Инфаркт тазобедренного сустава симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что провоцирует патологию?

Основной причиной разрушения костного мозга конечности является нарушенное питание сустава, вызванное расстройством кровообращения пораженного участка. Это может быть спровоцировано такими факторами:

  • травма конечности;
  • ушибы, которые вызвали перекручивание кровеносных сосудов;
  • тромбоз;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиоактивное облучение;
  • перепады атмосферного давления;
  • сахарный диабет.

Рентгенография на начальных стадиях может быть неинформативной, так как изменений еще не наблюдается. Для достоверности результатов, необходимо воспользоваться МРТ и КТ.

Асептический некроз головки бедренной кости возникает на фоне различных факторов, среди которых можно выделить следующие:

  • травмы и повреждения сустава, в том числе хронические (10-15% случаев);
  • систематический или продолжительный прием кортикостероидных препаратов, особенно в больших дозах (20-25% случаев);
  • злоупотребление алкоголем (25-30% случаев);
  • неизвестные науке или сложно диагностируемые причины (30% случаев).

Симптомы асептического некроза

Болезнь встречается достаточно часто. Мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7 – 8 раз чаще женщин. Причем, в отличие от артроза тазобедренного сустава, асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет: более 2/3 всех случаев.

В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога, и в 40% случаев — сразу обе.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами артроза тазобедренного сустава (коксартроза), одну болезнь очень трудно отличить от другой.

Основной симптом и той, и другой болезни – боль в паху, или боль в бедре, часто отдающая в колено, или ягодицу.Нередко боль локализуется в крестце с больной стороны.

Важно знать!

alt

В отличие артроза тазобедренного сустава, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. 

— боль в паху, или боли по передней и боковой поверхности бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе, и при попытке встать со стула или с кровати. Причем, в отличие от артроза, у многих заболевших боли не проходят до конца даже в полном покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь.

— хромота при ходьбе.

— ограничение подвижности больной ноги: заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтя­нуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с трудом. Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе.

— атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой.

— укорочение больной ноги. Реже (в 10% случаев) — явное удлинение больной ноги (это более тяжелый вариант болезни).

Укорочение больной ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой.

Важно! Для точности измерения надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь 

Несколько причинно-следственных факторов могут влиять на возникновение заболевания. Прежде всего, ярко выраженный асептический некроз головки тазобедренной кости –  это сосудистое заболевание, приводящее к нарушению процесса микроциркуляции крови, и, как следствие, является провоцирующим фактором для образования омертвелых участков ткани.

Очаг воспаления формируется по причине недостаточного обеспечения суставных тканей питательными элементами, а также может являться следствием генетической предрасположенности. Нередко асептический некроз головки бедренной кости можно наблюдать у детей в достаточно юном возрасте. К другим причинам, приводящим к асептическому некрозу, можно отнести:

  • травмы тазобедренного сустава;
  • чрезмерные нагрузки на суставные бедренные части;
  • следствие перенесенных заболеваний инфекционной этиологии;
  •  хронические заболевания, например, панкреатит;
  • механическое одностороннее смещение 4-го поясничного позвонка, обеспечивающее ущемление нервных окончаний.

Однако считается, что главнейшим причинным фактором является стрессовая ситуация. Поэтому очень часто за помощью к специалистам обращаются пациенты из категории людей, чья профессиональная деятельность связана с большой психической, нервной и/или эмоциональной нагрузкой. Стоит напомнить, что алкоголь, как средство против стресса, является ещё одним провоцирующим фактором заболевания.

Асептический некроз головки тазобедренного суставаАсептический некроз головки тазобедренного сустава – это быстро прогрессирующее заболевание, поэтому наиболее эффективно проводить лечение при начальных стадиях болезни. Первые симптоматические признаки заболевания должны вызвать беспокойство и явиться поводом для обращения к специалисту. Симптомами суставного инфаркта являются:

  • боль в паху с прострелом в коленную часть нижней конечности;
  • хромота при ходьбе;
  • ограничение подвижности.

Инфаркт тазобедренного сустава симптомы

При проявлении любого симптома необходимо срочное принимать меры. Диагностика заболевания определяется методом магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии.

Локализация болезни и ее виды

alt
Болезнь развивается на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови.

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • поражает отдельные кости суставов;
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

  • Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
  • Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
  • Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
  • Полное разрушение головки бедра.

Типично для патологии стремительное развитие с ярко выраженной симптоматикой, поэтому выделяют 4 стадии асептического некроза головки бедренной кости:

  • На первой выявление микроскопических изменений в суставе затруднено без высокотехнологических методов диагностики: губчатое вещество головки бедренной кости изменено, целостность хряща не нарушено. Зона поражения составляет 10%;
  • На второй заметно появление дискомфорта, поверхность сустава покрывается трещинами, в области костной перекладины отмечаются очаги микроллапса. Структурные изменения распространяются на 10-30%;
  • Для третьей характерна боль, не исчезающая при обеспечении покоя. На этой стадии контуры головки бедренной кости неровные, отмечается наличие очагов кистозного перерождения или уплотнения. Зона поражения составляет 30-50%;
  • На четвертой наблюдается боль постоянного характера, человек не способен найти «удобное положение». Функции сустава нарушены, головка разрушается, края вертлужной впадины смещается, поэтому пространство между поверхностями сустав сужено или отсутствуют. Дегенеративные процессы составляют 50-80%.

По мере прогрессирования некроза дегенеративные процессы способны распространится на окружающие ткани и мышцы.

Стадии инфаркта тазобедренного сустава

На какие симптомы обратить внимание?

Пораженный сустав теряет подвижную способность.

Самостоятельное диагностирование патологии невозможно, так как ее проявления часто напоминают артроз. Следует обратить внимание на то, что артрозные разрушения происходят постепенно и годами доставляют дискомфорт пациенту. При инфаркте наблюдается стремительное усиление симптоматики. Уже через 2 дня больной жалуется на невыносимую боль и скованность в суставе. При этом наблюдаются такие проявления, похожие на артроз:

  • сильный болевой синдром в пораженном участке, часто распространяющаяся на соседний сустав;
  • возникновение хромоты;
  • ограничение в движениях;
  • атрофия мышц.

Инфаркт мышцы бедра сопровождается изменением цвета кожных покровов, онемением и потерей чувствительности в пораженных участках. В этой области появляются ощущения беспричинного холода. В большинстве случаев область бедра покрывается пузырьками и эрозиями с явно выраженным болевым синдромом.

Как избежать инфаркта суставов?

Инфаркт мышцы бедра сопровождается изменением цвета кожных покровов, онемением и потерей чувствительности в пораженных участках. В этой области появляются ощущения беспричинного холода. В большинстве случаев область бедра покрывается пузырьками и эрозиями с явно выраженным болевым синдромом.

ПОДРОБНОСТИ:   Как снизить давление если был инфаркт

Большинство случаев поражения коленного сустава приходится на людей преклонного возраста – 80%. Молодые тоже подвержены болезни, но уже в меньшей степени –  оставшиеся 20 %.

Асептический некроз врачи делят на две формы:

  1. Детская (ювенильная) форма (5-18 лет).
  2. Взрослая форма (18-50 лет).

Инфаркт тазобедренного сустава симптомы

Развивающаяся болезнь имеет 3 стадии, которые сопровождаются разными симптомами:

  1. Начальная стадия. Симптомы: боль кратковременная, непостоянного характера, усиливающаяся при возникновении нагрузки. Возможно небольшое опухание коленного сустава.
  2. Вторая стадия. Симптомы: постоянная, усиливающаяся боль. Симптом Уилсона – возникает желания распрямить ногу (нагрузка на внутренний мыщелок уменьшается). Возможная хромота.
  3. Треть стадия. Суставная мышь выходит в полость. Симптомы: постоянная умеренная боль чередуется с интенсивной. Практически полное отсутствие подвижности сустава.

Некроз, или омертвение, – это сложный патологический процесс, который проявляется в разложении тканевых структур из-за воздействия на них различных дестабилизирующих факторов. Если вовремя не распознать некроз головки тазобедренного сустава, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до полного прекращения кровоснабжения, приводящего к летальному исходу.

Поэтому очень важно определить патологические симптомы на начальном этапе развития. Проявление тканевого омертвления сопровождается сильнейшими приступообразными болями в паху, которые ограничивают способность человека к перемещению. Особенно остро боль ощущается при переносе массы тела на больную нижнюю конечность, что ограничивает человека в подвижности и вызывает хромоту. Лечение некроза головки тазобедренного сустава, зависит от стадии патологического процесса.

К асептическому омертвению головки и шейки кости бедра приводит нарушение кровотока в сосудах. Вследствие этого тазобедренный сустав не получает достаточного питания и кислорода. Отдельные участки костного мозга страдают от разрушения. Асептический некроз называют инфарктом тазобедренного сустава.

Симптомами асептического некроза головки тазобедренного сустава являются боли в паху и бедре, ломота в ноге, атрофия мышц и ограниченная подвижность ноги

Симптомы заболевания:

  • Боли в паху;
  • Боль в бедре (впереди или сбоку);
  • Сложность при передвижении: боль при ходьбе и попытке стать на ногу;
  • Ломота в ноге;
  • Ограниченная подвижность ноги;
  • Атрофия мышц;
  • Укорочение ноги.

Обнаружить укорочение ноги можно, лежа на спине. Выявить разницу между диной здоровой и больной ноги можно, положив пациента на живот и попросив, свети пятки вместе. Точность измерения зависит от того, насколько ровно лежит больной и не перекашивает ли он тело.

Стенокардия – заболевание, проявляющееся загрудинной болью, которая может иррадиировать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть. Приступы обычно кратковременные и купируются приемом нитроглицерина. Если они возникают из-за физической нагрузки, то это заболевание называется стенокардией напряжения.

Симптоматика заболевания во многом совпадает с симптомами развития коксартроза, однако, в отличие от последнего, некроз головки тазобедренной кости протекает стремительно. Одним из первых признаков некротического процесса является болевой синдром, который в течение 1-3 дней приобретает ярко выраженный и постоянный характер. К основным признакам инфаркта тазобедренного сустава также можно отнести следующее симптомы:

  • изменение длины пораженной конечности;
  • атрофия бедренных мышц и, как следствие, уменьшение их объема;
  • ограничение подвижности пораженного сустава и конечности;
  • хромота;
  • болевой синдром с локализацией в паховой области, при ходьбе или физической нагрузке боль усиливается и перемещается в колено, на боковую поверхность бедра, ягодичную или поясничную область.

Начальная стадия заболевания лечится довольно просто. Специальные гимнастические упражнения и лечебный массаж позволяют эффективно восстановить прокачку крови через сустав. Мануальная терапия в данном случае является малоэффективным мероприятием. Кроме того, комплексная терапия предусматривает целый ряд фармакологических комбинаций, обеспечивающих восстановление функциональности суставов:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • противовоспалительные и нестероидные группы;
  • обезболивающие фармакологические средства;
  • витаминные группы.

После принятия таких лечебных мер, как правило, переносимых пациентами благоприятно, восстановление суставной функциональности происходит за 1-1,5 месяца. Если причины суставного заболевания связаны со смещением позвонков, то целесообразно использовать хондропротекторы.

Артродезия – искусственное сращивание суставных элементов.

Лечение некроза головки тазобедренного сустава на более поздних стадиях заболевания требует достаточно больших усилий и терпения не только от пациента, но и от его окружения. В зависимости от запущенности состояния болезни предусмотрено хирургическое вмешательство разной степени сложности. Существует несколько видов хирургической коррекции сустава:

  • для обеспечения достаточного кровотока в суставе используется костно-мышечный трансплантат;
  • снятие внутрисуставного давления обеспечивает туннелизация;
  • хирургическая артропластика улучшит кровообращение в суставе тазобедренной кости и устранит хромоту;
  • межвертельная остеотомия устранит изношенность головки и перераспределит нагрузочную массу на остальных тазобедренных участках нижней конечности;
  • широкое применение в лечении заболевания нашла артродезия – искусственное сращивание суставных элементов.

Если не провести адекватного лечения, то последствия некроза головки тазобедренного сустава могут быть самыми печальными, иногда приводящими к летальному исходу.

Диагностика заболевания определяется методом магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии

Действенным способом профилактики заболевания является устойчивость человека к стрессовым ситуациям. Необходимо чётко следить за своим эмоциональным и психическим состоянием. Не рекомендуется снимать эмоционально-психологический стресс популярными в мужских кругах методами, а конкретно, алкоголем.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Как проводится диагностика?

Диагностировать инфаркт костного мозга коленного сустава и других суставных частей можно с помощью ангиографии. Для этого в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество. Метод позволяет определить функциональность, повреждения и патологические процессы сосудов. А также рекомендуется проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радионуклидного исследования и рентгенографии.

alt
Аппаратные исследования установят степень повреждения мягких и костных тканей.

Чтобы выявить инфаркт костного мозга коленного сустава, бедра или большеберцовой кости недостаточно проведения клинических анализов крови или УЗИ. Эти исследования не способны диагностировать заболевание. Поэтому при подозрении на инфаркт конечности в первую очередь рекомендуется провести обследование с помощью современных видов оборудования, таких как КТ и МРТ.

Различие между КТ и МРТ заключается в лучах, которые помогают сделать качественное послойное изображение пораженных суставов. Компьютерная томография использует для этого лучевое облучение, а МРТ — магнитные волны. Поэтому оно противопоказано пациентам, у которых ранее была произведена трансплантация металлических конструкций в теле. При выборе диагностических мероприятий лучше посоветоваться с врачом.

Как избавиться от недуга?

Терапия инфаркта конечностей довольно сложная. Методика лечения напрямую зависит от стадии развития, на которой болезнь была диагностирована. Чем раньше начать исполнение рекомендаций врача, тем благоприятнее исход заболевания. В первую очередь назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса, прекращение разрушения хрящевых тканей и восстановление нормального кровообращения в суставе. Для этого используют такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • препараты кальция в сочетании с витамином D;
  • хонропротекторы;
  • мази и кремы для местного обезболивания.

Лечебная гимнастика улучшает обменные процессы в тканях.

Кроме этого, рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, специально разработанных для каждого пациента. Если при выполнении упражнений ощущается сильная боль в конечности, то занятия следует прекратить до полного устранения болевого синдрома. Действенный результат приносят физиопроцедуры, такие как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия.

Если консервативное лечение не приносит облегчения и пациент испытывает сильные боли, то принимается решение о трансплантации имплантата вместо поврежденных участков. В зависимости от размера пораженной области возможна частичная или полная замена кости. Для этого проводится вживление имплантата, после чего его покрывают специальным средством, которое улучшает процесс приживания.

Какие могут быть последствия?

Несвоевременное лечение может спровоцировать полное обездвиживание сустава.

Не следует откладывать поход в больницу, так как инфаркт конечностей имеет стремительное развитие. Уже за несколько дней наблюдается значительное разрушение костных тканей. Запущенная форма болезни приводит к инвалидности, что ограничивает двигательную активность человека. Поражение плечевой кости вызывает только обездвиживание верхней конечности, а инфаркт костного мозга большеберцовой кости может закончиться прикованностью к инвалидной коляске.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения недуга необходимо снизить влияние факторов риска. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и следить за весом. Питание при этом должно быть сбалансированным с достаточным количеством кальция и витамина D. Если у человека есть наследственная предрасположенность к суставным болезням, то лучше не заниматься спортом на профессиональном уровне, а выбрать щадящий режим нагрузок.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*