Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Как распознать перелом бедра и что предпринять

Распознать перелом бедра несложно. Присмотритесь к симптомам:

  1. При переломе пациент обязательно почувствует сильную боль, отдающую в паховую зону. Боль, как правило, не острая, чаще ноющая, при попытках подвигаться начнёт усиливаться. Болевой синдром возникает в месте перелома. Если постучать слегка по пятке, боль распространяется.
  2. Постарайтесь внимательно изучить ногу. Пострадавшая нога будет выворачиваться неестественным образом, посмотрите на стопу пострадавшего.
  3. Конечность становится короче, приблизительно на три сантиметра. Следовательно, в ноге сломалась кость, пациенту следует немедленно выполнить наложение шины, лишнее движение осложнит состояние больного.
  4. Дополнительно попросите пострадавшего поднять ногу. При переломе двигаться невозможно, пятка скользит по кровати, но пациент сможет ногу сгибать в колене.

Если у пациента замечены подобные симптомы, рекомендуется немедленно оказать первую помощь и отправить в больницу для прохождения дальнейшего лечения. Пациент с переломом шейки бедра способен ходить несколько дней после перелома, ощущая некий дискомфорт. Подобное состояние опасно для здоровья и несёт риск дальнейшей пожизненной инвалидности.

Фиксация кости при переломе

Фиксация кости при переломе

Детские изделия

Ортез при детской дисплазии

К этой группе относятся изделия, которые применяются во время врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей. Эти устройства обеспечивают устранение дисплазии, фиксирование головки бедра во время вывиха.

В продаже встречаются следующие виды детских изделий:

  • жесткие с пластиковыми пластинами, эти устройства обеспечивают полное обездвиживание сустава;
  • жесткие шины Джона или Корна, в этих изделиях ребенок может ходить;
  • комбинированные шины-распорки;
  • бандажи с мягкой и эластичной основой.

Лечение перелома – какие методы сегодня используются?

Вначале пациенту вводится анестетик, который помогает справиться с болью. Последующее лечение перелома тазобедренного сустава зависит от тяжести повреждения и варьируется от скелетного вытяжения до сложной дорогостоящей операции.

Скелетное вытяжение

Основная цель лечения – это устранение смещений, сопоставление обломков при помощи различных грузов (вес должен составлять 15% от массы больного) и последующее удержание их в правильном анатомическом положении (смотрите ниже фото).

Продолжительность манипуляции, в среднем, длится от четырех до восьми недель. Появление костной мозоли (это фрагмент соединительной ткани, образующийся на месте повреждения) является ведущим признаком того, что пора пациента снимать со скелетного вытяжения.

Скелетное вытяжение при переломе

Скелетное вытяжение при переломе

Далее накладывается гипсовая повязка (на несколько недель), обеспечивающая иммобилизацию конечности. После рекомендуется функциональное лечение, (длительность составляет три месяца), заключающееся в передвижении на костылях, при этом не показано нагружать поврежденную ногу.

В некоторых случаях рекомендуется оперативное вмешательство. Как правило, такое лечение чаще всего назначается пожилым людям. Дело в том, что у пациентов «в возрасте» перелом срастается очень долго, а продолжительное обездвиживание грозит развитием ряда осложнений.

Остеосинтез

Остеосинтез представляет собою операцию, заключающуюся в соединении отломков костей с помощью специальных крепежей, изготовленных из биосовместимых и прочных сплавов из металла, визуально напоминающие винты. Также фиксация может осуществляться с помощью костного трансплантата либо же быть комбинированной.

Остеосинтез при переломе шейки бедра

Остеосинтез при переломе шейки бедра

Операция проводится преимущественно пациентам молодого возраста. Пожилым людям остеосинтез не назначается из-за наличия остеопороза (повышенной пористости кости), так как винты, внедряемые в кость, могут еще больше ее разрушить.

После хирургического лечения пациенту уже на следующий день разрешается вставать с постели и осторожно совершать шаги с поддержкой. Спустя четыре месяца происходит полное сращение кости и тогда уже больному можно передвигаться самостоятельно, опираясь на пораженную ступню.

Эндопротезирование – это операция по частичной или полной замене сустава на эндопротез. Сегодня это хирургическое лечение проводится с помощью усовершенствованных методик и робота-навигатора, что существенно облегчает ход медицинского внедрения и постоперационного восстановления.

Проведение эндопротезирования

Проведение эндопротезирования

В известных клиниках используется технология Signature Knee и МРТ, позволяющая виртуально создать трехмерную конструкцию сустава, оптимальную для телосложения пациента.

Врачи рекомендуют пациентам использовать только качественные эндопротезы, срок службы которых от пятнадцати лет и выше. Наиболее эффективные и «топовые» искусственные заменители суставов изготавливаются из гипоаллергенных материалов высокой прочности – металла (например, титана), керамики и полимеров.

При выборе искусственного заменителя сустава важно прислушиваться к врачебным рекомендациям, так как существует много нюансов:

  1. Пожилым пациентам больше всего подойдет протезы с отверстиями в местах непосредственного соприкосновения с костью. Со временем костная ткань частично выходит из проема, тем самым происходит «обрастание» имплантата. Таким образом, эндопротез обретает дополнительную защиту, которая ему позволит прослужить намного дольше.
  2. Молодым пациентам, ведущим обычный образ жизни, рекомендуют цельный протез, без отверстий. Дело в том, что кость у них достаточно крепка, поэтому «щит» не потребуется.

Операция по эндопротезированию достаточно сложная и требует от врача хорошего опыта и навыков. Длительность хирургического вмешательства, в среднем, составляет два-три часа. Цена эндопротезирования колеблется от 5 до 25 тысяч долларов.

Перелом бедра всегда требует немедленной медицинской помощи и проведения длительного лечения. Терапия зависит от тяжести полученной травмы. Как правило, если перелом произошел без смещения, операцию не проводят. Во всех остальных случаях необходимо хирургическое лечение. Цель терапии – сопоставление обломков, их фиксация и после сращения — полноценная реабилитация.

Консервативное лечение направлено на восстановление длины поврежденной ноги и ее оси, возвращение функциональности суставов. Лечение без операции не показано пожилым людям, за исключением тех случаев, когда провести хирургическое вмешательство невозможно без явной угрозы жизни пациента.

При таком виде лечения пациент 2-3 месяца или больше соблюдает строгий постельный режим, а в некоторых случаях носит кокситную повязку или гипс.

Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра

Традиционное лечение имеет следующие направления:

  • лекарственная терапия;
  • скелетное вытяжение;
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры.

Для устранения болевых ощущений и ускорения срастания кости врач назначает следующие группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Оперативное лечение

При переломе бедренной кости со смещением выполняют 2 вида операций:

  • остеосинтез;
  • эндопротезирование.

При остеосинтезе костные обломки фиксируют с помощью спиц, пластин или трехлопастного гвоздя.

Пожилым людям чаще всего проводят эндопротезирование. При этом виде операции сустав полностью заменяют протезом.

Остеосинтез

Осложнения и последствия

Асептический некроз головки бедренной кости

Согласно статистике, у каждого пятого пожилого пациента, столкнувшегося с переломом ТБ сустава, смерть наступала в течение 12 месяцев. К костному повреждению необходимо отнестись с большой серьезностью – своевременно обратиться в клинику и добросовестно выполнять врачебные назначения.

Среди опасных и распространенных осложнений можно выделить:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости. Вследствие нарушения кровоснабжения происходит омертвление костных участков. Единственный вариант избавления от опасного последствия – это проведение хирургического вмешательства.
  2. Формирование ложного сустава. Между отломками может образоваться патологическое сочленение, которое на себя частично берет функцию сустава. При этом происходит нарушение опороспособности, зачастую больной вынужден пользоваться костылями. Уменьшение и даже исчезновение костной ткани укорачивает конечность, а пораженное бедро визуально кажется «высохшим».
  3. Тромбофлебит. Длительное лежание приводит к застойным явлениям в венах, провоцирующим образование кровяных тромбов. Чтобы их избежать, требуется пациенту постоянно массировать нижние конечности.
  4. Застойная пневмония. Вследствие снижения двигательной активности происходит нарушение дыхательной функции, другими словами, легкие работают не на полную мощь. Вследствие этого наблюдается скопление мокроты и ее застой, что в скором времени вызывает воспалительные процессы. Чтобы не допустить развитие пневмонии, рекомендуется больному проводить дыхательную гимнастику (например, надувать воздушные шары), несколько раз в день проветривать помещение, делать руками физические упражнения (разводить и сводить руки, поднимать вверх и вниз).
  5. Образование пролежней. Пролежни – наиболее распространенное осложнение у пациентов, столкнувшихся с переломом бедра. Раны формируются на тех участках кожи, которые соприкасаются с постелью и таким образом сдавливаются (как правило, это крестец, ягодицы, голени, пятки). Для профилактики рекомендуется больного научить приподниматься или поворачиваться на бок, чтобы разгрузить одну ягодицу, затем другую. Чтобы не допустить образование ран, необходимо участки кожи смазывать камфорным спиртом или мазью «Судокрем». Для детального ознакомления о том, как проводить уход за «прикованным» к постели пациентом, предлагаем просмотреть видео в этой статье.

Один из важных пунктов для больного – это стремление к выздоровлению. Находясь в позитивном настроении и выполняя все предписания, которые назначил врач, можно в оптимальные сроки вернуться к подвижной жизни и избежать серьезной инвалидности.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Оценка

Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра

Иммобилизация при переломе бедра входит в комплекс мероприятий по проведению первой помощи пострадавшему. Процедура представляет собой фиксирование поврежденной конечности в неподвижном состоянии. Правильно проведенная первая медицинская помощь снижает риск возникновения добавочных травм смещенными осколками и позволяет без труда доставить пациента в клинику.

При травме бедра используют шину Дитерихса – приспособление, состоящее из костылей, палочки-закрутки и подстопника, или самодельную конструкцию, которую собирают из подручных материалов. Нельзя использовать слишком жесткие или неподходящие по размеру шины. Фиксация должна быть прочной.

Практический опыт применения

Прежде, чем применять удерживающие ортопедические устройства, стоит рассмотреть, при каких показаниях используются те или иные изделия. Поскольку различные конструкции для фиксации тазобедренного сустава обладают разной мягкостью и основой, то и их предназначение разное.

Мягкие бандажи рекомендуется применять в виде профилактического средства для удерживания и фиксирования тазобедренных суставов после небольших травм, ударов, а также для восстановления после заболеваний – артрита, коксартроза, остеопороза, ревматизма и других. Их можно носить каждый день для снятия напряжения на область позвоночника, копчика, ноги.

Ортезы и туторы используют в более сложных случаях:

  • в реабилитационный период после перелома и вывиха и подвывиха шейки бедра и тазобедренного сустава;
  • для лечения переломов у пациентов пожилого возраста;
  • в восстановительный период после оперативных вмешательств;
  • при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
  • при нестабильности тазобедренного сустава.

Применение удерживающих устройств после переломов в реабилитационный период обеспечивает максимальное фиксирование тазобедренного сустава в правильном положении.

В этих случаях фиксирующие изделия применяются в качестве замены гипсовым повязкам. Многие врачи-травматологи отмечают, что использование этих средств обеспечивает полное обездвиживание сустава и способствуют его правильному срастанию.

Отзывы наших посетителей, которые использовали бандаж и тутор при повреждении бедра.

После того, как сильно повредила тазобедренный сустав, я периодически ощущаю боли. Сустав уже восстановился, но вот прошлая травма все равно не дает покоя, особенно в весенний и осенний период.Врач порекомендовал приобрести мягкий бандаж. Решила купить изделие фирмы Крейт. Первое время носила его и вовсе не снимала, действительно хорошая вещь. Помогает снять боль и тяжесть.

Кристина, 27 лет

Лет 5 назад попал в аварию, в которой сильно повредил тазобедренный сустав. На лечение травмы ушло около месяца.

В период восстановления врач порекомендовал приобрести фиксирующее устройство и даже сам мне его выбрал — регулируемый ортез для тазобедренного сустава medi Hip Orthosis.

Это изделие легкое и прочное, я его носил около двух месяцев. Благодаря ему я смог полностью восстановить двигательные функции сустава без вреда здоровью.

Егор, 48 лет

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*