Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Степени выраженности заболевания

Одним из главных факторов, провоцирующих артроз таранно-ладьевидного сустава, является травмы стопы. Это могут быть сильные ушибы, подвывихи, растяжения голеностопа, переломы, которые не проходят бесследно.

Второй причиной артроза данного сустава специалисты называют протекающие в организме воспалительные процессы. Ревматоидный артрит может способствовать развитию артроза таранно-ладьевидного сустава.

Третьей причиной является дисплазия суставов. То есть врожденные отклонения в строении и функциональности стопы. Неправильное расположение сустава, проблемы со связочным аппаратом ведет к тому, что хрящевая ткань, кости изнашиваются, деформируется быстрее. Помимо этого, вызывать артроз может плоскостопие.

Следующим негативным фактором по провоцированию ладьевидного артроза является избыточность массы тела. Поэтому соблюдая нормы правильного питания, контролируя свой вес, стабилизируя обменные процесс, человека внесет большой вклад для профилактики от коксартроза, гонартроза и остеоартроза конечностей.

Артроз таранно-ладьевидного сустава очень часто проявляется у людей старше 20 лет. Первая симптоматика возникает вследствие непосильных нагрузок, ушибов и растяжений, связанных с активным образом жизни, все это очень характерно для нижних конечностей, которые находятся в стадии роста. В хроническую форму артроз таранно-ладьевидного сустава переходит, как правило, в возрасте 40-50 лет. Большинство случаев развития патологии относится к женщинам.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Патологический процесс усугубляется и активно развивается при избыточном весе. Во время подбора курса лечения необходимо учитывать степень выраженности симптоматики. Комплексная терапия предполагает длительное лечение, но, пока патология не приобрела хронический характер, можно избавиться от нее полностью, нужно лишь выполнять все рекомендации врача.

В первую группу факторов, провоцирующих артроз таранно-ладьевидного сустава, можно отнести сложные растяжения, ушибы, переломы и вывихи. К вторичным факторам приписывают воспалительные процессы, которые развиваются из-за инфекционных заболеваний и гипотермии. Также заболевание может стать следствием таких проблем:

  • суставная дисплазия, плоскостопие (врожденные патологии, которые мешают нормальному функционированию стоп);
  • ненормальное положение подвижного сочленения;
  • проблемы с метаболизмом;
  • неудобная, тесная и некачественная обувь, а также частое ношение обуви на высоком каблуке;
  • лишний вес;
  • проблемы гормонального характера (как следствие нарушенного функционирования эндокринной системы);
  • наследственная предрасположенность.

Артроз таранно-ладьевидного сустава проявляется разнообразными симптомами. Это:

  • отекание стоп;
  • развитие воспалительного процесса в области пораженного сустава, около мышц и тканей;
  • болезненные ощущения в области щиколотки, ступни, которые усиливаются при сгибании сустава и при ходьбе;
  • ограниченная двигательная активность конечности;
  • во время движения в пораженном участке конечности может возникать характерный хруст.

При наличии симптомов артроза стопы, лечение должно быть незамедлительным. Из-за регулярных болей человек становится раздражительным, нервным, возникают проблемы со сном. У больного появляется ощущение постоянной усталости. Чтобы не допустить проблем с нервной системой и другими органами человека, при первых симптомах артроза таранно-ладьевидного сустава нужно обратиться за медицинской помощью.

  1. Для артроза таранно-ладьевидного сустава стопы 1 степени характерна специфическая ноющая боль при двигательной активности и серьезных нагрузках, которая почти не проявляется в состоянии покоя конечности. Внешне патология никак не проявляется. Площадь поражения также имеет незначительные размеры.
  2. Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени сопровождается серьезными болезненными ощущениями, которые прекращаются только после продолжительного состояния покоя стопы. Подвижные соединения костей голеностопа время от времени поражаются воспалительным процессом, что заметно даже визуально. При прощупывании область поражения отдает сильной болью. Из-за болезненности пациент вынужден ограничивать свою двигательную активность.
  3. При 3 степени поражения сустава, ткань хрящей полностью разрушается, возникают костные наросты, просвет между суставными элементами становится уже. Болезненные ощущения сопровождают больного постоянно, даже в состоянии покоя. Воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Сам сустав значительно увеличивается. Сочленение приобретает узловатую структуру. Двигательная активность нарушается, в конечном итоге сустав может стать совершенно неподвижным. В случае этой степени артроза таранно-ладьевидного сустава, в армии служить запрещено.

Общая характеристика

Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости. По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится более узкой, уменьшается объем подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты.

Какая категория присваивается призывникам с артрозом ТЛС

Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе.  В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:

  • Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
  • В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
  • Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.

Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена.  При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.

Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене

Артроз таранно-ладьевидного сустава: причины, симптомы и лечение

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Полученные в течение жизни травмы голеностопа могут обернуться неприятным диагнозом – артроз таранно-ладьевидного сустава.

Этот непростой недуг стоп часто развивается после 20 лет, когда на молодые растущие ноги приходятся избыточные нагрузки, ушибы, растяжения, которые возникают при активной жизни. Усугубляет ситуацию лишний вес человека.

Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава процесс длительный, но выполнение всех условий позволяет избавиться от болезни.

Симптомы болезни

Яркими признаками таранно-ладьевидного артроза являются:

  • Отечность стоп, лодыжки;
  • Боли при сгибании-разгибании стопы, ходьба вызывает боль в лодыжке;
  • Воспаление суставов и прилегающих мышечных тканей;
  • Скованность в движениях конечностей.

Артроз первой степени слабо проявляет себя, поэтому только рентген может  выявить возникшие нарушения. Главным образом, рентгеновский снимок покажет склероз субхондральной кости, сокращение расстояния между суставами, возникновение остеофитов по краям костной поверхности.

Сильным проявлением артроза таранно-ладьевидного сустава становятся болевые синдромы, возникаемые при ходьбе по неровной поверхности. Чем выше степень заболевания, тем отчетливее и мучительнее становится передвижение.

Лечение назначает врач, который при грамотном подходе проведет комплексную восстановительную терапию. Что будет входить в комплексное лечение артроза таранно-ладьевидного сустава? Обычно меры по спасению сустава включают:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапию;
  • Нетрадиционные воздействия;
  • ЛФК, гимнастические упражнения;
  • Соблюдение норм правильного питания;
  • Соблюдение ортопедического режима
  • Хирургическое вмешательство.

Для борьбы с симптомами, мучающими пациента, применяются медикаменты различного действия. Так, например, НПВП  используют для подавления воспалительных процессов в организме, снятия болей.

Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечной структуры, борются со спазмами, вызванными болевым синдромом.

Медикаментозное лечение, предлагаемое консервативное медициной, заключается в проведении инъекций непосредственно в таранно-ладьевидный сустав, курс таблеток, мазей, внутримышечных уколов.

Помимо этого, некоторые сильные стероидные и нестероидные лекарства, призванные победить остеоартроз, вовсе разрушают хрящ, усугубляя картину заболевания.

То есть инъекция такого препарата справится с невыносимой болью, но ускорит разрушение хрящевой ткани, что еще больше осложнит артроз.

Помочь хрящу могут хондропротекторы – препараты, изготавливаемые из животных костей, тканей, содержащие сульфат хондроитина и глюкозамин. Эти вещества входят в структуру хряща.

На начальных стадиях ладьевидного артроза хондро-препараты способны вкупе с другими средствами избавить человека от недуга, на второй степени они затормаживают разрушение, «консервируют» дегенеративно-дистрофический процесс в суставах.

Чтобы пациент не получил полную атрофию мышц, не работающих на тяжелых стадиях, требуется проводить умеренные физические упражнения, входящие в курс лечебно-оздоровительной физкультуры. Они будут направлены на возвращение объема движений стопой, укрепление связочного аппарата, что снизит нагрузку на больной сустав.

Нетрадиционное лечение артроза ладьевидного сустава может быть представлено различными направлениями:

  • Фитотерапия;
  • Восточные практики;
  • Иглоукалывание;
  • Гирудотерапия;
  • Апитерапия  и медолечение;
  • Рецепты народной медицины;
  • Глинолечение и грязевые ванны и др.

Травники предлагают большое количество рецептов, основанных на лекарственных растениях. Большой плюс лечения фитотерапевтическими методами – почти полная безвредность природных компонентов, отсутствие искусственных химических элементов, укрепление иммунной системы и укрепление организма в целом.

Лечение таранно-ладьевидного артроза с помощью пиявок и пчелоужаливания – весьма распространенный способ. Надо признать, что при нем усиливается циркуляция кровеносных сосудов, что повышает доставку питательных веществ к страдающим тканям, суставам, хрящам. Организм пациента получают редкие природные элементы, способные положительным образом сказаться на здоровье суставов голеностопа.

Критики утверждают, что фитотерапия и рецепты народной медицины – слишком медленное занятие, требующее по нескольку месяцев приготовление и применение компрессов, отваров, снадобий; пациент теряет драгоценное время для более серьезных действий по спасению стопы.

Наша позиция заключается в комплексном лечении – применение, как народной медицины, так и обязательно консервативного курса лечения, назначаемого врачом.

Помимо этого, любой рецепт нужно согласовать с лечащим врачом во избежание вреда из-за самолечения.

Регулярные травмы в области голеностопа могут послужить толчком к развитию артроза. Это в свою очередь приводит к поражению таранно-ладьевидного сустава, который постепенно деформируется и приобретает вид продольного плоскостопия. В этой статье будут описаны особенности артроза стопы, симптомы и лечение.

Симптомы заболевания зависят от степени распространения процесса патологии. Насколько поражены хрящевые ткани, такая степень развития артроза и диагностируется.

Изменения строения таранно-ладьевидного сустава происходит постепенно. Начальная стадия заболевания не связана со значительными поражениями. Кости абсолютно не страдают. Состояние сочленения становится хуже, когда патологическая ткань возникает на месте здоровых хрящевых структур. Полное разрушение хряща приводит к тому, что организм совершает попытку самостоятельно справиться с проблемой. На пораженном участке постепенно формируются костные наросты, которые мешают нормальной двигательной активности.

Для того чтобы установить патологию, нужно проанализировать общую клиническую картину, которая дает врачу возможность точно определить степень поражения. Чтобы визуально выявить артроз таранно-ладьевидного сустава, стоит обратить внимание на такие внешние признаки заболевания:

  • Нарушения при походке (больной неосознанно переносит большую часть веса с больной конечности на здоровую).
  • Присутствие старых мозолей около большого пальца.

При точном определении симптомов артроза стопы, лечение будет более эффективным. Стоит подметить, что похожими клиническими проявлениями характеризуются и некоторые другие патологии, например, перелом, подагрический артрит. Поэтому, чтобы избежать ошибки в постановке диагноза и определить степень поражения, прибегают к таким методам диагностики:

  • рентген (помогает изучить состояние суставов голеностопа, а также выявить изменения, вызванные заболеванием);
  • артроскопия;
  • МРТ или КМТ (магниторезонансная или компьютерная томография).

Лечение этого заболевания должно включать целый комплекс мероприятий, в том числе различные медикаментозные средства разных форм:

  • таблетки,
  • мази от артроза (например, «Финалгель»),
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные.

Стероидные и нестероидные гормоны позволяют устранить воспалительный процесс. Миорелаксанты ликвидируют регулярные спазмы мышц. Также курс лечения должен включать медикаменты обезболивающего характера. Однако у медикаментозной терапии есть свои недостатки: она негативно влияет на здоровые ткани.

Хондропротекторы позволяют защитить здоровые хрящи от разрушения медикаментозным лечением. Средства этой группы на начальных этапах артроза помогают устранить очаг патологии, а далее – замедлить дистрофические и дегенеративные процессы в суставе. Для наибольшей эффективности хондропротекторы вводятся внутрь сустава. В форме уколов для достижения аналогичного результата применяют гиалуроновую кислоту.

При терапевтическом лечении рекомендуются занятия лечебной физкультурой, чтобы укрепить связки, вернуть двигательную активность голеностопу, избежать полной дистрофии мышц и разгрузить пораженный сустав.

Чтобы уменьшить дискомфорт от неприятной симптоматики, назначают физиологические процедуры, которые хорошо дополняют действие основного курса лечения медикаментами и мазями от артроза. Они могут значительно ускорить процесс выздоровления пациента. Среди распространенных процедур при артрозе таранно-ладьевидного сустава можно выделить:

  • лазеротерапия;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • оксигенотерапия.

Для расслабления и фиксации сустава использую особые ортопедические приспособления. Также для полнейшего выздоровления рекомендуется придерживаться специального режима: следует сменять состояние покоя на умеренные физические нагрузки. Для улучшения метаболизма в тканях нужно делать массаж. Правильное питание и здоровый образ жизни благотворно влияют на общее самочувствие и состояние организма, так что тоже во многом могут поспособствовать избавлению от патологии.

Если консервативные методы лечения деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава неэффективны, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое позволяет исправить и укрепить костно-связочный аппарат больного сустава.

В некоторых случаях довольно эффективными бывают нетрадиционные методы лечения, к которым отнесятся:

  1. Фитотерапия – прием препаратов, которые изготовлены на основе лекарственных растений. Однозначно состояние они не усугубят, и эффективно улучшат иммунитет.
  2. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) и апитерапия (лечения продуктами жизнедеятельности пчел). Эти методы способствуют улучшению процесса циркуляции крови, благодаря чему пораженные ткани получают большое количество кислорода и питательных веществ. Природные вещества и компоненты отлично влияют на общее состояние конечностей.
  3. Пелотерапия или терапия глиной, лечебной грязью.
  4. Акупунктура, применение восточных методов оздоровления и практик, рецептов народной медицины.

Симптоматика и лечение артроза таранно ладьевидного сустава

Таранно-ладьевидный сустав (ТЛС) имеет шаровидную форму, за счет которой обеспечивается сочленение с подтаранным суставом. Спереди образуется суставными поверхностями таранной и ладьевидной кости, снизу пяточной. Фиксируется таранно-пяточной  и пяточно-ладьевидной связками.

Возвышенное положение стопы

Во время движений основная нагрузка приходится на внутреннюю часть ступни. Повреждения данного сустава различного характера способны спровоцировать развитие артроза, болезни позвоночника.

Артроз (остеоартроз) ─ это хроническое дегенеративное заболевание суставов стопы, сопровождающееся медленным разрушением хрящевой ткани, постепенным образованием костных наростов.

Дистрофические изменения, происходящие на фоне болезни, доставляют боль и снижают двигательную активность человека.

Ткань хряща регенерируется, но ее восстановлению препятствует артроз. Причины, способствующие возникновению болезни:

  • травмы голеностопного сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • врожденные патологии;
  • избыточный вес;
  • сбой в эндокринной системе;
  • плоскостопие;
  • обувь с узкой колодкой и высоким каблуком;
  • частые переохлаждения.

Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава может развиться у каждого, независимо от пола и возраста.

В группу риска входят наиболее предрасположенные к данному заболеванию:

  • лица, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом и пребыванием долгое время на ногах;
  • спортсмены, получающие многочисленные травмы;
  • люди преклонного возраста, страдающие ломкостью костей.

Учитывая международные стандарты классификаций опорно-двигательных заболеваний, представленная патология представлена первой, второй и третьей степенями.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени ─ появляются жалобы на повышенную утомляемость, внешне отмечают незначительную отечность. После физических нагрузок ощущается боль в области стопы, проходящая во время отдыха.

II стадия артроза ─ визуально и пальпаторно определяется воспалительный процесс. Формируются остеофиты, что приводит к деформации сустава и снижению его подвижности. Наблюдаются выраженные болевые ощущения при ходьбе по неравномерным поверхностям.

III стадия артроза ─ воспаление сустава приобретает хроническую форму. Происходит полное разрушение хряща и замещение его костными образованиями.

Сустав увеличивается в размере, нарушается двигательная функция стопы, движения доставляют боль, распространяющуюся до колена.

Диагностика

Патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, переломы костей). Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования.

Осмотр

Первоначально доктор обращает внимание на походку и положение ступни. Больной, пытаясь облегчить боль, переносит нагрузку на наружную часть стопы, от чего возникает хромота. Наличие мозолистых уплотнений на большом пальце также могут свидетельствовать о начальной стадии артроза.

Пальпация

Внешний метод диагностики, проводится после осмотра, позволяет врачу оценить болезненность, отечность, подвижность сустава. Ощущение повышенной температуры в области сустава предполагает воспаление.

Рентгенография

Исследование, позволяющее точно определить стадию артроза таранного сустава. Рентгеновские снимки показывают:

  • сужение внутрисуставной щели;
  • разрастание костной ткани в области сустава;
  • дегенеративное состояние хрящевой ткани.

Способы лечения

Комплексный подход включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, занятия ЛФК, ношение ортопедической обуви, соблюдение диеты и рецепты народной медицины. При запущенных случаях показана хирургическая операция.

Лекарственные препараты и способ их применения пациенту назначает врач в индивидуальном порядке ввиду наличия побочных эффектов и противопоказаний.

  • Противовоспалительные нестероидные препараты ─ Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Рекомендуют для устранения боли и воспалительного процесса. После приема снижаются мышечные спазмы, улучшается кровоснабжение в суставе. Принимают курсом 7-10 дней.
  • Глюкокортикоидные препараты (гормональные) ─ Дипроспан, Гидрокортизон. Внутрь не назначают. Используют только в виде околосуставных или внутрисуставных инъекций для купирования выраженного воспаления.
  • Хондропротекторы ─ Алфлутоп, Стопартроз, Терафлекс. Препараты природного происхождения на основе экстракта хрящей животных и рыб. Восстанавливают поврежденную ткань, являются профилактикой ее разрушения. Назначают длительными курсами до полугода.
  • Препараты, стимулирующие регионарный кровоток ─ Витамин РР, В3, Ниацин.

Помимо инъекций и таблеток, действующих на весь организм, существует локальная терапия, предполагающая местное использование  внутрисуставных уколов (Дипроспан, Остенил), кремов и мазей (Финалгон, Меновазин).

Лечебную физкультуру проводит реабилитолог, в разработке комплекса упражнений учитывают стадию поражения сустава. цель гимнастики при артрозе с необратимыми изменениями стопы – сохранить подвижность неповрежденных участков.

В зависимости от состояния больного во время занятий используются разные гимнастические методики. Хорошие результаты получают от бассейна и йоги.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Общие правила ЛФК:

  • вначале прорабатывать здоровые суставы;
  • разделить упражнения на активные и пассивные;
  • зарядка не должна доставлять боль;
  • постепенное увеличение амплитуды в движениях;
  • для получения положительного эффекта упражнения следует выполнять систематически.

Физиотерапия

Физиопроцедуры стимулируют кровоток и процессы регенерации, снижают болевой синдром, предупреждают мышечную контрактуру.

  • Электрофорез ─ используют гальванический ток, который самостоятельно оказывает противовоспалительное, обезболивающее и иммуностимулирующее действие. Назначают в комплексе с Лидокаином, витаминами, раствором калия йодида.
  • Магнитотерапия ─ после воздействия магнитного поля отмечается уменьшение боли, рассасывание гематом. Не рекомендуют использовать при артрозе в стадии обострения.
  • Ультрафонофорез ─ метод заключается в воздействии непрерывных ультразвуковых импульсов на сустав, применяется совместно с лечебными мазями.
  • Инфракрасное излучение (фототерапия) ─ под действием световых волн в тканях образуется тепло, стимулирующее процессы регенерации. Процедуру можно делать 2 раза в день.
  • Теплолечение ─ распространенный вид физиопроцедур, пользуются разные теплоносителе. Дома применяют водяные грелки, в больнице назначают грязи, парафиновые и озокеритовые аппликации температурой 60-65С⁰.

Массаж

В лечении артроза важную роль играет массаж стопы. После нескольких проведенных сеансов пациент отмечает уменьшение боли и отека, некоторое облегчение в движении.

Применяют как подготовительный этап в разогреве мышц перед занятиями ЛФК. На первых стадиях артроза регулярные курсы массажа способны приостановить болезнь.

Оперативное лечение

Прогрессирование дегенеративных изменений при артрозе ТЛС неизбежно, при отсутствии лечения на третьей стадии происходит полное отмирание хряща.

Постоянные боли, выраженная деформация стопы и обездвиживание являются показанием для хирургического вмешательства.

Лечение посттравматического артроза таранно-ладьевидного сустава

Методы операции:

  • Артродез ─ исход неблагоприятный, т.к. сустав теряет подвижность, современная медицина отказалась от рассматриваемого вида. Процедура заключается в удалении остатков хрящевой ткани, сустав фиксируется в определенном положении, впоследствии происходит сращивание костей ─ анкилоз.
  • Артроскопия ─ малотравматичное хирургическое вмешательство, используется в лечебных и диагностических целях. Через разрез в сустав вводят артроскоп, позволяющий увидеть поврежденные участки, хирург их с точностью удаляет. В результате боль уходит, но эффект от операции недолговременный. Рекомендуют пациентам молодого возраста, с артрозом второй степени.
  • Эндопротезирование ─ замена сустава на искусственный, который служит до 15 лет в зависимости от материала и прочих параметров. Такой вид операций восстанавливает функцию сустава, и по истечении реабилитационного периода человек возвращается к нормальной жизни.

Народная медицина

С разрешения доктора в дополнение к основному лечению  применяют методы нетрадиционного врачевания, действие которых направлено на устранение боли и отеков.

Рекомендуют:

  • Картофельные компрессы ─ измельчают картофель, вымачивают в воде 50-60С⁰, затем прикладывают на больное место 2 раза в сутки.
  • Пихтовое масло ─ предварительно делают согревающий компресс, далее втирают средство в пораженную область.
  • Мазь из хмеля и зверобоя ─ перемалывают по 10 г каждой травы, добавляют 50 г вазелинового масла, настаивают сутки, применяют 2 раза в день.
  • Чеснок ─ растирают с растительным маслом, полученную массу наносят перед сном и фиксируют повязкой.

Профилактика

Артроз развивается под воздействием внешних и внутренних факторов. Учитывая это, можно предупредить развитие заболевания.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками;
  • придерживаться полезного меню, меньше употреблять продукты, способствующие отложению солей;
  • при первых подозрения на артроз своевременно обращаться к доктору и лечить заболевание.

Строение стопы обеспечивает вертикальное положение нашего тела, позволяет выполнять привычные движения – ходить, бегать, прыгать, танцевать. Но из-за ряда причин может возникать артроз таранно ладьевидного сустава – патологическая деформация конечности, которая становится причиной ухудшения качества жизни из-за боли, дискомфорта и невозможности выполнять обычные действия.

Таранно-ладьевидный сустав

Артроз – это не врожденная патология, поэтому его появление провоцируют различные факторы. Заболевание может возникнуть даже у молодых людей, хотя чаще всего на него жалуются женщины 40-50 лет.

Основные причины развития артроза таранно-ладьевидного сустава:

  • Частые травмы: переломы, вывихи, растяжения и ушибы голеностопа. Им часто подвержены спортсмены и танцоры;
  • Переохлаждение стоп;
  • Ревматоидный артрит или полиартрит;
  • Плоскостопие;
  • Ношение неудобной и узкой обуви, высоких каблуков;
  • Слабость связочного аппарата стопы, неправильное положение сочленения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологии обменных процессов в организме;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Лишний вес.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы патологии

Признаками артроза таранно-ладьевидного сустава являются сильная отечность в области стоп и лодыжки, болевой синдром при движении ноги, ходьба вызывает неприятные ощущения и даже боль. При патологии начинает проявляться воспаление костных и рядом располагающихся мышечных тканей. Наблюдается скованность в двигательно-опорном аппарате голеностопа и конечностей.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени может не быть каких-либо явных признаков заболевания. Они могут быть размыты или слабо выражены. Именно поэтому только при помощи рентгена можно определить наличие развивающейся патологии. В основном начальная стадия проявляет себя ноющими несильными болями во время нагрузки или активной ходьбы. В состоянии покоя данный болевой синдром практически не проявляется.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени уже начинает проявлять себя достаточно сильной болезненностью в области голеностопа. Боли перестают себя проявлять только после длительного отдыха. При этом поражаются воспалительным процессом, что можно увидеть даже невооруженным взглядом. При пальпации в этой области возникает боль. Так как болевой синдром достаточно выраженный, человек начинает ограничивать себя в активности.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 3 степени приводит к необратимым процессам в голеностопе. Сустав начинает деформироваться и разрушаться, появляются наросты на костной ткани. Боль в данном случае не прекращается в состоянии покоя. При этом воспаление становится хроническим, а соединение увеличивается в размерах. В конечном итоге двигательная функция может полностью не работать.

Таранно-ладьевидный сустав представляет собой связующее звено между передней ладьевидной и нижней пяточной костями.

Данное соединение является своеобразной опорой стопы, поэтому любые его поражения могут привести к заболеваниям других суставов и вызвать нарушения двигательных функций нижних конечностей.

Наиболее распространенной патологией является артроз таранно-ладьевидного сустава, характерным признаком которого является продольное плоскостопие.

Клиническая картина

Данный вид артроза является опасным заболеванием, приводящим к суставной деформации. При этом возможны такие осложнения, как сколиоз, деформирующий артроз и патологии тазобедренных и коленных суставов.Для данного вида артроза пяточно-фалангового сочленения характерны следующие особенности:

  1. Появление кистозного образования, заполненного так называемой суставной жидкостью.
  2. Деформация и разрастание костных тканей.
  3. Развитие склероза субхондральной кости.

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие артроза, поражающего таранно-пяточно-ладьевидный сустав. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:

  1. Различного вида травмы и повреждения голеностопа (ушибы, переломы, вывихи и т. п.).
  2. Воспаления суставов.
  3. Инфекционные процессы в организме.
  4. Переохлаждение.
  5. Общее ослабление организма.
  6. Суставная дисплазия.
  7. Врожденная деформация суставной сумки.
  8. Избыточный вес.
  9. Нарушение обменных процессов в организме пациента.
  10. Артрит.
  11. Патологические аутоиммунные процессы.
  12. Полиартрит.
  13. Возрастная категория (в 85% случаев данный недуг поражает людей старше 55 лет).
  14. Заболевания эндокринной системы.
  15. Генетическая предрасположенность.
  16. Неудобная или тесная обувь.
  17. Плоскостопие.
  18. Наследственная предрасположенность.

Все вышеперечисленные причины приводят к истощению костных и хрящевых тканей и в итоге становятся причиной их деформации.

Артроз таранно-пяточно-ладьевидных сочленений может развиться у любого человека. Однако специалисты выделяют группу лиц, наиболее подверженных возникновению данного недуга. К ним относятся:

  1. Профессиональные спортсмены.
  2. Танцоры.
  3. Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
  4. Лица с недостаточным содержанием кальция в организме.
  5. Пациенты, страдающие разного вида артритами.
  6. Люди пожилого возраста.
  7. Пациенты, страдающие ожирением.
  8. Люди, в силу своей профессии проводящие большую часть времени на ногах.

Симптомы патологии

Для данного вида патологии характерны все основные признаки артроза. К ним относятся:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Воспаление пораженного сустава, а также прилегающих к нему мышц и тканей.
  3. Болевые ощущения в области стопы и лодыжки.
  4. Ограничение двигательной функции.
  5. Характерный хруст во время движения стопой.
  6. Сильные боли с тенденцией к увеличению во время ходьбы или при попытке согнуть стопу.

Кроме того, симптомы таранно-ладьевидного артроза во многом зависят от степени заболевания. Согласно международной классификации, выделяются три степени данной патологии. Рассмотрим их более детально.

На начальном этапе болезнь проявляет себя незначительными болевыми ощущениями, которые дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или же незначительных травмах стопы. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отечность.
  2. Повышенная утомляемость.

Мужчина у доктора

Для 2 степени данного вида артроза характерно усиленное проявление симптомов предыдущей стадии. Возникают и другие признаки:

  1. Значительное снижение подвижной активности сустава.
  2. Боли при сгибательных движениях стопы.
  3. Болевые ощущения при ходьбе в области пятки.
  4. Деформация костного аппарата стопы.
  5. Затруднения в передвижении по неровным поверхностям.
  6. Формирование остеофитов.
  7. Уплотнение плюсневой кости.

Для 3 стадии характерны следующие проявления:

  1. Артрозные изменения таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
  2. Невозможность длительное время ходить или стоять.
  3. Перманентная повышенная отечность, не зависящая от физических нагрузок.
  4. Значительное ограничение практически всех физиологических функций стопы.
  5. Обездвиживание большого пальца.
  6. Ярко выраженная суставная деформация.

Следует подчеркнуть, что патология пястно-фалангового отдела является достаточно серьезным нарушением, чреватым многочисленными осложнениями на близлежащие суставы и мышечные ткани.

В запущенной форме заболевание может привести даже к инвалидности, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, хирургу, травматологу или же ревматологу.

Данный вид суставного артроза диагностируется на основе изучения общей клинической картины во время врачебного осмотра. Дело в том, что для этого вида патологии суставных сочленений характерны определенные визуальные признаки. К ним относятся:

  1. Нарушения походки (пациент неосознанно переносит основную нагрузку на внешнюю часть стопы).
  2. Застаревшие мозолистые образования на большом пальце.

Однако симптоматика артроза пяточно-ладьевидного сочленения во многом схожа с признаками ряда других заболеваний (подагра, перелом стопных костей и т. д.). Во избежание врачебной ошибки для подтверждения диагноза и определения степени патологии применяются следующие виды исследований:

  1. Рентгенография. Данная процедура дает возможность детально изучить состояние костно-суставного аппарата нижней конечности, в том числе стопы, выявить изменения пяточно-ладьевидного сочленения.
  2. Артроскопия.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

Своевременная диагностика и правильно подобранный терапевтический курс позволят в значительной степени облегчить процесс лечения и избежать возможных осложнений.

Лечение данного вида патологии подбирается индивидуально лечащим врачом.

Терапия зависит от степени артроза, общего состояния пациента, наличия или же отсутствия у него определенных заболеваний.

Однако для достижения благоприятного результата лечение должно быть комплексным и систематическим. В большинстве случаев для борьбы с данной патологией применяются следующие терапевтические процедуры:

  1. Медикаментозное лечение, основанное на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, спазмальгетиков. В последнее время широкую популярность приобретают хондропротекторы. Данные препараты отличаются повышенным содержанием элементов, близких по своим свойствам к составу хряща.
  2. Обязательно пациенту назначаются специальные согревающие мази и гели наружного применения.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура, препятствующая возможному атрофированию мышц нижних конечностей.
  5. Массажи.
  6. Иглоукалывания.
  7. Магнитотерапия.
  8. УВЧ.
  9. Электрофорез.
  10. Хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. Операция заключается в исправлении, а также укреплении костно-связочного аппарата стопы.
  11. Гирудотерапия.
  12. Грязевые ванны.

Помимо этого, пациенту необходимо будет отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков и никотина. А вот свежее овощи, фрукты и богатые кальцием молочные продукты непременно должны входить в ежедневный рацион.

Таранно-ладьевидный сустав является опорой, принимающей на себя большую часть нагрузки во время движения, поэтому патологии данного сочленения могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Боли в стопе

Для того чтобы этого не произошло, пациенту необходимо пройти необходимый курс лечения, строго выполняя все рекомендации врача-ортопеда.

Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:

  • На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
  • При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.

На этой стадии могут возникать обострения: область сустава воспаляется, отекает, повышается местная температура.

  • На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.
Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене

Другие методы лечения

Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога. Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы. Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.

К мероприятиям консервативной терапии относятся:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
  • Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
  • Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
  • Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).

Процесс артроскопии

Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.

Пример ортопедического приспособления, применяемого после оперативного лечения остеоартроза

Если своевременно и правильно поставить диагноз, подобрать грамотное лечение, то можно полностью избавиться от патологии и избежать возможных осложнений.

Осторожно! Артроз таранно-ладьевидного сустава грозит тяжелыми осложнениями!

На фоне консервативного лечения могут возникать следующие явления:

  • снижение подвижности сустава;
  • изменение походки, возникновение хромоты;
  • перекидывание дистрофического процесса на кости;
  • боль, отдающая в другие суставы.

После проведения операции могут дать о себе знать такие явления, как:

  • Внедрение инфекционного агента. Для профилактики инициируемого им воспаления больной несколько дней после операции получает антибиотики.
  • Аллергическая реакция на наркоз.
  • Возникновение тромба в сосуде.
  • Неправильное срастание сустава.
  • Продолжительное формирование слоя надкостницы.
  • Боль, охватывающая прилежащие к суставу области.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, одна из них, таранная, входит в состав предплюсны. С ней сочленяются 2 кости голени и 3 предплюсны – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Все сочленения таранной кости играют важную роль в биомеханике стопы, поскольку участвуют в распределении нагрузки между ее передним и задним отделами.

Наиболее подвижными являются таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный, вместе они обеспечивают отведение-приведение и вращательные движения стопы. Артроз подтаранного сустава, который соединяет таранную кость с пяточной, развивается в основном на фоне врожденной аномалии строения стопы или вследствие травмы.

А вот к остеоартрозу таранно-ладьевидного сочленения могут приводить и другие причины.

Подверженность таранно-ладьевидного сустава артрозу объясняется тем, что в связи с прямохождением человека на него приходится значительная нагрузка.

Когда человек стоит или идет, весь вес его тела распределяется по относительно небольшой плоскости стопы, а условная линия тяжести упирается как раз в это сочленение. Если суставная дисплазия, плоскостопие, нарушения осанки приводят к неравномерному распределению нагрузки, риск развития артроза возрастает.

К провоцирующим факторам относится переохлаждение. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава бывает постравматическим, развивается как следствие травмы голеностопа.

Воспаление суставов, сосудистые и эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов тоже могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для артроза. Первичный артроз чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью (нарушения процесса синтеза коллагена, дефекты хрящевой ткани) и пожилых людей.

Интересно, что медики часто ставят диагноз «артроз таранно-ладьевидного сустава», хотя анатомы не считают этот сустав самостоятельным сочленением, а рассматривают его в комплексе с пяточно-кубовидным. Вместе они образуют поперечный сустав предплюсны.

Стадии и симптомы

Выделяют 3 стадии остеоартроза суставов, в том числе таранно-ладьевидного. И если на первой стадии симптомы едва заметны, то на третьей поражение сустава уже невозможно игнорировать.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени происходит истончение, пересыхание, расслаивание и растрескивание суставного хряща. Утратившая эластичность хрящевая ткань не справляется с функцией амортизирующей прокладки между костями, суставная щель начинает сужаться.

Лечебная физкультура

Для этой стадии характерна повышенная утомляемость ног, также заболевание может проявляться периодической болью при нагрузке. Локализуются болевые ощущения в задней части стопы.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени в процесс активно вовлекаются таранная и ладьевидная кости. Повышается плотность костной ткани, из которой состоят суставные площадки, а по краям начинают разрастаться остеофиты. Суставная щель сужается еще сильнее.

Верх стопы и лодыжка часто отекают, синовиальная оболочка таранно-ладьевидного сочленения воспаляется, процесс может распространиться на плюснефаланговые суставы и голеностоп. Движения затруднены из-за болей, отечности и разрастания остеофитов, которые являются механическим препятствием.

Человеческая стопа состоит из 26 костей, одна из них, таранная, входит в состав предплюсны. С ней сочленяются 2 кости голени и 3 предплюсны – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Все сочленения таранной кости играют важную роль в биомеханике стопы, поскольку участвуют в распределении нагрузки между ее передним и задним отделами.

Наиболее подвижными являются таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный, вместе они обеспечивают отведение-приведение и вращательные движения стопы. Артроз подтаранного сустава, который соединяет таранную кость с пяточной, развивается в основном на фоне врожденной аномалии строения стопы или вследствие травмы. А вот к остеоартрозу таранно-ладьевидного сочленения могут приводить и другие причины.

Подверженность таранно-ладьевидного сустава артрозу объясняется тем, что в связи с прямохождением человека на него приходится значительная нагрузка. Когда человек стоит или идет, весь вес его тела распределяется по относительно небольшой плоскости стопы, а условная линия тяжести упирается как раз в это сочленение.

Выделяют 3 стадии остеоартроза суставов, в том числе таранно-ладьевидного. И если на первой стадии симптомы едва заметны, то на третьей поражение сустава уже невозможно игнорировать. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени происходит истончение, пересыхание, расслаивание и растрескивание суставного хряща.

Утратившая эластичность хрящевая ткань не справляется с функцией амортизирующей прокладки между костями, суставная щель начинает сужаться. Для этой стадии характерна повышенная утомляемость ног, также заболевание может проявляться периодической болью при нагрузке. Локализуются болевые ощущения в задней части стопы.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени в процесс активно вовлекаются таранная и ладьевидная кости. Повышается плотность костной ткани, из которой состоят суставные площадки, а по краям начинают разрастаться остеофиты. Суставная щель сужается еще сильнее. Если на первой стадии могли возникнуть сильные боли при длительной ходьбе или пребывании на ногах, то теперь для их возникновения достаточно незначительной нагрузки, а для исчезновения требуется продолжительный отдых.

На следующей стадии хрящ полностью разрушается, суставная щель практически закрыта, остеофиты укрупняются и настолько, что костные разрастания видны сквозь кожу. Боли в суставах становятся постоянными, причем ощущаются во всей стопе и в голени, нередко отдают в колено. Происходит деформация стопы, мозоль под большим пальцем становится застарелой, сам палец постоянно направлен вниз, сустав практически полностью обездвижен. Артроз таранно-ладьевидного сустава приводит к тяжелым последствиям:

  • в процесс вовлекаются другие суставы стопы;
  • нарушается амортизирующая функция стопы, в результате возрастает нагрузка на коленные, тазобедренные суставы, позвоночник;
  • из-за ограничения подвижности слабеют мышцы, а остеофиты могут еще и травмировать их, провоцировать воспаление;
  • из-за деформации стопы пациентам сложно подобрать обувь, а интенсивный болевой синдром приводит к хромоте.

Недаром это заболевание в сочетании с продольным плоскостопием 3 степени является основанием для освобождения от службы в армии.

Основной принцип лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: комплексный подход, сочетание методов медикаментозной и немедикаментозной терапии, устранение провоцирующих факторов и минимизация симптомов. Для начала нужно пройти обследование, обязательно делается рентген, который позволяет определить стадию заболевания, а также сдаются анализы для дифференциальной диагностики с артритом. Пациенту, у которого диагностирован артроз таранно-ладьевидного сустава, необходимо:

  • решить проблему лишнего веса, если она имеется;
  • исключить из рациона копчености, сладости, фаст-фуд, жареные блюда и другие вредные продукты, перейти к здоровому питанию;
  • приобрести рекомендованную врачом ортопедическую обувь или хотя бы вкладыши для обычной. Представительницам прекрасного пола придется забыть о каблуках и танкетках, узкой модельной обуви. Обувь на абсолютно плоской, жесткой подошве тоже не подходит;
  • соблюдать ортопедический режим, в случае необходимости пользоваться тростью, ортопедическими приспособлениями для стабилизации и разгрузки сустава;
  • отказаться от занятий силовыми и высокотравматичными видами спорта, бегом, прыжками;
  • чередовать умеренную физическую нагрузку с полноценным отдыхом.

Также могут назначаться:

  • при выраженных воспалительных процессах – инъекции глюкокортикоидов внутрь сустава или в околосуставные ткани;
  • при нарушении кровоснабжения сустава – препараты для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющие;
  • при мышечных спазмах – миорелаксанты;
  • при отсутствии симптомов синовита – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • вспомогательно – мази, гели с раздражающим, согревающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектом.

Послеоперационная реабилитация

Человеческие ноги

Первые несколько дней после оперативного вмешательства больной соблюдает постельный режим, а его нога для предупреждения развития отека находится на возвышении и фиксируется шиной. Через две недели шину снимают, а ногу фиксируют повязкой. Больной продолжает соблюдать постельный режим, но 2-3 раза в день проводятся прогулки по комнате с использованием костылей и в сопровождении медперсонала.

По прошествии двух месяцев делается контрольный рентгеновский снимок. При удачном сращении повязку меняют на ортопедическую обувь. Теперь пациенту прописывается курс лечебной физкультуры. Раз в месяц его продолжают отправлять на рентген. Если работа больного не связана с постоянным стоянием или значительными физическими нагрузками, через три месяца после операции он может приступать к профессиональной деятельности.

Прогноз

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений и последствий, которые могут возникнуть вследствие запущенного артроза таранно-ладьевидного сустава, важно выполнять все рекомендации лечащего ортопеда. По статистическим данным, примерно 75 % случаев заканчиваются полным избавлением от патологии. При этом риск повторного развития заболевания практически отсутствует, если пациент будет выполнять все указания специалиста. Поэтому, если у вас болит ладьевидная кость — обращайтесь в больницу прямо сейчас.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*