Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое препараты-хондропротекторы, их предназначение

Под таким названием существует обширная группа средств. Они предназначены для защиты гиалинового хряща сустава от различных отрицательных факторов, ведущих к его разрушению.

Кроме того, эти средства призваны не только помочь хрящевой ткани противостоять дегенеративным изменениям, но и способствовать замене погибших хондроцитов (клеток хряща) на новые, то есть стимулировать регенерацию.

Хондропротекторы снижают воспалительные явления, восстанавливают работу капиллярной сети, улучшают метаболизм в тканях тазобедренного сустава, способствуют удалению из них вредных продуктов распада.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава

Здоровый сустав ( слева), артроз сустава (справа)

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будут хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава. Если разрушение хрящевой ткани уже значительно, в ней практически полностью отсутствует обмен веществ и питание, наблюдается сужение суставной щели и разрастание остеофитов (костные выросты), то даже самые современные препараты не способны восстановить ее целостность и функциональность.

Другое важнейшее условие получения успешного результата при коксартрозе – это использование хондропротекторов длительными курсами. Эти препараты относятся к медикаментам, не оказывающим немедленного или быстрого эффекта.

Чтобы восстановить структуру и функции хряща в тазобедренном суставе, потребуется лечение хондропротекторами в течение минимум трех месяцев. Иногда курс может быть и более длительным.

Но также длителен и достигнутый положительный результат.

Выбор нужного средства-хондропротектора из всего их разнообразия может осуществить только врач. Ведь коксартроз у каждого пациента протекает со своими особенностями, с различной скоростью прогрессирования, на фоне других сопутствующих патологий.

Очень важно учесть все эти моменты и назначить больному именно ту схему лечения, которая будет сочетать хондропротекторы с другими важнейшими группами медикаментов и окажется максимально результативной.

Виды хондропротекторов при коксартрозе

На рынке медпрепаратов есть множество проверенных хондропротекторов – лекарств, которые показали себя с положительной стороны и завоевали хорошую репутацию, как среди пациентов, так и среди врачей. Хорошие отзывы оставляют на следующие препараты:

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: действие ...

  • «Артра» (США). Содержит глюкозамин и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого вещества). Рекомендован прием по две таблетки в день.
  • «Дона» (Италия). Выпускается в форме: 1) раствора – одна ампула содержит 400 мг глюкозамина; 2) порошка – пакетик содержит 1500 мг глюкозамина; 3) капсул – в одной штучке находится 250 мг активного вещества.
  • «Структум» (Франция). Производитель выпускает этот хондропротектор в виде капсул. Активное вещество – хондроитин сульфат (по 250 или 500 мг).
  • «Терафлекс» (Великобритания). Выпускается в виде капсул, содержащих 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата.
  • «Хондроитин АКОС» (Россия). Выпускается в форме капсул, каждая содержит 250 мг хондроитинсульфата.
    «Холдролон» (Россия). Ампулы содержат хондроитин сульфат (дозировка снижена до 100 мг). Рекомендуемый курс составляет около 25 инъекций.
  • «Эльбона» (Россия). Этот хондропротектор производится в виде раствора. Активное вещество – глюкозамин (400 мг в одной ампуле).

Принцип лечения

На фармацевтическом рынке представлены под разными наименованиями препараты этой группы. Некоторые из них выпускаются в таблетках, часть – в виде мазей.

Хондропротекторы при коксартрозе - лучшие, самые эффективные, цена

Ниже приведен список этих лекарственных средств:

  1. Артра. Производится в таблетированной форме. Один из лучших хондропротекторов. Капсула содержит 0,5 г глюкозамина и столько же хондроитинсульфата. В сутки надо принимать по две таблетки.
  2. Итальянское лекарство Дона. Состоит в основном из глюкозамина. Выпускается в виде инъекций для внутримышечного использования. В ампуле до 0,4 г сульфата глюкозамина. Для разведения лекарства есть специальный растворитель, который входит в комплект. Использовать препарат можно 3 раза за 7 дней. Укол делается в ягодицу. Лечебный процесс состоит из курсов по двенадцать инъекций два раза в год. Дона выпускается и в виде порошка для внутреннего использования. Одна доза содержит 1,5 г препарата, и ее надо принимать раз в сутки. Дона в последнее время начала выпускаться в капсулах по 0,25 г в порошкообразной форме. За 24 часа надо пить по 5 таких упаковок.
  3. Структум – монопрепарат, который продается в капсулах двух категорий: по 0,25 и 0,5 г. Действующее вещество – хондроитинсульфат. В день надо принимать соответственно от 2 до 4 упаковок.
  4. Терафлекс содержит по 0,5 г обоих видов хондропротекторов. Основная форма выпуска – капсулы. Доза – по упаковке в день.
  5. КОНДРОнова. Используется в виде мази. Содержит оба вида хондропротекторов. В день надо наносить на поврежденные места два раза, утром и вечером.
  6. Жабий камень. Форма выпуска – капсулы, бальзам и крем. Рассматривается возможность выпуска в виде мази.
  7. Хондролон. Выпускается в виде ампул для внутримышечной инъекции, содержит до 0,1 г хондроитинсульфата. Полный курс составляет до 25 уколов.
  8. Хондроитин АКОС – капсулы по 0,25 г. Принимают по четыре штуки в день.
  9. Эльбон состоит только из глюкозамина и предназначен для производства внутримышечных инъекций. В ампуле до 0,4 г вещества. Имеет специальный растворитель. Доза – три инъекции в ягодицу в течение 7 суток. Лечение проводят курсами по двенадцать уколов до трех раз в год.

Это неполный список лекарственных средств этого класса. Существуют и другие препараты, но практически все они похожи по составу и методике использования на вышеперечисленные лекарства.

Чтобы облегчить страдания больного, прекратить развитие дистрофического процесса, необходимо решить вопрос, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава.

Сам дегенеративный процесс, который нарушает структуру хряща, покрывающего сустав, приводит к тому, что в сочленение перестает поступать синовиальная жидкость. Она вырабатывается внутренним слоем хряща, а его разрушение лишает сочленение этой жидкости. Она выполняет для сочленения следующие функции:

Кроме приема медицинских препаратов, необходимо применять и другие методы лечения болезни, а именно:

  1. Поменять рацион.
  2. Выполнять комплекс лечебной физкультуры.
  3. Не допускать нагрузку на тазобедренный сустав.

Дополнительно можно применять методы народной медицины. Они предназначены для снятия болевых ощущений в пораженном суставе, восстанавливают кровоснабжение тканей и мышц.

Изменение рациона включает:

  1. Регулярное употребление творога.
  2. Замена жирного мяса на нежирное, рыбу и курицу.
  3. Овощи и фрукты должны составлять не менее 60% употребляемых в пищу продуктов.

Такое питание не только наполняет организм всеми необходимыми веществами и витаминами, но и позволяет избавиться от лишнего веса. А это снижает нагрузку на пораженный коксартрозом сустав.

Комплекс лечебной физкультуры можно применять только тот, который назначен врачом. Инициатива в этом вопросе не приветствуется. Неправильно подобранные упражнения могут оказывать разрушающее воздействие на хрящевую ткань, что только усугубит состояние больного.

Есть ли альтернатива в пище?

Мнение о том, что составляющие компоненты хондропротекторов, можно получать из обычных продуктов питания, имеет под собой реальную почву. Например, глюкозамин содержится практически во всех продуктах питания. Больше всего этот компонент находится:

  • в хрящах;
  • в связках;
  • в сухожилиях.

Наибольшее количество этих компонентов содержится в таком блюде, как холодец. Значит ли это, что его употребление может заменить лечение болезни тазобедренного сустава?

Глюкозамин содержится в продуктах питания в качестве полимерных соединений. В пище его нельзя встретить в чистом виде. Исследования ученых показали, что количество этого компонента, потребляемого с едой, незначительно и не восполняет суточной нормы потребления.

Принимать данные препараты следует ежедневно курсом в течение от 3 до 5 месяцев. Через полгода курс лечение необходимо повторять. Таким образом, коксартроз лечится в течение 2 – 3 лет. В дальнейшем курсы лечения можно изменять в зависимости от конкретной клинической ситуацией.

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др.

Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава.

Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов.

Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро.

За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов).

А улучшение обычно становится заметным только после 5—6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

Препараты, созданные на основе хондроитина

К перечню самых эффективных препаратов на основе глюкозамина относят:

  • Артрон Флекс (выпускается в таблетированной форме);
  • Дона (порошок, капсулы, ампулы);
  • Эльбона (порошок, капсулы, ампулы).

Список препаратов группы хондропротекторов, которые производят с одним действующим компонентом – хондроитином, отличается более внушительным количеством:

  • Хонддроксин Акос (выпускается в виде мази);
  • Артрон Хондрекс (таблетки);
  • Хондроксид (мазь);
  • Структрум (капсулы);
  • Мукосат (таблетки, ампулы);
  • Артрадол (ампулы);
  • Артра Хондроитин (капуслы).

Препараты-хондропротекторы, включающие комбинацию двух активных компонентов, представлены следующими фармакологическими продуктами:

  • Терафлекс (капсулы);
  • Румалон (ампулы);
  • Артра (таблетки);
  • Афлупон (ампулы);
  • Мовекс (таблетки);
  • Протекон (таблетки);
  • Хондрофлекс (капсулы);
  • Остеаль (таблетки).

Применяют также растворы на основе гиалуроновой кислоты, которые являются замещающими препаратами для внутрисуставной жидкости. Они отпускаются в готовых шприцах с определённой дозировкой. К таковым относят Остенил, Ферматрон, Синокром, Синвикс.

Для правильного выбора лучше всего ориентироваться на следующее:

Хондропротекторы при коксартрозе - лучшие, самые эффективные, цена

  1. Артра – это наиболее сбалансированное лечебное средство.
  2. Для инъекций лучше всего подходит Дона, но в порошках или капсулах этот препарат менее эффективен.

То же касается и остальных лекарств. Такая форма выпуска, как мази или кремы, наиболее удобна для потребителя, но эффективность таких препаратов ниже, чем в остальных случаях.

Входящие в состав лечебных средств хондропротекторы практически не имеют противопоказаний. Исключение составляют пациенты, которые имеют к ним гиперчувствительность.

Побочные эффекты от этих средств незначительны. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергическую реакцию, глюкозамин – боли в животе, запоры, диарею.

Иногда у больного наблюдается боль в голове и головокружения. Могут появиться болезненные ощущения в ногах, тахикардия, отеки нижних конечностей, бессонница или, наоборот, сонливость.

Длительность курса терапии этими препаратами различна, но в среднем больным надо принимать хондропротекторы на протяжении полугода. Еще через 6 месяцев лечебный процесс повторяют. А всего курс лечения может занимать три года. Это зависит от тяжести поражения хрящевых структур.

При этом прием лекарств должен проводиться не менее 5 месяцев в году.

Сегодня наибольшим спросом у пациентов, которые страдают от коксартроза тазобедренного сустава, пользуется лекарственный препарата Мукосат. Он выпускается в виде раствора, таблеток и порошка.

Для успешного лечения столь серьезного заболевания рекомендуют применять препарат в виде раствора. Как можно серьезнее к использованию данного средства нужно отнестись тем пациентам, которые страдают от гиперчувствительности.

Курс лечения с помощью Мукосата может составлять 35 инъекций. А вот следующий прием данного препарата лучше всего проводить через полгода.

Однако нужно помнить, что перед использованием лекарства, когда была назначена срочная терапия, следует еще раз проконсультироваться у медика. Инструкция, которая находится в упаковке препарата, предназначена для ознакомления. Дозировку лекарства устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Для того чтобы устранить определенные признаки развития недуга, специалисты могут порекомендовать использовать самые лучшие, эффективные и правильно подобранные мази.

К примеру, можно использовать средство под названием Хондроксид, которое было создано талантливыми специалистами два года назад. Главным действующим веществом мази является хондроитин сульфат, который уменьшает потерю кальция и замедляет резорбцию костной ткани.

Курс лечения с помощью этого средства ускорит процесс восстановления сустава, для которого нужно обязательно подобрать хорошие обезболивающие препараты.

Хондроксид постепенно замедляет развитие таких недугов, как, например, остеохондроз и остеоартроз. Столь популярная мазь очень быстро устраняет воспаление в суставе, что делает его подвижным.

Нестероидные противовоспалительные препараты  — НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения.

И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость.

Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах).

Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения. Соответственно, нет смысла делать инъекции кортикостероидных гормонов в случае относительно спокойного протекания болезни, когда сустав болит несильно.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет.

За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе.

То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз. Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.

К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как серьезный метод лечения коксартроза.

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

А если врач промахнулся хоть на сантиметр и не попал иглой четко внутрь сустава, пользы от укола не будет вовсе (по статистике, при попытке введения лекарства в тазобедренный сустав как минимум в 30% случаев врачи попадают в «молоко», то есть мимо полости сустава).

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

4. Лечебные мази и кремы.

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления коксартроза с помощью какой-либо лечебной мази.

Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить коксартроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

Хондропротекторы при коксартрозе - лучшие, самые эффективные, цена

Хондропротекторы для профилактики

Дегенеративно-дистрофический процесс сочленений наиболее часто диагностируют у людей, старше 45 лет. Именно с этого возраста становится больше пациентов, которые задаются вопросом, как лечить артроз тазобедренного сустава.

Для предупреждения патологии могут применяться хондропротекторы, которые сводят ее риск к минимуму.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 1-3 ...

Их стоит применять тем людям, которые:

  1. Переносят большие физические нагрузки.
  2. Перенесли травмы тазобедренных суставов.
  3. Страдают от дегенеративно-дистрофичных суставных процессов.

С этой целью могут применяться:

Дозировку и схему применения препаратов для профилактики лучше получить у врача.

Заболевания суставов беспокоят свыше 1 млрд жителей на планете. Неправильное питание, нарушенный обмен веществ, малоподвижный образ жизни заканчивается печально. Артрозы и артриты, а также сопутствующие заболевание, такие как грыжи, требуют серьезного и своевременного лечения.

Отсутствие квалифицированного подхода в лечении этих патологий осложняет состояние больного, неприятные симптомы усиливаются. Легче предупредить болезнь или начать лечение на ранней стадии. Для этой цели хондропротекторы очень эффективны.

Хондропротекторы также можно применять с профилактической целью лицам, с повышенными нагрузками на хрящевую ткань: спортсменам, тяжёлоатлетам, людям с травмами суставов, ревматоидным артритом, другими воспалительными или дегенеративными заболеваниями суставов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*