целекоксиб (целебрекс).

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

  • Трамадол (трамал);
  • Промедол.

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Как принимать парацетамол при болях в суставах

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:

  • Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);
  • Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);
  • Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).

Артроз – это длительная, ноющая, зачастую острая боль, которая может вас просто замучить. При поражении артрозом коленного сустава, состояние скованности охватывает всю ногу. При первых симптомах возникает желание снять боль в коленях при артрозе. Возникновение симптомов артроза обусловлено многими факторами. Первоочередным считается нагрузка, возможно даже превышающая разумные пределы эксплуатации суставов, их повреждение или ушиб.

Что такое артроз коленных суставов, почему возникает это заболевание? Необходимо знать, что нужно сделать, чтобы снять воспаление коленного сустава при артрозе.

Что такое артроз

Артроз — распространённое заболевание. В группе риска развития этого недуга спортсмены, работники тяжелого физического труда. Основными причинами возможного возникновения артроза является:

  • снижение функций щитовидной и половых желез;
  • резкое увеличение веса и некоторые другие факторы.

Насторожитесь! Это является одним из важных признаков, именуемым «утренняя скованность». С течением времени суставы начинают болеть все сильнее. Возникает остеоартроз, артрит.

Присоединяются новые ощущения при ходьбе в виде хруста возникающего в коленях, болезненности, особенно при повышенных нагрузках.

Если при таких признаках не обратиться за помощью к медикам и не заняться своевременным лечением, заболевание прогрессирует и его практически невозможно вылечить.

При нажатии пальцами по внутренней стороне колена проявляется болезненность. Коленка отекает, мениск остро воспаляется.

Боль при этом недуге вызвана тем, что отмечаются следующие изменения:

  • разрушается структура хряща, теряются амортизационные свойства, обнажаются костные структуры;
  • воспаляется синовиальная оболочка вследствии артроза;
  • формируются остеофиты (костные наросты), они травмируют мягкие ткани;
  • поражаются ткани (спазмируются периартикулярные мышцы, возникает фиброз непосредственно суставной капсулы колена).

В таких случаях при запущенной стадии гонартроза единственным выходом для восстановления возможности адекватно передвигаться самостоятельно, остается только эндопротезирование, то есть замена больного сустава на искусственный.

Многих интересует вопрос, какие можно принимать обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава?

Адекватное обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Остановимся подробнее на анальгетиках и НПВС, разберем более подробно какие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава необходимо принимать:

  • Индометоцин имеет антиагрегационное действие, способствующее восстановлению хряща;
  • Мелоксикам (таблетки, уколы, ректальные свечи) наиболее часто применяется при артралгиях, с помощью этого препарата снижается выработка простагландинов, снимается воспаление, болевой синдром;
  • Диклофенак (Ортофен) применяется в период обострения для снятия воспалительных явлений;
  • Ибупрофен (Нурофен) является наиболее популярным препаратом, входящим в группу НПВС, которым снимается воспаление, и через четверть часа после приема наступает значительное облегчение, это своего рода анестетик имеющий не один положительный отзыв;
  • Найз (таблетки) снижает воспалительные, дегенеративные процессы в качестве блокиратора ЦОГ-2, при его приеме отмечается уменьшение вероятности возникновения риска некроза окружающих тканей;
  • использование Парацетамола при артрозе коленного сустава позволяет снизить синтез простагландинов, препарат снимает болевые ощущения;
  • Аспирин активно применяется при снижении температуры, предотвращении тромбоза, в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата, но имеется риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Рея;
  • Кетанол (таблетки, инъекции) быстро обезболивает, но действует недолго, обладает рядом побочных эффектов.

Также в качестве лечения данного заболевания применяется такая группа препаратов как кортикостероиды. Ими делают уколы, обезболивающие при артрозе коленного сустава, Они успешно лечат отёки, воспаления, боли, при этом восстанавливается подвижность пораженного сустава. Такой вид лечения назначается специалистом при значительной отечности, усложняющей течение заболевания.

Инъекции вводятся в полость сустава, пораженного заболеванием. Такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений. К этим препаратам относятся гидрокортизон и ему подобные препараты. При терапии этими препаратами возможны побочные эффекты (гиперемия кожи, симптомы гиперемии снимаются приемом антигистаминных препаратов).

Как применять парацетамол при болях в суставах

Современный ритм жизни подразумевает возникновение боли от перенапряжения. За день среднестатистический работающий человек может пройти немало километров или долгое время почти неподвижно сидеть у монитора, выполняя свои обязанности. Как результат, начинают воспаляться суставы.

При болях в суставах, не стоит сразу кидаться в аптеку, чтобы скупить весь имеющийся у фармацевта источник исцеления. Для начала необходимо противопоставить все минусы или плюсы лекарства, изучить способ его применения, хранения, аналоги, противопоказания. Об этих свойствах парацетамола пойдет речь в данной статье.

Парацетамол (20 рублей)

Итак, лекарство известно нам, как недорогостоящее жаропонижающее, анальгезирующее средство, которое выпускается на фармацевтический рынок в виде таблеток и суппозиториев. Показан к применению взрослым, детям, в их числе, грудным младенцам. Здесь важно грамотно рассчитать количество препарата, чтобы не навредить больному.

Таблетки, сироп, капсулы, суппозитории, применяются как одно из медикаментов комплексной терапии. Например, при болезни суставов лекарство принимают, комбинируя его с Диклофенаком. Такое воздействие на воспаленную область опорно-двигательной системы человека усиливает эффект применения, быстрее снимает болевые ощущения. Перед началом лечения обязательно поговорите с квалифицированным медиком о том, как принимать парацетамол, если болят суставы.

Лекарство принимают для понижения температуры тела, устранения общей слабости, повышенной утомляемости или снижения головной боли. Иногда педиатры рекомендуют фармакологический препарат маленьким детям при прорезывании зубов или воспалениях ротовой полости ребенка. Интересно, что недорогой препарат избавляет от прыщей, а также от угревой сыпи.

Особенности приема

Медики советуют принимать суппозитории (свечи) парацетамола или как внутримышечные инъекции. Так действующие вещества быстрее начинают свое воздействие на организм, попадая сразу в кровь. Важно изучить также вопрос, как принимать данный медикамент при лечении суставной боли.

Помните, что при систематическом приеме для купирования боли или воспаления в суставах и мышцах даже такое безобидное средство, как парацетамол, может нанести большой вред состоянию вашего здоровья.

Особенности приема

Медики  советуют принимать суппозитории (свечи) парацетамола или как внутримышечные инъекции. Так действующие вещества быстрее начинают свое воздействие на организм, попадая сразу в кровь. Важно изучить также вопрос, как принимать данный медикамент при лечении суставной боли.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*