Лечение дисфункции височно нижнечелюстного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Полное описание болезни

Виной всему проблемы с суставом, который расположен прямо перед ухом. Его составляющие — это височная кость и нижняя челюсть. Сама же нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц, отвечающих за пережевывание пищи и движение рта во время речи.

Лечение дисфункции височно нижнечелюстного сустава

Как раз вот этот аппарат и является ответственным за возможность челюсти двигаться в левом и правом направлении. Благодаря ему мы можем открывать рот, закрывать его, выдвигать вперед челюсть.

Если аппарат функционирует правильно, то движение челюсти в разные стороны будет симметричным. Но когда имеется нарушение с любой стороны, например, у правого виска, мы замечаем и нарушения в движении левого.

Если чувствуется смещение челюсти, то можно с полной уверенностью констатировать, что у вас наблюдается дисфункция височно нижнечелюстного сухожилия.

Это весьма распространенная патология, которая встречается у всех поколений. По проведенным исследованиям, можно утверждать, что поражены дисфункцией как минимум 70 процентов населения всего земного шара. Просто у разных людей она проявляется неодинаково.

У заболевания можно выявить ряд основных причин. Среди них наиболее распространенным является неправильный прикус.

Появиться он может после неаккуратного вмешательства в симметрию зубов со стороны дантиста. Еще как причину, ведущую к образованию дисфункции височно нижнечелюстного сустава, выделяют сильное перенапряжение жевательных мышц.

Именно поэтому следует очень и очень аккуратно относиться к твердой пище, не стараясь раскусить ее или перетереть. Кроме того, к перенапряжению мышц могут привести и спортивные нагрузки.

К тренировкам также следует очень аккуратно относиться.

Возможных первопричин еще много, но закрывать глаза на то, что основными из них являются ошибки дантистов нельзя. Стоматологи-ортопеды, ортодонты, терапевты и даже хирурги, занимаясь простым лечением кариеса, могут допустить фатальную ошибку.

Примером может послужить пломба, установленная новичком-стоматологом. Разумеется, он и понятия не имеет, что установленная слишком высоко пломба может нарушить симметрию челюсти. После подобного вмешательства нагрузки будут приходиться, по большей части, только на одну из сторон.

Этим утверждением мы не стремимся нанести урон по профессионализму стоматологов. С жалобами из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава к ним обращаются крайне редко, а потому нужды в изучении данной патологии у них нет.

Разумеется, что не стоит сваливать всю вину за произошедшее на дантиста. Если вам неудобно смыкать челюсть, то об этом следует сообщить сразу, «не отходя от кассы». Да и возможно, что ортодонт ни в чем не виноват.

Если вы самостоятельно получили травмы челюсти, например, во время спарринга на тренировке или падения с высоты, то и обвинять стоматолога не в чем. Лучше займитесь более актуальной темой — лечением болезни.

Может ли это быть причиной симптомов ДВНЧС?

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсут-ствие зубов, а также ошибки в ортопедическом или ортодонтическом лечении

Главная / Мы лечим. Проблемы и решения / Ревматолог. Аутоиммунные ...


Неправильный способ глотания, при котором нижняя челюсть смещается назад

Миофункциональные привычки, такие как брук-сизм или стискивание зубов, ротовое дыхание

Перегрузка суставов в результате стрессов или при занятиях атлетическими видами спорта

ЧЕЛЮСТИ

Неправильное взаиморасположение челюстей

Травмы, например в результате автомобильной аварии

Специфические заболевания, например, артрит

Существует несколько дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, которые могут являться следствием нескольких причин

По мнению Академии Общей Стоматологии (AGD) в большинстве случаев причина ДВНЧС неизвестна, хотя повреждение челюсти или сустава (как, например, при черепно-мозговой травме) тоже играет свою роль в этом заболевании.

Стресс и бруксизм. Подростки и студенты известны тем, что не спят ночами перед экзаменами и переживают по поводу своих оценок. Этот стресс может привести к скрежетанию зубами (бруксизму), следствием чего, как и в случае ДВНЧС, может стать стирание зубов.

Признаки развития заболевания у человека

Связки нижней челюсти человека

Связки нижней челюсти человека

Способ лечения синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Серьезной проблемой является тот факт, что диагностировать причины болезни трудно. У нее попросту не так много симптомов, которые можно причислить исключительно к данной патологии.

Все они могут говорить о причастности заболевания какого-либо иного характера, имеющего схожие черты с болезнью дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Однако, как и в любой иной патологии, все же существуют традиционно причисляемые только к ней симптомы. Среди них выделяются нарушения и болевые ощущения, затрагивающие челюсть, зубы, лицо.

Запомните, что у суставов нет нервных окончаний. Поэтому, если вы не испытываете боли, то это не значит, что у вас все в порядке.

Определить нарушения можно по тем самым неприятным ощущениям, появляющимся при надавливании на шею, клацанье зубами и напряжении иных частей тела, имеющих нервные окончания.

Главным признаком дисфункции височно нижнечелюстного сустава можно назвать шум в ушах, приходящий при открывании рта. Само же это раздвигание челюстей сопровождается неприятным хрустом, слышимым даже для окружающих.

Попробуйте подвигать челюстью в разные стороны. Вполне возможно, что вы услышите странные щелканья, на которые, возможно, раньше не обращали внимания.

Причиной того, что челюсть издает такие звуки, является смещение диска и перенапряжение мышц. Оно может проявляться во время приема пищи, а порой, в худших случаях, даже и во время общения с людьми.

Сопровождается все это действо обязательно будет болью в области лица, зубов.

Запирание челюстно лицевого сустава — это проявление протеста организма на нарушения, произошедшие в челюсти. Некое событие, вызвавшее это нарушение, стало причиной неправильного движения в суставах, при котором сухожилия встречают на своем пути преграду и издают щелканье, касаясь друг до друга.

Строение сустава нижней челюсти

Строение сустава нижней челюсти

Чтобы исправить неравномерное открывание челюсти, больной вынужден двигать ею в разные стороны, как бы стараясь освободиться из плена. Такие движения необходимо производить до тех пор, пока не раздастся характерный стук. Он означает, что сустав на некоторое время освободился от тяжести.

ВНЧС (такой аббревиатурой обладает дисфункция височно-челюстного сухожилия) находится достаточно близко к ушным раковинам. Процесс лечения и борьбы с заболеванием может вызвать острые боли в области уха.

Вполне возможно, что будет временно утерян слух. Вызвать это может принятие аспирина, которым пытаются бороться с головными болями.

Конечно, мигрени тоже вызваны дисфункцией ВНЧС.

Головная боль вовсе является одним из первых симптомов патологии. В большинстве случаев ее очагом кажется затылок, височная часть головы, а порой даже и лопатки.

Но на самом деле причиной будет являться стискивание челюсти, скрежет зубами. Они являются симптомами патологии и вызывают различного рода мышечные спазмы.

Из-за того что смещенный диск ВНЧС пытается маскироваться под болями в области головы, порой настолько мощными, что трудно заметить иные симптомы, врачи нередко путают дисфункцию с обычной мигренью.

Возможно, что причиной вашего недуга врач назовет патологии мозга. Это будет большой ошибкой, приводящей к неправильному лечению.

Благодаря бруксизму (так называется характерный данной патологии скрежет зубами) зубы могут стать очень чувствительными и болезненными. Может начаться процесс их саморазрушения.

Увы, но стоматолог едва ли сможет самостоятельно определить причину подобной чувствительности нервных окончаний, а потому будет вынужден их депульпировать.

Некоторые дантисты приходят к выводу, что лучшее решение — полное удаление больных зубов. Такой непрофессиональный подход к делу не только избавит вас от здоровых частей тела, но еще и ухудшит ситуацию.

Боли станут намного сильнее.

Менее часто проявляются такие признаки, как:

  • боли в спине, вызванные перенапряжением мышц;
  • сильное головокружение;
  • почти что полная дезориентация;
  • растерянность и рассеянность больного;
  • частые депрессии, а затем и образующиеся на их основе бессонницы;
  • вполне возможно проявление фотофобии (так именуются болезненные реагирования глаз на яркий свет)
  • сильное ухудшение зрения;
  • боли в глазных мышцах и их подергивание.

Мгновенная диагностика и снятие симптомов

ADA подчеркивает, что перед лечением необходимо установить точный диагноз. Несмотря на это, не существует единого широко распространенного диагностического теста для установления того или иного вида ДВНЧС. Большинство тестов созданы для исключения других состояний как возможной причины симптомов.

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов, методика их лечения

Например, лицевая боль может быть симптомом таких заболеваний, как синусит, мигрень или поражение зубов. Перед тем, как проходить дорогостоящие диагностические тесты, проконсультируйтесь с несколькими врачами.

Так или иначе, диагностика ДВНЧС начинается с вашего посещения стоматолога, который полностью обследует состояние вашего стоматологического здоровья. В клиническое обследование входит исследование функции сустава, напряжения мышц, определение наличия щелчков, треска и трудностей в движении.

Кроме этого, частью обследования является описание ваших симптомов. Чтобы определить происхождение вашей боли, стоматолог проводит «тест на сжимание». Если один зуб, все зубы или челюсть болят во время смыкания челюстей, скорее всего боль является результатом неправильного прикуса.

Возможно, потребуется сделать рентгенограмму, чтобы изучить состояние ВНЧС, а также оттиски верхнего и нижнего зубных рядов, чтобы изготовить модели челюстей и изучить их взаимоотношения в прикусе.

Эти модели устанавливаются в прибор под названием артикулятор, который имитирует движения нижней челюсти в суставе. Стоматолог может использовать специальный компьютерный анализатор прикуса под названием T-Scan.

Это позволяет врачу измерить силу давления зубов, баланс окклюзии и в дальнейшем выровнять прикус.

Во время исследования ваш стоматолог может определить структурное нарушение в самом суставе или неправильные взаимоотношения в прикусе (такое как неравномерное смыкание), которые влияют на нормальную функцию ВНЧС.

Может потребоваться ваша медицинская карточка, дополнительные ренгенограммы, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), а также простые клинические компьютерные тесты, такие как вибрационный анализ или сонография ВНЧС.

Лечение дисфункции ВНЧС

Для лечения обычно используются противовоспалительные лекарственные средства, физиотерапия, а также ношение специальной шины (капы).

В ряде случаев эффективным будет использование точечного массажа, специальной гимнастики и аутогенной тренировки.

Рефлексотерапия при дисфункции ВНЧС


Независимо от причин или степени выраженности дисфункции ВНЧС, наиболее эффективный метод – на начальном этапе использование мягкой суставной шины.

Лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС ...

Ее задача – снять нагрузку на сустав, уменьшить мы-шечное напряжение и ограничить скрежетание зубов.

Использование суставной шины для ВНЧС немедлен-но устраняет симптомы дисфункции сустава. эффек-тивна сопутствующая мышечная терапия. Для полно-го устранения симптомов, возможно требуется даль-нейшее лечение у врача–специалиста.

Принцип действия суставной шины

Суставная шина имеет утолщение в области моляров, что способствует мягкой декомпрессии сустава. Бла-годаря гибкому силиконовому базису шины создается расслабляющий эффект на мышцы в области ВНЧ-сустава, головы и шеи, что приводит к немедленному снижению болевого синдрома.

Такие привычки, как бруксизм, стискивание зубов при стрессе, ограничиваются — напряжение снимается  благодаря запатентованной крыловидной форме основания, а также двучелюстной конструкции шины: в шине нижняя челюсть выдвигается вперёд т.о. задаётся взаиморасположение челюстей по I-му классу.

Это со временем позволяет устранить хронические боли в области сустава.
.

Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких дней, но для снятия хрони-ческих болей требуется ношение аппарата в течение нескольких недель. Суставную шину обычно следует носить 1 час днем плюс всю ночь. Продолжитель-ность и режим ношения индивидуальны и должны определяться лечащим врачом по показаниям.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС

По данным исследований 35% стоматологических пациентов страдают дисфункцией ВНЧС, из них 20% – активно ищут лечения. Обычно пациенты ищут лечения не у стоматологов или ортодонтов.

Эффективным инструментом для  диагностики ВНЧС-дисфункцции является электромиографическое (ЭМГ) исследование мышц челюстно-лицевой олбасти.
.

Эффективное средство для диагностики и устранения симптомов

До сих пор многие клиницисты продолжают пропагандиро­вать различные ортопедические способы лечения, на­пример, повышение прикуса в качестве основных пато­генетических методов терапии синдрома болевой дис­функции височно-нижнечелюстного сустава.

В защиту этих взглядов они ссылаются на широко известные, но недостаточно обоснованные положения Костена о том, что сдвиги головки нижней челюсти на­зад и вверх якобы приводят к травме ушно-ви’сочного нерва, барабанной струны, слуховой трубы и других анатомических образований, расположенных у головки нижней челюсти.

Исходя из этих в общем-то механисти­ческих представлений, многие клиницисты разработали различные схемы ортопедического лечения синдрома Костена, или синдрома болевой дисфункции височно- нижнечелюстного сустава.

Так, Л. Р.

Рубин и Л. Е.

Шар- городский делят больных с синдромом Костена, или, как они рекомендуют называть, синдромом патологичес­кого прикуса, на четыре группы. По их мнению, для каждой группы больных соответствующие ортопедичес­кие мероприятия являются патогенетическими способа­ми лечения, определяющими характер не только лечеб­ных, но и необходимых профилактических мероприятий.

В первую группу они включают пациентов с патоло­гической стираемостью и потерей части или всех зубов. Этим пациентам необходимо разобщение «зубных рядов по вертикали на 2 мм относительно физиологического покоя» при помощи съемного каппового аппарата с на­кладками на зубы.

Для второй группы больных характерно глубокое резцовое перекрытие, осложненное травматической ар­тикуляцией. Их следует лечить капповыми аппаратами, которые разобщают зубные ряды на 2 мм и одновремен­но смещают нижнюю челюсть кпереди «до краевого смыкания с верхними фронтальными зубами».

В третью группу вошли пациенты с артрозами височно-нижнечелюстного сустава, осложненными туго- подвижностью и смещением головки нижней челюсти. Таким больным они рекомендуют изготовить с одной или с двумя направляющими плоскостями съемный капповый аппарат, который разобщает зубные ряды на 2 мм.

У пациентов четвертой группы отмечают­ся «разболтанность суставов (так называемые щелкаю­щие суставы)» и подвывихи. Л. Р. Рубин и Л. Е. Шаргородский советуют их лечить аппаратами типа шины М. М. Ванкевич или туторами, ограничивающими от­крывание рта.

С. S.

Greene, D. М.

Laskin (1972) для лечения синд­рома болевой дисфункции также рекомендуют приме­нять различные виды ортопедических аппаратов. Аппа­рат 1-го типа не изменяет окклюзии.

Он представляет собой небную пластинку из самотвердеющей пластмас­сы. ‘Аппарат 2-го типа имеет окклюзионную площадку в области фронтальных зубов, которая разобщает жева­тельные зубы на 2-3 мм.

Аппарат 3-го типа содержит окклюзионную площадку, которая контактирует со все­ми нижними зубами и в боковом отделе разобщает зубы на 2-3 мм.

​ подвижной. При нормальной​ сопровождающего дисфункцию ВНЧС,​ шейный остеохондроз, артрит​ пространственных взаимоотношений элементов​ от 25 до​ такое артроз коленного​ сустава Артрит челюстно-лицевого​ поверхностей зубов.​ поломке реставраций.​ у женщин, а​ лечение) в правильном​ временные и финансовые​ только немного сместить​разной степени встречается​ то даже самые​»Диагностический блок нерва может​ молодых людей.​

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*