Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Содержание:

Клиническая картина заболевания

При бурсите коленного сустава лечение необходимо начинать с устранения инфекций, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. К ним относятся сифилис, гонорея, бруцеллез.

Для избавления от неприятных ощущений используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Антибактериальные средства применяются при гнойных формах бурсита. Препарат вводится в полость сустава, что способствует быстрому снятию воспаления.

На ранних стадиях могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные средства наружного действия. Мази и кремы наносятся на чистую кожу несколько раз в сутки.

Для восстановления подвижности пораженной области используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. ЛФК является вспомогательным способом лечения анзеринового бурсита. Облегчению общего состояния способствуют физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления суставной оболочки нагрузки на колено необходимо постепенно повышать. Для этого рекомендуется заняться спортом, например, плаванием.

Хирургическое лечение назначается при хронических формах бурсита. Во время операции из полости сустава откачивается воспалительный экссудат, после чего она обрабатывается специальными препаратами. Это предотвращает переход бурсита в гнойную форму. При посттравматической форме заболевания ставятся внутрисуставные инъекции гидрокортизона, который быстро избавляет от боли и отечности.

Лечение бурсита гусиной лапки становится эффективным только при своевременном начале. Возможность полного выздоровления зависит от следующих факторов:

  • степени выраженности патологических изменений в тканях;
  • распространенности воспаления;
  • скорости развития заболевания и его способности захватывать новые здоровые участки;
  • состояния иммунной системы.

Рисунок показывает место локализации бурсита гусиной лапки

Воспаление бурсита гусиной лапки характеризуется симптомами, которые могут указывать на другое заболевание. Поэтому пострадавший должен точно описать характер появления признаков, локализацию болезненности и указать на место где впервые появилась припухлость. Бурсит гусиной лапки проявляется такими признаками:

  • появляется повышенная чувствительности при пальпации и прикосновении к больному месту;
  • болевые ощущения во внутренней части коленного сустава;
  • боль носит тупой характер, когда синовиальная жидкость начинает скапливаться в избыточном количестве;
  • ограниченная подвижность сочленения;
  • дискомфорт, пациент ощущает инородный предмет в районе коленной чашечки;
  • после сильной нагрузки возникают судороги;
  • обострение заболевания приводит к гиперемии, покраснение появляется, если существует инфекционный характер поражения.

Воспалительный процесс анзериновой синовиальной сумки сопровождается незначительным повышением температуры тела, которому характерно появление озноба. Повреждение гусиной лапки вызывает появление отечности. При повреждении коленных суставов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Любые неприятные ощущения могут говорить о серьезных нарушениях в опорно-двигательном аппарате.

Характерными признаками воспалительного процесса в области гусиной лапки являются боли во внутренней части колена, которые усиливаются во время ходьбы и физических нагрузок. Подобные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях опорно –двигательного аппарата.

Любой воспалительный процесс, в том числе и бурсит, сопровождается незначительным повышением температуры тела и ознобом.

В редких случаях в пораженной области появляется отечность. Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, с помощью которого выявляются диагностические признаки заболевания. Обращаться к врачу необходимо при появлении даже незначительных неприятных ощущений в области коленей.

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

Видео (кликните для воспроизведения).

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

  • ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
  • сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
  • пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
  • локтевой сустав (локоть теннисиста);
  • суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
  • плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

  • становятся необратимыми;
  • провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
  • приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

  1. отводящей;
  2. подвздошно-поясничной;
  3. приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.

При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.

Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава.

Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.

Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и точечным массажем. Полезно будет пройти курс иглорефлексотерапии. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение коленного и других суставов, а результат такой терапии сохраняется надолго.

Гусиная лапка коленного сустава: синдром и лечение бурсита

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

  1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
  2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
  3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

  • внутрисуставной;
  • внутримышечный или внутрисухожильный;
  • внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий.

Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись.

Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Основные связки

Краткая анатомия коленного сустава всегда описывает крестообразные связки (переднюю и заднюю), которые находятся непосредственно в колене. Они называются внутрикапсульными связками.

Кроме них в суставе есть боковые коллатеральные (медиальная и латеральная). Их еще называют внекапсульными связками, так как они находятся вне суставной капсулы.

Внекапсульные связки представлены большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Они начинаются с медиального и латерального надмыщелков бедренной кости и крепятся к верхнему эпифизу большеберцовой кости и наружной поверхности малоберцовой кости соответственно. Обе соединяются с капсулой сустава.

Внутрикапсульные связки, передняя и задняя крестообразные начинаются на внутренней поверхности латерального и медиального мыщелка бедра, идут вперед и внутрь (вниз и внутрь), крепятся на переднем и заднем поле большеберцовой кости соответственно.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Характерные признаки заболевания

Движение скелетной мускулатуры обеспечивает физическую активность всего нашего организма. От тонуса мышечной системы зависит общее самочувствие и активность обмена веществ. В настоящее время активная спортивная жизнь становится популярным брендом и большинство молодежи, не зная особенностей собственного организма, начинают заниматься физической нагрузкой, что провоцирует массу приобретённых патологий связок, надкостниц и мышц.

Симптомы воспалительного процесса в связках и суставной сумке коленного сустава довольно разнообразны, но имеют общие признаки:

  1. Ноющая боль при повышенной нагрузке.
  2. Хруст в коленях при длительном сохранении одного положения (если долго сидеть в неудобной позе).
  3. Периодические признаки обострения воспалительного процесса в больной связке, которая проявляется отёчностью, покраснением, постоянной неинтенсивной болью при движении и статической нагрузке.

Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически заболевание характеризуется воспалительными процессами самого связочного аппарата, капсулы сустава и небольшим нарушением функции конечности.

Истинной причиной развития энтезопатии считается недостаточная шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему зачастую приводит сумма нескольких факторов.

В любом случае причиной энтезопатии следует считать совокупность факторов, которые привели в недостаточности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.

Гусиная лапка в коленном суставе – это «народное» название крупного сухожилия с медиальной стороны колена, которое объединяет в себе связки трех мышц: полусухожильная, портняжная и тонкая.

Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

  1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
  2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.
  1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
  2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) Дексометазон Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
  3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
  4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава всегда сопровождается несколькими клиническими признаками:

  1. Боль в суставе при движении и покое.
  2. Отечность сустава после двигательной активности.
  3. Скрип и крепитация в колене при сгибании и разгибании сустава.

Бегуны на дорожке

Лечение данной патологии сходно с методикой при энтезопатии гусиной лапки коленного сустава. Исключение составляет приём общего противовоспалительного лечения. Оно должно быть более интенсивным.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Одним из главных пунктов в лечении болезней любых связок коленного сустава является правильная иммобилизация. Лучше использовать тейпирование, так как его технология позволяет правильно распределить крово- лимфаток в суставе, что положительно влияет на общее состояние в суставе.

Нужно точно понимать, что энтезопатии это болезни накопления, которые просто так не появляются! Таким болезням всегда способствуют неправильное лечение воспалений любой этиологии.

Особенности развития энтезопатии в области коленного сустава

Коленный сустав — одно из наиболее крупных и подвижных сочленений. Он окружен плотной капсулой, которая контролирует амплитуду его движений. Внутри находится суставная полость, наполненная жидкостью. Ее состав должен быть стабилен, а при воспалительных заболеваниях он меняется, в нем появляются лейкоциты и другие специфические клетки. Она вырабатывается только во время движения суставов, поэтому регулярная физическая активность особенно важна для здоровья коленей.

Также вы можете прочитать:Боль в коленеЛигаментит собственной связки надколенника

Коленные суставы имеют несколько особенностей строения и функционирования, которые влияют на процесс развития болезни:

  • имеет крепкий и хорошо развитый аппарат связок и сухожилий;
  • ежедневно подвергается нагрузкам даже в повседневной жизни;
  • часто страдает от переохлаждения и травм;
  • при заболеваниях сосудов дистальные отделы (конечности) в первую очередь испытывают недостаток кислорода из-за нарушений кровоснабжения.

При энтезопатии воспаляются крупные и мелкие сухожилия, процесс может распространяться на окружающие ткани. Чаще всего поражается образование под названием «гусиная лапка», которое состоит из сухожилий тонкой, портняжной и полуперепончатой мышц. Они соединяются и крепятся к большеберцовой кости. Болезненные ощущения в таком случае локализованы над коленом, усиливаются при подъеме по ступенькам.

Мениски

Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, – очень частое явление.

Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.

Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.

Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).

Диагностика энтезопатии

Воспалительный процесс, который затрагивает часть синовиальной оболочки в области коленного сустава, называют бурсит гусиной лапки (анзериновый).

Наиболее распространен среди людей преклонного возраста, но иногда им страдает и молодое поколение. Причина развития бурсита в различных травмах и заболеваниях, которые провоцируют воспалительный процесс.

Описание

Причиной развития заболевания у пожилого поколения чаще всего выступает деформирующий артроз. У молодых людей провоцирующим фактором может стать ношение неудобной обуви или травмы коленного сустава.

Анзериновый бурсит развивается при наличии воспаления в анзериновой околосуставной сумке. Травмировать данный участок достаточно сложно, анатомия расположения — в области крепления сухожилий к берцовой кости, которая хорошо защищена сухожилиями и мышцами, поэтому анзериновое воспаление бурсы чаще всего является вторичным заболеванием.

Бурсит гусиной лапки – воспалительное заболевание сумки в пределах медиальной поверхности голени. В статье мы разберем анзериновый бурсит коленного сустава, симптомы и лечение.

Бурсит

Описание

Бурсы представляют собой небольшие синовиальные структуры с тканевой структурой, которые помогают разным тканям скользить друг над другом. Бурсы воспаляются при раздражении, повреждении или заражении.

Спортивная деятельность, диабет, ожирение являются факторами риска развития данной патологии. Анзериновый бурсит – патологическое состояние, которое хорошо реагирует на лечебную физкультуру.

Причины

Основные причины:

  • Дегенеративное заболевание суставов. У 75% пациентов с таким заболеванием могут наблюдаться симптомы болезни.
  • Ожирение (особенно у женщин среднего возраста).
  • Деформация коленного сустава.
  • Плоскостопие.
  • Спортивные занятия, в которых требуется совершать резкие движения назад-вперед.
  • Локальная травма.
  • Диабет.

Проспективное исследование, проведенное норвежскими учеными, выявило, что анзериновый бурсит встречается у 20% пациентов с симптоматическим остеоартрозом. Исследование, в котором участвовали 85 пациентов с первичным гонартрозом, также обнаружило более высокую распространенность бурсита у ​​женщин и пожилых людей.

Гонартроз

Другое исследование показало, что у пациентов среднего и пожилого возраста, подвергшихся рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ), бурситы чаще встречались у лиц с артрозом коленного сустава, чем у пациентов без него (17,5% против 2,2% соответственно). Расстройство также чаще встречается у пациентов с болью в колене.

В другом докладе было сказано, что распространенность бурсита в медиальном отделе колена выше у пациентов с тяжелым артрозом.

Симптомы

Основные симптомы патологии:

  • Боль и отек – могут возникать во время сидения, ночью или при поднятии по лестнице. Стоит отметить, что при ходьбе по ровной поверхности боль не возникает. У многих пациентов также имеется физическое раздражение или медиальная патология сустава.
  • Местное опухание.
  • Хроническая рефрактерная боль в пораженной области, особенно у пациентов с артрозом.

В целом восприимчивые люди – это участвующие в любом виде спорта, который требует резких движений в стороны. Заболеваемость выше среди бегунов и у людей, которые играют в баскетбол, футбол и теннис.

Симптомы бурсита практические не мешают пациенту. Человек ощущает жжение в области коленной чашечки или локтя. Некоторые пациенты ощущают в пораженной области инородное тело. Как правило, выраженная стадия сопровождается появлением опухоли вокруг сустава, жгучей боли при упражнениях, перегреве и покраснением. Если причиной является бактериальная инфекция, может возникнуть лихорадка.

Лихорадка

При повышении температуры тела рекомендуется срочно посетить врача, поскольку существует риск развития сепсиса. Правильная терапия поможет устранить заболевание и симптоматику. Длительное отсрочивание лечения может привести к непредсказуемым последствиям.

Диагноз обычно ставится на основе клинической картины пациента. В необычных случаях можно провести дополнительные диагностические мероприятия. При подозрении на инфекцию допустимо проведение соответствующих лабораторных исследований. Если предлагается другая патология, следует рассмотреть рентгенографию, измерение ревматоидного фактора или другие ревматологические тесты.

Лечение

Отдых, включая ограничение резких движений, имеет важное значение для лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – лечение первой линии.

Физическая терапия полезна и часто назначается пациентам с бурситом. Охлаждающие мази, спреи, гели или подушки обычно снимают острые симптомы.

На начальном этапе лечения на больной сустав накладывают компрессионную повязку. Наиболее важным моментом терапии является облегчение боли.

НПВП могут препятствовать воспалительному ответу и сокращать продолжительность симптомов. При длительном применении могут возникать серьезные желудочно-кишечные расстройства, поэтому рекомендуется использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы-1.

Местная инъекция кортикостероидов обычно быстро снимает боль, что часто является единственным эффективным вариантом лечения. Если воспаление было вызвано бактериальной инфекцией, ее также можно лечить, принимая антибиотик под наблюдением врача. Предпочтительными лекарственными средствами являются ингибиторы гиразы, такие как ципрофлоксацин.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Ципрофлоксацин

Если воспаление не проходит при применении консервативных мер и развивается гнойный бурсит, необходима хирургическая реабилитация. Гной высушивается или, если необходимо, проводится бурсэктомия соединения костей.

Профилактика

Спортсмены и активные пациенты могут вернуться к здоровому образу жизни после полного исчезновения симптомов. В более серьезных случаях требуется на несколько месяцев отказаться от спортивной деятельности. Спортсмены, которые участвуют в спортивных состязаниях, должны быть освобождены от занятий.

Если воспаление связано с атлетической активностью, поможет спортивная обувь или кроссовки. В особо опасных видах спорта незначительные ссадины требуется вовремя дезинфицировать, чтобы предотвратить попадание бактериального патогена. Аналогично пораженный сустав можно защитить от повреждений с помощью специальной ткани.

При появлении более серьезных симптомов (воспаления, лихорадки, невыносимой боли) требуется в срочном порядке обратиться к специалисту. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям, поскольку патология может существенно прогрессировать.

Обратите внимание

На последней стадии иногда возникают трудности с лечением, поэтому ранняя диагностика – фактор, от которого зависит эффективность лечения.

Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.

Периартрит плечевого сустава – частое явление у спортсменов, которые занимаются плаванием, теннисом, метанием ядер и дисков. Большое количество форм энетезопатии связано с тем, что плечо является сложной структурой, которая объединяет в себе многие элементы. Место, в котором сухожилие или связка крепится к кости, называется энтезис.

При травмах плечевого сустава травмируются сухожилия «вращательной манжеты» плеча. Также воспаление может поражать суставную сумку и прилежащие ткани. Чаще все воспаляется сухожилие, с помощью которого крепится надостная мышца. Воспаление тканей плечевого сустава проявляется так же, как и при других видах повреждения.

Поднимая какой-либо предмет или отводя руку в сторону, человек ощущает боль. Болезненность плечевого сустава становится особо выраженной в ночное время суток. Становится невозможным лежать на поврежденной стороне. Со временем боль возникает и при движениях без задействования плечевого сустава. Болезненными становится даже такие движения, как пожатие руки, подъем небольших легких предметов.

Рентгенологическое исследование плечевого сустава показывает, что сухожилия могут кальцифицироваться. На костной ткани, к которой крепятся сухожилия, появляются эрозии или наросты. При распространении воспаления на суставную сумку развивается бурсит. Симптомами бурсита являются ночные боли, а также невозможность движения плечевого сустава. Боли могут отдавать в руку, а также в область лопатки.

Воспаление тканей плечевого сустава может быть как острым, так и хроническим. При хроническом течении воспаление может присутствовать годами. При длительном воспалении часто происходит двустороннее поражение плечевого сустава. Второе плечо поражается из-за увеличившейся нагрузки, в связи с болезненностью первого сустава и невозможностью распределять действия между двумя суставами.

Энтезопатия может развиваться стремительно. При быстром развитии функция сустава быстро нарушается, происходит дегенерация сухожильно-связочного аппарата.

Установить точный диагноз может только квалифицированный специалист, который направит пациента на диагностику.

Во время осмотра обращают на себя внимание следующие признаки:

  • ограниченность двигательной амплитуды;
  • изменения на кожных покровах у пораженного сустава, наличие уплотнений;
  • болезненность при прощупывании сустава;
  • отек, покраснение.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Лабораторные анализы помогают уточнить наличие воспалительного процесса:

  1. Результат анализа крови может указать на изменение количества C-реактивного белка в плазме, количества общего белка, а также обнаружить дифениламиновую реакцию и прочие изменения. Показателем воспаления станет повышение СОЭ, а показателем ревматического заболевания – наличие антинуклеарных антител. Возможно резкое повышение содержания мочевой кислоты.
  2. Результат анализа мочи покажет неблагоприятные показатели лишь при крайне тяжелых патологических формах суставного поражения.

Принципы оказания первой помощи

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Энтезопатия нуждается в обязательном лечении, чтобы не допустить потери функции конечности. Как правило, лечение данной проблемы комплексное. Оно включает в себя такие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство.

Прием лекарственных препаратов предусматривает решение сразу нескольких задач: снятие воспалительного процесса и болевого синдрома. Врачом назначаются таблетки. Если заболевание находится в своей острой фазе, то показаны инъекции непосредственно в больной сустав. Рекомендуется также применение препаратов местного действия (мази, гели).

Современная хирургия использует малоинвазивные методы лечения, которые позволяют устранить патологии, не повреждая прилежащие здоровые ткани. Одним из таких малоинвазивных методов является артроскопия. Для этой операции в области сустава делается два надреза: один для введения артроскопа (зонд с видеокамерой), а другой – для введения инструментов.

Если консервативные методы являются неэффективными или нецелесообразными, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни. Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям. Встречается у 70% населения. Особенно страдают крупные суставы, испытывающие максимальную нагрузку. Поэтому наиболее часто энтезопатии развиваются в коленном, плечевом и тазобедренном суставах.

Энтезопатия крупных суставов

Энтезопатия суставов — заболевание прогрессирующее, к нему нужно относиться серьёзно. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности и даже инвалидности.

При обострениях на первый план выступает воспаление с выраженным болевым синдромом (периартрит), в период ремиссии преобладают признаки дегенерации околосуставных структур (периартроз).

Процесс начинается с поражения сухожилий в зоне их прикрепления к кости. Затем распространяется на другие околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей. Хроническое воспаление вызывает образование грубой соединительной ткани с появлением участков оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках, суставных сумках. Это приводит к уязвимости связочно-сухожильного аппарата, возникают частичные разрывы сухожилий, связок, развивается хронический болевой синдром.

Основными факторами, провоцирующими начало болезни, являются:

  • микротравмы в сухожилиях и связках при совершении монотонных стереотипных движений;
  • длительные физические перегрузки;
  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезни Бехтерева);
  • шейный остеохондроз с корешковыми синдромами;
  • врождённые аномалии скелета;
  • инфекционные и эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз).

Больше других подвержены патологии танцоры, спортсмены, маляры, шлифовальщики, слесари-сборщики, штукатуры.

Патология

  • по анатомическому признаку (коленная, тазобедренная, плечевая, пяточная и т. д.);
  • по механизму развития (первично дегенеративная, первично воспалительная).

Болезнь развивается постепенно, в основе всегда лежит травматическое повреждение тканей.

  • ноющие боли в суставах, усиливающиеся при движениях;
  • тугоподвижность суставов, ограничение объёма движений;
  • плохое самочувствие, выраженная слабость, снижение эмоционального тонуса и утрата трудоспособности в запущенных случаях.

Чаще процесс является односторонним, но при позднем обращении к доктору, начинает беспокоить и другая конечность. Это объясняется её хроническими перегрузками из-за снижения активности мышц больной стороны.

Заболевание отличается резистентностью к терапии и частыми рецидивами.

  • хронический болевой синдром;
  • атрофия мышц;
  • контрактура;
  • разрывы сухожилий, связок, суставных сумок;
  • деформация поражённого участка;
  • периостит.

Коленный сустав отличается:

  • развитым сухожильно-связочным аппаратом;
  • испытывает постоянные нагрузки;
  • подвергается переохлаждению и травмам;
  • нижние конечности часто страдают от нарушения кровообращения из-за варикоза и атеросклероза сосудов.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Полость суставной сумки колена заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает лёгкость скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Чтобы она вырабатывалась в достаточном количестве, необходима физическая активность, двигательная нагрузка на нижние конечности.

Страдают сухожилия мышц, сходящихся в области подколенной ямки, ближе к её внутренней стороне. Характерно усиление боли в колене при ходьбе вверх по лестнице и в начале движения. Болезненны активные и пассивные движения, в том числе сгибание, разгибание, повороты. Отмечается болезненность при пальпации колена, подколенной ямки.

Развивается при поражении сухожилий бицепса. При совершении вращательных движений возникает боль, распространяющаяся по передней поверхности плеча. Становится сложно поднять руку над головой или отвести её в сторону. Появляются мучительные ночные боли, человек не может лежать на стороне больного плеча.

Энтезопатия плечевого сустава

Патология распространена среди метателей ядра, спортивных гимнастов, стрелков из лука.

Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.

Точный диагноз позволяет поставить осмотр специалиста, а также результаты инструментального обследования.

  • ограничение объёма движений;
  • кожа в области сустава горячая на ощупь, воспалённое сухожилие мышцы уплотнённое;
  • пальпация поражённого участка болезненна в месте прикрепления поражённой мышцы или связки;
  • иногда может быть отёчность, покраснение кожных покровов.

Доктор направляет на обследования:

  • рентгенография, МРТ (обызвествление сухожилий мышц, связок, кальцинаты в синовиальных сумках, локальный остеопороз, эрозивный костный процесс);
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ.

Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, длительной. Главное — лечить заболевание, приведшее к патологии.

Для больного важен охранительный режим с исключением перегрузок и переохлаждений. Доктор назначает следующие лекарственные препараты:

  • противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны), в том числе в виде мазей, гелей, внутрисуставных блокад;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротектоы;
  • витамины группы B;
  • иммуномодуляторы.
  • электрофорез с глюкокортикоидами, анальгетиками;
  • магнитотерапия;
  • теплолечение (парафин, грязи);
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия (для снятия воспаления и болевого синдрома).

Ударно-волновая терапия

Эффективен массаж с элементами мануальной терапии и разработкой поражённого сустава, занятия ЛФК. Широко используются методы рефлексотерапии.

При неэффективности упорной консервативной терапии возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Проводятся щадящие артроскопические операции. Иногда из-за выраженного ограничения объёма движений хирургам приходится разрывать околосуставную сумку. Это способствует увеличению двигательной активности.

Всем людям с риском развития энтезопатии показан ряд профилактических мероприятий:

  • режим труда и отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение суставных заболеваний;
  • лечебная гимнастика с акцентом на самые нагруженные суставные структуры;
  • массаж с разработкой проблемных участков 2 раза в год;
  • правильная ритмика движений;

Кроме этого, важен положительный психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.

После окончания курса лечения желательно бережно относиться к ногам, избегать перегрузок и травм, прыжков, бега, длительных прогулок.

Для здоровья суставов нужна двигательная активность и физические нагрузки. Но при появлении болей, затруднении движений, особенно у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц рабочих специальностей, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Энтезопатия коленного, плечевого, тазобедренных суставов может привести к утрате трудоспособности и инвалидности человека. Самолечение опасно прогрессированием процесса, развитием осложнений. Надо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обследоваться у специалистов.

Источники

  1. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. – Москва: Мир, 2016. – 826 c.
  2. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей ( буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.
  3. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.
Изображение - Энтезопатия коленного сустава лечение Bez-imeni

Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

Причины развития энтезопатии

При развитии энтезопатии (периартрита) главную роль играют сухожилия, фиксирующие мышечную ткань к большеберцовой кости. В результате повреждения колена, конечность становится нестабильной и развивается воспаление. При воспалительном процессе задействованы околосуставные ткани и суставная сумка.

Выделяют следующие причины, которые провоцируют развитие энтезопатии:

  • остеоартроз деформирующего характера. Из-за изменения структуры суставных тканей, возникает вторичная, воспалительная патология;
  • артрит. При развивающемся заболевании страдает хрящевая ткань и другие суставные поверхности;
  • повышенные физические нагрузки во время профессиональных спортивных тренировок;
  • излишний вес;
  • плоскостопие;
  • травматизация конечностей (вывихи, ушибы, разрывы связочного аппарата и менисков);
  • поражение суставных тканей при таких заболеваниях, как ревматизм, красная волчанка.

От причины зависит течение энтезопатии. Патология быстро развивается на фоне травмирования конечностей. Медленное течение воспалительного процесса происходит в результате продолжительных физических нагрузок, и на фоне дегенеративных изменений суставных тканей.

Коленный сустав отличается от большинства других сочленений сложностью своей структуры. В механизме развития его энтезопатии основную роль играют сухожилия трех мышц – тонкой, портняжной и полуперепончатой – крепящиеся к большеберцовой кости и образующие в месте фиксации образование под названием «гусиная лапка». Кроме того, в воспалительный процесс также вовлекается суставная сумка, покрывающая кость в этом же месте.

Основными причинами, провоцирующими развитие коленной энтезопатии, являются следующие факторы:

  • деформирующий остеортроз – дегенеративное заболевание суставных хрящей, приводящее к деформации коленного сочленения и вызывающее вторичное воспаление окружающих тканей;
  • артрит коленного сустава – острое воспалительное заболевание хрящей и окружающих околосуставных тканей;
  • высокие нагрузки на коленный сустав, вызванные спортивными занятиями (особенно бегом и прыжками), ожирением, плоскостопием, тяжелой физической работой;
  • травматические поражения коленного сустава, в частности ушибы, вывихи, разрывы связок и мениска;
  • аутоиммунные поражения соединительной ткани, например при ревматизме, красной волчанке и других подобных патологиях.

Энтезопатия коленного сустава может характеризоваться как быстрым, так и медленным прогрессированием. Это во многом определяется причиной, которым вызвано данное заболевание. В частности, воспаление развивается стремительно после серьезных травм колена, вследствие аутоиммунных заболеваний и т. д. И наоборот, к постепенному возникновению и прогрессированию заболевания приводят монотонные и продолжительные нагрузки, вызванные тяжелым физическим трудом, дегенеративными изменениями в суставе.

Причины и механизмы развития данного заболевания весьма точно позволяют определить группу риска. В нее входят люди, профессионально занимающиеся спортом, особенно такими его видами, как легкая и тяжелая атлетика, футбол, баскетбол, гонки на лыжах и т. д. Энтезопатия коленного сустава также свойственна лицам, занятым физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей, например грузчикам, строителям.

Специалисты называют несколько причин, которые приводят к развитию бурсита гусиной лапки коленного сустава. Чаще всего в этом процессе замешан деформирующий остеоартроз. Также называют следующие неблагоприятные факторы, которые провоцируют болезнь:

  • Артритный процесс в колене;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Плоскостопие;
  • Частичный или полный разрыв мениска;
  • Травма сухожилий и коленного сустава;
  • Сильное заворачивание стопы вовнутрь.

Ортопеды выделяют группу людей, которые больше остальных подвержены данному заболеванию. Столкнуться с признаками бурсита гусиной лапки коленного сустава сильно рискуют профессиональные бегуны и люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах. Также в группу риска попадают мужчины и женщины, которые имеют врожденную повышенную чувствительность подколенных сухожилий.

Продолжительное воздействие на проблемную зону повышенных нагрузок приводит к сильному трению связок и сухожилий друг о друга. На этом фоне у человека развивается воспалительный процесс.

Регулярная травматизация и повышенная нагрузка на колени – факторы риска

Причины возникновения бурсита гусиной лапки, симптоматика, диагностика, методики лечения, профилактика и осложнения

Методы лечения бурсита гусиной лапкиСтадии бурсита гусиной лапкиПричины развития бурсита гусиной лапки

Заболеваниям опорно-двигательной системы подвержены пожилые и молодые люди в равной степени.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава или анзериновый бурсит колена – воспаление околосуставных сумок (бурсов), расположенных между большеберцовой костью и тремя сухожильными мышцами.

Скопление жидкости доставляет немало неудобств, приносит боль, мешает вести активный образ жизни, сказывается на настроении человека.

Бурсы окружены мышцами и сухожилиями, в нормальном состоянии они не приносят дискомфорта. Но существуют факторы, которые провоцируют развитие бурсита гусиной лапки:

  • Изматывающие нагрузки на коленный сустав;
  • Длительное нахождение на коленях;
  • Лишний вес;
  • Травмы суставов, падения и ушибы;
  • Сахарный диабет;
  • Патологии стопы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Артриты и тендиниты приводят к необратимым изменениям в сочленении.

Причины развития бурсита гусиной лапки

Воспалительный процесс в суставной сумке колена происходит достаточно редко из-за анатомических особенностей строения. Характерные симптомы бурсита сходны с иными заболеваниями коленного сустава, поэтому после появления первых признаков патологии нужно обратиться к специалисту.

Симптомы анзеринового бурсита:

  • Постоянные тупые боли с внутренней стороны колена из-за скопления синовиальной жидкости;
  • Неприятные ощущения при пальпации сустава;
  • Ограничения в движениях сустава;
  • При физических нагрузках возможно появление судорог в ногах;
  • В колене может возникнуть припухлость, отечность и покраснение;
  • Пациенты могут жаловаться на дискомфорт и ощущение присутствия инородного предмета в области сустава.

Различают несколько разновидностей бурсита, в зависимости от клинической картины и расположения пораженного бурса. Разберем оба вида классификации.

Синовиты и бурситы могут быть в разных местах колена:

  • Супрателлярный (инфрапателлярный), или подколенный бурсит возникает в подколенной бурсе, обычно является следствием перенесенных травм сухожилия;
  • Препателлярный бурсит происходит из-за повреждений коленной чашечки, встречается чаще всего. Поражает надколенную сумку сустава.
  • Кисты Бейкера могут оказаться признаком синовита или бурсита из-за сходной симптоматики. Патологией обычно страдают люди с ожирением, воспаляется бурса во внутреннем нижнем сегменте колена.

По течению заболевания различают:

  • Острую форму. Она возникает сразу после ушиба или интенсивной нагрузки, поэтому воспаление носит ярко выраженный характер. Длится 2-5 дней и чаще всего заканчивается полным выздоровлением;
  • Подострый бурсит вытекает из острой формы, процесс выздоровления затягивается, и могут появиться осложнения. При присоединении инфекции возможно ухудшение общего состояния: недомогание и повышение температуры тела;
  • Хроническое течение – остаточная жидкость в сумке сустава. Чаще появляется при посттравматическом синдроме или постоянной нагрузке по роду деятельности пациента. Различают не гнойное (асептическое) воспаление, при котором нарушается физиологическое функционирование бурсы, твердые отложения суставной сумки – признак гигромы, а если в полость бурсы изливается кровь – это геморрагический бурсит;
  • Рецидивирующий, или гнойный вид патологии дает о себе знать при попадании в бурсу стафилококков. Возбудитель оказывается в суставной сумке, откуда его достать будет невозможно, а при снижении иммунитета бурсит будет проявляться.

Стадии бурсита гусиной лапки

Диагностика

Сложность в диагностике состоит в том, что бурсит гусиной лапки колена имеет ряд сходных симптомов с другими болезнями. Поэтому для уточнения диагноза после осмотра врачом назначаются следующие исследования:

  • Биохимия крови укажет на наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают выявить любые изменения, происходящие в мягких и твердых тканях сустава;
  • Ультразвуковое исследование определяет местоположение, объем и содержимое пораженной бурсы;
  • Пункция синовиальной жидкости проводится только в больнице, ее назначают для определения патологических процессов.

Лечение

Чтобы устранить анзериновый бурсит коленного сустава, требуется предпринять комплекс мер, включающий в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для начала нужно обеспечить покой больной ноге, иммобилизовав сустав.

Снять первые симптомы можно и дома, для этого подойдет ледяной компресс. Его прикладывают к колену на 20 минут пару раз в день. Дальнейший ход лечения бурсита гусиной лапки коленного сустава должен назначить врач.

Для лечения анзеринового бурсита необходимо установить характер появления заболевания. При инфекционном поражении назначаются антибиотики, которые помогут избавиться от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Во время терапии следует снизить нагрузку на сустав.

При приеме антибиотиков рекомендуется параллельно употреблять пребиотики и пробиотики, чтобы не допустить появления нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.

Эффективно устраняют болевой синдром нестероидные противовоспалительные средства. Их назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Обычно выписывают Диклофенак, Аспирин, Нимесулид и другие. Если НПВС не действуют, то врач рекомендует прием кортикостероидов.

Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение инфракрасным излучением.

Лечебную гимнастику назначает специалист, очень хорошо для восстановления после бурсита помогает плаванье.

Методы лечения бурсита гусиной лапки

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то назначается оперативное лечение. Во время хирургический манипуляций лишняя жидкость откачивается из суставной сумки, а затем прооперированный участок обрабатывают лекарственными препаратами, предотвращающими появление осложнений – нагноения.

Народные методы

Существуют домашние рецепты, которые помогают снять боль и вернуть подвижность суставу. Но их следует использовать вместе с консервативной терапией, чтобы вылечить патологическое состояние.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава что это такое клиническая картина лечение воспаления

Самые популярные народные рецепты:

  • Нагрейте на сухой сковороде сахар, пересыпьте его в холщовый мешочек и приложите его к больному участку на 1-2 часа. Сверху обмотайте сустав пленкой и теплой тканью. Процедуру выполняют каждый день, до облегчения состояния;
  • Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. семян сельдерея, оставьте на 2 часа. Принимайте настой дважды в день на протяжении 2 недель;
  • Залейте 50 г прополиса 500 мл водки, дайте настояться 5 суток. Полученное средство втирайте в пораженную область 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава – неприятное заболевание, которое может заметно ухудшить жизнь человеку. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту (травматологу, хирургу или ортопеду) и незамедлительно начать лечение. После перехода патологии в хроническую форму, вылечить ее можно только с помощью хирургической операции.

Бурсит

Причины

Гонартроз

Симптомы

Лихорадка

При постепенном развитии энтезопатии проявляются следующие симптомы:

  1. боли ноющего характера;
  2. болевые ощущения в суставе становятся сильнее в начале двигательной активности. Особенно это заметно при подъеме или спуске со ступенек;
  3. тяжело выполнять определенные виды движения (сгибание, разгибание конечности в колене);
  4. суставная отечность, сочетающаясяс с изменением оттенка кожного покрова;
  5. локальное повышение температуры на пострадавшем участке конечности;
  6. болевые ощущения при прощупывании сухожилий.

Если довести патологию до хронической формы, то могут развиться осложнения в виде отложения солей в суставе. Внутри пораженной конечности начинают образовываться отсеофиты (костные наросты). Конечность теряет подвижность, пациент утрачивает качество жизни. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может закончиться инвалидностью.

Причины появления

Он возникает преимущественно у пожилых и людей, которые занимаются некоторыми видами спорта, например, бегом. Чаще всего заболевание формируется на фоне деформирующего артроза. Кроме того, причинами отклонения становятся такие процессы:


  • Как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава
    разрыв хряща в коленном сочленении;
  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • значительные отложения в организме жировой ткани;
  • травмы и частые микротравмы сустава;
  • сильный поворот стопы во внутреннюю сторону.

У многих людей с анзериновым бурситом коленного сустава отмечается такое же отклонение у близких родственников, что позволяет предположить наличие наследственной предрасположенности к данной патологии.

Энтезит собственной связки надколенника

Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.

Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости.

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Может диагностироваться энтезопатия наружной коллатеральной связки левого коленного сустава. Патология возникает из-за мелких повреждений, при которых не нарушается коленная подвижность.

Для диагностики патологии проводятся специальные диагностические тесты. Тесты показывают, насколько отклонена голень в сторону (наружу). Большая степень отклонения говорит о более тяжелом повреждении конечности. Если отклонение выходит за пределы 20 градусов, то диагностируют полный разрыв коллатеральной наружной суставной связки.

Периартрит коленного сустава чаще всего возникает во внутреннем мыщелке кости бедра. В этом месте к кости крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое еще называют «гусиной лапкой». Чаще всего от данного заболевания страдают женщины зрелого и пожилого возраста. Воспаление развивается вследствие наличия какого-либо дистрофического суставного заболевания (например, остеоартроз).

Воспаление коленного сустава может возникать под действием различных неблагоприятных факторов. К ним относят переохлаждение ног, чрезмерные физические нагрузки, травмы коленного сустава, нарушения кровообращения в конечности вследствие сосудистых заболеваний (варикоз, атеросклероз). Отдельно стоит отметить такие факторы, как неактивный образ жизни и нарушение обменных процессов.

Коленный сустав находится в герметичной суставной сумке. Полость внутри этой сумки полностью заполнена специальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав при движении. Нарушения обменных процессов сказываются на составе этой жидкости, вследствие чего она теряет свои свойства. Кроме того, эта жидкость вырабатывается только при движении коленного сустава. Вот почему так необходима физическая активность для здоровья суставов.

Главным симптомом энтезопатии является боль. При подъеме по лестнице, разгибании коленного сустава или поднятии тяжести боль усиливается. В состоянии покоя резкая боль сменяется ноющей и возникает вновь при смене позы. Колени могут опухать, появляется покраснение кожных покровов. Также отмечается местное повышение температуры.

В тяжелых случаях появляется озноб, лихорадка, слабость и общие симптомы интоксикации.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Спондилоартропатия, или энтезопатия, – это ряд воспалительных патологий опорно-двигательной системы, которые имеют общие клинические и рентгенологические характеристики, наряду с отсутствием у больных в плазме крови ревматоидного фактора. Энтезопатии могут развиваться у людей молодого и среднего возраста, значительно ухудшая трудоспособность и жизненную активность.

Несвоевременная запоздалая диагностика заболевания зачастую приводит к инвалидизации.

Операция по пересадке жировой ткани может стать основным способом лечения осложнений после суставных травм и артрозов.

Причины возникновения бурсита гусиной лапки, симптоматика, диагностика, методики лечения, профилактика и осложнения

Бурсит

Причины

Гонартроз

Симптомы

Медикаментозное лечение бурсита

Лихорадка

Консервативная методика включает комплексные лечебные мероприятия. Это курс лекарственных средств, ношение фиксирующей повязки или ортеза.

В качестве операционного вмешательства применяют артроскопию и артротомию. Так как при энтезопатии устраняют причину заболевание, а не саму патологию, то хирургия показана только при полных разрывах связок и менисков.

После операционного лечения назначается ношение коленного фиксатора.

Энтезопатия: ее проявления и лечение коленных суставов

Мало кто обратит внимание на незначительную боль в суставе. А между тем это может сигнализировать о серьезных изменениях, которые начали происходить в нашем организме. В медицинской практике нередко встречается такое заболевание, как энтезопатия (или периартрит).

Энтезопатия – это воспаление в местах крепления связок, сухожилий или суставной капсулы к костям. Длительное воспаление ведет к дегенеративным процессам в тканях, что впоследствии может привести к необратимым последствиям. Чаще всего встречается энтезопатия коленного, тазобедренного и плечевого суставов.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*