Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

Из всех остеоартрозов заболевание сустава бедра встречается чаще. Кроме пожилых людей, болезни подвержены люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом.

Тазобедренный артроз развивается незаметно для человека. Его прогрессирование характеризуется дегенерацией сустава.

Сначала истончается хрящевая ткань, потом видоизменяется кость, на которой развиваются остеофиты. Параллельно протекает явно или скрыто выраженное воспаление синовиальной оболочки.

Артроз бедра приводит к нарушению трудоспособности, инвалидизации, ухудшению качества жизни.

Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава

Причины:

Артроз тазобедренного сустава принято считать возрастным заболеванием, а все потому, что в большинстве случаев появляется он у лиц, перешагнувших 40-летний рубеж.

Как правило, в возрасте 40–50 лет с этим заболеванием сталкивается 10% населения. К 60 годам коксартроз диагностируют уже у 30% пациентов, а это каждый 3-й человек.

Более того, по достижению 70-лет, людей, страдающих остеоартрозом, становится более 80%, т.е. болеет практически каждый.

Как лечить артроз пальцев ног, межфаланговый артроз суставов стопы

Стоит добавить, что в последние 20–30 лет болезнь значительно «помолодела», а потому сегодня артроз тазобедренного сустава диагностируют даже у 25-летних пациентов. Связано, это, как правило, с малоподвижным образом жизни и ожирением.

Главной причиной коксартроза становятся возрастные изменения в суставах. Не секрет, что тазобедренный сустав является самым крупным суставом скелета, в котором головка бедра соединяется с вертлужной впадиной таза.

Находится такой сустав в суставной сумке, сверху укрепленной связками и мышцами. Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкостью.

Эта жидкость и призвана смазывать хрящевую ткань, которой укрыты трущиеся кости таза.

С возрастом внутрисуставной метаболизм нарушается и синовиальной жидкости вырабатывается все меньше, из-за чего хрящевая ткань теряет эластичность, становится хрупкой и может покрываться трещинами.

Разрушаясь, частички хрящей остаются в суставной сумке, мешая нормальной работе сустава и вызывая трение между головкой бедра и вертлужной впадиной. С этого и начинается артроз, который постепенно приводит к воспалению, а затем и к омертвению трущихся участков.

По этой причине больной и ощущает неприятные симптомы заболевания.

Описанная причина вызывает заболевание в преклонном возрасте, однако остеоартроз может появиться намного раньше, если к заболеванию имеются предпосылки. Предрасполагающими факторами в этом случае могут стать следующие состояния:

  • проблемы с кровообращением (ломкость капилляров);
  • воспалительный процесс в области суставов (артрит);
  • нарушенный обмен веществ (прим.: следствие сильного стресса);
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на суставы (профессиональное занятие спортом);
  • врожденный фактор (диспластический артроз).

Диспластический коксартроз – врождённая неполноценность (деформированные суставные элементы) тазобедренных суставов. Лечение диспластического идентично лечению «приобретенному».

Коксартроз может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология развивается на фоне дисплазии сустава, которая сопровождается нарушением соприкосновения суставных поверхностей.

При диспластических изменениях специалисты могут обнаруживать признаки недоразвития как самой головки бедра, так и вертлужной впадины. По мере роста ребенка увеличивается давление на тазобедренные суставы.

Это стимулирует их развитие и приводит к углублению вертлужной впадины. Дисплазия сопровождается неравномерными нагрузками и нарушением в развитии тазобедренных суставов.

Шаг 13: лечение на стадии ремиссии

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологический процесс, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются.

При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечебного процесса в 1 стадию артроза следующие:.

  • улучшение кровотока в суставе;
  • усиление выработки синовиальной жидкости;
  • увеличение активности движений;
  • укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
  • стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Это достигается путем использования следующих методик терапии:

  • прием медикаментов – хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
  • снижение веса – для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
  • коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
  • применение ЛФК и массажа курсами;
  • проведение иглорефлексотерапии;
  • назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • врач ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Тазобедренный коксартроз имеет 4 степени заболевания:

Артроз тазобедренного сустава: причины и симптомы коксартроза ...

На стадии (отсутствие болевого синдрома и воспаления) ремиссии рекомендуем умеренные физические нагрузки, способствующие восстановлению подвижности суставов.

Гимнастике для лечения

Физические упражнения – вспомогательная мера при лечении коксартроза. Упражнения при лечении нормализуют подвижность сустава, устраняют мышечное напряжение, улучшают питание тканей путем нормализации кровообращения.

Какие упражнения делать нельзя:

Симптомы коксартроза

Существует ряд совокупных симптомов, по которым опытный специалист может определить наличие остеоартроза. Это такие характерные проявления, как:

К какому врачу обращаться при артрозе тазобедренного сустава ...

  • постоянная, сильная боль в паховой области, отдающая в бедро и колено;
  • ограничение подвижности сустава, скованность движений и невозможность отвести ногу в сторону;
  • в запущенном состоянии: хромота, укорочение ноги, а также ослабление и атрофия мышц.

Артроз 1 степени

Начинается коксартроз, как правило, с болей, которые периодически появляются после длительной ходьбы или подъема тяжестей. Причем болит сам сустав, не отдавая в бедро или колено, а после отдыха дискомфорт сразу же исчезает. Походка при этом остается нормальной.

Рентген в этом случае показывает костные разрастания по внешнему краю вертлужной впадины, а также незначительное сужение межсуставной щели. Других патологических изменений на данном этапе не наблюдается.

Артроз 2 степени

В этом случае симптомы заболевания усиливаются, принимая интенсивный характер. Боли могут появляться в состоянии покоя, а также отдавать в бедро.

Более того, в случае ходьбы с нагрузкой больной начинает прихрамывать и раскачиваться при ходьбе. Ему становится трудно согнуть ногу в паху, он не может полностью отвести бедро в сторону, ощущая ограниченность движения.

Неудивительно, что даже надеть обувь в таком состоянии больному становится проблематично.

По снимку опытный врач замечает, что щель между головкой бедра и вертлужной впадиной уменьшилась вполовину. Патологические разрастания явно видны как на внешнем, так и на внутреннем крае впадины, а если присмотреться к головке бедра, можно заметить ее увеличение в размерах, неровность поверхности и явное смещение вверх.

КТ и МРТ в этом случае показывают присутствие обломков хрящей, а также наличие воспалительного процесса в окружающих сустав мягких тканях.

Артроз 3 степени

Это последняя стадия заболевания, на которой коксартроз у больного развился настолько, что конечность практически не движется, а сильные боли не отпускают даже по ночам, вызывая бессонницу, раздражительность и ухудшение общего самочувствия.

Если же больной может передвигаться, то сильно хромает при ходьбе. А в зависимости от особенностей деформации пораженная конечность может укорачиваться или удлиняться.

Рентген в такой ситуации показывает полное разрушение хрящевой прослойки, а также формирование крупных остеофитов.

На разных стадиях дегенеративного заболевания сустава бедра симптоматика отличается незначительно. Начало развития болезни можно узнать по ряду признаков развития коксартроза. Основные симптомы артроза тазобедренного сустава:

  • сильный болевой синдром в пораженном суставе;
  • ограничения в движении;
  • изменение длины ног;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • атрофия мышц бедра;
  • выраженный хруст в суставах.

Течение болезни и лечение зависит от степени деформации сустава.  Первая степень развития деформирующего коксартроза имеет не ярко выраженные симптомы.Нередко пациенты путают заболевания с усталостью в ногах или последствием ушиба.

Перечислим симптомы прогрессирования коксартроза:

Стадия Симптомы
Первая
  • дискомфорт и еле ощутимый болевой синдром после сна или долгого нахождения в сидячем положении
  • на рентгеновских снимках существенные изменения не зафиксированы, лишь небольшое сужение суставной щели
Вторая
  • болевые ощущение как в состоянии покоя, так и при физической активности
  • нарушение двигательной функции (больному сложно отвести пораженную ногу, делать вращательные передвижения)
Третья
  • сильные боли
  • отек пораженного бедра
  • повышенная температура тела
  • острая боль (при наличии осколков сустава)
  • появление кривизны ног;
  • на рентгеновском снимке зафиксирована деформация сустава
Четвертая На этой стадии пациенты сталкиваются с некрозом сустава. Пораженный сустав не только деформируется, но и начинает разрушаться, что вызывает инвалидность.

Диагностика

Чтобы выявить имеющееся заболевание, пациенту, прежде всего, проводят рентгенографию, чтобы отметить на снимке наличие остеофитов, сужение суставной щели, а также вывих или подвывих головки бедра.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, что такое ...

В некоторых случаях больному могут назначить КТ или МРТ. Оба этих диагностических метода превосходят рентгенографию, т.к. позволяют более точно оценить характер поражения: рассмотреть остеофиты и деформацию хрящевой ткани, оценить сужение суставной щели и деформацию головки бедренной кости.

Специалист может произвести измерение длины ног, чтобы выявить укорочение или удлинение пораженной конечности. Правда, в случае двустороннего коксартроза длина обеих конечностей будет изменяться одновременно.

Кроме того, врач в обязательном порядке берет кровь на анализ. В случае заболевания и имеющегося воспалительного процесса, в крови наблюдается увеличение лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

На первом этапе врач-ревматолог или ортопед опрашивает больного, собирает анамнез заболевания, осматривает сустав, проводит функциональные пробы. Дифференциальная диагностика включает в себя рентгенографию тазобедренного сустава, КТ или МРТ, УЗИ сочленений.

Если на фото рентгена находят специфические изменения, которые характерны для одной из стадий деформирующего артроза (костные разрастания вокруг вертлужной впадины, вязкая суставная жидкость и другие патологии), то диагноз подтверждается.

Основной метод обследования при артрозе тазобедренного сустава — рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно установить точную степень коксартроза, определить вероятные причины развития болезни и спланировать дальнейшую врачебную тактику.

Дополнительные методы диагностики используются для уточнения диагноза. Специалисты могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Эти исследования позволяют детально изучить твердые и мягкие ткани, оценить степень нарушения их функциональности.

Принципы лечения

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов, является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни.

Профилактикой и лечением болезни на ранней стадии будет заниматься ревматолог. Ревматолог является специалистом терапевтического профиля, занимающийся вопросом лечения суставов воспалительного или дистрофического характера. К таким заболеваниям можно отнести:

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, профилактика

Часто процедуры, которые назначил ревматолог, будут выполнять другие специалисты. В лечении и реабилитации будут участвовать: массажист, физиотерапевт, артроскопист и хирург.

Массажист – специалист, который проводит пациенту ряд восстановительных массажей, выполняя терапевтические указания врача-ревматолога. Он помогает разработать коленные, плечевые, тазобедренные, локтевые, суставы стопы и кисти после травмы или операции.

Все это в комплексе поможет быстрее реабилитироваться.

Физиотерапевт – специалист, применяющий физические упражнения для восстановления объема движений в плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных суставах.

Артроскопист – хирург, который с помощью прибора артроскопа проводит исследование полости сустава (малоинвазивная хирургическая манипуляция). К нему стоит обратиться для диагностики разрыва капсулы, связок, хряща, обнаружения в полости крови или иной жидкости.

Исследовать данным способом можно: плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, голеностопный, суставы кисти и стопы.

Хирург-ортопед – к помощи этого специалиста можно обратиться в том случае, если лечение начали не вовремя, стадии быстро прогрессируют, а также неэффективны терапевтические методы. Он может провести операции по двум направлениям: органосохраняющие операции и эндопротезирование.

Часто из-за того, что больные игнорируют симптомы болезни или просто боятся обратиться к врачу, они попадают сразу на операционный стол. Такие заболевания, как коксартроз, остеоартроз, полиостеоартроз, спондилоартроз нельзя оставлять без внимания и очень важно диагностировать патологию на ранних стадиях.

Терапия рассматриваемого заболевания преследует следующие цели:

1. Уменьшение болевых ощущений

Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не только эффективно избавляют от боли, но и помогают устранить имеющееся воспаление, остановив процесс разрушения хрящей.

К НПВС относятся следующие препараты: Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак и другие. Правда следует помнить, что такие медикаменты обладают серьезными побочными эффектами, а значит должны приниматься только по назначению врача и строго определенное время.

Главное условие эффективной терапии – ранняя диагностика и быстрое начало лечебных мероприятий. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводится длительное время и состоит из множества этапов.

На первой стадии болезни врач корректирует питание пациента, устраняет проблемы с обменом веществ и кровообращением лекарственными препаратами. При тяжелых формах коксартроза проводится консервативное лечение, рекомендуется эндопротезирование тазобедренного сустава или другие хирургические операции.

Медикаментозная терапия

Как правило, при лечении коксартроза назначают препараты двух групп: нестероидные противовоспалительные средства внутреннего и/или наружного применения и хондропротекторы в таблетках или растворах для инъекций. Лучшими среди них считаются:

С артрозом идти к врачу нужно обязательно, самолечение не приносит желаемых результатов и вы лишь потеряете свое время. Лечение проводится консервативным, хирургическим методом или их комбинацией.

Симптоматическая терапия направлена на устранение болевого синдрома, воспаления сустава. Для выздоровления очень важно регулярно заниматься специальной гимнастикой.

В тяжелых случаях выполняется пластика, протезирование суставов.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз без операции. Ответ прост, специалисты в области ревматологии утверждают, что комплексного лечения медикаментами, мазями достаточно для борьбы с недугом.

Лечение артроза тазобедренного сустава наиболее эффективно на начальных стадиях развития. При появлении боли и скованности необходимо обратиться к ортопеду.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степеней преимущественно консервативное. В острый период специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами.

Эти препараты обезболивают, снимают воспаление, расширяют объем двигательной активности. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств противопоказано из-за их влияния на слизистую пищеварительного тракта и способность подавлять функциональную активность хрящевой ткани.

Хондропротекторы применяется для ускорения регенерации и восстановления поврежденных тканей. Также ортопеды назначают сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют кровообращение и ускоряют обменные процессы. Для расслабления напряженных мышц используются миорелаксанты.

Пациенты с коксартрозом страдают от упорных суставных болей. Избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции с гормонами и анальгетиками. Подобныее медицинские процедуры проводят только квалифицированные ортопеды и с особой осторожностью.

Дополняют консервативное лечение физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ, лечебная гимнастика, массаж. Рекомендуется обратить внимание на коррекцию режима питания, чтобы снизить лишний вес и уменьшить нагрузку на опорно-двигательную систему.

Диета при артрозе тазобедренного сустава больше используется с целью похудения и восстановления обмена веществ.

При коксартрозе 3 степени операция является единственным способом лечения. Больному требуется замена сустава протезом.

Операция позволяет полностью восстановить нарушенные функции конечности и повысить качество жизни пациента. Эндопротезирование проводится после тщательной диагностики, с использованием общей анестезии.

Послеоперационный период продолжается несколько месяцев, но полное восстановление происходит через 10-12 месяцев после оперативного вмешательства. Срок службы эндопротеза достигает 10-20 лет.

По истечению этого времени рекомендуется провести повторную операцию.

Не затягивайте с лечением коксартроза, чтобы не пришлось применять оперативные методики. Желаю вам крепкого здоровья и сил жить активной жизнью без болей и дискомфорта!

Врач высшей категорииЕвгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию.

Мой душевный подарок для вас Ashkenazy plays Chopin Waltz No. 19 in A minor Давид Ашкенази – удивительный музыкант.

Интересно, что игре на фортепиано он научился самостоятельно. Выступал в кинотеатрах во время показов немного кино.

Потом была Московская консерватория, в послевоенные годы был аккомпаниатором Рашида Бейбутова, Изабеллы Юрьевой, Аллы Баяновой, Клавдии Шульженко, Людмилы Зыкиной, Марка Бернеса, Валентины Толкуновой, Иосифа Кобзона, Марины Гордон, работал в театре эстрады.

Шаг 6: согреваем, растираем, используем народные средства

Лечение в домашних условиях мазями и гелями создающими согревающий эффект, нормализировывает кровообращения.

Артроз тазобедренного сустава, коксартроз: симптомы, лечение

Препарат Производитель Цена
Эспол Россия 60 ₽
Перца стручкового настойка Россия 200 ₽

Как снять боль народными средствами

Одним из самых эффективных народных средств для лечения — топинамбур.

Хондропротекторы —  лекарственное средство, содержащие природные и растительные элементы, схожие по своему химическому составу с тканью сустава. Способны как вылечить (восстанавливают пораженную хрящевую ткань) так и смягчать болевые ощущения.

Препарат Производитель Цена
Терафлекс Россия 500 ₽
Хондроитин Россия 300 ₽

Начинают действовать спустя 2 недели после начала приема. Для повышения результативности необходимо улучшить кровообращение в области бедра (массаж, ЛФК, народные методики лечения, мази).

Профилактика:

Артроз тазобедренного сустава гораздо легче предотвратить, чем лечить его, ведь заболевание это хроническое. Чтобы предупредить износ хрящевой ткани следует пересмотреть режим питания, сделав его дробным и сбалансированным.

То есть питаться следует небольшими порциями, но 5-6 раз в день. При этом на вашем столе регулярно должны присутствовать овощи и фрукты, яйца, крупы и кисломолочные продукты.

К тому же следует пить больше воды (6–8 стаканов в день). Предотвращению артроза способствует похудение и нормальная физическая активность, для чего старайтесь ежедневно проводить гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе и посещать бассейн.

Помните, движение – это жизнь.

Какой врач лечит артроз суставов?, как лечить артроз ...

Раннее выявление коксартроза, адекватная терапия и соблюдение профилактических мер является залогом положительного прогноза заболевания. Комплекс мероприятий, которые направлены на устранение факторов риска, провоцирующих развитие деформирующего артроза бедра:

  • исключение прыжков с высоты, переноса тяжестей;
  • постоянный контроль массы тела;
  • дозированные физические упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • своевременная компенсация болезней, связанных с обменом веществ.
  • регулярные занятия спортом (зарядка, плавание, бег, умеренные силовые нагрузки);
  • рекомендовано следить за массой тела;
  • ежедневный рацион должен включать в себя 1,5 л воды;
  • при травматизме бедра необходимо обратиться к ревматологу.

Коксартроз – серьезное заболевание, вызывающее структурные изменения в области пораженного сустава. На начальной стадии вы сможете быстро устранить симптомы.  При игнорировании лечения — рискует остаться инвалидом.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*