Нерв в ноге от ягодицы до пятки

Первая помощь при болях в ногах в домашних условиях

Если боль в левой или правой ноге вызвана нарушенной иннервацией, то можно предполагать 3 возможных уровня поражения:

• изменения остистых отростков позвоночника поясничного (L) или крестцового (S) отделов, называемые остеохондрозом — патологическое разрастание костной ткани, приводящее к сдавлению нервных веток в месте выхода из спинного мозга;
• радикулиты или радикулопатии — воспалительные или другие (дегенеративные при сахарном диабете, алкогольном отравлении, интоксикациях) изменения самих нервных корешков без нарушений структуры позвонков;
• воспаление седалищного и бедренного нервов, расположенных между мышцами ягодиц и бедра.

Самые упорные боли связаны с выпадением грыжевого диска спинного мозга, с опухолью.

Все виды сопровождаются «длинными» болями тянущего, ноющего или стреляющего характера от поясницы до голени. Для врача важно определить различия в этих заболеваниях. Для этого, кроме характера болей, учитывается место иррадиации в ногу.

Если визит к врачу по какой-то причине откладывается, снять болевой синдром помогут следующие советы:

• после работы или выполнения повседневных дел обязательно нужно прилечь, причем таким образом, чтобы ноги находились на возвышенности;
• делать ванночки для ног с морской солью или отварами трав, чтобы снять усталость и улучшить кровообращение;
• носить удобную обувь, отказаться от тесного узкого белья и одежды.

Для облегчения боли в домашних условиях прекрасно подходит массаж стоп. Даже если движения будут выполняться не специалистом, а близкими людьми, такие манипуляции помогут расслабиться и уменьшить неприятные ощущения.

При сильной боли можно выпить обезболивающее средство, однако увлекаться самолечением не стоит. Такие препараты имеют массу противопоказаний и могут существенно усугубить состояние пациента.

Когда стоит обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если:

• боль чувствуется в ноге с самого утра;
• на конечность больно становиться, особенно сразу после пробуждения;
• дискомфорт ощущается постоянно, даже в состоянии покоя;
• боль беспокоит во время ходьбы;
• присутствует прочая тревожная симптоматика: отеки, гематомы, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Хотя бы одно из вышеперечисленных состояний должно стать причиной немедленного обращения к врачу.

Как выглядит пациент?

Тянущие боли заставляют человека принимать вынужденное положение. При пояснично-крестцовом радикулите болезненность распространяется по задне-наружной поверхности бедра и голени в стопы. Значительно усиливается интенсивность при движении, кашле, чихании, дефекации. Пациент лежит в постели с согнутой ногой.

При поражении седалищного нерва бедро повернуто кнаружи, а если воспален бедренный нерв — кнутри.

Пытаясь повернуться, пациент опирается на руки и здоровую ногу, а чтобы сесть, ему приходится напрячь ягодицу со здоровой стороны и отклониться назад.

В положении стоя больная конечность полусогнута, на нее делается легкий упор носком. Туловище принимает форму противоболевого защитного сколиоза: искривление позвоночника в больную сторону при воспалении седалищного нерва, в здоровую — при радикулите (для уменьшения сдавления корешка).

Признаки воспаления седалищного нерва

В качестве дифференциальной диагностики неврологи пользуются симптомами, указывающими на сопутствующие зоны нарушения чувствительности (от анестезии до покалывания), проверяют тонус мышц на пояснице и ногах. Напряжение в ягодицах, икрах ног тоже носит защитное происхождение.

Поражение седалищного нерва вызывает снижение тонуса ягодичных мышц, их атрофию, сглаженность и опущение ягодичной складки.

Имеется разница в болевом синдроме, зависящая от уровня поражения корешков спинного мозга или выпадения грыжи. Она показана в таблице.

Уровень поражения	Локализация боли	Наличие онемения
L3-L4	задняя поверхность бедра, голени	область колена, немного выше и ниже
L4-L5	задняя поверхность поясницы и наружная сторона бедра до колена	снаружи на икроножной мышце и сзади над пяткой
L5 — S1	ягодичная область, задняя поверхность бедра, голени	наружная (боковая) часть икры, лодыжки, стопы

Для остеохондроза характерны:

• асимметричность болей;
• связь с судорогами в мышцах;
• возникновение в любое время суток;
• отсутствие чувства слабости и усталости.

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности.

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Лечение болей в конечностях

В зависимости от факторов, провоцирующих боль, и степени тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.

При консервативной медикаментозной терапии назначаются такие препараты:

• анальгетики и анестетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• согревающие мази и гели;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• антибиотики при развитии инфекционного заболевания;
• медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Кроме этого, врач может назначить прием витаминных комплексов для повышения иммунитета и общего укрепления организма.

Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Процедуры способствуют восстановлению кровообращения, стимулированию обменных процессов в тканях, устранению воспаления и снятию боли. Наиболее популярные методы:

• электорофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• дарсонвализация;
• грязевые ванны.

При дискомфорте в ноге от бедра до щиколотки назначается также лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечебная физкультура снимает боль в ногах и способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Гимнастика полезна для профилактики заболеваний ног и для периода реабилитации. Упражнения помогают сохранить подвижность суставов, а также эластичность мышц и связок.

Симптомы натяжения

Симптомы проверяются неврологом, они подтверждают характер тянущих болей.

Наиболее популярен у врачей симптом Лассега. Он имеет 2 фазы:

• 1 — при поднимании за пятку разогнутой в коленном суставе ноги возникает острая боль в ягодице и по ходу седалищного нерва;
• 2 — при сгибании этой ноги в колене боль исчезает.

Дополнительно проверяется:

• в первой позиции натяжение носка на себя — боль резко усиливается, напрягаются мышцы-сгибатели бедра;
• отведение поднятой ноги в сторону вызывает боли в приводящих мышцах.

Для поражения нервной проводимости типично в начале заболевания повышение ахиллова и коленного рефлексов на больной стороне, их угасание по мере выздоровления.

В лечении применяют:

• препараты для снятия мышечного спазма (миорелаксанты);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, фонофорез);
• витамины группы В;
• массаж и акупунктуру.

При мануальной терапии врач непосредственно воздействует на точки выхода нервных корешков. Лечение довольно эффективно в руках умелого специалиста.

Осложнения

Любое заболевание проще вылечить на начальных стадиях его развития, поэтому к врачу следует обратиться при малейшем проявлении дискомфорта в ноге или тазобедренном суставе. Чем дольше пациент будет откладывать визит к специалисту, тем более длительным и дорогостоящим может быть лечение. Запущенные случаи могут привести к появлению хромоты, потере двигательной активности, замене сустава или его части на эндопротез и даже к инвалидности.

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

• потеря чувствительности в ноге;
• слабость мышц ноги;
• потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Авитаминоз как причина болей

К возникновению болевого синдрома причастны недостаток витаминов С, В, кальция и магния. Это часто связано с разнообразными модными диетами для похудения. Возврат к полноценному питанию приводит к исчезновению болей.

Особое отношение к состоянию дефицита витаминов и микроэлементов при беременности. Повышенная потребность организма женщины в витаминах из-за требований плода нуждается в компенсации дополнительными овощами, фруктами. Акушеры-гинекологи назначают специальные витаминные комплексы, обогащенные минеральными добавками. В зависимости от состояния будущей матери, закладывается здоровье малыша.

Как на ноги влияет интоксикация?

Тянущие ощущения в ногах возникают при острой и хронической интоксикации. Острый процесс возможен:

• во время лихорадящего периода при инфекционных заболеваниях, гриппе, ОРВИ;
• в затяжной восстановительной стадии при отсутствии или плохом лечении инфекции.

Хроническая интоксикация происходит:

• у алкоголиков, наркоманов;
• у лиц, длительно контактирующих с ядохимикатами;
• при хронической почечной недостаточности.

Механизм болей одинаков: в организме накапливаются недоокисленные шлаки, молочная кислота, кетоновые тела.

Похожий процесс развивается при подагре.

Для снятия интоксикации применяют:

• жидкости в виде питья и внутривенно (разбавляется концентрация токсических веществ), в составе жидкости обязательно должны быть ощелачивающие растворы (минеральная вода «Ессентуки», сода);
• витамины как составляющую часть ферментов для обеззараживания организма;
• процедуру гемодиализа и гемосорбции.

Другие причины болей

Нельзя исключить из причин тянущих болей в ногах геморрой. Этой болезнью страдает половина взрослого населения. Флебит геморроидальных вен является хроническим очагом инфекции, расположен в одной зоне с седалищными нервами, способствует поддержке воспалительного процесса.

В лечении используются:

• свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• препараты-венотоники внутрь;
• склерозирующие малые оперативные вмешательства, позволяющие исключить расширенные геморроидальные вены из кровообращения;
• в тяжелых и запущенных случаях — операция удаления ущемленных узлов.

Если вас беспокоит ноющая боль в ногах, то о ее причинах можно почитать в этой статье.

Синдром «беспокойных ног» чаще возникает у женщин. Типичны боли «гудящие», ноющие, тянущие. При этом других заболеваний не обнаруживают. Причиной считается психика человека. Чаще всего возникает у женщин, не умеющих расслабляться, переживших стрессовые ситуации, работающих на напряженных участках.

Подобные проявления приводят к серьезным неврозам, служат толчком для развития гипертонической болезни. Поэтому выявить вовремя и научиться снимать напряжение – важная задача.

Лечение потребует:

• изменения режима работы;
• занятий спортом;
• применения расслабляющих методик йоги, аутотренинга;
• приема растительных успокаивающих средств или седативных лекарств.

Дополнительные методы диагностики

В диагностике тянущих болей в ногах необходимо выявить причину. Помогают:

• общий анализ крови;
• биохимические тесты на почечные и печеночные пробы, билирубин, креатинин, остаточный азот;
• определение витаминов, кальция и минералов в крови;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ почек и печени;
• ангиография периферических сосудов.

Боли в ногах — хороший пример проявлений общих изменений в организме. Они не только ограничивают активность человека, но должны восприниматься как сигнал о системных поражениях.