Лечение тазобедренного сустава без операции

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение III стадии коксартроза

Совокупность основных проявлений, которые указывают на коксартроз, включает боль, концентрирующуюся в зоне тазобедренного сустава, а также в паховой области, в районе бедра и сустава колена. Течение этой болезни выделяется скованностью совершаемых движений, тугоподвижностью поврежденного сустава, нарушением, затрагивающим походку больного, хромотой, атрофией бедренных мышц наряду с укорочением нижней конечности на пораженной стороне. В качестве специфического признака недуга выступает ограничение, накладываемое на отведение бедра, например, человек сталкивается с дискомфортом, когда пытается сесть на стул в позе «верхом». Тяжесть симптомов болезни напрямую зависит от того, насколько она запущена, но из всех проявлений патологического процесса самым первым и наиболее регулярным является боль, которая поражает тазобедренный сустав.  

Лечение тазобедренного сустава без операции

    В зависимости от выраженности клинической картины выделяют 3 стадии коксартроза:

Лечение III стадии коксартроза является паллиативным. То есть оно приносит лишь временное облегчение от страданий больному. Заключается оно в ведение в полость сустава специальных веществ (артропорон, кеналог) с помощью шприца в условиях специализированного учреждения.

  Единственный выход для больных с III стадией заболевания вести более менее полноценную жизнь – это операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Данная операция показана больным с III стадией коксартроза или c выраженными клиническими проявлениями заболевания. В ходе этой операции производят удаление пораженного тазобедренного сустава и установление на его места специального эндопротеза, сделанного из специальных материалов.

    Это сложная и тяжелая операция. Её нельзя проводить людям с прочими выраженными заболеваниями, помимо коксартроза.

    Помимо своей сложности, это еще и дорогостоящая операция. Стоимость ее в Российской Федерации составляет в среднем 100 — 300 тысяч рублей. В Германии же такие операции выполняют за 10 000 Евро.

После операции к пациентам возвращается трудоспособность и, следовательно, значительно улучшается качество жизни. Только до такой счастливой жизни необходимо еще провести реабилитационный курс, продолжительностью в 6 месяцев, в течение которых больного постепенно приучают к ходьбе сначала на костылях, потом с тростью, а затем и самостоятельно.

Диагностика

Для определения заболевания врач использует следующие диагностические методы:

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции от компании ...

  1. Сбор анамнеза;
  2. Внешний осмотр пациента;
  3. Биохимический анализ крови для определения (СОЭ, С-реактивного белка, серомукоида, иммуноглобулинов);
  4. Анализ синовиальной жидкости для исследования;
  5. УЗИ (определить состояние поверхности вертлужной впадины, локализацию и количество остроконечных разрастаний, степень развития патологического процесса, изменения в связочном аппарате);
  6. Рентгенологические снимки (состояние поверхности головки бедра, определение размеров суставной щели, наличие разрастания остеофитов);
  7. .Компьютерная томография (позволяет подробно изучить состояние костных структур сустава);
  8. Магнитно-резонансная томография (послойное сканирование сустава, фиксация минимальных изменений в структуре хряща и суставов).

Рентгенологические признаки коксартроза сустава 3 степени:

  1. Нарушение конфигурации головки кости;
  2. Суставная щель сильно вообще отсутствует или сильно ссужена;
  3. На суставных поверхностях разрастания остефитов;
  4. Утолщение шейки бедра.

Общие принципы лечения

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов? Патология степени требует максимальной отдачи со стороны пациента. Терапия длительная, состоит из нескольких элементов. Одними таблетками болезнь не одолеть.

Составляющие терапии:

  • препараты различных групп;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции?Коксартроз сустава лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях своего развития. Лечением этого заболевания занимаются ортопед, травматолог, ревматолог. Процесс лечения должен быть методичным и целенаправленным. Для того, чтобы достигнуть успеха и приостановить развитие дегенеративных и дистрофических изменений в суставе необходимо лечиться на протяжении нескольких месяцев.Методы консервативной терапии при коксартрозе:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Физиотерапия;
  3. ЛФК;
  4. Массаж;
  5. Мануальная терапия;
  6. Плазмолифтинг;
  7. Нетрадиционные методы (апитеропия, иглорефлексотерапия);
  8. Средства народной медицины;
  9. Соблюдение строгой диеты;
  10. Санаторно-курортное лечение.

Цель медикаментозного лечения:

  1. Коррекция обмен процессов внутри сустава;
  2. Купирование болевого синдрома;
  3. Улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава;
  4. Снятие воспалительного процесса;
  5. Улучшение питания суставного хряща.

Физиолечение:

  • Электропроцедуры;
  • Грязетерапия;
  • Парафинотерапия.

Нестероидные противовоспалительные препаратыЛекарственные препараты этой группы используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава, для того чтобы снять боль и воспаление.

Наклофен, Олфен и Индометацин применяются очень коротким курсом, так как имеют массу побочных эффектов. Нимесил, Этодолак, Мелоксикам , Набуметон – обладают хорошим терапевтическим эффектом, имеют меньшее количество побочных эффектов.

Эти лекарства назначаются в виде свечей и таблеток. Врачи считают, что наиболее оптимальным вариантом для длительного лечения коксартроза суставов принято считать «Мелоксикам».

ХондропротекторыЭти препараты способны воздействовать не только на следствие разрушения суставного хряща, но и предотвратить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов.Хондропротекторы условно разделяются на две основные группы:

  1. Препараты гиалуроновой кислоты;
  2. Естественные компоненты хрящевой ткани (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат).

Лекарственные препараты содержащие хондроитин:

  1. Мукосат;
  2. КОНДРОнова;
  3. Структум;
  4. Терафлекс;
  5. Хондролон;
  6. Хондроллар;
  7. Хондротек;
  8. Артра хондроитин 750.

Лекарственные препараты содержащие Глюкозамин:

  • Дона;
  • Глюкозамин;
  • КОНДРОнова;
  • Юниум;
  • Терафлекс;
  • Хондро;
  • Артра;
  • Аминоартрин.

Препараты этой группы тормозят процессы дегенерации суставного хряща и активизируют процессы его регенерации. Кроме этого, хондропротекторы обладают анальгизирующими и противовоспалительными свойствами.

Лекарства оказывают непосредственное влияние на обмен кальция и фосфора в хрящевой ткани, что позволяет восстановить эластическую и механическую целостность матрикса суставного хряща.

Хондропротекторы выполняют роль своеобразной «смазки» двух суставных поверхностей.

Стероидные противовоспалительные средства

При острых воспалительных процессах применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты позволяют купировать болезненность в пораженном суставена длительный срок.

При коксартрозе применяются:

  1. Дексаметазон;
  2. Гидрокортизона ацетат;
  3. Кеналог;
  4. Метипред;
  5. Дипроспан.

Гормональные препараты при этом заболевании нужно применять очень осторожно, так как причина воспаления в тазобедренном суставе имеет механическую природу.

Внутрисуставное введение стероидов не восстанавливает суставную ткань. Они применяются в качестве скорой помощи, для того чтобы подготовить поврежденный сустав к дальнейшему лечению.

Спазмолитики и сосудистые препараты

При коксартрозе ягодичные мышцы и мышцы бедра находятся в состоянии постоянного спазма, так как опорно-двигательная система пытается таким образом компенсировать стабильность работы пораженного сустава.

Длительный мышечный спазм оказывает отрицательное влияние на процессы местного кровообращения. Для того, чтобы решить эту проблему при лечении заболевания применяются миорелаксанты и сосудистые препараты.

Миорелаксанты:

  1. Мидокалм;
  2. Риабал;
  3. Сирдалуд.

Сосудистые препараты:

  • Аскорутин;
  • Трентал;
  • Упсавит;
  • Кавинтон.

Они уменьшают проницаемость сосудистой стенки и улучшают местное кровообращение.Гиалуроновая кислота

В последнее время широкое применение нашло внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты при коксартрозе. Она является естественным компонентом хряща и синовиальной жидкости, принимает непосредственное участие в питание суставной ткани.

Многие врачи ее называют искусственным заменителем синовиальной жидкости или «протезом».

Лекарственные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:

  1. Ортовиск;
  2. Синовиск;
  3. Синокорм;
  4. Ферматрон;
  5. Остенил;
  6. Коксартрум;
  7. Гиалуаль.

Препараты гиалуроновой кислоты введённые внутрь сустава смазывают суставные поверхности, и таким образом устраняют их механическое трение между собой. Это позволяет надолго сохранить функциональность тазобедренного сустава и остановить дегенеративные процессы.

Наиболее действенным препаратом содержащий гиалуроновую кислоту является Коксартрум. Это лекарство специально разработано фармакологами для лечения тазобедренного сустава, так как он обладает высокой молекулярной массой и концентрацией основного действующего вещества.

Одна доза препарата составляет 3 мл, что позволяет ограничиться только одной инъекцией. Препараты этой группы применяются в лечении только после устранения воспаления в суставе.

Препараты гиалуроновой кислоты стоят достаточно дорого, однако их применение помогло «поставить на ноги» многих больных с коксартрозом 3 степени, хотя раньше таким людям было показано только оперативное лечение.

Учитывая стоимость операции по эндопротезированию, применение препаратов гиалуроновой кислоты на протяжении нескольких лет обходится пациенту гораздо дешевле.

Лечение гиалуроновой кислотой:

  1. Смазка для сустава для улучшения подвижности и скольжения;
  2. Защита поверхности хряща от «изнашивания»;
  3. Функция буфера;
  4. Защита от ударов;
  5. Снабжение хрящевой ткани питательными веществами;
  6. Стимулирует биохимические процессы самопроизводства организмом гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава вводится внутрисуставно в количестве 3 или5 инъекций. Интервал между внутрисуставными уколами должен составлять не менее одной недели.

Существуют 3 стадии коксартроза, каждая из которых имеет свои особенные признаки. На начальной стадии заболевание считается легко излечимым, процесс дегенерации хряща обратим, прогноз регенерации высокий.

Боль в суставе появляется только при нагрузках. Лечение заключается в приеме негормональных воспалительных средств, лечебной физкультуре и массаже.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции при 2 степени – более длительный процесс. В этом случае наблюдаются явные признаки деформации хряща, начинается образование остеофитов, болезненные ощущения усиливаются даже при ходьбе.

Невозможно полностью избавиться от патологии, так как дегенеративные изменения затрагивают кость. Терапия направлена на отдаление или полный отказ от операции, врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Основная методика лечения состоит в том, чтобы улучшить кровообращение, обеспечить питание сосудов, расширить суставную полость, избавиться от трения костей.

К медикаментозным и народным средствам лечения добавляют физиотерапию.

Стадии артроза

Стадии артроза

На третьей стадии коксартроза остается неполный тонкий слой хрящевой ткани, восстановление которой является сложным и длительным процессом. Полный комплекс лечения подразумевает применение всех возможных методик, включая внутрисуставные блокады для купирования боли.

В 80% случаев на 3 степени коксартроза специалисты рекомендуют операцию, при которой проводят протезирование сустава. Оставшимся 20% пациентам удается обойтись без хирургического вмешательства, направив все силы на питание и регенерацию тканей.

Гимнастика на разработку подвижности и вытяжение сустава в этом случае категорически противопоказана.

Основными методами лечения коксартроза тазобедренного сустава без операции являются: прием медикаментов, сеансы физиотерапии, лечебная физкультура и различные средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Пациентам с коксартрозом обычно назначают НПВП второй группы, являющиеся слабыми антипиретиками без негативных эффектов, обладающими минимальными противопоказаниями. К данным препаратам относятся Мовалис, Вольтарен, Ибупрофен;
НПВП препарат

НПВП препарат

  • Глюкокортикостероидные средства. Данные препараты влияют на синтез белка и угнетают деятельность воспалительных процессов в суставе. Препараты усиливают выработку глюкозы в печени, за счет чего повышается содержание свободных аминокислот, хрящи получают достаточное количество высокоэнергетических веществ для восстановления синовиальной жидкости в суставе. В эту группу входят Гидрокортизон, Бетаметазон, Флуокортолон;
  • Хондропротекторы. Данные препараты усиливают процессы регенерации и питания хрящевой ткани, облегчают боль и приостанавливают разрушение в суставе. Хондропротекторы при коксартрозе сустава являются медикаментами длительного воздействия, механизм их работы состоит в накопительном эффекте, поэтому положительное влияние на суставы начинается спустя три месяца после начала терапии. На стадии полного разрушения хрящей эти средства не назначаются. К хондропротекторам относятся Артрадол, Хондролон, Терафлекс;
Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

Хондропротектор

  • Миорелаксанты. Данные средства оказывают мышечно-расслабляющее действие при спазмах. Прием этих лекарств следует проводить с осторожностью, так как снимая защитное напряжение, можно подвергнуть суставы ускоренному разрушению. Они подходят только для комплексного лечения в сочетании с хондропротекторами. К миорелаксантам относятся Мидокалм, Баклофен.

Физиотерапия

  • Лазерная терапия. Суть данного метода — воздействие на больной сустав лазерного луча определенной частоты. Лечение лазером оказывает существенный противовоспалительный эффект, стимулирует процессы восстановления в больном суставе;
  • Постизометрическая релаксация. Это относительно новая методика в лечении коксартроза. Механизм заключается во взаимодействии специалиста и пациента: во время манипуляций больной должен напрягать или расслаблять ту группу мышц, на которую указывает врач. В этот момент доктор начинает плавное щадящее растягивание, при котором повышается эластичность связок, регулируется движение крови в сосудах, создается благоприятная среда для выделения синовиальной жидкости в суставе;
Постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация

  • Магнитотерапия. Метод заключается в воздействии на больной сустав специальным магнитным полем. В результате данного воздействия уменьшается воспаление в суставе, снимается болевой синдром, улучшается подвижность сустава.

Лечебная физкультура

Заниматься зарядкой можно только на 1 и 2 стадии коксартроза. Упражнения делают в положении лежа или сидя. Они должны быть мягкими, щадящими, без резких рывков и сильных нагрузок. Каждое упражнение необходимо повторять 10-15 раз.

  • Исходное положение – лежа на спине, ноги вытянуты вдоль тела. Необходимо по очереди подтягивать каждое колено к тазу, не отрывая стопы от пола;
  • В положении лежа на спине необходимо обхватить колено руками и плавно прижать его к груди. Зафиксировать колено в таком положении на несколько секунд, затем повторить данное упражнение со второй ногой;
Упражнение для бедра

Пример упражнения

  • В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях и приподнимать таз на 10-20 см от пола несколько раз;
  • Сидя на стуле, небольшой мяч фиксируют между бедрами, затем сжимают и разжимают его небольшими усилиями.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать массу народных рецептов с компонентами, которые всегда есть под рукой. Важно помнить, что такими составами нельзя вылечить коксартроз, но в качестве помощи к консервативной терапии и гимнастике они весьма эффективны:

  • Мазь из меда, спирта и репы хорошо помогает снимать отек и уменьшает боль. Все ингредиенты смешивают по 100 г в стеклянной посуде и оставляют на две недели до готовности. Средство наносят на тампон и прикладывают к больному суставу трижды в день;
Мед и репа

Мед и репа

  • Почки тополя и свиное сало измельчают в массу, добавляют водку, дают настояться 5 дней. Из лекарства делают компрессы на ночь. Курс лечения – месяц, после чего требуется перерыв;
Чистотел и оливковое масло

Чистотел и оливковое масло

Можно ли вылечить коксартроз без операции? Лечение деформированных тазобедренных суставов должно быть ориентировано на купирование болевого синдрома наряду с подавлением воспалительных явлений.

В этой связи используются нестероидные лекарственные препараты противовоспалительного действия, болеутоляющие таблетки, мази и гели. В случае любого заболевания, которое разрушает целостность структуры опорно-двигательного аппарата, терапия носит комплексный характер, поскольку медикаменты способны устранять только проявления, а не причину.

Если больной человек обратился к лечащему специалисту своевременно, то вероятность предотвращения непоправимых трансформаций достаточно велика, но те пациенты, которые игнорируют несущественную болезненность в зоне сустава на первой стадии, часто вынуждены начинать трудное лечение артроза тазобедренного сустава уже при 3 степени.

Деформирующий артроз возможно обезболить посредством обращения к таким противовоспалительным нестероидным средствам, как Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам.

Человек, который хочет понять, как вылечить коксартроз, должен учитывать, что в третьей фазе течения болезнь очень плохо реагирует на указанные медикаменты.

Это объясняется тем, что ввиду прогрессирования недуга болевая симптоматика становится постоянной, продолжительное употребление нестероидов приводит к привыканию.

Миорелаксирующие средства, то есть те, благодаря которым осуществляется расслабление мышечных соединений (Мидокалм, Сирдалуд), наряду с сосудорасширяющими таблетками выписывают с особой осторожностью, они могут быть назначены не всем пациентам, потому что установлена их способность нарушать работу нервной системы, сбой сказывается в состоянии легкого опьянения и заторможенности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции медикаментозной терапией имеет преимущественно вспомогательный характер, так как при этой стадии не представляется возможным восстановление сустава, и больному человеку требуется экстренная хирургическая инвазия, то есть эндопротезирование.

Сегодня ученые пытаются найти способ, применяя который можно было бы избавиться от коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. В современной медицине существует мнение, согласно которому полноценность питания разрушенной хрящевой ткани стабилизируется, если заставить каким-то образом работать связки и мышцы, соседние с поврежденным хрящом.

Авторство этой методики принадлежит профессору Бубновскому, который известен разработкой специального комплекса лечебной физической культуры, помогающего не только в лечебных, но и в профилактических целях, а также в реабилитационно-восстановительный период после перенесенных пациентом операций на тазобедренные суставы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при коксартрозе 3 степени показано, в основном, при обострении заболевания. В некоторых случаях поддерживающую терапию назначают и в период ремиссии, это зависит от состояния сустава. Лекарственные средства призваны обеспечить следующие эффекты:

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение без операции

  • устранить болевые ощущения;
  • улучшить кровоснабжение тканей сустава;
  • обеспечить улучшение трофических процессов, поступление в клетки кислорода;
  • уменьшить давление на поврежденные структуры;
  • активировать регенеративные процессы;
  • увеличить (восстановить) размер щели тазобедренного сустава.

Для терапии применяют разные группы препаратов в разных формах выпуска (таблетки, растворы для инъекций, мази, гели и прочее). Некоторые примеры даны в таблице ниже.

Группа препаратов Действие Пример
НПВС Устраняют боль, воспаление. Диклофенак, ибупрофен, индометацин
Хондропротекторы Способствуют регенерации тканей, стимулируют обменные процессы, препятствуют дальнейшему разрушению Цель-Т, хондроксид
Кортикостероиды Устраняют боль и воспаление при острой форме, назначаются в виде внутрисуставных инъекций Гидрокортизон
Биогенные стимуляторы Стимулируют метаболические реакции в суставе и организме, запускают механизм самовосстановления Алоэ (экстракт), структум, стекловидное тело

Наружная терапия при артрозе тазобедренного сустава подразумевает применение мазей и гелей, примочек, аппликаций, компрессов, содержащих тот или иной лекарственный препарат.

Так как накопление необходимых фармакологических соединений в тканях при таком способе лечения происходит медленно, то лечение в данном случае более длительное.

Часто его сочетают с приемом лекарств внутрь, или назначают в качестве монотерапии в период ремиссии. Среди препаратов можно выделить: финалгон, вольтарен, диклак в виде гелей и мазей.

Дополнительно применяют средства на основе скипидара, камфоры, ментола, продуктов животного происхождения и прочие.

Профилактика коксартроза

Учитывая сложность, дороговизну лечения, не всегда благоприятный прогноз при запущенной патологии, проще предупредить негативные процессы в суставно-связочном аппарате. Вовремя задумайтесь о последствиях избыточных нагрузок, пересмотрите отношение к жизни, берите пример с активных людей.


Известная фраза: «Движение это жизнь» появилась не случайно. Можно перефразировать, дополнить выражение: «Движение – это полноценная жизнь, радость движения, отсутствие болей и постоянной статьи расходов на дорогостоящие лекарства».

Правила профилактики коксартроза:

  • разумные физические нагрузки, регулярные перерывы, «физкультминутки» на рабочем месте при длительном положении сидя или стоя;
  • внимание к опорно-двигательному аппарату при профессиональных занятиях спортом, характере работы, связанном с постоянным поднятием/перемещением тяжёлых грузов;
  • полноценный рацион, богатый витаминами, минералами. После 40 лет – обязательный приём хондропротекторов, БАДов с компонентами, поддерживающими эластичность хрящевой ткани;
  • поддержание массы тела на показателях, оптимальных для определённого роста, возраста;
  • двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, спокойная ходьба, плавание, утренняя зарядка.

Коксартроз развивается под влиянием многих негативных факторов. Изучите информацию о патологии опорно-двигательного аппарата, подумайте, что можно сделать в вашем случае. Если вы полны сил, суставные патологии вас не беспокоят, придерживайтесь профилактических рекомендаций.

При схожести ваших симптомов с проявлениями, описанными в статье, поскорее посетите ортопеда, ревматолога или артролога. Лучше перестраховаться, вовремя начать лечение на ранней стадии коксартроза, чем жалеть о последствиях отложенного визита.

  В качестве профилактики коксартроза рекомендуется:

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение без операции

  • вести активный образ жизни, делать утреннюю гимнастику;
  • не следует заниматься профессиональными видами спорта с большими нагрузками на суставы;
  • следует соблюдать сбалансированное рациональное питание, избегать избытка массы тела;
  • после 40 лет, особенно при семейной предрасположенности к данному заболеванию или при травмах суставов, следует раз в 1-2 года принимать курсом хондропротекторы.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*