Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Разновидности эндопротезирования

Эндопротезирование – это разновидность артропластики, применяемая при запущенных формах коксартроза. Суть операции заключается в полной замене суставных поверхностей искусственными имплантатами.

Перед её проведением показана госпитализация – пациент проходит тщательное обследование, обсуждает с лечащим врачом возможные риски и период реабилитации. Перед операцией пациент определяется с выбором протеза. Разновидности протезов при коксартрозе:

  • Бесцементный – с отверстиями для прорастания костной ткани;
  • Цементный – на специальном цементном клее;
  • Гибридный – сочетают в себе элементы обоих видов.

От выбора зависит период реабилитации – с цементными имплантатами восстановительный период короче.

Техника проведения

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Для её проведения необходим специальный хирургический стол, позволяющий зафиксировать бедро и полноценно провести операцию. Основные этапы проведения эндопротезирования:

  • Дезинфекция операционного поля;
  • Хирург делает надрез в передней поверхности бедра, раздвигая края раны специальным расширителем;
  • При помощи специальных инструментов доктор удаляет деформированные коксартрозом суставные поверхности и заменяет их искусственными;
  • Последним этапом врач производит дезинфекцию и сшивает мягкие ткани.

Продолжительность операции от 1,5 до 3-х часов, средняя цена замены сустава при коксартрозе начинается от 150 тысяч рублей.

Эндопротезирование показано в следующих случаях:

  • Коксартроз 3-4 степени;
  • Выраженная хромота, нарушения движений в суставе;
  • Затруднение подвижности или ее полное отсутствие;
  • Невозможность выполнения артродеза, остеотомии и артропластики.

Противопоказания к операции:

  • Невозможность установки протеза в силу разрушения костного канала;
  • Паралич конечности;
  • Заболевания крови;
  • Остеопороз;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Беременность;
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Сердечнососудистые патологии, а также почечная и дыхательная недостаточность.
Противопоказания к проведению эндопротезирования

Противопоказания к проведению эндопротезирования

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

В отличие от всех перечисленных операций, восстановление после эндопротезирования происходит довольно быстро. Больному назначается постельный режим на 10-12 дней с приёмом обезболивающих и средств, в качестве фиксации используется валик, расположенный между ног.

Уже на 3-й день разрешается передвигаться по палате с тростью, совершать минимальные упражнения. Затем под контролем врача назначается массаж, ЛФК и физиотерапия.

Коксартроз – не приговор для пожизненной инвалидности. На начальных этапах болезнь успешно лечится консервативными методами, а в запущенных формах – операцией. При средней степени тяжести эффективно применение остеотомии, в тяжёлых случаях можно провести артродез, но функция сустава будет утрачена. Для полноценной работы нижней конечности оптимально проведение артропластики или эндопротезирования.

Артрозы являются одной из самых распространенных форм суставных патологий. Чаще всего недуг поражает крупные суставы ног, так как они несут на себе наибольшую нагрузку при движении и переноске тяжестей. Артроз тазобедренного сустава (ТБС), или коксартроз, представляет собой патологический процесс дегенеративно-деструктивного характера, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой и костной ткани.

Типы протезов, предназначенные для эндопротезирования тазобедренного сустава, различаются по материалам изготовления, способу крепления импланта, а также по виду замены. От всех этих показателей зависит цена протеза тазобедренного сустава при коксартрозе.

Если пострадала только головка ТБС, а вертлужная впадина сохранила свои функции, применяется однополюсная замена – протез состоит из ножки и головки. При необходимости одновременного протезирования головки сустава и вертлужной впадины проводится двухполюсная замена – на впадине крепится так называемая чашка.

Суставные эндопротезы производятся по особым технологиям и проходят тщательную проверку на соответствие стандартам качества. Они могут быть как цельными, так и комбинированными, когда различные их части изготавливаются из разных материалов:

  • титановых сплавов;
  • высокопрочных пластмасс;
  • керамики;
  • углепластика.

Углеродный эндопротез ТБС отличается высокой биосовместимостью и изностостойкостью: коэффициент трения графита, из которого изготовлены головка и чашка, позволяет рассчитать, что сроки использования такого протеза при весе человека до 100 кг составляют около 50 лет. Стоимость доходит до 300 тысяч рублей. В среднем имплант обходится в 130-150 тысяч.

На цене сказывается способ крепления. Оно может быть цементным, когда протез крепится в бедренной кости при помощи специального состава, и бесцементным – в этом случае в конструкции предусмотрены специальные отверстия для прорастания костной ткани. Применяется и гибридный способ, при котором чашка устанавливается без цемента, а ножка крепится на цемент.

Сколько будет стоить операция по эндопротезированию, зависит от статуса медицинского учреждения и квалификационного уровня его персонала. В российских клиниках такая операция стоит от 300 до 400 тысяч рублей за протезирование одного сустава, за рубежом цены гораздо выше.

Подготовка к оперативному вмешательству с целью установки эндопротеза начинается с тщательного обследования пациента. Он должен сдать все необходимые анализы, сделать рентгеноскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томограмму подлежащего замене сустава, пройти осмотр хирурга и кардиолога, при необходимости – других узкопрофильных специалистов.

Затем врач обсуждает с пациентом ход и предполагаемый результат предстоящей операции и начинает подбор подходящего вида протеза, исходя из индивидуальных особенностей больного, в том числе его анатомических параметров. После этого происходит сама операция, проводимая под общей анестезией. Она заключается в удалении изношенного сустава и замене эго эндопротезом. Через несколько часов после ее завершения больному можно совершать несложные движения лежа, а через 2-3 дня врач рекомендует вставать на костыли.

Послеоперационная госпитализация длится около 10-12 дней – до полного заживления швов. На следующий день после их снятия больного выписывают домой. При отсутствии осложнений общий период реабилитации занимает около полутора месяцев. В течение этого периода пациент меняет костыли на трость, а затем начинает ходить без опоры.

К возможным негативным последствиям операции относится прежде всего отторжение импланта. Также возможно развитие воспалительного процесса. Однако это случается крайне редко – в подавляющем большинстве случаев пациенты хорошо переносят операцию и успешно пользуются протезом на протяжении 15-20 лет (срок завит от объема нагрузок), после чего необходима замена импланта.

Артропластика тазобедренного сустава при коксартрозе, как и другие методы хирургии, имеет ряд определенных противопоказаний, ограничивающих проведение данной операции. К ним относят следующие состояния:

  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • не поддающийся контролю сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • психические расстройства;
  • острый период или обострения хронических инфекционных заболеваний;
  • тромботическое поражение вен нижних конечностей.

При наличии у больного противопоказаний от операции на тазобедренном суставе отказываются или временно, до момента решения проблем со здоровьем, или навсегда, если устранить ограничения невозможно.

Эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя большой спектр хирургических операций, которые отличаются друг от друга доступом, типом используемого протеза и применением вспомогательных конструкций.

В зависимости от объема операции артропластику подразделяют на частичную и тотальную. Тотальное эндопротезирование подразумевает полную замену обоих суставных поверхностей, что требуется при коксартрозе на третьей стадии его развития. Частичные операции основываются на замене одной из суставных поверхностей.

Важный элемент операции и классификации хирургических вмешательств – использование веществ для скрепления костных структур с частями искусственного протеза. Существует три разновидности фиксации: цементный, бесцементный и смешанный, сочетающий в себе два подхода.

Почему развивается заболевание?

Коксартроз у некоторых пациентов сопровождает естественный процесс старения организма и является дистрофией тканей тазобедренного сустава. На его возникновение влияют такие факторы:

  • сниженное питание тканей;
  • врожденная аномалия тазобедренного сустава, в частности, дисплазия;
  • перенесенная травма тазовой области;
  • постинфекционный коксартроз;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса (остеохондропатия).

К сожалению, определить причину болезни не всегда удается и патология тазобедренного сустава называется идиопатическим коксартрозом — то есть таким, причины которого не установлены. Это является стимулом для постоянного исследования проблемы. Ведутся научные работы в данной сфере и врачи пришли к выводу, что более высокий риск коксартроза наблюдается у следующих пациентов пациентов:

  • наследственная склонность к патологии. Пациенты, чьи родители страдали заболеваниями хрящевой и костной ткани, в большинстве случаев тоже будут иметь подобные проблемы;
  • избыточный вес. Значительная масса тела является нагрузкой на суставы, которые и без того регулярно подвергаются механической работе;
  • обменные нарушения, сахарный диабет. Это приводит к некачественному поступлению кислорода и полезных веществ в ткани сустава, из-за чего они теряют свои свойства.

Зная основные факторы риска заболевания, можно спланировать профилактические меры по его предупреждению.

Осложнения хирургических вмешательств

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни. Наиболее эффективным методом хирургического лечения является эндопротезирование сустава.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • коксартроз 2-3 степени;
  • отсутствие эффекта терапии;
  • тотальное ограничение движений, ходьбы.

Есть и противопоказания, которые не позволяют выполнить операцию:

  • декомпенсированное состояние почек, сердца, печени;
  • психические болезни;
  • острая стадия воспалительного процесса в организме.

alt

Именно для этого проводится предоперационная диагностика. Однако если есть возможность корректировать состояние — пациент готовится к операции и после этого проводится вмешательство.

Операция заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существуют различные модели эндопротезов. Различаются методы их крепления в кости – цементная и бесцементная, материалом, из которого изготовлен эндопротез. О всех особенностях эндопротеза и тонкостях оперативного вмешательства можно получить информацию на консультации у лечащего врача.

С первого дня после операции проводится реабилитация под контролем врача. Сначала она заключается в выполнении пассивных движений, затем нагрузки постепенно увеличиваются. Ходьба в первое время допускается только с костылями, разрешается сидение и приседание.

Естественно, в первое время после операции существуют ограничения по нагрузкам. Этого не стоит бояться — ведь без операции эти ограничения сохранились бы до конца жизни. Снижение физической активности после хирургического лечения необходимо для укрепления положения эндопротеза, восстановление целостности кости, заживления ран.

Сроки службы эндопротеза: большинство фирм обозначает выживаемость около 90% на сроках наблюдения до 15 лет.

В нашей клинике есть все условия для качественной диагностики состояния пациента, его лечения и восстановления.

В суставной хирургии существует несколько видов оперативных методик, применяемых с целью коррекции артропатологии суставов, самым радикальным является эндопротезирование. При коксартрозе ТБС, в зависимости от степени тяжести недуга, применяется интерпозиционная либо заместительная артропластика.

Интерпозиционная артропластика является более щадящим видом оперативного вмешательства и производится в случае разрушения хрящевой суставной оболочки при нормальной сохранности костной ткани. Она заключается в придании пораженному суставу формы, позволяющей осуществить анатомически правильное совмещение поверхности ТБС с вертлужной впадиной, в которую входит головка бедра.

Хирург удаляет спайки, препятствующие движению сустава, и устанавливает на его поверхности корректирующую прокладку, заменяющую хрящ. С помощью такого импланта костная ткань защищается от разрушения и сращивания. Прокладка между головкой тазобедренного сустава и вертлужной впадиной, препятствующая анкилозу (обездвиживанию) суставного сочленения, может быть:

  • аутопластической – созданной из собственных тканей пациента: эпидермиса (кожи), фасции (связки), хряща, взятого из здоровых участков костно-суставного аппарата;
  • аллопластической, изготовленной из искусственных материалов, применяемых в медицине: акрилата, капрона, нержавеющих металлов и т.д.

Гораздо более сложная операция по замене тазобедренного сустава при коксартрозе протезом называется заместительной артропластикой. Судя по отзывам врачей и пациентов, эта высокотехнологичная разновидность хирургической коррекции ТБС позволяет добиться полного восстановления нормальной подвижности конечности.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава до 3 степени приводит к неэффективности консервативной терапии, которая на данном этапе не способна остановить разрушительные процессы, а носит симптоматический характер.

Операции на тазобедренном суставе при артрозе показаны большинству пациентов в последнюю стадию болезни, так как позволяют повысить уровень качества жизни больного и устранить имеющиеся клинические симптомы.

Врачи-ортопеды и травматологи выделяют следующее виды хирургических вмешательств при коксартрозе:

  • Эндопротезирование – «золотой стандарт» лечения артроза тазового сочленения с бедренной костью. Операция обеспечивает полное устранение признаков патологии и восстановление двигательной функции бедра.
  • Проведение артродеза основано на прочной фиксации бедренной кости и таза, что позволяет избавиться от болевого синдрома, однако, приводит к инвалидизации человека.
  • Остеотомия позволяет временно отложить постановку протеза при невозможности проведения операции в данный момент. В процессе данной процедуры врач производит искусственный перелом кости, позволяющий сопоставить отдельные части бедренной кости в удобном положении. Это снижает общую нагрузку на конечность и снижает выраженность нарушений походки.

Из всех указанных хирургических подходов, эндопротезирование тазобедренного сустава проводится наиболее часто, так как отличается от других методов высокой эффективностью и безопасностью для пациента.

Проведение эндопротезирования при коксартрозе тазобедренного сустава может стать причиной развития негативных последствий в послеоперационный период. К возможным осложнениям относят следующие состояния:

  • развитие кровотечения из поврежденных сосудов;
  • тромботические изменения в глубоких венах ног;
  • воспалительные процессы в области наложенного шва;
  • образование гематом различной степени выраженности;
  • отторжение протеза или его функциональная несостоятельность;
  • усиление симптомов сопутствующих заболеваний внутренних органов;
  • вывихи в области имплантированного эндопротеза.

Возникновение послеоперационных осложнений – достаточно редкая ситуация. Чаще всего негативные последствия развиваются при неправильном определении противопоказаний к хирургии или же неправильной подготовке пациента к оперативному вмешательству.

Как распознать патологию тазобедренного сустава?

Симптоматика коксартроза зависит от анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, причин патологии и стадии процесса. Рассмотрим основные клинические проявления:

  • болезненность сустава;
  • иррадиация боли в колено, бедро, паховую область;
  • скованность движения;
  • ограниченная подвижность;
  • нарушения ходьбы, хромота;
  • снижение массы мышц бедра;
  • укорочение поврежденной конечности.

Клиническая картина соответствует внутренним изменениям в тканях сустава. Симптомы нарастают постепенно и на первых стадиях пациент не уделяет им должного внимания. Это опасно, ведь именно в начале процесса лечение приносит больший эффект.

Ниже перечислены симптомы болезни, характерные для каждой степени.

Пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения беспокоят после физических нагрузок, длительного положения в статической позе. Болезненность локализована в зоне сустава и проходит после отдыха. На этой стадии процесса не нарушена походка и нет укорочения ноги.

Изменения заметны на рентгенограмме — сужается суставная щель, появляются остеофиты (костные разрастания).

Увеличивается интенсивность боли, она может появляться во время отдыха и иррадиирует в соседние участки тела. Появляется хромота после того, как человек долго ходил или перенапрягся. Ограничивается объем движений в суставе.

Параллельно развиваются изменения рентгенологической картины: значительно сужается межсуставная щель, смещается головка бедренной кости, остеофиты растут на внутреннем и внешнем краях вертлужной впадины.

Болезненность приобретает постоянный характер, появляется в дневное и ночное время. Значительно ухудшается походка, появляется постоянное прихрамывание. Резко снижается двигательная функция, атрофируются мышцы ноги. изменение мышечной ткани приводит к тому, что нога немного “подтягивается” и становится короче. Это приводит к деформации осанки и искривлению тела.

Рентгенограмма на данной стадии процесса: тотальное сужение щели между поверхностями сустава, деформация головки бедренной кости, значительный рост остеофитов.

Основной метод диагностики — рентгенологический. С его помощью можно определить наличие заболевания и его стадию. На рентгенографии анализируют структуры сустава на предмет сужения суставной щели, остеофитов, разрушения головки тазобедренной кости.

Если есть необходимость в исследовании состояния мягких тканей — проводится магниторезонансная томография. Она позволяет детально исследовать состояние хрящевых участков сустава, а также мышц тазобедренной области.

Показания и противопоказания к операции

Заболевание 1 и 2 степени лечат консервативными методами. При дальнейшем прогрессировании коксартроза необходима операция. Показания к хирургическому вмешательству:

  • Сильная боль, которую невозможно устранить с помощью анальгетиков.
  • Нарушение или утрата подвижности сочленения.
  • Гнойный процесс или формирование некротических очагов в суставных тканях.
  • Развитие 2 стадии патологии. Операция может проводиться, но не является обязательно, как при 3-й стадии.
  • Крайняя деформация и истончение хрящевой ткани. Утрата хрящами своих функций.
  • Посттравматический коксартроз.
  • Структурные изменения костной ткани сустава.
  • Скопление в сочленении жидкости, провоцирующее развитие воспалительного процесса.

Операция не проводится, если у пациента диагностированы тяжелые заболевания внутренних органов, сильный гормональный сбой, нарушено мозговое кровообращение. Оперативное лечение отменяют, если человек парализован или имеет психические нарушения и не сможет выполнять реабилитационные упражнения. От хирургического вмешательства отказываются при наличии тромбофлебита и остеопороза.

Показанием к проведению оперативного вмешательства становится:

  1. Двухсторонний деформирующий коксартроз III-IV степени.
  2. Односторонний деформирующий коксартроз III степени, совмещенный с анкилозом коленного сустава на этой же конечности.
  3. Двухсторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов.

При всех этих формах артропатологии процесс распада затрагивает не только хрящевую, но и костную ткань. Им сопутствует выраженная симптоматическая картина – постоянная боль в тазобедренной зоне как при нагрузках, так и в состоянии покоя, не снимаемая при помощи анальгетиков, ограничение либо полное отсутствие подвижности сустава.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Эндопротезирование является сложным высокоинвазивным видом хирургического вмешательства, допустимым в отношении пациентов молодого, среднего и пожилого возраста. Человек, готовящийся к подобной операции, не должен иметь серьезных хронических заболеваний. Противопоказанием к установке эндопротеза ТБС являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме – гипертония, пороки сердца, сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, ишемия.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Парезы (параличи) различной этиологии.
  • Инсульты и инфаркты в анамнезе.
  • Эндокринные патологии – сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы.
  • Нарушение свертываемости крови – гемофилия, тромбоз.
  • Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава.
  • Наличие очагов хронической инфекции.
  • Нарушения психической деятельности.

Во всех остальных случаях эндопротезирование является наилучшим выходом из ситуации. Без этой операции людям с деформирующим коксартрозом III-IV стадии грозит инвалидность.

Современные методы и направления лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава лучше проводить на ранних этапах. Тогда структура сочленения и его функциональность нарушена минимально. При выраженной органической перестройке компонентов сочленения, деформации костных поверхностей, блокировке соединения прогноз неблагоприятный и лечение усложняется.

На начальной стадии артроза тазобедренного сустава применяют медикаменты:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Пироксикам, Мовалис и т. д. Эти лекарства купируют воспаление, боль, снижают температуру. Они помогут снять боль, устраняют отек на пораженном участке.
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата: Артра, Юниум, Хондроитин АКОС. Эти лекарственные средства останавливают дегенеративно-дистрофические изменения, ускоряют восстановление хряща, ослабляют боль.
  • Трентал – это препарат, который расширяет просвет сосудов, ускоряет ток крови, насыщает сочленение питательными веществами.
  • Наружные средства в форме мазей и кремов: Меновазин, Никофлекс, Эспол. Свойства препаратов: уменьшают болевой синдром, воспалительную реакцию, ускоряют кровообращение, стимулируют обменные процессы.
  • Мидокалм – это миорелаксант, который снимает спазм мышц.

Для компрессов используют Димексид, Бишофт (растворы). После процедуры уменьшается боль и воспаление.

Справка. При остеонекрозе (отмирание костных клеток) применяют Актовегин. Препарат вводят внутрикостно, после чего улучшается обмен веществ, ускоряется восстановление тканей.

Лекарственные средства не помогут вылечить коксартроз на поздних стадиях, однако будут эффективны на ранних этапах патологии.

Также в составе комплексной терапии применяют массаж, физиотерапию (магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция и т. д.), лечебную гимнастику. Эти методы ускоряют кровообращение, обменные процессы, способствуют восстановлению хряща. А лечебная физкультура помогает разработать пораженное сочленение, укрепляет мышцы, связки, предупреждается распространение костных наростов.

Бороться с деформацией поможет мягкое вытяжение сочленения. Мобилизация помогает разгрузить соединение, остановить разрушение хряща, ускорить его восстановление.

В составе комплексной терапии можно использовать средства народной медицины. Однако перед их применением следует получить одобрение врача.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – это наиболее эффективная операция при коксартрозе

Чтобы избежать сращения сочленения, врач назначает операцию.

Лечение коксартроза 3 степени проводят с помощью артропластики. Это операция, во время которой хирург удаляет остеофиты, участки некроза, выравнивает поверхности сочленения. Для заполнения пустых участков используют прочный керамический имплантат. Реабилитация после операции длится от 2 до 6 месяцев. Чтобы ускорить восстановление, пациент должен передвигаться с помощью костылей, посещать массажиста, выполнять специальные упражнения и т. д.

Эндопротезирование – это операция, во время которой удаляются суставные поверхности обеих костей, а на их место устанавливается механический сустав. Протезы прикрепляются к кости с помощью специального цемента, потом хирург проверяет амплитуду движений и ушивает рану.

Подробнее о методах лечения коксартроза можно узнать здесь.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение коксартроза может быть консервативным и хирургическим. Лечение коксартроза направлено на достижение следующих целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. Для этого врач рекомендует следующие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Консервативное лечение различают: медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы. Они снижают воспалительный процесс в тканях сустава, устраняют отек и болезненность, восстанавливают объем движений и улучшают состояние хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение включает, помимо прочего, массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях.

Обязательное условие лечения — лечебная физкультура. Это профилактика контрактур и прогрессии заболевания. Упражнения должны проводится ежедневно, только тогда они имеют эффект. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке и назначается врачом реабилитологом. Упражнения улучшают общее самочувствие, снижают риск эмоциональных расстройств, укрепляют силы организма.

Физиотерапия — еще один метод, который применяет при коксартрозе. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно — требуется хирургическое лечение.

Лечение коксартроза на начальных стадиях позволяет приостановить развитие заболевания. Если вовремя принять меры, пациент никогда не узнает, что собой представляет коксартроз 3 степени. На первых двух стадиях активно используются консервативные и медикаментозные методы лечения.

  1. Назначаются препараты, снимающие боль: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
  2. Исключены значительные нагрузки на пострадавший сустав. Пациент переводится на щадящий режим. Ему назначают курс специальных упражнений.
  3. Рефлексотерапия, массаж.

Все эти методы стимулируют правильное кровообращение в суставе и тканях, расположенных рядом. Позволяют восстановить подвижность в сочленении, вплоть до полного выздоровления.

На этой стадии возможно применение консервативного лечения (снижение нагрузок, инъекции препаратов, улучшающих кровообращение). Но такая терапия будет паллиативной, то есть она устранит симптомы, но не причину коксартроза.

Операция по замене ТБС эндопротезом

Размер будущего протеза тщательно подбирается. Перед операцией врач общается с пациентом и объясняет ему возможные осложнения и риски. Основные риски связаны с вероятностью занесения инфекции в организм, тромбированием сосудов, большими кровопотерями во время хирургического вмешательства. Не исключена возможность вывиха эндопротеза.

Пациент за пару дней до операции госпитализируется и полностью обследуется. Процедура замены тазобедренного сочленения длится от полутора до трех часов. Эндопротезирование проводит врач высокой квалификации, поскольку операция относится к категории сложных.

Сначала удаляется тазобедренный сустав, который поразил коксартроз, затем монтируется искусственный имплантат. При этом используется один из указанных выше способов. В послеоперационном реабилитационном периоде пациенту назначают препараты противовоспалительного обезболивающего действия.

Под тазобедренную область для фиксирования таза в нужном положении можно подкладывать небольшой валик. Через день после операции в больничной койке обычно допустима небольшая активность. Врач на вторые сутки разрешает совершать некоторые статические движения и приседать.

После эндопротезирования швы снимаются к концу второй недели.

Техника проведения

Диагностика

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно борьба с болью и попытки восстановить подвижность суставов. Одновременно с этим врачами выставляется требование по ограничению нагрузок на мышцы бедра, чтобы болезнь не приняла острую форму. На начальных стадиях специалисты выбирают консервативную терапию, в запущенной ситуации придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Отзывы пациентов

Эндопротезирование ТБС получило достаточно широкое распространение в последние десятилетия. Отзывы об операции при коксартрозе тазобедренного сустава преимущественно положительные.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Марина Александровна, 52 года, Чебоксары: Долго колебалась, стоит ли делать операцию. Сделала и не пожалела. Восстановительный период длился около 5 месяцев, а затем я стала ходить совершенно свободно, и сейчас порой даже забываю, что у меня искусственный сустав.

Евгений, 43 года, Москва: У меня коксартроз развился из-за лишнего веса – я весил 130 кг. Перед операцией сел на диету и похудел до 90. После протезирования сбросил еще 10 кг, и сейчас чувствую себя отлично. Но диету соблюдать продолжаю, т.к. врач предупредил, что большого веса протез не выдержит.

Операция не просто дает человеку возможность безболезненно передвигаться. С ее помощью пациенты возвращаются к нормальной жизни, забывая о своей проблеме.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Подготовка к операции

Что такое эндопротезирование, и в каких ситуациях оно необходимо? Это операция по замене искусственным импплантатом сустава, который был поражен артрозом. Заболевание называется коксартроз, а эндопротезирование показано на последнем этапе заболевания, когда коксартроз уже запущен, и консервативные методы терапии не приносят положительных результатов.

В такой ситуации операция по замене тазобедренного сустава считается единственным правильным решением, так как только эндопротезирование может восстановить утраченную функцию сустава и вернуть пациента к полноценной жизни. Операция назначается, когда врач диагностирует у пациента абсолютное разрушение гиалинового хряща.

alt
Протезирование выполняют при полном разрушении сустава.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом восстановления пораженного сочленения. Все методы оперативной терапии дают положительный результат. К рискам относят только вероятное развитие воспалительного процесса. При коксартрозе проводят операции 2-х типов:

  • без протезирования;
  • с заменой сочленения.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Перед проведением оперативного вмешательства, все пациенты нуждаются в не специфической подготовке, которая направлена на повышение безопасности предстоящей процедуры и ее эффективности. Каждому больному проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • в биохимическом анализе крови анализируют количество фибриногена и С-реактивного белка, которые служат маркерами воспалительных процессов;
  • коагулограмма для оценки состояния система гемостаза;
  • электрокардиограмма;
  • спирография;
  • флюорография легких;
  • при необходимости проводится консультация врачей различных специальностей: кардиолога, невролога и т.д.

Сами подготовительные мероприятия достаточно просты. Пациенту в день накануне операции разрешается принять легкий ужин, не содержащий продуктов, приводящих к метеоризму. На завтрак есть пищу и пить запрещается, так как это может привести к нарушению подвижности кишечника и диспепсическим явлениям в послеоперационном периоде. Важным моментом подготовки, является эластичное бинтование голени, а также надлежащая премедикация.

Операция должна происходить под наркозом, который осуществляет врач-анестезиолог. Средняя продолжительность хирургического вмешательства – от 2 до 4 часов, что зависит от выбора метода эндопротезирования, а также особенностей организма самого пациента. Основные варианты анестезии – общий наркоз или же спинальная анестезия.

  1. Хирург обрабатывает кожные покровы в области предполагаемых разрезов, после чего послойно доходит до самого сустава, тщательно осматривая его и выбирая места резекции бедренной кости.
  2. На этом этапе доктор должен обработать кость таким образом, чтобы она идеально подходила под выбранный эндопротез.
  3. Со стороны таза производят удаление хрящевой ткани из вертлужной впадины, куда также помещается чашка эндопротеза.
  4. Установленные части протеза закрепляют с помощью цемента или других веществ, после чего послойно ушивают все ткани и заканчивают операцию.

Как лечить коксартроз

Лечение коксартроза в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Оно зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • стадии заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • состояние иммунитета пациента.

В целом, для лечения коксартроза тазобедренного сустава врач всегда назначает целый комплекс мероприятий, в число которых входит и общее оздоровление организма. Чтобы лечить коксартроз используют и методы народной медицины.

Лечебные мероприятия заключаются и в консервативных, и в медикаментозных способах:

  1. Назначение миорелкасантов средств, которые снижают мышечное напряжение вокруг пораженной области. Препараты улучшают кровообращение в суставе и снимают боль.
  2. Назначение негормональных (нестероидных) противовоспалительных средств, которые снимают боли. Данную группу препаратов можно принимать на любой стадии коксартроза.
  3. Назначение препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань. К ним относится артепарон, глюкозамин и др. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при коксартрозе.
  4. Аппаратное вытяжение. Используется для того, чтобы уменьшить нагрузки на поверхность сустава. Такое лечение является курсовым и возможно с помощью специального оборудования.
  5. Физиотерапия: фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, криотерапия. Все эти процедуры направлены на снятие воспалений и улучшение кровообращения в пораженной области.
  6. Постизометрическая релаксация вытяжение мышц и связок возможно без применения вспомогательных механизмов. Пациент активно работает. Его задача – напрягать и расслаблять определенные группы мышц. В моменты расслабления врач выполняет растяжку.

Артропластика

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в хряще одноименного сустава. Это приводит к появлению у пациента выраженных симптомов: дискомфорта и боли в покое и при ходьбе, изменению походки и атрофии мышц ноги. Лечение на начальных этапах развития заболевания основывается на консервативном подходе, связанном с использованием лекарственных препаратов (хондропротекторы, противовоспалительные медикаменты), физиотерапии и лечебной гимнастики.

Артропластика тазобедренного сустава при коксартрозе подразумевает восстановление формы головки бедренной кости, суставной впадины и их соответствия друг другу. В качестве материала для операции возможно применение собственных тканей (кожа или фасции), консервированного трупного материала или использование синтетических тканей.

Техника проведения

Перед операцией пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Операция проходит под общим наркозом:

  • Производится дезинфекция оперируемой области глубокое иссечение мягких тканей, суставной капсулы;
  • Спайки между суставными элементами разрушаются специальным долотом;
  • Этим же инструментом суставным поверхностям придают гладкую форму;
  • К головке и суставной впадине прикрепляют необходимые ткани или синтетический материал;
  • Сшивают ткани сустава, проводят антисептику и накладывают швы;
  • Фиксируют тазобедренную область гипсовой лонгетой.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Артропластика длится от 3 до 5 часов, средняя стоимость 50-80 тысяч рублей.

Основные сведения

Далеко не все пациенты знают, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Это заболевание с хроническим течением, при котором повреждаются и разрушаются поверхности тазобедренного соединения. Причин недуга много, но чаще всего он возникает в результате длительного, часто повторяющегося травмирования сочленения, нарушения его питания.

Рентген тазобедренных суставов

Ассиметричный коксартроз встречается чаще, чем симметричный

При дальнейшем развитии структура гиалинового хряща (хрящевая прокладка) изменяется, он истончается. Из-за этого нарушается соответствие формы соприкасающихся поверхностей костного соединения. По этой причине нагрузка на суставный хрящ во время физической активности становится неравномерной, он начинает разрушаться полностью. На поверхности соединения появляются неровности, оно становится шероховатым.

Ткань гиалинового хряща начинает разрастаться на поврежденной зоне и вокруг нее. Постепенно хрящ разрушается, а на его месте образуются костные наросты (остеофиты).

При ДОА повреждается суставная капсула, она становится плотной, снижается ее подвижность, эластичность. Дегенеративно-дистрофическим изменения подвергаются связки, суставная оболочка, мышцы. При отсутствии лечения элементы сустава могут срастаться, увеличивается количество остеофитов, сужается просвет суставной щели. Тогда подвижность сустава значительно ограничивается или полностью блокируется.

Коксартроз может быть ассиметричным и симметричным. При симметричной форме заболевания повреждаются оба тазобедренных сустава. Ассиметричный артроз бывает 2 видов: левосторонний и правосторонний (повреждение левого или правого сочленения).

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Справка. Коксартроз и гонартроз часто сочетаются. Последний недуг отличается от первого тем, что дегенеративно-дистрофические изменения происходят в колене. Нередко артроз тазобедренного соединения сочетается с таким распространенным заболеванием, как остеохондроз. Только во втором случае поражаются межпозвоночные диски.

Медики выделяют следующие виды коксартроза:

  • Старческий. Патология характерна для людей старше 60 лет в результате возрастных изменений организма, замедления биологических процессов. Гиалиновый хрящ медленнее восстанавливается, нарушается минеральный обмен, снижается количество суставной жидкости.
  • Врожденный. Из-за врожденного нарушения развития тазобедренного соединения возникают дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Посттравматический. После механического повреждения сочленения возникает воспалительный процесс, повышается внутрисуставное давление, меняется состав суставной жидкости, нарушается питание сочленения, оно деформируется.
  • Инфекционный. В полость сустава проникают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление, как следствие, поражается хрящевая прокладка. Возможно гнойное воспаление тазобедренного сочленения.
  • Асептический. Артроз провоцируют неинфекционные причины (гормональные препараты, травма, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.).

У мужчин чаще диагностируют коксартроз, так как они более физически активны. Также в группу риска входят пожилые пациенты.

Степени болезни

Коксо артроз бедренного сустава может иметь разную степень тяжести, на этом основании выделяют 3 стадии патологии:

  • 1 стадия. Суставная щель немного сужается, присутствуют небольшие костные наросты, некоторые участки хрящевой прокладки уплотняются или разрушаются. Это проявляется скованностью движений, периодической болью (особенно по утрам или после физической нагрузки), хрустом.
  • 2 стадия. Просвет суставной щели еще больше сужается, количество остеофитов увеличивается, возникают подвывихи (неполный вывих) бедра. Характерные признаки: подвижность ограничивается даже в состоянии покоя, болевой синдром и хруст возникает при любом движении.
  • 3 стадия. Щель между суставами может полностью исчезать, нарушается форма суставной ямки и головки тазобедренной кости, разрушается костная ткань. На этой стадии происходит блокировка сустава, пациент ощущает постоянную боль, он не может стоять на больной ноге, она укорачивается.

Определение степени коксартроза – это важная задача, после диагностики врач сможет составить грамотную схему лечения.

Лечение 1-й и 2-й стадии коксартроза

alt

Коксартроз — дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению тазобедренного сустава и имеет хронический характер течения. Чаще встречается у старших возрастных групп. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Начало болезни — постепенное, развивается медленно. Может затрагивать один сустав или оба. Является наиболее распространенным видом артроза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного возраста – они свойственны даже детям. Коксартроз тазобедренного сустава, ключевым симптомом которого является сильная боль в пораженном участке, может затронуть каждого, поэтому нужно понимать, в чем причины его возникновения и как с ним справляться. Можно ли обойтись консервативной терапией и когда нужна операция?

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту. Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

  1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
  2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
  3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

  • скованность движений;
  • нарушения походки (до хромоты);
  • уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
  • укорочение конечности с пораженным суставом.

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

  1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
  2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
  3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

alt

Довольно актуален вопрос о том, почему возникает деформирующий остеоартроз. Медики выделяют следующие причины:

  • Возрастные изменения организма, замедление биологических процессов, недостаточное питание костного соединения и всех его элементов.
  • Врожденное нарушение развития тазобедренного сочленения, неправильное положение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Эта болезнь приводит к нарушению опорной функции.
  • Травма тазобедренного сочленения. По этой причине меняется состав суставной жидкости, повреждается синовиальная мембрана, хрящ страдает от недостатка питательных веществ и разрушается.
  • Инфекционные заболевания или проникновение патогенных микробов при ранении в области бедренного сустава.
  • Длительный прием гормонсодержащих препаратов, травмы, чрезмерное потребление алкогольных напитков и т. д. Тогда костные клетки отмирают, а суставные поверхности деформируются.
  • Остеохондропатия головки бедренной кости – это отмирание костной ткани на фоне нарушения иннервации и кровоснабжения костного соединения.
Боль в тазобедренном суставе

Старческий коксартроз возникает в результате замедления всех биологических процессов организма

Существует еще несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие остеоартрита:

  • Наследственная предрасположенность. Дегенеративно-дистрофические нарушения могут возникнуть при генетических заболеваниях костной и хрящевой ткани.
  • Избыточный вес. При наличии лишних килограммов нагрузка на тазобедренное соединение повышается.
  • Сахарный диабет. При данной патологии поражаются кровеносные сосуды, из-за чего повышается вероятность нарушения кровоснабжения бедренного сочленения.
  • Гипотиреоз (нарушение выработки гормонов щитовидки). При этом недуге существует риск ожирения, повреждения ЦНС, нарушения обменных процессов.

Нередко коксартроз выявляют у людей, которые работают на тяжелой работе, связанной с постоянными физическими нагрузками. В группу риска также входят спортсмены (футболисты, баскетболисты, атлеты и т. д.).

Симптомы

Коксартроз 3 степениКак лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени
  • Скованность в суставе – самый ранний признак болезни. Это происходит из-за истончения хрящевой прокладки, сужения просвета между суставными поверхностями. Тогда больной не может выполнять вращательные движения ногой, особенно утром. На начальных стадиях скованность исчезает после разработки сустава. Со временем пациент уже не может согнуть или разогнуть конечность в суставе. На поздних стадиях больная нога блокируется в полусогнутом положении, тогда человек не может разогнуть ее. Передвижение больного затрудняется, ему приходится использовать трость или костыли. При двустороннем поражении заклинивает обе ноги, при этом они сведены вместе.
  • Хруст – это постоянное проявление коксартроза. Он возникает из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга или о костные наросты. Грубый хруст сопровождается болью, со временем он усиливается.
  • Болевой синдром свидетельствует о повреждении элементов сустава, уменьшении объема синовиальной жидкости, из-за чего суставные поверхности соприкасаются. Острая боль возникает во время движения, при длительной нагрузке она усиливается, а во время отдыха ослабляется. При отсутствии лечения болезненные ощущения становятся более выраженными, а на поздних стадиях возникают даже в состоянии покоя.
  • Спазм мышц появляется в результате деформации сочленения и ослабленных суставных связок. Прочность костного соединения нарушается, повышается риск подвывихов или вывихов. Мышцы могут сокращаться на фоне воспаления или сильной боли.
  • Укорочение пораженной конечности проявляется на поздней стадии. Это происходит из-за того, что хрящевая прокладка истончается, уплощается, а просвет между суставными поверхностями уменьшается. Тогда нога укорачивается на 1–1,5 см.
  • Хромота тоже возникает в запущенных случаях. Этот симптом возникает из-за боли, костных наростов, блокировки сочленения.

Если вы заметили симптомы коксартроза тазобедренного сустава, то срочно обращайтесь к врачу.

Постановка диагноза

На поздних стадиях артроз бедренного соединения легко выявить по выраженной симптоматике. Но тогда лечение будет длительным и сложным. Медики советуют внимательно относиться к своему здоровью, чтобы обнаружить симптомы патологии на ранней стадии.

Врачи рассматривают рентгеновский снимок

Для выявления артроза тазобедренного сустава применяют инструментальные методы исследования

Диагностика ДОА проводится с применением следующих инструментальных исследований:

  • Рентгенография бедра позволяет определить тяжесть и характер повреждения компонентов сустава. Это обследование показывает, насколько сузилась суставная щель, помогает выявить костные наросты, деформацию головок кости, вывихи.
  • Компьютерная томография – это более информативное исследование, которое применяют для оценки степени поражения. Оно показывает, насколько деформирован хрящ, поражены околосуставные структуры и само сочленение.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют сужение просвета между суставными поверхностями, деформацию хрящевой прослойки и головки бедра, наличие остеофитов, патологическое изменение суставной сумки, повреждение связочного аппарата. МРТ с контрастным составом позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, которые питают сочленение.

Важно. Если врач подозревает, что у пациента коксартроз, то он должен обследовать оба сустава.

Кроме того, врач измеряет и сравнивает длину ног, ведь, как упоминалось ранее, конечность на пораженной стороне может укорачиваться. Однако при двустороннем поражении этот метод неэффективен.

Когда врач диагностирует коксартроз, он начнет выяснять его причину. Для этого проводят лабораторные исследования. Клинический анализ крови поможет обнаружить инфекции, которые могли спровоцировать болезнь. Для этого выявляют концентрацию лейкоцитов, а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если уровень этих показателей высокий, то воспалительный процесс в организме присутствует.

Для выявления инфекций применяют пункцию. Во время процедуры врач прокалывает суставную капсулу и отсасывает немного жидкости, которую потом исследуют в лабораторных условиях. Этот метод тоже позволяет обнаружить инфекционные заболевания, которые спровоцировали артроз бедра.

Когда пациент ознакомлен с диагнозом, следует незамедлительно начать лечение.

Профилактические меры

Профилактика артроза бедренного сочленения проводится для того, чтобы предупредить и вовремя устранить причины патологии. Это можно сделать с помощью различных общеукрепляющих мероприятий.

Меры по предупреждению коксартроза:

  • Умеренная физическая активность. Из-за пассивного образа жизни на поверхности сочленения откладываются соли, появляются костные наросты, ограничивается подвижность. Поэтому важно заниматься спортом, который предполагает умеренную нагрузку, например, плавание, спортивная ходьба, фитнес и т. д. От силовых и других экстремальных видов спорта, которые чрезмерно нагружают тазобедренный сустав, лучше отказаться.
  • Правильное питание. Чтобы избежать ожирения, повышения нагрузки на бедренное соединение, нужно правильно питаться. Речь идет не о строгой диете, которая истощает организм и заставляет его страдать от недостатка полезных веществ, а о сбалансированном, полноценном рационе. Пациент должен увеличить количество растительных продуктов в рационе, ограничить потребление животных жиров. Кроме того, питаться нужно дробно (5–6 раз за сутки), но маленькими порциями.
  • Избегать переохлаждения. Низкая температура провоцирует сужение сосудов, тогда нарушается кровообращение, а питательные вещества не поступают к тазобедренному соединению.
  • Избегать травм. После повреждения здорового сочленения повышается вероятность артроза, но если человек повредит сустав при 1–2 степени остеоартроза, то болезнь быстро прогрессирует и повышается вероятность контрактуры (блокировка сустава). Многих пациентов интересует вопрос о том, кем работать при коксартрозе. Как утверждают врачи, главное, чтобы работа не была связана с регулярными тяжелыми нагрузками на сустав или риском его травмирования.

Если артроз бедренного сочленения уже выявили, то нужно использовать вспомогательные предметы для ходьбы (трость, костыли). Так вы сможете уменьшить нагрузку на костное соединение, ослабить болезненные ощущения, замедлить дальнейшее развитие болезни.

Как видите, коксартроз тазобедренного сустава – это опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. При отсутствии лечения оно продолжает прогрессировать, снижая работоспособность, качество жизни, может спровоцировать инвалидизацию. Чтобы избежать опасных осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, а при появлении первых подозрительных симптомов обращайтесь к врачу. Специалист проведет всестороннюю диагностику и составит грамотную схему лечения.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*