Мрт или кт тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Суть компьютерной томографии исследуемого тазобедренного сустава основана на рентгеновском облучении, поэтому диагностика проводится не чаще, чем раз в 3-4 недели.

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Дисплазия

Так как рентгеновский диагностический метод относится к ионизирующим, его применение имеет некоторые ограничения. Это связано с патогенным воздействием лучей на клетки с образованием свободных радикалов, действующих повреждающее на здоровые ткани.

Основным противопоказанием является беременность. Для защиты здоровых тканей во время проведения диагностики остальные участки тела закрываются свинцовым фартуком, необходимым для снижения общей дозы облучения. Современные аппараты позволяют снизить дозу максимально без потери качества снимка, но развивающийся плод находится рядом с исследуемой областью и существует вероятность формирования мутаций и аномалий развития.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Однако, при подозрении на дисплазию именно рентгенография является основным диагностическим методом исследования. Для снижения общей дозы облучения чётко следят за кратностью проведения методики.

Ионный

Неионный

  • с аллергической реакцией на контраст;
  • с почечной недостаточностью (так как контраст выводится почками);
  • с сердечно-сосудистой недостаточностью в тяжёлой степени;
  • с туберкулёзом в активной стадии;
  • в крайне тяжёлом состоянии пациента.

К показаниям для рентгена относят:

  • ограничение подвижности сустава;
  • травмы таза и бедер;
  • подозрения на подагру и остеопороз;
  • ощутимые при пальпации опухоли;
  • онемение нижней части ног;
  • диагностика перед операцией;
  • обнаружение метастазов;
  • признаки развития инфекций.

Ключевые противопоказания для проведения рентгеновского исследования тазобедренного сустава – это беременность, период кормления грудью, тяжелое физическое или психическое состояние, возраст меньше четырнадцати лет и наличие кровотечений.

Если у пациента аллергия на йод, то ему нельзя проводить исследование с контрастом.

Перелом таза — показание к рентгену

  • травмами (переломы, вывихи, растяжения, подвывихи);
  • патологиями дегенеративного характера (артроз, кистозные образования, асептический некроз);
  • вторичные очаги или опухолевые образования в костных тканях;
  • патологии воспалительного характера (артриты, остеомиелит);
  • аномалии врожденного типа (дисплазия, гипоплазия);
  • болезни, связанные с нарушением обменных процессов (подагра, остеопороз).

Если говорить о противопоказаниях, то абсолютным состоянием является любой период вынашивания ребенка, патологии щитовидной железы, сердца и почек. Если рентген тазобедренного сустава выполняют с использованием контрастного вещества, то ряд противопоказаний значительно расширяется:

  1. Заболевания почек и печени в тяжелой стадии;
  2. Туберкулез в открытой форме;
  3. Аллергия на йод и препараты, в состав которых он входит;
  4. Сердечная или сосудистая недостаточность, а также комплекс этих патологий;
  5. Тяжелое состояние пациента.

Также врачи не рекомендуют делать рентгенографию пациентам, возраст которых не достиг 14 лет. Однако исключением может являться подозрение на дисплазию, тогда диагностика делается даже малышам, возраст которых менее одного года.

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • ревматические поражения сустава;
  • дисплазия суставов;
  • красная системная волчанка;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • разрыв суставной капсулы;
  • перелом или трещина кости;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Детям до 14 лет также не рекомендуется прохождение КТ. Людям с избыточной массой тела будет затруднительно прохождение обследование на некоторых видах аппаратов по их техническим параметрам.  Если у пациента есть психические заболевания, клаустрофобия или больной находится в тяжелом состоянии, то таким пациентам может понадобится прием седативных препаратов для сохранения полной неподвижности во время обследования.

КТ с контрастированием противопоказано людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод (большинство препаратов-контрастов содержит данный компонент). Контрастирование не рекомендовано для  женщин во время лактации. Если такое обследование назначается, то женщинам нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток после процедуры, пока не выведется контраст.

Этот вид диагностирования обычно назначается при необходимости исследования состояния и структуры крупных суставов (плечевых, голеностопных или тазобедренных) в окружении  мелких суставов, связок и мышц. Магнитно-резонансная томография обычно используется для оценки состояния позвоночника.

Снимки МРТ отчётливо выявляют суставные дефекты и повреждения хрящевых и мышечных тканей, дистрофические процессы, наличие воспалений, скоплений жидкости и внутреннее кровотечение, костные разрастания, отёки и образования. Такой вид диагностики отлично справляется с построением подробной картины состояния и структуры мягких тканей, сосудистых и лимфодренажных систем.

Назначение  обследования при помощи магнитно-резонансной томографии показано в следующих случаях:

  • сложная диагностика травм, в том числе спортивных, переломов и вывихов;
  • при подозрениях на наличие опухолевых процессов;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • наличие врождённых отклонений и патологий развития;
  • воспаления в суставной полости;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • диагностика окружающих связок и мышц сустава.

Проведение магнитно-резонансной томографии возможно по инициативе пациента. В случаях болезненных ощущений в суставной части, ограничения подвижности, отёках и покраснениях такое обследование вполне допустимо для получения полной клинической картины состояния пациента. Проводится такое исследование также с целью контролирования эффективности лечения и в подготовительном этапе к оперативному вмешательству.

Мрт или кт тазобедренного сустава

Явными преимуществами данного метода исследования являются:

  • возможность получения полной клинической картины сустава и оценки всех составляющих его элементов, включая мягкие ткани;
  • отсутствие опасного для организма облучения;
  • возможность частого применения для исследования;
  • безопасность для детей, в том числе новорожденных, и беременным женщин;
  • высокая степень точности исследования;
  • возможность определения метастаз на самых ранних стадиях, ещё до структурных изменений.

Главным недостатком магнитно-резонансной томографии является невозможность её применения для обследования пациентов с металлическими или ферромагнитныи протезами или кардиостимулятором. Препятствием для обследования служат также препараты с кровоостанавливающим сосуды головного мозга действием и аппарат Илизарова.

Перед назначением обследования пациенту необходимо уведомить врача о наличии перечисленных факторов риска, иначе последствия томографии могут быть необратимыми. Металлические элементы скрывают окружающие ткани, и снимок в результате обследования не предоставляет информации о состоянии сустава. Затрудняется обследование и в случаях наличия у пациента татуировки с металлосодержащими элементами.

Преимущества проведения КТ

мрт таза

Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма.

Высокое качество получаемых снимков делает возможным увеличение изображений, при этом их качество не страдает. Специалисту под силу рассмотреть даже небольшие по размерам очаги патологии. Изначально КТ использовали для изучения костной составляющей опорного аппарата человека. Однако сегодня этот метод диагностики помогает рассмотреть не только контуры бедра и таза, но также отдельные компоненты связочной структуры, хряща и иных мягкотканных образований.

Иногда КТ позволяет избежать использования инвазивных методик. К их числу следует отнести артроскопию и пункцию. Эти процедуры подразумевают выполнение надреза или прокола суставной капсулы, что часто приводит к появлению осложнений и отличается болезненностью. Однако КТ не может в полной мере заменить данные методы, если их проведение необходимо для введения лекарств или осуществления оперативных мероприятий.

Еще одним преимуществом КТ является практически полная безопасность. Излучение, которое получает больной, в несколько раз меньше по сравнению с традиционной рентгенографией.

Подготовка к исследованию

Если врач назначил КТ с использованием контрастного вещества, необходимо придерживаться голодной диеты. Последний прием пищи может быть за 6 часов до процедуры. Такое ограничение требуется для уменьшения вероятности появления побочных эффектов.

Если назначена процедура с применением контраста, то пациент нуждается  в предварительной подготовке. Такая подготовка заключается в прекращении приема пищи и напитков за 5-6 часов до обследования. Это нужно для снижения риска появления побочных эффектов. На обследование нужно прийти в одежде без металлических вставок (молний, застежек). Все металлические предметы нужно оставить за пределами кабинета с томографом.

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется.

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Мрт или кт тазобедренного сустава

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

  • время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
  • необходимость ранней подготовки: нет;
  • когда вводят контраст: по показаниям врача;
  • время подготовки заключения: 30-60 минут;
  • ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).

Специальной подготовки рентгенография тазобедренных суставов не требует. При проведении диагностики у грудничков требуется присутствие обоих родителей, так как они должны держать малыша в необходимой позиции во время исследования.

Перед рентгенографией пациент обязан снять с себя верхнюю одежду, металлические предметы (бляшка ремня) и прилечь на кушетку. Тяжёлых неходячих больных укладывают санитары.

Врачи отмечают, что особых правил подготовки для проведения рентгенографии не существует. Однако все же придется взять в учет некоторые рекомендации, которые помогут получить более качественный и информативный снимок.

Ели обратиться к анатомии тазобедренного сустава, то можно заметить его близкое расположение к кишечнику, который имеет определенное содержимое, способное повлиять на качество снимка. Чтобы этого избежать пациентам перед обследованием рекомендуется сделать клизму. Такая процедура поможет избавиться, или предупредит, излишнее образование газов.

Мрт или кт тазобедренного сустава

Процедура с контрастом

Когда пациенту назначают рентгенографию с контрастом, обязательно проводится проба на переносимость веществ, входящих в его состав. Благодаря подобной проверке можно будет избежать возникновения аллергической реакции у ребенка и взрослого. При отрицательном результате пробы можно смело делать рентген с контрастом.

Что касается одежды пациента, то лучше переодеться в медицинскую одноразовую сорочку. Но если это невозможно, тогда необходимо позаботиться о том, чтобы обследуемый не был одет в одежду, которая плотно прилегает к телу. Также придется снять все драгоценные украшения, изделия из металла (часы, ремни, серьги и прочее).

Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

  • Что лучше
    пациент располагается на кушетке томографа;
  • для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
  • кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
  • при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
  • персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
  • врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
  • контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
  • если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
  • результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.

Сравнение КТ с другими методами диагностики

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Дисплазия

Ионный

Неионный

Расшифровывают результаты исследования врачи-рентгенологи. Компьютерная аппаратура выводит изображение на экран и помогает в анализе результатов. При помощи программного обеспечения можно повысить контрастность и чёткость изображения, приблизить его и отдалить, а также измерить плотность участков костной ткани.

Результаты возвращаются лечащему врачу, который направил на исследование. После анализа результатов и сопоставления с клинической картиной назначается или корректируется терапия.

Сразу необходимо сказать, что правильность выполнения рентгенографии и четкость снимков зависит от квалификации диагноста, который делает процедуру. Все дело в том, что однотипные патологические изменения могут быть интерпретированы по-разному. Именно поэтому за основу врачи всегда берут жалобы пациента, то есть анамнез, а также историю болезни. Любой патологический процесс имеет свои характерные особенности, поэтому на снимках можно видеть:

  • отломки костных структур – если было подозрение на нарушение целостности тазобедренного сустава;
  • если пациент жаловался на незначительную травму, тогда врач увидит смещение поверхности сустава, что говорит о вывихе или подвывихе;
  • при остеоартрозе всегда отчетливо видны остеофиты, а также смещение щели сустава;
  • когда прогрессирует остеопороз, диагност отметит снижение уровня плотности кости, а также истончение костной структуры;
  • если прогрессирует асептический некроз, то рентген покажет наличие очагов отесклероза и костную регенерацию;
  • при опухолевых процессах всегда будет видно затемнение, говорящее о наличии очагов.

Если есть необходимость обследовать ребенка, то в этом случае практикуют специальные методики, например, Хильгенрейнера или Перкина. Это обусловлено тем, что у таких пациентов головка бедренной кости и суставная впадина состоит из хрящевой ткани, которую плохо видно на снимках.

томография тазобедренного сустава

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов.

Зайдя в кабинет, пациент ложится на стол томографа. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата, производя сканирование исследуемой области. Во время этой процедуры пациент может слышать посторонние шумы и потрескивание. Чтобы получить качественные снимки, необходимо не двигаться в течение нескольких минут.

КТ строение тазобедренного сустава

С этой целью конечности больного фиксируют специальными приспособлениями. В некоторых случаях, особенно при различных фобиях, может потребоваться помощь седативных препаратов. КТ без применения контраста длится всего несколько минут. В противном случае этот период увеличивается приблизительно на 20 минут.

Во время проведения КТ специалисты покидают кабинет, а пациент остается один. Врачи наблюдают за диагностикой из соседней комнаты через стекло, при этом они могут общаться с больным посредством двухсторонней связи. Если во время КТ появляется дискомфорт или другие неприятные симптомы, нужно сразу об этом известить персонал.

снимокКак сделать МРТ сустава
  1. МРТ ( магнитно резонансная томография) неспособна диагностировать внутреннюю травму и внутрикостную аномалию. КТ же позволяет подробно исследовать строение вены, нервы, связки, мышцы и артерии. Но зато магнитно-резонансная томография лучше визуализирует внутренние воспаления.
  2. Рентген хорошо показывает плотную костную структуру, что позволяет быстро выявить наличие трещин и травм. Но во время проведения рентгенологического исследования на пациента воздействует большая доза излучения, что отрицательно может сказаться на его состоянии здоровья.
  3. УЗИ позволяет определить наличие опухоли и содержание жидкости в важных органах, но эта процедура неспособна показать целостность костной структуры.

Что лучше делать – КТ, МРТ или рентген? Для каждого пациента вид процедуры подбирается в индивидуальном порядке опытным специалистом. При выборе подходящей процедуры он обращает внимание на состояние здоровья пациента, его жалобы и наличие противопоказаний.

Расшифровка осуществляется в течение 20–30 минут после проведения процедуры. Специалист сравнивает результаты строения тазобедренного сустава с нормой. При выявлении патологических явлений он может посоветовать пациенту следующее:

  • обратиться к онкологу при обнаружении любого рода опухоли;
  • обратиться к артрологу при обнаружении любого рода повреждений костного строения или хрящевых тканей;
  • обратиться к травматологу при обнаружении механических травм или трещин.

В некоторых случаях требуется дополнительное проведение УЗИ, рентгена или МРТ для получения более точного результата.

При каких симптомах рекомендовано проведение рентгенограммы

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:

  • Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
  • Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
  • Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.

Перелом лонной кости

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Рентген тазобедренных суставов проводится как в раннем детском возрасте, так и более зрелом.

У детей рентгенограмма необходима при ограничении или асимметрии разведения ножек ребёнка в позе «лягушки» (малыш лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разводятся в стороны), укорочение конечностей по отношению друг к другу, отсутствии упора на ножки у малыша.

Остеомиелит

Во взрослом возрасте рентген тазобедренного сустава может потребоваться при подозрении на перелом или воспаление в области тазобедренного сустава или остеомиелит бедренной кости. В таком случае общими для всех жалобами являются: выраженная болезненность в данном анатомическом участке, наличие отёка, изменение цвета кожных покровов, локальной температуры в области сустава, резкое ограничение движения, хромота и шаткость при ходьбе, изменение длины конечности.

При подозрении на остеомиелит и другие воспалительные процессы в тазобедренной области (гнойное воспаление костного мозга бедренной кости) к вышеописанным симптомам присоединяется интоксикационный в виде нарушения аппетита, слабости, вялости, апатии и в обязательном порядке — с лихорадкой.

Применение контраста в КТ

Контрастное усиление с помощью специальных препаратов применяют в КТ для наиболее четкой визуализации мягких тканей и сосудов сустава. Введение контраста дает возможность исследовать их с максимальной точностью, выявить физико-химические изменения в самом суставе.

Делают КТ тазобедренного сустава следующим образом: контрастирующие препараты вводятся внутривенно и распространяются по кровотоку, накапливаясь в тканях. В результате этого, видимость пораженных областей улучшается. Контрастирование не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов. Но  некоторые пациенты после введения контраста могут почувствовать тошноту, головокружение, металлический привкус во рту.

Контрастирование   противопоказано пациентам с аллергией на йод, людям с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, нарушениями работы эндокринной системы.

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов. Вещество вводят через шприц внутривенно. Оно быстро попадает ко всем сосудам. Рядом с бедром находится одна из самых крупных артерий, обследование которой требуется достаточно часто. Ее диагностика другими методами невозможна.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Обычно применяемое контрастное вещество не отражается на состоянии человека. В редких случаях больные жалуются на тошноту или легкое головокружение. Когда состояние пациента ухудшается стремительными темпами, КТ прерывают.

Для многих пациентов процедура становится невозможной, если обнаружена аллергия на йод. Появляется очевидный вопрос: обязательно ли нужно контрастное вещество во время проведения КТ?

В контрастном веществе содержится йод. Его вводят внутривенно для того, чтобы можно было получить более четкую картину и оценить состояние кровеносной системы и мышечных тканей. Следовательно, без контрастного вещества результат будет неточным. В редких случаях специалисты все же её проводят, но строго под воздействием антигистаминного средства.

Возможные противопоказания

  1. Маленьким детям и подросткам до 14 лет.
    КТ тазобедренного сустава

    КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов.

  2. При беременности (даже незначительные дозы облучения могут спровоцировать аномалии в развитии у плода).
  3. Избыточная масса тела (томограф рассчитан на людей не более 140 кг).
  4. Гиперкинез (человек в течение нескольких минут не может сохранять неподвижность).

Об этих противопоказаниях должен рассказать лечащий врач на приеме. При совпадении по одному или нескольким параметрам из списка выше специалист предложит альтернативные варианты обследования.

Какие болезни и травмы выявляет исследование

Патологии, которые можно рассмотреть на рентгене, это:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Выявляется в раннем детском возрасте и проявляется в виде отставания окостенения ядер, подвывиха бедренной кости (головка находится не в полости суставной впадины).
  • Переломы и трещины. На рентгене можно рассмотреть локализацию травмы, наличие смещения и количество отломков и осколков, степень смещения костных структур.
  • Вывихи. Визуализируется выход большого вертела бедренной кости из суставной поверхности вертлужной впадины.
  • Остеоартроз. Дегенеративное заболевание хрящевой ткани сустава, которое на рентгенограмме выглядит как сужение суставной щели, формирование костных наростов на суставных поверхностях (остеофитов).
  • Артрит тазобедренного сустава. Возникает в результате аутоиммунных реактивных изменений мягких тканей сустава, сопровождается выраженной болью, отёчностью, возможно появление выпота в полости. На рентгенограмме выявляют уплотнение мягких тканей, расширение суставной щели, при необходимости проводят контрастное исследование с внутривенным введением йодсодержащего вещества, наблюдают усиление сосудистого рисунка в месте воспаления.
  • Некротические изменения. Возникают при нарушении кровообращения в полости сустава при переломе шейки бедра, так как нарушается трофика головки бедренной кости и она отмирает.
  • Остеопороз. Дегенерация костной ткани, связанная с возрастными изменениями и гормональным дисбалансом. Характеризуется вымыванием кальция из костей. На рентген-снимке выглядит как снижение плотности костных структур, повышение их прозрачности.
  • Болезнь Бехтерева. Стойкие изменения суставов, которые проявляются в виде окостенения, отсутствия движений. На рентгенограмме формирование стойких анкилозов, отсутствие суставной щели, костная мозоль в месте сочленения.
  • Остеомиелит. Воспалительное заболевание костного мозга, возникающее при попадании инфекции гематогенным путём или в результате травматического повреждения. При этом происходит лизис костной ткани, что на рентгене выглядит как размытость контуров, просветление в центре кости, гипертрофия надкостницы над местом очага поражения. Возможно проведение исследования с контрастированием.
  • Онкологические заболевания костей. Доброкачественные или злокачественные опухолевые разрастания внутри костей, метастатические отсевы. Выглядят как патологические очаги (затемнения при «плюс-ткани» и просветления при появлении кист, секвестр, полостей) с размытыми нечёткими контурами, неправильной формы.

    Что лучше

    Артрит

Сравнение КТ с другими методами диагностики

Прямой альтернативой КТ можно считать МРТ, ультразвуковое исследование и традиционную рентгенографию. Какой вариант выбрать из перечисленных, определяет врач. Необходимо понимать, что любой метод обследования имеет свои преимущества и противопоказания. Заниматься самостоятельной диагностикой и даже лечением различных заболеваний не рекомендуется.

При отсутствии альтернативных вариантов больного обычно отправляют на рентген. Этот метод позволяет «разглядеть» костные структуры. Он помогает диагностировать артрозы различной этиологии, наличие инородных тел и артриты. С помощью ультразвукового исследования легко обнаружить переломы и иные травматические проблемы.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Для исследования мягких тканей пациентов чаще всего направляют на магнитно-резонансную томографию. Она помогает оценить состояние хрящей и мышц, изучить анатомические характеристики суставной капсулы.

Альтернативой КТ считаются МРТ тазобедренного сустава, УЗИ и традиционная рентгенография. У каждого способа исследования есть свои плюсы и минусы, поэтому что лучше для больного и какое обследование пройти будет решать только лечащий врач.

При отсутствии альтернативы больного направят на традиционный рентген. Это исследование позволяет «увидеть» костные ткани. Рентген разрешает выявить артрозы, артриты, инородные тела. С помощью УЗИ можно обнаружить переломы, трещины и другие травматические повреждения.

Для исследования мягких тканей пациента направят на МРТ, в ходе которой можно изучить анатомические особенности и состояние хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов.

Может быть применена инвазивная методика — артроскопия. Это введение микрокамеры через специальный прокол. Данный метод позволяет сделать одновременно пункцию или провести лечебные мероприятия.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Преимущества компьютерной томографии

  • получение снимков с высоким разрешением и качеством
  • возможность изучения строения костных структур и тканей, расположенных рядом с суставом
  • неинвазивность метода
  • минимальная лучевая нагрузка на организм, по сравнению с обычной рентгенографией
  • отсутствие побочных эффектов у большинства пациентов.

Возможные риски

  • аллергия на контрастирующие препараты
  • рентгеновское излучение не позволяет проходить процедуру многократно. Назначение повторной и последующей  КТ ведется с учетом полученной ранее дозы облучения и пройденными ранее обследованиями иными методами. Между процедурами рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Сравнение с МРТ и УЗИ

Иногда для диагностики патологии сустава используют ультразвуковой метод. Исследования диаметрально противоположные, так как рентгеноскопия помогает выявить костные патологии, тогда как УЗИ — заболевания мягких тканей; при рентгенографии смотрят анатомическое строение, тогда как УЗИ выявляет функциональный дефицит, например, недостаточное или чрезмерное количество внутрисуставной жидкости. Часто, для наиболее полной картины заболевания, требуется совместное назначение исследований.

Томографическое исследование — относительно новый, в сравнении с обычным рентгеном метод, который намного информативнее. Основным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его общедоступность, так как аппараты присутствуют в каждой больнице, и дешевизна, так как МРТ стоит намного дороже.

Как проводится расшифровка?

МРТ – это томографический метод исследования внутренних органов, тканей, суставов при помощи физического явления ядерного магнитного резонанса.

Был основан в 1973 году профессором Полом Лотербуром. Немного позднее Питер Мэнсфилд усовершенствовал математическую модель получения изображения.

С тех пор метод применяется для диагностики различных заболеваний практически не имеет противопоказаний и негативного влияния на человеческий организм.

При помощи МРТ можно с высокой точностью визуализировать головной, спинной мозг, внутренние органы, состояние суставов, сухожилий, мышц, наличие синовиальной жидкости, определить уровень диффузии в тканях и т.д.

Вся полученная информация записывается на специальный носитель или распечатывается в виде снимков для дальнейшего изучения лечащим врачом и назначения адекватного лечения.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

МРТ локтевого сустава – это современный, точный и безопасный метод для определения дегенеративных изменений, травм, переломов, инфекций, опухолей.

Проводится как платно, так и по направлению лечащего врача. Последнее выполняется только при наличии серьезного, быстро прогрессирующего заболевания или госпитализации пациента.

Магнитно-резонансная томография локтя рекомендуется в следующих случаях:

  • переломы и ушибы;
  • инфекции;
  • ограничение движения в суставе и болевые ощущения;
  • боли в костях, сопровождающиеся повышением температуры;
  • стойкая боль, не поддающаяся «местному» лечению или купированию;
  • неточные результаты, полученные при помощи КТ или рентгена;
  • покраснение или отек;
  • наличие опухоли или объемной массы, которая долго не рассасывается или увеличивается в размерах;
  • рак локтевого сустава;
  • иные, малораспространенные заболевания.

Что видно на МРТ?

МРТ локтя позволяет увидеть состояние внутренних тканей, хрящей, костей, синовиальных оболочек.

При наличии тех или иных симптомов определить тяжесть и степень заболевания, что имеет большое значение в лечении и дальнейшей перспективе.

Рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях, которые помогают расширить визуализируемую анатомическую область и точно определить объем поражения:

  • Передняя проекция. Пациента укладывают на спину, ноги разводят максимально в стороны, что позволяет раскрыть сустав и увеличить площадь диагностики.
  • Боковая проекция. Пациент ложится на бок, вытягивает ноги вперёд.

Доза облучения и разрешённое количество сеансов для одного пациента

Тщательный контроль дозы облучения ведётся у маленьких детей, так как рентгенографическое исследование может привести к таким неблагоприятным последствиям, как угнетение функции костного мозга. Осложнениями могут стать заболевания: лейкемия, анемия, тромбоцитопения. Начинают исследование с трёхмесячного возраста. Даже на современных аппаратах обследование у детей до трёх лет проводится не чаще, чем 1 раз в 4 месяца.

Взрослые менее восприимчивы к воздействию ионизирующего облучения, к тому же цифровая современная аппаратура максимально снижает облучение.

Можно ли делать детям?

Компьютерная томограмма бедра – одна из самых эффективных процедур. Но её осуществление возможно не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к проведению этой процедуры:

  • нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость йода;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • почечная недостаточность.

Не каждый человек знает, как его организм поведет себя на воздействие йода или других контрастных веществ. Если аллергическая реакция возникла во время проведения исследования, то специалист в обязательном порядке должен дать пациенту антигистаминное средство, которое в обязательном порядке должно находиться в кабинете компьютерной томографии.

человечек

КТ противопоказано при непереносимости йода

Интересный факт: Практически у половины пациентов возникает страх к проведению компьютерной томографии, они боятся того, что определенное время будут находиться в замкнутом пространстве под воздействием лучей, а также того, что в оборудовании могут произойти какие-либо сбои. Если у пациента появилась тревожность или паническая атака, то перед проведением процедуры специалист дает ему успокаивающий препарат.

После проведения компьютерной томографии могут появиться некоторые побочные эффекты, среди которых:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • головные боли.

ВАЖНО! В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 3–4 часа после осуществления процедуры.

Цена КТ тазобедренного сустава в Москве отличается от стоимости КТ в регионах. Стоимость зависит от различных параметров: применяемого контраста, уровня клиники и специалистов, класса оборудования. Цена может колебаться от 3 до 10 тысяч рублей. Для сравнения УЗИ обойдется пациенту в пределах 3 тысяч рублей, магнитно-резонансная томография — от 6 до 10 тысяч.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Проводят процедуру в каждом рентгенологическом кабинете больницы: поликлиники, стационара, травмпункта и так далее. Проводится как в плановом, так и в экстренном порядке при наличии травматического повреждения.

В среднем стоимость процедуры — 500-600 рублей на аппарате с рентген-плёнкой и около 1000 рублей на современной цифровой аппаратуре. В государственных больницах стоимость на 30% ниже, чем в частных клиниках и медицинских центрах. При наличии направления врача и страхового полиса в бюджетных лечебных учреждениях возможно бесплатное проведение процедуры. При необходимости введения контрастного вещества, цена возрастает вдвое.

Примерный план того, как проводится процедура:

  • вы приходите в рентген-кабинет, раздеваетесь и снимаете украшения;
  • для защиты от излишнего облучения на грудную клетку и рядом расположенные участки надевают щитки;
  • снимки делают в нескольких проекциях, поэтому сначала пациента укладывают на стол спиной, обеспечив прямое расположение ног и поворот стоп внутрь, а потом в положение полусидя. Если движения суставов ограничены, то изображения получают, уложив человека на живот и приподняв голову;
  • после получения снимков (10-15 минут) можно вставать и одеваться.

При использовании контраста обследование начинают через несколько минут после введения вещества.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов: цена и недостатки процедуры

Несмотря на то, что в возрасте до 14-15 лет подобная диагностика не рекомендована, бывают случаи, когда рентген все-таки назначают. Это случается при невозможности обследовать пациента никаким иным образом. Абсолютным противопоказанием является возраст до трех месяцев, поскольку у маленьких детей еще не до конца сформированы костные структуры (таким пациентам делают УЗИ).

Чаще всего необходимость в рентгенографии возникает у грудничков при подвывихе и вывихе бедра. Если не вернуть бедренную кость в правильное положение, в будущем разовьются осложнения и проблемы с движением. При таком обследовании лучевая нагрузка не превышает полутора мЗв, а проводит процедуру квалифицированный педиатр.

Самый крупный сустав в теле человека – тазобедренный. Вполне естественно, что он испытывает колоссальную нагрузку, которая может однажды спровоцировать патологические нарушения в этом сочленении. Они зачастую сопровождаются болью, возникающей в тазобедренном суставе по ночам. Поэтому следует разобраться, почему человек испытывает боль, и какой она может быть. Это даст возможность получить адекватное лечение.

Нужно отметить, что дискомфорт в области тазобедренного сустава может беспокоить детей до 18-ти лет (организм еще продолжает расти, хотя боль может стать сигналом развития заболевания), и взрослых разного возраста. Причем до 50-ти лет на патологию жалуется практически каждый 3-й обратившийся к врачу человек.

Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе:

  • Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз, туберкулез, ревматизм).
  • Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Кроме того, травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.

В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:

  1. Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Кроме того, она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
  2. Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Однако лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
  3. Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.

Ревматоидный артрит

Подготовка к рентгенографии

Остеомиелит

При подозрении на перелом шейки бедра пожилые пациенты не транспортабельны. Возможен вызов травматолога на дом. Диагноз устанавливается по клиническим признакам.

Рентгенография на дому проводится только в крупных городах частными медицинскими центрами. Специалисты выезжают к пациенту в течение часа с поступления заявки. Стоимость услуги от 5000 рублей.

Рентгенография тазобедренного сустава проводится для исследования состояния костных структур, сустава. Назначает диагностику чаще ортопед, врач-травматолог или ревматолог. Исследование назначается в качестве первичной диагностики, затем для подтверждения диагноза и коррекции тактики терапии могут потребоваться другие диагностические методики: УЗИ, МРТ.

Общая информация

Рентгенография тазобедренного сустава позволяет своевременно обнаружить патологические процессы различной этиологии и характера, начиная от воспалений, заканчивая деформациями и развитием аномальных новообразований.

Помимо основного исследуемого сустава процедура направлена на оценку состояния тазовой и бедренной кости (точнее – их проксимальных отделов), которые его формируют.

Что лучше

Обследование проводят на аппаратах последнего поколения с соблюдением особых мер защиты, что позволяет минимизировать негативное воздействие рентгеновских лучей.

Что показывает?

Как для первичной диагностики, так и для предоперационной подготовки, рентген практически незаменим, поскольку позволяет оценить размеры суставной щели, правильность формы поверхностей и величину головки бедренной кости.

Его применяют для определения степени соответствия элементов сустава по отношению друг к другу и оценки степени разрушения костно-хрящевых структур.

На полученных изображениях можно увидеть:

  • Очаги инфекций в костях, что свойственно, например, для туберкулеза.
  • Проявления артрита и артроза.
  • Подвывихи, вывихи, переломы и прочие механические повреждения.
  • Развитие остеопороза, о котором свидетельствует истончение тканей.
  • Аномалии врожденного характера (недоразвитие, дисплазия сустава).
  • Патологические новообразования – с помощью рентгенографии удается определять не только первичные опухоли, но и метастазы. Преимущественно распространение в кости дает рак легких, почек, щитовидной, молочной и предстательной железы.
  • Некротические участки, образующиеся при болезни Пертеса.

Различные патологии коленного сустава возникают в результате травмы, дистрофического или воспалительного процесса. Болезни, вызванные разнообразными причинами, обычно имеют похожие симптомы, поэтому бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз без дополнительного обследования. Существуют различные способы исследования и каждый из них имеет конкретные показания.

  • В чем суть методики?
    • Показания
    • Противопоказания
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводится МРТ?
  • Что показывает МРТ коленного сустава?

КТ хорошо показывает дефекты и переломы костей, УЗИ определяет внутрисуставные кисты или выпот, а благодаря МРТ можно оценить состояние мениска. Магнитное сканирование является одним из самых эффективных методов исследования, но имеет и определенные противопоказания.

Суть процедуры магнитно-резонансной терапии заключается в поляризации частиц водорода разными тканями внутри магнитного поля аппаратуры. При этом мягкие ткани и костные структуры, обладая различным химическим составом и плотностью, поляризуются с различной интенсивностью, при этом на томографе возникает изображение.

Аппарат для проведения МРТ изготовлен в виде кольца, в который помещают определенный участок тела для исследования, например, коленный сустав. Через 20 – 30 минут исследования на подключенном к томографу компьютере появляется изображение структуры колена в различных срезах. Это позволяет выявить самые минимальные изменения.

Кроме этого, проводят МРТ с помощью контрастного вещества, которое вводят в сосудистое русло, что позволяет определить проходимость вен и артерий, структуру опухолевого узла. Но при исследовании коленного сустава такой способ применяется достаточно редко.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*