Остеоартроз голеностопного сустава: методы лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Остеоартроз голеностопного сустава: симптомы

Существуют 3 стадии артроза голеностопа.

I Стадия

Артроз 1 степени голеностопного сустава на рентгенограмме не определяется. Патологические изменения касаются, в основном синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости, питающей хрящи. Нарушений функций голеностопа еще нет.

Могут наблюдаться такие симптомы, как появление хруста при движениях и снижение стойкости голеностопного сустава к привычной нагрузке.

II Стадия

Артроз 2 степени голеностопного сустава характеризуется появлением стартовых болей, ноющих болевых ощущений в ночное время и болей при ходьбе. По мере углубления патологического процесса боли становятся хроническими, появляются отеки, судороги, начинается деформация сустава, уменьшается амплитуда движений голеностопа, могут начаться атрофические изменения суставной сумки, связок и мышц.

Рентгенограмма показывает уменьшение зазора между сочленяемыми костями за счет истончения суставных хрящей. По периметру костных поверхностей появляются в незначительных объемах костные наросты – остеофиты.

III Стадия

Артроз 3 степени голеностопного сустава – самая тяжелая стадия. Ее характерным признаком является изменение оси сустава за счет сильной деформации опорной поверхности костей. Развивается нестабильность голеностопного сустава из-за ослабления связок, или резкое ограничение подвижности из-за разрастаний костной ткани. Боли приобретают хронический характер и требуют постоянного приема обезболивающих, наблюдается атрофия мышц и других тканей голени.

Рентгенограмма показывает значительное уменьшение и неравномерность суставного зазора. Сочленяемые поверхности костей уплощены и увеличены, наблюдаются множественные разрастания остеофитов.

Яркий характерный признак – смещение центральной оси голеностопа от его анатомически правильного положения.

Остеоартроз голеностопного сустава

Заключительная стадия остеоартроза голеностопного сустава характеризуется развитием анкилоза – его полной неподвижностью. При этом фиксация голеностопа происходит, как правило, в его нефизиологическом положении, полностью нарушающем функциональность конечности.

Признаки заболевания сходны на различных стадиях.

С течением времени обретают более выраженный характер:

  • Нарастающая боль. На начальной стадии она тревожит при сильных физических нагрузках, долгой ходьбе, интенсивном беге, занятиях спортом. Постепенно болевые ощущения становятся все более продолжительными, тревожат человека даже в состоянии покоя, появляются утром, непосредственно после пробуждения или не утихают ночью. На определенном этапе человек теряет возможность стать на ногу;
  • Движения становятся ограниченными, сокращается амплитуда, теряется привычная подвижность;
  • острая стадия обозначается отечностью, опуханием сустава. Кожа в этом месте гиперемирована, наблюдается локальное повышение температуры;
  • костная ткань, разрастаясь и выходя за пределы сустава, деформирует его.

Среди причин, приводящих к поражению и деформации сустава, выделяют три основные:

  • врожденные патологии сустава, дисплазия, не скорректированная или не поддающаяся коррекции в детском возрасте. Дальнейшее развитие идет неправильно, сустав не может нормально функционировать;
  • посттравматический остеоартроз – результат механической травмы, в результате которой произошло нарушение целостности мышечно-связочного суставного аппарата. Болезнь, характерная, в основном, для профессиональных спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • осложнение сопутствующего заболевания сустава, например, артроза, в результате несвоевременного или неправильного лечения.

Как лечить заболевание решает врач, на основании анамнеза и проведенного обследования. Терапия зависит от степени недуга и состояния здоровья в целом.

Наряду с медикаментозным лечением, применяется физиотерапия и народные средства.

Медикаменты

Остеоартроз голеностопного сустава: методы лечения

Комплекс мер направлен не только и не столько на устранение симптомов, сколько на замедление протекающих патологических изменений, устранение причины, их вызвавшей, и реабилитацию.

С этой целью применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: таблетки и мази (парацетамол, ибуфен, анальгин);
  • хондропротекторы (хондроксид, румалон, артрон флекс и другие);
  • глюкокортикостероиды

Прежде всего, необходимо максимально снизить нагрузку на больной сустав. В случае имеющего дефицита витаминов – восполнить недостаток.

Среди физиотерапевтических процедур полезны:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лечение лазером
  • электрофорез с новокаином
  • парафиновые аппликации
  • лечебная физкультура

Пользу физкультурно-оздоровительных занятий подчеркивает в своих трудах профессор, доктор медицинских наук Сергей Бубновский, автор собственной методики восстановления без операции. Им разработаны тренажеры Бубновского, позволяющие остановить остеоартроз.

Остеоартроз голеностопного сустава: методы лечения

Также он разработал специальные упражнения для укрепления стопы, посмотрите видео.

Упражнения лечебной гимнастики:

  1. Лежа но полу вытянуть ноги, плавно поворачивать стопы по и против часовой стрелки;
  2. В том же положении двигать стопы на себя и от себя, не отрывая ноги от пола;
  3. Имитировать ходьбу, сидя на стуле;
  4. Делать неглубокие приседания, не отрывая ступней от пола.

Комплекс ЛФК разрабатывает врач-физиотерапевт.

В качестве рецептов для облегчения состояния при остеоартрозе, народная медицина рекомендует:

  • компрессы из теплого отварного риса, смешанного с вазелином (прикладывать на область голеностопа на ночь);
  • 1 ч. л. листьев брусники заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут. Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды три раза в день;
  • 1 ч. л. кашицы из чеснока смешать с 10 ч. л. растительного масла, принимать вовнутрь, утром натощак по ½ ч. л.

Люди, страдающие остоартрозом голеностопного сустава, зачастую упускают время и не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока можно терпеть боль. За это время патологические изменения могут достигнуть необратимой стадии. Понимая, чем опасен остеоартроз (полная потеря двигательной активности), следует обратиться к врачу при первых симптомах болезни.

Одной из наиболее значительных причин появления остеоартроза специалисты называют естественное физиологическое изнашивание суставных поверхностей. Человек в различных ситуациях подвергается самым мощным нагрузкам, но чисто механическое воздействие клиницисты считают далеко не главной причиной патологии, а скорее всего сопутствующим фактором. Голеностопные суставы деформируются, воспаляются, болят по различным причинам, среди которых особое внимание следует уделить следующим:

  • Возрастные изменения в суставных тканях, достигая солидных лет, человек теряет эластичность хрящевых соединений, физиологические функции теряют качество, движения ограничиваются;
  • Плоскостопие на фоне слабости соединительных тканей врожденного характера, остеоартроз левого голеностопного сустава появляется реже, чем правого;
  • Наследственный фактор, когда у пациента есть семейная расположенность к заболеваниям суставов;
  • Врожденный тип дисплазии, ведущий к патологическому развитию костных структур;
  • Болевой синдром при травмах и механических повреждениях ступней различной степени тяжести;
  • Профессиональные вредности и специфическая рабочая деятельность, когда пациент длительное время пребывает на ногах – танцоры, профессиональные балерины, педагоги;
  • Профессиональные занятия спортом, чаще всего у легкоатлетов занятия связаны с прыжками в длину или в высоту;
  • Нарушенный обмен веществ, расстройство усвоения микроэлементов и недостаток витаминов;
  • Дисбаланс эндокринной системы, выражающийся в патологиях щитовидной железы и сахарном диабете обоих типов;
  • Период менопаузы или климакс у пациенток женского пола;
  • Женщины страдают от ношения неудобной некачественной обуви на высоких каблуках плохо подобранного размера.
  • Хронические и подострые воспаления сосудов конечностей – атеросклероз, варикозное воспаление вен;
  • Неблагоприятное воздействие окружающих условий, последствия острых отравлений, постоянные интоксикации, влияние частых переохлаждений.
  • Оперативные вмешательства в области голеностопа, неадекватное лечение травм сустава и растяжений связочного аппарата.
  • Невыясненные состояния, которые вызывают спонтанное развитие деструкции сустава.

Даже на фоне солидного разнообразия причин, они не обязательно влекут развитие патологического процесса, но сочетание нескольких из перечисленных факторов требуют внимательного отношения к своему организму. Следует посетить специалиста и обследоваться на предмет развития разрушительного процесса в области голеностопа.

Выявить остеоартроз голеностопного сустава, назначить лечение с хорошими перспективами для больного должен только доктор. Выбор тактики лечения зависит от того, на какой стадии находится патология.

  • В начальной стадии эффективно действует снижение нагрузок, лечебная физкультура и специальный массаж, использование ортопедических туфель или лечебного супинатора;
  • Следующая стадия требует длительного разностороннего лечения, цель которого остановка процессов разрушения суставных поверхностей;
  • Третья степень заболевания нуждается в хирургическом вмешательстве путем иссечения разросшихся массивов тканей, установка искусственного сустава.

Общий комплекс лечения в первую очередь включает группу физиотерапевтического воздействия. В нее входит массаж, для улучшения кровообращения и амплитуды движения, физиотерапевтические процедуры в виде магнит терапии, электрофореза с Димексидом, лазер и КВЧ-терапии, комплекс ЛФК.

  1. Снижение болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса производится при помощи Диклофенака, Индометацина, Мовалиса, Ибупрофена. Хороший эффект позволяет получить применение наружных средств — Фастум-геля, Долгит-крема, Диклофенак-геля, Ревмагеля, Эразона.
  2. При сильных болях применяется введение внутрь сустава Кеналога, Дипроспана, Депо-медрола, Целестона, Траумеля, раствора Цель – Т.
  3. Отличный эффект дает назначение хондропротекторов в таблетках Структум и Дона, растворах Румалон и Альфлутоп для введения в мышцу,
  4. Лечить воспаление голеностопного сустава рекомендуют и народными средствами. Популярна мазь из вареного измельченного риса с вазелином и питье отвара лаврового листа из расчета 10 граммов сухих листьев на 250 мл кипятка.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Основные причины

Основными причинами развития артроза голеностопного сустава являются:

  • Травмы голеностопа;
  • Врожденные пороки развития – дисплазия голеностопного сустава;
  • Соспалительные процессы в голеностопе.

Чаще всего деформирующий артроз голеностопного сустава развивается вследствие травм.

Травмирующими факторами могут выступать:

  • Ношение обуви с высокими каблукамиОперации на голеностопном суставе;
  • Избыточная масса тела;
  • Интенсивные занятия спортом;
  • Специфика некоторых профессий;
  • Ношение высоких каблуков.

Травмы вызывают первичное повреждение хрящевой ткани, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который может запустить механизм развития артроза.

Второй по частоте причиной остеоартроза голеностопа является его врожденная патология, носящая название дисплазия голеностопного сустава. Это отклонение появляется в период внутриутробного развития.

В раннем возрасте применяются методы его коррекции, но несовпадение трущихся поверхностей сопрягаемых костей может остаться, что приводит к неравномерному истиранию суставных хрящей и провоцирует развитие артроза голеностопа.

В развитии вторичного артроза голеностопа значительная роль принадлежит также воспалительным процессам в его тканях, вызванным различными заболеваниями. Эти болезни могут быть:

  • Аутоиммунными (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.);
  • Инфекционными (туберкулез, клещевой энцефалит, гнойное воспаление, вызванное стафилококком, сифилис, гонорея);
  • Метаболическими (подагра, хондрокальциноз);
  • Эндокринными (аденогипофиз, вызывающий акромегалию и т.д.)
  • Генетическими (гемофилия, вызывающая хронический гемартроз и т.п.)

Помимо этих причин, развитию артроза голеностопного сочленения способствуют также дегенеративные изменения в его хрящах, связанные с пожилым и старческим возрастом.

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

  1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
  3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы. В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения. Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

I степень

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли. Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях. Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

Остеоартроз голеностопного сустава: методы лечения

Стадии заболевания.

III степень

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели. На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

III Стадия

При диагностировании врачи обязательно приписывают патологии определенную стадию развития. Всего их три:

  1. Первая степень остеоартроза устанавливается на начальных этапах патологического процесса. На этой стадии отсутствуют какие-либо значительные повреждения хрящей, на рентгенограмме не обнаруживается патологических изменений. Хотя патология уже развивается, потому как хрящевые ткани уже страдают от дефицита питания;
  2. Второй остеоартрозной степени свойственно увеличение выраженности симптомов. Усиливаются и приобретают постоянный характер болевые ощущения, сам сустав подвергается деформационным процессам и становится больше. Рентгенография показывает наличие костнотканных разрастаний за пределы голеностопного сустава. Благодаря яркой симптоматике пациенты чаще всего приходят к врачу именно с этой степенью патологии;
  3. При третьей степени остеоартроза деформация заметна без каких-либо приборов и исследований. На этой стадии диагностируется деформирующий голеностопный остеоартроз.

Факторы риска

Повышенный риск заболеть артрозом голеностопа имеют следующие категории лиц:

  • БалеринаЛюди старше 60 лет;
  • Страдающие остеопорозом;
  • Женщины после наступления климакса;
  • Страдающие ожирением;
  • Болеющие заболеваниями костей и суставов;
  • Имеющие профессиональные риски (балет и т.д.);
  • Имеющие наследственную предрасположенность (близкие родственники болели артрозом);
  • Страдающие дисплазией голеностопного сустава;
  • Имеющие заболевания, которые могут вызывать воспаления в суставах;
  • С нарушениями метаболизма;
  • Дефицитом в рационе или плохим усвоением микроэлементов;
  • Тяжело тренирующиеся спортсмены с большой нагрузкой на голеностоп;
  • Перенесшие операции на суставах;
  • Ходящие на высоких каблуках и носящие ортопедические стельки.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения остеоартроза голеностопов, могут служить плохая экология и попадающие в организм химические токсины, переохлаждение ног, в частности, из-за моды ходить зимой с оголенными щиколотками.

Лечение болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

  • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
  • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
  • хирургические операции на голеностопе.

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
  2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с «Димексидом», лазеротерапия, КВЧ-терапия.
  3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
  4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

  1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
  2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
  3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
  4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Клиническая картина

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от степени развития заболевания и имеют следующие характерные проявления:

  • Боль в ногахБолевые ощущения при начале движения, так называемая стартовая боль, когда после состояния покоя первые шаги отдаются болью в голеностопе, а затем она стихает. Это один из симптомов воспаления синовиальной оболочки, характерного для начальной стадии артроза. По мере его развития может наблюдаться усиление болей, появление припухлости и некоторой скованности голеностопа.
  • Боли, возникающие при ходьбе, ближе к вечеру, которые проходят в состоянии покоя.
  • Ноющие болевые ощущения по ночам, которые проходят утром с возобновлением физической активности.
  • Хруст в голеностопном суставе.
  • Появление отеков.
  • Судороги мышц голени.
  • Деформация суставовБлокадная боль – периодически возникающая резкая боль в голеностопе при движении, обусловленная защемлением частицы отмершего хряща между поверхностями суставного сочленения. Этот вид боли проходит после специфических движений, позволяющих убрать частицу хряща из зоны контакта суставных поверхностей.
  • Ограничение подвижности голеностопа.
  • Устойчивая деформация голеностопного сустава, вызванная разрастанием костной ткани.
  • Ослабление связок и атрофия мышц голени, вызванные вынужденной неподвижностью из-за болезненности голеностопа.

Признаки и симптомы заболевания

На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения. Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности. Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

  • механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
  • стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
  • блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

Диагностика

Симптомы артроза голеностопа сходны с признаками других заболеваний суставов, поэтому очень важно пройти комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата для точного установления диагноза. В ходе обследования врач назначает общий биохимический анализ крови, определение уровня СРБ, мочевой кислоты, ревматоидные пробы.

Наиболее информативны методы, позволяющие увидеть состояние костей голеностопа – рентгенография в двух проекциях, УЗИ, КТ, МРТ.

Они позволяют оценить величину зазора между таранной костью и костями голени, наличие остеофитов, форму и размеры сопрягающихся костных поверхностей, и на основании этого определить стадию остеоартроза голеностопа.

Как правильно лечат ДОА

Эффективна только комплексная терапия деформирующего остеоартроза. Основные цели лечения — устранение симптомов, восстановление объема движений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Для устранения болей в терапии ДОА используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При их неэффективности применяются медикаментозные блокады. Непосредственно в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В лечебные схемы больных ДОА голеностопа могут быть также включены следующие препараты:

  • средства для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
  • хондропротекторы для частичного восстановления хрящей, укрепления связок — Артра, Структум, Терафлекс;
  • препараты с витаминами группы B для улучшения питания тканей и передачи нервных импульсов — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион.

При сильных болях пациента назначается ношение полужестких ортезов. Такие ортопедические приспособления надежно фиксируют голеностоп за счет металлических или пластиковых вставок. Больным показано соблюдение полупостельного режима, исключение повышенных нагрузок на сустав. В период рецидивов болезни рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Если боли слабые или умеренные, то устранить их можно использованием эластичных ортезов для голеностопа. Изделия немного ограничивают подвижность, смягчают нагрузки на сустав. Хорошо зарекомендовали себя и согревающие мягкие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти.

Способы лечения:

  • На начальных стадиях, когда наблюдается не очень сильная периодическая боль, и нет выраженной деформации, назначают физиотерапию. Это электрофорез, озокерит. Часто ставят электрофорез с кортикостероидами, а также применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Для того чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани, используют хондропротекторы. Довольно часто делают укол непосредственно в сустав именно хондропротекторами, для того чтобы увеличить количество смазочной жидкости и уменьшить воспаление в суставе. Часто используют и гиалуроновую кислоту для того чтобы заполнить полость, которая возникла на месте хряща и стимулировать выработку новый хрящевой ткани.
  • Местное лечение при остеоартрозе голеностопного сустава довольно неэффективное, потому что не дает существенных и длительных результатов. Дело в том, что при смазывании сустава какой-то мазью, она не проникает столь глубоко, чтобы попасть непосредственно в хрящевую и костную ткань. Поэтому для снижения болевых ощущений вкалывают нестероидные, противовоспалительные препараты, а также гормоны, то есть глюкокортикостероиды. В качестве восстановления назначают хондропротекторы. Для того чтобы лекарственные препараты лучше проникали внутрь, очень часто используют ультразвук вместе с лекарственными веществами.
  • На последней стадии лечения остеоартроза голеностопного сустава производится хирургическое вмешательство. Оно проводится в том случае, если остальные способы остались неэффективными. В таком случае проводится протезирование сустава.
  • Также огромное значение стоит уделить выбору обуви. Практически все травматологи, а также ортопеды, назначают при остеоартрозе голеностопного сустава специальные стельки с амортизаторами, которые уменьшают нагрузку на хрящи и кости. Если проводится лечение больных с ожирением, то в таком случае ограничивают нагрузку на сустав до тех пор, пока больной не похудеет. Потому что чрезмерный вес будет продолжать сдавливать сустав и провоцировать дальнейшее его разрушение.
Остеоартроз
Остеоартроз

Профилактика заболевания

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

  1. Следите за своим весом.
  2. Обеспечьте организму правильное питание.
  3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
  4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

Профилактика ДОА заключается в исключении всех факторов, провоцирующих повреждение хрящевых структур голеностопа. Ортопеды рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, ухудшающих состояние кровеносных сосудов ног. Необходимо пополнить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами — основными источниками водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бандажи для защиты всех структур сустава от микротравмирования.

Заботиться о здоровье своих суставов нужно всем, но особенно тем, кто входит в группы риска по артрозу голеностопа, перечисленные в разделе «Факторы риска». Важно осознавать повышенную опасность развития этого заболевания, и при появлении малейших симптомов артроза: хруста в суставах, болей при движении и после нагрузки, проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Уменьшить риск развития остеоартроза помогут следующие меры профилактики:

  • Избавление от лишнего веса, при его наличии. Помните, что десятки килограммов накопленного жира не только портят внешность, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, но и тяжелым бременем ложатся на суставы ног и позвоночника. Артроз – тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности и сопряженное с постоянными болями. Удовольствие от поедания булок и конфет вряд ли стоит таких рисков.
  • Регулярная двигательная активность. Если беречь суставы, избавляя их от движений, то можно не продлить их здоровый век, а наоборот, сократить. Для здоровья сустава нужна постоянная двигательная нагрузка, ведь она вызывает приток синовиальной жидкости к хрящам, за счет чего происходит их питание и регенерация. Возьмите себе за правило каждый день ходить пешком и выполнять суставную гимнастику, этим вы обеспечите нормальные условия для здоровья своих суставов.
  • Исключение непосильных физических нагрузок на ноги. Среди людей, имеющих проблемы с голеностопами, большой процент тяжелоатлетов, пауэрлифтингистов, бодибилдеров. За спортивные достижения часто приходится расплачиваться здоровьем суставов. Готовы ли вы платить такую цену?

Отдельно необходимо отметить роль обуви в развитии остеоартроза голеностопных суставов. Вы рискуете заболеть артрозом голеностопа, если:

  • Часто ходите на высоких каблуках.
  • Занимаетесь бегом в обуви, для этого не предназначенной (единственный правильный вариант – беговые кроссовки).
  • Носите вредные ортопедические стельки. По данным последних исследований, ортопедические стельки нейтрализуют амортизирующие свойства стопы, из-за чего суставы позвоночника и ног испытывают при ходьбе ударные нагрузки. Это может способствовать развитию артроза. Лечебный эффект ортопедической обуви при плоскостопии в этих исследованиях подтвержден не был.

Народная медицина при остеоартрозе

Для этой цели рекомендуется несколько раз в неделю употреблять блюда с холодцом. Часто применяется куриные хрящи. Но из них ничего не готовят, то есть их не варят. Куриные хрящи высушивают и при помощи ступки и пестика растирают до состояния порошка. Для лучшей усваиваемости данного средства, необходимо залить порошок небольшим количеством апельсинового сока и дать постоять в течение получаса. Эту смесь необходимо употреблять в пищу каждое утро. Примерное количество данного вещества составляет одна чайная ложка на сутки.

Компрессы, а также примочки являются неэффективными для лечения. Они лишь помогают снизить болезненные ощущения. Для этого часто используют согревающие мази.

Компрессы
Компрессы

Часто при остеоартрозе голеностопного сустава  назначают ЛФК, то есть лечебную гимнастику. Это направлено на укрепление связок, а также мышц в области голеностопа. Это позволяет снизить нагрузку непосредственно на кость, а также сустав, и препятствовать его дальнейшему разрушению и усилению нагрузки во время ходьбы. Таким упражнениям обучают обычно в специальных центрах, а также в поликлинике, где имеются врачи реабилитологи.

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

  1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
  2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Народные средства для лечения ДОА голеностопа Способы приготовления
Мазь В ступке растереть 20 г ланолина со столовой ложкой сока каланхоэ. Добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, лаванды, пихты. Ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и детского крема
Компресс 10-15 крупных свежих листьев одуванчика растереть до состояния кашицы, добавить столовую ложку густого меда. Наложить на голеностоп, зафиксировать пленкой, теплой тканью, марлевым бинтом. Держать 1-2 часа
Травяной чай из ромашки, мяты, душицы, чабреца Залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растительного сырья. Настаивать 2 часа, процедить, пить перед сном вприкуску с цветочным медом

Возможные осложнения

На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*