Гигрома плечевого сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Описание патологии

Гигрома на руке формируется при истончении капсулы сустава в результате воздействия различных факторов. Поврежденный участок ткани становится слабым местом оболочки.

Это способствует тому, что внутренний слой образует грыжу. Жидкость сустава выдавливает и растягивает поврежденную ткань, наполняя ее изнутри.

Новообразование раздвигает и сдавливает прилегающие слои, что может привести к ограничению двигательной активности запястья.

Гигрома плечевого сустава

Излияние внутрисуставной жидкости происходит на наиболее тонком участке оболочки сустава

Излияние внутрисуставной жидкости происходит на наиболее тонком участке оболочки сустава

Примечание. Ограничение нагрузки на лучезапястный сустав в период формирования гигромы способствует остановке ее роста. Это происходит из-за уменьшения объема образуемой суставной жидкости.

Каковы причины болезни

Гигрома на кистях рук обычно образуется в районе предплечья, около лучезапястного сустава. Иногда она также появляется с тыльной стороны кисти, на сгибательных мышцах пальцев или даже на ладони.

Как правило, гигрома на кисти безболезненна, но при сильных нагрузках или частом сгибании запястья может вызывать сильные боли.

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы.

Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Бурсит плечевого сустава: лечение, симптомы и причины. Как лечить ...

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

Разновидности

В зависимости от количества капсул патологического образования разделяют:

Тендинит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

  • однокамерные;
  • многокамерные гигромы.

Несколько камер гигромы кисти руки образуются в том случае, когда связочно-суставной аппарат имеет множество составляющих (система сухожилий, синовиальные складки, прочее).

Многокамерные кистозные образования формируются чаще всего в области лучезапястного сустава, поскольку в данной области сосредоточено множество связок

Многокамерные кистозные образования формируются чаще всего в области лучезапястного сустава, поскольку в данной области сосредоточено множество связок

Виды гигромы на руке различаются в зависимости от локализации новообразования. Наиболее часто патология поражает:

  • суставные соединения кисти;
  • лучезапястные суставы;
  • запястья (тыльную, ладонную часть).

Примечание. Лучезапястный сустав наиболее подвержен патологии, так как имеет большую амплитуду различных движений.

Гигрома имеет код по МКБ 10 пересмотра – М 71.3. Ее относят к кистам синовиальной сумки.

Разделяют гигромы на несколько групп в зависимости от расположения и количества отсеков, на которые разделена опухоль:

В диагнозе обязательно указывают количество камер, из которых состоит опухоль.

Симптомы заболевания

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Бурсит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц.

Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Формирование гигромы лучезапястного сустава

Гигрома на лучезапястном суставе

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей.

При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Пациенты с небольшими гигромами, как правило, не предъявляют жалоб.

По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке.

В случае сдавления гигромой сосудисто-нервных пучков присоединяются гиперестезии (повышенная кожная чувствительность) и парестезии (ощущение онемения кожи, ползания мурашек и другого при заболеваниях нервной системы, периферических сосудов), невралгические боли и венозный застой.

Обследование и лабораторная диагностика гигромы

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография).

Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

Гигрома коленного сустава: причины, симптомы и лечение гигромы ...

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Если гигрома имеет типичную локализацию и является поверхностной, её диагностика, как правило, не представляет трудностей.

Дифференцировать гигрому приходится с ганглием, натёчным абсцессом, аневризмой артерии, доброкачественными и злокачественными новообразованиями (опухолями).

Лабораторное обследование при неосложнённой гигроме не имеет самостоятельной диагностической ценности. При необходимости госпитализации с целью проведения планового оперативного вмешательства по поводу гигромы назначается общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), глюкоза крови, биохимический анализ крови (БАК), исследование на гепатиты, сифилис, ВИЧ), необходимые для исключения противопоказаний к хирургическому вмешательству. 

Методы лечения

В рамках консервативного лечения современная медицина предлагает различные типы аппликаций (грязевые, парафиновые), электрофорез, УФ-облучение, а также прокол капсулы под кожей с последующим откачиванием жидкости, введением в нее лекарственных препаратов и ношением тугой повязки.

Однако в последнее время гигрома на руке удаляется с помощью хирургического вмешательства или лазерной терапии, так как эти способы дают более быстрый результат и снижают вероятность рецидива.

Можете еще попробовать лечение гигромы народными средствами.

Лечение гигромы запястья проводят, исходя из косметических и медицинских показаний. К первым можно отнести неэстетичный вид пораженной конечности. К показаниям медицинского характера относятся:

Синдром сужения плечевого сустава, Импинджмент синдром Харьков ...

  • болезненность пораженной области;
  • ограничение объема движений кистью;
  • нарушенное кровообращение (сдавливание важных кровеносных сосудов, нервных отростков).

Как избавиться от гигромы на запястье? Первое, что нужно сделать при образовании этой опухоли, — снизить нагрузку на пораженную конечность.

Существует множество методов устранения гигромы. Одни из них признаны научной медициной, другие одобряет только народная медицина:

  • операция;
  • воздействие лазером;
  • раздавливание;
  • прижатие монетой;
  • назначение физиотерапии.

Самым эффективным считается удаление с помощью скальпеля. Операция при гигроме проводится под местным обезболиванием. С помощью скальпеля хирург удаляет мешок с жидким содержимым. После такого лечения недуг не появляется вновь.

«Выжигание» гигромы с помощью лазерных лучей позволяет добиться полного излечения. Луч направляют непосредственно на образование, выжигая его капсулу. Все, что лежит возле нее, не страдает.

Практикуют также прокол капсулы образования и удаление оттуда жидкости. На ее место вводят лекарства, способствующие слипанию стенок гигромы. Однако, такое лечение не всегда заканчивается полным выздоровлением. Бывают случаи, когда болезнь возвращается.

Можно попробовать раздавить гигрому пальцами. Пациент при таком лечении испытывает острую боль. К тому же, капсула при таком лечении остается. По этой причине гигромы имеют возможность появиться опять.

Народные целители предлагают лечить такое образование настоями, отварами трав, компрессами. Практикуется лечение гигромы заговорами и таинственными обрядами.

Каждый вправе сам выбирать, как лечить гигрому. Однако, во всех случаях стоит помнить, что самолечение может привести к губительным последствиям. Особенно это касается маленьких деток и субдуральных гигром.

Может ли гигрома пройти сама? В медицинской документации зафиксированы случаи исчезновения гигромы без лечения. Правды ради, стоит отметить, что такое чудо случается очень редко и длится долгие годы.

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Справиться с новообразованием помогают проверенные народные составы. Важно понимать, что самостоятельные попытки избавиться от кисты на локтевом суставе должны обязательно согласовываться с лечащим врачом, в ином случае такая борьба с гигромой может обернуться рядом неприятных осложнений.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше.

Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

Лечение гигромы запястья без операции

Лечение гигромы с помощью физиотерапии

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления.

Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:.

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Среди разных социальных групп людей, имеющих гигрому на запястье, бытует мнение, что справиться с проблемой можно с помощью рецептов народной медицины.

Это не так. Нет научных доказательств эффективности такого подхода.

Некоторые рецепты могут лишь снизить степень воспаления и уменьшить болевые симптомы, но полностью справиться с гигромой можно только операционным путем.

Первоначальное лечение опухоли, изображенной на фото, заключается в применении консервативного метода терапии при условии обязательного освобождения от физических нагрузок, связанных с травмированием синовиальной сумки, то есть проводится лечение гигромы без операции.

В случае консервативного лечения применяется лечение теплом, компресс, парафинотерапия, грязевые аппликации, рентгенотерапия, облучение при помощи ультрафиолета.

На ранней степени заболевания применяются следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • облучение ультрафиолетом,
  • теплолечение,
  • парафиновые аппликации.

В качестве известного народного средства применяется спиртовой компресс. Для этого используется самогон или медицинский спирт.

Чтобы сделать компресс, нужно взять небольшой кусок марли размером с образование, бинт и разбавленный спирт. Марля пропитывается спиртом, после чего на место гигромы накладывается компресс.

Пропитанная марля фиксируется к телу бинтом. После этого компресс необходимо укутать на два часа целлофаном. Спиртовой компресс делается через каждые два дня до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

Также лечение гигромы в некоторых случаях совмещается с неоднократным отсасыванием накопившейся жидкости из гигромы путем применения пункции. В просвет вводят люкокортикостероиды, после чего необходимо наложить компресс.

Между тем такое консервативное лечение гигромы сустава не всегда бывает эффективным, так как чаще всего образование через некоторое время заново развивается на руке или ноге и болит.

Наиболее результативным считается лечение гигромы путем оперативного вмешательства при помощи бурсэктомии. Обычно лечить образование подобным методом врач назначает в следующих случаях:

  • Если болит на руке или ноге сустав, особенно во время движения или при физической нагрузке;
  • Движения сустава руки или ноги ограничены и пациенту трудно сгибать конечность;
  • Гигрома и ее размеры стремительно увеличиваются;
  • Образование имеет неэстетический вид и постоянно мешается.

Операция на руке или ноге проводится в амбулаторных условиях с применением регионального обезболивания. Лечение гигромы длится не более получаса.

Во время оперативного вмешательства врач выявляет капсулу гигромы, выделяет ее до места соединения ножки с поверхностью сустава и целиком удаляет со всем содержимым.

После проведения операции сустава на место извлечения гигромы накладывают швы, которые снимают на десятый день. Если опухоль на руке или ноге имеет большие размеры и сильно болит, операцию по ее извлечению проводят с применением общего обезболивания.

При этом пациента помещают в хирургический стационар.

Чтобы избежать развития гигромы, нужно своевременно исключить причины ее образования. В частности, необходимо избегать регулярной травматизации сустава во время рабочего процесса.

Также при выявлении какого-либо заболевания, влекущего за собой появление образования, необходимо вылечить болезнь при первых же проявлениях симптомов. Если появились первые признаки развития гигромы, рекомендуется использовать компресс для ее приостановления.

В начале заболевания возможно применение консервативных методов лечения, назначение которых возможно лишь при условии длительного освобождения от физического труда, связанного с постоянной травматизацией поражённой синовиальной сумки.

Консервативное лечение сводится к применению тепла, парафиновых и грязевых аппликаций, рентгенотерапии и облучению ультрафиолетом. Возможно применение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) её содержимого, а также введением в просвет глюкокортикостероидов, после чего необходимо наложение компрессионной повязки.

Какие осложнения может вызывать болезнь

Если обнаруживаются первые симптомы заболевания, рекомендуется лечение, чтобы она не вызвала осложнений. Чаще всего в этом случае помогает компресс.

Образование в области ключично-акромиального сочленения

  1. Если происходит травмирование руки, ладони или ноги в месте образования, жидкость из гигромы начинает вытекать из образовавшейся ранки. При этом поступление содержимого гигромы не прекращается длительное время.
  2. Иногда при травмировании места образования скопившаяся жидкость может не выходить наружу, так как синовиальная оболочка не вскрывается. В этом случае жидкость может продавливаться в полость сустава.
  3. Также оболочка гигромы может разорваться, в результате чего ее содержимое попадает в окружающие ткани.
  4. После того, как гигрома раздавливается, оболочка постепенно восстанавливается и становится герметичной. В результате этого в гигроме заново скапливается жидкость. Таким образом на месте ее раздавливания может образоваться сразу несколько гигром.
  5. В районе травмирования гигромы может развиться воспалительный процесс. В случае попадания инфекции на месте поражения может образоваться нагноение.

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии её в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

Профилактические мероприятия

На все время лечения и после окончания такового пациентам, столкнувшимся с гигромой локтя, рекомендуется придерживаться простых правил:

Гигрома плечевого сустава: симптомы, лечение и фото

  • не перенапрягать (избегать интенсивных нагрузок) пораженный сустав;
  • избегать любых травм;
  • избегать чрезмерного сдавливания мягких тканей предплечья (например, при носке неудобной одежды);
  • практиковать щадящий режим двигательной активности.

Современная медицина располагает массой методик, позволяющих избавиться от такой доброкачественной опухоли как гигрома без последствий для здоровья. Очень важно своевременно обнаружить новообразование и обратиться за помощью к специалисту, который подберет корректное консервативное либо хирургическое лечение.

Профилактика гигром сводится к осуществлению мероприятий, позволяющих исключить регулярную травматизацию суставов во время трудовой деятельности, а также к лечению заболеваний, способных приводить к появлению гигром (хронические бурситы, хронические тендовагиниты).

Врач хирург Клеткин М.Е.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*