Ходьба при коксартрозе тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины артроза тазобедренного сустава

Коксартроз может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология развивается на фоне дисплазии сустава, которая сопровождается нарушением соприкосновения суставных поверхностей.

При диспластических изменениях специалисты могут обнаруживать признаки недоразвития как самой головки бедра, так и вертлужной впадины. По мере роста ребенка увеличивается давление на тазобедренные суставы.

Это стимулирует их развитие и приводит к углублению вертлужной впадины. Дисплазия сопровождается неравномерными нагрузками и нарушением в развитии тазобедренных суставов.

Ходьба при коксартрозе тазобедренного сустава

Степени коксартроза

Различают 4 стадии развития коксартроза.

Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава - лечение ...

Первая стадия коксартроза

Коксартроз  первой стадии вызывает  боль в пораженном суставе после значительных физических нагрузок. Обычно боль локализуется в самом тазобедренном суставе, но нередко боль может появляться в области коленного сустава (там где прикрепляются сухожилия) или бедра. При проведении рентгенографии отмечают наличие небольших остеофитов, которые локализуются около наружного или внутреннего края суставной поверхности. Суставная щель  неравномерно сужается, но при этом головка и шейка бедренной кости — без патологических изменений. 

Коксартроз второй стадии

Выполнение грамотных физкультурных комплексов не позволит срастаться костным тканям, что позволяет сохранить подвижность и функциональность самого сустава.

На начальной стадии болезни регулярная лечебная гимнастика является, скорее, профилактической мерой, а при коксартрозе 2 степени упражнения становятся неотъемлемой частью терапии, способствующей не только торможению прогрессирования патологии, но и снятию ее симптоматики.

Характерный хруст при движении сустава, болезненность в паховой и коленной зоне постепенно переходит в сильнейший дискомфорт. Самостоятельная ходьба при остеоартрозе на второй стадии становится сложнейшим испытанием для больного.

Упражнения при коксартрозе 3 степени выбираются специалистом, исходя из тяжести течения недуга. Пострадавшая от патологии конечность нередко становится короче, мышечные ткани начинают отмирать, движения больного затрудняются, сковываются, что внешне проявляется хромотой.

Гимнастические комплексы при коксартрозе предназначены для облегчения состояния пациента, однако избежать оперативного вмешательства на данном этапе заболевания практически невозможно.

Симптомы коксартроза

 Развивается болезнь обычно после 40 лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины.

 Как уже говорилось, коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

К сведению

Напомню, что основной симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхностям бедра. Иногда | о кие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) является нередкой и в силу физиологического значения этого наиболее крупного сустава организма самой тяжелой формой  деформирующего остеоартроза (остеоартрита).

Более чем в половине случаев оправдано считать артроз тазобедренного сустава процессом вторичным, когда у пациента давно определяется избыточная масса тела или аномалии развития сустава, разная длина конечностей.

Имеют также значение и предшествующие травмы тазобедренного сустава, спортивные перегрузки, наличие сахарного диабета.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов: как ...

Диагностика коксартроза

 В наше время для уточнения диагноза артроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают ультразвуковое исследование суставов.

 Клинический анализ крови

 При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ) — до 20—25 мм/ч.

 Существенное повышение СОЭ (выше 25 мм/ч) в сочетании с ночными болями в суставе, напротив, должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном происхождении этих болей.

 Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося, в частности, и на суставах.

 Биохимический анализ крови

 Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?

 Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

 При артрозе эти показатели, напротив, остаются в норме.

 Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Основной метод обследования при артрозе тазобедренного сустава — рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно установить точную степень коксартроза, определить вероятные причины развития болезни и спланировать дальнейшую врачебную тактику.

Дополнительные методы диагностики используются для уточнения диагноза. Специалисты могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Эти исследования позволяют детально изучить твердые и мягкие ткани, оценить степень нарушения их функциональности.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов: как ...

Лечение коксартроза

Цели для эффективного лечения коксартроза.

Лечебная ходьба при коксартрозе: показания, основные упражнения ...

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью фармацевтических препаратов должно включать облегчение или полную редукцию болевого синдрома, ликвидацию вторичной воспалительной реакции, нормализацию кровообращения тазобедренного сустава, оптимизацию трофики суставного хряща, а также расслабление рефлекторно спазмированных мышц тазобедренного сустава.

Медикаментозные препараты для лечения коксартроза

В первой или второй стадиях для лечения коксартроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), лучше наиболее безопасные в плане действия на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт,  такие как Нимулид, Целебрекс, Аркоксиа.

Прием НПВС внутрь можно чередовать с местным применением тех же препаратов в виде гелей (Нимулид-гель).

Для редукции интенсивных болей при коксартрозе необходимо введение в сустав гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, таких как Гидрокортизон, Метипред, Кеналог.

Показано назначение так называемых центральных миорелаксантов, которые снимают рефлекторное патологическое напряжение мышц, окружающих тазобедренный сустав и значительно улучшают его кровообращение.

Основой медикаментозного лечения коксартроза является восстановление и замедление разрушения суставного хряща. С этой целью применяются двухкомпонентные  хондропротекторы на основе обязательно сульфатных форм хондроитина и глюкозамина (Кондро-нова, Терафлекс адванс, хотя последний в связи с добавлением в его состав ибупрофена рекомендовано применять в течение лишь 20 дней).

Курс лечения хондропротекторами должен быть обязательно длительным , не менее четырех — шести месяцев.

Обнадеживающие результаты получены при лечении коксартроза диацереином (Артрокер, Артродарин, Мовагейн).

Препараты диацереина блокирует разрушение суставного хряща и способен приостановить прогрессирующее течение коксартроза. При курсовом назначении в течении в течение трех-четырех месяцев  они дополнительно оказывает также значительный противоболевой и противовоспалительный эффекты, что позволяет снизить дозу принимаемых пациентом НПВС или вовсе отменить НПВС (препараты диацереина сочетаются с любыми НПВС).

В течение одного-двух месяцев уже после окончания курса лечения препаратом отмечается положительный эффект последействия.

Для лечения тазобедренного сустава обязательна его разгрузка Когда имеет место обострение нужно ограничить длительность ходьбы, особенно с переносом тяжестей. Следует обязательно пользоваться тростью.

Физиотерапия коксартроза.

Широко применяется физиотерапия коксартроза:

  • электрофорез на тазобедренный сустав определенных лекарственных средств (новокаин, лидокаин, хлор, димексид)
  • лечение лазером в области пораженного тазобедренного сустава;
  • электротерапия пораженного сустава (амплипульс, чрескожная электроимпульсная стимуляция)
  • магнитотерапия
  • ультразвук

Массаж и лечебная гимнастика (распространена и водная гимнастика) при лечении коксартроза показаны только после стихания болевого синдрома. Эти методы лечения тазобедренного сустава позволяют укрепить силу мышц, окружающих сустав, восстановить их нормальный тонус и увеличить объем движений в суставе, нарушенный при коксартрозе.

На первой и второй стадиях коксартроза для лечения тазобедренного сустава часто используют вытяжение, однако третьей стадии заболевания вытяжение по причине выраженных изменений внутри сустава, уже противопоказано.

Хирургическое лечение коксартроза.

Наиболее перспективным способом радикального лечения далеко зашедшего коксартроза по праву считается протезирование тазобедренного сустава.

В большинстве случаев операция проходит успешно, то чувство значительного облегчения у пациента не заставит себя долго ждать, исчезнет болевой синдром, а уже через 4-6 месяцев можно ходить без костылей и трости.

Стоит напомнить об одном важном моменте: для успешной фиксации протеза, когда плотность окружающей костной ткани представляется недостаточной, лечащий врач назначает препараты, обеспечивающие адекватную фиксацию протеза и восстанавливающие нормальную плотность костных структур (Альфадол Са — альфадол кальций).

При правильном подборе протеза и его надежной фиксации сустав потребует замены только через двадцать лет.

В определенной степени  восстановить подвижность тазобедренного сустава позволяют и такие методы как артропластика, артродез, остеотомия. При проведении артропластики стараются восстановить разрушенные коксартрозом поверхности, в том числе и хрящевую ткань.

Артродез позволяет восстановить опорную функцию ноги, но подвижность в суставе будет нулевая, ведь суставные поверхности костей  скрепляются между собой  винтами и пластинами.

Остеотомия похожа на артродез, но позволяет частично восстановить не только опорную функцию конечности, но и некоторую ее подвижность.

В научно-исследовательской литературе чаще об этом недуге упоминается как об остеоартрозе. В большинстве случаев болезни подвергаются люди старше 40 лет.

Особенности анатомического строения и назначения тазобедренного сустава у человека определяют его предрасположенность к развитию различных патологий.

Данная часть тела является наикрупнейшим элементом костной системы организма. Именно тазобедренный сустав, будучи скелетной основой, принимает на себя максимальную нагрузку, а потому зачастую нуждается в восстановлении, достичь которого возможно лишь посредством выполнения лечебно-физкультурных упражнений.

При коксартрозе применяют также консервативные методы терапии, подразумевающие прием медикаментов. В крайне тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение артроза тазобедренного сустава наиболее эффективно на начальных стадиях развития. При появлении боли и скованности необходимо обратиться к ортопеду.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степеней преимущественно консервативное. В острый период специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами.

Эти препараты обезболивают, снимают воспаление, расширяют объем двигательной активности. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств противопоказано из-за их влияния на слизистую пищеварительного тракта и способность подавлять функциональную активность хрящевой ткани.

Хондропротекторы применяется для ускорения регенерации и восстановления поврежденных тканей. Также ортопеды назначают сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют кровообращение и ускоряют обменные процессы. Для расслабления напряженных мышц используются миорелаксанты.

Пациенты с коксартрозом страдают от упорных суставных болей. Избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции с гормонами и анальгетиками. Подобныее медицинские процедуры проводят только квалифицированные ортопеды и с особой осторожностью.

Дополняют консервативное лечение физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ, лечебная гимнастика, массаж. Рекомендуется обратить внимание на коррекцию режима питания, чтобы снизить лишний вес и уменьшить нагрузку на опорно-двигательную систему.

Диета при артрозе тазобедренного сустава больше используется с целью похудения и восстановления обмена веществ.

При коксартрозе 3 степени операция является единственным способом лечения. Больному требуется замена сустава протезом.

Операция позволяет полностью восстановить нарушенные функции конечности и повысить качество жизни пациента. Эндопротезирование проводится после тщательной диагностики, с использованием общей анестезии.

Послеоперационный период продолжается несколько месяцев, но полное восстановление происходит через 10-12 месяцев после оперативного вмешательства. Срок службы эндопротеза достигает 10-20 лет.

По истечению этого времени рекомендуется провести повторную операцию.

Не затягивайте с лечением коксартроза, чтобы не пришлось применять оперативные методики. Желаю вам крепкого здоровья и сил жить активной жизнью без болей и дискомфорта!

Врач высшей категорииЕвгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию.

Мой душевный подарок для вас Ashkenazy plays Chopin Waltz No. 19 in A minor Давид Ашкенази – удивительный музыкант.

Интересно, что игре на фортепиано он научился самостоятельно. Выступал в кинотеатрах во время показов немного кино.

Потом была Московская консерватория, в послевоенные годы был аккомпаниатором Рашида Бейбутова, Изабеллы Юрьевой, Аллы Баяновой, Клавдии Шульженко, Людмилы Зыкиной, Марка Бернеса, Валентины Толкуновой, Иосифа Кобзона, Марины Гордон, работал в театре эстрады.

Массажные процедуры при патологии тазобедренных связок

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава — это замечательная профилактика патологии. Массаж при артрозе позволяет подготовить тазовую область бёдер перед тем, как проводить тренировки.

Можно проводить сеансы, посещая или приглашая профессионального массажиста, но допускается делать массаж самостоятельно. Самомассаж при коксартрозе включает простые манипуляции.

Поглаживающими и растирающими движениями массируют зону пораженного сустава, добиваясь разогрева и прилива крови к внутренним соединительным тканям.

Упражнения по Бубновскому при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж при остеоартрозе может быть также вибрационный либо точечный. Такие виды массажных манипуляций обязан проводить только опытный специалист.

Лечебный массаж должен выполняться на твердой поверхности, пациент при этом может лежать на одном из боков, спине либо животе. После проведения массажа требуется кратковременный отдых и затем можно приступать к выполнению упражнений ЛФК.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*