Капсулит плечевого сустава как лечить

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины

Адгезивный капсулит также называют «замороженным плечом». Это связано с тем, что процесс настолько поражает плечевой сустав, что он становится полностью неподвижным. В случае бездействия процесс неблагоприятный, вплоть до инвалидизации.

Точно установить причины, которые вызывают капсулит плечевого сустава, так и не удалось установить. Все же специалистам известны факторы, которые способствуют развитию патологии, среди них:

  • частые повреждения и травматизация сустава;
  • нарушения со стороны обменных процессов;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • остеохондроз;
  • нарушения гормонального баланса, в частности климактерический период;
  • профессиональные особенности (если нужно часто держать руки в поднятом положении);
  • на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт) или вследствие перенесенной операции на сердце;
  • воспалительные процессы в хрящах или суставах.
Капсулит плеча

Заболевание может протекать на протяжении нескольких лет, а в некоторых случаях подвижность руки не восстанавливается вообще

По определенным причинам в суставной капсуле плеча могут произойти серьезные изменения. Они ведут к появлению сильных болевых ощущений и снижению подвижности костей.

Такие нарушения называются капсулитом плечевого сустава. Второе название этого заболевания – адгезивный артрит плечевого сустава.

В народе в отношении такого недуга сложилось понятие «замороженного плеча».

Капсулит плечевого сустава как лечить

схема

Здоровая и воспаленная капсула плеча

Изменения в плечевом суставе могут произойти вследствие различных причин. Все они объединяются в две группы:

Травмирование плеча (посттравматический капсулит)

Если человек перенес перелом плечевой кости, ключицы или же был подвержен операции в области плеча и на расположенных вблизи от него тканях, то у него вполне может развиться капсулит плечевого сустава.

После подобных хирургических вмешательств тугоподвижность костей представляет собой вполне закономерное явление. В данном случае при правильных реабилитационных мероприятиях болевые ощущения в плече в скором времени проходят.

Наличие иных заболеваний в организме (идиопатический капсулит)

Итак, адгезивный капсулит – это болезнь, характеризующаяся поражением синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава. Такое заболевание ещё называют «замороженное плечо», так как подвижность плеча сильно ограничивается вплоть до полной её потери.

К сожалению, при отсутствии мер человек может стать инвалидом.

Виды капсулита и его лечение

Различают такие виды адгезивного артрита плечевого сустава:

Капсулит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания ...

  • посттравматический;
  • идиопатический.

Посттравматический адгезивный капсулит может развиться после травм плеча: переломов, разрывов сухожилий вращательной манжеты, воспаления суставов. Успешно проведенная операция не гарантирует того, что данное заболевание не проявится в будущем.

При этом недуг может поразить не только сам сустав, но и подмышечную ткань, а боли могут отдавать в сердце.

Воспаление синовиальной оболочки сустава плеча

Воспаление синовиальной оболочки сустава плеча

Стадии воспалительного процесса

Адгезивный капсулит проявляется по-разному, в зависимости от стадии своего развития:

  1. на первой стадии появляется сильная болезненность в плече. Боли имеют свойство усиливаться вследствие физических нагрузок. Данная стадия может продолжаться в течение полугода или даже дольше;
  2. на второй стадии к болезненности присоединяется ограничение подвижности. Рука таких больных не может высоко подниматься, но при этом локоть и кисть не вовлечены в воспалительный процесс. Говоря о длительности этой стадии, невозможно однозначно сказать. Все зависит от своевременности и грамотности проводимого лечения;
  3. третья стадия, в отличие от предыдущих, может порадовать, так как это период выздоровления, который наступает при эффективности лечебной терапии.

Как видно, адгезивный капсулит – это достаточно серьезное заболевание, которое не терпит отлагательств.

Адгезивный капсулит плеча протекает в трёх стадиях:

Адгезивный капсулит плечевого сустава: лечение и профилактика

  • На первой появляется боль в области плеча. Она может быть очень сильной. Боли не постоянные, появляются часто. Становятся сильнее от физической нагрузки или работы, выполняемой руками. Также наблюдается усиление боли в ночное время. Некоторое время боль прогрессирует. Пациент пытается совершать меньше движений больной конечностью, ищет удобную позу для неё. Этот период довольно длительный, примерно 6-8 месяцев.
  • На второй стадии ограничивается подвижность плечевого сустава. Страдающий этой болезнью не может высоко поднять руку. При этом подвижность кисти и локтя не нарушены. Длительность данного этапа зависит от применяемой терапии. Если лечение было эффективным, то последует следующая стадия.
  • На последней стадии происходит выздоровление. Сустав становится полностью подвижным. Болезнь может длиться долгое время – 1,5-4 года. Некоторые больные не могут нормально двигать рукой всю жизнь.

Симптомы, причины и течение болезни

Адгезивный капсулит поражает суставную капсулу плеча. Воспаляется её синовиальная оболочка и связки, образуются рубцы и спайки.

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

В течение заболевания выделяют три последовательно наступающие стадии:

  1. Стадия боли – начало болезни, когда изменения в суставе минимально выражены.
  2. Стадия ограничения подвижности – разгар заболевания.
  3. Стадия выздоровления и последствий.

В подавляющем большинстве случаев даже без вмешательства врачей острая фаза болезни через определённый период проходит.

Но в таком случае выздоровление редко бывает полным, существует риск инвалидизации из-за последствий патологического процесса.

Стадия боли

Капсулит плечевого сустава начинается спонтанно, то есть в большинстве случаев пациенты не могут вспомнить каких-то провоцирующих факторов, которые могли вызвать болезнь. чаще симптоматика развивается постепенно.

Симптомы первой стадии связаны с воспалительным процессом в суставной капсуле:

  1. Плечо сильно болит. Боль постепенно нарастает. Особенно резкая болезненность наблюдается при движениях в пораженном суставе. Болезненные ощущения нередко настолько сильны, что без анальгетиков невозможно уснуть.
  2. Появляется дискомфорт при активных движениях в плече. Амплитуда движений может быть немного ограничена.
  3. При пальпации болезненность усиливается.
  4. Возможно наличие небольшой отёчности сустава.

Первая стадия длится от 2 до 8 месяцев. Это зависит от особенностей организма и того, когда плечо начнут лечить.

Стадия ограничения подвижности

Стадия ограничения подвижности, или слипания, обусловлена последствиями воспалительного процесса. Воспалённые участки синовиальной оболочки могут слипаться, образуя контрактуры или спайки, которые препятствуют движению.

Симптомы в этот период выражены максимально, что даёт возможность опытному врачу даже без дополнительной диагностики поставить диагноз адгезивный капсулит:

  1. Резкая болезненность при любых попытках двигать рукой, если при этом задействовано плечо. При этом движения в локте и лучезапястном суставе свободны и не вызывают ни малейшего дискомфорта.
  2. Чувствуется скованность в плече, движения сильно ограничены вплоть до полного отсутствия. Это характерный симптом, из-за которого в народе болезнь называет «замороженное плечо».
  3. При осмотре можно заметить уменьшение объёма надостной, дельтовидной и подостной мышц. Чем дольше человек болеет, тем сильнее выражена гипотрофия.
  4. У некоторых пациентов из-за постоянных болей и ограничений подвижности, которая мешает даже самообслуживанию, развивается психастенический синдром. Этот период длится от 4 месяцев до года. Затем следует стадия выздоровления и последствий.

Выздоровление

В завершающем периоде болезни уменьшаются болевые ощущения, постепенно увеличивается амплитуда движений в плечевом суставе. Эта стадия наступает практически у всех пациентов.

Но при отсутствии рационального лечения очень маленькая вероятность того, что последствия болезни не скажутся на качестве жизни.

​поочередные наклоны головы вбок;​

Диагностика

Исследование данной патологии включает в себя следующее:

  • осмотр специалиста. При пальпации обнаруживается болезненность определенных точек плеча;
  • клинические тесты;
  • несложные задания помогут выявить объем движения. Больного просят взяться обоими руками за голову, расположить руки на поясе, а также максимально отвести их от туловища;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ.
Врач осматривает плечо у пациента

Опытному врачу не нужны дорогостоящие методы для определения патологии. Ему достаточно осмотреть контуры плечевого сустава. В этой области мышца истончается и западает

Обычно люди обращаются за медицинской помощью на первых двух фазах капсулита, так как именно в этот период заболевание доставляет массу неудобств и болевых ощущений.

Как правило, рентгенографическая диагностика и ультразвуковое исследование не дают полной картины патологических изменений в плечевом суставе. Самым эффективным методом диагностики этого заболевания является артрография.

Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, лечение

рентген

Артрография плеча

В ходе ее проведения четко видно, насколько уменьшился объем суставной капсулы. В норме этот показатель должен составлять 12 мл. В капсулу же патологически измененного сустава вмещается только 2-3 мл жидкости.

Также при подозрении на капсулит плечевого сустава важно сдать анализ крови на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если эти показатели будут в пределах нормы, то капсулит исключается и начинаются поиски других причин болезненных ощущений в плечевом суставе.

В большинстве случаев при лечении капсулита плечевого сустава врачи обходятся консервативными методами. Для этого назначается курс нестероидных антисептических препаратов и сеансы физиотерапии.

Помимо этого, лечение предполагает специальную гимнастику, целью которой является разработка плечевого сустава. Если же такие лечебные мероприятия оказываются малоэффективными, значит, в тканях суставной капсулы сформировались спайки, рубцы либо фибромы.

В данном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Многие люди утверждают, что возможно лечение подобных заболеваний и народными средствами. Например, некоторые делают медовые компрессы на ночь или принимают ванны с применением отвара из сосновых шишек.

Однако все это может лишь на непродолжительное время облегчить боль. Для полного выздоровления все же необходима медицинская помощь квалифицированного специалиста.

Диагностика и лечение

Существует два вида лечения капсулита: консервативное и хирургическое. В большинстве случаев показан первый вариант. При своевременном начале лечения консервативные методы высокоэффективны.

Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение, лечение

Основные методы консервативного лечения:

  1. Нанесение на сустав нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Индометацин).
  2. Ненаркотические анальгетики.
  3. Инъекции глюкокортикостероидов внутрь плечевого сустава.
  4. Физиотерапевтические процедуры: поочерёдное воздействие высоких и низких температур, магнитная или ультразвуковая терапия, массаж (чаще применяют на стадии выздоровления).
  5. После снятия воспаления для восстановления функционирования сустава очень важна лечебная физкультура.

Лечить капсулит путём хирургического вмешательства стоит лишь в тех случаях, когда при правильном использовании всех других методов в течение двух или трёх месяцев не наблюдается положительных изменений.

Операция называется артроскопия. Её суть заключается в том, что под контролем артроскопа холодной плазмой убирают спайки и участки, где суставная капсула сморщена.

В результате движения должны стать легкими и не доставлять ни боли, ни дискомфорта.

Упражнения

Лечебные упражнения являются основными методами реабилитации в период выздоровления при адгезивном капсулите. Даже во время разгара болезни запрещена иммобилизация сустава, так как это в дальнейшем усложнило бы восстановление подвижности.

Первые упражнения проводятся под надзором врача. Он же и подбирает необходимый комплекс.

В идеальном варианте, в месте, где проводится реабилитация, должны быть специальные тренажеры. Когда будет достигнут заметный прогресс, реабилитолог назначит упражнения, которые нужно будет продолжать делать в домашних условиях.

Несколько наиболее распространённых упражнений, назначаемых для лечения болезни «замороженное плечо»:

  1. Наклонившись вперёд, опустите руку, которую нужно разрабатывать, вниз. Расслабьте её и постарайтесь рисовать в воздухе небольшие круги. Повторите по 10–15 раз в направлении по часовой стрелке и против неё. Постепенно увеличивайте диаметр описываемого круга.
  2. Обеими руками возьмите верёвку или полотенце за спиной. Затем приподнимите здоровую руку и тяните верёвку так, чтоб вторая рука подтягивалась вверх и немного приподнималась.
  3.  Станьте лицом к стене, согните руку в локтевом суставе и делайте пальцами по стене «шаги» вверх. Когда достигните максимальной высоты, которую сейчас позволяет плечо, опустите руку вниз и начните сначала.
  4. Возьмите больную руку здоровой за локтевой сустав и приподнимите её вверх. Затем постарайтесь отвести выпрямленную руку вбок.
  5. Лягте на горизонтальную поверхность, возьмите здоровой рукой больную за локоть и поместите его над головой. Затем легкими надавливающими движениями попытайтесь распрямить руку.

Медикаментозное лечение является основой в терапии адгезивного капсулита. При правильном своевременном лечении очень легко снять симптомы заболевания, и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Обезболивание

Первая степень заболевания характеризуется появлением боли в районе плечевого сустава, которая постепенно нарастает. Поэтому для снятия симптомов сразу же назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, кетанов, индометацин, найз.

Препараты могут быть в виде таблеток, мазей или гелей, но все они отлично снимают боль, а также обладают длительным действием.

Если данное лечение неэффективно из-за невосприимчивости к препаратам или по каким-либо другим причинам, то применяются кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Эти лекарственные средства содержат стероидные гормоны и бывают в виде таблеток или инъекций. Вещества подавляют работу иммунной системы и предотвращают эрозию и разрушение костной и хрящевой ткани, снимают симптомы недуга.

Также, при введении непосредственно в суставную сумку, кортикостероиды создают для суставных поверхностей защитный слой, который улучшает скольжение.

При этом диагнозе очень полезна гирудотерапия в области плечевого сустава. Процедура значительно улучшает кровообращение и регенерацию хрящей. Но стоит учитывать, есть противопоказания, среди них открытая форма туберкулеза, аллергия на гирудин, а также болезни крови.

При адгезивном капсулите плечевого сустава активно применяются народные средства с различными травяными отварами и настойками. Рекомендуется дважды в день принимать по 20 капель настойки березовых почек. Настойку следует разводить в стакане кипяченой воды комнатной температуры.

Для снятия воспаления можно смешать листья березы и крапивы. Смесь следует залить стаканом горячей воды и оставить на 1 час. Настой нужно пить два раза в день по стакану.

Очень полезно растирать плечевой сустав специальным народным средством на основе спирта. Чтобы его приготовить нужно смешать 3 стручка острого перца, 3 столовых ложки цветов сирени и 1 столовую ложку корня лопуха. После этого смесь заливается 1 литром спирта и настаивается 3 дня.

Лечение народными средствами

Рассмотрим проверенные и надежные способы, которые способствуют здоровью плеча:

  • сохраняйте эмоциональное спокойствие. Стрессовые ситуации могут провоцировать спазм мышц и появление судорог. Кроме того, тревожные состояния способствуют более быстрой усталости мышц;
  • правильное дыхание;
  • правильная поза при работе за компьютером. Сидеть нужно прямо в удобной позе;
  • правильно держать телефон. Некоторые привыкли держать аппарат между ухом и плечевым суставом. Это неправильно, так как может приводить к развитию болей в плечевом суставе;
  • водный баланс. Мышцы будут меньше уставать, если человек будет пить достаточное количество воды.
Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – отличный метод борьбы с капсулитом плеча

Осложнения

Как и любая операция, артроскопия может дать осложнения. Это может произойти из-за следующих негативных факторов:

Как лечить адгезивный капсулит плечевого сустава?

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижность суставов, перелом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • обезболивающее средство было принято, но болевые ощущения не стихают;
  • человека знобит и лихорадит, что означает, что начала развиваться инфекция;
  • чувствуется онемение, покалывания в руке и плече;
  • отечность, воспаление, кровотечение в области прокола;
  • появились рвота, тошнота.

После проведённой артроскопии боли могут продолжаться в течение нескольких недель, а полное излечение наступает через полгода.

Для того чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, надо придерживаться следующих моментов:

  • в первые два послеоперационных дня надо к опухшей области прикладывать лёд и держать его по 20-30 минут;
  • принимать болеутоляющие средства;
  • постоянно менять повязки;
  • после операции первое время спать с подушкой под локтем, лучше не в кровати, а в кресле, например;
  • делать физические упражнения, которые рекомендует врач.

Как можно предотвратить адгезивный капсулит плеча? Причины и лечение мы рассмотрели.

Упражнения для профилактики заболевания

Упражнение 1. Сидя или стоя, скрепите кисти рук в замок. Делайте круговые движения, создавая «волну». Сначала в одну, потом в обратную сторону.

АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ | СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ

Упражнение 2. Сидя на стуле, опустите руки вниз.

Расслабьте плечи. Сначала правым плечом сделайте движение вверх и назад (против часовой стрелки), опустите плечо.

Затем левым плечом сделайте такое же движение вверх и назад (по часовой стрелке). Повторяйте эти движения на протяжении 30 секунд.

Потом поменяйте направление.

Упражнение 3. Сядьте на стул, руки — в замке.

Постарайтесь поднять руки над головой и слегка потянуться. Если выполнить это упражнение без болевых ощущений не удается, тяните руки от себя, при этом чуть отводите плечи назад, помогая им и уменьшая на них нагрузку.

По ходу упражнения сдвигайте плечи к центру.

Упражнение 4. Руки прямые, расслабленные, одновременно заводятся за спину. Грудь при этом подается вперед, плечи — назад. Лопатки соединяются. Затем руки и плечи идут вперед. Выберите удобную для себя амплитуду.

Упражнение 5. Попеременное поднятие рук с последующим выпрямлением спины и плечевых суставов. Поднимите сначала одну руку, кисть при этом расслаблена, смотрит вниз. Затем поднимите вторую руку. Следите за тем, чтобы не было боли. Упражнения направлены на тренировку мышц.

Упражнение 6. Вращение плечами. Большими пальцами коснитесь ключицы или груди. Руки согнуты в локтях. Начните делать синхронные круговые движения. Включайте все тело. Начинайте с небольших амплитуд.

Упражнение 7. Большие пальцы касаются груди. Подтягивающими движениями подайте локоть одной руки вперед и немного в сторону. Немного подтянитесь. Повторите со второй рукой. При этом вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы лопаток и плечевого сустава.

Упражнение 8. Сядьте, прижмите одну руку, согнутую в локте, к груди.

Возьмитесь свободной рукой за локоть той, что прижата к корпусу тела. Плавно потяните вверх.

Почувствуйте, как работают мышцы. Если у вас был разрыв капсулы плечевого пояса, следует выполнять это упражнение крайне осторожно, до первого болевого ощущения.

Упражнение 9. Сидя на стуле, положите руки на пояс. Плечами делайте круговые движения на протяжении 1 минуты вперед и затем назад. Плечи расслаблены. Движения следует выполнять медленно. Если чувствуете боль, следует уменьшить амплитуду.

Упражнение 10. Лягте на спину, руки выпрямлены в локтях, ладони смотрят вверх. На вдохе поднимите одну руку вверх на ту высоту, на которую сможете. Зафиксируйте руку в этом положении на 10 секунд. Выдохните и повторите со второй рукой. Сделайте не меньше 5 подходов.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*