Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени операция цена

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины тазобедренного коксартроза

Данная стадия заболевания вызвана, в первую очередь, несвоевременным обращением к врачу. Ведь на первых двух восстановить функции сустава намного легче. На данном этапе заболевания сустав уже деформирован, а на поверхности костей появляются наросты – краевые разростания остеофиты, хорошо различимые на рентгеновских снимках.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени операция цена

Классификация тазобедренного коксартроза

В зависимости от стадии заболевания, степени разрушения сустава, возраста и общего состояния здоровья пациента прибегают к операциям разной сложности:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • артродез;
  • артропластика, эндопротезирование сустава.

Артроскопический дебридмент

При артроскопии вмешательство осуществляется через небольшой разрез, вместо хирургических применяются артроскопические инструменты небольшого диаметра со световодом и оптическим прицелом.

Артроскопия показана при дегенеративных изменениях хрящевой ткани. К операции не прибегают, если таз имеет аномальное строение, коксартроз тазобедренного сустава переходит в анкилоз (суставная щель полностью закрывается), при ожирении 3–4 степени из-за сложности артроскопического доступа.

Кроме того, действуют стандартные противопоказания к оперативному вмешательству.

Операция может проводиться под общей или местной анестезией. Предварительно нога растягивается для облегчения доступа.

  1. Делается колотый разрез достаточного размера.
  2. В полость сустава вводят артроскоп с видеокамерой и осуществляют ее ревизию.
  3. После ревизии приступают к операции, с помощью шейвера с подходящими насадками иссекают спайки, удаляют поврежденные участки хряща, свободные внутрисуставные тела (суставные мыши).
  4. Осуществляют санацию полости, накладывают швы и асептическую повязку.

Восстановительный период после таких операций непродолжительный, уже на следующий день пациент может ходить, но в первые дни необходимо пользоваться костылями.

В первые сутки к суставу прикладывают лед, через 5–7 дней снимают швы, в этот период назначают НПВС, по показаниям антибиотики. Повязки меняют ежедневно.

Быстрее всего пациент восстанавливается после операции артроскопического дебридмента, которая сводится к удалению суставных мышей. Это осколки хряща, обломки остеофитов и другие тела, которые перемещаются в полости сустава.

Они раздражают синовиальную оболочку, а попадая в суставную щель, вызывают резкую боль и обездвиживание сустава. Дебридмент значительно снижает интенсивность болевого синдрома, увеличивает подвижность сустава, но эффект сохраняется 1–2 года.

Артроскопическая и лазерная хондропластика

Более болезненная, сложная и дорогостоящая артроскопическая операция – хондропластика, удаление и замена участков хряща. Грубо говоря, это починка суставного хряща с помощью разнообразных «заплаток».

К этой операции, как и к дебридменту, обычно прибегают при 2 степени коксартроза, когда хрящ разрушен, но не полностью. Пересаженный материал тоже подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, так что такая операция коксартроз не излечивает, а лишь приостанавливает его развитие.

После хондропластики требуется более продолжительный период реабилитации, чем после дебридмента.

Виды хондропластики:

  • абразивная – обработка поврежденных участков стимулирует регенерацию хряща;
  • мозаичная – пересадка фрагментов хряща, полученных с других участков тела пациента;
  • введение в поврежденные зоны стволовых клеток;
  • установка коллагеновых мембран, которые удерживают нужные хрящу вещества и стимулируют его самовосстановление;
  • замена поврежденных участков искусственными имплантатами или донорскими трансплантатами.

При незначительном повреждении хряща прибегают к лазерной шлифовке поверхностей, удаляют шероховатости хряща и остеофиты. Лазерная хондропластика борется с последствиями, но не устраняет причин и не восстанавливает структуру хряща.

Остеотомия

Довольно часто применяемая при коксартрозе операция – межвертельная остеотомия проксимального отдела бедренной кости. Она способствует:

  • улучшению кровоснабжения сустава. Удаляются те фрагменты бедренной кости, которые в случае деформации пережимают близлежащие кровеносные сосуды;
  • более глубокому вхождению головки бедра в вертлужную впадину;
  • более выгодному, физиологичному сочленению костей, равномерному распределению нагрузки на суставной хрящ.

Суть операции в том, что подлежащий коррекции участок кости рассекается на несколько фрагментов, а потом они совмещаются под другим углом. Может изыматься или вставляться костный клин.

Затем фрагменты фиксируются винтами, пластинами, стержнями. На ранней стадии, до появления выраженных рентгенологических признаков коксартроза, эта операция наиболее эффективна, восстанавливает опорную и двигательную функцию ноги.

Прибегают к ней и на 2 стадии, чтоб замедлить прогрессирование болезни. На 3 стадии остеотомию относят к паллиативным операциям, то есть она облегчает течение патологического процесса, но не устраняет его.

После двусторонней остеотомии постельный режим необходимо соблюдать до 2 месяцев, после односторонней ходить на костылях можно начинать раньше. Сразу после операции назначаются НПВС до исчезновения болевого синдрома, длительный курс хондропротекторов и препаратов для улучшения микроциркуляции.

Необходимо расслабление околосуставных мышц, для этих целей выполняют активно-пассивные упражнения и проходят курс электрофизиотерапии. Со 2–3 недели добавляется массаж, водные процедуры, электромиостимуляция, расширяется комплекс упражнений.

Через 3 месяца можно передвигаться без вспомогательных приспособлений, необходимо продолжать занятия ЛФК, повысив нагрузку и расширив комплекс.

Артродез

Артродез, в отличие от остеотомии и эндопротезирования, которые направлены на сохранение подвижности конечности в суставе, относится к запирающим операциям.

Он возвращает ноге опорную функцию, с которой та при коксартрозе не справляется. Но двигательная функция сустава утрачивается полностью.

Артродез – это формирование искусственного анкилоза, то есть обездвиживание сустава, его фиксация в статичном, физиологически выгодном положении. К операции прибегают при 3 стадии коксартроза тазобедренного сустава, чтоб предупредить анкилозирование конечности в порочном положении, при котором нарушается опорная функция.

Операция противопоказана при гнойных процессах, свищах и фистулах нетуберкулезного характера, общем тяжелом состоянии.
.

Последовательность действий при операции:

  • рассекаются мягкие ткани, вскрывается суставная капсула;
  • удаляются остатки хряща, деформированные фрагменты костей и другие пораженные ткани;
  • здоровые участки сопоставляются в таком положении, чтоб нога могла выполнять опорную функцию;
  • между суставными поверхностями помещается костный имплантат для улучшения сращивания костей, дополнительно они фиксируются металлическими стержнями;
  • накладываются швы и гипсовая повязка на торс и обе ноги, на здоровой она доходит до колена, прооперированная гипсуется полностью.

Реабилитация после артродеза сложная, продолжительная, приходится лежать до полугода. Гипс не снимают минимум 3–4 месяца, пока не образуется прочная костная мозоль.

После рентгена повторно накладывают гипсовую повязку, но здоровую ногу уже не затрагивают. Начиная с 4–6 месяца пациент может ходить в ортопедическом аппарате, выполнять изометрические упражнения, напрягая и расслабляя мышцы.

В суставах, расположенных выше и ниже повязки, можно выполнять свободные движения. Показана дыхательная гимнастика.

Для активизации кровообращения и питания участков под гипсом в повязке проделывают небольшие отверстия и через них выполняют точечный массаж ватной палочкой.

Из-за сложности восстановительного периода и высокого риска осложнений артродез не назначают пациентам старше 60 лет. Для молодых пациентов, ведущих активный образ жизни, эту операцию рассматривают в качестве альтернативы эндопротезированию.

Срок службы эндопротеза ограничен, а после артродеза повторная операция не требуется.

Коксартроз второй степени

На данной стадии в области бедра появляются остеофиты. Может начаться подвывих суставной головки, и сузится щель. Пациент постоянно ощущает болевые приступы при движении. Начинаются сильные спазмы в мышцах. Если на данной стадии не начать лечение, тогда симптомы усугубятся и приведут к операции.

Коксартроз. Симптомы и степени коксартроза. Лечение коксартроза


Определить заболевание на этой стадии довольно просто. Деформацию сустава, равно как и наросты на костных тканях, очень хорошо видно на ренгеновских снимках.

Другими признаками коксартроза 3 й степени являются: боль иногда даже в состоянии покоя, прихрамывание, ограничение подвижности, атрофия и слабость бедренных мышц.

Больному становится тяжело ходить, не говоря уже о том, чтобы вести сколько-нибудь активный образ жизни.
.

Основные признаки заболевания

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени цена операции ...

  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

Симптомы тазобедренного коксартроза

Проявление начальной стадии коксартроза обычно не сильно заметно. Пациент ощущает небольшой дискомфорт в зоне суставов. В первые недели нет ни отека, ни опухлости. Врачи выделили такие симптомы болезни:

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени цена операции ...

Характерные признаки коксартроза:

  • боль в тазобедренном суставе,
  • припухлость и покраснение кожи в области сустава,
  • формирование болезненного спазма мышц ноги,
  • нарушение походки и других видов привычной активности.

Диагностика заболевания

Чтобы точно определит степень коксартроза и место локализации, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит некоторые методы диагностики:

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени цена операции ...

  1. Рентген пораженного участка. Позволяет увидеть, сужена ли щель в суставе пациента. Процедура показывает остеофиты и деформацию в зоне бедра;
  2. Компьютерная томография. Можно послойно изучить один сустав и его компоненты. Врач увидит состояние бедренной кости и определит деформацию в хрящах;
  3. Процедура МРТ. Покажет расстояние щели между суставами и состояние гиалинового хряща. Врач может увидеть фиброз в области суставной капсулы. Можно определить, повреждена ли головка в бедренной кости;
  4. Необходимо измерить длину каждой ноги. Этот метод действенный только при одностороннем коксартрозе. В момент двухстороннего заболевания ноги укорачиваются одинаково;
  5. Лабораторные исследования. Необходимо обязательно сдать общий анализ крови. По нему врач увидит наличие инфекции в организме. Иногда коксартроз имеет именно воспалительный характер и его можно определить только по анализу крови;
  6. Пункция пораженного сустава. Врач делает прокол в суставную капсулу и набирает из нее синовиальную жидкость. Затем ее исследуют в лаборатории, выявляют изменения и характер заболевания.

Своевременное обращение в специализированный медицинский центр поможет пройти эффективное лечение и предотвратить осложнения коксартроза.

Лечение магнитотерапией

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Лечение и упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

На начальной стадии болезнь можно вылечить легко и быстро. Необходим комплексный подход и соблюдение правильного образа жизни. Если запустить заболевание, тогда консервативная терапия может быть неэффективной. Врачи назначают такой комплекс лечения коксартроза:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Массажные процедуры;
  • Посещение физиотерапии;
  • Лечебная гимнастика;
  • Механические методы воздействия.

Лечение коксартроза должно быть поставлено на достижение таких целей:

  1. Снять болевой приступ в тазобедренной зоне;
  2. Наладить питание в тканях хряща и ускорить процессы регенерации;
  3. Улучшить кровообращение в суставе;
  4. Снизить нагрузку на тазобедренную зону;
  5. Постепенно увеличить подвижность сустава.

В состав хондропроткторов входит глюкозамин. Он является структурным элементом хрящевой ткани сустава. Прием таких лекарств останавливает разрушительные процессы в организме. У пациента проходит боль и отеки.

Часто для терапии применяют лекарство Артра. Препарат усиливает процесс регенерации и поддерживает норму вязкости в синовиальной жидкости. Необходимо принимать 2 капсулы трижды в день. Курс лечения обычно составляет от 2 месяцев.

Врачи назначают Юниум для быстрого восстановления в момент коксартроза. Препарат выпускается в пакетиках в виде порошка. Лекарство разводится теплой водой и принимается 1 раз в сутки. Курс лечения длится полтора месяца.

Крема и мази оказывают раздражающее действие при коксартрозе. Они расширяют сосуды, и улучшают процесс циркуляции крови. Лекарства снимают боли и воспаления. Для терапии назначаются такие мази:

Необходимо наносить лекарство тонким слоем на пораженный участок кожи. Втирается препарат легкими движениями без нажатия. Необходимо использовать мазь 2 раза в день. Перед применением обязательно читайте инструкцию и противопоказания.

При комплексной терапии необходимо обязательно посещать массажные процедуры. Они улучшат кровообращение в пораженной области. К тканям будет поступать больше полезных веществ из всего организма. Необходимо делать массаж в зоне тазобедренного сустава, спины и поясницы.

Часто массаж назначается после операции коксартроза. Процедуру можно делать только через месяц после восстановления. У пациента должны зажить все раны.

На пораженную зону тела наносится лечебная грязь или горный воск. Эти вещества прогревают суставы и питают ткани полезными микроэлементами. После процедуры улучшается циркуляция крови и налаживается обмен веществ.

Врачи разогревают грязь до 40 градусов и накладывают на сустав. Поверх наносится теплое одеяло или плотная клеенка. Длительность процедуры составляет 30 минут. Выполняется такое обертывание каждый второй день. Курс терапии – 2 недели. Некоторым пациентам такое лечение противопоказано:

  1. В момент ревматических болезней;
  2. Гепатит;
  3. Воспалительный процесс в синовиальной зоне;
  4. Болезни почек и печени;
  5. Гнойные образования в теле.

На пораженные ткани воздействует магнитное поле. Сустав нагревается на 3 градуса, улучшается кровообращение и проходят отеки. После терапии ткани начинают быстро восстанавливаться. Процедура длится не более 20 минут. Курс лечения составляет 3 недели. Терапия позволяет достигнуть таких результатов:

  1. Снижается болевой приступ;
  2. В тканях налаживается кровообращение;
  3. Улучшаются обменные процессы в организме;
  4. Сустав становится более подвижным.

Необходимо помнить о некоторых противопоказаниях к магнитотерапии:

  • Запрещена при опухолях в организме;
  • В момент болезни крови;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Выраженный тромбофлебит;
  • После перенесенного инфаркта или инсульта.

Консервативное лечение коксартроза показано при неосложненном течении заболевания I и II стадий.

Применяются следующие методы:

Показания к оперативному вмешательству:

  • III стадия коксартроза,
  • выраженный болевой синдром с отсутствием эффекта от анальгетиков,
  • нарушение функции ходьбы,
  • выраженное разрушение хряща и головки бедренной кости, значимое сужение суставной щели по данным дополнительных методов исследования (рентген, МРТ и т. п.)

Израильский центр в Москве осуществляет современное, эффективное и результативное лечение тазобедренного коксартроза.

Специалисты медицинского центра практикуют комплексный подход в лечении коксартроза:

  • разработка индивидуального плана лечения,
  • проведение операций (в том числе мини-хирургия без госпитализации),
  • реабилитация.

Традиционное лечение направлено на снижение воспаления и регенерацию поврежденной поверхности сустава. Как правило, в этом случае врач назначает комплекс противовоспалительных препаратов, таких как «Нимесулид», «Ибупрофен» и «Вольтарен».

В случае ярко выраженных симптомов применяются уколы кортикостероидами. Это необходимо для того, чтобы остановить воспаление.

Для улучшения обменных процессов, укрепления и восстановления используют препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством. В последнее время также широко применяются так называемые хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей, позволяют приостановить прогрессирующую болезнь.

Отдельную нишу в консервативном лечении занимает физиотерапия. Опытный специалист подберет такие упражнения, которые не будут вызывать болей и при этом помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

Некоторые специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с данной болезнью применяются стволовые клетки, введение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава.

Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы. В результате воздействия на больную область стволовыми клетками уменьшаются боли, повышается эластичность.

Исключается возможность отечных и воспалительных процессов.

Коксартроз 3 степени – очень тяжелое заболевание, которое затрудняет и ограничивает свободное движение, не позволяет вести привычный образ жизни. Но даже на финальной стадии патология поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства.

Современные протезы, которые устанавливаются в процессе операции, хоть и нуждаются в периодической замене, но значительно улучшают качество жизни пациента.

Лекарства для компресса при коксартрозе

Нестероидные препараты снимают сильный приступ боли и воспаления. Таблетки обладают жаропонижающим эффектом. При лечении увеличивается объем всех движений в суставе и снижается зажатость в мышцах.

Коксартроз 3 степени – лечение и основания для инвалидности

Врач может назначить для терапии Диклофенак. Его нужно вводить внутримышечно 2 раза в сутки. Можно принимать препарат в виде таблеток 3 раза в день по 50 мг. Курс лечения определяет лечащий врач.

Для снятия боли часто используется Индометацин. Его принимают ежедневно после еды и запивают молоком. Можно делать уколы препаратом при сильном приступе у пациента.

Доктор может назначить Мовалис для снятия воспаления в области тазобедренного сустава. Таблетку принимают дважды в день после еды. Оптимальная дозировка – 5-7 мг в сутки.

Врачи обязательно назначают такую группу препаратов для улучшения кровообращения. Лекарства снимут спазмы в сосудах и помогут питать ткани полезными веществами. После курса лечения пораженные хрящи восстанавливаются и не вызывают болевых приступов.

Для терапии часто используется Трентал. Его нужно принимать по 400 мг трижды в сутки. Таблетки выпиваются сразу после еды. Для эффективного результата можно делать внутримышечные инъекции. Оптимальная дозировка – 200 мг трижды в день.

Для лечебных компрессов часто применяется препарат Димексид и Бишофит. Раствор снимает воспаление и болевой приступ. Длительная терапия позволяет восстановить ткани сустава и справиться с причиной коксартроза.

Для компресса необходимо пропитать марлевую повязку раствором и прикладывать к пораженной области. Процедура длится 20 минут. Курс терапии – 10 процедур.

Процедура электростимуляции при коксартрозе

Врач воздействует на пораженную зону специальным импульсным током. Процедура стимулирует и укрепляет мышцы в области сустава. После лечения улучшается кровообращение и проходит боль. Такой метод имеет некоторые противопоказания:

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

  • Инфаркт миокарда;
  • После перенесенного инсульта;
  • Если у пациента завышено давление;
  • В момент сильной аритмии.

Осложнения коксартроза

Если вовремя не начать терапию, болезнь может привести к опасным последствиям. Сокращение тазобедренного сустава делает пациента инвалидом. Врачи выделили самые распространенные осложнения коксартроза:

Коксартроз: лечение тазобедренного сустава

  1. Некроз в зоне бедренной кости. Из-за проблем с кровообращением нарушается питание костной ткани. Из-за этого клетки начинают отмирать и приводят к опасному некрозу;
  2. Деформация в зоне вертлужной впадины. Кость растет неправильно из-за большой нагрузки на одну точку;
  3. Артроз в зоне колена. Если пациент всегда дает большие нагрузку на одну ногу, тогда могут начаться проблемы с коленным суставом;
  4. Артрит. Из-за разрушения в зоне хряща проявляются сильные воспаления;
  5. Бурсит. Вызывает раздражение в оболочках поврежденного сустава;
  6. Анкилоз. Поверхность кости сращивается и пациент становится инвалидом.

Чтобы не допустить осложнений, начинайте лечение на первой стадии коксартроза, занимайтесь гимнастикой и правильно питайтесь.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*