Обезболивающее при болях в суставах и мышцах

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда

Помимо снятия болей, подобные лекарственные средства оказывают влияние на патогенетические звенья заболевания в суставах. Однако они отличаются тем, что при длительном приеме препаратов этой группы у пациента может раздражаться слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях такой нежелательный эффект приводит к образованию острых кровоточащих язв или обострению хронических язвенных болезней.

В связи с этим важно при приеме препаратов нестероидного противовоспалительного ряда дополнительно принимать таблетки, уменьшающие желудочную секрецию.

К таким лекарствам относятся Фамотидин и Омепразол. Особенно этого правило следует придерживаться пациентам, которые находятся в группе риска по желудочных заболеваниям.

К нестероидным средствам относятся следующие таблетки:

  • Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Олфен;
  • Панадол, Парацетамол, Эффералган;
  • Метиндол, Индометацин, Индолмин;
  • Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Имет;
  • Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимид;
  • Мовалис, Ревмоксикам, Мелоксикам;
  • Целебрекс, Целекоксиб.

Перечислим основные заболевания, при которых пациенты, как правило, испытывают сильные или средней тяжести боли, а врачи назначают обезболивающие препараты:

  • Различные дегенеративно-дистрофические поражения суставов, а также поверхностей костей и хрящей (остеоартрозы, подагрический артрит, поражение суставов, связанное с травмами);
  • Ревматические заболевания, при которых проявляется суставной синдром (ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, склеродермия, системная красная волчанка);
  • Заболевания, приводящие к нарушению осанки и болезненным явлениям в суставах ног (плоскостопие, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, пяточные шпоры, тромбофлебит нижних конечностей, различные повреждения позвоночника).
  • Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается накоплением экссудата. Возникает оно в результате травм или серьезных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис.
  • Опухоли, имеющие злокачественный характер (остеомиелит, миелома костей, метастазы в костной ткани).
  • Боли в суставах, которые сопровождают течение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, эти боли имеют временный характер, после выздоровления пациента они исчезают.

Появление патологических изменений в суставах происходит схожим образом при ряде различных заболеваний, которые в стадии обострения сопровождаются воспалительным процессом. Суставы пациентов теряют былую подвижность, при этом воспалительный процесс часто сопровождается отечностью и сильными болями. В некоторых случаях боли бывают очень сильными, фактически невыносимыми. Любое даже легкое прикосновение к больному суставу в этом случае вызывает нестерпимую боль.

Пациенты, которым знакома боль в суставах, очень хорошо знают ее мучительный характер. При сильных ноющих болях в суставах, при обострении заболеваний назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа препаратов названа «нестероидной» потому, что в составе этих препаратов нет синтетических аналогов стероидных гормонов – гормональных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в виде инъекций и уколов, делаемых внутримышечно. Перечислим наиболее известные и действенные препараты данной группы:

  • «Диклофенак». Инъекции препарата позволяют минимизировать сильные болевые ощущения и сократить воспаления при серьезных поражениях суставов.
  • «Теноксикам» («Тексамен Л»). Данный препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, но не обладает ярко выраженным жаропонижающим действием. Выпускается в форме порошка для дальнейшего растворения. Часто применяется при лечении подагрического артрита, сопровождающегося сильными болями.
  • «Ларфикс» («Лорноксикам», «Лоракам»). Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным составляющим является вещество из группы оксикамов, которое снимает жар и воспаление и помогает снизить болевые ощущения.
  • «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Это хорошее и действенное новое лекарственное средство. Существует в продаже в виде раствора для уколов, таблеток и свечей. Препарат практически не имеет побочных действий, но обладает очень широким противовоспалительным эффектом.
  • «Дексалгин». Выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главный действующий компонент препарата – декскепрофена трометамол. Он обладает обезболивающим эффектом, кроме того, снимает припухлости и покраснения, способствует уменьшению и исчезновению воспаления.
  • «Кетонал». Препарат используется для уменьшения болей, снижения температуры тела. В основе препарата находится кетопрофен (это же вещество является основным в таком обезболивающем препарате, как фастум-гель).
  • «Кеторолак» («Кетанов», «Кетолонг», «Кеторол»). Анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий препарат, который используется для лечения хронической формы заболеваний суставов.

Действующие вещества перечисленных выше лекарственных средств блокируют циклооксигеназу – фермент, который способствует образованию простогландинов, являющихся медиаторами воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты широко выпускаются в форме таблеток. Капсулы и таблетки применяют при не очень сложных, не сильно запущенных формах воспаления суставов. Представим ряд популярных лекарственных средств:

  •  «Индометацин» («Метиндол»). Основное действующее вещество препаратов – индометацин. Данные лекарственные средства помогают снизить воспаление, они купируют боль в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость, а также обладают жаропонижающими свойствами.
  • «Этодолак» («Этодин форте»; «Этол форт»). Препарат является производным индолилуксусной кислоты, оказывает очень быстрое и мощное действие, купирует воспаление, значительно ускоряет процесс выздоровления пациента.
  • «Ацеклофенак» («Аэртал», «Зеродол», «Диклотол»). Препарат используется для комплексного лечения артрита, подагры, анкилозирующего спондилоартрита, помогает купировать воспаление при ревматизме, плечелопаточном периартрите. Является аналогом диклофенака. У препарата есть ярко выраженные  побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе, головокружения.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство, обладающее отличным жаропонижающим эффектом. Используют его при сильных болевых синдромах.
  • «Мелоксикам». Препарат, предназначенный для симптоматической терапии. Он не влияет на прогрессирование заболевания, назначается в том случае, если острая форма заболевания уже прошла. Применяют Мелоксикам, в основном, для восстановления суставов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий.

Обезболивающее при болях в суставах и мышцах

Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • спондилит;
  • подагра;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • радикулит;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • мышечные воспаления;
  • зубные и головные боли.

К этой группе относятся такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

1 Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

  • защемление нерва при смещении позвонков;
  • воспаление межпозвоночных грыж;
  • спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
  • спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
  • воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Основные препараты, которые применяются для лечения болей в спине и суставах, относятся к группам нестероидных, стероидных, миорелаксантов и наркотических лекарственных средств.

Виды заболеваний, при которых применяются таблетки от боли в суставах

После того, как пациент прошел все исследования и сдал необходимые анализы, при сильных болях в суставах и мышцах врач первым делом выписывает ненаркотические анальгетические препараты, не зависимо от вида болезни и возраста больного.

Лекарство этой группы считается эффективным обезболивающим средством, которое наносит минимальный вред здоровью больного. Появление побочных эффектов возможно, если длительное время без перерыва принимать таблетки и инъекции.

Наиболее известными и широко используемыми в медицинской практике считаются следующие таблетки обезболивающего типа:

  • Сульпирин и Анальгин содержат в себе активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Лекарство в виде инъекций оказывает более эффективное воздействие на организм за счет глубокого и быстрого проникновения в кровь.
  • Таблетки Кеталгин, Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг считаются более мощным анальгетическим средством при болях в мышцах и суставах. Активным веществом лекарственных средств выступает метамизол. Также данные препараты выпускаются в иных формах. Период воздействия на организм составляет от 6 до 8 часов. Если у пациента сильные боли, дозировка лекарства может быть при необходимости увеличена.
  • Аналогичным лекарственным средством, как и вышеперечисленные препараты, считаются таблетки Дексалгин. Активным веществом здесь выступает декскетопрофен.
  • Ларфикс и Ксефокам – это самые сильные анальгетические препараты из числа ненаркотических лекарственных средств. В них содержится активное действующее вещество лорноксикам. В целом это достаточно дорогостоящие таблетки, поэтому их обычно врачи назначают только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных лекарств длится около 8 часов. При лечении детей для снятия болей лекарственное средство назначается с осторожностью.
  • Таблетки Аспирин, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются весьма слабым средством при боли в суставах и мышцах. Период воздействия на организм лекарства длится не более 3 часов. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты для быстрого купирования легких болей.

Важно понимать, что ненаркотические обезболивающие препараты являются основными средствами при сильных болях в суставах. Использовать их можно только после предписания врача и прохождения тщательного осмотра.

Наркотические анальгетики имеют обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. В связи с этим такие лекарства считаются наиболее сильнодействующими.

Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают при суставных заболеваниях только во время сильнейшей боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у организма не образовалось привыкания к лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом, комбинируя с обезболивающими препаратами и нестероидными таблетками.

Как правило, анальгетики наркотического типа для снятия болевого синдрома выпускают в виде инъекций. Однако, препараты существуют и в виде таблеток. К таким средствам относятся:

  • Промедол;
  • Трамал, Трамадол.

В связи с особенностями обезболивающего лекарства, бесконтрольно принимать из недопустимо, особенно, если у пациента наблюдаются хронические боли. Если не следовать рекомендациям врачей и использовать препараты при любом проявлении болевых ощущений, такие действия могут привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Самыми распространенными и достаточно эффективными для лечения болей в суставах являются ненаркотические анальгетики – препараты, оказывающие эффективное обезболивающее действие, противовоспалительное действие, но не влияющие на центральную нервную систему. В отличие от наркотических анальгетиков, данные препараты не имеют снотворного, седативного эффекта, не вызывают зависимость.

Как правило, врачи рекомендуют ненаркотические анальгетики в тех случаях, когда не выявлен источник боли. Они уменьшают или совсем устраняют боль на 5–9 часов. Перечислим основные ненаркотические анальгетики:

  • «Аспирин». Основу этого распространенного и известного препарата составляет ацетилсалициловая кислота. Аспирин не является сильнодействующим препаратом, имеет ряд противопоказаний. Он предназначен, в основном, для устранения слабой боли в суставах и как жаропонижающее средство.
  • «Анальгин». Данный препарат применяется при широком круге болей: радикулите, ревматизме, невралгии. Однако необходимо с осторожностью использовать данное средство, особенно при регулярном применении: у ряда пациентов бывает аллергия на компоненты препарата, его непереносимость, кроме того, оно может вызвать анафилактический шок.
  • «Кеталгин». Лекарственное средство, позволяющее купировать боли, локализующиеся в разных суставах, областях. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется принимать его при бронхиальной астме и язве желудка.
  • «Дексетопрофен» (Дексалгин). Оказывает достаточно быстрое и длительное действие, используется как обезболивающее и противоревматическое средство.

После того, как пациент пройдёт обследование, врач назначает лекарство от мышечной боли. Обезболивающее действие оказывают ненаркотические анальгетики. Лекарства этой группы считаются наиболее эффективными при боли в мышцах и суставах. Они оказывают побочное действие только при длительном неконтролируемом применении. Таблетки от мышечной и суставной боли рекомендуется принимать непродолжительное время.

Мазь при мышечных болях

Сульпирид и анальгин содержат активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Снять боль в мышцах при сильном перенапряжении можно с помощью инъекций лекарственных средств.

Кеталгин, кетанов, кетопрофен, кетолонг – таблетки от мышечной боли, которые быстро купируют болевой синдром. В качестве активного вещества выступает метамизол. Период воздействия на организм составляет 6-8 часов.

Ещё что помогает от мышечной боли? Обезболивающим лекарственным средством, позволяющим эффективно купировать мышечную и суставную боль, считаются таблетки Дексалгин. Основным действующим веществом является декскетопрофен.

Ларфикс и ксефокам относятся к наиболее эффективным ненаркотическим анальгетикам. В них содержится лорноксикам. В связи с высокой стоимостью препарата врачи назначают его только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных таблеток длится около 8 часов.

Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают противовоспалительное действие. К нестероидным средствам относятся следующие таблетки от мышечной боли в шее, спине, ногах и руках:

  • ортофен;
  • диклофенак;
  • метиндол;
  • индометацин;
  • мовалис.

Они обладают выраженными побочными эффектами – раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому врачи Юсуповской больницы при назначении этих таблеток при мышечной боли дополнительно прописывают таблетки, уменьшающие желудочную секрецию – фамотидин и омепразол.

Для купирования выраженного болевого синдрома врачи Юсуповской больницы применяют наркотические анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают только во время сильнейшей мышечно-суставной боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у пациента не развилось привыкания лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом. Их комбинируют с обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. В виде таблеток при мышечной боли применяют промедол и трамадол.

В Юсуповской больнице для снятия мышечно-суставной боли используют новейшие лекарственные средства, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и не оказывают психотропного действия на организм. Эффект от их применения при мышечных болях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков. К обезболивающим препаратам с опиоидным эффектом относится налбуфин.

анальгин от боли в суставах

Что делать при болях в суставах и мышцах, если в связи с наличием противопоказаний нельзя принимать анальгетики? Но-шпа при боли в мышцах снимает спазм. Выраженным обезболивающим эффектом обладают миотропные спазмолитики: баралгетас, ренальган, спазмалгон. В виде таблеток и уколов применяют дипроспан при болях в мышцах.

Уменьшить боль в мышцах можно с помощью других лекарств. Снимают напряжение и спазм мышц мидокалм, сирдалуд, тизалуд. Снимать боли в мышцах при рс (рассеянном склерозе) можно глюкокортикоидными препаратами – медролом, метилпреднизолоном. Неврологи проводят пульс-терапию высокими дозами кортикостероидов, после которой не только уменьшается мышечная боль, но и подвергаются обратному развитию другие симптомы заболевания. Обезболивающее действие при мышечной боли оказывают комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Снять боль в мышцах шеи можно с помощью массажа, растирания мазями, улучшающими кровообращение в поражённой патологическим процессом мышце (Никофлекс). При боли в грушевидной мышце грушевидная мышца неврологи назначают комплексное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапию.

При боли в мышцах спины звоните по телефону Юсуповской больницы. Как лечить мышечную боль, знают врачи клиники. Неврологи, терапевты, реабилитологи работают в одной команде. При назначении лечения они учитывают выраженность болевого синдрома, другие симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

3 Напроксен

Действующее вещество — напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей — 500 мг в сутки, разделив на два приема.

Хондропротекторы для лечения болей в суставах

Хондропротекторы – это препараты, предназначенные для локального лечения суставов: они действуют как раз в том месте, где обнаруживается проблема. Прием данных препаратов позволяет ликвидировать воспалительный процесс, улучшить состояние пористой хрящевой ткани, защитить ее от разрушения. Название группы препаратов образовано от латинских слов «хондро» – хрящ, «протекция» – защита.

Хрящи заполняют пространство между костями, не позволяя соприкасаться костям. Они обеспечивают нормальное скольжение костей при любых движениях человека. При различных заболеваниях хрящи могут разрушаться, что неминуемо ведет к проблемам с суставами.

Хондропротекторы содержат в своем составе глюкозамин и хондроитина сульфат. Поэтому данная группа препаратов способствуют эффективному восстановлению хрящей. Но действие хондропротекторов будет наблюдаться только в том случае, если в суставе еще есть слой хряща, пригодный для восстановления. Кроме того, принимать эти препараты необходимо регулярно в течение определенного времени (1–2 месяца).

Представим ряд препаратов, относящихся к группе хондропротекторов:

  • «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон». Основным веществом в данных лекарственных средствах, предназначенных для восстановления хрящей,  является как раз хондроитина сульфат.
  • «Артепарон». Препарат на основе мукополисахарида, подавляет выработку ферментов, разрушающих ткани хряща.
  • «Алфлутоп», «Румалон». Данные препараты являются корректорами метаболизма хрящевых и твердых тканей. В состав препарата «Афлутоп» входит экстракт морских рыб с рядом глюкозаминогликанов. В «Румалон» входит глюкозаминогликан-пептидный комплекс, представляющий собой клетки костного мозга и хрящевую ткань молодых телят.
  •  «Артрон флекс», «Дона». Нестероидные противовоспалительные средства на основе глюкозамина. Стимулируют регенерацию ткани суставов, поддерживают образование синовиальной жидкости, повышают ее качество, за счет этого помогают снять болезненные ощущения в суставах.
  • «Терафлекс», «Артрон комплекс». Данные препараты считаются одними из самых лучших, они относятся к хондропротекторам третьего поколения. Эффект после их приема начинается только на второй-третий месяц, но благодаря тому, что эти препараты обладают комплексным составом, у пациентов наблюдается отличный результат. Кроме того, данные лекарственные средства почти не вызывают побочных эффектов

Таким образом, все хондропротекторы классифицируют по времени их появления в медицине, по составу (в зависимости от действующего вещества), а также по форме выпуска: инъекции для внутримышечного введения являются самыми действенными, так как попадают в кровь быстрее всего и сразу начинают действовать; капсулы и таблетки начинают действовать через 2–3 месяца после начала приема; кроме того, нередко используют и препараты, заменяющие жидкость, находящуюся в суставе. Такие средства вводят прямо в сустав, обычно делают 3–4 укола.

Введение хондропротеткоров прямо в сустав осуществляется только опытным специалистом в условиях стационара, а прием таблеток и инъекции можно делать и в домашних условиях. Разумеется, любое лечение, его вид и продолжительность должны быть определены врачом.

4 Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

Использование ненаркотических анальгетиков для снятия боли

Мази и гели для снижения боли в суставах используются только при незначительных болях и не очень серьезных воспалениях. Такие средства хороши для домашнего использования при растяжениях и ушибах, болях невралгического характера.

Врачи рекомендуют использовать кремы с ядом змей или пчел. Они применяются местно: больное место натирается подобным кремом и укутывается теплой тканью. Благодаря приливу крови к проблемному месту, суставу, боль постепенно утихает.

Представим названия самых популярных мазей, применяемых от боли в суставах:

  • «Капсикам». Это мазь на основе жгучего перца, она обладает комбинированным составом, оказывает сосудорасширяющее, противовоспалительное, согревающее и обезболивающее действие. Данная мазь применяется при мышечных и суставных болях. Нередко ее используют спортсмены для разогрева мышц и суставов перед тренировками или соревнованиями.
  • «Випросал». Одним из компонентов этой мази является яд гадюки. Прочие компоненты: камфара, скипидар и салициловая кислота. Мазь оказывает анальгезирующее и местное раздражающее действие.
  • «Гэвкамен». Лекарственный крем на основе ментола, содержащий еще камфару, гвоздичное и эвкалиптовое масла. При невралгиях, миалгиях, артритах и артрозах используется как местное обезболивающее средство, обладает противовоспалительным эффектом.
  • «Финалгон». Одна из самых популярных среди покупателей мазей, основными действующими средствами являются нонивамид (синтетический аналог капсаицина, оказывающий анальгезирующее действие) и никобоксил (производное никотиновой кислоты, обладает сосудорасширяющими свойствами).
  • «Апизатрон». Мазь, содержащая пчелиный яд и горчичное масло. Активно применяется при суставных болях, растяжениях. Наибольший эффект эта мазь оказывает при болях в суставах, вызванных растяжением связок и мышц. Мазь ускоряет обмен веществ, повышает эластичность соединительной ткани и мышц.

Ряд врачей в комплексном лечении болей в суставах и в целом – лечении воспалительного процесса в суставах назначают ректальные свечи. По производимому обезболивающему эффекту ректальные свечи уступают только инъекциям: они гораздо эффективнее таблеток и капсул. Ректальные свечи достаточно быстро растворяются, легко всасываются в кишечнике и быстрее попадают к месту действия для купирования боли.

Обезболивающие для суставов

Ректальные свечи, в отличие от таблеток, не оказывают негативного воздействия на желудок, печень, желчный пузырь.

Ректальные свечи («Вольтарен»; «Диклофенак»; «Кетопрофен») не используются как единственное средство лечения, но могут применяться в системе с другими препаратами. Также их назначают и в периоды обострения.

Для купирования болезненного симптомы применение обезболивающих таблеток рекомендуется в следующих случаях:

  • наличие артрита, артроза и других болезней;
  • травмирование соединительной и мягких тканей;
  • высокие физические нагрузки;
  • метеозависимость и появление болей на фоне изменения погодных условий.

Обезболивающие препараты являются достаточно серьезными, их передозировка или неправильное применение может привести к побочным действиям: аллергическая реакция на коже, тошнота, головокружение, повышение артериального давления и пр. Не допустить этого можно, выбрав наиболее щадящие натуральные препараты, а также подобрав правильную дозировку. Также рекомендуется пересмотреть питание, подобрать умеренные физические нагрузки и, при необходимости, пройти курс физиопроцедур.

Справиться с болью, поражающей мышцы, суставы, помогают специальные мази, однако, чтобы они возымели терапевтический эффект, необходимо выбрать их правильно. Не рекомендуется самостоятельно покупать аптечные лекарственные препараты без предварительной консультации врача. Обезболивающие мази для мышц и суставов назначаются с учетом следующих факторов:

  • во время сильного воспаления специалист назначает препараты, содержащие вещества, убирающие отечность и припухлости;
  • при болях мышц, посттравматических синдромах применяются препараты-анальгетики;
  • если в мягких тканях происходят процессы застойного характера, провоцирующие боль, назначаются мази с разогревающим, раздражающим, охлаждающим воздействием;
  • от суставных болей помогают мази с хондропротекторами.

Существует множество видов средств, помогающих снять воспаление, уменьшить отек, улучшить кровообращение и избавить человека от болевого синдрома. Их необходимо правильно подобрать, делать это желательно вместе с профессиональным врачом. Ниже вы узнаете, какие бывают обезболивающие лекарственные препараты, сколько они стоят в России (Москве, Санкт-Петербурге и других городах). Ознакомившись с популярными препаратами, вы сможете найти подходящий или подобрать необходимый аналог.

Большинство мышечных болей связано с происходящими в мягких тканях воспалительными процессами. При сильном воспалении не рекомендуется использовать лекарства, оказывающие согревающий эффект. Разогревающие мази применяют на следующих этапах лечения, после уменьшения припухлости. Препараты, призванные снять отек, как правило, содержат анальгетики, снижающие болевой синдром.

5 Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

Как выбирать мазь или гель при мышечных болях

При лечении болей в суставах в современной медицине, вместе с традиционными инъекциями и уколами, капсулами и таблетками, мазями, получили большое распространение гели и бальзамы. Они пришли к нам из восточной медицины. Очень важно, что в основе почти всех бальзамов и гелей находятся естественные, природные компоненты.

Как правило, помимо индивидуальной непереносимости бальзамы не имеют других противопоказаний и побочных действий.

Бальзамы используются для снятия отеков и воспалений. Применяются они при незначительных болях или даже в профилактических целях, хотя иногда самые эффективные из бальзамов позволяют бороться с разрушением хрящевой ткани, помогают снизить боль при растяжениях, ушибах.

Самыми известными бальзамами являются следующие:

  • Бальзам Дикуля – улучшает кровообращение и способствует запусканию естественных процессов восстановления хрящей;
  • Лошадиный бальзам (Dr. Förster). Содержит экстракт конского каштана, масло пихты, розмарина и мяты. Обладает охлаждающим эффектом, способствует расслаблению мышц, выведению ненужных солей, заживлению повреждений хрящей и суставов.
  • «Арома Роял Системс». Бальзам одноименной фирмы, выпускающей множество эфирных масел. Бальзам применяется при небольшой боли в суставах, используется как массажное средство.
  • Гели «Алтай». В состав данных гелей входят натуральные масла календулы, мяты, чабреца, зверобоя и других трав. Гели обладают антиартритными свойствами и часто используются в качестве массажного средства.

6 Миорелаксанты

Средства из группы миорелаксантов – еще один эффективный способ снять выраженный болевой синдром. Боли в плечах и спине могут стать следствием сильного мышечного спазма. Действие данной группы препаратов основано на расслаблении мускулатуры и устранении спазма.

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

  • Орфенадрин;
  • Мидокалм;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Клоназепам;
  • Метокарбамол;
  • Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.

Описанные выше гели, мази и бальзамы используются точечно: они наносятся на больное место, аккуратно втираются в кожу, покрывающую область, где располагается поврежденный сустав. Также местно могут применяться лечебные пластыри, наклеивающиеся на больной участок.

На коже человека пластыри нагреваются до температуры тела, вещества, входящие в их состав, начинают действовать, всасываясь в кожу. Пластырь оказывает лечебный эффект в течение трех суток. Представим самые популярные виды пластырей:

  • Перцовый пластырь. Как обезболивающее средство применяется при остеохондрозе позвоночника, грыжах, радикулитах, невралгии. В состав пластыря входят плоды стручкового перца и листья белладонны.
  • Пластырь с отраженной поверхностью. Данный вид пластырей не содержит каких-либо экстрактов или веществ, он аккумулирует и накапливает тепло человеческого тела, выполняя согревающий эффект.
  • Пластырь «Вольтарен». Данный пластырь содержит диклофенак и оказывает на организм местное обезболивающее действие.
  • Пластырь «Кетотоп». Основное вещество в составе пластыря – это кетопрофен, которое действует на первую и вторую стадии воспалительного процесса.
  • Пластырь «Версатис». Хороший обезболивающий препарат местного действия. Содержит лидокаин, который обладает мембраностабилизирующим действием в отношении нервных клеток и волокон.

7 Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

Эфирные масла, используемые в комплексном лечении суставов

В комплексной терапии заболеваний суставов врачи часто назначают использование эфирных масел. Они совершенно безвредны, хорошо проникают в очаги поражения, могут использоваться при проведении массажа, а также для ванн и компрессов. Масла обладают приятным запахом, очень благотворно влияют на организм пациентов.

Обезболивающее при болях в суставах и мышцах

При нарушении кровообращения делаются массажные процедуры и компрессы с маслом пихты, эвкалипта, майорана, розмарина, тимьяна, имбиря, мандарина и др.

Для выведения токсинов, накопленных в организме во время протекания воспалительного процесса в суставах, используются лечебные ванны с лимоном, грейпфрутом, можжевельником. Ванны с эфирными маслами принимаются во второй половине дня, в лучше всего – перед сном. После таких ванн не используют моющих средств, а просто споласкиваются теплой водой.

Температура воды при приеме ванны должна составлять 34–38ºС. Эфирное масло для увеличения эффекта разбавляют кефиром, сывороткой или морской солью. Принимать ванны необходимо регулярно, курс лечения состоит обычно из 7–10 водных процедур. Время приема ванн необходимо увеличивать постепенно. Длительность первой водной процедуры не должна составлять более 5–6 минут, а максимальное время нахождения в воде при приеме подобных ванн составляет 30 минут.

Перед использованием эфирных масел для проведения массажных процедур рекомендуется разогреть их на водяной бане. Если пациенту показаны горячие компрессы (они хорошо помогают при ревматизме и артрите), то смесь масел разогревают до более высокой температуры (50–70 ºС). Часто для массажей и растираний используют смесь обыкновенного подсолнечного масла (7–10 мл.) с эфирным маслом (2–3 мл).

Для подготовки компрессов делается заготовка из ткани или марли, которая по размеру соответствует больному участку тела и удобна в использовании. Марлевую заготовку погружают в смесь эфирного и растительного масел, после того, как ткань пропитается маслом, ее прикладывают к больному суставу и закрывают чистой, сухой, теплой повязкой.

8 Мидокалм

Обезболивающее при болях в суставах и мышцах

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

9 Баклофен

Миорелаксант в форме таблеток, аналог Мидокалма в более низких концентрациях для устранения болевого синдрома умеренной выраженности. Особенно эффективен Баклофен при межпозвоночных грыжах. Содержит лактозу.

Баклофен противопоказан при порфирии и воспалительных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Категорически запрещено совмещение препарата с алкоголем.

Развитие нежелательных симптомов чаще всего наблюдается в начале лечения или при назначении слишком высоких дозировок. Для устранения побочных реакций дозировку снижают.

Наблюдаются такие побочные эффекты, как спутанность сознания, бессонница, депрессия, затруднения дыхания и нечеткость зрения. Возможен шум в ушах, тошнота. Реже – нарушения функции печени, повышенное потоотделение, кожные высыпания, крапивница.

В первые три дня лечения принимают по половине таблетки Баклофен трижды в сутки. Следующие три дня – по одной таблетке трижды в сутки, еще через три дня – по полторы таблетки трижды в день. Если при этой дозировке желаемый эффект не достигнут, в течение следующих трех дней дозировку повышают до двух таблеток трижды в сутки.

Рецепты компрессов для лечения болей в суставах

Еще одним безвредным и безопасным средством для лечения болей в суставах являются компрессы. Они помогают пациентам избавиться от неприятных болевых ощущений. Для того чтобы добиться эффекта от компрессов, необходимо делать их правильно.

Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают цветы коровяка. 100 грамм цветков заливают 500 мл. водки, плотно закрывают посуду и оставляют раствор настаиваться на 20–25 дней. Полученную смесь процеживают, далее раствор применяют для компрессов. Всего необходимо провести 10–15 процедур, которые проводят через день.

Эффективны и компрессы с коллагеном, который входит в состав желатина. Такие компрессы проводят каждый день в течение месяца.

При артрите и артрозе делают компрессы из овса, а также компрессы из капусты. Для приготовления компресса из овса берут 5 столовых ложек неочищенного овса, проваривают 5–7 минут без добавления соли, остужают полученную массу до 30–40 градусов и прикладывают к больному месту. Сверху укутывают теплой тканью. После того, как компресс снимается (спустя 30 минут), остатки овса смываются теплой водой, а поверхность вновь укутывается шерстяной тканью. Для приготовления компресса из капусты выжимают капустный сок, пропитывают им марлю или ткань и прикладывают к больному месту.

Хорошо помогают также компрессы на основе скипидара, чеснока, мела и кефира, а также с использованием Демиксида. Для приготовления последнего 20 г. Демиксида разводят стаканом (250 мл.) воды и выдерживают 30–40 минут.

При выборе метода снятия болезненных ощущений при заболеваниях суставов необходимо учитывать возможные противопоказания. Лечение должен назначать и контролировать врач. При этом действуют следующие правила:

  1. Если боль имеет не яркий характер, легко переносима, нет оснований нагружать организм сильнодействующими препаратами, можно обойтись не сильными анальгетиками;
  2. Если пациенту назначено более сильнодействующее средство, устраняющее боль, от подобных же средств, имеющих более слабое действие, лучше отказаться;
  3. Если боль невозможно терпеть, необходимо срочное принятие мер и назначение «блокад» из сильнодействующих препаратов (как правило, сильнодействующие средства применяются для нейтрализации боли перед операцией);
  4. Сильнодействующие и наркотические средства применяются строго по назначению врача и исключительно в той дозировке, которая определена специалистом.

При появлении небольших болей в суставах необходимо особое наблюдение за пациентом и причиной болей. Если боли не проходят после применения минимальных обезболивающих средств (эластичный бинт, мази и компрессы), необходимо обратиться за врачебной помощью. Только врач может назначить пациенту грамотное лечение и выписать необходимые обезболивающие средства, перед применением которых необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

10 Кортикостероиды

Обезболивающее при болях в суставах и мышцах

Группа кортикостероидных препаратов создана на основе синтетических аналогов кортизола – гормона, который вырабатывают надпочечники. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с устранением воспалительного процесса, назначают кортикостероиды. Это более сильные анальгетики, кроме того, они менее вредны для организма.

Представители этой группы препаратов:

  • Дипроспан;
  • Метилпреднизолон.

Кортикостероиды обладают рядом побочных эффектов, потому решение об их назначении должен принимать только лечащий врач.

11 Дипроспан

Это препарат с широким спектром действия. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Применяется при ревматизме, артрите любой формы, остеохондрозе, остеоартрите. Выпускается в форме инъекционного раствора. В одной ампуле – 1 мл препарата.

Противопоказано введение препарата Дипроспан при общих инфекционных заболеваниях или инфицировании околосуставной области, грибковых, вирусных и бактериальных поражениях кожи. Запрещен к применению при туберкулезе, почечной недостаточности, ветрянке, нефрите, тромбофлебите.

Не применяется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, во время вакцинации, а также при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Противопоказан диабетикам, при глаукоме и психозе.

Выраженность нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности курса лечения. Короткий курс лечения и небольшие дозировки сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.

Возможны нарушения сна, невроз, тревожный синдром, проблемы пищеварения. Со стороны метаболизма отмечаются такие побочные реакции, как увеличение массы тела и отечность.

Внутримышечно вводят 1 мл препарата. Для подкожного введения непосредственно в очаг поражения нужно 0,2 мл, максимальная дозировка в неделю – не больше 1 мл. Инъекция безболезненна, но в случае низкого болевого порога добавляют анестетик в инъекционный раствор.

12 Метилпреднизолон

Препарат гормональной природы, обладающий пролонгированным действием – это означает, что при введении Метилпреднизолона эффективность сохраняется дольше, чем при введении аналогичных кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан к применению для детей младше двенадцати лет, а также при сахарном диабете первого и второго типа. Не применяется при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Запрещен к применению при любых общих вирусных и инфекционных заболеваниях.

Метилпреднизолон может вызывать задержку натрия и жидкости в организме, повышение кровяного давления, нарушения в питании костной ткани. Во время лечения Метилпреднизолоном снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

При хроническом полиартрите назначают 6-20 мг в день. При ревматизме лечение начинают с дозировки из расчета 1-1,5 мг/кг веса, затем постепенно ее снижают. При длительном лечении препаратом нельзя резко прекращать прием, снижение дозировки должно быть плавным.

Лечение препаратами с опиодоподобным эффектом

Современной медициной разработано множество лекарственных средств, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но при этом такие лекарства не способствуют привыканию и психотропному действию на организм. Такой эффект от снятия болей при суставных заболеваниях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков.

Однако большим минусом для большинства пациентов является значительная стоимость этих лекарств. Хотя, если сравнить с некоторыми эффективными болеутоляющими и нестероидными препаратами, цена в некоторых случаях может быть одинаковой.

На сегодня в аптеках можно приобрести только одно лекарственное средство из группы препаратов с опиодоподобным эффектом – Налбуфин. Приобрести его можно только по назначению лечащего врача при наличии рецепта.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*