Перелом плечевой кости

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины

Плечевая кость ломается при неосторожном падении на руку, особенно если она вытянута. В таком случае выходят из строя связки и мышцы, отвечающие за движение верхних конечностей.

Повреждается и мыщелковая нижняя часть плеча, обеспечивающая соединение с локтевым суставом. Увеличение объема плечевого сустава является следствием отека, полученного в результате удара.

Перелом плечевой кости

Сложная симптоматика оскольчатых переломов со смещением предполагает повреждения нервов. К тому же затрагиваются еще и сосуды.

Обычно этому повреждению подвержены люди, которые занимаются деятельностью опасной для жизни и здоровья, или просто ведущие слишком активный образ жизни. Также перелом плечевого сустава встречается у спортсменов. Получить такую травму можно при следующих обстоятельствах:

  • падение на локоть, плечо или выпрямленную руку;
  • при сильном ударе в плечо;
  • по причине вывиха плечевого сустава;
  • в аварии;
  • на производстве.

Перелом плечевого сустава очень часто встречается у строителей, так как они постоянно подвергают нагрузкам свой организм, и в течение рабочего времени очень активно двигаются.

  1. Удар по плечевой кости;
  2. Падение на плечо или на локоть;
  3. Автодорожные происшествия;
  4. Производственная травма (попадание руки во вращающиеся механизмы);
  5. Спортивные травмы.

При травме переломы головки плечевой кости и переломы в области ее анатомической шейки встречаются очень редко. При обследовании пациента можно увидеть, что головка может быть сдвинута или практически оторвана, а в некоторых случаях она может лежать в полости плечевого сустава по типу свободного тела.

У некоторых пострадавших наблюдается вколоченная форма перелома плечевой кости.

Группы риска

  1. Пожилые люди;
  2. Женщины в периоде менопаузы;
  3. Дети;
  4. Профессиональные спортсмены;
  5. Люди, работающие на опасных производствах;
  6. Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями или симптомами остеопороза.

Виды переломов плеча

Среди таких травм выделяют одиночные и множественные, открытые и закрытые. В зависимости от места расположения повреждения бывают переломы головки, анатомической или хирургической шейки, чрезмыщелковый или тела кости.

По виду повреждения они бывают неосложненными, оскольчатыми или со смещением. Самыми сложными являются переломы со смещением или вколоченные, когда часть одного участка кости входит внутрь другого участка.

Закрытый перелом плечевого сустава происходит чаще всего в верхней части плечевой области. В таком случае обычно происходит перелом большого бугорка плечевой кости (встречается приблизительно в 15 % всех случаев передних вывихов плеча). Чуть реже может произойти перелом шейки плеча.

Перелом плечевой кости у детей: первая помощь, лечение, симптомы ...

Перелом бугорка плечевой кости имеет следующие симптомы:

  1. Сильная боль в плечевой области.
  2. Если характер перелома вколоченный, отек выражен несильно, нарастает постепенно. Болевые ощущения нарастают при любой попытке движения рукой. При этом ограниченность пассивных движений проявляется слабо.
  3. Если перелом плечевой кости со смещением, наблюдается деформация плеча. Все симптомы многократно усиливаются. Ограниченность руки становится абсолютной, а любая попытка подвигать рукой приносит невыносимую боль.

Серьезные проблемы может принести закрытый перелом средней части плечевой области. В большинстве случаев такой перелом происходит вследствие падения или сильного удара по плечу.

Травма этой области может быть нескольких видов: осколчатой, косой, винтообразной и поперечной. Часто после перелома этой области повреждается и лучевой нерв.

Ущербу подвергаются также плечевые артерии и вены.

Перелом средней части плечевой области имеет следующие признаки:

  1. Постоянные сильные болевые ощущения.
  2. Деформация, если имеет место смещение кости.
  3. Длина конечности изменяется, становится меньше.
  4. Крепитация отломков.
  5. Сильный отек и гематома, которая может доходить и до кисти.
  6. Ограниченность движений отмечается в локте и плечевом суставе.
  7. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности и нарушение движения пальцев.
  8. Кисть руки невозможно держать приподнятой.

Во всей плечевой кости существует несколько отделов:

  1. Головка и хирургическая шейка плечевой кости являются верхними частями плеча, и они одни из самых важных при движении рукой.Именно эти области чаще всего страдают при переломе плеча. Падение с отведенной рукой может вызвать перелом шейки.
  2. Диафиз или как его еще по-другому называют «тело» плеча. Если травмируется именно эта часть, то вероятнее всего плечо в момент падения было скручено.
  3. Перелом бугорка. Причинами этой травмы может послужить падение на локтевую часть руки, удар или травма верхней части плеча. Бугорок ломается чаще всего из-за непривычного состояния плеча, вследствие резкого сокращения группы мышц плеча. Таким травмам может предшествовать вывих плеча.
  4. Чрезмыщелковый перелом. Такой перелом в плечевом суставе может сопровождаться повреждением артерии, которая в свою очередь может вызвать гангрену. Определяется путем прощупывания пульса на плече – если он присутствует, бояться нечего. У детей такие травмы происходят чаще всего. Смещение мыщелков осуществляется, прежде всего, вверх или наружу.

Такие травмы классифицируются как:

  • открытые;
  • закрытые;
  • одиночные;
  • множественные.

Исходя из расположения поврежденного участка, определяют такие переломы:

  • головки плечевой кости;
  • перелом мыщелка плечевой кости;
  • анатомической шейки;
  • хирургической шейки;
  • тела кости.

Все эти повреждения могут быть как без осложнений, так и со смещением или осколками. Самыми сложными считаются перелом плечевой кости со смещением и оскольчатый перелом , при этом одна часть кости заходит за вторую, или внутрь второй части.

Различают несколько основных характеристик, по которым классифицируются переломы плеча:

  • По локализации причиненной травмы (проксимальный отдел, нарушение целостности кости на участке диафиза, повреждение дистального отдела);
  • По признаку контакта отломков с внешней средой (открытые или закрытые переломы);
  • По наличию смещенных отломков (перелом плечевого сустава со смещением, без смещения);
  • По присутствию близлежащих переломов (осложненные или неосложненные);
  • По характеру линии слома (простые, сложные, оскольчатые).

В это подразделение можно также добавить два специфических перелома, характерных для плечевой кости:

  • отрывной (когда откалывается большой или малый бугорок кости и под тяжестью собственных сухожилий смещается в сторону);
  • переломовывих.
  • По локализации линии перелома различают:
    1. В области проксимального отдела плечевой кости;
    2. Диафиза кости;
    3. В области дистальной части плечевой кости.
  • Переломы верхнего отдела плечевой кости делятся:
    1. Головки плеча;
    2. Анатомической шейки;
    3. Большого и/или малого бугорков плечевой кости ( о переломе большого бугорка плечевой кости вы можете прочитать здесь).
  • По числу переломов плечевой кости выделяют:
    1. Двойные;
    2. Тройные;
    3. Множественные.

Симптомы

Чтобы правильно оказать пострадавшему помощь, необходимо знать признаки, которыми сопровождается перелом плеча. При их обнаружении желательно не двигать рукой, чтобы не привести к осложнениям: повреждению сосудов, нервов или смещению костей. Какие симптомы указывают на необходимость обращения к врачу:

  • сильная боль, которая усиливается при движении или постукивании по локтю;
  • ограничение подвижности пострадавшей конечности;
  • наблюдается отек и покраснение мягких тканей;
  • часто видна деформация руки или укорачивание ее;
  • при осмотре и ощупывании конечности врач слышит характерный звук лопающихся пузырьков воздуха.
  1. Человек испытывает сильную боль.
  2. Перелом плечевой кости приводит к деформации конечности.
  3. Травмированное место опухает, появляется кровоподтек.
  4. человек испытывает ограничения при движении в суставе.
  5. из-за повреждения нервных окончаний нарушается чувствительность.

Травмы и переломы плечевой кости - Травматология и ортопедия ...

По каким признакам можно узнать о наличии чрезмыщелкового перелома

  • Признаком травмы является появление резкой боли в предплечье
  • Перелом плечевой кости со смещением можно определить по заметному опуханию локтевого сустава
  • Деформация конечности приводит к ограничению двигательной активности.
  • Обратите внимание на пульс в предплечье.

При переломе со смещением могут быть следующие признаки:

Очень важно правильное оказание первой помощи пострадавшему. Чтобы не ошибиться в действиях, необходимо знать какие бывают признаки перелома. Для предотвращения осложнений, необходимо полностью обездвижить руку до осмотра врача. Осложнения повреждения могут быть разные: повреждение сосудов или нервов, смещение костей. При переломе кости, симптомы, указывающие на травму:

  • сильные болевые ощущения, усиливающиеся от движения рукой;
  • ограниченная подвижность плечевой кости;
  • отек и краснота мягких тканей на поврежденном участке;
  • деформация руки или уменьшение ее длины;
  • крепитация (звук трущихся обломков) при попытке пошевелить плечом.

Если произошло происшествие с сильным ударом в плечо и обнаружены симптомы, свидетельствующие о переломе плеча со смещением или без него, нужно немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

В медицинском учреждении врач осматривает больного. Чтобы точно определить вид перелома и место повреждения кости, делается рентгенография.

Снимки нужно делать в двух проекциях, чтобы точно рассмотреть месторасположение всех отломков костей. Для определения особенностей внутрисуставных переломов делают УЗИ или МРТ.

Эти методы помогают вовремя выявить повреждение мышц, сосудов и нервов.

При обследовании поломанного плеча проводится визуальный осмотр. Анализируется состояние поврежденной руки.

При внутрисуставном переломе рекомендуется УЗИ плечевой кости. Для установления окончательного вердикта врач направляет пострадавшего на рентген.

При наличии смещения необходимо делать две проекции кости на снимке – косую и осевую.

Переломы верхней (проксимальной) части плечевой кости

Учитывая, что различное происхождение и неоднозначный характер переломов, рентгеновское обследование может не дать желаемого результата. Особенно, когда на снимках, составляющие плечо кости, наслаиваются друг на друга

В случае диагностирования оскольчатого перелома плечевой кости со смещением детализировать симптоматику возможно проведя компьютерную томографию.

Учитывая, что при рентгене руке необходимо придать особое положение, предпочтение отдается компьютерной томографии. Так удается избежать чрезмерных болевых ощущений.

МРТ мене информативно, но является необходимым если врач считает, что повреждены связи или сухожилия.

Когда при переломе смещается головка плеча нужно быть особенно внимательным. Последствием может быть ее омертвление из-за дефицита питания.

В первую очередь врач производит внешний осмотр травмированного плеча. После прощупывания поврежденного места врач ставит предварительный диагноз. Для уточнения степени повреждений пострадавшего необходимо пройти рентгенографию.

На полученном снимке можно увидеть, где находятся сломанные кости. При необходимости больного направляют на компьютерную томографию. На основе полученных результатов врач выбирает вариант лечения.
По прибытии в больницу, врач проводит осмотр больного для точного определения вида и типа перелома, проводится рентгенография. Снимки делаются в двух проекциях, для более точной медицинской картины повреждения. При необходимости также делают УЗИ поврежденного участка или МРТ. Таким образом, повреждения мышц, сосудов или нервов определяются вовремя, и назначается соответствующий курс лечения. Осмотр врачом включает следующие действия:

  • Легкое нажатие или постукивание по локтю. В этот момент, болевые ощущения должны значительно усилиться.
  • Ощупывание поврежденной области. При этом можно услышать характерные звуки трения осколков друг о друга.
  • Врач делает движения плечом, и в этот момент прощупывает какие участки кости подвержены смещению.
  • В случае когда перелому плеча сопутствует вывих, доктор не может нащупать головку плечевого сустава в том месте, где она должна быть.

Окончательный диагноз врач может установить, только изучив рентгеновские снимки. На них можно определить расположение осколков и смещение участков кости.

Данные симптомы, осмотр врача и рентгенография — все это является основанием для постановки диагноза. К сожалению, рентгенограмма не всегда помогает в окончательной диагностике.

Дело в том, что разнообразие переломов в этой области огромное (видно по классификации). При сложно сочетанных переломах со смещением отломки на рентгеновском снимке наслаиваются друг на друга.

В таких случаях требуются рентгенограммы в дополнительных проекциях либо, что более приемлемо, компьютерная томография.

  1. Анамнез (врач должен выяснить у пострадавшего обстоятельства, при которых была получена травма);
  2. Жалобы пострадавшего (жалобы нельзя собрать у детей и у пациентов с нарушением сознания);
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Дополнительные методы исследования (лабораторная и лучевая диагностика)
    • Рентгенологическое исследование;
    • Компьютерная томография;
    • Ядерно-резонансная томография.

Лечение

Применяется несколько методов терапии таких повреждений:

  • хирургическое вмешательство нужно при образовании смещения, мелких осколков или защемления мягких тканей;
  • консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, приеме препаратов кальция, НПВП и физиопроцедурах;
  • при сложных травмах нужно специальное вытяжение для установки всех отломков костей в правильном положении.

Если травма неосложненная или наблюдается просто трещина кости, то врач накладывает гипсовую повязку, фиксируя конечность. Перелом без смещения все равно требует полной иммобилизации руки. Поэтому гипс начинается от лопатки, фиксирует плечевой и локтевой сустав и захватывает предплечье.

Сложнее лечить перелом плечевой кости со смещением. При такой травме обязательно проводится репозиция отломков, чаще всего открытым способом под общим наркозом.

В некоторых случаях требуется дополнительная операция, если кость срастается неправильно. Мелкие осколки часто мешают заживлению, поэтому их удаляют.

Сложные переломы плеча перед наложением гипса требуют использования специальных вытяжных конструкций. Это нужно при сильном смещении отломков, защемлении между осколками мягких тканей или заболевании костной ткани.

Чаще используются винты, стержни, аппарат Илизарова и другие. При сильном повреждении головки плечевой кости требуется эндопротезирование сустава.

Перелом плечевого сустава или верхней трети кости очень сложно зафиксировать, чтобы отломки расположились в правильном положении. Поэтому часто используют торакобрахиальную гипсовую повязку или повязку Уитмена-Громова.

Они фиксируют руку в приподнятом и полусогнутом положении. Такие травмы, особенно перелом шейки плеча, требуют длительного, не менее 2-3 месяцев, лечения.

Перелом плеча

При сложных переломах плеча со смещением отломки костей фиксируют металлическими конструкциями с винтами

Лечение переломов плечевой области имеет три подхода, к которым относятся консервативный, хирургический и метод скелетного вытяжения. В случаях, когда перелом не имеет осложнений вроде смещения или он требует обычного одномоментного репозиционного исправления, достаточно будет просто наложить гипс.

Переломы верхней (проксимальной) части плечевой кости

Каждое местоположение перелома имеет свои особенности в лечении:

  1. При переломе большого бугорка лечение будет заключаться в наложении гипса. В некоторых случаях к гипсу могут приложить и отводящую шину. Наложение шины необходимо для предотвращения развития тугоподвижности сустава. Кроме того, шина гарантирует правильное сращение надостных мышц. При смещении бугорка он фиксируется винтом или спицами. Конструкция снимается только через 1.5 месяца.
  2. При повреждении хирургической шейки тоже накладывается гипс, но только в том случае, если не было смещения. Гипс накладывается на месячный срок. Если потребовалось вправление, гипс необходимо носить дольше на две недели. В случаях, когда вправление не удалось и костные отломки не сошлись, необходимо хирургическое вмешательство. Внутрикостная фиксация происходит путем накладывания специальных медицинских пластин. Вколоченный перелом требует от себя накладывания отводящей подушки или специальной косынки. Период лечения продлевается до трех месяцев.
  3. При переломе средней части плечевой области большую популярность имеет метод скелетного вытягивания, но только в случаях, когда нет смещения. В течение месяца человек будет обездвижен. После этого еще раз на месячный срок будет наложен уже гипс. В настоящее время метод скелетного вытягивания заменяется методом остеосинтеза, который набирает популярность в силу того, что не приковывает больного на долгое время к больничной койке.
  4. Мыщелковые переломы во всех случаях проходят со смещением отломков кости, перелом плеча такого вида без смещения — большая редкость. Соединение двух отломков проводится только под наркозом. После проведения процедуры накладывается гипс на двухмесячный срок.

Если вследствие получения перелома повредились нервы, необходимо проведение специальной операции по их сшиванию.

Повреждение нервов всегда значительно увеличивает срок лечения. Кроме того, нет абсолютных гарантий того, что нервы срастутся нормально, а функция конечности восстановится полностью.

Из медикаментозных препаратов рекомендуется использование анальгетиков и антибиотиков, а также препаратов с содержанием кальция.

Для лечения перелома плечевой кости со смещением используются:

  1. традиционный метод с наложением гипса
  2. оперативное вмешательство по восстановлению плечевого сустава
  3. скелетное вытяжение.

Выбор лечения зависит от сложности перелома.

Без операционное лечение возможно, когда отломки смещены меньше, чем на сантиметр. Если ранее рука пострадавшего не функционировала (например, после инсульта) операции также можно избежать.

При повреждении большого бугорка накладывается гипс, который дополняется отводящей шиной. Таким образом, сустав фиксируется и обеспечивается правильное срастание над костной мышцы.

Если бугорок заметно сместился, то он фиксируется в нужном положении спицами. Конструкция устанавливается на полтора месяца. При проведении удачного в правления при смещении гипс носится около двух месяцев.

Когда невозможно вправить кость традиционным методом требуется проведение операции. В ее процессе кости фиксируют с помощью пластин. Лечение будет продолжаться несколько месяцев.

Часто используемым эффективным методом при переломе плечевой кости со смещением является скелетное вытяжение. В этом случае пострадавший около месяца теряет возможность полноценно двигаться.

Но этого требует алгоритм лечения. Следующим этапом после вытяжения станет наложение гипса, в котором необходимо будет провести следующий месяц.

В лечении важна специальная распорка между рукой в гипсе и туловищем. При ее установке нужно учитывать, что она не должна прилегать к телу.

Ограниченное движение руки будет способствовать правильному сращиванию плечевой кости.

Сложной операцией является восстановление смещенных отломков. Из-за болезненности процедуры она проводится под наркозом. А далее традиционно несколько месяцев предстоит провести в гипсе.

В случае повреждения сосудов и нервов накладываются швы. Лечение будет более длительным, а восстановление прежней функций руки существенно усложняется.

Независимо от сложности лечения врач назначает препараты, содержащие кальций, совмещая их с антибиотиками.

Особняком стоят случаи пожилых пациентов, страдающих остеопорозом. Кости часто не срастаются даже при правильном их составлении. Причиной этому является нарушение кровоснабжения в плечевом суставе. Таким больным проводят эндопротезирование, которое заключается в установлении искусственного сустава.

Счастливчики, получившие травму без смещения костных отломков, могут отделаться обычной репозицией. Травмированное плечо вправляют. После этого врач фиксирует поврежденную кость с помощью гипсовой повязки. В качестве дополнения может использоваться отводящая шина. Она обеспечит правильность сращивания сломанных костей. Таким способом можно намного быстрее восстановить функции сломанного плеча.

Перелом плечевой кости со смещением невозможно устранить с помощью консервативных методов. Пациентов с такими травмами направляют на операцию.

В качестве фиксирующих элементов могут использоваться пластины. При разрушении костей на больное плечо устанавливают аппарат Илизарова. Врачам не во всех случаях удается восстановить травмированный сустав.

При более легкой форме перелома плечевой кости без смещения можно обойтись одной лишь гипсовой повязкой для больного.

В случае же с отдельно взятыми частями отделов плеча все лечение должно базироваться на следующих пунктах:

  1. При чрезмыщелковом переломе смещение наблюдается практически всегда. Поэтому вправку пациенту проводят путем хирургического вмешательства. Операция осуществляется под наркозом.
  2. Перелом шейки со смещением потребует немедленного вправления всех поврежденных частей. После этого накладывается гипс. Носить такую повязку придется два с половиной месяца. При невозможном вправлении проводится пластиной путем хирургической операции. В этом случае выздоровление наступает не ранее, чем через три месяца.
  3. Перелом со смещением в области диафиза сопровождается путем полного обездвиживания всего тела пациента. Такая процедура носит название скелетное вытяжение. По истечению месяца, таких действий накладывается гипсовая повязка.
  4. При переломе большого бугорка накладывается гипс в обязательном порядке. Иногда для правильного срастания дополнением к нему служит специальная отводящая шина, редко — пластина. При смещении бугорка, суставов могут применяться также спицы или винты.

Кроме всего прочего, пациенту показаны препараты с содержанием кальция (для хорошего срастания костей) и обезболивающие.

При переломе плечевой кости, лечение может проводиться несколькими методами:

  • С хирургическим вмешательством. Если обнаружено смещение, множественные мелкие осколки или защемление мягкой ткани.
  • Консервативное лечение. На поврежденную конечность накладывается гипс и назначаются препараты помогающие сращиванию (кальций, НПВП) и физиотерапевтические процедуры.
  • Для сложных травм назначается вытяжение, чтобы все отломки установились в правильное положение.

Гипсовая повязка при переломе накладывается с целью фиксации, даже если нет сопутствующих осложнений и на рентгеновском снимке обнаружена только трещина в кости. Рука фиксируется гипсом, начиная с лопатки и захватывая локтевой сустав и предплечье.

Гораздо сложнее подлежат лечению переломы плечевого сустава со смещением. В этом случае назначается проведение репозиции отломков, чаще посредством хирургического вмешательства.

Операция проводится под общим наркозом. Если в дальнейшем кость срастается неправильно, необходимо проводить повторную операцию.

В ходе операции мелкие осколки подлежат вычищению, так как они могут мешать заживлению и образованию новой костной мозоли. Если перелому сопутствует повреждение сосудов или нервов, то требуется дополнительная операция для наложения на них швов.

При этом период восстановления увеличивается, а шансы на полное восстановление функциональности руки уменьшаются.

Перелом головки плечевой кости или верхней ее трети сложно полежит фиксации, так чтобы все обломки были расположены в правильном положении. Для этого используется торакобрахиальная гипсовая повязка.

Тогда рука фиксируется в приподнятом и одновременно полусогнутом положении. Курс лечения перелома плечевой кости проходит длительный период, не менее чем два или три месяца.

Для каждого пациента врачи используют индивидуальный подход в процессе лечения, исходя из возраста, иммунитета и тяжести полученной травмы.

Все переломы человеческого скелета могут подвергаться двум типам лечения: консервативному и хирургическому. Перелом плеча подлежит консервативному лечению в тех случаях, когда травма минимальна, нет смещения и параллельных переломов, а также когда риск операционного вмешательства слишком велик для больного.

При таких условиях пострадавшему накладывается гипс или фиксаторы из отвердевающих материалов, прописывается восстанавливающая кости терапия (витамины, минералы) и пациент отправляется домой выздоравливать.

При показаниях к хирургическому вмешательству лечение значительно усложняется. Суть в том, что все виды переломов, указанные в классификации выше, редко встречаются в чистом виде.

Обычно это сочетание нескольких переломов, при этом каждый из них нуждается в своем способе решения задачи. Поэтому у каждого больного есть индивидуальная схема лечения.

Операционная процедура состоит из двух важных этапов.

  • Репозиция (сопоставление отломков кости).
  • Фиксация костной ткани такими методами, как спицы, пластины, аппараты наружной фиксации. Вид фиксации зависит от места перелома кости и характера травмы. К примеру, отрыв большого бугорка закрепляют винтом и проволокой. А если линия слома более сложная, то применяют крепление пластинами или внутрикостным штифтом.

Лечение перелома плечевой кости со смещением отломков начинается с репозиции. Перед этой манипуляцией врач-травматолог производит местное обезболивание перелома кости введением 1% раствора новокаина в объеме не менее 15 — 20 мл.

Сопоставление костных фрагментов у пострадавшего с переломом плечевой кости должен производить опытный и высококвалифицированный специалист (хирург или травматолог) в условиях стационара.

При неправильных действиях врача фрагменты плечевой кости могут еще сильнее сместиться относительно друг друга и повредить мышцы и связки, кровеносные сосуды и нервы верхней конечности.

В травматологии существует два способа репозиции:

  1. Закрытая;
  2. Открытая.

После успешного сопоставления костных отломков больному накладывают гипсовую повязку или лонгету.

Оперативное лечение показано:

  1. При неудачной попытке или невозможности правильно сопоставить костные отломки плеча закрытым способом;
  2. При повторных смещениях костных фрагментов плечевой кости после репозиции.

У больных с переломом плеча со смещением в ходе операции применяется остеосинтез.

В травматологическом или хирургическом отделении стационара пациенту перед назначенной операцией для уточнения диагноза выполняют современные методы диагностики: компьютерная томография или ядерно-резонансная томография.

Первая помощь

При подозрении на перелом со смещением пострадавшему нужно принять обезболивающее средство. Допустимы успокоительные.

Следующим шагом станет максимальное ограничение движения руки. Если этого не сделать, то высока вероятность повреждения сосудов и мягких тканей.

Для наложения шины используются любые твердые материалы и поверхности. Первую шину приматывают к плечу, в то время как вторая фиксируется на предплечье.

При невозможности сделать шину нужно изготовить косыночную повязку. В процессе оказания первой помощи необходимо следить за углом локтевого сгибания руки, который должен сохраняться прямым.

Следует избегать сильного сдавливания руки. Транспортировать пострадавшего желательно в сидячем положении.

Перелом плечевой кости руки: лечение, срок срастания

При переломе плечевой кости нужно сначала остановить кровотечение. Открытую рану нужно обязательно обработать антисептическим раствором.

После этого зафиксируйте травмированную руку. Для этого можно воспользоваться куском ткани.

Удобнее всего закрепить травмированную руку с помощью косынки. При этом оба конца ткани завязываются на шее пострадавшего.

Для обезболивания подойдет Кеторал, Анальгин.

Более подробно о том, как должна быть оказана первая помощь, мы рассказываем в соответствующей статье: .

https://travma.info/perelom/pervaya-pomoshh-pmp-pri-perelomah-kostej.html

Основные задачи первой медицинской помощи:

  1. Врач должен провести необходимые мероприятия по устранению угрозы жизни пострадавшего (восстановление дыхания и сердечной деятельности, остановку кровотечения);
  2. Медицинская помощь должна быть направлена на предупреждение возможных осложнений (травматический или геморрагический шок, раневая инфекция);
  3. Врач «Скорой помощи» должен обеспечить максимально благоприятные условия для транспортировки пострадавшего в травматологическое отделение стационара.

Курс необходимых физиопроцедур

Существенную помощь для возобновления после лечения оказывает массаж. Его можно проводить и самостоятельно, используя здоровую руку. А врач подберет мази, необходимые для более быстрого восстановления.

Артроскопия плечевого сустава цена, остеосинтез

При переломах со смещением не рекомендуется использование физиопроцедур. Поэтому главным восстановительным мероприятием является лечебная физкультура.

Подбираются упражнения, способствующие вернуть прежнюю работоспособность руки. Эффективны небольшие маховые движения руками. Постепенно, от занятия к занятию, укрепляются мышцы, стабилизируется сустав, восстанавливается функциональное состояние руки.

Некоторые упражнения с минимальной нагрузкой рекомендуют начинать по прошествия нескольких дней после перелома, когда еще наложен гипс. Прежде всего, это относится к работе пальцев.

Пройдет две-три недели и можно пробовать занятие с напряжением плечевых мышц. При этом не должен двигаться сустав.

Важно слушать свой организм и не перегружаться. А при появлении боли заканчивать занятия.

Не следует забывать про тренировку здоровой руки, поскольку ее мышцы также необходимо поддерживать в оптимальном состоянии. После снятия гипса рекомендуется активизировать движения суставов.

Работать с утяжелениями можно только через полтора-два месяца после перелома.

При проведении лечебной физкультуры необходима консультация врача, поскольку он может рассчитать нагрузку и подобрать правильные упражнения, учитывая сложность смещения кости в результате перенесенного перелома.

Если в результате образования контрактур усложняется восстановление руки рекомендуется прохождение санаторного лечения.

Соблюдение рекомендаций врача и правильный подход к восстановлению, поможет вернуться к полноценной жизни в оптимальные сроки.

Для устранения болей и уменьшения отека больному может быть назначен курс процедур по электрофорезу.

Для насыщения клеток активными веществами и более быстрому срастанию костей может быть применено ультрафиолетовое облучение.

Также будет полезен для тканей ультразвук. Он поможет устранить воспалительный процесс и наладить функцию регенерации организма. Повреждение нервных окончаний или сосудов при переломе плеча потребует дополнительной операции по их восстановлению.

Какие могут быть осложнения после перелома

В послеоперационный период возможно появления ряда осложнений, негативно влияющих на организм.

Классификация переломов плечевой кости

Травма может затронуть лучевой нерв, который влияет на работу плечевого сустава. У больного начинается парез, который сопровождается частичной потерей двигательных функций. При значительном повреждении может развиться паралич.

Можно выделить несколько симптомов поражения лучевого нерва:

  1. У пациента появляются сложности при разгибании в локтевом суставе. Человеку сложно двигать пальцами.
  2. Рука находится в неестественном положении.
  3. Человек не в состоянии взять предмет пальцами травмированной руки.
  4. Перелом большого бугорка плечевой кости может стать причиной потери чувствительности кожи.
  5. Продолжается повреждение нервных окончаний. Постепенно развивается атрофия.


При выявлении поражений лучевого нерва необходимо обратиться к неврологу. Пациенту рекомендуется принимать лекарственные препараты и витамины.

При неправильной репозиции костных отломков может образоваться ложный сустав. Признаком этого осложнения является патологическая подвижность.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*