Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение

Тазобедренный сустав считается самым крупным в теле человека. Он обеспечивает свободные движения ног во всех плоскостях. Различного рода травмы и ушибы, заболевания и патологические изменения могут моментально вызвать сильные болевые ощущения. Согласно медицинской статистике именно тазобедренный сустав занимает лидирующее место среди общих патологий суставного аппарата. Самые распространённые причины, вызывающие сильные боли в тазобедренном суставе:

  • инфекционные заболевания;
  • ушибы и другие механические повреждения (вывихи и переломы);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспалительные процессы;
  • туберкулёз;
  • воспалительные реакции при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

  1. дисплазию тазобедренного сустава (недоразвитие отдельных структур сустава);
  2. остеохондропатию (болезнь Кальве-Пертеса);
  3. повреждения тазобедренного сустава: переломы и трещины костей, надрывы и разрывы сухожилий и связок, гематомы и проч.;
  4. воспалительные процессы в тканях: бурситы (воспаление суставной сумки), тендиниты (воспаление сухожилий), абсцессы, остеомиелит (гнойное расплавление костей);
  5. аваскулярный остеонекроз (омертвение головки бедра в результате нарушения кровоснабжения);
  6. доброкачественные и злокачественные опухоли сустава и окружающих его мягких тканей;
  7. защемление нервов;
  8. дегенеративно-дистрофические процессы в суставе (артроз);
  9. наличие протеза сустава.

На сегодня МРТ считается одним из самых эффективным методов диагностики самых различных заболеваний, а также является отличным вариантом уточняющего исследования. МРТ тазобедренного сустава что показывает? Благодаря процедуре возможно увидеть:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • защемление сухожилий;
  • состояние и структуру мягких и костных тканей;
  • различные виды артритов и артрозов;
  • инфекционные поражения;
  • патологические изменения из-за операции или иных причин;
  • метастазы в районе сустава.

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

МРТ
тазобедренного сустава является весьма надежным и
информативным видом обследования. Послойное сканирование тканей позволяет
врачу-диагносту определить нарушения кровообращения, повреждения и
новообразования, которые находятся на самой ранней стадии и могут быть
купированы с большей эффективностью. МРТ
тазобедренного сустава способно обнаружить такие заболевания и патологии,
как:

  • коксартроз и коксит – артроз и артрит
    сустава;
  • вывихи, одностороннюю и двустороннюю
    дисплазию тазобедренного сустава;
  • асептический некроз — полное или частичное
    отмирание тканей головки бедренной кости;
  • вывихи и переломы;
  • тендинит – воспаление суставных
    сухожилий;
  • разрыв и растяжения связок
    тазобедренного сустава.

На экране аппарата врач видит все подробности костей
и связок сустава, а также периферические
мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава показывает
приобретённые и врождённые заболевания и патологии, травмы и новообразования
суставов и костей, а также особенности функционирования системы кровеносных
сосудов.

Преимущества МРТ

МРТ тазобедренного сустава что показывает? Благодаря диагностике возможно получить снимки буквально всех тканей тела, так как имеется возможность регулировки времени действия потока радиоволн. Такой вид томографии позволяет выявить различного рода опухоли, заболевания и патологические изменения опорно-двигательного аппарата и даже нарушения центральной нервной системы.

Преимущества МРТ перед традиционными методами исследования:

  • больной не подвергается ионизирующему облучению;
  • неинвазивность метода;
  • высокая информативность при получении результатов исследования суставов;
  • процедура полностью безболезненная;
  • в МРТ небезопасные рентгеновские лучи заменены радиоволнами, что не приносит вреда здоровью человека;
  • имеется возможность исследовать область, размер которой меньше 1 см;
  • МРТ является довольно чувствительной процедурой, благодаря чему улучшается точность исследования;
  • имеется возможность изучить не только поперечные, но и продольные срезы;
  • МРТ можно проводить даже деткам и в некоторых случая беременным.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Исследование мрт тазобедренного сустава

Как и остальные методы исследования, МРТ тазобедренного сустава показания имеет следующие:

  • артрозы и артритные заболевания;
  • беспричинные болевые ощущения в области бедра;
  • кровоизлияния в сустав;
  • механические повреждения мышц, связок и сухожилий (разрывы и растяжения);
  • травмы тазобедренного сустава (вывихи);
  • послеоперационный контроль;
  • наблюдение в процессе медикаментозного лечения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • опухоли, отёчность тканей и скованность в движениях тазобедренного сустава;
  • повреждения нервов;
  • аномальное строение сустава;
  • разного рода инфекционные заболевания.

Тазобедренный сустав, МРТ которого противопоказано беременным и кормящим женщинам, исследуется в этих случаях более щадящими методиками. Процедуру не стоит делать тем, у кого имеются металлические элементы на теле, например кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, водители ритма и др. Перед МРТ пациент должен убрать с себя металлические украшения, съёмные зубные протезы, вещи с застёжками, пирсинг и др.

Противопоказана процедура и для тех:

  • кто страдает клаустрофобией (в данном случае пациента с помощью медикаментов вводят в сон на некоторое время);
  • у кого имеются заболевания, при которых человек не может находиться в одном положении длительное время;
  • кто страдает эпилепсией, имеет судорожные припадки, а также часто падает в обморочное состояние;
  • у кого имеется хроническая почечная недостаточность.

Помимо этого не рекомендуется делать МР-диагностику тем, у кого есть цветные татуировки, выполненные красителями, содержащими в себе металлические соединения. В целом противопоказано нахождение любых металлических изделий в томографе, ведь они при проведении исследования могут быть притянуты сильнейшим магнитным полем аппарата.

Диагностируется тазобедренный сустав, МРТ которого выполняется благодаря точному и современно оснащённому магнитно-резонансному томографу, в течение 30 минут, а с введением контрастного вещества – около 1 часа. Пациент фиксируется на столе в лежачем положении, после чего стол заезжает в округлую часть томографа.

В процессе диагностики округлая часть вращается вокруг области, которую необходимо исследовать. Залог получения точных и действительно качественных снимков – это неподвижное положение тела на протяжении всей томографии. При необходимости рядом с пациентом могут находиться его близкие и родные люди. В процессе проведения МР-диагностики специалисты наблюдают за пациентом и работой томографа с помощью видеокамеры. При МРТ пациент может слышать ритмичный громкий звук разного тона и уровня от работы МР-томографа.

Процедура проведения
магнитно-резонансного исследования тазобедренных суставов достаточно проста
и не требует особой подготовки. На пациенте должна быть надета достаточно
удобная одежда, не содержащая на себе металлических деталей и украшений. Также
пациент должен уведомить врача, проводящего обследование, о наличии электронных
приборов или металлических частей в теле, таких как кардиостимуляторы, слуховые
аппараты, зубные имплантаты и прочие предметы, которые могут исказить результаты
сканирования.

Если обследование предполагает использование контрастирования,
целесообразно сообщить доктору о случаях аллергических реакций на медицинские
препараты в жизни обследуемого. Для получения точных и достоверных результатов
на протяжении всего времени сканирования, пациент должен сохранять
неподвижность, поэтому в некоторых случаях могут быть использованы седативные
препараты для большего комфорта.

Обычно процедура сканирования на МРТ длится от четверти часа до 30 минут и
дольше, в зависимости от исследуемой зоны и того, используется контрастирование
при исследовании или нет.

Процедура обследования
тазобедренного сустава с помощью МРТ вместе с расшифровкой результатов
может длиться до двух часов, после чего человек может возвращаться к обычной
жизни. Период реабилитации после МРТ не требуется.

Противопоказаний к исследованию тазобедренных суставов на МРТ не так много, но они все
же имеются. Абсолютно противопоказан данный вид исследования в таких случаях,
как:

  • наличие в теле пациента
    кардиостимуляторов, любых металлических имплантатов и протезов,
    нейростимуляторов;
  • беременность на любых сроках;
  • психические заболевания и расстройства,
    не позволяющие человеку контролировать движения тела;
  • клаустрофобия, если используется аппарат
    МРТ закрытого типа;
  • недопустимо проводить сканирование МРТ с
    использованием контраста для людей с острой и хронической почечной
    недостаточностью или аллергией на вводимый препарат.

Многие заболевания костной ткани необходимо отслеживать в динамике, чтобы не допустить осложнений или ухудшения состояния. Исследовать тазобедренный сустав с помощью МРТ необходимо при наличии у больного следующих жалоб:

  • боль во время ходьбы;
  • хромота;
  • подвывихи сустава;
  • подозрение на онкологию;
  • непроходящий дискомфорт после перелома;
  • наличие на рентгеновских снимках уплотнений, кист неясной природы.

Среди патологий, что четко показывает МРТ тазобедренных суставов, врачи выделяют:растяжение связок и сухожилий;

  • истирание хрящевого слоя;
  • перелом и вывих шейки бедра;
  • бурсит;
  • асептический некроз костной или мышечной ткани;
  • метастазы;
  • мельчайшие трещины или наросты;
  • ревматоидный или реактивный артрит.

В ходе исследования необходимо соблюдать неподвижность. МРТ тазобедренных суставов проводится на сканере мощностью от 1,5 Тл. Во время сканирования компьютер делает множественные срезы, позволяющие рассмотреть мельчайшие новообразования, трещины и скопление жидкости. Такие данные практически невозможно получить на рентгенографии или УЗИ.

Подготовка

На обследование следует приехать без ювелирных украшений, заранее приготовить одежду простого кроя без металлических пуговиц или молний. Заранее следует обсудить с врачом-диагностом, необходимость применения контрастного вещества. В этом случае подготовка к проведению МРТ тазобедренных суставов имеет ряд особенностей:

  1. Введение контраста запрещается при почечной недостаточности или беременности на любом триместре: препарат легко проникает в ткани, поэтому становится причиной осложнений.
  2. Рекомендуется проведение предварительной аллергической пробы, которая исключает опасные последствия.
  3. Перед процедурой с контрастом следует на 4–8 часов отказаться от питья и еды: у некоторых пациентов препарат провоцирует дискомфорт в желудке, тошноту, головокружение.

Контрастное вещество выводится почками больного в течение 1–2 суток. Больному следует больше пить чистой воды, правильно питаться без чувства голода.

Ход процедуры

МРТ считается более безопасным способом исследования, но среди недостатков – невозможность сканирования пациентов с металлическими имплантами, вживленными кардиостимуляторами. Методику невозможно использовать после вживление эндопротеза шейки бедра при переломе.КТ имеет множество противопоказаний и ограничений из-за высокой дозы рентгеновского излучения.

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. хронические боли в суставе, которые не проходят после проведенного лечения;
  2. дисплазия тазобедренного сустава;
  3. изменения, выявленные во время проведения рентгена, для распознавания которых недостаточно информации;
  4. появление объемных образований в области сустава;
  5. травмы сустава;
  6. подозрение на остеомиелит;
  7. ревматические заболевания тазобедренных суставов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. инфекционный артрит (болезнь Рейтера, хламидийный артрит);
  9. снижение амплитуды движения в суставе, блокировка сустава;
  10. артроз;
  11. тендинит, абсцесс или бурсит;
  12. контроль состояния протеза тазобедренного сустава после операции.

Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

Повторные исследования часто назначаются для того, чтобы оценить изменения в течении патологического процесса со временем или под влиянием лечения.

Абсолютных противопоказаний для проведения обследования всего два:

  1. наличие любых металлических инородных тел за исключением медицинских изделий из титана (протезов суставов, пластин, шурупов, спиц, пирсинга, сосудистых клипс и проч.);
  2. имплантированные электронные устройства (инсулиновые помпы, кардиостимулятор и проч.).

К числу относительных противопоказаний относятся:

  1. клаустрофобия;
  2. наличие избыточного веса у пациента (в зависимости от типа аппарата и его конструктивных особенностей обследовать можно пациентов с весом до 150-200 кг);
  3. детский возраст до 5 лет;
  4. первый триместр беременности;
  5. эпилепсия;
  6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
  7. интенсивный болевой синдром, из-за которого пациенту сложно будет сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Не рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением следующим категориям лиц:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с почечной недостаточностью;
  3. пациентам, у которых в прошлом была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.

Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.

Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.

Перед обследованием на томографе тазобедренный сустав, МРТ которого планируется делать, осматривается врачом, а после этого назначается дата и время проведения процедуры. Обычно при подготовке к МР-диагностике тазобедренного сустава не требуется отказываться от пищи или же придерживаться какой-либо диеты. Пациент должен быть одет в просторную одежду, не имеющую металлических деталей.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

Подготовка к процедуре занимает порядка 15-20 минут. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы в регистратуре, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха предлагают использовать беруши или наушники. Внутри томографа тепло и светло. Для связи с медперсоналом можно использовать двустороннюю голосовую связь.

Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных снимков.

В настоящее время нет ограничений на количество и кратность проведения процедур МРТ. Не ограничен также и объем обследования. Метод не предполагает использования рентгеновского излучения либо других вредных воздействий на организм человека, поэтому процедура обследования безопасна для пациента при соблюдении имеющихся противопоказаний.

Где сделать МРТ тазобедренного сустава? Конечно же, проходить исследование нужно в специализированном медицинском центре, который обладает исправной современной техникой. Место проведения МРТ в Москве рекомендуется заранее обсудить с лечащим врачом, который сможет выписать направление на диагностику к нужному специалисту.

Если же резко начали беспокоить болевые ощущения в тазобедренном суставе и тазовых костях, можно выбрать клинику и врача самостоятельно и пройти обследование без назначения. Не рекомендуется самостоятельно расшифровывать снимки и тем более ставить диагноз. После МРТ (в Москве или другом городе — неважно) необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Контрастное вещество

Данный препарат вводится в орган или в полость в организме, реже в кровоток с целью улучшения визуализации внутреннего рельефа. Контраст вводится внутривенно объёмом 5-20 мл в тазобедренный сустав, МРТ которого планируется выполнять. Выводится вещество из организма в течение 24 часов. В состав контраста входит гадолиний, который по сравнению с йодсодержащими веществами намного реже вызывает аллергические реакции. Процедура введения контрастного вещества является безболезненной и не сопровождается неприятными ощущениями или же побочными реакциями.

Расшифровка полученных данных и заключение

Полученные во время выполнения МРТ снимки расшифровывает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от 1 до 3 часов. В итоге, после процедуры пациент получает на руки снимки, их описание и заключение врача. Снимки можно получить в виде файлов на любом цифровом носителе информации или распечатанными на пленке или бумаге.

Врач-диагност, проводивший обследование тазобедренного сустава с помощью МРТ, после
расшифровки результатов сканирования, в зависимости от обнаруженных проблем и
патологий, может направить пациента к узкому специалисту для дальнейшего
консультирования и лечения. Обработка и выдача результатов обследования обычно
занимает около часа, но иногда, в сложных случаях, может быть осуществлена
только на следующий день.

Томография тазобедренных суставов
является одним из самых информативных методов исследования и наиболее
предпочтительным в выявлении большинства патологических состояний и
функциональных нарушений в человеческом организме.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава

Цена процедуры прежде всего зависит от регионального расположения медицинского центра, а также от времени проведения диагностики. Во многих клиниках пациенты имеют возможность приобрести CD, на который будет записан результат и сама процедура обследования. МРТ тазобедренного сустава, цена которого зависит также от объёма исследования, должна проводиться только квалифицированным работником, имеющим навыки работы с магнитно-резонансным томографом. В среднем на МРТ тазобедренного сустава цена составляет от 3 тыс. рублей и до 10-12 тыс. рублей.

В медицинской практике рентген, МРТ тазобедренного сустава довольно часто применяют врачи травматологи-ортопеды для постановки чёткого диагноза и для контроля лечения. Стоит заметить, что МРТ всё-таки считается более современным, безопасным и информативным методом диагностирования. На сегодня диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа вышла на первое место среди технологий исследования заболеваний тазобедренного сустава.

Наименование услуги

Цена, рубли

МРТ тазобедренного сустава

 4950

МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением

 6405

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*