Гонартроз коленного сустава к какому врачу обращаться

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Врач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматолог

Если у больного возникает артроз любого сустава, то первым вопросом встает дилемма – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни, не позволяют однозначно на него ответить.

В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного, пациенты обращаются к врачам самых разнообразных специальностей. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, что каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

В чем различие заболеваний?

Первое отличие в этиологии:

  • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
  • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

  • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
  • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

  • «Заболеть» артритом может любой сустав.
  • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

Эффективные методы лечения

Артроз – что это такое и как с этим заболеванием справиться? Довольно часто больные путают артрит и артроз. Артрит – это процесс воспалительный, что касается артроза, то заболевание очень распространённое и характеризуется разрушением суставов, является следствием травм различного рода, нарушения обменных процессов.

Коленный сустав в организме человека по сравнению с остальными самый большой. Каждый день он выдерживает высокие нагрузки, которые часто приводят к возникновению различных патологий, например, остеоартрозу. Это заболевание имеет и другое название — гонартроз, при нем суставный хрящ подвержен разрушению.

  • Степени остеоартроза
  • Основные причины появления гонартроза
  • Разновидности артроза второй степени
  • Признаки развития гонартроза 2 степени
  • Диагностика остеоартроза
  • Возможные осложнения при гонартрозе 2 степени
  • Методы лечения артроза 2 стадии
    • Консервативная терапия при остеоартрозе
    • Лечебная гимнастика и физиотерапия при гонартрозе 2 степени
    • Хирургическое вмешательство
  • Как лечить артроз 2 степени народными способами?

Чаще всего подвержены появлению этой болезни люди старше 40 лет, особенно представительницы слабого пола. По степени тяжести она делится на 3 стадии.

Лечение этой патологии проводят, в зависимости от стадии прогрессирования. При 1 степени у больного возникает отек мягких тканей без деформации суставной сумки и хрящевых суставов.

Во время развития 2 степени гонартроза появляются постоянные боли, которые усиливаются после резких движений. Формируется такая стадия после первой приблизительно через несколько месяцев. Если согнуть и разогнуть коленный сустав, то возникнет характерный треск. Припухлость в пораженном месте при этом заболевании не спадает, а коленный сустав может сильно деформировать.

Утром при гонартрозе 2 степени появляется скованность сустава, которая постепенно исчезает. В ночное время болевые ощущения могут беспокоить в области икроножных мышц. Специалист в такой ситуации рекомендует принимать сильнодействующие лекарственные препараты. В качестве дополнительного лечения подойдут народные рецепты.

Остеоартроз 3 степени, помимо функциональных нарушений, проявляется поражением хрящевой ткани. Болевой синдром при этом возникает даже в состоянии покоя. На последней стадии гонартроза, движения в коленях ограничиваются, к тому же в них появляется ломота. Такая болезнь приносит сильные мучения, и даже приводит к инвалидности.

Учитывая механизм прогрессирования болезни, выделяют следующие виды остеоартроза:

  • Гонартроз первичного типа. Как правило, он развивается у здоровых людей. Появиться такая патология может из-за плохого наследственного фактора, долгого приема гормональных препаратов или нарушения метаболизма. В основном гонартроз этого вида является двусторонним. Развивается недуг не только вследствие внутренних расстройств, нередко причиной его появления становится постоянная нагрузка на коленный сустав.
  • Вторичный гонартроз. Подобное заболевание возникает в результате опухолей, повреждений, перенесенных хирургических вмешательств на суставе и воспалений. Появиться может в любом возрасте.

Следует понимать, что основной фактор развития гонартроза 2 степени — оставление без внимания первых признаков болезни и обращение к ревматологу на стадии сильного разрушения коленного сустава, которое провоцирует появление невыносимых болей и ограничивает движения.

Эта патология 2 степени развивается, минуя первую стадию, вследствие сильных травм. Еще причинами формирования гонартроза могут стать чрезмерные нагрузки, переломы голени, ожирение, вывихи колена, неправильный образ жизни и питание, артрит, повреждения менисков. В пораженном болезнью суставе, обменные процессы и кровообращение замедляются до такой степени, что ткани больше не могут получать кислород и питательные вещества без посторонней помощи. Эта болезнь без должного лечения способна привести к инвалидности.

Левосторонний гонартроз 2 степени представляет собой деформирующий артроз, который сильно разрушает левый сустав колена. При правостороннем гонартрозе разрушению подвержен правый сустав колена.

Еще такое заболевание может быть односторонним. В этом случае от него страдает только одно колено. Гонартроз двустороннего типа разрушает сразу оба коленных сустава. Развитие болезни при таком виде имеет несколько вариантов. В основном оба сустава разрушаются одинаково, однако в некоторых ситуациях течение заболевания имеет разные стадии.

На этой стадии болезни проявляются следующие симптомы:

  • Скованность в коленном суставе, особенно утром, проходящая самостоятельно после недолгой ходьбы.
  • Обострение болевого синдрома: неприятные ощущения обретают определенную постоянность (после сна, физической активности, отдыха и так далее).
  • Увеличивается размер сустава, при этом происходит сглаживание его рельефа — все физиологические углубления и выпуклости становятся незаметными. В сидячем положении видно, что колено, пораженное остеоартрозом, обладает шарообразной формой и сильно припухло.
  • Ощупывание колена позволяет определить больную область. Чаще всего она находится ближе к внутренней стороне. Когда в полости сустава присутствует жидкость, иначе говоря, образуется синовит, контуры его разглаживаются. Над коленом может наблюдаться выбухание мягких тканей.
  • При движении коленом появляется характерный хруст. Со временем снижается возможность разгибания и сгибания нижней конечности в суставе.
  • Пациенты при гонартрозе 2 степени не могут обходиться без обезболивающих препаратов, поскольку приступы боли мучают даже в состоянии покоя. Происходит это из-за шипообразных наростов на коленном суставе, травмирующих и раздражающих всю его структуру.

Прежде чем приступить к лечению гонартроза, врач должен выяснить точную причину его возникновения и поставить диагноз. Ведь симптомы у этой патологии неспецифические и могут говорить о другом заболевании. Доктор первым делом визуально осматривает пациента и ощупывает область коленного сочленения. Еще он выслушивает жалобы, и составляет по ним историю болезни.

Затем специалист отправляет человека на обследование. С помощью рентгенографии удается внимательно рассмотреть повреждения в строении сустава. Для более точной картины делают КТ либо МРТ.

Отличия между артритом и артрозом

Только после этих диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию. Однако поддерживающее лечение при таком заболевании придется выполнять всю жизнь. Лекарственные средства помогут устранить симптомы и приостановить развитие остеоартроза.

Если долго не лечить этот недуг или подходить к этому безответственно, то артроз способен быстро перейти в последнюю стадию, болевые ощущения при которой беспокоят все время, а суставы начинают деформироваться. Эта степень может привести человека к инвалидности.

Более того, ткани сочленения ослабевают и становятся уязвимы к инфекциям. Вот почему любая бактериальная либо вирусная системная болезнь может привести к серьезным последствиям на 3 стадии гонартроза. Чаще всего при инфицировании в полости сочленения образуется гнойная жидкость, способная быстро распространиться на кожные покровы и мышцы.

При диагностировании этого заболевания, проводится комплексная терапия, иначе говоря, применение разных способов лечения для уменьшения нагрузок на разрушенный сустав колена, устранения признаков патологии и улучшения общего состояния пациента. Необходимо понимать, что лишь постоянное и длительное выполнение всех рекомендаций во время лечения поможет избавиться от гонартроза.

Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

  1. Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
  2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
  3. Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
  4. Изменение формы.

Причины болей:

  • воспалительные процессы в организме;
  • инфицирование через открытые раны около сустава;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ.

Болезни суставов имеют два вида развития:

  1. Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
  2. Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.

Ревматолог

Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.

Ортопед-травматолог

Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:

  1. Полное или частичное разрушение сочленения.
  2. Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
  3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  1. Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
  2. Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
  3. Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.
  • 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз вполне может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни.
  • 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, а функция сустава нарушается. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем.
  • 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

Введение

На основании чего ставится диагноз

Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Гонартроз коленного сустава к какому врачу обращаться

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним.

  • Хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются.
  • Терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен.
  • Травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов.
  • Сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
  • Невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном, а также в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Несмотря на то, что количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного.

Какой врач лечит артроз и артрит

Чтобы узнать, какой врач лечит артрит, необходимо разобраться с первичным и вторичным воспалительным процессом.

Артрит первичный:

  • подагра;
  • артрит ревматоидный;
  • артрит идиопатический ювенильный;
  • спондилит.

Клиническая картина при ревматоидном артрите проявляется следующим образом: в суставах появляется припухлость, наблюдается развитие местной гипертермии и болезненных ощущений. Спустя небольшой промежуток времени появляется скованность утренняя, которая длится около тридцати минут.

Скованность имеет характерные черты – отсутствует возможность делать полноценные движения. Например, если сделать кулак или постараться сжать ладошки, чтобы не было расстояния, у больного не получается.

Многие пациенты отмечают такое состояние с ассоциацией затянутого корсета или же очень тугих перчаток.

Опасность ревматоидного артрита состоит в следующих последствиях:

  1. возникновение плеврита;
  2. происходит нарушение двигательных функций;
  3. развитие нефрита и васкулита;
  4. образование перикардита и прочее.

Как только появляются первые симптомы, которые указывают на коксартроз или гонартроз, следует записаться на прием к ревматологу. Также следует знать, что между артритом и артрозом существует одна существенная разница: артроз – это дегенеративный процесс суставной ткани, а артрит — это воспалительный процесс в суставах. Врач, который специализируется конкретно на суставах, называется артрологом, но его редко можно найти в поликлиниках.

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в соединительных и суставных тканях. Он внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит детальную диагностику – рентген, МРТ, УЗИ. В ходе диагностики рентгеновские снимки и МРТ осматривает рентгенолог и дает заключение, касательно УЗИ – врач-узист.

Ревматолог назначает только медикаментозное лечение (таблетки, мази, уколы), но может выписать направление к таким специалистам:

  • Артролог;
  • Физиотерапевт (проводит физиопроцедуры);
  • Массажист;
  • Мануальный терапевт;
  • Эндокринолог;
  • Хирург-ортопед;
  • Реабилитолог (занимается пациентом в восстановительный период).

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в суставных тканях

Ортопед нужен тогда, когда требуется операция и медикаменты уже бессильны

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Гонартроз коленного сустава к какому врачу обращаться

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

  • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
  • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
  • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
  • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
  • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Гонартроз коленного сустава к какому врачу обращаться

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
  2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
  3. Антидепрессанты.
  4. Анестетики.
  5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
  6. Назначаются витаминный комплекс.
  7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
  8. Лечебная диета.
  9. Физеотерапия.
  10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

У какого врача лечить нагрузок при разных его описание

Чем раньше больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным решением, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам.

  • улучшение кровотока в суставе;
  • усиление выработки синовиальной жидкости;
  • увеличение активности движений;
  • укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
  • стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Это достигается путем использования следующих методик терапии:

  • прием медикаментов – хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
  • снижение веса – для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
  • коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
  • применение ЛФК и массажа курсами;
  • проведение иглорефлексотерапии;
  • назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза принимают участие следующие специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • врач ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечебным процессом при 1 стадии артроза любого сустава – терапевт. Он действует самостоятельно в пределах своей компетенции, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводиться консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечебный процесс, должен являться профильный доктор.

  • усиленная медикаментозная терапия, включающая хондропротекторы, НПВС, гормоны, а иногда и цитостатики;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • введение препаратов в полость сустава.

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается, необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

Во 2 стадию болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичной обращение за медицинской помощью именно при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции – применения эндопротезирования.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. К ним можно отнести:

  • быстропрогрессирующий процесс;
  • некроз головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
  • грубый эстетический дефект;
  • невозможность выполнения повседневной работы;
  • резкое ухудшение качества жизни больного;
  • противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний, пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.

Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. При наличии возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства.

Гонартроз – дегенеративно-дистрофические изменения коленного сочленения, имеющие невоспалительный характер. Проблема чаще проявляется у взрослых и пожилых людей, по статистике женщины больше подвержены возникновению недуга. Многих пациентов волнует, а можно ли вылечить гонартроз полностью.

Существуют определенные факторы риска, способные запустить механизм развития патологии:

  • Очень интенсивные физические нагрузки;
  • Травмы связок, вывихи, переломы костей, разрывы менисков;
  • Избыточная масса тела;
  • Патологии развития сустава или соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ, вызванное любыми причинами;
  • Воспалительные заболевания суставов;

Пока не существует доказательств, что гонартроз передается по наследству.

Основным симптомом гонартроза коленного сустава являются болевые ощущения после физической нагрузки и скованность движений. Иногда пациенты отмечают, что дискомфорт появляется после продолжительного отдыха или ночного сна. С развитием патологии боль усиливается и появляется все чаще, даже в стадии покоя.

При появлении характерного хруста в колене, тугоподвижности, неуверенности в устойчивости сустава следует незамедлительно обратиться к врачу. На этом этапе еще не заметны визуальные изменения ноги, но если не предпринять никаких действий, то болезнь будет прогрессировать.

Хромота, отечность сустава, изменение формы ног, непрекращающиеся боли, значительная ограниченность движений – это признаки запущенного деформирующего гонартроза колена. Без лечения человек может остаться инвалидом.

Виды заболевания по механизму развития:

  • Первичный гонартроз коленного сустава не имеет явных причин. Образуется на фоне возрастных или гормональных изменений. Чаще всего патология появляется у пожилых людей, в группу риска входят пациенты с избыточной массой тела и нарушением метаболизма;
  • Вторичный гонартроз является последствием травмы колена, хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Этот недуг может появиться у людей в любом возрасте.

Различают три вида болезни по локализации поражения:

  • Левосторонний гонартроз – разрушает коленный сустав левой ноги. Ему подвержены спортсмены и взрослые люди с лишним весом;
  • Правосторонняя форма – локализуется в суставе правого колена, обычно им страдают профессиональные спортсмены;
  • Двустороннее поражение суставов – самый тяжелый вид болезни, характерный для возрастных пациентов. Обычно образуется при первичной форме недуга.

Двусторонняя форма гонартроза чаще иных приводит к инвалидности.

По клиническим признакам различают три формы патологических изменений сустава:

  • Гонартроз 1 степени вызывает неприятные ощущения в суставе после интенсивной нагрузки и повышается утомляемость конечности. Визуально нет никаких изменений, хотя может появляться легкая ограниченность сочленения. На рентгенограмме заметно небольшое сужение суставной щели;
  • 2 степень гонартроза характеризуется усилением симптомов. Боль появляется все чаще, слышен хруст в суставе, амплитуда движений резко сокращается, пациент не может полностью выпрямить или согнуть ногу. На снимке рентгена становится видно, как края костей сжимаются друг с другом, остеофиты разростаюттся;
  • При гонартрозе 3 степени пациента почти постоянно беспокоит боль и ограниченность движений. Мягкие ткани вокруг поврежденного сустава отекают и воспаляются, возможно локальное повышение температуры. Часто создается ощущение заклинивания сочленения. Больной не может самостоятельно передвигаться, его мучает хромота. Нога деформирована.

В рентгенологии имеется и 4 степень гонартроза. На этом этапе костные ткани разрастаются так сильно, что полностью ограничивают подвижность. По клиническим признакам он совпадает с 3 стадией прогрессирования патологии.

О том, как и чем лечить гонартроз, вам расскажет врач ортопед.

На этом этапе проще всего избавиться от болезни. Пациенту назначаются лечебные процедуры, массаж, гимнастика. Иногда рекомендуется дополнить лечение гонартроза коленного сустава народными средствами. Больному необходимо нормализовать свой вес и уменьшить нагрузку на больной сустав.

Следующая степень гонартроза подразумевает комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию, прием медикаментов, использование специальных ортопедических приспособлений и коррекцию режима питания.

При наличии болевых ощущений и воспаления назначается лечение гонартроза препаратами. Оно включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют симптомы патологии. Для укрепления и восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Для быстрого снятия боли используется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Физиотерапию, массаж и лечебную физкультуры используют только при отсутствии воспалительного процесса.

Комплекс упражнений рекомендует врач или тренер по ЛФК.

analiz-krovi

Употребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов не только устраняет избыточный вес, но и улучшает состояние организма, благодаря кальцию и витаминам.

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава в 3 степени включает в себя те же способы, что и для терапии предыдущей стадии. Но если улучшения отсутствуют, то назначается хирургическое вмешательство.

В зависимости от характера поражения выбирают наименее травмирующий вид операции:

  • Артроскопия сустава устраняет поврежденную ткань, не затрагивая сочленения. Операция проводится через небольшие проколы, благодаря чему восстановление занимает минимальное количество времени. Из минусов – манипуляцию придется повторить через несколько лет, когда вокруг сустава снова появляться патологические изменения;
  • Остеотомия – рассечение костей и их соединение под определенным углом, благодаря чему снижается нагрузка на коленный сустав. Этот вид вмешательства наиболее эффективен на ранних стадиях развития, но он требует продолжительного периода реабилитации. Эффект от лечения продлиться не больше 5 лет;
  • Эндопротезирование – полная замена головки сустава и окружающих его элементов. После длительного послеоперационного восстановления пациент сможет вернуться к привычному образу жизни. Из-за механических и осевых нагрузок протез прослужит около 20 лет.

Введение

  1. Кальций – содержится в твороге, молочных продуктах, твердом сыре, кунжуте.
  2. Витамин D – синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей.
  3. Витамины группы В – достаточное количество в хлебобулочных изделиях, макаронах.
  4. Растительная клетчатка – содержится в салатах, свежих овощах и фруктах.

Введение

  1. Дискомфорт в области сустава, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
  2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
  3. Отечность и краснота кожи, а также хруст в суставах: ног, рук или пальцев.
  4. Изменение формы.
  • использование лекарственных препаратов для обезболивания и снятия воспаление, местно и для общей терапии, витаминов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • определенные физические упражнения;
  • коррекция веса, режима и качества питания при необходимости.

Введение

Заключение

Таким образом, однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии, помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью.

На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже во 2 стадии ставится вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза, без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.

Профилактика артроза

При развитии артроза ног стоит уменьшить нагрузку на них. Если пациент проходит лечение болезни, физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Врач назначит санаторное лечение, которое нужно проходить систематически раз в год.

Избегать переохлаждения организма в целом, ног в частности. Регулярные занятия утренней гимнастикой укрепляют кости скелета. Лечение на первых стадиях убережет от осложнений.

При развитии артроза ног стоит уменьшить нагрузку на них. Если пациент проходит лечение болезни, физическая нагрузка должна быть сведена к минимуму. Врач назначит санаторное лечение, которое нужно проходить систематически раз в год.

Правильное питание способствует здоровью хрящей, суставов нижних конечностей. Врач часто назначает в качестве профилактики артроза внести в рацион холодец. Он способствует укреплению костей.

Избегать переохлаждения организма в целом, ног в частности. Регулярные занятия утренней гимнастикой укрепляют кости скелета. Лечение на первых стадиях убережет от осложнений.

Для предотвращения гонартроза необходимо:

  • избегать травм колена;
  • постоянно выполнять физические упражнения (приседания, бег, подъемы и опускания ног и др.);
  • обогатить рацион продуктами, содержащими в своем составе много витаминов; подробнее про диету для суставов →
  • ограничить употребление соли, острых специй, жареного, копченого, сладкого;
  • поддержание нормальной физической формы;
  • незамедлительное обращение к врачу при получении малейших коленных травм;
  • профилактический прием хондропротекторов после достижения 35-летнего возраста;
  • употребление суточной нормы воды (2 л).

Соблюдая эти простые рекомендации, вы надежно защитите себя от артроза коленного сустава, а также от других заболеваний, которые могут на долгое время снизить качество вашей жизни.

Патогенез

В процессе прогрессирования болезни происходит разрушение хрящевой ткани. Это длительный процесс, который может продолжаться несколько лет.

Сначала меняется молекулярная структура соединительной ткани из-за нарушения кровообращения. Мелкие сосуды уже не могут питать гиалиновый хрящ, что приводит к уменьшению питательных веществ в синовиальной жидкости. Со временем ткань становится шероховатой и сухой, на ней образуются трещины. Вместо физиологического скольжения хрящей при движении, они начинают цепляться друг за друга.

Это приводит к постоянному появлению микротравм и последующему истончению.

Это негативно отражается на коллагеновых волокнах (составляющей части сустава), из-за чего не может выполняться амортизация при движении и теряется устойчивость хряща и его эластичность. Компенсируя разрушение хрящевых тканей, начинают появляться костные выросты, которые заменяют упругую ткань хряща и ограничивают движение сустава.

Болезнь может сопровождаться синовитом – воспалением суставной оболочки.

В чем различие заболеваний?

Остеоартроз является хроническим, прогрессирующим, дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренного, коленного или иного сустава. При этом пациент испытывает сильные боли и не может полноценно двигаться.

Артроз считается неизбежным этапом старения организма, который развивается из-за возрастных причин.

Однако имеются некоторые причины, которые вызывают преждевременное поражение сустава. К факторам риска возникновения заболевания относят:

  • Врожденную наследственную предрасположенность склонность к остеоартрозу;
  • Излишнюю массу тела пациента;
  • Раннюю травму сустава;
  • Плохо развитые мышцы, образующие каркас для коленного, тазобедренного или иного сустава;
  • Частые микротравмы сустава при занятии спортом или иной профессиональной деятельностью;
  • Принадлежность к женскому полу;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Наличие заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ;
  • Наличие нарушений в опорно-двигательном аппарате.

К каким врачам следует обращаться при артрозе

Если появились первые признаки заболевания, в первую очередь следует обращаться к ревматологу. Это терапевт, который выявляет воспалительные и дистрофические заболевания тазобедренного, коленного и иного сустава, а также соединительных тканей.

Врач диагностирует болезнь, проведет обследование, выявит, какой именно сустав поврежден. Пациенту назначается лабораторный и инструментальный метод диагностирования в виде рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ, денситометрии. Благодаря этому исследованию можно выявить стадию заболевания и определить, какое лечение требуется назначить пациенту.

Ревматологи обычно используют только консервативные методы терапии. Для лечения применяются лекарственные препараты, лечебные мази, внутримышечные, внутривенные и внутрисуставные инъекции. Подобные лекарства снимают сильные боли и останавливают воспалительный процесс.

Помимо медикаментозного лечения, при артрозе назначаются дополнительные процедуры:

  1. Физиотерапия;
  2. Мануальная терапия;
  3. Лечебный массаж;
  4. Лечебная физкультура;
  5. Артроскопия;
  6. Хирургия.

В некоторых медицинских учреждениях работает узкоспециализированный врач с хирургическим профилем – артролог. Этот врач занимается исключительно болезнями суставов. Между тем артрологи могут быть не во всех лечебных центрах, поэтому попасть к нему на прием не всегда просто.

Если заболевание запущено, и патология суставов прогрессирует, консервативное лечение помогает не всегда. Пациент, несмотря на терапию, может испытывать нестерпимую длительную боль во время движения. Конечности нередко теряют свою работоспособность по причине деформации тканей.

Ортопед – это врач, который занимается лечением заболевания, имеющего запущенную форму, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта. Эти узкоспециализированные специалисты отвечают за выполнение хирургических операцией следующего типа.

https://www.youtube.com/watch?v=tjWKucKiD9c

Сохранение поврежденного органа за счет артропластики, артродеза, резекции суставов, артротомии, артрориза. Главная цель таких хирургических операций – возобновление функционирования поврежденных суставов, устранение боли, максимальное сохранение собственных тканей поврежденного сустава.

Эндопротезирование сустава назначается, если суставы полностью разрушены и лечить пораженные ткани бесполезно. Поврежденный компонент заменяется эндопротезом.

Если появились первые признаки заболевания, в первую очередь следует обращаться к ревматологу. Это терапевт, который выявляет воспалительные и дистрофические заболевания тазобедренного, коленного и иного сустава, а также соединительных тканей.

Ортопед – это врач, который занимается лечением заболевания, имеющего запущенную форму, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта. Эти узкоспециализированные специалисты отвечают за выполнение хирургических операцией следующего типа.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*