Гусиная лапка коленного сустава — Ортопед.info

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Синовиальные сумки коленного сустава: анатомия и строение

Так называется место прикрепления к большеберцовой кости портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Сухожилия этих мышц образуют треугольное сухожильное растяжение, которое похоже на гусиную лапку. Под ними находится синовиальная сумка, необходимый и уязвимый компонент этого сустава.

В коленном суставе имеется несколько суставных сумок, лежащих по ходу сухожилий и мышц. Они представляют собой небольшие карманы, заполненные синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки сообщаются с внутрисуставной полостью и нужны для уменьшения трения и механической нагрузки на сустав, а при травме они гасят удар.

О синдроме «гусиной лапки» рассказывает доктор Каралин.

Колено состоит из трех костей, мышц, обеспечивающих его движение, нервных окончаний и кровеносных сосудов, менисков, крестообразных связок. Такое сложное строение обусловлено высокими нагрузками. Анатомия коленного сустава обеспечивает максимальное удобство при передвижении на 2 конечностях. У приматов строение намного проще благодаря наличию 4 конечностей.

Поверхность бедренной кости (мыщелков) имеет форму эллипсоидов. Медиальный мыщелок обладает большей кривизной, чем латеральный. Между мыщелками есть надколенниковая поверхность. Она расположена в передней части бедренной кости и разделена вертикальной бороздкой на меньший внутренний и больший внешний участки. Они соединены с задними суставными поверхностями надколенника.

Поверхности мыщелков немного вогнуты и не соответствуют изгибам и кривизне мыщелков бедренной кости. Несмотря на это несоответствие, межсуставные хрящи (внутренние и внешние мениски) выравнивают его.

Капсула сустава колена образует несколько синовиальных сумок. Они могут находиться в самых разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними. Синовиальные сумки могут находиться среди костей и связок.

Сухожилие 4-главой мышцы бедра и передняя поверхность надколенника образуют между собой подсухожильную преднадколенниковую сумку.

Связка надколенника и большеберцовая кость образуют между собой глубокую надколенниковую синовиальную сумку. Иногда она имеет соединение с полостью коленного сустава и отделяется от него слоем жировой клетчатки.

Это наиболее крупные синовиальные сумки коленного сустава.

Для нормальной работы коленного сустава существует ряд мышц, которые можно разделить по их расположению:

  • Передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца.
  • Задняя поверхность бедра – двуглавая мышца, полусухожильная, полуперепончатая.
  • Внутренняя поверхность бедра – большая, тонкая, длинная, короткая, приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

На голени есть место, где крепятся 3 мышцы бедра – портняжная, полусухожильная и тонкая. В этом месте и образуется гусиная лапка, где расположена синовиальная сумка.

Бурсит коленного сустава — это воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку колена.

Бурса представляет собой карман небольшого размера, в котором есть небольшое количество жидкости.

Располагаются синовиальные сумки в месте соединения сухожилия и мышцы, таким образом, они отвечают за снижение нагрузки на сустав.

Около коленного сустава находится 3 синовиальной сумки и каждая может подвергаться воспалению, причем это может быть как бурсит, так и синовит

Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава – этот вид еще называется подколенный бурсит, поскольку развивается именно в подколенной синовиальной сумке. Причины развития этого вида — травмы сухожилий в области под коленом.

Кисты Бейкера — начало кисты Бейкера может указывать как на синовит, так и на бурсит из-за схожести симптомов. Однако развивается этот вид бурсита на внутренней нижней стороне колена и достаточно часто болезнь поражает людей с ожирением.

Препателлярный бурсит — бурсит коленного сустава этого вида встречаются чаще всего. Развитие происходит в синовиальной надколенной сумке, а причины в различных травмах и повреждениях коленной чашечки.

Несмотря на то, что синовит и бурсит схожи в начальной фазе своего развитии, в основе причины бурсита лежат:

  • Частые травмы коленного сустава,
  • высокие нагрузки на коленный сустав,
  • инфекционные заболевания, которые поражают бурсу,
  • небольшие ушибы, ранения и ссадины возле синовиальной сумки.

Отдельно стоит сказать о развитии так называемого бурсита гусиной лапки. Здесь воспалительный процесс поражает не всю суставную сумку коленного сустава, а только отдельную область.

Чаще всего бурсит сумки гусиной лапки развивается у людей старшего возраста, так как является осложнением деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Намного более редко бурсит гусиной лапки может быть диагностирован у молодых людей.

В медицинской практике бурсит гусиной лапки используется редко, синонимом является — анзериновый бурсит, именно так это заболевание обозначается.

Помимо этого анзериновый бурсит разевается на фоне:

  • сахарного диабета,
  • разрыва мениска,
  • артрита колена.
  • плоскостопия,
  • ожирения.

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от фазы, в которой находится воспаление. К основным проявлением отнесем следующие:

  1. Проявление боли, причем, если это острый бурсит коленного сустава, то и боль резкая, острая и ярко выраженная.
  • Как синовит, так и бурсит колена вызывает небольшую скованность в районе воспаленного сустава.
  • над воспаленными суставам явно видны покраснение и отек, как на фото.
  • появляется слабость в мышцах,
  • пациент жалуется на недомогание и на уменьшение работоспособности,
  • регистрируются повышение локальной температуры.

Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава необходимо исключить специфические инфекции, которые могут быть причиной воспаления.

К таким инфекциям чаще всего относятся:

  • Бруцелла,
  • Гонококки,
  • Спирохеты.

Естественно как синовит, так и бурсит необходимо отличить от артрита, делается это на основе анализов.

Что касается непосредственно лечения, то, например, при остром бурсите на ранней стадии пациент должен находиться в покое. Для колена используется давящая повязка и согревающие компрессы.

Кроме того, болезнь лечат приемом обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если присутствует гнойное воспаление с выделениями, необходим будет пройти курс антибиотиков, причем антибиотики вводятся непосредственно в коленный сустав, это внутрисуставные инъекции а коленный сустав.

Болезнь предполагает использование местной терапии для уменьшения боли. И синовит, и бурсит можно на начальных этапах лечить с помощью мазей и кремов с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ограничение подвижности в суставе требуют использования комплекса лечебной физкультуры. Это специальные упражнения, которые разрабатываются индивидуально.

Выполнения комплекса лечебной физкультуры приводит к восстановлению основных функций колена. Используются ЛФК в данном случае, как дополнительное лечение бурсита коленного сустава.

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления коленного сустава рекомендовано увеличивать нагрузки, а для этого нужно будет начать заниматься спортом и лучше всего плаванием.

Что касается инвазивных способов лечения, то говорить можно развитии хронического бурсита. Именно такое развитие потребует использования прокола для удаления скопившейся жидкости.

После того, как будет проведено дренирование экссудата, необходимо промыть полость сумки специальным раствором антибиотиков и антисептиков, это должно предотвратить осложнения и развитие гнойного воспаления, как на фото.

Прогноз при лечении бурсита всегда зависит от нескольких факторов, это:

  1. степень изменения в тканях коленного сустава,
  2. распространенность воспалительного процесса,
  3. способность воспалительного процесса дальше развиваться и захватывать новые ткани и участки суставов,
  4. сопротивляемость организма пациента воспалительному процессу.

В лечении бурсита в некоторых случаях можно использовать и нетрадиционные методы. Однако стоит сразу уточнить, что народная медицина должна выступать в качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозными препаратами, но никак не основного.

Часто используются компресс из овощей, причем овощи можно чередовать, это может быть картофель, капуста, свекла.

К примеру, берем картофель, нарезается он перед сном тонкими слоями, кладется на чистый материал и им обворачивается воспаленный сустав.

Сверху на сустав накладывается пленка и шерстяной платок, такой компресс должен быть на коленном суставе всю ночь. Такое лечение позволяет снять часть воспаления и снизить болевые ощущения.

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

На следующую ночь можно по такому же принципу использовать компресс из сырой свеклы, далее компресс из нарезанной, свежей капусты. Лечение продолжается до тех пор, пока не будет снята воспаление

Ещё один интересный рецепт предполагает использование компресса с сахаром. Для этого необходимо будет:

  • на сухой сковородке нагреть сахар, но так чтобы он не начал растапливается,
  • затем горячий сахар пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани,
  • мешок с сахаром прикладывается к пораженному суставу на всю ночь,
  • сверху покрывается целлофаном и обматывается теплым шарфом.

Процедуру можно повторять до полного выздоровления, то есть до снятия воспаления

В лечении бурсита помогает справиться чай из сельдерея. Этот напиток приводит к укреплению организма в целом, и негативно воздействуют на любые воспалительные процессы.

Для приготовления необходимы1 столовая ложка семян сельдерея и стакан кипятка. Чай настаивается на протяжении 2 часов, после чего можно принимать его дважды день на протяжении 14 дней.

Колено имеет сложное строение, его образуют три кости. Сустав способен выдерживать большие нагрузки, он обеспечивает следующие движения ноги:

  • сгибание;
  • движение;
  • разгибание;
  • вращение.

Функции и движение

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.

При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.

Разрыв мениска коленного сустава: причины травмы, симптомы, диагностика и методы лечения

Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, – очень частое явление.

Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.

Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.

Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).

В числе травматических патологий суставного аппарата травмы колена занимают особое место по частоте, сложности и значимости последствий, за счет его непростого строения и меньшего количества мягких тканей, защищающих от повреждения костную часть сустава. Наиболее частым диагнозом становится разрыв мениска коленного сустава.

Травма широко распространена среди спортсменов, встречается при неконтролируемых нагрузках на ноги, сопутствующих патологиях, у возрастных пациентов с развившимся артрозом.

Мениск – маленький хрящ, внешне похожий на полумесяц, с волокнистой структурой, находится в пространстве между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Из функций наиболее важной является амортизация движений, мениск также уменьшает суставное трение и обеспечивает полное соприкосновение поверхностей сустава.

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

В коленном суставе имеется два мениска:

  • внешний, называемый также латеральным;
  • внутренний, называемый также медиальным.

Латеральный мениск, более подвижный и плотный по структуре, травмируется в меньшей степени, медиальный крепится связкой к кости и капсуле сустава, и больше подвержен повреждениям.

Анатомия мениска включает тело, переходящее в два рога. Край, или красная область, — это наиболее плотная часть органа, с густой сетью кровеносных сосудов, и после повреждений восстанавливается быстрее, чем центральная белая область — тонкая часть, лишенная капилляров.

В зависимости от силы травмы и точки приложения ее воздействия, повреждения могут быть следующими:

  • Разрыв заднего рога медиального мениска, может быть внутренним, поперечным или продольным, лоскутообразным, раздробленным. Передний рог бывает задет реже. По степени сложности разрыв может быть полным и частичным.
  • Отрыв в точке крепления к суставу, в области тела в околокапсулярной области, и горизонтальный надрыв заднего рога. Считается наиболее серьезной травмой менискового хряща, которая требует вмешательства хирургов, во избежание защемления мениска, блокировки сустава и разрушения располагающихся рядом хрящей.
  • Защемление мениска – такое происходит почти в 40% случаев разрыва или отрыва хряща, когда частью мениска сустав блокируется в движениях.
  • Сочетанные травмы.
  • Хроническая дегенерация хряща, перманентная травматизация и перерождение в кисту.
  • Патологическая подвижность, обусловленная травмой связок мениска или дегенеративными процессами его тканевых структур.

Провоцирующие факторы:

  1. Верчение на одной ноге, не отрываясь от поверхности.
  2. Интенсивный бег, прыжки по неприспособленной для этого поверхности.
  3. Неконтролируемая физическая нагрузка у людей, имеющих лишний вес.
  4. Длительное положение на корточках, интенсивная ходьба гуськом.
  5. Врожденная или приобретенная слабость суставного аппарата колена.
  6. Дегенерация хряща, когда даже небольшая травма может послужить причиной разрыва.

Травму мениска диагностировать сразу достаточно непросто, происходит он, как правило, совместно с общими повреждениями сустава, и на начальном этапе развития травматического воспаления признаки повреждения мениска неотличимы от клиники травмы других составляющих сустава.

Клинические проявления травмированного сустава:

  1. Острая боль в первые минуты после травмы, иногда сопровождающаяся звуком щелчка.
  2. Отек колена.
  3. Небольшие разрывы проявляются щелчками и проблемами с движением.
  4. Большой разрыв полностью блокирует движения сустава.

Общие проявления исчезают или уменьшаются через две-три недели, и остаются характеризующие разрыв мениска симптомы:

  • болезненность валика в области суставной щели;
  • локальная болезненность;
  • инфильтрация капсулы сустава, может быть гемартроз, если разорвана красная зона хряща;
  • экссудативный выпот;
  • специфический щелчок в процессе сгибания коленного сустава;
  • сустав становится полностью блокированным;
  • подъем температуры кожи в области травмированного сустава;
  • хронизация процесса может вызвать атрофию мышц ноги.

Если травма хроническая, то выраженность симптомов спадает, и заподозрить повреждение можно по таким признакам, как:

  1. Боль в колене при ходьбе по лестнице.
  2. Болезненность суставной щели, особенно при надавливании.
  3. Воспаление суставной сумки.
  4. Атрофия мышц.

Воспаление при разрыве имеет острую и подострую фазы:

  • Острая фаза характеризуется наличием неспецифического реактивного воспалительного процесса, с локальными болезненными явлениями в суставной щели. Пациент почти не разгибает ногу.
  • Подострая фаза — период стихания острой симптоматики. Могут быть: локализованная боль, выпот жидкости в суставную полость и блокада движений.

Симптоматика разрыва внутреннего и внешнего менисков имеет некоторые отличия. Разрыв медиального мениска характеризуется:

  1. Выраженными болезненными проявлениями на внутренней части колена.
  2. Точечными болевыми явлениями при пальпации точки крепления связки к мениску.
  3. Болезненностью при сгибании ноги и двигательной блокадой сустава.
  4. Болезненным внешним поворотом голени.

Признаки повреждения латерального мениска:

  • боль во внешнем отделе колена;
  • болезненный внутренний поворот голени;
  • слабые мышцы фронтальной области бедра.

Диагностика травмы

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

Диагностика разрыва мениска бывает аппаратной и симптоматической. Путем осмотра, расспросов и тестов можно ставить диагноз с высокой точностью, тем не менее, для полной уверенности после консультации назначаются дополнительные обследования.

В процессе диагностики больной проходит следующие тесты:

  • Симптом Штеймана: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация колена вызывает болезненные явления.
  • Симптом Ланда: пациент из-за боли в суставе не может сидеть в позе лотоса.
  • Симптом Байкова: пациент сгибает ногу под прямым углом. Врач оказывает давление на область суставной щели. Пациент разгибает ногу, в колене при этом появляется боль.
  • Симптом Перельмана: пациент с трудом спускается по лестнице из-за боли в колене.
  • Симптом Турнера: нарушения чувствительности внутренней части колена.
  • Симптом Мак-Маррея: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация ноги внутрь или наружу вызывает боль. Этим определяется разрыв медиального мениска или латерального.
  • Симптом Полякова: пациент укладывается на спину, поднимает тело и здоровую ногу, опирается на пятку травмированной ноги и свои лопатки. Повреждение мениска отразится болью.
  • Симптом Чаклина: характеризуется напряженной или уплощенной портняжной мышцей бедра в процессе разгибания голени.

Аппаратная диагностика включает рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию, артроскопию. Наиболее доступным и часто используемым методом является рентгенография. В сложных случаях при необходимости визуализировать проблемы околосуставных образований используется МРТ. Артроскопия, кроме диагностики, используется также в оперативном методе лечения.

Разрыв мениска коленного сочленения – это показание для незамедлительного лечения, в противном случае есть риск развития хронического процесса. Последствиями застарелого разрыва становятся менископатия и гонартроз– деградация суставных хрящей.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение острой травмы мениска обычно эффективно при соблюдении всех его этапов и рекомендаций. В экстренных случаях и отсутствии результатов консервативной терапии необходимо делать хирургическую операцию.

Консервативное

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

В минуты после травмы, вне зависимости от степени выраженности, пациенту нужна первая помощь, в дальнейшем ее своевременное оказание может облегчить процесс лечения:

  • нога пациента укладывается выше уровня его груди – это позволяет не допустить отекания или снизить степень отека;
  • поврежденная нога должна находиться в полном покое;
  • необходимо поставить холодный компресс и замотать эластичным бинтом область травмированного сустава;

При защемлении и блокаде сустава врач проводит вправление, мануальной техникой или с аппаратной тракцией, и решает вопрос о наложении гипса.

Дальнейшее консервативное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофена, диклофенака,  индометацина, нимесулида, и др. Они снимают боль, уменьшают степень воспаления и убирают отек. После лечения в рамках реабилитации назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальный массаж и упражнения ЛФК.

Пациенту назначаются хондропротекторы – вещества, восстанавливающие хрящевую ткань: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота для суставов и глюкозамин. Терапию хондропротекторами нужно проводить курсами каждый год, по 3-6 месяцев.

Как лечить разрыв мениска — решается исключительно врачом!

Хирургическое

Показания для операции включают:

  • разрыв мениска со смещением;
  • раздавливание или размозжение хрящевой ткани;
  • полный отрыв мениска и обоих рогов;
  • кровь в суставной капсуле (гемартроз);
  • низкий или отсутствующий эффект от терапии медикаментами в течение 2-3 недель.

Хирургическая операция придерживается максимального сохранения целостности мениска, если это возможно, и восстановления его функций.

Используемые методы:

  • Менискэктомия: удаляется оторванный мениск или его большая часть, проводится также при дегенерации хряща, присоединившихся осложнениях. Малоэффективная операция, с дальнейшими негативными последствиями для сустава.
  • Неполное удаление мениска: убирается оторванная часть и после проводится урезание его края до необходимого состояния.
  • Пересадка мениска: используется донорский или искусственный мениск. Проводится манипуляция при размозжении тканей и прогнозируемом значимом ухудшении качества жизни. Нельзя проводить у людей в старшем возрасте, общесоматических патологиях, суставных заболеваниях дегенеративного характера. Имеется риск плохой приживаемости импланта, поэтому операция непопулярна.
  • Восстановление мениска: сшивают поврежденные части для сращения. Для этой операции есть показания, если: мениск разорван в периферии; разрыв является продольным и вертикальным; мениск оторван от капсулы; нет дегенерации в хряще; разрыв «свежий» с локализацией в красной или промежуточной области; молодой возраст.
  • Артроскопия коленного сустава: наименее травматичный метод, используемый в настоящее время. Колено в двух определенных местах прокалывают по 1 см. В один из проколов вводится артроскоп и физраствор, в другом проколе проводят инструментами необходимые внутренние манипуляции в суставе.
  • Скрепление мениска: разорванные части скрепляются рассасывающимися фиксаторами, без дополнительных разрезов.

Основные связки

Краткая анатомия коленного сустава всегда описывает крестообразные связки (переднюю и заднюю), которые находятся непосредственно в колене. Они называются внутрикапсульными связками.

Кроме них в суставе есть боковые коллатеральные (медиальная и латеральная). Их еще называют внекапсульными связками, так как они находятся вне суставной капсулы.

Внекапсульные связки представлены большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Они начинаются с медиального и латерального надмыщелков бедренной кости и крепятся к верхнему эпифизу большеберцовой кости и наружной поверхности малоберцовой кости соответственно. Обе соединяются с капсулой сустава.

Внутрикапсульные связки, передняя и задняя крестообразные начинаются на внутренней поверхности латерального и медиального мыщелка бедра, идут вперед и внутрь (вниз и внутрь), крепятся на переднем и заднем поле большеберцовой кости соответственно.

Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.

Гусиная лапка коленного сустава - Ортопед.info

Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости. Они образуют внешнюю и внутреннюю поддерживающие связки надколенника.

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует вверх и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует вверх и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Воспалительный процесс в суставной сумке колена происходит достаточно редко из-за анатомических особенностей строения. Характерные симптомы бурсита сходны с иными заболеваниями коленного сустава, поэтому после появления первых признаков патологии нужно обратиться к специалисту.

Симптомы анзеринового бурсита:

  • Постоянные тупые боли с внутренней стороны колена из-за скопления синовиальной жидкости;
  • Неприятные ощущения при пальпации сустава;
  • Ограничения в движениях сустава;
  • При физических нагрузках возможно появление судорог в ногах;
  • В колене может возникнуть припухлость, отечность и покраснение;
  • Пациенты могут жаловаться на дискомфорт и ощущение присутствия инородного предмета в области сустава.

Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.

Воспалительный процесс в коленном суставе развивается в ответ на повреждение, которое может носить различный характер:

  • Повышенные нагрузки на коленный сустав. Ими могут послужить интенсивные занятия спортом или избыточная масса тела.
  • Ушибы и другие травматические воздействия. Они приводят к кровоизлияниям во внутрисуставную капсулу, растяжениям и микроразрывам сухожилий, которые являются хорошим субстратом для воспаления.
  • Артриты и артроз коленного сустава ─ воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, изначально локализующиеся в области сустава, в дальнейшем ─ выходящие за его пределы.
  • Наличие инфекционного агента, вызывающего воспаление. Возбудитель инфекции, попав в околосуставную область с током крови, становится причиной периартрита.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, периартрит относится к болезням мягких тканей и может иметь код от М60 до М79, в зависимости от вида и причины.

Капсула сустава

Суставная капсула крепится ко всем трем костям, участвующим в образовании сустава.

К бедренной кости крепление происходит под надмыщелками, к большеберцовой – по суставной поверхности, к надколеннику – вдоль его суставной поверхности.

Синовиальная мембрана покрывает соединяющиеся поверхности костей до хрящей и выстилает крестообразные связки. Помимо гладкой структуры мембрана образует множество синовиальных ворсинок и складок.

Самые развитые складки – это крыловидные. Они идут по бокам от надколенника вверх. И содержат между своими листами поднадколенниковое жировое тело.

Поднадколенниковая синовиальная складка лежит ниже самой кости, является продолжением крыловидных складок. Берет свое начало выше надколенника, идет в полость сустава, крепится на переднем краю ямки, между мыщелками бедренной кости.

К бедренной кости крепление происходит под надмыщелками, к большеберцовой — по суставной поверхности, к надколеннику — вдоль его суставной поверхности.

Травмы коленного сустава

Травма колена – очень частое явление. Для того чтобы диагностировать причину боли в суставе, врач очень часто назначает МРТ. Анатомия коленного сустава (кости, связки, мышцы, артерии и т. д.) видна на снимке, который позволит определить, в чем причина неприятных ощущений.

Очень часто травмы колена получают спортсмены, а также те, у кого работа связана с физическим трудом. Для того чтобы снизить риск получения травмы коленного сустава, необходимо регулярно укреплять мышцы и связки. Выполнять несложные упражнения из суставной гимнастики, регулярно пить витаминно-минеральные комплексы. Все эти меры способствуют укреплению коленного сустава и мышц, приводящих его в движение.

Симптомы

Для того чтобы разобраться в причинах развития бурсита гусиной лапки, нужно рассмотреть эту часть коленного сустава. Сумка гусиной лапки залегает в пределах медиальной поверхности голени. Эту область окружают сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы, причем гусиная лапка располагается точно в области крепления этих мышц к большой берцовой кости.

Несмотря на то что в большинстве случаев бурсит гусиной лапки развивается на фоне прогрессирующего деформирующего остеоартроза, все же существуют и многие другие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии.

Расположение бурсита {amp}quot;гусиной лапки{amp}quot;

К наиболее распространенным относятся:

  • ожирение;
  • разрыв мениска;
  • профессиональное занятие бегом;
  • плоскостопие;
  • неправильное распределение веса при ходьбе;
  • сахарный диабет;
  • сильная пронация стопы;
  • артрит колена.

Анзериновый бурсит коленного сустава встречается довольно редко, причем даже реже, чем бурсит тазобедренного сустава. Все дело в расположении этой части суставной сумки, ведь в этой области ткани сумки подвергаются трению не столь интенсивно, как в других частях коленного сустава.

Как правило, бурсит коленного сустава развивается при поражении бурсы, расположенной под чашечкой или в подколенной области, в то время как в области гусиной лапки суставная сумка менее подвержена травмам, которые наиболее часто становятся причиной других видов этого заболевания.

Повреждение суставной сумки всегда сопровождается воспалением ее тканей, но в случае с сумкой гусиной лапки все несколько сложнее, так как течение болезни этой области нередко осложняется тендинитом, то есть воспалением сухожилий мышц, которые крепятся к большой берцовой кости.

Симптомы поражения суставной сумки не всегда достаточно однозначны для того, чтобы можно было точно определить, какая именно болезнь их вызывает. К наиболее характерным симптомам этой болезни можно отнести:

  • боль с внутренней стороны колена;
  • усиление болезненных ощущений при движении сустава;
  • усиление боли при значительных физических нагрузках.

Стоит сразу заметить, что подобные симптоматические проявления не являются редкостью и при других не менее опасных заболеваниях суставов. Учитывая, что бурсит коленного сустава сопровождается воспалительным процессом, у больных может появиться небольшое повышение температуры тела.

Как и любой другой вид воспаления околосуставной сумки, недуг лечится при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов. Схему приема лекарства назначает врач в зависимости от интенсивности проявления симптомов. Кроме того, могут быть назначены глюкокортикостероиды для введения внутрь синовиальной сумки.

Тенденит сухожилий коленного сустава

На время лечения необходимо обеспечить покой для больного сустава, свести к минимуму все физические нагрузки на него.

Благотворное влияние оказывает пассивная физиотерапия, в том числе ультразвук с гидрокортизоном. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует максимально снизить нагрузки на пострадавшее колено на период активного восстановления тканей. После того как все симптомы затухнут, можно постепенно вводить нагрузки, занимаясь лечебной физкультурой.

Бурсы окружены мышцами и сухожилиями, в нормальном состоянии они не приносят дискомфорта. Но существуют факторы, которые провоцируют развитие бурсита гусиной лапки:

  • Изматывающие нагрузки на коленный сустав;
  • Длительное нахождение на коленях;
  • Лишний вес;
  • Травмы суставов, падения и ушибы;
  • Сахарный диабет;
  • Патологии стопы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Артриты и тендиниты приводят к необратимым изменениям в сочленении.
Причины развития бурсита гусиной лапки

Причины развития бурсита гусиной лапки

Чтобы устранить анзериновый бурсит коленного сустава, требуется предпринять комплекс мер, включающий в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для начала нужно обеспечить покой больной ноге, иммобилизовав сустав.

Снять первые симптомы можно и дома, для этого подойдет ледяной компресс. Его прикладывают к колену на 20 минут пару раз в день. Дальнейший ход лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава должен назначить врач.

Для лечения анзеринового бурсита необходимо установить характер появления заболевания. При инфекционном поражении назначаются антибиотики, которые помогут избавиться от возбудителя, вызвавшего воспаление. Во время терапии следует снизить нагрузку на сустав. При приеме антибиотиков рекомендуется параллельно употреблять пребиотики и пробиотики, чтобы не допустить появления нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.

Эффективно устраняют болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства. Их назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Обычно выписывают Диклофенак, Аспирин, Нимесулид и другие. Если НПВС не действуют, то врач рекомендует прием кортикостероидов.

Препараты для местного нанесения применяют для устранения отека и боли, стимуляции кровообращения. Гель Долобене, Вольтарен, Найз и Долгит отлично справляются с этой задачей при выполнении рекомендаций врача.

Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение инфракрасным излучением.

Лечебную гимнастику назначает специалист, очень хорошо для восстановления после бурсита помогает плаванье.

Методы лечения бурсита гусиной лапки

Методы лечения бурсита гусиной лапки

Повышение температуры при бурсите

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то назначается оперативное лечение. Во время хирургический манипуляций лишняя жидкость откачивается из суставной сумки, а затем прооперированный участок обрабатывают лекарственными препаратами, предотвращающими появление осложнений – нагноения.

Народные методы

Существуют домашние рецепты, которые помогают снять боль и вернуть подвижность суставу. Но их следует использовать вместе с консервативной терапией, чтобы вылечить патологическое состояние.

Самые популярные народные рецепты:

  • Нагрейте на сухой сковороде сахар, пересыпьте его в холщовый мешочек и приложите его к больному участку на 1-2 часа. Сверху обмотайте сустав пленкой и теплой тканью. Процедуру выполняют каждый день, до облегчения состояния;
  • Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. семян сельдерея, оставьте на 2 часа. Принимайте настой дважды в день на протяжении 2 недель;
  • Залейте 50 г прополиса 500 мл водки, дайте настояться 5 суток. Полученное средство втирайте в пораженную область 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава – неприятное заболевание, которое может заметно ухудшить жизнь человеку. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту (травматологу, хирургу или ортопеду) и незамедлительно начать лечение. После перехода патологии в хроническую форму, вылечить ее можно только с помощью хирургической операции.

Средства альтернативной медицины направлены на:

  • избавление от болевых ощущений;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение общего состояния организма.

Их применение не подразумевает отказа от традиционных терапевтических методик. Для наружного применения готовятся компрессы из овощей — картофеля, свеклы, капусты. Их нарезают тонкими ломтиками, выкладывают на марлю, которой оборачивается больное колено. Сверху компресс покрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Средство оставляют на ноге на всю ночь. Лечение помогает избавиться от боли и воспаления.

На следующий день картофель заменяют свежей свеклой, далее используется нарезанная капуста. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.

Не менее эффективным считается компресс с сахаром. Его нагревают на сухой сковороде до размягчения. Горячий сахар насыпают в холщовый мешок, который привязывают к больному суставу на несколько часов. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Процедуру проводят ежедневно вплоть до полного выздоровления.

Хорошо помогает в лечении бурсита чай из сельдерея. Этот напиток улучшает общее состояние организма и устраняет хронические воспалительные процессы. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 2 часов.

Читайте подробнее: Народные методы лечения бурсита

Чаще всего диагностируются тендинит и бурсит, которые требуют грамотного и эффективного лечения.

Своевременная постановка диагноза и назначение терапии позволяют восстановить подвижность сустава и не отказываться от привычной жизни.

Описание

Гусиная лапка условно разделяется на два вида: глубокую и поверхностную. Глубокую образуют сухожилия трех мышц — тонкой, портняжной и полусухожильной в зоне присоединения к большеберцовой кости.

Поверхностной гусиной лапкой называется пластина треугольной формы из коллагеновых волокон, которая располагается в нескольких сантиметрах от щели коленного сустава.

Такое слияние сухожилий выполняет поддерживающую функцию и предохраняет от движений, которые могут негативно сказаться на подвижности конечности.

В этой же зоне локализуется бурса, которая защищает и поддерживает нормальную работу сухожилий.

В этой области иногда могут появляться дискомфортные ощущения. А диагноз «синдром гусиной лапки» ставится при наличии следующих симптомов:

  • выявление валика во время пальпации (он препятствует скольжению);
  • ограниченность при попытках сгибания и разгибания колена;
  • проблемы с выполнением действий с нагрузкой и без.

После тщательной диагностики специалистами определяется патология и подбирается необходимое лечение.

Бурсит

Гусиный или анзериновый бурсит – это воспаление участка коленного сустава, которое преимущественно выявляется у пациентов пожилого возраста. Такой недуг может прогрессировать на фоне запущенности остеоартроза, осложняется состояние проблемами с регенерацией костной ткани.

  • Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
  • Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
  • Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
  • При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.
  • В первые дни обострения — лед на больное место и покой.
  • При асептическом бурсите — обезболивание при помощи НПВС:
    • ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, напроксен, артротек и т. д.
  • При септической форме — пункция с дренированием и антибиотики:
    • цефалоспорин, аминопенициллин, карбапенем.
  • При инфицировании препателлярной сумки в ее полость вставляют полутрубку, что обычно достаточно для излечения.
  • Если сумка утолщена настолько, что скольжения сустава нет, и возникают сильные боли, проводится радикальная бурсэктомия.
  • После операции колено на неделю фиксируют ортезом.
  • Реабилитация проводится при помощи ЛФК и физиотерапии:
    • лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия, бесконтактная моксотерапия.
  • Повышенные нагрузки на коленный сустав. Ими могут послужить интенсивные занятия спортом или избыточная масса тела.
  • Ушибы и другие травматические воздействия. Они приводят к кровоизлияниям во внутрисуставную капсулу, растяжениям и микроразрывам сухожилий, которые являются хорошим субстратом для воспаления.
  • Артриты и артроз коленного сустава ─ воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, изначально локализующиеся в области сустава, в дальнейшем ─ выходящие за его пределы.
  • Наличие инфекционного агента, вызывающего воспаление. Возбудитель инфекции, попав в околосуставную область с током крови, становится причиной периартрита.

Терапия народными средствами: рецепты

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность.

Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене.

Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день.

Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций. Также полезны гомеопатические препараты.

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом.

Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Физиопроцедуры

В остром периоде высокоэффективны:

  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия,
  • инфракрасная лазерная терапия,
  • электрофорез с местным обезболивающим средством.

При стихании активного воспаления назначают:

  • парафиновые или нафталиновые аппликации на больной сустав,
  • ультрафонофорез гидрокортизона,
  • криотерапия холодным сухим воздухом на колено.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия снижает местный отек и воспаление, а также может помочь достичь обезболивающего эффекта. Ее можно проводить как в острую фазу заболевания, так и вне ее.

Гирудотерапия

Пиявки могут облегчить состояние больного. Они способствуют улучшению микроциркуляции, а также оказывают противовоспалительный и некоторый обезболивающий эффекты.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*