Переходящая боль в суставах

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Возможные причины боли в суставах.

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

  • синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
  • бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
  • тендиниты – воспаления сухожилий;
  • артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
  • подагра – нарушение пуринового обмена;
  • остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
  • ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
  • реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
  • доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

  • возраст свыше 60-ти лет;
  • плохая наследственность;
  • врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
  • чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
  • ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
  • травмы, переломы свежие, застарелые;
  • пол.
Плоскостопие

Плоская стопа – причина постоянных болей

https://www.youtube.com/watch?v=iPfWKJH9Rxs

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин. Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Боль в коленном суставе

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью. Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы.

Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса.

Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

Признаки

Прежде чем разбирать симптомы и лечение отдельных заболеваний, следует определить, что именно входит в понятие блуждающая боль в опорно-двигательном аппарате.

К этому симптомокомплексу можно отнести следующие признаки:

  1. Блуждающие боли в суставах имеют воспалительный ритм – они усиливаются утром, проходят при нагрузке, после приема противовоспалительных средств.
  2. Блуждающий артрит часто сопровождается утренней скованностью.
  3. Симптомы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток и бесследно проходят.
  4. Мигрирующий характер имеет и мышечная боль – человека беспокоят симптомы со стороны самых различных групп волокон.
  5. Иногда мышечно-сухожильные элементы в процесс не вовлекаются, и симптомы ограничиваются артритом.
  6. Мигрировать боль может длительное время, но при некоторых заболеваниях процесс вскоре приобретает хронический органический характер и возникает стойкий артрит.

Блуждающий артрит: диагностика и лечение заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ei4C3iAHPsQ

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Подагрический артрит

Подагрический артрит – причина тяжелых страданий больного

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • отека тканей;
  • гипертермии (жара) в суставе;
  • ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита. При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые. Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Наименование

артрита

Количество больных суставов Поражаются суставы Боль
Ревматоидный Несколько Мелкие, крупные Нарастает постепенно
Ревматический Несколько Мелкие, крупные Острая летучая
Реактивный Несколько Мелкие, реже крупные Острая, подострая
Подагрический Сначала один, затем несколько Чаще мелкие Острая
Синдром Рейтера 1 — 2 Крупные Острая
Инфекционный (пиогенный) Несколько Крупные, мелкие Острая

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Блуждающий артрит – воспалительная болезнь, при которой характерна перемежающая боль, возникающая в разных суставах. При этом болезненность не носит четкой последовательности и определенного места появления. У детей данное заболевание так же называется транзиторным, из-за внезапного начала, и также внезапного стихания симптомов. Как и другие виды ревматических заболеваний, блуждающий артрит приводит к нарушению двигательных функций и потери трудоспособности.

Различия

Блуждающий артрит

Мигрирующий артрит

Форма заболевания острая хроническая
Особенности симптоматики Утренняя скованность, воспалительный, ярко выраженный, процесс, ухудшение общего состояния Менее выраженные симптомы воспаления, последовательное поражение сразу нескольких суставов
Последовательность в поражении суставов Боли появляются в различных суставных группах без четкой последовательности Боли возникают и перемещаются от одного сустава к другому последовательно
Обратимость процесса При соблюдении назначений врача возможно полное выздоровление Процесс носит необратимый, неизлечимый характер
Прогноз Благоприятный, при во грамотной диагностике и своевременном лечении Неблагоприятный, в связи с хронизацией и необратимости процесса в суставах

При запущенном состоянии, поздней диагностике и начале лечения блуждающий артрит может перейти в ревматоидный и в мигрирующий артрит.

Симптоматика блуждающего артрита:

  • Перемежающаяся боль (может локализоваться по всему телу).
  • Интенсивная резкая боль сначала в крупных, затем в средних и мелких суставах.
  • Признаки воспалительного процесса (отек, багровый цвет, местное повышение температуры над поверхностью соединения).
  • Общие проявления артритных заболеваний: ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна, резкое снижение веса, повышение температуры тела, отеки, утренняя тошнота.
  • Чувство скованности утром и, как следствие, ограничение двигательной активности.
  • Начало воспаления на 2-4 день от начала боли, длится часы или несколько суток, а затем проходят бесследно.

Существует множество причин, способных вызвать данное заболевания. Основными из них являются:

  • Инфекции различной этиологии
  • Частые продолжительные переохлаждения
  • Нарушение гормонального фона и обменных процессов
  • Травмы

Также к причинам заболевания можно отнести лишний вес, нарушение диеты, наследственную предрасположенность и дисплазия соединительной ткани.

Диагностика.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При ревматоидном и других артритах повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
  • Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок.

Инструментальные исследования:

  • Сцинтиграфический метод — сканирование костей радиоизотопами, целью которого является обнаружение воспалительного процесса за счет изменение температуры в тканях.
  • Рентгенологический метод, который позволяет определить характер и тяжесть повреждения костей и хрящей, а также стадию, дополнительные образования и деформации в суставах.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография являются дополнительными методами исследования, применяемые при сомнительных случаях, а также для дифференциальной диагностики с другими ревматологическими заболеваниями.
  • Исследование состава внутрисуставной жидкости путем пункции пораженного сочленения проводится по строго определенным показаниям. Часто проводят забор синовиальной жидкости для гистологического исследования.

Часто артриты поражают помимо суставов, другие системы и органы. Поэтому при исследовании и постановках диагноза необходимо пройти обследование сердечно- сосудистой, почечной, печеночной систем.

При блуждающем артрите, для достижения лучших результатов, целесообразного проведение комплексного многокомпонентного лечения. Терапия включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебно- оздоровительную физкультуру , оптимальный режим сна и бодрствования, контроль за питанием. На запущенных стадиях, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, назначается оперативное лечение.

Артрозы

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

  • тазобедренный – коксартроз;
  • плечелопаточный – периартроз;
  • коленный – гонартроз;
  • деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.
Артроз коленного сустава

Здоровый и пораженный остеоартрозом коленный сустав

Переходящая боль в суставах

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании. Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность. Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Проведение ангиографии

Ангиограф – аппарат для эффективной диагностики

  • рентгеноскопия;
  • УЗИ – ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • КТ – компьютерная томография;
  • артроскопия крупных суставов;
  • ангиография;
  • анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
  • бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
  • лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Чтобы определить причину мигрирующей боли используются и лабораторные, и инструментальные исследования.

В качестве методов лабораторной диагностики чаще всего применяют:

  • Общий анализ крови и мочи – указывают на признаки воспаления.
  • Биохимический анализ крови – можно оценить состояние работы печени и почек.
  • Специфические маркеры аутоиммунных заболеваний – ревматоидный фактор, антинуклеарные и антимитохондриальные антитела, различные специфические вещества для конкретных патологических процессов.
  • Серологическое исследование крови на антитела к возбудителям заболеваний.
  • Лабораторное исследование суставной жидкости при наличии затруднений.

При вовлечении в процесс суставов обязательно проведение инструментальной диагностики:

  • Всем пациентам делают рентген пораженных суставов. На рентгенограмме оценивают характерные признаки воспалительного процесса.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – проводятся по показаниям для более точной диагностики.
  • Ультразвуковое исследование – не слишком информативно, но в ряде случаев позволяет заподозрить диагноз.

Полноценная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть само заболевание. Купирование только боли принесет временное облегчение. Снять боль в суставах помогают:

  • нестероидные препараты;
  • антибиотики;
  • синтетические гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
  • хондропротекторы;
  • витаминные препараты.
Хондроитин

Хондропротекторы воздействуют на причину заболевания

Серьезное внимание следует уделять восстановительной медицине (лечению без лекарств):

  • лечебной физкультуре;
  • физиолечению;
  • мануальной терапии;
  • рациональному сбалансированному, если нужно, диетическому питанию;
  • домашним тепловым процедурам;
  • массажу;
  • санаторно-курортному лечению.

Объединив в единый комплекс медикаментозную терапию и восстановительные мероприятия, можно быстрее достичь желаемых результатов.

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома).

Следует понимать, что различные причины мигрирующей боли имеют характерные особенности лечения. Именно поэтому важно обращаться к специалисту для полноценной диагностики и получения правильного лечения.

В качестве симптоматических методов терапии обычно используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Гормональные средства – глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Методы физиотерапии.
  • Бальнео- и грязелечение.
  • Лечебная гимнастика, массаж.

Чтобы предотвратить прогрессирование ревматологических патологий применяют:

  • Цитостатики.
  • Иммунодепрессанты.
  • Гормональные препараты.
  • Генноинженерную биологическую терапию.
  • Моноклональные антитела.

Совершенно иначе лечатся инфекционные причины миалгии и артралгии. Врач обнаруживает конкретного возбудителя и назначает специфические антибактериальные или противовирусные средства.

Обезболивание

Но начинать нужно с болеутоляющих средств. После купирования боли в суставах исчезает спазм мышц, уменьшаются отеки, нервные корешки освобождаются от давления и сжатия.

Укол в коленный сустав

Блокада колена быстро снижает болевые ощущения

Взгляд на обезболивающие препараты с развитием медицины меняется. Первыми средствами от боли были наркотики. Сначала морфин, затем добавился героин. Причем они продавались свободно до тех пор, пока не стали заметны последствия пагубного пристрастия.

Советуем вам прочитать:Боль в суставахПочему возникает боль в суставах всего тела?
  • индометацин,
  • диклофенак,
  • реопирин,
  • напроксен,
  • вольтарен,
  • ортофен,
  • ибупрофен и прочие средства.

Нестероидные препараты тоже не безобидны. При постоянном употреблении вызывают привыкание, и дозу приходится периодически повышать. Появляются проблемы с желудком и кишечником, вплоть до внутреннего кровотечения, возникают аллергические реакции. Особенно опасны НПВП пожилым людям. Именно они страдают от периодических болей в суставах и часто прибегают к обезболивающим препаратам.

Синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Способны активно повлиять на ход болезни и снять внезапные боли.

Для их купирования часто прибегают к блокадам – инъекциям в околосуставные мягкие ткани или суставную полость. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болей, используется либо один препарат (новокаин, лидокаин) либо в сочетании новокаина с НПВП или кортикостероидом.

Здоровым считается тот человек, у которого ничего не болит. В наше время такое состояние организма – большая редкость. Обычно болезни преследуют человека всю жизнь. Победа над болью за теми, кто твердо решил от нее избавиться.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*