Мазь от артроза тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Противовоспалительные таблетки при артрите

Многие пациенты спрашивают, какие применять мази при артрозе коленного сустава. Артроз и его самые разные формы причиняют множество проблем человеку, поражая суставы коленей, тазобедренной области, пальцев, голеностопа.

Устранить воспалительные проявления помогает мазь при артрозе коленного сустава и других сочленений. Существует огромное количество подобных препаратов, но не надо их назначать самим себе. После консультации с врачом можно выбрать гели и кремы от артроза. К преимуществам их использования можно отнести то, что они могут:

  • усилить положительное влияние от использования других лекарств.
  • нормализовать питание хрящевой и костной ткани.
  • оказать противомикробное воздействие.
  • снизить степень воспаления и интенсивность боли.
  • нормализовать кровообращение в тканях, которые находятся возле суставов.
  • согреть больное место.

https://www.youtube.com/watch?v=CjEupZRBLQ0

Мази для лечения артрита надо подбирать очень внимательно, учитывая свойства компонентов, входящих в состав того или иного крема или геля.

Существуют 2 основные группы лекарств, которыми можно воспользоваться при остеоартрозе, артрозе, гонартрозе или коксартрозе:

  1. Сосудорасширяющие и согревающие. Помогают согреть пораженную область, улучшить микроциркуляцию, снять болезненность, восстановить нормальное питание в хрящах и костях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются для снятия отечности, снижения температуры, воспаления, возвращения подвижности всем суставам.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

В начале заболевания лечить артроз плеча, голеностопа, пальцев нужно с помощью противовоспалительных кремов и гелей. Если болезнь перешла в хроническое течение, тогда используются сосудорасширяющие и согревающие гели.

В состав мази при артрозе плеча или другой области, которую поразила болезнь, обычно входят действующие вещества, снимающие воспаление:

  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • диметилсульфоксид.
  • индометацин;
  • диклофенак.

На основании этих веществ производятся мази и гели для терапии артроза. Основными медикаментозными препаратами, являются:

  1. Долгит. В состав его входит ибупрофен, помогающий убрать воспаление и согреть пораженный участок сустава.
  2. Диклофенак и его аналоги (Вольтарен эмульгель и Диклоберл 75) снимают воспаление.
  3. Фастум — это гель, в который входит кетопрофен.
  4. Найз — тоже гель, он снимает воспаление и устраняет боль.
  5. Долобене. Препарат, помогающий быстро и эффективно избавиться от воспалительных процессов.

Сосудорасширяющие и согревающие кремы изготавливаются на основе натуральных веществ, которые определяют эффективность применения прочих лекарств в процессе терапии. Обычно это составы на основе экстракта красного перца, пчелиного и змеиного ядов, эфирных масел. В частности, на основе пчелиного яда сделан Апизатрон, змеиного — Випробел, Вольтарен, экстракт красного перца входит в состав Эспола.

Применять подобные лекарства нельзя, если на коже присутствуют микротравмы, ранки, у больных есть аллергия на компоненты препаратов. Подобные вещества запрещено использовать, если наступил период обострения. Длительное применение мазей, созданных на основе ядов, способно вызвать растяжение связок. В результате этого происходит нарушение работы сустава и околосуставных тканей.

Несмотря на положительные отзывы на действие медикаментов, которые врачи выписывают при артрозе голеностопного сустава, коленей, пальцев, плеча, долго их применять не разрешается. Продолжительная терапия способна вызвать развитие аллергических реакций, гиперчувствительности и побочных эффектов. Например, зуд, жжение, покраснение кожи.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Мазь Вишневского помогает снять воспаление, раздражение в суставах, согреть их, создавая на коже специфическую защитную оболочку — пленку. Именно она снижает уровень теплоотдачи, усиливает раздражение нервных окончаний. Применяется в составе компрессов и повязок, которые необходимо часто менять.

Гепариновую нужно наносить на суставы тонким слоем, втирая в кожу. Это позволяет освободить активное вещество гепарин, который и устраняет воспаление и другие симптомы заболевания. Препарат может вызвать отечность, сыпь и аллергические реакции.

Траупель состоит из растительных компонентов, главными среди которых являются арника, календула, эхинацея и другие. Втирается в кожу массажными движениями, применяется вместе с повязкой. К мазям, которыми лечат артроз коленного сустава, или гонартроз, относятся Финалгель и Финалгон.

Популярный препарат Финалгель входит в группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Главным компонентом является пироксикам, который при гонартрозе коленного сустава обладает ярко выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Нужно применять не реже 3 раз в течение дня.

Курс и график использования определяет врач. К побочным эффектам применения Финалгеля относятся тошнота, рвота, одышка, головная боль и аллергические реакции. Для пациентов, страдающих почечными болезнями, находящихся на первых сроках беременности, его не назначают, им использовать средство нельзя ни в коем случае.

Финалгон. Действие его направлено на то, чтобы раздражать и обезболивать с помощью 2 компонентов — нонивамида и никобоксила. Прежде чем лечить артроз коленных суставов, проводится изучение реакции на Финалгон. Для этого небольшое количество средства нужно нанести на участок тела и посмотреть на кожу. Если покраснения или зуда нет, тогда лечить суставы Финалгоном можно.

При артрозе коленного сустава учитываются показания к терапии и общее состояние здоровья пациента. Важно внимательно изучить инструкцию к мази, чтобы не вызвать развитие побочных эффектов.

Избавиться от артроза голеностопного сустава можно только с помощью стероидных и нестероидных лекарств, среди которых часто используется.

Это нестероидное лекарство, в состав которого входят ибупрофен и левоментол. Втирать в кожу нужно 4 раза в день, руки потом необходимо тщательно мыть. Продолжительность терапевтического курса составляет 10 дней. Запрещено применять детям до 14 лет, а также тем, кто страдает бронхиальной астмой, аллергией или имеет повреждения на кожных покровах.

Артроз стопы принято лечить медикаментами, направленными на то, чтобы снять воспаление и улучшить состояние суставов. Обычно применяется при артрозе стопы препарат Випросал В, имеющий такие характерные черты и особенности нанесения:

  • анальгезирующие и раздражающие свойства;.
  • состоит из змеиного яда (гадюки), камфоры, салициловой кислоты, живичного скипидара;
  • наносится на кожу не чаще чем 2 раза в день, пока боли не станут исчезать;
  • курс лечения составляет около 10 дней.
  • возможно возникновение аллергии.

Нельзя применять при туберкулезе и инфекции кожи, лихорадках, проблемах с печенью и почками, при беременности и в период лактации.

Мази при артрозе тазобедренного сустава должны быть гомеопатическими, которые должны улучшить состояние больного. Например, хорошо помогает при коксартрозе тазобедренного сустава Димексид, который помогает обезболить и снять воспаление. Влияние лекарства основано на активном компоненте, которое называется диметилсульфоксид.

Данная мазь от артроза тазобедренного сустава имеет и множество побочных эффектов — жжение, сухость, аллергия, пигментация. Мази при артрозе плечевого сустава помогают купировать воспаление, остановить развитие процессов, снять болезненность.

Наиболее популярным средством в борьбе с болезнью, которое поражает суставы плеча, является Нимесулид. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, созданных на основе нимесулида.

Мазь от артроза пальцев рук — Диклофенак и Долгит. Первый вид лекарства является нестероидным, созданным на основе фенилуксусной кислоты, из-за чего медикамент имеет отличные анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства. Вторая мазь — Долгит — тоже нестероидная, созданная на основе ибупрофена. Это вещество помогает бороться с воспалением и восстанавливать ткани.

Таким образом, от артроза мазь имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы состояние больного не ухудшалось, использовать просроченные гели или кремы запрещается. Часто указанные мази дополняются специальными препаратами хондропротекторами. Такие лекарства отлично справляются с улучшением обмена веществ в тканях хрящей, восстановлением хрящевой ткани, ускорением обмена кальция и фосфора.

Комплексное лечение артроза коленного сустава сопровождается приемом медикаментов, а также препаратов местного действия. Наружные средства помогают устранить основные проявления симптомов. Мази при артрозе коленного сустава обладают различным действием, в зависимости от их фармакологических свойств и состава.

Гонартрозом или артрозом коленного сустава называют прогрессирующие необратимые дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей сочленений, капсулы, деформацию кости. Возникающая по комплексным причинам патология оказывает разрушающее воздействие на коленный сустав, а также другие сочленения обеих конечностей, в том числе пальцев рук и стоп.

Изменения хрящевой ткани носят необратимый характер. Заболевание наиболее характерно для людей пожилого возраста, возникая у 35% пациентов. Наиболее часто артроз поражает крупные суставы, принимая тяжелый характер:

  • Гонартроз, деформирующий сустав колена.
  • Коксартроз, поражающий тазобедренный сустав.
  • Артроз плечевых суставов.

От заболевания также страдают межфаланговые суставы кистей, в частности, пястно-фаланговые суставы больших пальцев, суставы стоп. Существует множественное поражение суставов – полиартроз.

В зависимости от причины болевых ощущений различают две разновидности поражения коленных суставов:

  • Диартроз – боль возникает вследствие нагрузки на сустав.
  • Гонартроз – болевые ощущения появляются при движении.

Вследствие нарушения обмена веществ, наследственности, травмирующей физической нагрузки, избыточного веса возникает характерный для коленного артроза симптом боли. Она начинается с периодической боли в колене при ходьбе, постепенно становясь непрерывной. Движения все больше ограничиваются, при этом наблюдается увеличение размера колена вследствие отека.

Лечение

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Мази и гели не являются самостоятельным средством лечения коксартроза

Названия

Сегодня в аптеках встречаются самые разнообразные названия мазей при артрозе. Условно всех их делят на две большие группы:

  1. Препараты для расширения сосудов и согрева – помогают улучшить циркуляцию крови в той области, которая была поражена, уменьшить болевые ощущения, усилить работу других терапевтических средств, нормализовать питание в тканях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – уменьшают или полностью устраняют воспаление, уменьшают отечность, снижают температуру, улучшают подвижность поврежденного сустава.

Стоит обратить внимание, что противовоспалительные мази при артрозе имеют низкую проникающую способность (до 7% активных веществ средства), поэтому их необходимо использовать только на первых стадиях заболевания или во время обострения. Для получения длительного эффекта используются обычно мази с согревающим эффектом.

Самыми популярными мазями при артрозе на сегодняшний день являются:

  1. Мазь «Вишневского».
  2. Траумель мазь.
  3. Гепариновая мазь.

Больше информации об этих средства вы сможете узнать ниже.

В состав этого препарата входят такие активные вещества: деготь, ксероформ (антисептическое вещество), касторовое масло. Именно благодаря им мазь отличается своими уникальными свойствами. Во-первых, средство отличается местно-раздражительным и согревающим эффектами, что создают на коже специфическую пленку, уменьшая теплоотдачу и раздражая нервные окончания. Это усиливает воспалительный процесс, поэтому гнойнички быстрее созревают и проходят.

Мазь Вишневского часто используются для лечения артроза, а также фурункулов, гнойников, ожогов (особенно инфицированных), перикулитов, кольпитов (хронической формы), язв, абсцессов.

Как правило, это средство наносится под компрессы или повязки, которые стоит менять не реже трех-пяти раз в день.

Мазь противопоказана в ряде случаев: при непереносимости ее компонентов, при воспалениях, когда нужно избежать нагноения, во время активного очищения ран, при загрязненных заболеваниях.

Гепариновая мазь

Данный препарат отличается антитромботическим эффектом. Действующими активными компонентами мази являются: гепарин натрий, бензилникотинат, бензокаин. Средство действует на воспаленный участок, постепенно высвобождая гепарин.

Наносится препарат только на пораженные суставы тонким слоем. После этого осторожно втирают массажными движениями. Применяется до трех раз в сутки, пока не исчезнут все симптомы артроза. Обычно терапия занимает три-семь дней.

Основными негативными эффектами при использовании мази являются: аллергия, сыпь, отек. Не рекомендовано применять при язвенных некротических процессах, непереносимости компонентов, нарушениях кожной поверхности.

Траумель мазь

Данное гомеопатическое средство  широко используется при лечении артроза. Активными действующими компонентами мази являются: арника монтана, календула, эхинацея, гамамелис, хамомилла, симфитум, беллис переннис, белладонна, гиперикум, аконитум, миллефолиум.

Препарат можно применять с трех лет. Наносить в небольшом количестве только на пораженные участки два-три раза в сутки. Втирать легкими движениями. Можно накладывать под марлевую повязку. Курс терапии назначается врачом индивидуально.

В некоторых случаях мазь Траумель может приводить к различным аллергическим реакциям, при которых следует приостановить ее использование. Препарат противопоказан, если у вас диагностировали: лейкоз, туберкулез, коллагеноз, аутоиммунные болезни, рассеянный склероз, ВИЧ, непереносимость компонентов.

Эту мазь необходимо готовить самостоятельно. Основными компонентами являются: натуральный пчелиный воск, растительное масло и желток. Для приготовления нужно найти чистую эмалированную миску, налить в нее растительное масло, добавить пчелиный воск (небольшой кусочек в форме спичечного коробка) и поставить на огонь. Нужно подождать, пока воск полностью растопится.

Пока растапливаете воск, сварите вкрутую одно яйцо и выньте из него половинку желтка. Раздавите желток с помощью вилки, пока не получите однородную массу. Постепенно бросайте в масло с воском раздавленный желток. Перемешивайте. После этого процедите полученное средство через марлю и храните в прохладном месте.

Смазывайте суставы, которые были поражены артрозом, под марлю на ночь. Терапия проводится до исчезновения основных симптомов.

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции — антибиотиками. Для терапии артритов инфекционного генеза врачи применяют следующие средства, учитывая возраст пациента:

  • новорожденным пациентам назначают — Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
  • детям до 6-ти летнего возраста — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
  • взрослые и дети старше 6 лет — Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
  • при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного — Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

[10], [11], [12], [13]

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

  • тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
  • людям, перенесшим травмы суставов;
  • страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Как формируются цены на данную группу лекарственных средств? ↑

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Наименование препарата Действующие вещества Стоимость упаковки (руб.)
Дона (инъекции) Глюкозамин сульфат 1100 (6 ампул)
Структум Хондроитин сульфат 1100 (60 капсул)
Терафлекс Глюкозамин и хондроитинсульфат 900 (60 капсул)
Артра Глюкозамин и хондроитинсульфат 1000 (60 табл.)
Хондроитин АКОС Хондроитинсульфат 250 (60 капсул)

Хондропротекторы успешно используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях заболевания и наиболее эффективны они в составе комплексного лечения.

Данные средства восстанавливают метаболизм в суставной хрящевой ткани, способны приостановить или полностью прекратить процесс ее разрушения.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии коксартроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.

Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированной головке бедренной кости с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях коксартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Какие мази применяют при артрозе коленного сустава?

Чтобы вылечить артроз коленного сустава (гоноартроз) рекомендовано использовать следующие мази.

Финалгель. Это нестероидное противовоспалительное средство, активным компонентом которого считается пироксикам. Препарат имеет хорошее анальгезирующее и противовоспалительное действие. Наносится на пораженные суставы небольшой дозе (примерно, как лесной орех) трижды в 24 часа. Курс терапии является индивидуальным и зависит от тяжести заболевания.

Очень редко при использовании данного препарата у пациентов диагностируется одышка, тошнота, сильные головные боли, аллергия. Мазь нельзя применять при болезнях почек, в детском возрасте (14 лет), в первом триместре беременности, непереносимости компонентов.

Финалгон. Этот препарат отличается анальгезирующим и раздражающим эффектом. Активными действующими компонентами мази являются: никобоксил и нонивамид.

Перед лечением проводится оценка индивидуальной реакции пациента на компоненты средства. Для этого мазь наносится тонким слоем на небольшой участок кожи. Это делается для того, чтобы узнать, какое количество препарата необходимо пациенту для достаточного разогревающего эффекта.

К мази прилагается специальный аппликатор. Для нанесения используется не больше 0,5 мм средства, и втирают легкими движениями. Использовать до трех раз в день. При длительной терапии действие мази может уменьшаться, поэтому врач может увеличить дозу.

Среди побочных действий от мази выделяют: парестезию, анафилактическую реакцию, жжение на коже, отдышку, кашель, аллергия. Мазь Финалгон не рекомендована при непереносимости основных ее компонентов, детям до 12 лет.

​Еще один метод лечения артроза – препараты местного применения. Очень многие люди считают, что всевозможные примочки, мази, компрессы наилучшее средство лечения суставов. Но это далеко не так. Тазобедренный сустав располагается глубоко под кожей. Вероятность, что вещества мази или компресса доберутся до сустава очень и очень мала. Однако, сам процесс втирания носит благоприятных характер, часто помогает снять болевые ощущения, спазм мышц.​

​Углеводы призваны обеспечивать организм энергией, которая позволяет протекать обменным процессам бесперебойно. Предпочтение отдавайте не быстрым углевода (сахару и сдобе), а сложным (фруктам и овощам). Последние медленно всасываются и не превращаются в жировые отложения.​

  • ​Хирургическое лечение применяют в основном при 3 степени заболевания коксартрозом. Происходит явное разрушение суставов. Боль становиться интенсивной и носит выраженный характер.​
  • ​Действуют эти вещества путем наполнения суставных поверхностей питательными веществами, которые улучшают работу обмена веществ в суставах и способствуют нормализации выработки синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость в свою очередь заполняет полость поврежденного сустава, как бы смазывая его поверхности, и тем самым помогает суставу работать лучше.​
  • ​В последние годы синтезированы препараты, которые могут улучшать питание хрящей в пораженных болезнью суставах. При коксартрозе разрушение хрящей идет быстрее, чем их восстановление, а функция хондропротекторов заключается в том, что они приносят в суставы строительные элементы для укрепления хряща, тем самым «помогая» хрящевым клеткам в их работе.​

​Хирургические методы лечения​

Виды мазей

​Также в комплекс медикаментов часто включают миорелаксанты. Эти препараты направлены на снижение мышечного тонуса, который часто сопровождает артроз. Однако такие препараты не следует принимать отдельно от хондопротекторов и мануальной терапии, поскольку расслабление мышц, может повлечь за собой стремительное разрушение хряща.

​Конечно, пациенту необязательно знать, как выглядит его больной сустав, главное, чтобы врач смог распознать по его виду заболевание и его стадию. Но с другой стороны, лучше знать врага «в лицо», поэтому вернемся к анатомии и рассмотрим строение тазобедренного сустава.​

  1. ​Мазь отлично справляется с болевым синдромом, устраняя его. Снимает спазмы в тканях мышц и способствует уменьшению воспаления. Кроме того, в отличие от инъекций, мазь проста и удобна в использовании. Заменяя ней таблетки того же действия, можно снизить степень неблагоприятного влияния действующего вещества на печень. Мази при артрозе коленного сустава активно всасываются в кожный покров, стремительно проникая в очаг воспаления. Чтобы способствовать попаданию в ткани большего количества лекарства, специалисты советуют применять физиотерапевтическую процедуру — фонофорез. Ультразвук особо эффективно влияет на всасывание действующих веществ хондропротекторов.​
  2. ​Медикаментозная терапия имеет массу задач: обезболивание, противовоспалительный эффект, улучшение метаболизма суставных поверхностей.​
  3. ​Остановить деформирующий артроз можно с помощью хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих хрящ. Представители группы – хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат. Положительный результат достигается после длительного курса лечения, составляющего несколько месяцев, эффект сохраняется некоторое время после окончания приёма препарата.​
  4. ​Учитывая свои индивидуальные особенности, проконсультировавшись со специалистами, можно подобрать действенное лечение, которое будет подходить именно вам.​

​Минеральные вещества и витамины имеют большое значение при организации питания при артрозе коленного сустава. Особую пользу несут все витамины группы В (цельнозерновой хлеб, печеный картофель, фасоль, бананы, яйца, орехи, куриное мясо), а также фолиевая кислота (капуста, чечевица).​

​Также при 3 степени возможно развитие двустороннего артроза тазобедренного сустава, когда поражаются одновременно и левый и правый сустав бедренной кости.​

​Препараты на основе хондропротекторов необходимо принимать длительными курсам от полугода до года, делая между курсами перерыв. Только так можно достичь нужного эффекта в лечении.​

​К хондропротекторам относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, диацереин или артродарин (это совсем новое лекарство для терапии коксартроза), гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, Артра, Дона и другие. Прием этих хондропротекторов — один из наиболее важных элементов лечения болезни без операции.

Мазь при артрозе голеностопного сустава

Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается «Дип-Релиф».

Это нестероидное противовоспалительное средство, активными действующими компонентами которого являются левоментол и ибупрофен.

Наносится до четырех раз в сутки в небольшом количестве над самым очагом воспаления, и слегка втирают в кожу. Если руки не были объектом лечения, после использования мази их нужно тщательно вымыть. Не рекомендовано использовать препарат больше десяти дней.

Сильных побочных действий от использования мази выявлено не было. В некоторых случаях могут появляться аллергические реакции на коже. Не использовать средство при кормлении грудью, беременности, нарушении целостности кожи, бронхиальной астме, непереносимости компонентов, до 14 лет.

Артроз тазобедренного сустава: лечение медикаментозное, гимнастика, упражнения

​Основные группы препаратов — лекарств, которые используют при коксартрозе – нестероидные противовоспалительные средства, миорелксанты, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы и стероидные (гормональные) препараты.​

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления коксартроза с помощью какой-либо лечебной мази. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить коксартроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

Например, при коксартрозе можно с успехом использовать согревающие или раздражающие кожу мази: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс-крем или другие аналогичные мази. Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава.

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся. Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки. Особенно хороший эффект массаж дает в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией сустава.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы. Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.

Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло. Тогда рекомендую вам делать у него массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8—10 сеансов, проводимых через день.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

  • всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела
  • воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)
  • кровотечениях и склонности к ним
  • при болезнях крови
  • тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов
  • наличии доброкачественных или злокачественных опухолей
  • аневризмах сосудов
  • значительной сердечной недостаточности
  • при выраженных поражениях кожи массируемой области
  • массаж противопоказан женщинам в критические дни.

Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза тазобедренных суставов. Практически ни один человек, болеющий коксартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Ведь никаким другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика доктора Евдокименко является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол. Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься.

Правда, как раз с желанием бывают большие проблемы — практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю коксартроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования. А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы.

Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову! Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить», а при артрозе тазобедренных суставов — «усиленно крутить велосипед».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную круглую форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится?

По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение. Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающих чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза тазобедренных суставов. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных для нас быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на животе, вы слегка поднимите вверх выпрямленную в колене ногу, и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15—20 сантиметров от пола и медленно опускать ее. После 8—10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения. Такой алгоритм движения тоже полезен, хотя в этом случае тазобедренные суставы все-таки немного загружаются. Но щадящая амплитуда и скорость движения не провоцируют разрушения суставов.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни.

Помимо упражнений для укрепления мышц и связок, большую пользу при артрозах дают упражнения на растяжение суставных капсул и связок суставов. Но и здесь нельзя нарушать определенные правила. Подобные упражнения нужно выполнять очень мягко, растягивая связки и суставы либо очень легким давлением, либо просто как следует расслабляясь.

Мазь при артрозе стопы

При артрозе стопы применяются самые разнообразные мази, которые помогают побороть воспалительный процесс и улучшить состояние сустава. Самым популярным препаратом в этой области является «Випросал В».

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Мазь отличается анальгезирующим и раздражающим действием. Основывается на действии активных компонентов: камфоры, салициловой кислоты, скипидара живичного и яда обыкновенной гадюки.

Наносить только на болезненные участки один раз в день в небольшой дозе (примерно, по одной чайной ложке). Если болезненные ощущения слишком сильные можно использовать два раза в день до исчезновения болей.

Средний курс терапии составляет десять дней. Если за это время ваше состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

В единичных случаях при использовании Випросал В у пациентов проявляются аллергические реакции. Препарат не рекомендовано применять при активном туберкулезе кожных покровов, инфекциях кожи, лихорадке, печеночной и почечной недостаточности, во время беременности и лактации, а также при непереносимости его компонентов.

Артрит стопы в наше время достаточно распространенная проблема с суставами. Патология поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Причинами развития артрита стопы являются:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • реактивный артрит;
  • травмы нижних конечностей.

Суставы стопы при появлении симптоматики артрита необходимо обязательно лечить в кратчайшие сроки, иначе осложнения могут быть серьезными, вплоть до потери двигательной функции. Артрит стопы опасно лечить самостоятельно, необходима консультация опытного врача. Специалист начинает обследование с осмотра пациента, тщательного сбора анамнеза, назначает лабораторные и инструментальные обследования, затем составляет схему лечения, которая включает:

  • купирование процесса аутоиммунного воспаления нестероидными средствами;
  • выведение и нейтрализация мочевой кислоты;
  • назначение антибиотиков ( если заболевание усугубилось вследствие внедрения штаммов патологических бактерий);
  • щадящая нагрузка на воспаленные суставы стопы.

[29], [30], [31], [32]

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав).

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон. Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз.

Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как серьезный метод лечения коксартроза

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Мазь при артрозе рук

При артрозе рук используются самые разнообразные мази. Самой эффективной среди них является «Диклофенак».

Это нестероидное противовоспалительное средство, которое основывается на действии производного фенилуксусной кислоты. Отличается противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Применяется в небольшой дозе (до 4 г), нанося на пораженные участки три-четыре раза в сутки. Длительность устанавливается лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания.

Диклофенак мазь имеет достаточно много побочных эффектов, о которых стоит знать перед ее применением. Часто у пациентов возникают аллергические реакции, рвота и тошнота, неприятные ощущения и боли в области живота, диарея или запор, головные боли и головокружения, депрессия, нарушение сна, анемия, нарушение работы почек, выпадение волос.

Не применять препарат при непереносимости компонентов средства, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях кроветворения.

При артрозе пальцев рук чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты. В частности, широкое применение получила мазь «Долгит».

Активным действующим веществом препарата является ибупрофен, благодаря чему мазь оказывает хорошее анальгезирующее действие. Также имеет противовоспалительный эффект.

На пораженную кожу мазь наносится тонким слоем, а потом втирается легкими массажными движениями, пока препарат не войдет в кожу полностью. Используется до четырех раз в сутки. Можно использовать под повязки. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Основными побочными действиями от использования мази являются: аллергия, бронхоспазмы, сыпь, отек кожи, ощущение покалывания. Нельзя наносить препарат на мокнущие раны, экземы, ссадины и инфицирующие раны, при беременности и во время кормления грудью, в раннем возрасте (до года).

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Современные врачи, практикующие лечение коксартроза с помощью мануальной терапии, чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией.

Мобилизация — это мягкое вытяжение тазобедренного сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Для проведения такого вытяжения специалист обычно захватывает конечность выше и ниже сустава и начинает как бы «расшатывать» кости относительно друг друга в нужных направлениях.

При правильном воздействии сустав «освобождается», в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм мышц вокруг сустава. Все это приводит к тому, что суставные хрящи в какой-то степени «выводятся из-под удара», то есть давление на них уменьшается. Соответственно, хрящ получает определенную возможность к самовосстановлению.

Именно подобная многогранность лечебного воздействия составляет преимущество мобилизации. К недостаткам метода отнесем большие энергозатраты врача и необходимость частого и регулярного повторения процедур. При коксартрозе требуется проводить ежегодно до четырех циклов, состоящих из трех-четырех лечебных сеансов мобилизации, то есть за год пораженный коксартрозом сустав бывает необходимо подвергнуть 12—15 процедурам.

В отличие от мобилизации, манипуляция осуществляется одним резким и коротким движением и требует минимума напряжения от врача. Если манипуляция проведена своевременно и к месту, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в суставе. Однако так происходит только в тех случаях, когда мы имеем дело не с запущенным коксартрозом, а с начальными проявлениями заболевания.

И надо понимать, что мануальная терапия не панацея. Она может помочь только в сочетании с другими процедурами и лишь тогда, когда пациент приходит к врачу вовремя.

Применяя мануальную терапию, необходимо помнить не только о пользе такой процедуры, но и ее противопоказаниях. Было бы ошибкой применять мануальную терапию при воспалительных ревматических заболеваниях (артритах), при онкологических поражениях суставов (то есть при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей) и при свежих травмах, особенно переломах.

Завершая разговор о мануальной терапии, не могу не сказать о предвзятом отношении некоторых врачей к этому без преувеличения уникальному методу лечения. Почти каждый больной, решивший пройти курс мануальной терапии, обычно подвергается давлению со стороны хирургов-ортопедов. «Что вы задумали!

— восклицают доктора. — Вас же сделают инвалидом! Ваше положение и так не блестяще, а после мануальной терапии вам будет еще хуже!» И так далее в том же духе. Любой здравомыслящий человек задается вопросом, обоснованны ли эти «страшилки», и почему вообще врачей так пугает мануальная терапия?

Не станем говорить о врачебной «ревности» и раздражении, которое вызывают у «соперников» мануальные терапевты, успешно «отбирающие у них хлеб». Но многие врачи и пациенты просто становятся жертвами заблуждений.

К примеру, на сеанс мануальной терапии попадает пациент, у которого имеется прогрессирующий коксартроз. Больной проходит первый положенный курс лечения, добивается улучшения, но вот на следующие курсы лечения спустя полгода и год не приходит. Естественно, за это время болезнь, как ей и положено, прогрессирует.

И когда через несколько лет пациент вспоминает, что давно пора вновь посетить врача, сустав уже разрушен — прошло слишком много времени. Кто виноват? Вы будете удивлены, но во многих случаях «крайним» назовут мануального терапевта! Ведь якобы после его манипуляций (неважно, что спустя годы) больному стало хуже.

С такой логикой рассуждений приходится сталкиваться практически каждый день. Я даже знаю случай, когда мануального терапевта обвинили в том, что у пациента случилось осложнение… через 10 лет (!) после проведения мануальной терапии.

Наконец, еще одна причина бытующего подчас неприятия мануальной терапии — это дискредитация метода некоторыми целителями-самоучками. Вообще неквалифицированными действиями можно дискредитировать любой, даже самый замечательный метод лечения. А в наше время, к сожалению, костоправством занимается слишком много людей, не имеющих какого-либо медицинского образования и соответствующих знаний. Обычно такие лекари представляют себя потомственными костоправами, не нуждающимися в медицинском образовании.

Среди целителей действительно встречаются уникальные самородки, хотя и очень редко. Но на одного самородка приходится десять неумелых самоучек.

Кроме того, как бы ни владел самородок мануальными манипуляциями, ему все равно будет не хватать диагностических знаний. Я знаю случаи, когда костоправы брались „вправлять суставы“ у больных артритом, что абсолютно безграмотно и опасно. Бывало, костоправы молоточком (!) пытались „разбить шипы-остеофиты“;

Поэтому лечиться надо только у грамотного специалиста, имеющего медицинское образование. Это так же естественно, как доверять оперативное вмешательство профессиональному хирургу. А мануальная терапия — это практически та же хирургия, хотя и обходящаяся без ножа.

И также, как, готовясь к операции, вы наводите справки о хирурге, которому собираетесь доверить свою жизнь, постарайтесь предварительно узнать побольше о мануальном терапевте, на прием к которому собираетесь, побеседуйте с другими больными, лечившимися у этого врача. Соблюдение всех этих условий — это уже 90%-ная гарантия того, что вы останетесь довольны результатами мануальной терапии.

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др. Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава. Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов. Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро. За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок.

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

  • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
  • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
  • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

  • улучшить двигательную активность сустава;
  • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулировать регенерацию суставной ткани;
  • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

  • улучшает двигательную активность сустава;
  • снижает боль;
  • позволяет сохранить работоспособность;
  • снижает риск развития осложнений.

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

7. Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава).

Тракция обычно используется в терапии коксартроза для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела). Процедура продолжается 15—20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а так же получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Вообще надо заметить, что, хотя аппаратная тракция часто дает положительный результат, она все-таки уступает в эффективности мануальной терапии. Ведь аппарат осуществляет тягу только по одной продольной оси, а мануальный терапевт „разрабатывает“ сустав во всех направлениях. Кроме того, аппарат не может прочувствовать и определить, куда подать большую нагрузку, а куда — меньшую.

Чувствительные руки умелого врача, напротив, легко определяют слабые или перегруженные участки сустава, что позволяет ему строго дозировать силу воздействия. И, наконец, при лечении мануальной терапией для достижения целебного эффекта требуется вдвое меньше сеансов, что немаловажно.

Если же говорить об интересах пациента, то для него грамотная мануальная терапия предпочтительнее аппаратной тракции, а аппаратная тракция предпочтительнее мануальной терапии, проведенной необразованным и неумелым мануальным терапевтом.

Мазь от артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава начинается с ликвидации воспаления и снятия болей. Для этого применяют различные мази, среди которых особое внимание следует остановить на мази «Нимесулид».

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который основывается на действии производного сульфонилидной группы (нимесулида). Дозировка для взрослых составляет не менее 100 мг препарата дважды в сутки. Детям рекомендовано использовать до 1,5 мг два-три раза в день.

В некоторых случаях мазь может приводить к побочным эффектам: изжоге, тошноте, болях в области живота, головной боли, головокружении, аллергии, олигурии.

Нельзя использовать мазь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

8. Постизометрическая релаксация (ПИР).

Постизометрическая релаксация, она же ПИР (вытяжение мышц и связок) — сравнительно новый метод лечения, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Больной не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач в момент расслабления пациента проводит „растяжку“ его мышц, сухожилий и суставов.

При лечении коксартроза постизометрическая релаксация применяется для устранения болезненного спазматического сокращения мышц и как процедура, предваряющая сеанс мануальной терапии или тракции сустава. С моей точки зрения, ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении коксартроза I и II стадий.

Чтобы вы наглядно представили себе, как применяется этот метод на практике, я опишу один из возможных сеансов. Например, на прием к врачу приходит пациент с артрозом тазобедренного сустава I стадии. При артрозе тазобедренного сустава почти всегда имеется болезненный спазм мышц ягодичной области.

Чтобы устранить этот спазм и вызванную спазмом боль, врач предлагает пациенту лечь на живот, медленно сгибает его больную ногу в колене до угла 90° и начинает осторожно разворачивать согнутую ногу наружу. Это движение продолжается лишь до тех пор, пока больной не заявит о возникшей сильной боли в мышцах ноги или в суставе.

Тогда его попросят слегка надавить согнутой ногой на руки врача, то есть оказывать некоторое сопротивление в течение 7—10 секунд, а затем расслабиться. В момент расслабления у врача появится возможность вновь немного продвинуться и развернуть ногу пациента еще чуть дальше, до появления новых болевых ощущений.

Курс лечения состоит в среднем из 6—10 процедур, проводимых через день, и добиться положительного результата удается примерно у 80% пациентов. Но для достижения нужного эффекта от врача требуются хорошее знание биомеханики мышц и наличие определенной интуиции. Специалист должен тонко чувствовать тот предел, на котором необходимо остановиться при растяжении мышц, чтобы их не травмировать.

Обезболивающие таблетки при артрите

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Главными компонентами обезболивающих мазей при артрозе являются те вещества, с помощью которых можно быстро снять воспаление: наклофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен, диметилсульфоксид. Врач сам назначает длительность, дозировку и частоту применения препарата в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

В списке основных мазей для обезболивания при артрозе входят:

  1. Мазь «Диклофенак», в основе которой вещество диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат).
  2. Мазь «Фастум», которая основывается на действии активного вещества кетопрофена.
  3. Мазь «Индометацин» — нестероидный противовоспалительный препарат с индометацином.
  4. Мазь «Найз», которая основывается на действии активного вещества нимесулида.
  5. Мазь «Долобене», которая отличается противовоспалительным эффектом, основывается на веществе диметилсульфоксид.
  6. Мазь «Долгит» на основе ибупрофена.

Важно помнить, что все эти средства нельзя применять дольше, чем это описано в инструкции или назначено лечащим врачом. Активные действующие компоненты данных мазей могут привести и к нежелательным негативным эффектам, если их использовать слишком долго.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Анальгетики способствуют уменьшению болевых ощущений, но они не могут снять воспалительный процесс в суставах – это отличает их от НПВС. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании.

При лечении артрита обычно выписывают диклофенак. Использование аспирина иногда сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ в виде болевой симптоматики и неприятных ощущений в животе, поэтому не следует принимать его при язвенной болезни желудка, гастрите или натощак. Запивать данные лекарства желательно молоком.

Кодеин может стать причиной запора или тошноты. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Аспирин

Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами.

Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость.

[38], [39], [40]

Согревающие мази при артрозе

Такие мази имеют разный эффект, который зависит от тех действующих компонентов, что входят в их состав. В согревающих мазях при артрозе можно найти яды змеи, пчелиный яд, экстракты лечебных растений.

В список самых популярных мазей с согревающим эффектом входят такие препараты:

  1. Мазь «Апизатрон», которая основывается на действии пчелиного яда.
  2. Мазь «Вольтарен» со змеиным ядом.
  3. Мазь «Эспол», в составе которой есть экстракт красного перца.
  4. Мазь «Меновазин».
  5. Мазь «Гевкамен», которая основывается на действии эфирного масла гвоздики, эвкалипта, а также на ментола.
  6. Мазь «Никлофекс» с салицилатом, капсацином и этил никонатом.

Подобные мази нельзя использовать при открытых ранах и ссадинах, а также при аллергии на некоторые компоненты, которые входят в состав препаратов. Их также не стоит наносить во время сильного воспалительного процесса.

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

Мази, гели и кремы очень популярны среди пациентов, которым поставлен диагноз коксартроз. Этому способствует простота использования в домашних условиях и относительная безопасность: в отличие от препаратов, предназначенных для перорального применения, либо попадающих напрямую в кровь инъекционным путем, местные средства, наносимые на поверхность кожного покрова бедра, не оказывают раздражающего действия на внутренние органы.

Давая рекомендации по использованию мазевых препаратов при лечении коксартроза и остеоартроза тазобедренного сустава, врач учитывает их основные свойства:

  • обезболивающее – снятие болевого синдрома при коксартрозе имеет первостепенное значение, поскольку боль является самым неприятным из всех симптомов этой патологии;
  • противовоспалительное – хотя артроз тазобедренного сустава имеет невоспалительную этиологию, дегенеративно-деструктивный процесс неизбежно вызывает воспалительные процессы в околосуставных тканях и мышцах, ухудшая течение заболевания;
  • сосудорасширяющее – увеличение кровотока уменьшает боль, согревает суставы и ускоряет обменные процессы в хрящевой и костной ткани за счет улучшения их кровоснабжения;
  • спазмолитическое – снятие мышечных спазмов способствует расслаблению мускулатуры, за счет чего происходит ослабление болевого синдрома.

Мазевые средства оказывают достаточно быстрое терапевтическое воздействие на больной сустав: облегчение симптоматики наступает примерно через 30-40 минут после нанесения. Однако их применение является эффективным лишь на ранней стадии развития коксартроза, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

Запущенный коксартроз оборачивается для пациентов: постоянной болью, сильными болевыми ощущениями, хромотой, ограничением двигательных возможностей. Заболевание имеет три стадии (1-ая, 2-ая, 3-яя).

Третья стадия коксартроза тазобедренного сустава лечится только операцией (замена повреждённого сочленения). 1-ая и 2-ая стадия коксартроза лечится — медикаментозно в сочетании с физиотерапией.

Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава направлены на снижение (притупление) боли, снятие воспалительных процессов, нормализацию кровоснабжения, восстановления хрящевой ткани, предотвращение атрофии мышц, снятие нагрузки и увеличение подвижности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, так как данное дистрофическое и дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата часто приводит к утере трудоспособности населения среднего и старшего возраста и, соответственно, к инвалидности.

С моей точки зрения, большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения коксартроза. Дело в том, что тазобедренный сустав относится к суставам „глубокого залегания“. То есть он спрятан под толщей мышц, и „достать“ его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам, поэтому повлиять кардинально на течение коксартроза они не могут.

И хотя иногда такие процедуры все же могут принести некоторое облегчение больному (благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию), в целом физиотерапевтические процедуры при коксартрозе приносят мало пользы: врачи назначают их либо по незнанию, либо для имитации активной деятельности.

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Синокром;
  • Остенил.
  • НПВП, то есть противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • Гормональные противовоспалительные препараты;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы.

Каждая из групп препаратов имеет собственные показания и назначение. Многие из них могут оказывать комбинированное действие, совмещая сразу несколько эффектов. Простое лечение тазобедренного сустава таблетками эффекта не даст. Необходимо применять комплексный подход.

Эта группа отвечает за снятие воспаления. Используется в период «реактивного воспаления суставов», то есть при обострении заболевания. Положительные стороны таких препаратов – отличное устранение болевого синдрома, сильнейший противовоспалительный эффект, снятие отечности. Можно параллельно принимать обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава.

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Нимесулид;
  • Бутадион;
  • Индометацин и так далее.

Также появился новый препарат под торговым названием Мовалис. Он обладает более мягким действием с меньшим количеством побочных эффектов. Особенно это касается тех случаев, когда применение подобных препаратов необходимо в течение длительного промежутка времени.

Важно! Использование сразу комплекса таблеток для суставов этой группы запрещено, так как есть риск развития массы побочных эффектов и передозировки активных веществ.

Противопоказаниями к применению НПВП являются:

  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Беременность или лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Психические нарушения, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • Тромбоцитопения, диатез геморрагический;
  • Гиперчувствительность.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Эта группа средств отвечает за расслабление гладкой мускулатуры сосудов, которые расширяют просвет. Также они благодаря своему эффекту дают возможность усилить действие других препаратов, что позволяет получить эффект от терапии коксартроза гораздо быстрее.

Преимущества средств такого типа заключены в том, что они при правильном использовании не несут огромного количества противопоказаний, помогают восстановить сустав гораздо быстрее с помощью улучшения кровоснабжения пораженного отдела. Улучшается доставка питательных веществ, снимается спастическое состояние мелких сосудов, устраняются «сосудистые» боли.

  • Трентал;
  • Цинаризин;
  • Теоникол;
  • Никошпан и так далее.

Прежде чем начинать принимать средство, необходимо удостовериться в том, что у вас нет индивидуальной непереносимости к препарату. Первые несколько суток принимать таблетки следует не более одной в день. И только после этого, если нет побочного действия на организм, можете переходить на полноценный курс применения.

Противопоказания к использованию данной группы:

  • Гиперчувствительность;
  • Беременность, лактация;
  • Возраст до 5 лет и пожилой возраст;
  • Тяжелые болезни почек и печени.

Миорелаксанты

Эта группа препаратов направлена на расслабление мускулатуры. При коксартрозе применять такой тип терапии нужно максимально осторожно.

Не используйте самостоятельно такие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава, так как они имеют достаточно широкий спектр противопоказаний:

  • Миотония;
  • Миастения;
  • Семейные периодические параличи;
  • Миопатия Дюшена и Беккера;
  • Миастенический синдром;
  • Отсутствие условий для проведения искусственной вентиляции легких.

Хондропротекторы

Хондропротекторы способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава такие препараты считаются одними из наиболее эффективных. Основные представители группы:

  • Хондроитин сульфат;
  • Глюкозамин;
  • Хондролон;
  • Дона;
  • Эльбона;
  • Артепарон;
  • Артра;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Румалон.

Преимущества препаратов этой группы заключены в том, что с их помощью ускоряется регенерация и восстановление хрящевой ткани, останавливаются дистрофические и деформационные процессы. Происходит подпитка хрящевой ткани необходимыми элементами. При регулярном потреблении препарата данной группы можно остановить развитие болезни и значительно улучшить состояние больного.

Если говорить о противопоказаниях, то это:

  • Острое воспаление в суставах;
  • Беременность или лактация;
  • Гиперчувствительность.

Список мазей от артроза с хондроитином

Среди самых популярных мазей от артроза с хондроитином стоит выделить:

  1. Хондроитин-Акос – средство, которое помогает улучшить обмен в хрящевых тканях. Основывается на действии активного вещества хондроитин сульфат. Наносить нужно до трех раз в день на пораженные суставы. Втирать препарат около двух минут. Курс терапии может продолжаться от двух недель до двух месяцев. Может вызывать аллергические реакции. Нельзя использовать при острых воспалениях в ранах, некрозе тканей, непереносимости компонентов.
  2. Артрин – этот препарат влияет на обмен фосфора и кальция в хрящевых тканях. Применяется до двух раз в день не более двух недель. Если облегчения не наступило, необходимо обратиться к врачу. Может вызывать аллергии. Препарат не рекомендовано применять при непереносимости компонентов, тромбофлебите, склонности к кровотечениям, во время беременности и кормления грудью.
  3. Хондроксид – средство улучшает регенерацию хрящевых тканей, а также уменьшает воспаление. Снимает болевые ощущения, припухлость сустава, стимулировать его восстановление. Наноситься до трех раз в день над пораженным суставом. Втирать нужно до двух минут, пока мазь полностью не впитается. Длительность терапии – две недели. Может вызывать аллергическую реакцию. Нельзя применять препарат при непереносимости его компонентов.

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Наносятся мази при артрозе только на пораженные участки кожного покрова тонким слоем. Иногда их необходимо втирать для улучшения эффективности. Терапия может продолжаться от десяти дней до двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

[30], [31], [32]

Любые мази при артрозе тазобедренного сустава, независимо от их химического состава, назначения и специфики применения, могут использоваться только как вспомогательные средства в составе комплексной терапии. Обусловлено это тем, что эффективность препаратов такого рода относительно невысока. Более того, чаще мази применяются только для устранения симптоматических проявлений артроза. Показаниями к их использованию являются:

  • Болевой синдром, независимо от степени выраженности.
  • Отечности конечностей.
  • Снижение двигательной активности.
  • Нарушение обменных процессов в тканях.
  • Воспалительные процессы.

Как правило, для получения лечебного эффекта препараты для наружного применения назначаются курсами, использовать мази на протяжении длительного времени беспрерывно категорически не рекомендуется.

Главной особенностью различных мазей, применяемых при артрозе тазобедренных суставов, является следующий аспект: действующие компоненты любого, даже самого высокоэффективного средства, не проникают на достаточную глубину, в связи с чем терапевтическое действие медикаментов для наружного применения минимально. Для того чтобы усилить эффект, необходимо правильно использовать мази.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на регулярность применения: при коксартрозе тазобедренного сустава мазать бедро необходимо от трех до пяти раз на протяжении суток, в зависимости от особенностей использования выбранного средства. Как правило, общая продолжительность курса лечения мазями составляет порядка трех месяцев. Для получения результатов необходимо наносить средство непосредственно на область поражения, втирая легкими массирующими движениями.

Вегетарианская диета

Соблюдать определенное питание при данных заболевания просо необходимо. Важным моментом является то, что диета в обязательном порядке должна быть низкокалорийной. Единой диеты, которая поможет справиться с заболеванием, не существует. Ведь причин, способствующих ее развитию довольно много. Поэтому были созданы списки запрещенной и разрешенной пищи. Таким образом, составить диету при артрите и артрозе можно самостоятельно.

Благоприятное действие оказывает жирная рыба. В ее составе находятся необходимые питательные вещества, такие как кальций, фосфор и витамины D, А, Е. Они способствуют укреплению костной ткани, а также регулируют процессы усвоения всех необходимых микроэлементов. Орехи и масла способствуют насыщению организма витамином Е.

Полезное действие оказывает куркума и имбирь. Эти пряности можно добавлять в любые блюда. Питание должно быть насыщено растительной пищей. Она оказывает положительное действие при хронических поражениях суставов. Прекрасно подойдут персики, киви и апельсины. Среди овощей стоит присмотреться к луку и капусте.

Усугубить ситуацию способны продукты семейства пасленовых. К их числу относят картофель и помидоры. Желательно отказаться от употребления этих овощей. Негативное действие оказывает выпечка и жирные молочные продукты. В целом необходимо следить за состоянием собственного организма.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Шведские учёные пришли к выводу, что наибольшим эффектом облегчения болевых ощущений при артрите является средиземноморская диета. Среди продуктов, входящих в состав этого типа диеты, есть рыба, овощи, фрукты, зерновые культуры и оливковое масло. При этом потребление красного мяса ограничено. Через 12 недель после начала диеты, большинство пациентов сообщило об уменьшении болевых ощущений на 15%.

Подобным эффектом обладает и вегетарианская диета. Специальная диета, которая исключает животные жиры, способна снизить уровень плохого холестерина и уменьшить риск сердечных заболеваний.

Подробнее о диете

13. Достаточное употребление жидкости.

В самом начале мы с вами рассмотрели механизм разрушения сустава при артрозе. В частности, мы говорили о том, что при артрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Это отчасти объясняет тот факт, что артрозы чаще возникают у пожилых людей, у которых содержание влаги в организме снижается по сравнению с молодыми.

Поэтому мы можем предположить, что людям, болеющим артрозом, надо пить больше воды (факт научно не доказанный, но вероятный). Однако здесь могут возникнуть сложности в связи с тем, что многие пожилые люди имеют склонность к отекам. И они справедливо опасаются, что увеличение потребления воды приведет к усилению отеков.

В таких случаях мне приходится объяснять, что наличие отеков обычно не связано с излишним употреблением воды, а чаще всего говорит о плохой работе почек (или сердца и печени). Многим врачам, например, известны случаи, когда отеки возникали у пациента, который, наоборот, пьет слишком мало.

Потому, понемногу увеличивая потребление воды, надо лишь позаботиться о лучшем выведении жидкости из организма, и об улучшении работы вышеперечисленных органов. Для этих целей можно использовать различные мочегонные препараты или травы, а также средства, улучшающие работу почек, сердца и печени. А при серьезных проблемах с внутренними органами необходимо, само собой, первым делом показаться специалисту.

Ну а тем, у кого нет склонности к отекам, можно спокойно увеличивать потребление воды (примерно до 2-х л в день), но соблюдая элементарные условия. Увеличивать надо только потребление обычной негазированной воды (можно бутилированной, а можно и простой кипяченой). Но нежелательно сильно увеличивать потребление чая, кофе, соков, газировок и т. д.

14. Использование трости и снижение вредной нагрузки на сустав.

Почти все пациенты, заболевшие артрозом, начинают выслушивать от окружающих многочисленные нелепые, а зачастую и просто вредоносные советы о том, как им теперь надо жить и как вести себя, чтобы «скорее вылечиться». Один из самых вредных советов при коксартрозе звучит так: «тебе нужно как можно больше ходить, чтобы разрабатывать больную ногу».

Глупее этого трудно что-либо придумать, поскольку наличие коксартроза уже само по себе указывает на то, что тазобедренный сустав не справляется даже с обычной повседневной нагрузкой. И попытка еще сильнее нагрузить больной сустав приведет лишь к его быстрому дальнейшему разрушению (более подробно вы сможете изучить этот вопрос чуть ниже, в разделе, посвященном гимнастике).

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать больной сустав, его надо сначала как следует подлечить, снять обострение, и укрепить с помощью специальной гимнастики мышцы вокруг поврежденного сустава. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

Поэтому благоразумным пациентам я поначалу советую, наоборот, по возможности снизить нагрузку на больной сустав. Необ­ходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быст­рая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам без опоры на перила — особенно вниз по лестнице.

Исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина, показали, что минимальную нагрузку тазобедренный сустав испытывает при равномерной ходьбе в медленном темпе. Так, если при стоянии она составляет, как мы уже говорили, 80—100% веса тела, а при медленной равномерной ходьбе 200—250% веса тела, то при быстрой ходьбе она повышается до 450%.

При медленном беге она составляет уже 500% веса тела, при легком спотыкании 720—870%. Зато при ходьбе с опорой на палочку нагрузка уменьшается на 20—40%. Еще больше разгружает сустав подъем вверх по ступенькам с опорой на перила. При спуске с лестницы вредная нагрузка на больные тазобедренные суставы, напротив, значительно возрастает.

Также увеличивает нагрузку на больные суставы ног перенос тяжестей: перенос тяжести в 10% от веса тела в одной руке приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный сустав на 22%, а при распределении тяжести равномерно в двух руках — увеличивает нагрузку на обе ноги, по 9% на каждую.

Помимо того, болеющим коксартрозом желательно избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вслед­ствие чего ухудшается и питание хряща.

Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы пе­риоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время ко­торых сустав должен отдыхать. Примерный ритм — 20—30 минут нагрузка, 5—10 минут отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько медленных движений в суставах (сгибание и разги­бание суставов) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Кроме того, если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Опираясь на палку при ходьбе, больные коксартрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20—40% нагрузки, предназначенной суставу.

Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.

Важно: приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!

При сильном укорочении одной из ног при коксартрозе также желательно использовать стельку или подкладку под укороченную ногу. Подкладка поможет выровнять длину ног, предотвратит «припадание» на укороченную ногу при ходьбе, и тем убережет тазобедренный сустав от удара, возникающего при «припадающем» шаге.

15. Дозированные занятия спортом.

Несмотря на наличие вышеперечисленных ограничений, необ­ходимо вести активный образ жизни за счет увеличения той дви­гательной активности, которая не оказывает отрицательного воз­действия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения из тех, что приведены ниже.

Регулярное занятие лечебной гимнасти­кой должно превратиться из неприятной обязанности в полез­ную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов.

Помимо лечебной гимнастики пациенту может быть полезной неспешная ходьба на лыжах, так как за счет скольже­ния нагрузка весом уменьшается, и больные суставы почти не нагружаются. Кроме того, неторопливая ходьба на лыжах, помимо полезного влияния на суставы, приносит еще и положительный эмоциональный заряд.

Для начала достаточно ходить на лыжах по 20—30 минут, а позже, в зависимости от состояния суставов, продолжительность лыжных прогулок можно увеличить до 1-2-х часов. Единственное «но»: при коксартрозе на лыжах можно ходить только обычным классическим стилем, и нельзя пользоваться новомодным коньковым ходом.

Сложнее обстоит вопрос с ездой на велосипеде. Долгая, быстрая, или слишком активная езда на велосипеде при коксартрозе однозначно вредна. Но вот небыстрая езда на велосипеде скорее всего вреда не принесет. Только нужно избегать поездок по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а также свести к минимуму риск падений с велосипеда.

Следует правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как на них легче ездить и они весят меньше, чем дорожные велосипеды. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или при­подняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху.

Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возника­ют боли в суставах и мышцах. Также важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты.

Велосипе­дист дает нагрузку на другие мыш­цы, чем пешеход. Поэтому для начала достаточно 20—30 минут езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поез­док можно продлить до 40—60 минут. И еще раз подчеркну — во время поездок на велосипеде не «срывайтесь» на быструю езду, так как в этом случае вы будете наносить суставам вред. Катайтесь с удовольствием, но спокойно.

Кроме ходьбы на лыжах и езды на велосипеде, болеющему коксартрозом может принести определенную пользу плавание. Но и здесь существуют некоторые правила — плавать нужно в спокойном режиме, без рывков и слишком энергичных движений, способных травмировать сустав. Выбирайте такой стиль плавания, при котором в суставе не возникает дискомфорта и даже слабых болевых ощущений.

Мазь от артроза тазобедренного сустава

Занимаясь перечисленными видами спорта, не старайтесь стать «великими спортсменами» раньше, чем приведете в порядок свои больные суставы. Такие попытки в подавляющем большинстве случаев, уж поверьте моему опыту, заканчиваются печально. «Неистовые спортсмены» обычно болеют коксартрозом тяжелее других, и получают гораздо больше осложнений.

А если вы в самом деле хотите помочь своим болеющим суставам, используя резервные физические возможности своего организма, займитесь лучше специальной гимнастикой, предложенной ниже. Пользы от нее будет гораздо больше, чем от любого другого лечения. Мало того, без такой гимнастики мы вообще вряд ли сможем рассчитывать на значительное улучшение состояния больных тазобедренных суставов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*