Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Польза

В чем заключаются преимущества такой повязки:

  1. При использовании данной повязки есть вероятность того, что дальнейшая медицинская помощь окажется просто не обязательна. Повязка эффективно поможет зафиксировать положение сустава и восстановить его функцию.
  2. Она снимает болевой синдром, успокаивает сустав.
  3. Защищает кожный покров от проникновения вредных микроорганизмов.
  4. Обладает свойством быстрого восстановления поврежденных тканей.

В целом грамотное использование повязки позволит больному быстро почувствовать облегчение.

Черепашьи повязки бывают разных видом. Они применяются в зависимости от типа повреждения и степени его тяжести.

Последовательность действий

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90*

2. Закрепляющие 1-2 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

«ЧЕРЕПАШЬЯ» (расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 12

5. Затем вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на ½.

6. Ходы бинта попеременно идут выше и ниже, перекрещиваясь в подколенной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра.

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Целесообразность применения и техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

Необходимость в наложении повязки на коленный сустав появляется по различным причинам. Чаще всего это связано с повреждениями, ранениями или воспалительными процессами в области колена. При этом самой распространенной является черепашья повязка на коленный сустав, которая накладывается в целях удержания перевязочных, медикаментозных средств или фиксации самого сустава. Так как от проблем с коленными суставами не застрахован никто, научиться накладывать подобную повязку на колено должен каждый.

  1. Иммобилизация сустава, что необходимо осуществлять обязательно после получения любой травмы или повреждения колена. Причиной может послужить несчастный случай, падение, авария и даже повышенные нагрузки во время занятий спортом или под влиянием лишнего веса.
  2. Фиксация различных лекарственных средств, перевязочных материалов, примочек, компрессов, что необходимо при лечении воспалительных процессов, наружных повреждениях кожных покровов.
  3. Фиксация участков, близлежащих к колену, поврежденных или воспаленных по различным причинам.
  4. Для предотвращения растяжений, вывихов при необходимости осуществить действия с повышенными нагрузками на колено.

В таких случаях наложение черепашьей повязки помогает осуществлять терапевтические манипуляции, предотвращает появление осложнений повреждений и сами травмы.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

Повязка такого типа может иметь расходящийся или сходящийся характер. Выбирается вид в зависимости от вида травмы, состояния пациента. В любом случае для перевязки понадобится бинт и фиксаторы.

Ширина бинта считается идеальной до 8 см. Если требуется наложить имобилизационную повязку, пользуются обычно эластичным бинтом. Такая повязка будет надежно удерживать сустав, тем временем натуральный материал пропускать воздух, что не позволит создать парниковый эффект и нарушить воздухообмен.

Для фиксации лекарственных средств, перевязки открытых ран лучше воспользоваться стерильным марлевым бинтом. Это важно, так как для таких повреждений необходимо предусмотреть полную стерильность повязки.

Для соблюдения стерильности нужно побеспокоиться и о чистоте рук. Их необходимо вымыть с мылом и продезинфицировать спиртосодержащим средством. Если есть возможность, можно воспользоваться стерильными перчатками.

Обычно травмы происходят в антисанитарных условиях. Поэтому открытые раны и близлежащие ткани обязательно промываются, обрабатываются дезинфицирующими растворами. Только после такой подготовки можно приступать к наложению самой повязки.

Учитывайте, что любое прикосновение или неловкое движение способно усилить боль. Поэтому рассчитывайте собственную силу и натяжение перевязочного материала. Не стоит спешить во время наложения повязки или стараться сделать ее потуже. Особенно аккуратно нужно накладывать эластичный бинт, так как излишнее натяжение в дальнейшем приведет к передавливанию тканей, ухудшению кровотока.

Сходящаяся черепашья повязка имеет вид наслаивающихся друг на друга туров перевязочного материала, которая начинается выше или ниже сустава и заканчивается непосредственно на колене.

Пациент располагается на кушетке или другой поверхности и ногу держит в слегка согнутом положении. Нога должна быть при этом абсолютно расслаблена. Перевязку лучше выполнять в таком положении, чтобы избежать падений пациента в случае потери сознания.

Человек, выполняющий перевязку, располагается напротив травмированного, чтобы вовремя заметить любые изменения состояния пациента. Бинт находится в правой руке, а его кончик и сама повязка в дальнейшем придерживается левой. Обеспечьте доступ к месту перевязки со всех сторон.

Начинается накладывание такой повязки выше или ниже сустава. Первый тур обводится вокруг ноги, и бинт проводится в другую сторону, где обматывание конечности повторяется. Перекрест выполняется в области подколенной чашечки. Манипуляция повторяется так, чтобы каждый последующий тур был ниже предыдущего.

Всего необходимо выполнить до 5 – 7 оборотов выше и ниже коленного сустава. Последние туры должны закрывать само колено и заканчиваться непосредственно на нем. Здесь край перевязочного материала закрепляется при помощи специальных фиксаторов. Марлевый бинт может быть просто завязан.

Видео — Техника выполнения расходящейся повязки на колено

Заканчивается расходящаяся повязка обязательно выше колена, где она и закрепляется.

По окончании манипуляции проверяется качество перевязки. Сустав должен свободно двигаться без препятствий и ограничений. Если после наложения появились на коже белесые или красные следы, колено невозможно согнуть, процедуру придется повторить.

  • онемение ноги ниже колена;
  • изменение окраса кожных покровов;
  • бегание мурашек;
  • невозможность осуществлять любые движения ногой;
  • боль или дискомфорт, появившиеся после перевязки.

Если пациент жалуется на подобную симптоматику, повязка незамедлительно снимается.

Сходящаяся повязка применяется, когда произошло повреждение сустава, а расходящаяся применяется при травмах тканей, расположенных рядом с суставом.

Перед наложением повязки необходимо четко следовать санитарным нормам. Нужно тщательно помыть руки. В идеале следует после еще и надеть резиновые перчатки.

После этого нужно успокоиться, если речь идет о самопомощи, или успокоить пострадавшего. Так как процесс наложения повязки может вызвать сильный болевой синдром. Пострадавший должен быть к этому готов.

Наложение черепашьей повязки должно быть аккуратным, а движения осторожными. Потому что любая неосмотрительность может привести к возникновению боли в области повреждения локтя.

Левой рукой следует взять конец бинта. Головка, разматывающая бинт, должна быть в правой руке. Это правило работает для правшей, для левшей же все должно быть наоборот. Спинка материала для перевязки больного должна плотно прилегать к поврежденной коже. Бинт не должен быть растянут, не должно создаваться никаких складок.

Как должна накладывается черепашья повязка на локтевой сустав? Наложение сходящей происходит так:

  1. Сначала необходимо согнуть сустав локтя примерно на 90 градусов, но не более 100.
  2. Следует разделить в уме плечевую область на три равных части. Начинать нужно с той области, которая находится в максимальной близости к локтю. Там нужно произвести несколько туров, для укрепления области.
  3. Далее наносятся туры в виде восьмерки. При этом накладывать таким образом бинт следует поочередно в плечевой и локтевой областях. Но важно помнить, перекрещивать туры всегда нужно в области сустава.
  4. Каждый следующий слой бинта перекрывает предыдущий.
  5. Повязку можно закончить тогда, когда перевязка дошла до уровня сустава.
  6. В центре сустава проводится окончательная фиксация.

От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:

  1. Убедиться, что больному ничего не угрожает.
  2. Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
  3. Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
  4. Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).

Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.

Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.

Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.

Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.

На локтевой сустав

Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:

  1. Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
  2. Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
  3. Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
  4. Обернуть нижнюю треть плеча.
  5. Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
  6. Последним туром обернуть центр локтя.
  7. Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.

Алгоритм расходящегося типа перевязки:

  1. Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
  2. Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
  3. Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
  4. Последний тур закрепить скобой или булавкой.

На область колена

Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.

Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.

Показания: иммобилизация суставов, фиксация перевязочного материала на суставах.

Приготовить: перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Черепашья повязка

Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
  • растяжение связок;
  • послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
  • воспалительные заболевания суставов;
  • ранения в области локтя или колена.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

  1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
  2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
  3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

  1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
  2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.

Бинтовые

Это самый распространенный тип черепашьих повязок, которые используются с древних времен. Бинт прекрасно пропускает воздух и не дает возможности размножаться анаэробным бактериям. Также он эластичен и поэтому удобен в использовании. Плотность бинтовой повязки позволяет хорошо фиксировать связки, если произошло их растяжение. Черепашья повязка бывает сходящейся и расходящейся.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

В медицинской практике распространены бинтовые повязки. Такой материал как бинт относится к универсальному. Он обладает всеми качествами, который должен иметь перевязочный материал. Он отличается плотностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Бинты могут изготавливаться из различных материалов, как из марли, так и из эластичных или плотных тканей.

Способы наложения бинтовой повязки выбирают в зависимости от вида повреждения сустава.

Для защиты и стабилизации колена накладывают бинт в виде повязки:
  • круговой (циркулярной);
  • спиральной восходящей или нисходящей;
  • восьмиобразной или крестообразной;
  • ползучей или змеевидной;
  • колосовидной;
  • черепашьей, которая может быть расходящаяся или сходящаяся;
  • сложной.

Алгоритм 16 Повязка черепашья

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на ко­ленный сустав.

Расходящаяся («ЧЕРЕПАШЬЯ») повязка на локтевой и коленный суставы

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2.

Видео (кликните для воспроизведения).

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Наложить повязку на локтевой и коленный сустав

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

Наложение расходящей повязки

Сустав сгибают так же, как и при наложении сходящей. Фиксирующие туры производятся в области локтя либо коленного сустава. Далее восьмеркообразные туры производятся вверху и внизу сустава поочередно, перекрещиваясь между собой на суставе. Окончательный тур для фиксации производится на предплечье или на плече.

Получается, что разница между сходящей и расходящей видами повязки заключается в местах начала наложения повязки и ее окончательного закрепления. В остальном же все действия одинаковы.

Основные травмы

Голень заключена между коленным и голеностопным суставами. Она образована двумя костями: снаружи – большеберцовой, внутри – малоберцовой. Вокруг костей лежат мышцы, приводящие в движение стопу. Коленный сустав снизу ограничен поверхностью большеберцовой кости, сверху – бедренной костью. Спереди он защищен надколенником. Между суставными поверхностями костей в суставе расположены два хрящевых диска – мениска.

Повреждения голени

Травмы нижних конечностей – нередкое явление. Чаще всего возникают ушибы и разрывы мышц. Они появляются при ударе тяжелым предметом или резких прыжках. Лечение проводят без операции: к месту ушиба прикладывают холод, конечность приподнимают и обеспечивают ее покой. При обширных травмах требуется иммобилизация в течение 2 недель, затем назначают массаж и лечебную гимнастику.

Частая травма голени – разрыв ахиллова сухожилия, расположенного в нижней части голени на ее задней поверхности. Во время повреждения слышен характерный треск. Затем пострадавший не может встать на носок травмированной ноги. Постепенно место травмы отекает.

Черепашья повязка: виды и способы применения

При разрыве сухожилия необходимо приложить холод к месту травмы, постараться разогнуть стопу (вытянуть носок) и слегка согнуть колено. В таком положении ногу нужно зафиксировать, обеспечив неподвижность коленного и голеностопного суставов. На переднюю поверхность голени и тыл стопы желательно прибинтовать твердый предмет, например, линейку. Наступать на ногу нельзя. Пострадавшего нужно доставить в больницу.

При ранах голени следует очистить кожу от загрязнений, остановить кровотечение с помощью жгута или повязки, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.

Внутреннее кровотечение в ткани приводит к быстрому накоплению крови и отеку. Это может привести к тяжелым повреждениям нервов. В данном случае необходима срочная операция.

При переломе голени необходимо обездвижить конечность и немедленно обратиться к врачу. Можно использовать лестничную шину Крамера. Ее моделируют по изгибам ноги, внутрь кладут мягкую марлевую прокладку. Шину накладывают по задней поверхности от ягодичной складки до пятки, затем загибают и обеспечивают неподвижность стопы. С обеих сторон конечности можно использовать дополнительные фанерные шины. Все эти приспособления аккуратно прибинтовывают к ноге.

Можно использовать импровизированную шину из толстой проволоки. Ее накладывают на боковые поверхности голени, снизу охватывая пятку. Под стопу подкладывают дощечку. Прибинтовывают такую конструкцию от колена до пальцев на стопе.

Если шины под рукой нет, можно обездвижить конечность, прибинтовав к ней зонт, трость, пучок веток, палки. При этом важно зафиксировать коленный сустав и стопу. В крайнем случае допустимо прибинтовать сломанную конечность к здоровой, используя платок или полотенце.

При открытом переломе кровотечение останавливают путем прижатия пальцем артерии выше места травмы, затем используют кровоостанавливающий жгут с указанием времени его наложения. Отломки костей, выступающие из раны, трогать нельзя. Поверх повреждения аккуратно накладывают стерильную повязку и срочно доставляют пострадавшего в больницу.

На голень обычно накладывают восходящую спиральную повязку. На лодыжках делают несколько круговых ходов бинта, затем начинают подниматься по конечности вверх, делая спиральные обороты. Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на 2/3. Чтобы смоделировать форму ноги, по передней поверхности голени делают перегибы. Закрепляют повязку под коленом круговыми турами.

Можно использовать косыночную повязку. Треугольный кусок ткани кладут короткой стороной вниз перпендикулярно голени. Нижний и верхний углы косынки заворачивают на переднюю поверхность и закрепляют.

Для повязки можно применять эластичный бинт. Его накладывают на приподнятую конечность, начиная с кончиков пальцев до колена. Нужно избегать образования складок и излишнего натяжения бинта. Под коленом его закрепляют булавкой.

Повреждения коленного сустава часто сопровождаются скоплением в его полости крови. При этом сустав меняет форму и отекает. Появляется боль при движении. В тяжелых случаях кровь накапливается быстро. При ушибах отек может появиться только через несколько часов или на следующий день.

  • положить вокруг надколенника «бублик» из ваты и марли;
  • наложить тугую бинтовую повязку для создания неподвижности;
  • приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;
  • не наступать на ногу;
  • обязательно обратиться к травматологу.

При неловком резком движении, например, при занятиях спортом или падении, возникает разрыв связок. При повреждении внутренней боковой связки голень отклоняется в сторону, возникает острая боль, появляется кровоподтек на внутренней поверхности колена. Сустав быстро отекает. При разрыве передней крестообразной связки слышен треск, затем возникает боль и отек колена.

Черепашья повязка: виды и способы применения

При подозрении на повреждение связок необходимо обездвижить сустав, приложить холод и обратиться к врачу. Вероятно повреждение менисков, которое без медицинской помощи может привести к неподвижности колена.

При травме мениска его часть может ущемиться в суставной полости и «заблокировать» движения в колене. Устранять такую блокаду самостоятельно нельзя; рекомендуется обездвижить сустав и обратиться в больницу.

Вывих коленной чашечки сопровождается смещением надколенника наружу. Вправить его может сам пострадавший. В дальнейшем необходимо наложить шину. Врач в травмпункте удалит кровь из суставной полости и наложит гипсовую повязку. Если этого не сделать, вероятно развитие привычного вывиха надколенника.

Вывих голени – очень тяжелое повреждение. Сместившаяся назад или наружу большеберцовая кость сдавливает нервы и сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения и сильную боль. Сустав меняет форму и отекает, движения в нем невозможны. Вправлять такой вывих без общего обезболивания нельзя. Если предстоит длительная транспортировка и есть признаки нарушения кровообращения, можно слегка потянуть за стопу и попытаться переместить голень ближе к нормальному положению.

Перелом надколенника возникает при падении на колено или ударе по нему. Сустав отекает, быстро появляется кровоизлияние и боль. Между отломками может определяться западение. Разогнуть ногу в колене пострадавший не может, но при посторонней помощи движения в суставе возможны в полном объеме. Помощь заключается в выпрямлении конечности в колене и наложении транспортной шины. После этого больной может осторожно наступать на ногу. Необходимо обратиться в травмпункт для исключения более серьезных травм.

При внутрисуставном переломе возникает сильная боль. Сустав деформируется и отекает. Кровоизлияние опускается на голень. При такой тяжелой травме необходимо наложить шину от подмышечной впадины и от промежности до стопы с обеих сторон, а затем обратиться за медицинской помощью.

При ранах сустава нужно наложить стерильную повязку, обездвижить ногу с помощью шины и транспортировать пострадавшего в больницу. Если в ране виден инородный предмет, извлекать его нельзя. Повязку в этом случае нужно накладывать очень осторожно, чтобы избежать смещения чужеродного тела; шинировать колено необходимо в том же положении, в котором оно находилось в момент травмы.

При повреждениях коленного сустава на ногу накладывают шину Дитерихса. Ее используют так же, как и при повреждениях бедра. Две боковых планки помещают под мышкой и в промежности, их концы должны выступать за пятку на 10 см. Деревянную «подошву» прибинтовывают к стопе. Накладывают шину и производят вытяжение конечности, используя шнурок, протянутый между «подошвой» и поперечной планкой шины. Затем под ногу кладут еще одну плоскую фанерную планку и прибинтовывают всю эту конструкцию к туловищу.

Если стандартная шина отсутствует, можно пользоваться импровизированными или хотя бы плотно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой. Главное – обеспечить фиксацию тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

При небольших повреждениях можно использовать сетчатый бинт или лейкопластырь. Если рана на колене обширная, применяют бинтовую черепашью повязку:

  • первый тур бинта идет по надколеннику;
  • следующие туры накладывают выше и ниже предыдущих, перекрещивая их сзади под коленом;
  • сустав в этом случае фиксируется в полусогнутом положении.

На прямую конечность можно наложить восьмиобразную повязку, попеременно охватывая ногу ниже и выше колена. Используется и косыночная повязка: центр тканевого треугольника кладут на надколенник и плотно оборачивают конечность, затем выступающий верхний угол загибают вниз.

Травмы голени и коленного сустава очень опасны. Их последствиями могут стать неподвижность конечности, остеомиелит, нарушение функции ноги. Вот поэтому при любых повреждениях лучше обработать рану, неподвижно зафиксировать конечность и обратиться за медицинской помощью.

Чрезмерная активность, неправильно подобранная обувь могут привести к различным травмам коленного участка. Основными травмами колена принято считать:

  • разрыв или повреждение мениска;
  • травма крестообразных связок;
  • перелом костей;
  • кровоизлияние (гемоартроз).

Черепашья повязка: виды и способы применения

Нередко встречаются комбинированные травмы. Разрыв мениска и крестообразных связок сопровождается сильными болевыми ощущениями, отёчностью и невозможностью разогнуть колено. Самый распространённый иммобилизационный способ оказания первой помощи при травмах области колена — правильное наложение черепашьей повязки.

Повязка на колено — когда и как правильно применять

Травмы, связанные с повреждением суставов, составляют 60% от общего числа травм, характерных для повреждения опорно-двигательной системы. Повреждение коленного сустава занимает одно из первых мест в этом списке. В идеале, лучше всего сразу же обратиться за помощью к медикам. Но в реальности такая возможность есть далеко не всегда.

Самое первое, что следует сделать при повреждении колена – обездвижить поврежденную ногу. При наличии открытых ран обязательно нужно обработать их поверхность любыми антисептиками, и наложить поверх раны повязку, защищающую от инфицирования.

Виды повязок

Травмы коленного сустава бывают очень разными, и поэтому существует несколько типов повязок, которые подходят для различных повреждений сустава:

  1. Защитные. Этот вид применяют для травм, характеризуемых повреждением кожных покровов и/или мягких тканей. Они предназначены для защиты открытой раны от попадания в нее инфекций и инородных частиц. На поврежденное место накладывается асептическая повязка, чтобы исключить любые контакты с окружающей средой. Перед этим рану необходимо промыть, обработать любыми антисептиками. Для того, чтобы закрыть рану, подойдут такие средства как бактерицидный пластырь, бинт или марля.
  2. Давящие. Они применяются для остановки кровотечений, вызванных травмой, а также для снятия возможных отеков, и позволяют предотвращать застойные явления. Для наложения таких повязок подходят любые перевязочные материалы. Основным условием при их наложении является тугое бинтование.
  3. Иммобилизирующие. Этот тип применяют для того, чтобы сохранить поврежденную конечность в неподвижном виде. Применяется при растяжениях, вывихах и переломах. Помогает избежать дополнительных нагрузок и осложнений на травмированное колено.

Типы бинтов

Для случаев, когда нет переломов, используются медицинские материалы из плотных и эластичных тканей. Они идеально подходят для фиксации сустава после растяжения или вывиха. Использование эластичных бинтов всегда предполагает усиленное натяжение материалов при перевязке, создавая эффект дополнительного давления.

Описываемые ниже виды подходят для случаев, исключающих переломы.

Перед процедурой бинтования, человека необходимо расположить таким образом, чтобы нога находилась в горизонтальном положении и была расслаблена. Колено при этом находится в слегка согнутом положении.

Возможны несколько разных способов бинтования, используемые в различных случаях.

Перед оказанием первой помощи человеку с травмированной областью необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Руки требуется тщательно вымыть с мылом. Затем необходимо надеть медицинские перчатки. С пострадавшим нужно провести беседу с целью моральной подготовки последнего к процедуре — она может оказаться болезненной.

Повязку необходимо накладывать максимально аккуратно и неспешно, следует избегать резких движений. Конец бинта фиксируется левой рукой, бобина находится в правой. Пошаговая инструкция по наложению сходящейся черепашьей повязки на травмированное колено:

  • Как помогает повязка при травмахколено согнуть под углом в 100 градусов;
  • циркулярные туры (витки) в количестве 3−4 штук накладываются немного выше сустава;
  • бинт выводится восьмёркой (под углом) к сгибу сустава, далее бинт заводится за заднюю часть бедра пострадавшего;
  • бедро тщательно перебинтовывается;
  • бинт выводится к первоначальным циркулярным турам;
  • витки перекрываются новыми слоями бинта;
  • следующие витки бинта накладываются в том же направлении;
  • завершающий виток фиксирует центр травмированного сустава;
  • бандаж проверяется на прочность.

Повязка черепашья расходящаяся накладывается следующим образом:

  • Как правильно наложить повязкуколенный сустав сгибается под углом в 120 градусов;
  • закрепительные туры выполняются в области травмированного сустава;
  • бинт выводится в центральном направлении, ближе к суставу;
  • каждый виток должен перекрывать предыдущий наполовину;
  • туры перекрещиваются в подколенной ямке;
  • последние фиксирующие витки накладываются вверху и внизу травмированного сустава.

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок.

Черепашья повязка: виды и способы применения

Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений.

Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

  1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
  2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
  3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
  4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
  5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
  6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
  7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

  1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
  2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
  3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
  4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
  5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

  1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
  2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
  3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
  4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Черепашья повязка: виды и способы применения

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

  1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
  2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
  3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
  4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*