С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Анатомический скелет руки, кисти человека: схема, описание

Руки позволяют нам вести полноценный образ жизни. Однако, это один из наиболее сложных отделов в организме человека. Ведь множество костей дополняют функции друг друга. Поэтому при повреждении одной из них мы не сможем вернуться к прежним делам, без получения медицинской помощи. Скелетом руки обозначают:

  • Ключицу
  • Плечевой и лопаточный суставы
  • Лопатку
  • Плечевую кость
  • Локтевой сустав
  • Локтевую кость
  • Лучевую кость
  • Запястье
  • Пястные кости
  • Наличие проксимальных, промежуточных и дистальных фалангов

Суставы соединяют между собой основные кости, поэтому обеспечивают не только их движение, но и работу всей руки. При получении травмы промежуточных или дистальных фаланг, другие участки скелета не будут страдать, поскольку они не соединенные с более важными отделами. Но при проблемах с ключицей, плечевой или локтевой костью, человек не сможет управлять и полноценно двигать рукой.

Поэтому если вы получили какую-либо травму, нельзя игнорировать поход к врачу, ведь в случае срастания тканей без надлежащей помощи, это чревато полной обездвиженностью в дальнейшем.

Плечи не только соединяют руки с туловищем, но и помогают приобрести телу нужную пропорциональность с точки зрения эстетики.

В то же время это одна из наиболее уязвимых частей организма. Ведь предплечье и плечи несут огромную нагрузку, как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом с большим весом. Строение данной части скелета выглядит следующим образом:

  • Ключица (имеет соединительную функцию лопатки и основного скелета)
  • Лопатка (объединяет мышцы спины и руки)
  • Клювовидный отросток (удерживает все связки)
  • Плечевой отросток (защищает от повреждений)
  • Суставная впадина лопатки (также имеет соединяющую функцию)
  • Головка плечевой кости (образует примыкание)
  • Анатомическая шейка плечевой кости (поддерживает фиброзную ткань суставной сумки)
  • Плечевая кость (обеспечивает движение)

Как видите, все отделы плеча и предплечья дополняют функции друг друга, а также размещены таким образом, чтобы максимально защитить суставы и более тонкие кости. С их помощью руки двигаются беспрепятственно, начиная от фалангов пальцев, и оканчивая ключицами.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Ключица — единственная кость, соединяющая пояс верхней конечности с костями туловища. Ее грудинный конец вставлен в ключичную вырезку грудины, образуя articulatio sternoclavicularis, и имеет седловидную форму (рис. 121).

Благодаря discus articularis, представляющему преобразованную os episternale низших животных, формируется шаровидный сустав. Сустав укрепляется четырьмя связками: сверху расположена межключичная связка (lig. interclaviculare) — проходит над яремной вырезкой между грудинными концами ключицы; снизу реберно-ключичная связка (lig.

costoclaviculare) развита лучше других. Она начинается от ключицы и прикрепляется к I ребру. Имеются также передняя и задняя грудино-ключичные связки (ligg. sternoclavicularia anterius et posterius). При смещении пояса верхней конечности движения осуществляются в этом суставе: по вертикальной оси — вперед и назад, вокруг сагиттальной оси — вверх и вниз. Возможно вращение ключицы вокруг фронтальной оси. При объединении всех движений акромиальный конец ключицы описывает круг.

121. Соединение грудинного конца ключицы. 1 — грудино-ключичная связка; 2 — межключичная связка; 3 — диск в грудино-ключичном суставе; 4 — ключично-реберная связка; 5 — грудино-реберный сустав; 6 — грудина.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) соединяет акромиальный конец ключицы с акромионом лопатки, образуя плоский сустав (рис. 122). В суставе очень редко (1% случаев) встречается диск. Сустав укрепляется lig. acromioclaviculare, которая находится на верхней поверхности ключицы и перекидывается на акромион.

122. Связки акромиального конца ключицы (по Кишш, Сентаготаи). 1 — clavicula; 2 — lig. coracoacromiale; 3 — lig. trapezoideum; 4 — lig. conoideum; 5 — processus coracoideus; 6 — cavitas glenoidalis; 7 — tendo m. bicipitis brachii; 8 — acromion; 9 — lig. acromioclaviculare.

Собственные связки лопатки не имеют отношения к суставам и возникли в результате утолщения соединительной ткани. Наиболее хорошо развита клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale), плотная, в форме арки, в которую упирается большой бугорок плечевой кости при отведении руки более чем на 90°. Короткая верхняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae superius) перекидывается над вырезкой лопатки, иногда в пожилом возрасте окостеневает. Под этой связкой проходит надлопаточная артерия.

Скелет плечевого пояса состоит из 2–х лопаток и 2-х ключиц.

Ключица (clavicula) — имеет S — образно изогнутое тело и два утолщённых конца — грудинный и акромиальный (плечевой). Верхняя (гладкая) и нижняя (шероховатая) поверхность. Акромиальный конец сочленяется с плечевым отростком лопатки (акромионом), образуя ключично-акромиальный сустав, а грудинный с грудиной (грудинно-ключичный сустав седловидный по форме). Движения – вверх, вниз, вперёд, назад, ротация вокруг собственной оси. Ключично-акромиальный сустав – малоподвижен.

Наиболее выраженными связками является — клювовидно-ключичная, реберно-ключичная, межключичная (от одной ключицы к другой), грудино-ключичная, акромиально-ключичная.

Лопатка (scapula) – плоская os, треугольной формы. Имеет три края: верхний, наружный и внутренний (позвоночный). Три угла – верхний, нижний, латеральный.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

В лопатке выделяют рёберную и дорсальную поверхности. Рёберной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между 2 и 4 ребрами.

На дорсальной поверхности есть лопаточная ость, которая переходит в плечевой отросток (акромион).

Лопаточная ость делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки. Лопатка имеет суставную впадину для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток, обращённый вперёд. За суставной впадиной находится шейка лопатки. Лопатки соединены с грудной клеткой посредством мышц, они подвижны. Между акромионом и клювовидным отростком – клювовидно-акромиальная связка.

К костям свободной части верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти.

Плечевая кость (humerus) длинная, трубчатой формы; в ней различают два конца (эпифизы) и тело (диафиз). Верхний конец заканчивается головкой (caput humeri), которая сочленяется с лопаткой. Снаружи от головки имеется большой бугорок (tuberculum majus), а спереди — малый бугорок (tuberculum minus), разделенные межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis).

Углубление на границе между основанием головки плечевой кости и буграми называется анатомической шейкой (collum anatomicum), а на месте перехода верхнего конца в тело выделяется хирургическая шейка (collum chirurgicum). На наружной поверхности в верхней трети тела имеется дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), ниже нее с медиальной стороны проходит спиральная борозда, возникшая от давления лучевого нерва (sulcus nervi radialis).

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Нижний конец кости уплощен во фронтальной плоскости. С медиальной и боковой сторон выступают соответствующие надмыщелки (epicondylus medialis et lateralis). Между ними есть суставные площадки — поверхность в виде блока (trochlea), находящаяся медиально, а с боку к блоку прилежит головка (capitulum humeri). Под медиальным надмыщелком имеется борозда — место залегания локтевого нерва.

Выше блока на передней поверхности располагается венечная ямка (fossa coronoidea), сзади — глубокая локтевая ямка, куда входит локтевой отросток (fossa olecrani). Блок плечевой кости сочленяется с локтевой костью, головка — с лучевой. Окостенение. Плечевая кость проходит три стадии развития. У новорожденного верхний и нижний концы хрящевые, тело костное.

В головке кости появляется ядро окостенения на первом году жизни, на месте большого бугра — в 2 — 3 года, в малом бугре — на 3 — 5-м году. Все ядра окостенения проксимального эпифиза плечевой кости срастаются на 12—16-м году, а с диафизом — в 20—25 лет. В блоке и боковом надмыщелке самостоятельные ядра возникают на 8—12-м году, в головке — в 1 — 3 года, в медиальном надмыщелке — на 5 — 7-м году.

Предплечье содержит две длинные трубчатые кости: локтевую (ulna), находящуюся медиально, и лучевую (radius), расположенную на латеральной стороне.

Локтевая кость (ulna) представляет длинную трубку неправильной формы, расположенную с медиальной стороны предплечья. В ней различают верхний и нижний эпифизы и тело. Верхний (проксимальный) конец более массивный, чем нижний (дистальный), и устройство его сложнее. Блоковидная вырезка (incisura trochlearis) полностью повторяет форму блока плечевой кости и ограничена спереди венечным отростком (processus coronoideus), сзади — локтевым (olecranon).

С боковой стороны у блоковидной вырезки имеется неглубокая лучевая вырезка (incisura radialis) — место сочленения с головкой лучевой кости. Спереди и несколько ниже венечного отростка видна бугристость (tuberositas ulnae). В области тела расположен межкостный гребень (crista interossea), обращенный к лучевой кости. От гребня на всем протяжении начинается межкостная связка. Нижний эпифиз имеет круглую головку (caput ulnae); на ней с медиальной стороны располагается шиловидный отросток (processus styloideus).

Окостенение. Локтевая кость проходит мезенхимную хрящевую и костную стадии. На 7—8-й неделе внутриутробного развития в диафизе появляется ядро окостенения. У новорожденного эпифизы хрящевые. В локтевом отростке костное ядро определяется на 8—10-м году, срастается с телом в 18—20-летнем возрасте, а в дистальном эпифизе — на 4—6-м году, сливаясь с диафизом кости к 20—24 годам.

Лучевая кость (radius) состоит из тех же частей, что и локтевая. На проксимальном конце ее имеется головка (caput radii) с углублением для головки плечевой кости. Кнутри от головки располагается суставная площадка — место сочленения с лучевой костью. Внизу головка переходит в шейку, а ниже шейки залегает бугристость (tuberositas radii).

Какие кости в скелете человека соединяются подвижно с помощью сустава и неподвижно?

Грудино-ключичный сустав —
это место соединения ключичной кости с грудиной. Он имеет несимметричную форму, которая позволяет компенсировать разницу в размерах и форме костной вырезки и ключицы, позволяя им идеально соответствовать друг другу. Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. Сверху все соединение покрыто хрящевой тканью, защищающей его от внешнего воздействия и повреждений.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Назначением сустава является соединение верхних конечностей с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с туловищем. По своему происхождению грудино-ключичный сустав —
это рудимент, который является соединением верхних или передних конечностей не только у человека, но и у животных начиная с рептилий.

Методами для диагностики заболеваний и нарушений в грудино-ключичном суставе являются осмотр и пальпация, рентген костей грудной клетки. Все исследования проводит врач-травматолог или остеопат. Наличие какой-либо асимметрии или деформации, покраснение или болевые ощущения при движениях в грудино-ключичном соединении, появление хруста в движении свидетельствуют о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний или повреждений.

Пальпация проводится вторым и третьим пальцами правой руки, при этом врач располагается сзади или сбоку от пациента. Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. Для лучшего обнаружения его пациента просят поднять руки в горизонтальной плоскости, что значительно облегчает поиск.

Грудино-ключичный сустав по строению является простым. Но при этом он довольно крепок, удерживает конечности присоединенными к туловищу. При повреждениях этого сустава движения руки становятся весьма ограниченными и приносят боль.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер.

Позвоночный столб

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 — 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 30). Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.

Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.

Позвонок
(vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие (рис. 31). От дуги позвонка отходят три парных отростка — поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток — остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать.

Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы.

Шейных позвонков 7
. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки.

Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II — VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.

I шейный позвонок — атлант — не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние — для сочленения со II шейным позвонком.

II шейный позвонок — осевой — имеет на верхней поверхности тела отросток — зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Грудных позвонков 12
. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке — реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).

Поясничных позвонков 5
. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.

Крестец
(крестцовая кость
) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков (рис. 32). Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой — вниз. Внутренняя — тазовая — поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом.

Копчик
состоит из 4 — 5 сросшихся недоразвитых позвонков.

В позвоночном столбе имеются все виды соединения (рис. 33): синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей — межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра (остаток спинной хорды), Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба — поясничном.

Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.

Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и над- остистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон.

Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы. Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трех осей: сгибание и разгибание — вокруг фронтальной, наклоны вправо и влево — вокруг сагиттальной, вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.

Между I шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав
(правый и левый). Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В атлантозатылочном суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Между атлантом и II шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы
: сустав между передней дугой атланта и зубом осевого позвонка (цилиндрический по форме) и парный сустав между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями на II шейном позвонке (плоский по форме). Эти суставы укреплены связками (крестообразная и др.). В этих суставах возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка (поворот головы направо и налево).

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Позвоночный столб в целом
. Позвоночный столб представляет опору туловища и является осью всего тела. Он соединяется с ребрами, тазовыми костями и черепом. Имеет S-образную форму, его изгибы амортизируют толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы выпуклостью вперед — лордозы
— имеются в шейном и поясничном отделах, изгибы выпуклостью назад — кифозы
— в грудном и крестцовом отделах.

У новорожденного позвоночный столб имеет преимущественно хрящевое строение, изгибы его едва намечены. Развитие их происходит после рождения. Формирование шейного лордоза связано со способностью ребенка держать головку, грудного кифоза — с сидением, а поясничного лордоза и крестцового кифоза — со стоянием и ходьбой. Изгиб позвоночного столба в сторону — сколиоз
— в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).

Грудина

Грудина (sternum) — губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все три части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослого лишь рукоятка и тело грудины соединены между собой при помощи хряща. Окостенение хряща завершается в возрасте 30 — 40 лет, и с этого времени грудина представляет собой монолитную кость.

Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости (рис. 34). Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра — след залегания сосудов и нерва.

Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. На I ребре в отличие от других ребер различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности имеются бугорок (место прикрепления лестничной мышцы) и две борозды: в одной залегает подключичная вена, а в другой — одноименная артерия. XI и XII ребра — самые короткие, они не имеют бугорка и шейки.

Какие кости в скелете человека соединяются подвижно с помощью сустава и неподвижно?

1. Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск, discus articularis. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади ligg. sternoclavicular anterius et posterius снизу — lig. costoclavicularis (к хрящу I ребра) и сверху lig. interclaviculare (между ключицами, над incisura jugularis).

Сустав напоминает до известной степени шаровидное сочленение, но его поверхности имеют седловидную форму. Однако, благодаря наличию диска, движения в этом суставе совершаются вокруг трех осей; следовательно, только по функции он приближается к шаровидному.

Главные движения совершаются вокруг сагиттальной (переднезаднеи) оси — поднимание и опускание ключицы, и вертикальной — движение ключицы вперед и назад. Кроме названных движений, возможно еще вращение ключицы вокруг ее оси, но только как содружественное при сгибании и разгибании конечности в плечевом суставе.

Вместе с ключицей двигается и лопатка, а следовательно, приходит в движение весь пояс верхней конечности на соответствующей стороне. В частности, движения лопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка может поворачиваться вокруг переднезаднеи оси, причем ее нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня.

2. Акроминально-ключичный сустав, articulatio acromoclavicularis, соединяет акромион лопатки и акромиальный конец ключицы, соприкасающиеся между собой эллипсоидными поверхностями, которые нередко разделены суставным диском, discus articularis. Суставная капсула подкрепляется lig. acromioclaviculare, а все сочленение — мощной lig.

Рентгеновская суставная щель articulatio acromioclavicularis ограничена четкими контурами сочленяющихся частей ключицы и лопатки, имеющих на рентгенограмме очень тонкую линию кортикального слоя. Суставной конец ключицы превосходит по размерам соответствующий конец акромиона, вследствие чего верхняя поверхность ключицы располагается выше аналогичной поверхности акромиона. Нижние поверхности ключицы и акромиона находятся на одном уровне.

Поэтому о нормальных отношениях в акромиально-ключичном суставе судят по контурам нижних поверхностей, которые в норме должны располагаться на одном уровне (при подвывихе или вывихе нижние поверхности ключицы и акромиона находятся на разных уровнях, расстояние между суставными концами увеличивается).

3. Связки лопатки. Кроме связочного аппарата, соединяющего ключицу с лопаткой, эта последняя имеет три собственные связки, не имеющие отношения к суставам. Одна из них, lig. coracoacromiale, протягивается в виде свода над плечевым суставом от переднего края акромиона к processus coracoideus, другая, lig. transversum scapulae superius, натягивается над вырезкой лопатки, превращая ее в отверстие и, наконец, третья связка, lig. transversum scapulae inferius, более слабая, идет от основания акромиона через шейку лопатки к заднему краю впадины; под ней проходит a. suprascapularis.

ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС [cingulum membri superioris (PNA), ossa cinguli extremitatum thoracicarum (JNA), cingulum extremitatis superioris (BNA); син. пояс верхней конечности ] — совокупность костей (ключицы и лопатки), соединенных между собой акромиально-ключичным суставом, с грудной клеткой — грудиноключичным суставом и мышцами, удерживающими лопатку, со свободной верхней конечностью — плечевым суставом. П. п. обеспечивает опору и движения верхней конечности.

Ключица — парная трубчатая кость; она расположена между рукояткой грудины и акромионом лопатки (см. Ключица). Лопатка — плоская парная кость, лежащая между мышцами спины на уровне от II до VIII ребра (см. Лопаточная область). Грудинный конец ключицы и ключичная вырезка грудины образуют грудиноключичный сустав (art. sternoclavicularis), по форме напоминающий седло.

Сустав имеет три оси вращения (сагиттальную, вертикальную и фронтальную) благодаря наличию в его полости суставного диска. Спереди и сзади капсула сустава укреплена передней и задней грудиноключичными связками (ligg, sternoclavicularia ant. et post.), грудинные концы ключиц соединены межключичной связкой (lig. interclaviculare), проходящей над яремной вырезкой грудины.

Реберно-ключичная связка (lig. costo-claviculare) соединяет ключицу с I ребром. Акромиальный конец ключицы сочленяется с акромионом лопатки, образуя акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicular is), плоские суставные поверхности которого нередко разделены суставным диском. Сустав укреплен акромиально-ключичной (lig. acromioclaviculare) и клювовидно-ключичной (lig. согасо-claviculare) связками. С плечевой костью лопатка соединена плечевым суставом (см.).

Основные движения П.п. происходят в грудиноключичном суставе; они сочетаются с движениями в акромиально-ключичном и плечевом суставах. При движении ключицы в грудиноключичном суставе вокруг сагиттальной оси происходит движение П. п. вверх и вниз, при движении вокруг вертикальной оси — вперед и назад. Небольшие вращения ключицы вокруг фронтальной оси сопровождаются вращением лопатки в акромиально-ключичном суставе, при этом нижний уг@л ее смещается вверх и латерально, а латеральный — вверх и медиально. Эти вращения происходят одновременно с движениями свободной верхней конечности и обеспечивают отведение ее выше горизонтального уровня.

Кровоснабжение костей, суставов и мышц П. п. обеспечивают гл. обр. ветви подключичной и подмышечной артерий. Венозная кровь оттекает в одноименные вены.

Лимфоотток осуществляется в подмышечные и надключичные лимф, узлы, а также в верхнюю группу окологрудинные лимф, узлов.

П. п. иннервируется короткими ветвями плечевого сплетения (см.). Трапециевидная мышца иннервируется n. accessorius и nn. spinales cervicales II—IV.

Пояс верхней конечности , cingulum membri superioris, состоит из лопатки и ключицы. Медиальный конец ключицы подвижно соединен с грудиной, латеральный — с лопаткой, которая посредством мышц соединена с грудной клеткой (рис. 17).

Рис. 17. Скелет верхней конечности (правой), вид спереди. 1 — ключица; 2 — лопатка; з — плечевая кость; 4 — локтевая кость; 5 — лучевая кость; 6 — кости запястья; 7 — кости пястья; 8 — фаланги пальцев

Кости фиксируются между собой при помощи сухожилий и суставов. Ведь они помогают обеспечить процесс движения и защищают скелет от преждевременного износа и утончения.

Однако не все кости являются одинаковыми по структуре крепления. В зависимости от соединительной ткани бывают малоподвижные и подвижные при помощи суставов.

Всего насчитывают около 4-х сотен связок в теле взрослого человека. Наиболее прочная из них помогает функционировать берцовой кости и выдерживает нагрузки до 2-х центнеров. Однако не только связки помогают обеспечить подвижность, но и анатомическое строение костей. Они сделаны таким образом, что дополняют друг друга. Но при отсутствии смазывающего материала срок службы скелета был бы не столь продолжительный. Поскольку кости могли бы быстро стираться в процессе трения, защитить от этого разрушающего фактора призваны:

  • Суставы
  • Хрящи
  • Околосуставная ткань
  • Суставная сумка
  • Межсуставная жидкость

Связки соединяют между собой наиболее важные и большие кости в нашем организме:

  • Большеберцовую
  • Предплюсны
  • Лучевую
  • Лопатку
  • Ключицы

К неподвижным костям относят череп
, поскольку кость является целостной и не нуждается в каких-либо соединительных материалах.

К малоподвижным, которые соединены со скелетом хрящами выделяют:

  • Грудные концы ребер
  • Позвонки

К подвижным, которые зафиксированы при помощи суставов, относят такие кости:

  • Плечевую
  • Локтевую
  • Лучезапястную
  • Бедренную
  • Коленную
  • Большеберцовую
  • Малоберцовую

Движения лопатки и ключицы;

Соединения плечевого пояса

· фиброзные, непрерывные соединения: собственные связки лопатки – клювовидно-акромиальная, верхняя поперечная над вырезкой лопатки по верхнему краю, нижняя поперечная – между основанием акромиона и задним краем суставной впадины лопатки; ключично-реберная связка – между нижней поверхностью грудинного конца ключицы и первым ребром.

Грудино-ключичный сустав – плоской или седловидной формы, с тремя осями, но ограниченным объемом движения, комплексный (наличие диска) и комбинированный (одновременная работа с акромиально-ключичным суставом).

· суставные поверхности на рукоятке грудины в виде ключичной вырезки;

· на грудинном конце ключицы – суставная поверхность плоская или седловидная

· суставная капсула, укрепленная связками: передней и задней грудино-ключичными и межключичной;

· полость сустава и суставной диск внутри нее, способствующий совместимости суставных поверхностей и разделяющий полость на две камеры.

Акромиально-ключичный сустав – плоской формы с тремя осями, но малым объемом движений, при наличии диска в 1/3 случаев – комплексный и комбинированный сустав.

· плоские или изогнутые суставные поверхности, наклоненные друг к другу;

· суставную капсулу, укрепленную акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связками, в последней выделяется трапециевидная и конусовидная части; обе мощные связки сильно ограничивают подвижность сустава;

· полость сустава, выстланную синовиальной оболочкой, при наличии диска она делится на две камеры.

Подъем вокруг фронтальной оси осуществляется при помощи мышц: поднимателя лопатки, ромбовидных, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной, которые кровоснабжаются поперечной артерией шеи, поверхностной и восходящей шейными артериями, верхней щитовидной, надлопаточной, затылочной и задними межреберными артериями. Иннервируются эти мышцы добавочным нервом (XI пара) и короткими нервами плечевого сплетения: торакодорзальным, задним лопаточным, а также мышечными ветвями шейного сплетения.

Опускание вокруг фронтальной оси происходит нижними пучками мышц: трапециевидной, передней зубчатой, грудными: малой и большой – кровоснабжение которых, кроме трапециевидной, происходит из торакоакромиальной, передних и задних межреберных, торакодорзальной и грудной латеральной артерий, а иннервация – пекторальными, длинным грудным нервами плечевого сплетения.

Движение кпереди и в латеральную сторону по сагиттальной оси возникает при помощи мышц: трапециевидной, ромбовидных и широчайшей мышцы спины, которая кровоснабжаются торакодорзальной, окружающей плечо артерией, и задними межреберными; иннервируются торакодорзальным нервом плечевого сплетения.

Движения лопатки кзади и в медиальную сторону осуществляют трапециевидная и ромбовидные мышцы, а через плечевую кость – широчайшая мышца спины. Поворот лопатки нижним углом кнаружи производят передняя зубчатая мышца своими нижними пучками и трапециевидная мышца верхними пучками, а поворот нижнего угла к позвоночнику (медиально) выполняют ромбовидные мышцы и малая грудная.

Плечевой сустав образуется при сочленении головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки, которая дополняется хрящевой суставной губой треугольного сечения. Наружный фиброзный листок капсулы прикрепляется по анатомической шейке плеча, исключая большой и малый бугорки и по краю суставной губы и впадины лопатки. Вверху он утолщен и укреплен мощной клювовидно-плечевой связкой.

Кроме того капсулу усиливают сухожилия над- и подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, прикрепляющихся к большому и малому плечевым бугоркам. Синовиальный листок капсулы образует вокруг сухожилия длинной головки бицепса, проходящей через сустав, межбугорковое синовиальное влагалище пальцевидной формы (вагина синовиалис интертуберкулярис). У основания клювовидного отростка располагается подсухожильная синовиальная сумка подлопаточной мышцы, сообщающаяся с полостью сустава.

По форме и строению плечевой сустав простой и шаровидный обладает большим объемом движений по трем осям – фронтальной (сгибание и разгибание в пределах 120 о ), сагиттальной (отведение и приведение – 100 о ) и вертикальной (поворот – 135 о и круговое вращение вместе с предплечьем и кистью).

Такому размаху движений способствует просторная полость сустава с тонкой и подвижной капсулой, округлыми и разными по размерам суставными поверхностями, обилие мощных мышц вокруг сустава. Капсула наиболее тонка спереди, сзади и с внутренней стороны – поэтому и вывихи головки происходят в этих направлениях.

Анатомический скелет грудной клетки, таза человека: схема, описание

Грудино-ключичный сустав по форме напоминает седловидное сочленение. По своему строению он имеет сообщающуюся форму, имея вогнутости и выпуклости, соответствующие друг другу. Это сочленение, имея две оси и свободно совершая движения по ним, с точки зрения простой механики является универсальным суставом. В его строение входят такие хрящевые ткани:

  • хрящевое покрытие ключичной кости;
  • хрящевое покрытие грудино-реберной впадины;
  • хрящевой диск;
  • хрящевая ткань, покрывающая сустав.

Таким образом, в структуру сустава входят:

  • медиальный конец ключицы с его основной поверхностью;
  • связка верхняя;
  • связка передняя;
  • связка реберно-ключичная;
  • задняя связка;
  • вогнутые дуги грудино-реберной поверхности.

Также грудино-ключичный сустав поддерживают:

  • Межпозвоночная связка
    , натягивающаяся над вырезкой яремной впадины грудины между окончаниями ключичных костей.
  • Комплекс грудино-ключичных связок
    . По своему месторасположению они сходятся на передней, задней и верхней поверхностях сустава, укрепляя его прочность.
  • Самая мощная и прочная связка в грудине — реберно-ключичная
    . Она проходит от самого верхнего края у первого ребра и поднимается до ключицы. Контролирует предельное поднятие ключицы вверх.

Грудино-ключичный сустав, по форме имея седловидное строение, по возможностям своего движения напоминает шаровидные.

Скелетом называют совокупность всех костей. Каждая из них также имеет название. Они различаются структурой, плотностью, формой и разным предназначением.

Появившись на свет, новорожденный имеет 270 костей, однако под воздействием времени они начинают развиваться, объединяясь между собой. Поэтому в организме взрослого всего 200 костей. Скелет имеет 2 основные группы:

  • Череп (лицевая, мозговая части)
  • Грудная клетка (включает 12 позвонков грудного отдела, 12 пар ребер, грудину и ее рукоятку)
  • Позвоночник (шейного и поясничного отдела)

К добавочной части относят:

  • Пояс верхних конечностей (включая ключицы и лопатки)
  • Верхние конечности (плечи, предплечья, кисти, фаланги)
  • Пояс нижних конечностей (крестец, копчик, таз, лучевая кость)
  • Нижние конечности (надколенник, бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости, фаланги, предплюсна и плюсна)

Также каждый из отделов скелета обладает своими нюансами строения. Например, череп разделяют на следующие части:

  • Лобную
  • Теменную
  • Затылочную
  • Височную
  • Скуловую
  • Нижнюю челюсть
  • Верхнюю челюсть
  • Слезную
  • Носовую
  • Решеточную
  • Клиновидную

Позвоночник являет собой хребет, который формируется благодаря выстроенным вдоль спины костям и хрящам. Он служит своеобразным каркасом, к которому присоединены все остальные кости. В отличие от других отделов и костей, позвоночник характеризуется более сложным размещением и насчитывает по несколько составляющих позвонков:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
  • Копчиковый отдел (3–5 позвонков, Co1-Co5).

Все отделы состоят из нескольких позвонков, которые влияют на внутренние органы, возможность функционирования конечностей, шеи и прочих частей тела. Практически все кости в организме взаимосвязаны, поэтому необходим регулярный контроль и своевременное лечение при травмах, чтобы избежать осложнений в других частях тела.

Скелет изменяется на протяжении всей жизни человека. Это связано не только с естественным ростом, но и старением, а также некоторыми заболеваниями.

  • Как уже было сказано ранее, при рождении у ребенка насчитывают 270 костей. Но с течением времени, многие из них объединяются, образуя естественный для взрослых скелет. Поэтому у полностью сформировавшихся людей может быть от 200 до 208 костей. 33 из них, как правило, не парные.
  • Процесс роста может длиться до 25 лет, поэтому окончательное строение организма и костей можно увидеть на рентгеновском снимке по достижению данного возраста. Именно поэтому многие люди, страдающие заболеваниями позвоночника и костей, принимают медикаментозное лечение и различные терапевтические методы лишь до 25 лет. Ведь после остановки роста, состояние пациента можно поддерживать, однако улучшить его нельзя.

Вес скелета определяют в процентном соотношении от общей массы тела:

  • 14% у новорожденных и детей
  • 16% у женщин
  • 18% у мужчин

Среднестатистический представитель сильного пола имеет 14 кг костей от общего веса. Женщины только 10 кг. Но многим из нас знакома фраза: «Широкая кость». Это значит, что их строение немного отличается, а плотность является большей. Для того чтобы определить относитесь ли вы к данному типу людей достаточно воспользоваться сантиметром, обвив его вокруг запястья. Если объем достигает 19 см и более, то ваши кости действительно крепче и больше.

Многие представители разных народов мира существенно отличаются друг от друга по росту и даже телосложению. Это связанно с эволюционным развитием, а также плотно укоренившимся генотипом нации.

В основных частях скелета находится разное количество костей, например:

  • 23 – в черепной коробке
  • 26 – в позвоночных столбов
  • 25 – в ребрах и грудине
  • 64 – в верхних конечностях
  • 62 – в нижних конечностях

Также они способны меняться на протяжении жизни человека под воздействием следующих факторов:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата, костей и суставов
  • Ожирение
  • Травмы
  • Активные занятия спортом и танцами
  • Неполноценное питание

Ноги относятся к отделу нижних конечностей. Они имеют несколько отделов и функционируют благодаря взаимной поддержке.

Ноги крепятся к поясу нижних конечностей (тазу), однако не все они размещены равномерно. Существует несколько, которые расположены только сзади. Если рассмотреть строение ног спереди, то можно отметить наличие таких костей:

  • Бедренных
  • Надколенников
  • Большеберцовых
  • Малоберцовых
  • Предплюсневых
  • Плюсневых
  • Фалангов

Сзади расположена пяточная кость. Она соединяет ногу и стопу. Однако увидеть ее на снимке рентгена спереди невозможно. В общем, стопа отличается по своему строению и включает:

  • Пяточную кость
  • Таранную
  • Кубовидную
  • Ладьевидную
  • 3-ю клиновидную
  • 2-ю клиновидную
  • 1-ю клиновидную
  • 1-ю плюсневую
  • 2-ю плюсневую
  • 3-ю плюсневую
  • 4-ю плюсневую
  • 5-ю плюсневую
  • Основные фаланги
  • Концевые фаланги

Все кости соединены между собой, что позволяет функционировать стопе полноценно. При травме одной из частей, будет нарушена работа всего отдела, поэтому при различных травмах необходимо предпринимать ряд методов, направленных на обездвиживание пораженного участка и обращаться к травматологу или хирургу.

Грудная клетка в организме оберегает самые важные органы и позвоночник от травм, а также препятствует их смещению и деформации. Таз играет роль каркаса, который сохраняет в неподвижном состоянии органы. Также стоит сказать, что именно к тазу прикрепляются наши ноги.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Грудная клетка, а точнее ее каркас состоит из 4-х частей:

  • Двух боковых сторон
  • Передней
  • Задней

Каркас грудной клетки человека представлен ребрами, непосредственно грудиной, позвонками и соединяющими их связками и суставами.

Задней опорой является позвоночник, а передняя часть грудной клетки состоит из хрящей. Всего данная часть скелета имеет 12 пар ребер (по 1 паре, прикрепленной к позвонку).

К слову, грудная клетка обхватывает все жизненно важные органы:

  • Сердце
  • Легкие
  • Поджелудочную железу
  • Часть желудка

Однако при возникновении заболеваний позвоночника, а также его деформации, ребра и части клетки также могут изменяться, создавая излишнее сдавливание и болевые ощущения.

Форма грудины может отличаться в зависимости от генетики, типа дыхания и общего состояния здоровья. У младенцев, как правило, грудная клетка выступающая, но в период активного роста она становится не столь визуально выраженной. Также стоит сказать, что у женщин она более хорошо развита и имеет преимущества в ширине, по сравнению с мужской.

Таз существенно отличается в зависимости от пола человека. Для женщин характерны такие особенности:

  • Большая ширина
  • Меньшая длина
  • Форма полости напоминает цилиндр
  • Вход в таз округлый
  • Крестец укороченный и широкий
  • Крылья подвздошной части находятся горизонтально
  • Угол лобковой области достигает 90-100 градусов

Для мужчин свойственны следующие характеристики:

  • Таз более узкий, но высокий
  • Крылья подвздошной части расположены горизонтально
  • Крестец более узкий и удлиненный
  • Лобковый угол около 70-75 градусов
  • Форма входа «Карточное сердце»
  • Полость малого таза, напоминающая конус

Общее строение включает:

  • Большой таз (пятый поясничный позвонок, заднюю верхнюю ось подвязочной кости, крестцовое подвздошное сочленение)
  • Пограничную линию (крестец, копчик)
  • Малый таз (лобковый симфиз, переднюю верхнюю часть подвязочной кости)

Шея и череп являются взаимодополняющими частями скелета. Ведь друг без друга они не будут иметь крепления, а значит, не смогут функционировать. Череп совмещает несколько частей. Их разделяют на подкатегории:

  • Лобные
  • Теменные
  • Затылочные
  • Височные
  • Скуловые
  • Слезные
  • Носовые
  • Решеточные
  • Клиновидные

Кроме этого, нижнюю и верхнюю челюсти также относят к строению черепа.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Шея несколько отличается и включает:

  • Грудину
  • Ключицы
  • Щитовидный хрящ
  • Подъязычную кость

Они соединяются с наиболее важными отделами позвоночника и помогают функционировать всем костям, не утруждая их за счет правильного положения.

Для того чтобы понять в чем заключаются функции скелета, а также почему столь важно поддерживать состояние костей и осанки в норме, необходимо рассматривать скелет с точки зрения логики. Ведь мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания не могут существовать самостоятельно. Для оптимальной работы им необходим каркас, на который они смогут крепиться.

Скелет выполняет функцию защиты жизненно важных внутренних органов от смещения и травм.
Не многие знают, но наши кости способны выдерживать нагрузку в 200 кг, что сравнимо со сталью. Но будь они сделаны из металла, движения человека стали бы невозможными, ведь отметка весов могла бы достичь 300 кг.

Поэтому подвижность обеспечивают следующие факторы:

  • Наличие суставов
  • Легкость костей
  • Гибкость мышц и сухожилий

В процессе развития мы учимся движениям и пластике. При регулярных занятиях спортом или любой физической активности можно добиться повышения степени гибкости, ускорить процесс роста, а также сформировать правильный опорно-двигательный аппарат.

К механическим функциям скелета относят:

  • Движение
  • Защиту
  • Амортизацию
  • И, конечно же, опору

Повреждения

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Можно выделить три группы травм ключицы.

  1. Перелом. Чаще всего перелом происходит в области диафиза, то есть средины тела кости. Так как есть левая и правая ключица, повреждение локализуется на одной из них, в редких случаях на обеих костях. Иногда случается повреждение ключицы и лопатки, суставов, а также происходит разрыв мышц и связок, которые окружают кость. Из анатомии кости видно, что в этой области многое взаимосвязано, поэтому часто происходит повреждение сразу нескольких частей. Причинами переломов чаще всего является прямая травма, которая возникает из-за падения на руку или в результате прямого удара. Перелом кости может произойти у новорожденных, причем такое встречается довольно часто. Происходит это в момент прохождения плода по родовым путям. Признаками перелома являются удлинение конечности, крепитация и деформация, невозможность поднять руку.
  2. акромиально-ключичного сустава. Причиной такого повреждения является падение на плечо. В этот момент лопатка отрывается от кости и происходит вывих. При этом наблюдается сильное удлинение верхней конечности, отек и деформация, а также симптом «клавиши». Последний признак характеризуется конца ключицы и его возвращение в состояние патологии.
  3. кости. Это редкая патология, которая связана с рассасыванием костной ткани. Причины такого заболевания не выяснены, но они связаны с аутоиммунизацией костной ткани. При этом ключица не болит. Клинически болезнь проявляется плохо срастающимися переломами. Опять же, это может касаться как правой, так и левой стороны.

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам. Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка.

Заболевания

Для этого сустава характерны такие заболевания, как анкилоз, который является следствием гонококкового или ревматоидного артрита. После сорокалетнего возраста часто появляется заболевание артрозом, которое при своем течении образует маргинальные остеофиты на головке ключицы. Болезненность, вызванная при воздействии на грудино-ключичный отечность должны стать поводом для визита к врачу-остеопату.

Присоединенного к грудине конца ключицы, который более известен как определяется еще при пальпации. Вызывает болезненную опухоль тканей вокруг сустава, отечные явления и покраснение кожных покровов. Гиперостозные изменения присоединенного конца ключичной кости проявляются при (болезнии Педжета). Проявление гиперостоза типично для врожденного сифилиса.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*