Что делать когда болит колено и отдает в пятку стопы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины боли в пятке

Вызвать боль от колена, которая будет отдавать в стопу, способны различные воспалительные заболевания и травматические повреждения мягких тканей ноги. Следует выделить такие патологии:

  • Физическое перенапряжение, при котором у человека наблюдается спазмирование мышц, повышение их тонуса.
  • Растяжение или разрыв связок, мышц, сухожилий. Случается это с каждым, кто имел неосторожность оступиться, упасть, подвернуть голеностоп при ходьбе.
Степени растяжения связок

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв связок

  • Миозит или дерматомиозит. Это воспалительная патология, которая способна поражать одну или несколько мышц. Процесс способствует образованию спаек и узелков на мягких тканях, что еще больше усугубляет состояние больного.
  • Ушиб или посттравматическая гематома.
  • Рожистое воспаление. Оно спровоцировано стрептококком, который поражает кожу и подлежащие ткани. Его сопровождает общий воспалительный процесс в организме.
  • Фасциит — воспаление пятки. Боль при этом усиливается при физической нагрузке, распространяется на стопу и весь голеностопный сустав, иррадиирует вверх по ноге к колену.
Плантарный фасциит

Плантарный фасциит — заболевание перенапряженной связки, выстилающей внутреннюю сторону ямки стопы

  • Трофические язвы. Они представляют собой раны, которые затрагивают и кожу, и мышцы. Развиваются язвы вследствие нарушения кровообращения. Раны не заживают на протяжении длительного времени, боль в ноге, особенно в области голени и ступни довольно сильная.
  • Тендинит. Он сопровождается воспалением и дистрофией сухожилий.

Боль в ногах, распространяющаяся от колена до стопы, часто возникает из-за того, что поврежден сустав. Конечность будет плохо двигаться. Спровоцировать болевой синдром способны такие проблемы:

  1. Артроз или артрит. Эти болезни характеризуются разрушением костной ткани. Коленный сустав болит не только во время движения, но и в состоянии покоя. Поражается только правая или левая нога (ступня в том числе), но чаще заболевание бывает двухсторонним. Распространяясь, артрит способен переходить на внутренние органы. Усугубить ситуацию может чрезмерный вес, из-за которого нагрузка на правый и левый коленный сустав повышается. Боль отдает в голень и ступню.
  2. Гнойный бурсит или разрыв синовиальной сумки. В первом случае происходит воспалительное поражение, вызываемое бактериальной инфекцией. У пациента болит правая нога (или левая). Коленный сустав сильно отекает, а его подвижность ограничивается. Боль ощущается в голени и стопе.
Артроз коленного сустава

На фото изображено изменение коленного сустава при артрозе

  1. Остеомиелит (хронический или острый). Он представляет собой гнойно-некротическое поражение кости голеностопного сустава или колена, распространяющееся на ступню. Для патологии тоже характерен отек, но боль выражена интенсивнее.
  2. Разрыв синовиальной сумки.
  3. Ушиб берцовой кости.
  4. Полный или неполный перелом голеностопного сочленения.

Если болит нога от колена до стопы, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам: терапевту, флебологу, травматологу, ортопеду и хирургу. Только после определения точной причины развития болезни следует начинать лечение.

Если болят ноги от колена до ступни, причиной такого состояния могут стать проблемы с сосудами. Самыми распространенными заболеваниями являются:

  • Эндартериит. Он характеризуется воспалением тканей артерий. Боль чувствуется не только в голени, но и в ступнях. Дискомфорт резкий, сильно выраженный. У пациента появляется онемение конечностей.
  • Варикоз ног. Расширение сосудов происходит вследствие прохождения значительного объема крови через них. У больного появляется тяжесть в области ступней, судороги в голенях. Поражается также икра и другие мышцы, причем как спереди, так и сзади. Ноги болят, на них появляется отек, который распространяется и на коленный сустав. Спровоцировать патологическое расширение вен способна беременность или повышенная физическая нагрузка.
  • Тромбоз глубоких вен и артерий. Появляется боль в ногах ниже колена. Некоторые негативные факторы способствуют постепенному воспалению сосудистых стенок, что со временем сопровождается закупоркой вен или артерий. Сначала боль появляется с внешней или внутренней стороны над ступней. Далее, происходит сильное покраснение конечности, ее отек. В пораженной области повышается температура. Тромбоз артерий развивается очень быстро. Для начала болят кости, потом ноги становятся холодными и белыми. Если не помочь больному в течение 2-4 часов, ткани конечности начнут отмирать. Изменения будут необратимыми.
  • Посттромбофлебический синдром.
  • Тромбофлебит. Боль в ноге в этом случае пульсирующая, интенсивная. Проявляется она чаще в области икроножных мышц. Тут же наблюдается покраснение кожи на пораженном участке ниже колена, образуется отек. Больному трудно наступить на стопу, так как он ощущает неприятное жжение. Происходит изменение сосудов, так как их стенки начинают выпирать под кожей, становятся плотнее. Тромбофлебит бывает односторонним или поражает обе ноги.
Тромбофлебит сосудов

Боль в сосудах при тромбофлебите

  • Ревматизм.
  • Периартрит или васкулит.
  • Болезнь Бюргера. Это системное аутоиммунное нарушение, которое сопровождается воспалением вен и артерий.
  • Диабетическая ангиопатия (генерализированное поражение крупных и мелких сосудов).
  • Атеросклероз. Его причиной становится нарушение магистрального кровотока в голени из-за сужения просвета сосудов. Это происходит вследствие наслоения атеросклеротических бляшек на их стенках. В области от колена до стопы возникает боль, отдающая в пах, появляется перемежающаяся хромота. Особенностью болезни является то, что после некоторого отдыха дискомфорт проходит. Однако без лечения она будет прогрессировать. На ногах в дальнейшем появляются трофические язвы. Поражаются не только мягкие ткани, но и коленный сустав.

Врач-гомеопат Юзеф Криницкий расскажет о заболевании, поражающее артериальные сосуды — атеросклероз:

  • Синдром Рейно.
  • Хроническая артериальная недостаточность.

Боли в ногах

Если болят ноги от правого или левого колена до ступни, причиной дискомфорта становятся и другие патологические состояния, не связанные со скелетом или мягкими тканями конечностей. Можно выделить еще и такие заболевания, проявляющиеся болевыми ощущениями:

  1. Остеопороз.
  2. Дискогенная радикулопатия.
  3. Остеохондроз позвоночного столба.
  4. Межпозвоночная грыжа.
  5. Полинейропатия. Она характеризуется поражением нервных окончаний. Развивается болезнь чаще у диабетиков, алкоголиков и курящих людей. В конечностях ощущается не только жгучая боль, но и онемение. Боль в ногах постоянная и сильная, причем дискомфорт не зависит от физической нагрузки.
  1. Повреждение спинного мозга.
  2. Активный рост организма у ребенка в подростковом возрасте.
  3. Гормональные изменения в женском организме в период предменопаузы и беременности.
  4. Нарушения функциональности эндокринной системы.
  5. Онкологические заболевания костей, мышц. Поражаться может как сам коленный сустав, так и другие части ног.
  6. Поражение костей ног при лейкозе.
  7. Серьезная сердечная недостаточность.
  8. Нарушения осанки.
Нарушение осанки

Неправильная осанка — это состояние, которое проявляется нарушением физиологических изгибов позвоночника в результате слаборазвитого мышечного корсета

  1. Плоскостопие. Стопа при этом устает очень сильно даже после кратковременной ходьбы.
  2. Недостаток микроэлементов и других полезных веществ.
  3. Снижение двигательной активности.
  4. Продолжительное использование некоторых групп медикаментозных препаратов.

Спровоцировать боль в ноге, которая распространяется на стопу, может оперативное вмешательство.

Возникновение боли возле пятки или ступне может сигнализировать как о незначительной травме ступни, так и о наличии серьезного заболевания, требующего срочного медицинского вмешательства, поэтому специалисты советуют не игнорировать данный симптом: чем раньше будет диагностирована причина подобного отклонения, тем ниже вероятность развития скрытой патологии, представляющей угрозу здоровью, а иногда и жизни человека.

1 причины боли в ступне непатологического характера;

2 причины боли патологического характера.

1 Несоответствующая обувь приводит к тому, что появляется боль возле ступни рядом с пяткой: модели с зауженным носом, высокими каблуками или платформой, неустойчивой колодкой, а также нестандартным дизайном не способствуют правильному распределению нагрузки на нижние конечности.

В результате частого использования подобной обуви, пятки начинают испытывать перегрузки, приводящие к возникновению сильной боли при ходьбе.

Как правило, дискомфорт проходит после снятия обуви и легкого массажа ступней, однако в ряде случаев неприятные ощущения сохраняются и после отказа от ношения подобных туфель, сапог, ботинок.

Объяснить подобное явление можно с точки зрения анатомии: из-за неправильного распределения нагрузки стопа деформируется, и у человека возникает плоскостопие или косолапость. Исправить подобные дефекты довольно сложно: для этого потребуется обратиться к врачу-ортопеду и пройти курс лечения, включающий, помимо прочего, ношение специальных корректирующих устройств.

2 Лишний вес может вызывать сильные боли в ступне и области пятки: каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на нижние конечности, как минимум, вдвое. От избыточной массы тела страдают, в первую очередь, пятки и колени, которые реагируют на возросшее давление болью и пульсацией.

Боль в ступне возле пятки, почему болит ступня в области пятки, причины и лечение боли

Пятка является самой крупной костью из всех 26. Играет важную роль в жизни человека, принимает на себя амортизацию при беге, ходьбе, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно, поэтому эта часть считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки, стремительное развитие технологий заставляет больше работать, проводить времени на ногах. Чаще вся тяжесть перепадает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос почему болит левая пятка больно наступать сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные спутники пяточных болей.

Причины

Существует множество обстоятельств ведущих к недугу, главными будут:

  • травма;
  • пяточная шпора;
  • артрит;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • подошвенный фасциит;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первым источником почему болит пятка на левой ноге будет удар пришедшийся на эту область. Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуре в очаге, покраснением, опуханием места. Ударившемуся становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Добавочно при трещине возможно присоединение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

От сильной до тупой, постоянный.

Диагностика и лечение

Занимается подобными ситуациями травматолог, хирург. На основе жалоб, рентгенологических снимков, будет скорректировано дальнейшее лечение. Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Анальгин, Бутадион.

Мази локализующие дискомфорт Лиотон, Троксевазин, теплые повязки с составом из Гепарина, Траумеля, Ибупрофена. Комплекс физиопроцедурный, лечение теплом, магнитом. Запретом для больного будут ношение каблуков, чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости, накладывается фиксирующая повязка до 2 месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва, клина. Может расти в области ахиллова сухожилия. На показатели влияют травматика окружающих шип тканей, с последующим переходом в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10% случаев всех костно-мышечных патологий.

Обычно возраст лиц имеющих подобную болезнь не достигает и 45 лет. Основными предпосылками будут лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагруженность на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, лишь при присоединении бурсита, периостита беспокоит людей.

К признакам заболевания относят боли при ходьбе, ощущении гвоздя.

Наблюдается боль если сдавить с 2 сторон пяточный бугорок. Посмотрите видео на эту тему

Что делать когда болит колено и отдает в пятку стопы

Боль в стопе возле пятки — распространенный недуг, которым страдают большое количество людей. Стопой считается нижняя конечная часть ноги. Она состоит из пальцев, подъема, подошвы, свода тыльной части и пятки.

Проблемы в стопах в виде болей — общераспространенный синдром. Он сопровождается большим количеством различных заболеваний.

А сама боль является неким индикатором и возникает, когда болезнь прогрессирует, показывая, что необходимо лечение.

Хроническая боль преследует долгое время. Болевой синдром бывает ноющий, острый, резкий. Его причиной может быть как проблема с самой стопой, так и общее состояние организма.

Назначая диагностические процедуры и лечение, врач всегда отталкивается от показаний больного, хронических и общих заболеваний и особенностей боли ног.

Выделим основные причины болей в ступне.

Природа болей Факторы
Боли, обусловленные внешними причинами. Неудобная обувь, излишний вес, малоподвижность, чрезмерная активность, переохлаждение, повышенное физическое перенапряжение, уменьшение жировой прослойки пяточной области.
Боли при заболеваниях. Инфекционные, воспалительные и другие процессы: артрит, опухоли, подагра и т. д.
Боли при травмах. Ушибы, растяжения, вывихи, переломы.

Рассмотрим боли, не спровоцированные каким-то заболеванием, а связанные с посторонними факторами.

  1. Плохая обувь. Подразумевается неправильный размер, геометрия, негнущаяся подошва, узкий носок, большая платформа, а также ботинки, в которых нога потеет или мерзнет. Все это вызывает неприятные и болезненные ощущения в околопяточной области или приводит к изменению формы стопы (ее деформации). Поставить диагноз и выявить причину человек может самостоятельно. Если боли происходят в момент ходьбы и после снятия обуви проходит, то логично будет полагать, что это и есть причина. Нужно сразу избавляться от такой обуви и искать что-то более удобное и полезное для ног.
  2. Излишний вес. Случается, что по каким-то причинам человек резко набирает вес. Организму тяжело так же быстро перестроиться. Стопы в этих случаях дают человеку сигнал в виде болевых позывов. Они не справляются с каждодневной нагрузкой. В таком случае нужно задуматься о необходимости сесть на диету и немного сбросить вес.
  3. Малоподвижность. Боли в околопяточной области часто спровоцированы малоподвижностью или долгим вынужденным нахождением в лежачем положении. Реабилитация и восстановление физических сил сопровождаются неприятными ощущениям при ходьбе и болями в области пяток. Положение спасет выполнение  определенных физиопроцедур в течение некоторого времени.
  4. Чрезмерная активность. Ступни начинают болеть, когда человек долгое время находится на ногах в течение дня. Выход из ситуации — отдых.

Можно назвать еще некоторые причины болей: переохлаждение, повышенное физическое напряжение, уменьшение жировой прослойки пяточной доли из-за общего похудения. Во всех этих ситуациях в специфическом лечении нет необходимости.

Основными причинами болей могут быть такие заболевания, как, например, ревматоидный артрит. Главный признак этого недуга — отеки ног, в частности стоп. Характеризуется малой подвижностью суставов, проявлением жгучих болей, происходящих постоянно.

Что делать когда болит колено и отдает в пятку стопы

Особо остро боли чувствуются в утреннее время. Кроме того, у человека появляются неприятные ощущения во время ходьбы, отек стопы, быстрая утомляемость, пропадает аппетит, нарушается сон, возможно повышение температуры.

Лечение: прием лекарственных средств, проведение массажей с применением специальных обезболивающих мазей.

Подагра. Случаи, когда болят ступни ног при солевых отложениях в суставах. Приступообразные боли вместе с покраснением. Синдромы приступов этого заболевания могут проходить достаточно долго: более месяца. Подагра распознается по чувству жжения в ахилловом сухожилии и усилению осязаемости.

Боли в районе пятки бывают также из-за следующих травм:

  • ушиб пяточной кости;
  • сильный вывих суставов;
  • переломы кости пятки;
  • растяжения сухожилий.

Выявить вид повреждения можно с помощью рентгена или другого специального исследования. По результатам обследования врач назначит лечение.

В случаях с болями в ступнях в пяточной области, спровоцированных инфекционным или другим заболеванием, обязательно врачебное вмешательство и назначение конкретного лечения.

  1. Сальмонелла или хламидиоз протекают в тихой форме и редко диагностируются во время появления. Больной человек долгое время не подозревает о наличии недуга. Этим болезням присущи боли пятки во время ходьбы. Инфекции приводят к формированию реактивного артрита пяточной кости. При появлении этих болей в случае присутствия других симптомов — увеличения температуры, зуда в районе паха и диареи — необходимо проводить дополнительные исследования и сдать кровь на наличие инфекции.
  2. Остеомиелит кости пятки. Это серьезное костное заболевание, когда в пяточной кости происходит выделение и накопление гнойной массы. У пациентов наблюдаются непрекращающиеся боли в пятках, невозможно наступать на пятки. Далее развивается слабость всего организма, резко повышается температура до 40 градусов, появляются боли в мышцах.
  3. Туберкулез кости пятки. Это заболевание характеризуется разрушением костной ткани пяточной кости. Затем оно переносится на другие кости и затрагивает мягкие ткани. Это очень болезненный процесс. Костный туберкулез трудно с чем-то спутать. При этой болезни на пораженных участках проявляются гнойные свищи.
  4. Пяточная шпора. Небольшая припухлость под пяточной костью доставляет резкую боль во время ходьбы и когда тело находится в покое. Болевой пик наступает утром. С таким заболеванием очень трудно передвигаться. Человек максимум может опираться на носок во время ходьбы. В результате происходит отек и атрофия мягких тканей пяточной области.
  5. Пяточный бурсит. Похож по своим симптомам на пяточную шпору, но протекает по-иному. Сначала появляется красное пятно, затем оно увеличивается. В процессе увеличения начинают появляться боли возле пяточной области все сильнее и сильнее. Если вовремя не начать лечение, то впоследствии образуется отек, перетекающий в хроническую форму. На последней стадии вырастает бугор. Он причиняет сильные страдания.
  6. Воспаление ахиллова сухожилия. Развивается после больших физических нагрузок, когда случается перенапряжение ахиллова сухожилия либо  сопровождается разрывом сухожилия. Тогда больной не в состоянии ступить на ногу. Жжение ощущается с задней стороны стопы во время движения и усиливается при стремлении встать на цыпочки. Наблюдается повышение температуры в месте припухлости.
  7. Злокачественная опухоль также становится причиной болезненных ощущений в ступне. Боли в пяточной области можно гасить приемом обезболивающих лекарств. Но на следующих стадиях болезненные ощущения носят постоянный характер.

Опухоли бывают разного типа. Они могут быть мягкие и твердые, а на поверхности их выделяются сосуды, образуя сеточку.

Что делать когда болит колено и отдает в пятку стопы

Когда боли в пятке проявляются после травмы, необходимо обратиться к специалисту-травматологу. Врач должен провести осмотр и рекомендовать лечение. Если повреждение имеет серьезные последствия, то нужен рентген. Вовремя не залеченная травма приводит к серьезным осложнениям.

  • Лишние килограммы. Если вдруг вы резко набрали вес, то это вполне может быть причиной болей в пятках.
  • Беременность. Когда женщина находится в положении, ее вес увеличивается на 8-20 килограммов. Естественно, такая значительная прибавка ухудшает кровообращение и может спровоцировать возникновение болевого синдрома.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Ношение не самой удобной обуви или обуви на высоких каблуках (у женщин).
  • Длительное нахождение на ногах (в течение нескольких часов подряд).
  • Атрофия подкожной жировой клетчатки в пяточной области. Такое явление может наблюдаться при резком похудении или при чрезмерной физической активности.
  • непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
  • патологические – являются следствием системных болезней.

Диагностика

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

  • ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
  • спиральная КТ, МРТ;
  • остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
  • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
  • денситометрия для исключения костной резорбции.

Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной

или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?3. Были ли у вас ранее травмы ноги?4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет, заболевания ноги.5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край?7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов).

Осмотр

Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их.

Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению?

На каких участках отмечается изменение цвета

Покачайтесь на ступнях вперед — назад и вправо — влево:

  • Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
  • В какую сторону затруднено движение?
  • Где отмечается боль?
  • Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке

, натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачом проводится дополнительная (

или анализов.

Что делать когда болит колено и отдает в пятку стопы

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

не требуются.

не требуются.

Важно!Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

  • рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра).

не требуются.

  • УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно).

не требуются.

  • рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту).
  • общий (клинический) анализ крови;
  • определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры);
  • Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

  • рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
  • электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам);
  • определение нервной проводимости;
  • МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв).

Диагностическое обследование пациента будет зависеть от клинических симптомов и возраста. Если болевой синдром присутствует длительный период времени, оно должно быть более тщательным.

Что касается лабораторных исследований, то первым делом пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови. В общем анализе нужно смотреть скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов, наличие признаков анемии. В биохимии оцениваются показатели мочевой кислоты, так как превышение нормальных цифр поможет диагностировать подагру.

Если есть подозрение на реактивный артрит, доктора могут назначить дополнительные микробиологические исследования. К примеру, взятие соскоба из уретры на предмет обнаружения урогенитальных инфекций.

В случае наличия подозрений на опухолевые образования, обязательно нужно провести анализ на онкомаркеры.

Наверное, одним из главных методов диагностики, назначаемых при наличии болей в пятке, будет рентгенологическое исследование. Как правило, на снимках можно увидеть признаки, которые будут характерны для каждого вида патологии.

В случае подозрения на остеомиелит или костный туберкулез показано выполнение пункционной биопсии.

Пункцию синовиальной сумки делают, если есть подозрение на бурсит.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – нужны для выявления новообразований.

Денситометрия – позволяет провести исследование плотности костной ткани.

Анатомия варикозного расширения вен

Остеосцинтиграфия – выполнение сканирования костей на предмет обнаружения свищей, некрозов или метастазов.

Иногда люди во время бега или ходьбы чувствуют ноющий дискомфорт в нижних конечностях, что может свидетельствовать об усталости или чрезмерном напряжении мышц. Но некоторые пациенты не могут осуществлять спуск по лестнице, так как каждая ступенька отзывается сильной болью. Естественно, перед лечением лучше пройти обследование, которое позволит узнать причину развития патологического состояния, а также поставить точный диагноз. Оно предусматривает:

  • Подробная фиксация жалоб больного. Врач должен знать, когда чаще всего возникает боль, какой характер она имеет, в каких случаях пациенту становится лучше.
  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр и фиксация жизненных показателей организма.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Инструментальные исследования: УЗИ, допплерография, рентген, КТ, МРТ.
  • Динамический контроль над болевым синдромом.

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Больно наступать на пяткуПричина кроется в травматизации и воспалении глубоколежащих тканей.

Чаще всего – это возникновение пяточной шпоры. В начале заболевания боли больше беспокоят с утра и на протяжении первой половины дня, потом они могут уменьшаться и возобновляться уже вечером. По мере прогрессирования процесса, боли становятся интенсивнее и приобретают постоянный характер.

Иногда встречаются случаи возникновения болезненности при попытке наступить на пятку, обусловленные поражением седалищного нерва.

Боль в пятке при ходьбеЭти боли, как правило, появляются из-за повреждений плантарной фасции или вследствие износа тканей. Происходить это может из-за бурсита, атрофии жировой прослойки, перелома пяточной кости.

Болит пятка внутриТакая боль может вызываться инфекционными заболеваниями (урогенитальными, кишечными, остеомиелитом, костным туберкулезом).

Мозоль на пяткеЗначительный дискомфорт и ощутимую боль могут вызвать подошвенные и костные мозоли.

Подошвенная мозоль представляет собой желтоватое уплотнение на пятке, образовавшееся в результате избыточного трения пяточной области с обувью в процессе ходьбы. Болевой синдром развивается после присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.

Костная мозоль формируется на костной ткани пятки. Боли будут острыми и нестерпимыми. Такая мозоль лечится хирургическим путем.

наиболее часто встречается при плантарном фасциите (

). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Грыжа межпозвоночного диска

Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (

). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро.

Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 — S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца). Лечение проводится у следующих врачей: невролога, травматолога или ортопеда.

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (

). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (

), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Такая боль характерна для ахиллобурсита (

). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности.

Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (

), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

МРТ суставов ног

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы).

Когда нужен визит к врачу

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу,

или подологу (

). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда,

и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи — терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Казалось бы, что тут такого – болит пятка и под коленкой. Многие люди с такими жалобами и к врачу-то не пойдут. Однако статистика показывает, что пациентов с такими жалобами становится все больше, а с виду безопасный симптом на деле – признак серьезных болезней, вызывающих дискомфорт в обуви, что мешает выбрать модельные туфли, вызывает боли при ходьбе даже в домашних тапочках.

Сильная боль в пятке

Этот симптом свидетельствует о ряде патологий и в самом пяточном суставе, и в окружающих его тканях и суставных сочленениях.

Причины могут скрываться и в нагрузке на коленный сустав, он хоть и самый крупный, но ежедневно подвергается большим нагрузкам, поэтому часть веса передается на пятку, которая отвечает на перегрузку болью. Так и получается, что периодически нарушаются функции одновременно и пяточного, и коленного сочленения, и вместе болит колено и пятка на одной ноге, теряя свои естественные функции.

Врач поможет обследовать ногу и избавит от боли

Несомненно, пущенная на самотек болезнь без лечения приведет к более тяжелому состоянию. Тем более, если в организме создана такая интересная связь, как боли в пятке и колене. Однако и самостоятельное лечение также приводит к осложнениям, если приняты не надлежащие лечебные меры, предположим, из народной медицины. Несомненно, при таких болях просто необходим визит к врачу.

Боли в пятках распространены среди женщин. Это связано с ношением модельной обуви, с высокими каблуками, плоскими платформами. В модельной обуви нагрузка смещается с колена на ступню, отчего наиболее тяжело приходится именно пятке. Вызывает смещение косточек ступни, соответственно, нагрузку на пятку, ношение лёгкой современной обуви типа шлепанцев, когда не зафиксирована задняя часть стопы, или полностью отсутствуют супинаторы.

Сигналом визита к врачу являются различные травмы, случившиеся в ходьбе, работе, спортивных упражнениях. Боли, объединяющие пятку и колено, вызываются воспалением сухожилий и нарушением обмена веществ. Только детальное обследование у врача поможет узнать причины и нарушения в функциях организма, создавших боли в пятке, а диагностика покажет причины такой непредсказуемой связи, как пятка и колено.

Наиболее частые пациенты у травматологов именно с такими жалобами – это профессионалы спортсмены, травмирующие колени и пятки в беге, прыжках, выпрыгиваниях на сетку в волейболе и баскетболе. Непредвиденные приземления у футболистов, вывороты ноги у хоккеистов приводят к самым разнообразным травмам, вызывающим совместное повреждение пятки и колена.

Боли под коленом

Резкая боль под коленом

Когда пациент жалуется на одновременные боли в пятке и боли ноги под коленом, врач стремится найти причину происходящим изменениям в функциях ноги, и обследовать пациента всеми доступными способами. Только так можно узнать причину появления частых или постоянных болей.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а постараться узнать предпосылки болевых симптомов, будет то травма, или воспаление суставного аппарата, заболевание сосудов на ноге.

Задача врача – найти причины. Задача пациента – точно следовать назначениям врача, принимать все назначенные препараты, выполнять процедуры. Так общими усилиями удастся восстановить опорно-двигательные действия ноги.

Проблемы с подколенной зоной – большая доля жалоб среди пациентов с мышечно-скелетными заболеваниями. Боль под коленом обычно связана с травмами коленного сустава, и сопутствует занятиям профессиональных спортсменов. Обычная жизнь человека редко осложняется появлением болей в коленях. Разве что трудовая деятельность связана с высокими двигательными и физическими нагрузками.

Что делать когда болит колено и отдает в пятку стопы

Проблемы с коленными суставами случаются реже, но симптоматика и проявления остаются теми же:

  • ноющая и тянущая боль – это развитие артроза в колене, отдающая по икроножной мышце болью в пятку;
  • резкие, пронизывающие от пятки до колена боли сопровождают травмы или двигательные повреждения;
  • трудность в сгибании- разгибании коленного сустава, ограничение движений ноги, отек, гиперемия, болезненность во всем участке ноги – это уже более серьезная проблема, с которой необходимо идти к врачу.

Интенсивность болей может длиться неделю, даже на фоне начатого лечения. Необходимо подключать обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы спала температура, ушел отек, появилась возможность ходить по ступенькам.

Причинами болей под коленом могут стать и поясничный остеохондроз, и воспаление медиального мениска. Но чаще всего боли в колене связываются внутренними мышцами и сухожилиями из-за плоскостопия, когда болит и пятка, и колено одновременно. Болезненные проявления наблюдаются при ходьбе по лестнице, страдает пятка из-за неправильной постановки стопы, страдает коленная чашечка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методов

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

  • сильный ушиб;
  • вывих;
  • повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методов

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

  • НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
  • глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения.

Народные средства для устранения болей в пятке Характерные особенности приготовления
Мазь обезболивающая В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
Компресс Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
Травяной чай В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Меры профилактики

Лечить любое заболевание нужно после диагностики и установления степени его тяжести. Для некоторых патологий достаточно будет медикаментозной терапии. Иногда удается обойтись лишь физиотерапевтическими процедурами. В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Данная процедура необходима, когда требуется спасти конечность от ампутации и даже жизнь пациента.

Естественно, лучше, вообще, предупредить появление боли, которая расползается по ноге от колена до ступни. Важно избегать ношения одежды, ограничивающей движения, сдавливающей. Иначе у человека образуется застой в кровеносных или лимфатических сосудах. Пациентам с плоскостопием необходимо корректировать эту патологию. Лечить ее можно при помощи комплекса ЛФК, подбора специальной обуви.

В положении сидя лучше не забрасывать ногу за ногу, чтобы не передавливать сосуды. Во время отдыха под ноги надо подложить подушку, чтобы улучшить отток крови. Также надо стабилизировать свой вес и постоянно контролировать его.

Лечение народными средствами тоже является эффективным, но применять его нужно после предварительной консультации с врачами. В каждом конкретном случае есть масса эффективных рецептов, но выбирать нужно индивидуально.

Итак, если у человека начали ныть ноги, ему нужно обязательно обследоваться. Только врач может определить, как лечить то или иное заболевание. Самолечение может закончиться серьезными проблемами.

  • нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.
  • Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.
  • Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов.
  • Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи. Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.
  • Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.
  • При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.
  • Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея, а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.
  • Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.
  • Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.
  • Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

  • боль в пятке резкая;
  • боль в пятке усиливается при ходьбе;
  • боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером

, свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 — 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног.

Профилактические мероприятия совсем несложные, их выполнение под силу каждому человеку.

  • Давать ногам полноценный отдых после сильных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.
  • Использование удобной обуви из хороших материалов.
  • Правильное, сбалансированное питание.
  • Держать вес под контролем.
  • Выполнение лечебной физкультуры для ног.
  • Стараться избегать травмирования стоп.

Боли в пятке способны доставить немало неприятностей, поэтому даже при наличии малейшего дискомфорта не стоит затягивать визит к врачу. Своевременная диагностика и соответствующий курс лечения помогут вам избавиться от этой проблемы в кратчайшие сроки. И следует помнить, что всегда проще заняться профилактикой и предотвратить развитие болезни, чем потом лечить ее.

Заболевания с болью в пяткеДиагностикаЛечение боли в пяткеК какому врачу обратиться при болиИстории болезни

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении.

Подагра —  это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть  прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает. 

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке.

Пяточная шпора

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви,  частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву.

При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком.

5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева); 2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);4. Рентгеновское исследование — один из основных методов обследования при болях в области пятки.

Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*