Остеомиелит симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины заболевания

Для того чтобы начал развиваться воспалительный процесс, требуется сочетание предрасполагающих и запускающих болезнь факторов. Только при их присутствии возможно развитие болезни. К предрасполагающим факторам относятся:

Остеомиелит симптомы и лечение

  • голодание в течение длительного времени (диеты);
  • истощение организма;
  • очаги инфекции в организме (аденоиды, фурункулы, воспалённые гланды, больные зубы);
  • значительно сниженный иммунитет;
  • высокая аллергическая склонность организма;
  • приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.

В том случае если присутствует один или несколько предрасполагающих к заболеванию факторов, при появлении провоцирующего болезнь состояния возможно развитие остеомиелита. К причинам, запускающим болезнь относятся:

  • переломы костей;
  • глубокие раны мягких тканей, доходящие до кости;
  • острые вирусные заболевания (в том числе грипп, после которого у некоторых больных возможно развитие остеомиелита как осложнения);
  • глубокие ожоги;
  • обширные ожоги;
  • обморожение;
  • сильное переохлаждение;
  • подъём очень больших тяжестей;
  • тяжёлый хронический стресс;
  • ушибы костей.

Когда у человека имеются предрасполагающие к остеомиелиту состояния и происходит что-либо, могущее дать толчок началу болезни, следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и при первых же подозрениях на начало остеомиелита обращаться за врачебной помощью.

Основным возбудителем рассматриваемого заболевания являются стафилококки, а чаще всего при обследовании выявляется именно золотой стафилококк. Однако врачи утверждают – остеомиелит может развиться и на фоне попадания в организм кишечной палочки, гемолитического стрептококка и/или синегнойной палочки.

Совсем необязательно, что при попадании в организм человека вышеуказанных патогенных возбудителей начнется развитие именно рассматриваемого заболевания – для этого должны «сойтись» несколько факторов одновременно. Такими факторами являются:

  • аллергические заболевания;
  • вынужденное голодание или нарушенный режим/рацион питания;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции скрытого характера;
  • различные травмы;
  • длительно текущие простудные заболевания;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • обморожения и/или ожоговые поражения кожных покровов и мягких тканей.

Кроме этого, к факторам риска врачи относят язвенную болезнь, туберкулез, сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Обратите внимание: достоверной информации о том, по каким причинам начинается развитие остеомиелита, у медиков нет до сих пор. Есть теория о механизме развития рассматриваемого заболевания (аллергическая, сосудистая и нервно-рефлекторная), но это лишь теория, не имеющая четкого подтверждения .

Остеомиелит может вызывать специфическая флора, такая как туберкулез, сифилис или бруцеллез, но эти формы бывают редко.

В большинстве своем остеомиелит развивается в результате поражения костного мозга и костной ткани неспецифической флорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибковой флорой.

Классификация остеомиелита

Согласно десятому пересмотру Международной классификации, которая одобрена ВОЗ, принято выделять такие формы остеомиелита:

Острый и хронический остеомиелит: симптомы и лечение физическими ...

Форма патологии

Критерии диагноза

Неуточненный

Временный диагноз, который устанавливают на период диагностики

Хронический многоочаговый

  • присутствует поражение более одной кости (довольно часто патология развивается в одинаковых костях);

  • симптомы остеомиелита присутствуют более месяца;

Хронический

  • поражение только одной кости;

  • симптомы патологии присутствуют более месяца;

  • при наличии свищевого канала диагноз дополняют припиской «с дренированным синусом»

Подострый

Течение патологии до четырех недель при наличии любой причины развития

Острый гематогенный

  • предположительный путь распространения – через кровь;

  • отсутствие фактической травмы кости;

  • течение патологии до 2 недель;

Атипичный (другой) хронический остеомиелит

Нетипичные изменения кости, которые подтверждены инструментальными методиками

Чаще всего, если у больного в анамнезе не было остеомиелита, довольно трудно определить форму патологии в ходе первичного обследования. Как правило, диагноз приходится изменять по ходу терапии (к примеру, с острого или подострого на хронический).

Довольно часто подобная терминология применяется для характеристики стадий течения патологии.

Кроме общеевропейской классификации, в России используют и дополнительные критерии для уточнения диагноза заболевания:

1. Тип патогена, который спровоцировал развитие остеомиелита:

  • специфический (Бруцеллезная/Туберкулезная палочка);

  • анаэробные (Неклостридиальная/клостридиальная);

  • гнойные (стафило-стрептококки, синегнойная палочка, протеи).

2. Классификация Черни-Маддера (по типу поражения кости):

Различают всего два вида рассматриваемого заболевания по этиологическим признакам – неспецифический и специфический. В первом случае причиной развития остеомиелита являются патогенные грибки и гноеродные бактерии, во втором – заболевание развивается на фоне заражения определенной микрофлорой (например, бруцеллез или сифилис).

По течению остеомиелит может быть острым и хроническим.

Симптомы заболевания

Опасность болезни в том, что во многих случаях ее симптомы на начальных стадиях схожи с другими инфекционными заболеваниями. Поэтому при появлении недомогания, озноба, температуры и слабости не все больные сразу обращаются к врачу.

Только когда развиваются местные признаки, можно заподозрить острый остеомиелит. Характерные симптомы, свидетельствующие об этом заболевании, могут быть такие:.

  • боль, локализующаяся в одном месте;
  • уменьшение подвижности;
  • отек и покраснение кожи;
  • наличие гноя;
  • деформация конечности.

Хронический остеомиелит, кроме этого, еще характеризуется наличием свищей с гнойным содержимым. Все эти симптомы могут быть также при абсцессе, флегмоне, рожистом воспалении или травме. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз, который поможет избежать осложнений.

Остеомиелит ноги

Когда появляются местные признаки воспаления и свищевые ходы, заболевание уже ни с чем не спутать

Острой формой гематогенного остеомиелита болеют в основном дети. Инфекция поражает главным образом трубчатые кости, в более редких случаях атакует плоские.

Иногда заболевание охватывает сразу несколько участков скелета.  Данная форма недуга имеет три разновидности:1.

Пиемическая. 2

Местная. 3

Токсическая.

Острый и хронический остеомиелит: симптомы и лечение физическими ...

Пиемическая форма болезни проявляет себя резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, больного знобит, появляется головная боль, многократная рвота, а в некоторых случаях бред и обмороки.

Иногда наблюдается желтуха. В течение первых двух дней появляются сильные боли в области очага поражения, отёк, часто на коже проступает венозный рисунок.

 Местная форма болезни протекает легче, преобладают симптомы, характерные для воспаления.

Токсическая форма остеомиелита развивается очень быстро. Уже в первые несколько часов проявляются признаки острого токсикоза, температура возрастает до 40-41 градуса, снижается артериальное давление, инфекция поражает головной мозг, наблюдаются судороги и обмороки.

Местные симптомы почти отсутствуют.

Воспаление эпифиза кости, которое зачастую бывает у детей двух-трёх лет, может перейти на сустав и мышечную ткань. В суставе начинает скапливаться гной, кожа в области очага поражения отекает, иногда становится красной из-за увеличения притока крови, температура тела возрастает.

При пальпации и непроизвольных движениях пораженной конечностью ребёнок ощущает боль. Данная форма заболевания может привести к деформации и нарушению роста кости.

Симптоматика огнестрельного остеомиелита зависит от нескольких факторов:1. Масштаб поражения.2. Степень повреждения костей.3. Отслоение надкостницы.4. Степень повреждения мышечной ткани.5. Степень повреждения сосудов.6. Повреждение нервных волокон.

Заболевание разделяют на 2 формы: локальную и генерализованную. В зависимости от этого различаются и симптомы остеомиелита.

Заподозрить наличие заболевания на ранних сроках его развития практически не представляется возможным. Характерными симптомами остеомиелита являются:

В 9 из 10 случаев острый первичный остеомиелит поражает детей, особенно мальчиков, в том числе новорожденных. Как правило, процесс затрагивает большеберцовую или бедренную кости.

Начинается заболевание внезапно – вскоре после травмы, переохлаждения, перенесенной ангины или других острых инфекционных заболеваний человек вдруг ощущает интенсивную боль в пораженной области, у него резко повышается температура тела.

Постепенно ткани над очагом воспаления отекают, кожа приобретает розовый цвет. Пальпация этого участка тела резко болезненна.

Следующий этап – гнойное расплавление мягких тканей: гнойные массы распространяются за пределы кости, формируя межмышечные флегмоны. Эти затеки гноя зачастую открываются вдали от первичного очага воспаления гнойными свищами.

Если патологический процесс изначально расположен в близости от сустава, при отсутствии своевременно начатого лечения поражается и он – формируется гнойный артрит (интенсивная боль, покраснение, отек сустава, нарушение его функции).

Движения в пораженной конечности резко болезненны, больной стремится придать ей вынужденное – то, в котором он меньше всего ощущает боль – положение.

Гнойные массы в очаге постепенно накапливаются и через 2-3 недели с момента дебюта заболевания они могут стать причиной патологического перелома.

По частоте встречаемости преобладает локальная форма заболевания, при которой местные изменения над очагом поражения превалируют над общими (если бы не боль и нарушение функции пораженной конечности, пациент чувствовал бы себя вполне нормально – признаков интоксикации организма у него как таковых и нет).

Выделяют 2 формы острого гематогенного остеомиелита – локальную и генерализованную; они очень различаются по клиническому течению До трети случаев местного остеомиелита трансформируются в хроническую форму.

Для генерализованного острого остеомиелита характерно острое начало и крайне тяжелое течение болезни. Симптомы общей интоксикации организма ярко выражены – в ряде случаев развивается даже септический шок.

При исследовании крови таких пациентов в ней обнаруживаются бактерии, то есть имеет место бактериемия.

Наиболее страшной является токсическая форма острого остеомиелита. Она молниеносно прогрессирует, и уже в первые сутки болезни человек погибает.

Еще одной разновидностью является септикопиемическая форма. Отличает ее от других видов болезни поражение двух или более костей и образование гнойных очагов в удаленно расположенных внутренних органах и полостях (бактерии попадают туда с током крови).

К сожалению, болезнь часто приводит к летальному исходу.

В результате несвоевременной диагностики и/или неадекватного лечения острый остеомиелит трансформируется в хронический. Развивается эта форма заболевания примерно через 2 месяца после травмы или дебюта первичного остеомиелита. Патоморфологическими изменениями в данном случае являются:

  • остеомиелитическая полость, наполненная гноем;
  • секвестры (участки омертвевшей ткани среди здоровой);
  • гнойный свищ, который открывается на поверхности кожи.

Протекает хронический остеомиелит волнообразно – с чередованием периодов ремиссии и обострения. Длительность фазы ремиссии в разных случаях болезни различна и составляет от нескольких недель до десятков лет.

Фаза обострения клинически протекает сходно с местной формой острого первичного остеомиелита – с отсутствием общей симптоматики, жалобами на боли в очаге поражения, покраснением и отечностью тканей над ним, выделением гнойных масс из свищевого канала.

Медицина выделяет несколько форм развития остеомиелита, которые отличаются по симптоматике, а также по возможному прогнозу дальнейшего состояния больного.

Однако при любой форме остеомиелита ярко выражены симптомы острой интоксикации организма: общая слабость, высокая температура тела, боль местного или распространённого характера, бледность.

По мере прогрессирования гнойного процесса отчётливо проявляются локальные изменения, которые наблюдаются в зоне патологического очага. Сначала становятся заметными изменения на коже, которые также характеризуются болезненностью при пальпации.

Впоследствии образуется абсцесс, который через некоторое время прорывается. Поражённые ткани размягчаются, и образуется локальный свищ.

В случае прорыва абсцесса, температура тела нормализуется, а боль стихает, однако данные явления не свидетельствуют о выздоровлении.

Если процесс затягивается, и проявления деструкции костной ткани преобладают над ее восстановлением, формируется хронический остеомиелит.

На месте разрушения кости формируется полость. Состояние улучшается, боли становятся нерезкими и ноющими, свищевые ходы могут быть сложными и извитыми, открываясь далеко от гнойного очага. Из них выделяется немного гноя.

Диагностика болезни

Острый остеомиелит лечится в хирургическом отделении стационара. При подозрении на инфекционное поражение кости пациенту назначают обследование.

Оно обязательно включает анализы крови и мочи, посев гнойного отделяемого раны, а также аппаратную диагностику. Для определения скрытых очагов остеомиелита применяется инфракрасное сканирование.

Рентгенография на начальных этапах острого остеомиелита часто оказывается неинформативной, так как серьезные изменения в костной ткани происходят не сразу, а через 1-2 недели.

Поэтому лучше всего для ранней диагностики проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Только так можно оценить особенности поражения кости и дифференцировать остеомиелит с другими заболеваниями.

Часто назначают также ультразвуковое исследование, для того чтобы выявить наличие и количество гноя, определить состояние сосудов и надкостницы.

Диагностика остеомиелита включает в себя несколько методов исследования:1. Лабораторное.2. Бактериологическое.3. Морфологическое.4. Лучевое.

Остеомиелит. Описание, симптомы, разновидности, диагностика и ...

Лабораторные исследования включают в себя исследование мочи и крови. Кровь проверяется на наличие глюкозы (чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет), также устанавливается уровень лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка.

Конечно, чёткой картины это не даст и не укажет на присутствие остеомиелита, однако выявит воспаление.

Если на теле больного имеется свищ или гнойная рана, берётся посев, чтобы определить тип патогенной микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам. Однако посевы гнойных отделений не позволяют точно определить, какие именно бактерии атакуют кость.

Часто при хронической форме заболевания, когда исследование проводится в условиях стационара, в посев попадает больничная инфекция, не имеющая отношения к настоящему возбудителю.

Более точными оказываются данные биопсии.

Рентген способен показать присутствие заболевания, однако для составления полной картины этих данных не достаточно. Чтобы исследовать крупные кости и суставы, позвоночный столб и область таза, нужна томография. А если есть свищи – фистулография.

Очень важно диагностировать острый гематогенный остеомиелит своевременно – в первые двое суток с момента появления первых симптомов болезни. На данном этапе имеет значение правильная реакция больного на свое самочувствие – обращение за медицинской помощью сразу, как только он заметит ухудшение состояния в виде вышеописанных симптомов.

Второй момент – настороженность врача, к которому обратится больной относительно возможного остеомиелита.

На основании симптомов болезни, данных анамнеза заболевания, жизни и результатов объективного обследования врач заподозрит эту патологию и направит пациента на дообследование, которое может включать в себя такие методы:

  • диагностическая пункция (прокол кости в области места поражения, измерение температуры внутри кости и на ее поверхности, измерение давления в костномозговом канале, взятие костного мозга для последующего микроскопического и бактериологического исследований; при остром остеомиелите из пункционной иглы будет получен гной, вытекающий под высоким давлением);
  • рентгенография пораженной кости;
  • тепловидение;
  • кожная термометрия;
  • радиоизотопное сканирование.

С целью диагностики хронического остеомиелита больному могут быть назначены:

  • рентгенография пораженной кости;
  • если есть наружный свищ – фистулография (заполнение свищевого хода рентгеноконтрастным веществом с последующей рентгенографией);
  • бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого из свища, костного мозга и отпечатков раны;
  • иммунологические методы диагностики (применяют у лиц с сепсисом);
  • УЗИ пораженной области (с целью обнаружения скопления жидкости);
  • ангиография (с целью обнаружения участков, лишенных кровоснабжения);
  • радионуклидные исследования (позволяют диагностировать болезнь своевременно, уточнить расположение, степень тяжести и характер распространения воспалительного процесса);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (информативные методы, позволяющие определить локализацию, размеры, распространение, характер патологических изменений).

Максимальная диагностика очень важна, поскольку на основании ее результатов врач планирует оптимальную тактику лечения.

Остеомиелит, как острый, так и хронический, имеет сходные клинические проявления с некоторыми другими заболеваниями. Проведение дифференциальной диагностики имеет важнейшее значение, поскольку тактика лечения при неправильно выставленном диагнозе будет неверна, а значит, шансы на выздоровление пациента уменьшатся.

Острый остеомиелит следует отличать от:

  • артритов (в том числе аллергического и ревматоидного);
  • первичной межмышечной флегмоны;
  • гематомы, которая нагноилась;
  • прогрессирующей эпифасциальной гангрены;
  • злокачественных новообразований кости и мягких тканей конечности.

Хронический остеомиелит протекает сходно с:

  • новообразованиями кости;
  • туберкулезом кости;
  • фиброзной остеодисплазией;
  • остеохондропатией.

Диагностика остеомиелита производится хирургом либо травматологом на основании осмотра и сбора анамнеза, симптоматики, а также лабораторных исследований. Кроме общепринятых методов используют биопсию костного мозга, рентген, томографию, пункцию костномозгового канала, радиоизотопное сканирование.

Диагностика осложняется тем, что остеомиелит не имеет специфических симптомов, по которым можно однозначно выявить заболевание на ранних стадиях.

Лечение остеомиелита

Это заболевание лечится только в условиях стационара. Гематогенная форма – в хирургическом отделении, а посттравматический остеомиелит – в травматологии.

Ведь таким пациентам часто требуется очищение раны от гнойного содержимого и постоянное наблюдение врача. Лечение остеомиелита должно быть комплексным.

Оно проводится с помощью лекарственных препаратов и местной обработки раны. В некоторых случаях требуется секвестрэктомия – удаление некротизированных участков кости.

Задачей терапии является снятие боли, воспаления и интоксикации организма, повышение иммунитета, а также уничтожение инфекции. Лечение чаще всего длительное, не менее 20-30 дней, а иногда затягивается на 2-3 месяца. На этот период желательно иммобилизировать пораженную конечность.

Остеомиелит

Во время лечения важно обеспечить неподвижность поврежденной конечности и постоянное очищение гнойного очага

Медикаментозная терапия

При своевременном обращении к врачу иногда бывает достаточно консервативных методов лечения. Прежде всего применяются антибактериальные препараты.

Так как заболевание вызывается бактериальным заражением, с ним невозможно справиться, не уничтожив инфекцию. Обычно назначаются несколько препаратов сразу, и лечение продолжается не меньше месяца.

Наиболее эффективны при остеомиелите антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Цефтриаксон, Гентамицин, Ципрофлоксацин и другие. Кроме приема этих препаратов внутрь, применяется внутрикостное вливание и промывание очага инфекции.

Острая форма гематогенного остеомиелита требует срочной госпитализации. Принцип лечения заключается в воздействии на вредоносную микрофлору и в повышении сопротивляемости организма.

В первую очередь дренируют костномозговой канал и снижают давление, дабы остановить некротический процесс. Это также способствует угасанию болевых ощущений.

Затем удаляют продукты распада и промывают кость специальными растворами.

Остеомиелит челюсти: симптомы и лечение антибиотиками

При эпифизарном остеомиелите применяют пункции, чтобы извлечь гной и ввести лекарство. Если такой метод оказывается малоэффективным, прибегают к артротомии.

При остром гематогенном остеомиелите у детей необходимо обеспечить неподвижность больной конечности. Ещё одним важным фактором, влияющим на динамику и результат, является своевременная и правильная антибиотикотерапия.

Длительность введения противомикробных препаратов зависит от тяжести заболевания и может составить два-три месяца.

Выбор препарата напрямую зависит от типа болезнетворных микробов. Так, для борьбы со стафилококковой инфекцией используют оксициллина натриевую соль (в последнее время бактерии этой группы стали устойчивыми к пенициллину).

Для повторного курса применяют фузидин в таблетках либо суспензию, а также линкомицин. Если диагноз был поставлен не сразу и в костной ткани уже присутствует анаэробная микрофлора, дополнительно назначают трихопол или флагил.

 При местном лечении используют левомицетин, канамидин и растворы антисептиков.  Если заболевание было спровоцировано грибками, применяют противогрибковые препараты.

При тяжелых формах заболевания применяют ультрафиолетовое облучение, а при сепсисе – экстракорпоральную детоксикацию.  Чтобы удалить гнойный очаг при хронической форме остеомиелита, прибегают к оперативному вмешательству.

При этом ликвидируют некротизированную часть кости и все гнойные ткани, полость кости промывают физраствором, обрабатывают антисептиками и ультразвуком, а также воздействуют ультрафиолетом.

Целостность кости восстанавливается с помощью пломбировки и пластики. В послеоперационный период применяют капельную перфузию непосредственно к костной полости.

В случаях с острым огнестрельным остеомиелитом применяется комплексное лечение с обязательным оперативным вмешательством. Во время операции производится извлечение инородных тел и фрагментов раздробленной кости и удаление мёртвых тканей.

Затем в края раны делают инъекции антибиотиков, после чего дренируют. В послеоперационный период проводится деинтоксикационная терапия.

Хроническая форма посттравматического остеомиелита лечится путём резекции пораженного участка.

При хроническом остеомиелите необходима лечебная физкультура и УВЧ-терапия, которую назначают через несколько дней после операции. В период ремиссии применяют ультразвук, назначают комплекс витаминов. Лечение атипичных форм заболевания такое же, как при хроническом остеомиелите.

остеомиелит народные средства

Отвар ромашки – замечательное народное средство лечения остеомиелита

Хозяйственное мыло и лук помогут вылечить остеомиелит нижних конечностей. Для этого необходимо натереть на тёрке одну среднюю луковицу и небольшое количество мыла (⅙ часть куска), тщательно перемешать это всё и замотать полученную субстанцию в марлю.

Прикладывать к больной конечности ежедневно до достижения необходимого результата. Такие действия помогут избавиться от свищей.

После хирургического вмешательства особенно важно, чтобы организм не ощущал дефицита кальция и витаминов. Справиться с этой задачей помогут сырые яйца.

Употреблять их нужно ежедневно и лучше, конечно же, перепелиные, ведь в них не бывает гельминтов и плохих микробов. Однако для применения этого метода необходимо проконсультироваться с врачом.

Наряду с яйцами в послеоперационном рационе должен присутствовать рыбий жир.

При остеомиелите челюсти довольно эффективным снадобьем является настойка женьшеня. Нужно 100 грамм измельчённого корня женьшеня залить одним литром водки и поставить в тёплое сухое место. Принимать настойку в течение месяца по 15 капель два раза в день, желательно за полчаса до еды.

Лечение остеомиелита – это комплекс мер, которые состоят из медикаментозного лечения, хирургического вмешательства и физиопроцедур.

Медикаментозное лечение

Основное лекарственное средство, применяемое для лечения рассматриваемого заболевания – антибактериальное. Выбор конкретного антибиотика зависит только от результатов обследования, от выявления определенного возбудителя болезни – решить вопрос может только врач.

Вводится антибактериальный препарат непосредственно в очаг воспалительного процесса, прямо вовнутрь костной полости. Курс лечения антибактериальным препаратом длительный – от 1 до 2 месяцев, а в особо тяжелых случаях лечение может составлять и 3, и 4 месяца.

Особенности медикаментозного лечения остеомиелита:

  • обязательно нужно обеспечить неподвижность той части тела, в которой поражена кость – например, загипсовать ногу, руку или надеть корсет, поставить шины на челюсть;
  • так как курс введения антибактериальных препаратов слишком длительный, пациенту необходимо проводить инфузионные вливания специальных растворов – они помогут организму справиться с агрессивным влиянием больших доз антибиотиков;
  • если поражение слишком тяжелое, то нужно проводить ультрафиолетовое облучение крови;
  • если диагностируется сепсис, то проводится очищение крови от токсинов;
  • на протяжении всего курса лечения врач должен контролировать электролитный баланс организма больного.

Оперативное лечение остеомиелита

Показаниями к проведению хирургического лечения остеомиелита являются:

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении гнойного очага, но вообще процесс операции по поводу остеомиелита выглядит следующим образом:

  1. Антисептиками обрабатывается поле будущего хирургического вмешательства.
  2. Анестезиолог оценивает состояние пациента.
  3. Хирург путем разреза добирается до гнойного очага.
  4. С помощью специальных инструментов открывается участок кости прямо над очагом.

Обратите внимание: если наблюдается разлитые гнойные образования, то сначала удаляются они, а уж потом хирург работает непосредственно над гнойным очагом на костной ткани.

Лечение заболевания полностью зависит от этимологии его происхождения. Экзогенный остеомиелит обычно развивается на протяжении двух недель после занесения инфекции в рану.

Потому крайне важно поддержание стерильности при проведении операций, обработка открытых ран при ранениях и переломах. Все используемые при этом инструменты и материалы следует обрабатывать специальным раствором, оказывающим губительное воздействие на вызывающие заболевание микроорганизмы.

Даже незначительные кожные царапины подлежат тщательному промыванию мыльным раствором и обработке антисептическим средством. Лечением остеомиелита, развившегося на фоне получения травмы или проведения операции, занимается врач-травматолог.

В случае гематогенного остеомиелита следует обращаться непосредственно к хирургу.

Диагностика гематогенного остеомиелита предполагает сдачу анализа крови и мочи. Иногда требуется дополнительный анализ крови для установления уровня сахара в крови пациента.

Также рекомендуется сдать кровь для проведения анализа на белок, активно реагирующий на наличие воспаления в организме человека. Если в месте поражения кости имеется открытая рана либо свищ, из них берется посев.

Его исследование позволяет определить основного возбудителя заболевания, что значительно упрощает процесс лечения. В качестве дополнения к диагностике проводится рентген пораженного воспалением участка кости.

К современным методам диагностирования остеомиелита относятся: магнитно-резонансная томография, УЗИ мягких тканей, окружающих воспаленную кость.

Лечение остеомиелита должно быть начато сразу же после установки диагноза и проводиться в хирургическом стационаре. Оно комплексное, включающее в себя консервативные мероприятия (местные и общие), хирургическое вмешательство и физиотерапию.

Консервативное лечение

При локальных формах острого гематогенного остеомиелита применяют местное лечение – нанесение на область поражения противовоспалительных мазей, сорбентов, протеолитических ферментов и прочих препаратов, введение антибиотиков.

В случае генерализованной формы заболевания или при обширных травматических повреждениях проводят интенсивную детоксикационную (внутривенные вливания реополиглюкина, физраствора и других средств), иммунную (введение специфических сывороток) и антибактериальную (введение антибиотиков широкого спектра действия или, если выявлен возбудитель, препаратов, эффективных против него) терапию.

Хирургическое лечение

Острый гематогенный остеомиелит требует проведения оперативного вмешательства в ранние сроки, чтобы снизить давление в костномозговом канале, устранить из него инфекционный фактор, чем предотвратить генерализацию процесса или прогрессирование этого состояния.

Основной метод операции – щадящая декомпрессионная остеоперфорация: делают несколько проколов в кости, через которые в область воспаления вводят дренажи – по ним выводят из очага гной и промывают его растворами антибиотиков и антисептиков.

Хирургическое лечение хронического остеомиелита включает в себя иссечение нежизнеспособных тканей, обработку раны антибиотиками и антисептиками, дренирование раны, костную пластику и пластику мягких тканей, установку катетера в артерию близ очага поражения для последующего введения через него антибиотиков.

Физиотерапия

Остеомиелит симптомы и лечение
Для уменьшения воспаления таким больным проводится курс УВЧ-терапии.

Лечение остеомиелита физическими факторами преследует такие цели:

  • устранить воспалительный процесс;
  • активизировать восстановительные процессы в кости;
  • ускорить образование секвестров;
  • снизить чувствительность организма к воздействию бактерий;
  • стимулировать иммунитет.

Чтобы снизить активность воспалительного процесса, больному назначают:

Применяют эти методики как при местном остеомиелите, так и в послеоперационном лечении других форм этого заболевания, но обязательно при наличии пути оттока гноя (свища) и исключительно в комплексе с системной антибиотикотерапией.

С целью ускорить процессы репарации и регенерации используют:

Чтобы расширить сосуды в области поражения, применяют электрофорез вазодилататоров.

Улучшают обменные процессы в соединительной ткани:

Лечение остеомиелита является комплексным и проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Прежде всего, проводят санацию поражённого участка. Одновременно с этим проводится антибактериальная терапия, а также лечение, направленное на усиление общего иммунитета больного. Кроме того, осуществляют дезинтоксикацию организма.

Особое значение в лечении остеомиелита играет правильная тактика антибактериального лечения. Как правило, оно длительное и имеет массу побочных эффектов. Назначение антибиотиков возможно только после определения микроорганизма, который вызвал остеомиелит.

В особо тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство. В ходе операции производят вскрытие секвестральной коробки и удаление секвесторов. В послеоперационный период назначают антибиотики и общеукрепляющее лечение.

Профилактика остеомиелита заключается в своевременном лечении очагов инфекции, также будут полезны мероприятия, способствующие укреплению иммунитета организма.

При остеомиелите обязательна госпитализация, проводят обездвиживание конечности, проводится активная антибиотикотерапия (в течение 4–6 недель при остром остеомиелите или длительнее при хроническом остеомиелите), с учетом возможного возбудителя и очага заноса инфекции.

Применяют также дезинтоксикационную терапию введением гемодеза, полиглюкина, альбумина, при угрозе сепсиса может быть показана гемосорбция.

Обязательно дренирование гнойных очагов и удаление гноя с промыванием полости антибиотиками и ферментами.

При хронических процессах показано иссечение секвестров и удаление очагов некроза с последующим стимулированием регенерации костной ткани.

Результаты медикаментозной терапии непредсказуемы, особенно если она не сопровождается хирургической санацией инфекционного очага. Прогноз заболевания более благоприятный после полного удаления пораженной кости. Процесс заживления занимает обычно 6 недель.

Остеомиелит в острой фазе опасен развитием сепсиса, поражением почек и истощением.

Хронический процесс приводит к патологическим переломам, к деформациям скелета и контрактурам, озлокачествлением очага.

Лечение остеомиелита длительное, зачастую требуется несколько месяцев для полного излечения, прогноз при остром процессе благоприятный, при хроническом – зависит от длительности и форм повреждения.

Народные средства от остеомиелита

Народные средства являются лишь дополнительной терапией при локальном остеомиелите и могут применяться только по согласованию с лечащим врачом и, конечно же, не взамен традиционного медикаментозного лечения.

Остеомиелит: симптомы и лечение заболевания челюсти

Помогает быстрому выведению гноя состав, приготовленный из хозяйственного мыла и репчатого лука. Для проведения лечения следует взять 1 среднюю головку репчатого лука и мелко нарезать или измельчить при помощи блендера.

После этого кусочек хозяйственного мыла размером с 2 спичечных коробка натирают на мелкой тёрке. Далее оба компонента состава смешивают и прикладывают к свищу.

Сверху лекарственный состав накрывают хлопчатой тканью, полиэтиленовой плёнкой и фиксируют при помощи повязки. Такой компресс меняют 1 раз в 12 часов.

При особо сильном выделении гноя компресс меняют 1 раз в 6 часов. Длится такое лечение до тех пор, пока не начнёт появляться вместо гноя кровь.

Как только это произойдёт, больное место обрабатывают антисептиком и перевязывают стерильным бинтом.

Можно попробовать улучшить состояние больного и при помощи цветов фиолетовой сирени. Для того чтобы применить их в качестве лекарства следует собрать и высушить цветы растения.

После этого сырьё помещают в банку объёмом в 1 литр. Банка должна быть наполнена до краёв, но не утрамбована.

Затем сирень заливают качественной водкой. Лекарство, плотно закрыв крышкой, убирают для настаивания на 10 дней.

По прошествии этого времени настой отцеживают. Его применяют внутрь и наружно.

Утром натощак выпивают по 2 капли настоя; а 2 раза в сутки с этим составом делают компрессы, которые ставятся на 6 часов. Между компрессами необходим перерыв минимум в 2 часа.

Продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Хорошим средством для выведения гноя является и состав на основе мёда, яиц, муки и масла. Взяв 100 граммов тёмного мёда, его следует растопить на водяной бане.

Очень важно, чтобы температура воды не превышала 40 градусов. После этого в мёд добавляют 100 граммов ржаной муки и 100 граммов сливочного масла.

Далее в состав вводят взбитый сырой желток домашнего куриного яйца. Всё смешивают и из полученного теста делают тонкую лепёшку, которую накладывают на опухший участок.

Сверху лечебную массу накрывают полиэтиленом и фиксируют при помощи повязки. Компресс ставится на ночь.

Под его действием происходит ускорение формирования свища и очищения воспалённого места от гноя. Лечение продолжают о тех пор, пока не перестанет выходить гной.

Действенным лекарством является отвар корней барбариса. Для его получения 100 граммов корней заливают 4 стаканами воды и помещают на огонь.

После того как препарат закипит, его следует проварить на протяжении 20 минут. Затем состав снимают с огня, посуду с ним укутывают одеялом и настаивают лекарство на протяжении 6 часов.

Далее препарат отцеживают. Принимают его по 1 столовой ложке за 10 минут до употребления пищи.

В день лекарство пьют 3-5 раз. Длительность курса лечения составляет 90 дней, после чего необходимо сделать перерыв в 1 месяц.

Отлично помогает в лечении остеомиелита и береста. Она способствует устранению боли и недопущению распространения воспалительного процесса.

Для того чтобы провести лечение, бересту прикладывают к больному месту по всем правилам компресса. Менять это природное лекарство следует 4 раза в сутки.

Проводят такую терапию до тех пор, пока не закроется свищ.

Мумиё также можно применить в борьбе с остеомиелитом. Для того чтобы провести терапию надо 2 грамма мумиё растворить в 1 стакане воды. Полученную жидкость следует пить натощак по 1 столовой ложке. Длительность лечения подбирается индивидуально, так как она зависит от скорости выздоровления.

Осложнения заболевания

Остеомиелит – это серьезное заболевание, нарушающее работу всего организма. Особенно страдают почки и печень, а также иммунная система.

При несвоевременном или некачественном лечении остеомиелита часто развиваются осложнения. Чтобы это предотвратить, любое воспаление нужно лечить под наблюдением врача.

Иначе инфекция может распространиться по организму или полностью разрушить костную ткань.

К самым серьезным осложнениям заболевания относятся:

  • сепсис;
  • малокровие;
  • тяжелые поражения почек;
  • абсцесс или флегмона;
  • артрит;
  • мышечные и суставные контрактуры;
  • полная потеря подвижности суставов;
  • злокачественные опухоли.

Даже после успешного лечения болезни у ряда больных остаются заметные последствия перенесённого недуга. К ним врачами относятся:

остеомиелит, симптомы, диагностика и лечение

  • патологический перелом;
  • ложный сустав;
  • патологический вывих;
  • потеря подвижности сустава;
  • частичная потеря подвижности сустава;
  • нарушения формы поражённой кости.

Профилактика остеомиелита

Профилактика остеомиелита заключается в следующем:1. Своевременная обработка повреждений кожи с соблюдением всех правил гигиены.2. При серьёзных травмах сразу обращаться к врачу.3. Быть внимательными к своему здоровью.

Остеомиелит: симптомы, осложнения, лечение

А самое главное – помните, что перелом вылечить легко, а такое заболевание, как остеомиелит, очень непросто. Берегите себя и будьте здоровы!

Для того чтобы минимизировать риск развития болезни, врачи сегодня советуют:

  • употреблять препараты, укрепляющие иммунитет;
  • своевременно лечить очаги воспаления в организме;
  • предупреждать травмирования костей (этому способствуют ношение удобной обуви, использование защиты при опасных видах спорта);
  • обращаться за медицинской помощью при значительных повреждениях мягких тканей.

В том случае если появляются подозрения на начало остеомиелита, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развития этой, очень опасной, болезни.

Диета при остеомиелите

Для того чтобы выздоровление шло полноценно, следует придерживаться определённой диеты, которая поспособствует восстановлению организма. Врачи рекомендуют при остеомиелите следующее питание:

костей и суставов - симптомы и лечение

  • молочные продукты;
  • постное мясо;
  • постную рыбу;
  • яйца;
  • яблоки;
  • бананы;
  • фруктовые морсы.

Кроме этого, при составлении меню следует учитывать то, что фрукты должны составлять 1/3 от всего суточного рациона. При заболевании также очень важно и соблюдение режима употребления жидкости.

Больному в течение суток следует выпивать не менее 3 литров чистой воды. Супы и любые напитки не входят в этот объём жидкости.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*